regulamentul de organizare si funcŢionare 2018.pdfregulament de organizare si funcŢionare al cas...
TRANSCRIPT
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
1
REGULAMENTUL DE ORGANIZARE ŞI FUNCŢIONARE
AL CASEI DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
SECŢIUNEA I
DISPOZIŢII GENERALE
Art.1. Casa de Asigurări de Sănătate Dambovita este instituţie publică, de interes local, cu
personalitate juridică, fără scop lucrativ, cu buget propriu, în subordinea Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate şi care are ca principal obiect de activitate asigurarea funcţionării
unitare şi coordonare a sistemului de asigurări sociale de sănătate la nivel local.
Art.2. Casa de Asigurări de Sănătate Dambovita are sediul în municipiul Targoviste , str.
Libertatii nr. C2-C3 şi funcţionează în baza prevederilor Legii nr.95/2006 privind
reforma în domeniul sănătatii, cu modificările ulterioare, ale statutului Caseii Naţionale de
Asigurări de Sănătate, statutului propriu şi ale prezentului regulament de organizare şi
funcţionare, cu respectarea prevederilor legii şi a normelor elaborate de C.N.A.S.
Art.3. Casa de Asigurări de Sanatate Dambovita aplică politica şi strategia generală a Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în
raza sa de competenţă.
Art.4. Casa de Asigurări de Sănătate Dambovita va utiliza sigla Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate, cu menţionarea denumirii proprii.
Art.5. Casa de Asigurări de Sănătate Dambovita este operator de date cu caracter personal
înregistrată la Autoritatea Naţională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter
Personal sub numărul 279/2013 .
SECŢIUNEA II
STRUCTURA ORGANIZATORICĂ A CASEI DE ASIGURĂRI
DE SĂNĂTATE
Art.6. Casa de Asigurări de Sănătate are următoarele organe de conducere: a) Consiliul de Administraţie
b) Preşedinte – Director General
c) Director executiv Direcţia Economică
d) Director executiv Direcţia Relaţii Contractuale
e) Director executiv adjunct - Medic Şef
Art.7. În subordinea Preşedintelui-Director General al Casei de Asigurări de Sănătate
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
2
îşi desfăşoară activitatea:
a) Direcţia Economică
b) Direcţia Relaţii Contractuale
c) Medic Sef
d) Serviciul Control
e) Compartimentul Resurse Umane, Salarizare si Evaluare Personal
f) Compartimentul Tehnologia Informaţiei
g) Compartimentul Juridic Contencios Administrativ
h) Compartimentul Relaţii Publice si Purtator de Cuvant
Art.8. În subordinea Directorului Executiv Direcţia Economică îşi desfăşoară
activitatea:
a) Serviciul Buget, Financiar, Contabilitate
b) Compartimentul Evidenţă Asiguraţi, Carduri si Concedii Medicale
c) Compartimentul Achiziţii Publice,Logistica si Patrimoniu
Art.9. În subordinea Directorului Executiv Direcţia Relaţii Contractuale îşi desfăşoară
activitatea:
a) Compartimentul Evaluare
b) Compartimentul Contractare
c) Serviciul Decontare Servicii Medicale
d) Compartimentul Analiză cereri şi eliberare decizii îngrijiri la domiciliu şi
dispozitive medicale
e) Compartimentul Acorduri/Regulamente Europene, Formulare Europene
Art.10. În subordinea Medicului Şef îşi desfăşoară activitatea: a) Serviciul Medical,Comisii Terapeutice/Clawback
b) Compartimentul Programe de Sănătate
SECŢIUNEA III
Capitolul 1
Atribuţiile Casei de Asigurări de Sănătate Dambovita
Art.11. Casa de Asigurări de Sănătate Dambovita este institutie publică, cu
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
3
personalitate juridică, cu buget propriu, în subordinea CNAS si are următoarele
atribuţii:
1. Finanţează ocrotirea sanatatii populatiei din raza administrativ-teritorială de compentenţă,
prin care se asigura accesul asiguratilor la un pachet de servicii de baza;
2. Protejează asiguratii fata de costurile serviciilor medicale în caz de boala sau accident;
3. Asigură protectia asiguratilor în mod universal, echitabil si nediscriminatoriu în conditiile
utilizarii eficiente a Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate;
4. Administrează bugetul propriu;
5. Înregistrează şi actualizează datele referitoare la asiguraţi şi asigura comunicarea lor către
C.N.A.S.;
6. Elaborează proiectul bugetului de venituri şi cheltuieli precum şi a celui de rectificare a
bugetului anual;
7. Publica execuţia bugetară pe capitole şi subcapitole pentru anul următor;
8. Furnizează gratuit informaţii, consultanţă, asistenţă în problemele asigurărilor sociale de
sănătate şi ale serviciilor medicale persoanelor asigurate, angajatorilor şi furnizorilor de
servicii medicale;
9. Administrează bunurile casei de asigurări, conform prevederilor legale;
10. Negociază şi contractează serviciile medicale, medicamentele şi dispozitivele medicale
cu furnizorii de servicii medicale, de medicamente şi de dispozitive medicale în condiţiile
contractului cadru şi a normelor metodologice de aplicare a acestuia;
11.Decontează serviciile medicale, medicamentele şi dispozitivele medicale, contractate cu
furnizorii de servicii medicale, de medicamente şi de dispozitive medicale în condiţiile
Contractului-cadru şi a Normelor metodologice de aplicare a acestuia;
12.Monitorizează numărul serviciilor medicale furnizate şi nivelul tarifelor acestora;
13.Asigură, în calitate de instituţii competente, activităţile de aplicare a acordurilor
internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii încheiate de România cu alte state,
inclusiv cele privind rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor
medicale şi a altor prestaţii, în condiţiile respectivelor acorduri internaţionale;
14. Efectuează sondaje în vederea evaluării gradului de satisfacere a asiguraţilor şi
evaluarea interesului manifestat de aceştia faţă de calitatea serviciilor medicale;
15. Monitorizează şi controlează modul de derulare a contractelor de furnizare servicii
medicale, medicamente şi dispozitive medicale;
16. Foloseşte mijloace adecvate de mediatizare pentru reprezentarea, informarea şi
susţinerea intereselor asiguraţilor;
17. Organizează şi efectuează controlul serviciilor medicale care se acordă asiguraţilor în
baza contractelor de furnizare servicii încheiate;
18. Elaborează şi publică raportul anual şi planul de activitate pentru anul următor al CAS
Dambovita;
19. Exercită alte atribuţii prevăzute de acte normative în domeniul sănătaţii.
Capitolul 2
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
4
Atribuţiile Consiliului de Administraţie al Casei de Asigurări de Sănătate Dambovita
Art.12. Consiliul de administraţie al Casei de Asigurări de Sănătate Dambovita are
următoarele atribuţii:
1. Aprobă proiectul statutului propriu elaborat în baza statutului – cadru;
2. Avizează proiectul bugetului de venituri şi cheltuieli anual aferent Fondului de asigurări
sociale de sănătate;
3. Aprobă rapoartele de gestiune semestriale şi anuale, prezentate de Preşedintele –
Director General;
4. Avizează politica de contractare propusă de Preşedintele Director General, cu
respectarea contractului cadru;
5. Avizează programele de acţiuni de îmbunătăţire a disciplinei financiare;
6. Avizează strategia de promovare a imaginii casei de asigurari de sănătate;
7. Exercită alte atribuţii prevăzute de lege;
8. Avizeaza criteriile de prioritizare pentru emiterea deciziilor de acordare a dispozitivelor
medicale.
