registro avvenuta sanificazione - ecogest · 2 compilazione registro data esecuzione: data...
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REGISTRO AVVENUTA SANIFICAZIONE Ordinanza del Presidente delle Giunta Regionale della Toscana N. 38 del 18/04/2020
Registro n. del ___ / ___ / 202_
Società :_______________________________________________________________
Indirizzo:_______________________________________________________________ Sede legale
Indirizzo: _______________________________________________________________ Sede Tenuta Registro (indicare IDEM) nel caso coincidesse con l’indirizzo della sede legale
C.F./P.Iva: ____________________________ CODICE ATECO___________________________________
Legale Rappresentante: ____________________________________________________ Luogo Data Emissione _______________, _____/_____/2020 Timbro e firma (Il presente registro è composto da 10 pagine)
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Compilazione Registro
Data esecuzione: data esecuzione del servizio di sanificazione
Reparto: Indicare il luogo/luoghi ove è avvenuta la sanificazione 1.Ufficio - 2.Magazzino – 3.Produzione - 4.Bagno - 5.Spogliatoio - 6. Locale tecnico – 7.Deposito mezzi – 8.Altro (indicare altra tipologia di reparto)
Superfici sanificata: superfici sulla quali è avvenuta la sanificazione
1.Scrivanie, sedute, interruttori, maniglie - 2.Piani di lavoro – 3.Armadi, stipetti - 4.Pavimentazione - 5.Impianti condizionamento - 6.Automezzo, mezzo d’opera (indicare targa e/o matricola del mezzo. In caso di molti mezzi redigere elenco da allegare al presente) – 7.Altro
Metodologia di sanificazione: metodologia di sanificazione adottata 1.Sanificazione chimica: applicazione manuale e/o airless di ipoclorito di sodio 0,1% 0,5% / Alcool etilico 70% / Altro prodotto (indicare quale) 2.Alte temperature: insufflaggio di aria calda secca ad alta temperatura 3.Ozono
Responsabile sanificazione: indicare Responsabile interno e/o Società incaricata ATECO 81.29.1
Firma responsabile: firma del referente della sanificazione interno/esterno
Nb. Nella pagina 1 indicare il numero di registro e la data di prima compilazione. Nel caso di ultimazione registro, è possibile stamparne un altro
numerandolo progressivamente.
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Note:_________________________________________________________________________________________________________________________________________
Data esecuzione
sanificazione
Reparto
Superficie sanificata
Metodologia di sanificazione
Nominativo referente interno sanificazione e/o Società esterna
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Metodologia di sanificazione
Nominativo referente interno sanificazione e/o Società esterna
Firma referente
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Metodologia di sanificazione
Nominativo referente interno sanificazione e/o Società esterna
Firma referente
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Superficie sanificata
Metodologia di sanificazione
Nominativo referente interno sanificazione e/o Società esterna
Firma referente
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Superficie sanificata
Metodologia di sanificazione
Nominativo referente interno sanificazione e/o Società esterna
Firma referente
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Superficie sanificata
Metodologia di sanificazione
Nominativo referente interno sanificazione e/o Società esterna
Firma referente
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Reparto
Superficie sanificata
Metodologia di sanificazione
Nominativo referente interno sanificazione e/o Società esterna
Firma referente
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sanificazione
Reparto
Superficie sanificata
Metodologia di sanificazione
Nominativo referente interno sanificazione e/o Società esterna
Firma referente
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