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Regione Toscana - Direzione Generale Diritto
alla Salute e Politiche di Solidarietà
Firenze, 6 novembre 2003
Piano di comunicazione del materiale relativo a Piano di comunicazione del materiale relativo a
Linee - guida ed Indirizzi diagnostico - terapeutici Linee - guida ed Indirizzi diagnostico - terapeutici
di cui al punto 2.3.8. del P.S.R. 2002/2004di cui al punto 2.3.8. del P.S.R. 2002/2004
Gruppo di lavoro:
U.O.C. “Organismi di consulenza e studio in materia sanitaria”
Ufficio di Presidenza del CSR
U.O.C. “Promozione culturale e programmazione interventi formativi”
Servizio “Ufficio del Direttore Generale”
Area “Sistemi Tecnologici, Innovazione, Ricerca e Sperimentazione in Sanità”
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Le Linee - guida (LG) costituiscono uno strumento
fondamentale per il governo clinico delle attività
all’interno del sistema sanitario
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costituiscono raccomandazioni di comportamento
clinico rivolte ai singoli operatori sanitari per
indirizzarne le decisioni verso scelte appropriate
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rappresentano uno strumento di formazione
metodologica e clinica e un punto di riferimento
essenziale per la pratica quotidiana, che permette al
professionista di orientarsi
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non rivestono carattere impositivo, in quanto
rispetto al singolo paziente, il giudizio e la
responsabilità clinico - professionale permangono in
tutta la loro validità
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Il P.S.R. prevede che le Linee - guida siano emanate
dal Consiglio Sanitario Regionale
organismo di consulenza della Giunta Regionale in
materia sanitaria
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Il P.S.R. individua le tematiche prioritarie su cui indirizzare le attività del C.S.R. attraverso uno strumento operativo che è il gruppo di lavoro
Consiglio Sanitario Regionale
Tematiche prioritarie
individuate dal P.S.R
Gruppo di lavoro
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Ad oggi sono stati attivati 16 gruppi di lavoro che hanno prodotto 16 documenti tra LG e IDT
IctusInsufficienza respiratoriaIpertensione
Scompenso cardiacoUlcere
Emorragie digestiveEpilessia
Nefrologia e diabeteReumatologia
Immunologia
Diagnostica per
immagini
Mal di schiena (Back pain)
Riabilitazione
Prevenzione tumori
Menopausa
Follow up tumori
LG IDT
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Strategia di elaborazione delle LG
OBIETTIVO
massima motivazione e condivisione da parte degli
operatori sanitari chiamati a dare attuazione alla LG
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F
A
S
I
Piano di diffusione del materiale predisposto dai gruppi di lavoro agli operatori sanitari toscani
Raccolta, esame e valutazione dei contributi forniti da parte dei singoli operatori sanitari
Revisione del materiale prodotto alla luce dei singoli contributi pervenuti
Adozione formale delle LG
Lettura e valutazione del materiale da parte degli operatori sanitari con la formulazione di osservazioni e
contributi
1.
2.
3.
4.
5.