Capitolul 3
Activităţile şi operaţiunile specifice care se desfăşoară la nivelul structurii
secretariat al Consiliului de Administraţie Dambovita
Art.13. Secretariatul Consiliului de Administraţie are următoarele atribuţii:
1. Asigură evidenţa şi păstrarea documentelor şi a corespondenţei primite şi emise de
Consiliul de Administraţie;
2. Urmăreşte respectarea termenelor de întocmire şi prezentare a materialelor solicitate de
Consiliul de Administraţie;
3. Asigură transmiterea convocării în scris a membrilor Consiliului de Administraţie şi
difuzarea materialelor cu cel putin 5 zile înaintea fiecărei şedinte;
4. Asigură primirea şi păstrarea declaraţiilor de avere şi a declaraţiilor de interese, a
membrilor Consiliului de Administraţie, precum şi transmiterea acestora către structura
responsabilă pentru postarea pe site-ul Casei de Asigurări de Sănătate Dambovita ,
precum şi către Agenţia Naţională de Integritate, conform legii;
5. Pregăteşte materialele pentru şedintele Consiliului de Administraţie potrivit ordinii de
zi stabilite;
6. Asigură consemnările desfăşurării şedintelor Consiliului de Administraţie în Registrul
de procese verbale şi pe suport magnetic, redactând procesul verbal;
7. Furnizează informaţiile şi documente solicitate de membrii Consiliului de
Administraţie;
8. Redactează hotararile Consiliului de Administratie Dambovita .
Atribuţiile Preşedintelui – Director General al Casei de Asigurări de Sănătate
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
5
Dambovita
Art.14. Preşedintele – Director General este preşedintele Consiliului de Administraţie
al Casei de Asigurări de Sănătate Dambovita , conduce activitatea Casei de Asigurări
de Sănătate Dambovita şi este numit, pe bază de concurs sau cu delagare, prin Ordin al
Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
a) Preşedintele – Director General al Casei de Asigurări de Sănătate Dambovita
este ordonator terţiar de credite în condiţiile legii şi în calitate de manager al
sistemului la nivel local, realizează planul de management, urmărind execuţia
obiectivelor şi indicatorilor de performanţă cuprinşi în contractul de management.
b) Pentru punerea în aplicare a hotărârilor Consiliului de administraţie al Casei de
Asigurări de Sănătate Dambovita , precum şi pentru exercitarea atribuţiilor care ii
revin, potrivit actelor normative in vigoare, Preşedintele – Director General emite
decizii.
c) Preşedintele – Director General al Casei de Asigurări de Sănătate Dambovita
poate delega, în condiţiile legii, atribuţii de reprezentare unuia dintre directorii
executivi, cu aprobarea prealabila a Presedintelui CNAS, in conformitate cu
prevederile Statului CNAS, aprobat prin HG nr.972/2006, cu modificarile si
completarile ulterioare.
Art.15. Preşedintele – Director General al Casei de Asigurări de Sănătate
Dambovita are următoarele atribuţii:
1. Atribuţiile preşedintelui - director general al casei de asigurări Dambovita sunt stabilite
prin statutul-cadru şi contractul de management, avându-se în vedere un plan de
management pentru asigurarea funcţionării sistemului de asigurări sociale de sănătate
la nivel local.
2. Preşedintele - director general al casei de asigurări, în calitate de manager al sistemului
la nivel local, realizează planul de management urmărind execuţia obiectivelor şi
indicatorilor de performanţă cuprinşi în contractul de management.
3. Atribuţiile principale ale preşedintelui - director general, manager al sistemului la nivel
local, sunt:
a) aplică normele de gestiune, regulamentele de organizare şi
funcţionare şi procedurile administrative unitare;
b) organizează, coordonează şi răspunde de activitatea de control al
execuţiei contractelor de furnizare de servicii medicale;
c) organizează şi coordonează activitatea de urmărire şi control al
colectării contribuţiilor pentru concedii si indemnizatii de 1%;
c) propune programe de acţiuni de îmbunătăţire a disciplinei financiare;
d) stabileşte modalitatea de contractare, cu respectarea contractului-
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
6
cadru;
e) organizează împreună cu alte structuri abilitate controale privind
respectarea drepturilor asiguraţilor şi propune măsuri în caz de
nerespectare a acestora;
f) supraveghează şi controlează organizarea şi funcţionarea sistemului
de asigurări sociale de sănătate la nivel teritorial şi prezintă anual
rapoarte, pe care le dă publicităţii;
g) numeşte, promoveaza, sancţionează şi eliberează din funcţie
personalul casei de asigurări.
4. Răspunde pentru gestionarea şi administrarea, în condiţiile legii, a integrităţii
patrimoniului casei de asigurări de sănătate, conform mandatului încredinţat;
5. Realizează planul de management şi urmăreşte execuţia obiectivelor acestuia;
6. Răspunde pentru realizarea indicatorilor de performanţă in contractul de management;
7. Elaborează şi aplică politici şi strategii specifice în măsură să asigure desfăşurarea în
condiţii performante a activităţii curente şi de perspectivă a casei de asigurări de
sănătate, în concordanţă cu strategia CNAS, conform mandatului încredinţat;
8. Stabileşte şi urmăreşte realizarea atribuţiilor de serviciu, pe compartimente, ale
funcţionarilor publici şi personalului contractual, salariaţi ai casei de asigurări de
sănătate, în conformitate cu regulamentul de organizare şi funcţionare al acesteia;
9. Răspunde pentru îndeplinirea prevederilor bugetului anual de venituri şi cheltuieli al
casei de asigurări de sănătate, asigurând o bună gestiune a Fondului naţional unic de
asigurări sociale de sănătate la nivel local, în condiţiile reglementărilor legale în
vigoare, în limita mandatului încredinţat;
10. Nu transmite altei persoane drepturile şi obligaţiile care rezultă din mandatul
încredinţat şi din prezentul contract de management decât în situaţii justificate şi cu
aprobarea prealabilă a preşedintelui CNAS;
11. Respectă atribuţiile prevăzute de legislaţia finanţelor publice pentru ordonatorii de
credite;
12. Răspunde pentru angajarea şi utilizarea fondurilor în limita creditelor de angajament
şi a creditelor bugetare aprobate, pe baza bunei gestiuni financiare;
13. Reprezintă casa de asigurări de sănătate în raporturile cu terţii;
14. Respectă prevederile legale în vigoare referitoare la păstrarea confidenţialităţii
asupra datelor, informaţiilor şi documentelor referitoare la activitatea casei de
asigurări de sănătate;
15. Încheie acte juridice în numele şi pe seama casei de asigurări de sănătate, conform
competenţelor sale, în condiţiile legii;
16. Prezintă trimestrial preşedintelui CNAS situaţia economico-financiară a casei de
asigurări de sănătate, modul de realizare a obiectivelor şi indicatorilor, a proiectelor şi
programelor asumate, inclusiv măsurile pentru creşterea performanţei;
17. Stabileşte şi ia măsuri privind securitatea şi sănătatea în muncă, privind protecţia
civilă, securitatea la incendii şi pentru asigurarea pazei instituţiei;
18. Dă dispoziţii cu caracter obligatoriu pentru personalul casei de asigurări de sănătate,
sub rezerva legalităţii lor;
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
7
19. Răspunde de aplicarea normelor de gestiune, regulamentelor de organizare şi de
funcţionare şi procedurilor administrative unitare, potrivit legii;
20. Exercită controlul asupra modului de îndeplinire a sarcinilor de serviciu şi a
obiectivelor de către personalul angajat al casei de asigurări de sănătate;
21. Asigură elaborarea statutului propriu al casei de asigurări de sănătate, cu respectarea
prevederilor legale în vigoare, ale Statutului CNAS şi ale statutului-cadru aprobat de
CNAS;
22. Convoacă consiliul de administraţie al casei de asigurări de sănătate, conduce
şedinţele acestuia şi urmăreşte ducerea la îndeplinire a obligaţiilor prevăzute la art.
297 din Legea nr. 95/2006, republicată;
23. Desemnează ca înlocuitor pentru perioadele în care nu este prezent în casa de
asigurări de sănătate, prin decizie, unul dintre directorii executivi de la nivelul casei
de asigurări de sănătate, cu aprobarea prealabilă a preşedintelui CNAS, potrivit
Statutului Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea
Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare;
24. Îndeplineşte toate demersurile, în limita sa de competenţă, pentru respectarea
drepturilor asiguraţilor;
25. Răspunde pentru organizarea şi derularea procesului de contractare, cu respectarea
contractului-cadru şi în limitele mandatului încredinţat;
26. Organizează împreună cu alte structuri abilitate controale privind respectarea
drepturilor asiguraţilor şi propune măsuri în caz de nerespectare a acestora;
27. Organizează, planifică, coordonează, controlul şi evaluarea activităţii tuturor
structurilor din cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Dambovita ;
28. Implementează sistemul de control managerial intern la nivelul Casei de Asigurări de
Sănătate Dambovita ;
29. Exercită atribuţiile prevăzute de legislaţia finanţelor publice pentru ordonatorii
terţiari de credite;
30. Acordă audienţe în cadrul programului stabilit;
31. Numeşte în condiţiile legii, purtătorul de cuvânt al instituţiei, ofiţerul cu securitatea,
consilierul etic şi responsabilul cu accesul la informaţiile de interes public;
32. Exercită alte atribuţii date în competenţa sa de actele normative în vigoare.
Activităţile şi operaţiunile specifice care se desfăşoară la nivelul secretariatului
Presedintelui-Director general
Art.16. Secretariatul Preşedintelui-Director General are următoarele atribuţii:
1. Asigură primirea, înregistrarea si repartizarea sub semnatură a corespondentei adresata
institutiei prin Registrul de corespondenta cu aceasta destinatie, conform rezoluţiilor
date de către Preşedintele-Director General;
2. Gestionează agenda de întâlniri a Preşedintelui-Director General;
3. Organizează programul de audiente al Presedintelui-Director General;
4. Realizează şi mentine legatura cu alte institutii;
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
8
5. Răspunde de distribuirea, sub semnatura, a documentelor interne (note interne,
referate, etc) emise de compartimentele functionale ale institutiei, prin Registrul de
corespondenta cu aceasta destinatie;
6. Asigură folosirea ştampilei institutiei în condiţii depline de siguranta si legalitate,
certificând semnătura Presedintelui-Director General;
7. Primeste şi tine evidenţa transmisiilor fax şi notelor;
8. Tine evidenta ordinelor de deplasare;
9. Răspunde de buna funcţionare a aparaturii din dotare;
10. Asigura secretizarea şi verificarea fluxului informaţional – convorbiri telefonice, fax-
uri, corespondenţa, documente multiplicate;
Capitolul 5
Activităţile şi operaţiunile specifice structurilor de specialitate aflate în subordinea
Preşedintelui - Director General al Casei de Asigurări de Sănătate Dambovita
Art.17. Activităţile şi operaţiunile specifice care se desfăşoară la nivelul Serviciului
Control:
1. Întocmeşte până la data stabilită de către DGMCA planul de activități, pe care îl supune
aprobării preşedintelui - director general în vederea transmiterii spre avizare DGMCA;
2. Actualizează planul de activități în funcţie de rezultatele obținute, de modificările
legislative, organizatorice sau de altă natură intervenite, la solicitările CNAS sau ale
preşedintelui - director general;
3. Efectuează acțiuni de control conform legii şi normelor metodologice privind activitatea
structurilor de control din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin
Ordin al președintelui CNAS;
4. Constată contravențiile și aplicarea sancțiunilor prevăzute in OUG nr. 158/2005 privind
concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările
ulterioare, respectiv din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății,
republicată, cu modificările și completările ulterioare;
5. Efectuează acţiuni de control privind utilizarea fondurilor alocate pentru derularea
Programelor Naţionale de Sănătate Curative conform obligaţiilor prevăzute în Normele
Tehnice de aplicare a Programelor Naţionale de Sănătate Curative;
6. Verifică şi controlează aspectele cuprinse în memoriile, reclamaţiile şi/sau în sesizările
primite de către preşedintele - director general al casei de asigurări de sănătate şi repartizate
spre soluţionare structurii de control;
7. Verifică şi controlează aspectele cuprinse în memoriile, reclamaţiile şi/sau în sesizările
primite de către DGMCA, transmise spre soluţionare de către aceasta;
8. În baza actelor de control întocmite, prezintă preşedintelui - director general spre aprobare
constatările, concluziile şi măsurile ce se impun;
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
9
9. Urmăreşte modul de implementare a măsurilor dispuse prin rapoartele de control şi
aprobate de preşedintele - director general;
10. Efectuează controale la solicitarea DGMCA şi dispuse de preşedintele - director general;
11. Întocmeşte periodic rapoartele privind activitatea desfăşurată, conform solicitărilor
şi/sau prevederilor legale în vigoare.