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Attori coinvolti
Direzione Generale del Diritto alla Salute e delle Politiche di Solidarietà
Aziende sanitarie
Operatori sanitari del sistema toscano
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Percorso formativo collegato alla strategia di elaborazione delle LG
L’operatore sanitario:
• esamina la LG/IDT
• esprime le proprie valutazioni e formula i propri contributi
realizzando in tal modo un percorso di autoformazione in relazione alla specifica
professionalità posseduta
a cui consegue la possibilità di acquisire crediti formativi
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Fase 1
Piano di diffusione del materiale predisposto dai gruppi di lavoro agli operatori sanitari
toscani
Attori coinvolti
Direzione Generale del Diritto alla Salute e delle Politiche di Solidarietà
Aziende sanitarie
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Regione Toscana (RT)
Fase 1: Piano di diffusione del materiale predisposto dai gruppi di lavoro agli operatori sanitari toscani - Azioni della Regione
Azione1
Azione2
Azione3
predispone la documentazione
inerente l’iniziativa
pianifica il calendario delle
distribuzioni
rende disponibile la documentazione per le
aziende sanitarie tramite internet
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RT-->Fase1-->Azione 1: Documentazione inerente l’iniziativa
Lettera Rossi
comprende:
•lettera dell'assessore Enrico Rossi di presentazione dell'iniziativa, indirizzata al singolo operatore sanitario
•LG/IDT
•scheda per la formulazione di osservazioni sulla LG/IDT
•scheda con questionario sulla LG/IDT
•scheda anagrafica
•tabella di supporto per compilazione della scheda anagrafica
….segue
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RT-->Fase1-->Azione 1: Documentazione inerente l’iniziativa
…..comprende:
•informativa ai sensi del D.Lgs.196/2003
•istruzioni generali per l'operatore
•scheda con indicazione delle categorie professionali interessate a ciascuna LG/IDT
•calendario distribuzione documentazione agli operatori sanitari
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RT-->Fase1-->Azione 1: Documentazione da distribuire all’operatore sanitario
comprende:
•lettera dell'assessore Enrico Rossi di presentazione dell'iniziativa, indirizzata al singolo operatore sanitario
•LG/IDT
•scheda per la formulazione di osservazioni sulla LG/IDT
•scheda con questionario sulla LG/IDT
•scheda anagrafica
•tabella di supporto per compilazione della scheda anagrafica•informativa ai sensi del D.Lgs.196/2003
•istruzioni generali per l'operatore
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RT-->Fase1-->Azione 1: Documentazione da distribuire all’operatore sanitario
non comprende:
•scheda con indicazione delle categorie professionali interessate a ciascuna LG/IDT
•calendario distribuzione documentazione agli operatori sanitari
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RT-->Fase1-->Azione 2: Calendario distribuzione documentazione agli operatori sanitari
LG IctusIDT Mal di schiena (Back pain)
1° Pacchettoentro dicembre 2003
LG Ulcere
LG Scompenso cardiacoLG Epilessia
2° Pacchettoentro gennaio 2004
IDT Menopausa
LG Emorragie digestiveIDT Riabilitazione
3° Pacchettoentro febbraio 2004
IDT Diagnostica per immagini
LG Ipertensione4° Pacchettoentro marzo 2004 LG Nefrologia e diabete
LG Insufficienza respiratoriaIDT Prevenzione tumori
5° Pacchettoentro aprile 2004
IDT Follow up tumori
LG Reumatologia6° Pacchettoentro maggio 2004 LG Immunologia
Distribuzione materiale nell’arco di 6 mesi da novembre 2003 ad aprile 2004 sulla base della programmazione seguente:
Calendario della distribuzione
della documentazione
agli operatori sanitari
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Entro il 20 di ogni mese verrà resa disponibile sul sito internet della Regione Toscana all’indirizzo
http://www.sanita.toscana.it/stscsr/
tutta la documentazione che dovrà essere distribuita agli operatori entro il mese successivo.
Entro il 20 novembre 2003 sarà messo a disposizione sul sito il materiale relativo alla distribuzione che deve essere effettuata
entro dicembre (1° pacchetto)
RT-->Fase1-->Azione 3: Mette a disposizione su internet la documentazione per le Aziende sanitarie
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Azienda Sanitaria (AS)
Fase 1: Piano di diffusione del materiale predisposto dai gruppi di lavoro agli operatori sanitari toscani - Azioni delle Aziende Sanitarie
Azione1
Azione2
Azione3
garantisce la consegna di tutta la documentazione
agli operatori sanitari
presidia la fase di recupero delle schede
invia alla Regione le schede compilate
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AS-->Fase1-->Azione 1: Garantisce ogni mese la consegna di tutta la documentazione agli operatori sanitari
Nel rispetto del calendario degli invii programmati dalla Regione Toscana.