12.Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului
Art.18. Activităţile şi operaţiunile specifice care se desfăşoară la nivelul
Compartimentului Juridic si Contencios Administrativ:
1. Acorda viza de legalitate pe orice document avand ca efect aprobarea legalitatii si
continutului documentului din punct de vedere juridic,avizeaza pentru legalitate deciziile
presedintelui director general al CAS Dambovita.
2. Avizează din punct de vedere al respectării legii, al tehnicii legislative şi al corelării cu
prevederile altor acte normative, a proiectelor de acte administrative iniţiate de structura
Juridic şi Contencios, precum şi de celelalte structuri de specialitate din cadrul CAS
Dambovita;
3. Avizeaza pentru legalitate documentele cu implicare economico- financiare ale institutiei,
4. Avizează pentru legalitate actele administrative privind încadrarea, promovarea,
sancţionarea, numirea în funcţie, a funcţionarilor publici şi a personalului contractual din
CAS Dambovita emise de structura Resurse Umane;
5. Avizează pentru legalitate documentele emise de CAS Dambovita care angajează
răspunderea patrimonială, contractuală, civilă, penală, disciplinară sau cele cu privire la
gestionarea patrimoniului CAS;
6. Avizează pentru legalitate deciziile privind efectuarea acţiunilor de control în cadrul
sistemului de asigurări sociale de sănătate la nivel local dispuse de preşedintele CNAS și/sau
de preşedintele-director general al CAS Dambovita , elaborate de structura de specialitate.
Se va aviza de legalitate dispoziţia de serviciu conform Ordinului Presedintelui CNAS nr.
1012/2013;
7. Avizează pentru legalitate deciziile privind metodologiile, normele, regulamentele şi
procedurile unitare de lucru pentru activităţile elaborate de structurile de specialitate din
cadrul CAS Dambovita;
8. Elaborează, în colaborare cu Secretariatul Consiliului de Administraţie, proiectele de
hotărâri şi hotărârile Consiliului de Administraţie, în baza referatelor de aprobare, respectiv
pe baza proceselor verbale de şedinţă ale acestuia şi avizează aceste documente pentru
legalitate;
9. Informează conducerea CAS Dambovita cu privire la actele normative aplicabile
domeniului de activitate al CAS Dambovita și elaborează Informarea privind lista actelor
normative incidente sistemului adoptate şi publicate în Monitorul Oficial al României, Partea
I, în intervalul dintre şedinţele Consiliului de Administraţie;
10. Acordă consultanţă, pe domeniul specific de competenţă, la negocierea, încheierea,
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
10
modificarea, completarea şi încetarea contractelor încheiate de CAS Dambovita , indiferent
de natura juridică şi obiectul contractului;
11. Reprezintă şi asigură apărarea drepturilor şi intereselor legitime ale CAS Dambovita în
faţa instanţelor de judecată de toate gradele în care CAS Dambovita este parte;
12. Redactează şi întocmeşte, în baza documentelor şi a punctelor de vedere puse la
dispoziţie de structurile de specialitate, acte procedurale în dosarele aflate pe rolul
instanţelor de judecată de toate gradele, în toate fazele procesuale şi, după caz, exercită căile
de atac ordinare şi extraordinare pentru apărarea intereselor CAS Dambovita, în cauzele în
care aceasta este parte;
13. Urmăreşte şi ţine evidenţa numărului de litigii aflate pe rolul instanţelor de judecată în
care CAS Dambovita este parte si prezinta bilunar situatia acestora presedintelui director
general al CAS Dambovita.
14. Participă, alături de reprezentanţi ai direcţiilor de specialitate pe domeniul de competență
specific, la expertize judiciare în care CAS Dambovita este convocată de către experţii
judiciari, în cauzele în care CAS Dambovita este parte;
15. Organizează şi răspunde de desfăşurarea procedurii de executare silită pentru
recuperarea sumelor stabilite in urma actiunilor de control si a sumelor care sunt stabilite ca
urmare a actiunilor de control , sume care nu au fost recuperate de la furnizorii de servicii
medicale , medicamente si dispozitive medicale prin plata directa prin emiterea somaţiei şi
titlului executoriu, urmărind astfel prescrierea creanţelor;
16. Raspunde de intocmirea si transmiterea documentelor cu privire la încetarea executării
silite, potrivit prevederilor din Codul de procedură fiscală si contractului cadru de acordare a
pachetului de servicii medicale.
17. Transmite structurilor de specialitate hotărârile judecătoreşti executorii pronunţate în
contradictoriu cu CAS Dambovita în vederea punerii acestora în executare si avizeaza din
punct de vedere legal modalitatea de punere in aplicare a acestora in conditiile si la
termenele stabilite in conformitate cu legislatia in vigoare.
18. Reprezintă interesele legitime ale CAS Dambovita, alături de reprezentanţi ai structurilor
de specialitate, după caz, în faţa autorităţilor şi instituţiilor publice locale, precum şi în
relaţiile cu terţii - persoane fizice sau juridice de drept public sau privat, în baza mandatului
acordat de preşedintele-director general al CAS Dambovita , pe domeniul de competenţă
specific;
19. Analizează şi soluţionează sub aspect juridic petiţiile adresate CAS Dambovita şi
repartizate structurii Juridic şi Contencios de către președintele-director general al CAS
Dambovita;
20. Îndrumă, pe domeniul de competenţă specific, structurile de specialitate ale CAS
Dambovita , la solicitarea acestora, în vederea aplicării unitare a actelor normative în
vigoare, precum și a practicii instanţelor de judecată;
21. Participă în grupurile de lucru organizate pentru elaborarea actelor administrative și/sau
analiza proiectelor de acte normative care au incidenţă în sistemul de asigurări sociale de
sănătate.
22. Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului.