Con modalità compatibili con il ritorno cartaceo delle tre schede: “Scheda per la formulazione di osservazioni sulla
LG/IDT”, “Scheda con questionario sulla LG/IDT” e “Scheda anagrafica” incluse nella documentazione distribuita
mensilmente
La distribuzione deve essere effettuata ESCLUSIVAMENTE sulla base di quanto riportato nella “Scheda con
l’indicazione delle categorie professionali interessate a ciascuna LG/IDT”
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Firenze, 6 novembre 2003
AS-->Fase1-->Azione 1: Garantisce ogni mese la consegna di tutta la documentazione agli operatori sanitari
Le modalità di distribuzione della documentazione sono differenziate in base alla tipologia del rapporto di lavoro
degli operatori sanitari interessati alla LG / IDT
•convenzionato con il SSR; si intende il personale medico e delle altre professionalità, operante con l’Azienda e riconducibile agli accordi collettivi nazionali per la disciplina dei rapporti con:
• MMG e PLS
• medici specialisti ambulatoriali interni
• biologi, chimici e psicologi ambulatoriali
• farmacisti operanti nelle farmacie pubbliche e private
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AS-->Fase1-->Azione 1: Garantisce ogni mese la consegna di tutta la documentazione agli operatori sanitari
Per il proprio personale:
L’Azienda provvede direttamente alla distribuzione della documentazione
•dipendente, sia a tempo indeterminato che determinato;
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AS-->Fase1-->Azione 1: Garantisce ogni mese la consegna di tutta la documentazione agli operatori sanitari
Per il personale convenzionato ex SUMAI di tutte le Aziende toscane,
viene individuata l’Azienda usl 10 di Firenze quale unica Azienda che
provvede direttamente alla consegna materiale della
documentazione ai singoli operatori
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AS-->Fase1-->Azione 1: Garantisce ogni mese la consegna di tutta la documentazione agli operatori sanitari
Per il personale:
•dipendente dell’Università
•dipendente o comunque operante presso strutture private accreditate ubicate sul territorio dell’Azienda
L’Azienda provvede a:
•effettuare la ricognizione delle strutture da coinvolgere
La singola struttura è tenuta a farsi carico di tutti gli adempimenti necessari a garantire la distribuzione della documentazione ai singoli
operatori sanitari interessati alla LG/IDT
•contattare le strutture e informarle dell’iniziativa
•richiedere formalmente l’individuazione di un referente (ufficio o persona fisica) a cui riferirsi per l’iniziativa in corso•mettere a disposizione la documentazione che deve essere oggetto di distribuzione mensile
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AS-->Fase1-->Azione 2: Presidia la fase di recupero delle schede
Premesso che il termine ultimo entro il quale gli operatori sanitari sono tenuti a restituire esclusivamente in forma cartacea le 3 schede
• “Scheda per la formulazione di osservazioni sulla LG/IDT”• “Scheda con questionario sulla LG/IDT” • “Scheda anagrafica”
è il 31 luglio 2004
Il recupero da parte delle Aziende sanitarie deve avvenire con le seguenti modalità:
caso A. direttamente per il personale a cui l’Azienda ha provveduto direttamente a distribuire la documentazione,
caso B. indirettamente, per il tramite della struttura coinvolta, nell’altro caso
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AS-->Fase1-->Azione 2: Presidia la fase di recupero delle schede
Caso A
Nel caso in cui l’Azienda abbia provveduto direttamente alla distribuzione, l’Azienda stessa è tenuta a garantire le seguenti azioni:
In ciascuna Azienda viene individuato l’Ufficio Formazione quale ultimo ed unico punto di raccolta delle schede cartacee compilate
dall’operatore sanitario ai fini della trasmissione in Regione
•monitorare la fase di restituzione delle schede per singola LG e per disciplina/figura professionale interessata a ciascuna LG•attivarsi, ove necessario, con azioni di sollecito nei confronti dei singoli operatori sanitari•provvedere alla protocollazione del materiale restituito dai singoli operatori sanitari•provvedere alla classificazione per LG/IDT del materiale restituito
•definire preventivamente e portare a conoscenza dell’operatore sanitario le modalità di restituzione delle schede cartacee