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
11
Art.19. Activităţile şi operaţiunile specifice care se desfăţoară la nivelul
Compartimentului Resurse Umane, Salarizare si Evaluare Personal:
1. Fundamenteaza anual proiectul de buget pentru cheltuieli de personal avand in
vedere numărul de posturi pe structura CAS Dambovita;
2. Întocmeşte şi supune spre aprobarea preşedintelui CAS Dambovita planul de
ocupare al funcţiilor publice pentru CAS Dambovita, conform prevederilor legale;
3. Realizează studii şi analize privind numărul şi structura de funcţii pentru CAS
Dambovita , în scopul optimizării activităţii compartimentelor de specialitate;
4. Întocmeşte şi supune spre aprobare ordonatorului principal de credite organigrama şi
statul de funcţii al CAS Dambovita ;
5. Colaboreaza, împreuna cu serviciile de specialitate la elaborarea proiectul
Statutului propriu, cu respectarea prevederilor legale in vigoare si ale Statutului
cadru aprobat de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;
6. Participă la elaborarea Regulamentului de Organizare şi Funcţionare şi
Regulamentului Intern al CAS Dambovita;
7. Urmăreşte întocmirea fişei postului pentru personalul CAS Dambovita , colaborând
în acest sens cu toate direcţiile şi structurile CAS Dambovita responsabile pentru
realizarea fişei postului pentru personalul din structura proprie;
8. Ţine evidenţa funcţiilor publice şi a tuturor funcţionarilor publici din cadrul CAS
Dambovita, pe portalul de management, conform instrucţiunilor ANFP;
9. Reactualizează permanent portalul de evidenta si management de la nivelul ANFP
pentru personalul propriu al CAS Dambovita şi răspunde pentru asigurarea corelatie
între portal, statul de funcţii şi actele administrative;
10. Întocmeşte documentaţia legală pentru organizarea, desfasurarea si participarea la
concursurile organizate pentru ocuparea posturilor vacante/temporar vacante din
cadrul institutiei;
11. Participa la organizarea si coordonarea activitatilor de recrutare si selectare a
personalului;
12. Derulează activitatile specifice managementului functiei publice, respectiv a
managementului de natura contractuala;
13. Transmite Agenţiei Naţionale a Funcţionarilor Publici modificările intervenite în
situaţia funcţionarilor publici, conform legii şi orice altă situaţie solicitată;
14. Transmite modificările intervenite în structura posturilor către MFP, ANFP şi altor
autorităţi ale administraţiei publice centrale, conform prevederilor legale în vigoare;
15. Colaborează direct cu ANFP în domeniul gestionării resurselor umane şi a funcţiilor
publice în cadrul sistemului asigurărilor de sănătate, urmărind respectarea
principiilor legale care stau la baza funcţiilor publice şi carierei funcţionarilor
publici;
16. Asigură monitorizarea activităţii de evaluare anuală a activităţii funcţionarilor
publici, atât în vederea acordării drepturilor salariale corespunzătoare performanţelor
profesionale individuale, cât şi ca modalitate de creştere a motivaţiei în muncă a
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
12
salariaţilor din sistemul asigurărilor sociale de sănătate;
17. Asigură gestionarea sistemului de evaluare a performanţelor individuale şi de
stabilire a salariilor de bază urmărind aplicarea unitară a legislaţiei privind stabilirea
drepturilor salariale de către CAS Dambovita;
18. Asigură îndeplinirea măsurilor de executare, modificare, suspendare sau încetare a
raporturilor de serviciu a funcţionarilor publici, conform prevederilor legale;
19. Întocmeşte deciziile de încadrare/numire, promovare, precum şi a celor ce vizează
orice altă modificare a clauzelor contractului de muncă, şi/sau de modificare a
raporturilor de serviciu şi comunică salariaţilor;
20. Asigură primirea şi păstrarea declaraţiilor de avere şi a declaraţiilor de interese,
precum şi transmiterea către direcţia responsabilă pentru postarea pe site-ul CAS
Dambovita , precum şi către Agenţia Naţională de Integritate (ANI), conform legii;
21. Asigură păstrarea şi completarea registrului declaraţiilor de avere, respectiv interese;
22. Realizează propuneri privind promovarea personalului CAS Dambovita, având în
vedere cerinţele specifice de ocupare prevăzute de lege, necesităţile CAS ,
Dambovita standardele şi performanţele profesionale individuale ale personalului (în
condiţiile legii) pe baza sumelor aprobate în buget cu această destinaţie;
23. Întocmeşte dosarele profesionale ale angajaţilor CAS Dambovita;
24. Eliberează legitimaţiile de serviciu pentru salariaţii CAS Dambovita şi membrii
Consiliului de administraţie;
25. Întocmeşte dosarele de pensionare pentru salariaţii CAS Dambovita , cu respectarea
legislaţiei în vigoare;
26. Gestionează dosarele profesionale ale funcţionarilor publici în condiţiile prevederilor
HG nr. 432/2004 privind dosarul profesional al funcţionarilor publici, cu
modificările şi completările ulterioare;
27. Verifică documentele necesare în vederea stabilirii drepturilor de acordare a
concediilor de odihnă, concediilor pentru incapacitate temporară de muncă şi a altor
concedii, pentru salariaţii CAS ; Dambovita
28. Întocmeşte documentaţia specifică conform legislaţiei în vigoare, pentru verificarea
cunoştinţelor profesionale ale salariaţilor CAS Dambovita (prin examinare, testare,
concurs), şi asigură legătura cu persoanele din afara unităţii privind cererile de
angajare, întocmind dosarele cu actele necesare pentru concurs aflate în evidenţă, în
condiţiile legii;
29. Asigură evidenţa la zi operativă a datelor personalului CAS Dambovita (funcţionari
publici şi personal contractual);
30. Asigură monitorizarea aplicării legislaţiei privind funcţia publică şi a funcţionarilor
publici în cadrul CAS Dambovita;
31. Intocmeste lunar cererea de finantate pentru cheltuielile de personal si raspunde
solicitarilor CNAS cu privire la fundamentarea necesarului de cheltuieli de
personal in cursul anului .
32. Intocmeste propunerile de angajare a cheltuielilor de personal in limita creditelor de
angajament, conform filelor de buget transimise de către CNAS;
33. Stabileşte salariile de bază precum şi alte drepturi salariale ale personalului din
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
13
aparatul propriu la angajare, promovare, sau urmare a altor dispoziţii legale în
materie;
34. Stabileşte cuantumul sporurilor de natură salarială în conformitate cu actele
normative în vigoare;
35. Întocmeşte lunar statele de plată pentru drepturile salariale cuvenite personalului
CAS Dambovita,pentru drepturi salariale sau de natura salariala ale personalului
stabilite prin hotarari judecatoresti de catre instantele de judecata ,pentru persoanele
din afara unităţii (membrilor CA, reprezentanti ANFP), cu respectarea legislaţiei în
vigoare;
36. Intocmeste declararia D 112 –Declaratie privind obligatiile de plata a contributiilor
sociale , impozitul pe venit și evidența nominala pentru salariații CAS, transmisă la
Administraţia Financiara ;
37. Întocmeşte şi depune în termen declaraţiile lunare, trimestriale sau anuale aferente
salariilor cu respectarea legislaţiei în vigoare;
38. Întocmeşte şi depune situaţiile statistice privind numărul mediu al salariaţilor,
veniturile salariale, conform legislaţiei în vigoare;
39. Urmareste încadrarea cheltuielilor de personal pe fiecare subdiviziune bugetara din
bugetul de venituri si cheltuieli aprobat, astfel incat plata sa fie cea corecta si sa
corespunda naturii cheltuielilor respective;
40. Propune repartizarea pe trimestre a cheltuielilor de personal conform Legii anuale a
bugetului de stat;
41. La solicitarea salariaţilor, eliberează adeverinţele referitoare la veniturile încasate
sau contribuţiile virate la bugetul de stat sau bugetele fondurilor speciale;
42. Asigură şi monitorizează aplicarea prevederilor Ordinului preşedintelui ANFP nr.
4500/2008 pentru stabilirea unui cadru unitar privind metodele de completare si
transmitere a datelor si informaţiilor referitoare la respectarea normelor de conduita
de către funcţionarii publici si la implementarea procedurilor disciplinare şi
raportarea anexelor cu validarea acestora pe Platforma Consilier etic a ANFP
conform campaniilor/sesiunilor deschise periodic (trimestrial/semestrial), potrivit
art.6 din Ordinul ANFP nr.4106/26.11.2015;
43. Asigură şi monitorizează aplicarea prevederilor Legii nr. 7/2004 privind Codul de
conduita a funcţionarilor publici în cadrul CNAS;
44. Participa la elaborarea Codului de Conduita propriu pentru functionarii publici al
Casei de Asigurari de Sănătate;
45. Întocmeşte rapoarte trimestriale privind respectarea normelor de conduită de către
funcţionarii publici din cadrul CNAS, conform legislaţiei in vigoare;
46. Transmite rapoartele la CNAS şi ANFP, la termenele şi în forma standard stabilite
de aceasta, conform legislaţiei în vigoare;
47. Realizează propuneri privind programul de formare şi perfecţionare profesională a
funcţionarilor publici şi a personalului contractual din cadrul CAS Dambovita ,
aprobat de conducerea CNAS şi urmăreşte aducerea la îndeplinire a acestui program;
48. Realizează demersurile legale in ceea ce priveste organizarea si coordonarea
activitatii de formare profesionala si indrumare metodologica pentru personalul CAS
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
14
Dambovita respectiv:
a. Gestionează completarea de catre intreg personalul a chestionarelor transmise
de CNAS in vederea identificarii nevoilor de perfectionare, finalizate cu
Rapoartele Directorilor Executiv si a Raportului Presedintelui-Director General
al Casei de Asigurari de Sanatate Dambovita in vederea elaborarii planului
anual de pregatire si formare profesionala;
b. Gestioneaza participarea salariatilor la cursuri, transmite confirmarile de
participare, urmareste primirea adeverintelor, diplomelor de participare;
c. Transmite la compartimentul de coordonare al instruirii din cadrul DRUSEP-
CNAS, feed-back-urile completate pentru salariatii care au participat la cursuri,
in termenele stabilite de CNAS;
49. Întocmeşte rapoartele specifice si chestionarele statistice pentru:
Ancheta locurilor de munca - Institutul National de Statistica;
Date informative privind numarul de personal - Administratia publica;
Date informative privind monitorizarea numarului de personal, modificari, incetari ale
raportului de serviciu/lucru – transmise la CNAS;
50. Gestioneaza si evidentiaza emiterea, actualizarea si arhivarea diferitelor documente
si acte, ordine, decizii, instructiuni, adeverinte de salarii, concedii de odihna si
medicale, condici de prezenta, pontaje, fise de evaluare a performantelor
profesionale individuale, fise de post, procese verbale, note de lichidare, contractele
de munca ale salariatilor, Registrul de evidenta al salariatilor;
51. Identifica noi activitati procedurabile urmare implementarii unor activitati sau unor
modificari legislative dupa care se va emite procedura operationala pentru
activitatea procedurabila identificata;
52.Respecta termenele de raportare a datelor specifice in activitatea de resurse umane,
organizare, salarizare, evaluare, perfectionare;
53.Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului
Art.20. Activităţile şi operaţiunile specifice care se desfăşoară la nivelul
Compartimentului Relaţii Publice şi Purtător de Cuvânt:
A. Activităţile şi operaţiunile specifice care se desfăşoară la nivelul
Compartimentului Relaţii Publice
1. Monitorizează apariţiile Casei de Asigurări de Sănătate în presă;
2. Elaborează zilnic revista presei;
3. Realizează periodic analiza de imagine a Casei de Asigurări de Sănătate Dambovita
în presă;
4. Asigură afişarea şi actualizarea informaţiilor de interes public pe site-ul CAS
Dambovita ;
5. Colaborează cu toate structurile CAS Dambovita în vederea identificării informaţiilor
cu valoare de ştire;
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
15
6. Organizează şi desfăşoară activităţi de asigurare a accesului la informaţii de interes
public, conform prevederilor legale în vigoare:
7. Organizează şi desfăşoară activitatea de soluţionare a petiţiilor, conform prevederilor
legale în vigoare:
8. Organizează şi desfăşoară activităţi de informare a publicului prin TELVERDE şi
biroul de informaţii;
9. Elaborează sintezele periodice privind solicitările primite de la asiguraţi prin
intermediul liniei telefonice gratuite, e-mail-urilor, petiţiilor, în scopul informării
conducerii;
10.Elaborează materialele informative cu privire la sistemul asigurărilor de sănătate şi
activitatea specifică a CAS Dambovita.
11. Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului;
12. Colaboreaza cu compartimentul TIS in vederea publicarii pe siteul institutiei a
actelor normative care reglementeaza sistemul asigurarilor sociale de sanatate;
B. Activităţile şi operaţiunile specifice Purtătorului de Cuvânt al CAS Dambovita
1. Elaborează strategia de promovare a imaginii CAS Dambovita şi supunerea spre
aprobare Preşedintelui Director General;
2. Întocmeşte şi actualizează baza de date cu jurnaliştii acreditaţi;
3. Elaborează planul de măsuri în vederea fundamentării strategiei de promovare a
imaginii casei de asigurări şi supunerea aprobării CAS Dambovita ;
4. Elaborează, supune spre aprobare conducerii şi difuzează materialele de presă;
5. Elaborează, supune spre aprobareconducerii şi difuzează materialele de presă realizate
urmare a solicitărilor mass-media;
6. Organizează conferinţele şi evenimentele de presă;
7. Facilitează relaţiile conducerii CAS Dambovita cu reprezentanţii mass media;
Activitatea Purtătorului de Cuvânt al CAS Dambovita este direct subordonată
conducerii instituţiei şi se exercită de către acesta în baza deciziei de numire a
Preşedintelui Director General al CAS Dambovita;
Capitolul 6
Art.21. Activităţile şi operaţiunile specifice care se desfăşoară la nivelul
Compartimentului Tehnologia Informaţiei:
1. Administrează serverele de baze de date proprii, aplicaţii, comunicaţii;
2. Realizează şi administrează componenta transport date (cablare, pachpanel-uri,
prize, switch–uri) a reţelei de calculatoare proprie, asigură întreţinerea şi exploatarea
în condiţii optime a acesteia;
3. Asigură buna funcţionare a tehnicii de calcul (computere, imprimante, copiatoare,
print-servere) din cadrul CAS Dambovita ;
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
16
4. Configurează cu aplicaţii şi sisteme de operare staţiile de lucru din cadrul
compartimentelor CAS Dambovita;
5. Instalează şi configurează programele de tip antivirus pe staţiile de lucru şi servere;
6. Realizează monitorizarea funcţionalităţii programelor antivirus;
7. Realizează identificarea, evaluarea/estimarea si managementul riscurilor IT;
8. Verifică respectarea de către personalul CAS Dambovita a procedurii securitatea
sistemului informatic al CAS Dambovita ;
9. Împlementează şi urmăreşte funcţionarea sistemului de blocare automată a
încercărilor de acces neautorizat;
10. Asigură supravegherea funcţionării echipamentelor de climă, securitate, grup
generator în vederea asigurării condiţiilor optime de funcţionare a serverelor din
cadrul CAS Dambovita;
11. Administrează serverele CAS: proxy, router care asigură legătura reţelei cu serverele
din Data Center;
12. Administrează sistemul de back-up al CAS Dambovita ;
13. Aplică procedurile de salvare/restaurare de date pentru servere pentru a face posibilă
restaurarea lor în caz de corupere, distrugere a acestora;
14. Asigură asistenţă tehnică în vederea desfăşurării în condiţii optime a
videoconferinţelor organizate de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate;
15. Asigură administrarea aplicaţiilor specifice aflate în exploatare, întreţinerea în
conformitate cu cerinţele exprimate în scris de utilizatorii din cadrul departamentelor
casei de asigurări de sănătate;
16. Realizează prelucrări de date informatice, la solicitarea în scris a departamentelor de
specialitate din cadrul CAS Dambovita , în colaborare cu acestea, în vederea obţinerii
de informaţii pentru diverse raportări, dacă acest lucru este posibil informatic;
17. Asigură asistenţă în exploatarea aplicaţiilor informatice în cadrul CAS Dambovita ;
18. Asigură administrarea aplicaţiei de legislaţie;
19. Formulează specificaţiile tehnice necesare întocmirii caietelor de sarcini cu specific
IT;
20. Administrează site-ul http (www.casxx.ro);
21. Postează, pe site-ul casei de asigurări, la solicitarea scrisă a compartimentelor de
specialitate, informaţiile de interes public, conform procedurilor în vigoare existente
la nivelul CAS Dambovita ;
22. Administrează serviciile de internet SMTP, IMAP, HTTP, HTTPS, FTP, FTPS, DNS,
VPN, MYSQL, LDAP (e-mail, site, acces internet, forum, raportări online liste
concedii medicale şi rectificative concedii medicale);
23. Concepe şi implementează împreună cu angajaţii CAS Dambovita politici de
securitate IT;
24. Supraveghează buna funcţionare a echipamentelor alocate sistemului ERP – SIUI din
Data Center din punct de vedere hardware;
25. Asigură monitorizarea comunicaţiei cu serverele PIAS CNAS;
26. Asigură gestionarea informatică a utilizatorilor CAS şi a drepturilor de acces în
reţeaua informatică a CAS Dambovita şi în sistemul PIAS;
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
17
27. Analizează problemele semnalate pe PIAS de compartimentele de specialitate, sau de
catre furnizori/asigurati împreună cu personalul de specialitate din cadrul
Compartimentului Tehnologia Informaţiei şi în cazul în care nu pot fi rezolvate la
nivelul IT CAS Dambovita le transmite către IT CNAS/producătorului de soft în
vederea rezolvării;
28. Asigură generarea de noi nomenclatoare, impusă de modificări ale listelor de
medicamente, necesare aplicaţiilor de raportare desktop ale furnizorilor de servicii
medicale farmaceutice, şi dispozitive medicale;
29. Asigură condiţiile tehnice de funcţionare a activităţii de deblocare carduri naţionale şi
verificare a cardurilor cu probleme tehnice, cat si instruirea operatorilor CEAS
desemnati;
30. Prelucrează datele primite de la IT CNAS cu privire la loturile de carduri duplicat şi
carduri noi tipăritecare sunt distribuite de către Poşta Română asiguraţilor;
31. Verifică conectivitatea certificatelor digitale ale furnizorilor de servicii medicale,
farmaceutice şi dispozitive medicale, existente în SIUI şi generează serii de licenţă
pentru noii furnizori intraţi în contract;
32. Întocmeşte referatele de necesitate pentru achiziţionarea de produse şi servicii
informatice;
33. Întreţine aplicaţia de inventariere hard şi soft a staţiilor de lucru din cadrul CAS
Dambovita;
34. Propune actualizarea tehnicii de calcul sau scoaterea acesteia din uz (casare) în
condiţiile legii;
35. Asigură folosirea eficientă a întregii dotări tehnice precum şi a altor resurse;
36. Participă la recepţia de produse şi servicii cu specific informatic achiziţionate la nivel
CAS Dambovita;
37. Colaborează cu celelalte compartimente/birouri/servicii în vederea îndeplinirii
atribuţiilor de serviciu;
38. Furnizează, la solicitare, date statistice necesare factorilor de decizie ai CAS
Dambovita si CNAS, dacă aceste date pot fi colectate cu aplicaţiile existente;
39.Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului
Capitolul 7
Activităţile şi operaţiunile specifice structurilor de specialitate aflate în subordinea
Direcţiei Economice
Art.22. Activităţile şi operaţiunile specifice Directorului executiv al Direcţiei
Economice:
A. Atribuţii generale
1. Organizează, planifică, coordonează controlul şi evaluarea tuturor activităţilor
specifice din subordine;
2. Organizează şi implementează sistemul de control managerial intern la nivelul tuturor
structurilor din subordine;
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
18
3. Organizează şi coordonează colectarea, prelucrarea datelor, aferente serviciilor din
subordine, necesare fundamentării şi realizării indicatorilor de performantă din planul
de management;
4. Coordonează activitatea de evaluare a personalului Direcţiei;
5. Propune sancţionarea, avansarea, promovarea salariaţilor din subordine, recomandă
programele de formare profesională ce se impun a fi urmate de fiecare salariat;
6. Coordonează şi centralizează raportul de activitate, la nivelul direcţiei, în acest sens
evaluând, măsurând şi înregistrând în permanenţă rezultatele, prin compararea cu
obiectivele, identifică abaterile, propune aplicarea de măsuri corective;
B. Atributii specifice
B1. Coordonarea activităţii privind concediile medicale
1. Organizează şi coordonează activitatea de restituire a sumelor reprezentând
îndemnizaţii de concedii medicale angajatorilor, conform legislaţiei în vigoare;
2. Organizează şi coordonează activităţile de executare silită a persoanelor fizice care se
asigura pentru concedii si indemnizatii;
3. Coordonează activitatea privind plata cheltuielilor ocazionate de acordarea drepturilor
de concedii si indemnizatii pentru incapacitate de munca, pentru persoane fizice; 4. Verifică si urmăreşte activitatea de executare silită, elaborează planurile de măsuri,
asigură implementarea acestora in vederea recuperării sumelor reprezentând creanţe la F.N.U.A.S.S. pentru concedii şi indemnizaţii şi certificatele medicale.