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AS-->Fase1-->Azione 2: Presidia la fase di recupero delle schede
Caso B
Nel caso in cui l’Azienda abbia provveduto alla distribuzione per il tramite di altra struttura , la singola struttura deve:•definire le modalità di restituzione delle schede cartacee da parte dell’operatore sanitario e darne preventivamente conoscenza all’operatore in fase di di distribuzione del materiale
•monitorare la fase di restituzione delle schede da parte degli operatori sanitari per singola LG e per disciplina/figura professionale interessata a ciascuna LG•attivarsi, ove necessario, con azioni di sollecito nei confronti dei singoli operatori sanitari•provvedere alla protocollazione del materiale restituito dai singoli operatori sanitari•provvedere alla classificazione per LG/IDT del materiale restituito
•trasmettere, con nota di accompagnamento, le schede raccolte all’Azienda sanitaria di riferimento, organizzate per LG/IDT
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AS-->Fase1-->Azione 2: Presidia la fase di recupero delle schede
Caso B
A carico dell’Azienda stanno i seguenti compiti:
• monitorare la fase di restituzione delle schede da parte della struttura
• attivarsi, ove necessario, con azioni di sollecito nei confronti della struttura
• provvedere a protocollare la nota di accompagnamento a corredo delle schede trasmesse dalla struttura
Anche in questo caso in ciascuna Azienda viene individuato l’Ufficio Formazione quale ultimo ed unico punto di raccolta delle schede
cartacee compilate dall’operatore sanitario ai fini della trasmissione in Regione
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AS-->Fase1-->Azione 3: Invia alla Regione le schede compilate
L’invio alla Regione avviene esclusivamente per il tramite degli uffici Formazione delle Aziende sanitarie, con le seguenti scadenze:
29 febbraio 2004 31 maggio 2004
15 settembre 2004
Oggetto dei singoli invii è il materiale a quel momento in possesso dell’Azienda, organizzato per LG/IDT
Ciascun invio deve essere corredato da apposita nota di accompagnamento con indicazione per ciascuna LG/IDT, del numero di
operatori cui si riferiscono le schede trasmesse
Il 15 settembre 2004 è da intendersi come termine ultimo e perentorio rispetto all’iniziativa in corso
Il materiale deve essere inviato a:
Direzione generale del diritto alla salute, UOC “Organismi di consulenza e studio in materia sanitaria” via di Novoli, 26, palazzo A, IV piano, 50127
Firenze
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Fase 2
Lettura e valutazione del materiale da parte degli operatori sanitari con la formulazione di
osservazioni e contributi
Attori coinvolti
Aziende sanitarie
Operatori sanitari del sistema toscano
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Fase2-->caso A: distribuzione diretta della documentazione ad operatori dipendenti o convenzionati con l’Azienda
Azienda di appartenenza
Operatore interessato alla LG/IDT•dipendente•convenzionato con ilSSR
•SUMAISTA rispetto
all’Azienda usl 10 di
Firenze
Distribuisce direttamente la documentazione
•riceve la documentazione, comprendenteanche le istruzioni di carattere generalefornite dalla Regione •esamina la documentazione•compila le schede:
• “Scheda per la formulazione di osservazioni sulla LG/IDT”•“Scheda con questionario sulla LG/IDT” •“Scheda anagrafica”
•restituisce le schede cartacee all’Azienda di appartenenza o,nel caso di personale SUMAISTA, all’Azienda usl 10 di Firenze
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Fase2-->caso B: distribuzione indiretta della documentazione agli operatori per il tramite di altra struttura
Azienda di riferimento
Operatore interessato alla LG/IDT•dipendente•personale operantenella struttura
2. Distribuisce direttamente la documentazione
•riceve la documentazione,comprendente anche le istruzioni di carattere generale fornite dalla Regione • esamina la documentazione• compila le schede:
• “Scheda per la formulazione diosservazioni sulla LG/IDT”•“Scheda con questionario sulla
LG/IDT” •“Scheda anagrafica”
• restituisce le schede cartacee alla struttura, secondo le modalità dalla stessa precedentemente indicategli
Struttura di appartenenza
1. Mette la documentazione a disposizione della
5. Trasmette le schede all’
3.4.