B2. Coordonarea activităţii Buget, Financiar, Contabilitate
1. Conduce şi organizeaza evidenta contabila din cadrul compartimentului buget,
financiar, contabilitate;
2. Organizează şi asigură efectuarea plăţilor în limita creditelor bugetare şi a
deschiderilor de credite;
3. Organizează activitatea de evidenţiere în contabilitate a operaţiunilor legate de
decontări externe;
4. Coordonează realizarea execuţiei bugetare pentru toate capitolele prevăzute în buget;
5. Coordonează şi organizează inventarierea patrimoniului, de valorificarea rezultatelor
acesteia, luând măsuri pentru prevenirea pagubelor şi recuperarea lor;
6. Coordonează şi asigură întocmirea situaţiilor financiare, depunerea acestora la termen
la organele de drept;
7. Coordonează fundamentarea proiectului bugetului de venituri şi cheltuieli, elaborarea
acestuia conform principiilor legii finanţelor publice, îl supune avizării Consiliul de
Administraţie al CAS Dambovita şi îl transmite spre analiză si aprobare C.N.A.S.;
8. Monitorizeaza mentinerea echilibrului executiei bugetare, urmarind atat gradul de
realizare al veniturilor, transmise de catre ANAF, incasarilor la fond pe surse, cat si
nivelul cheltuiellilor /platilor bugetare,incadrarea in prevederile bugetare aprobate
institutiei;
9. Analizează propunerile de modificare a prevederilor bugetare trimestriale, avizează
virările de credite, propune rectificarea bugetului CAS Dambovita şi le înaintează
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
19
spre aprobare conducerii CNAS;
10. Asigură buna gestiune financiară prin angajarea şi utilizarea creditelor bugetare în
condiţii de eficienţă şi eficacitate potrivit destinaţiilor aprobate;
11. Asigură efectuarea la timp şi în bune condiţii a tuturor raportărilor financiar contabile
cerute de CNAS;
12. Exercita controlul financiar preventiv propriu, în conformitate cu prevederile actelor
normative specifice exercitării vizei C.F.P.P. .
B3.Coordonarea Compartimentul Achizitii Publice, Logistică si Patrimoniu
1. Înaintează către C.N.A.S la finele exerciţiului bugetar spre aprobare propunerea listei
de investiţii, lista activelor propuse la casare, pe baza listelor de inventar întocmite în
acest scop;
2. Coordonează activitatea privind arhivarea documentelor existente la nivelul CAS şi
propunerile privind revizuirea nomenclatorului arhivistic;
3. Coordonează activitatea de transport.
4. Coordoneaza elaborarea-„Strategiei anuale de achizitie publica” la nivelul unitatii
contractante.
5. Coordoneaza derularea procedurilor specifice procesului de achizitie publica, in
urmatoarele etape:
a. Etapa de planificare/pregatire
b. Etapa de organizare a procedurii de atribuire a contractului/acordului cadru
c. Etapa postatribuire contract/acord cadru
Art.23. Activităţi şi operaţiuni specifice Compartimentului Evidenţă Asiguraţi,
Carduri şi Concedii Medicale:
A. Activităţi specifice generate de legislaţia în vigoare privind concediile
medicale
1. Inregistreaza si tine evidenta certificatelor medicale depuse de asiguratii prevazuti la art.1
alin(2), art 23 alin(2) si la art. 32 din OUG 158/2005 in registrul special al
Compartimentului Evidenta Asigurati Carduri si Concedii Medicale;
2. Asigura recalcularea contributiei pentru concedii si indemnizatii pentru persoanele care
s-au asigurat la CAS Dambovita pentru concedii si indemnizatii pe baza deciziilor de
impunere definitive in vederea regularizarii sumelor conform prevederilor legale;
3. Certificarea stagiului de asigurare realizat în sistemul de asigurări sociale de sănătate,
pentru concedii şi indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate persoanelor fizice
asigurate;
4. Elibereaza persoanelor fizice asigurate pentru concedii si indemnizatii de asigurari
sociale de sanatate adeverinţa prevăzută în anexa nr. 7 la la Ordinul 15/2018 - Norme, din
care să reiasă numărul de zile de concediu medical avute în ultimele 12/24 luni;
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
20
5. Inregistrarea si evidenta declaratiilor si a contractelor de asigurare pentru concedii si
indemnizatii de asigurari sociale de sanatate, a solicitarilor de modificare a contractelor
de asigurare pentru concedii si indemnizatii, precum si plata contributiei datorate de
persoanele fizice prevazute la art. 1 alin. (2) din OUG 158/2005;
6. Intocmeste dispozitii de incasare catre casieria unitatii cu privire la colectarea contributiei
de asigurari sociale de sanatate.
7. Primeste si inregistraza in modulul SIUI cererile de restituire a sumelor reprezentând
indemnizaţii achitate pentru concedii şi indemnizaţii depuse de angajatori la Registratura
institutiei;
8. Efectuaza controlul cererii de restituire cu privire la respectarea termenului de depunere
a acesteia (conform art. 40 din OUG 158/2005 modificata ) si a existentei tuturor
documentelor solicitate;
9. Verifica cu ajutorul aplicatiei SIUI corectitudinea datelor din declaratia solicitantului, iar
in situatia in care se constata nereguli se emite “notificarea” care se transmite sau se
comunica telefonic angajatorului in vederea remedierii/rectificarii erorilor;
10. Verifica modul de respectare a prevederilor OUG 158/2005 si ale prevederilor Ordinului
MS-CNAS nr.15/2018/1311/2017 privind: stagiul de cotizare, baza de calcul, modul de
suportare a zilelor de concediu medical din FNUASS, durata de acordare a concediului,
modul de calcul al indemnizatiei de concediu medical;
a. Supune vizei CFP referatul/decizia de restituire, pe care le înaintează aprobării
Directorului Economic şi Preşedintelui Director General, asigurând
ordonanţarea cheltuielilor. Comunică contribuabilului documentaţia restituirii în
vederea ridicării sumei restituite de la sediul CAS Dambovita;
b. Conduce evidenţa analitică a debitorilor la contribuţia de concedii şi
indemnizaţii şi face cunoscută lunar situaţia sumelor debitate şi a încasărilor,
către Serviciul BFC, în vederea înregistrării lor;
c. Furnizează datele necesare fundamentării veniturilor pentru proiectul de buget
anual şi pentru proiecţia acestora în următorii ani, conform precizărilor CNAS;
d. Urmăreşte încadrarea cheltuielilor privind indemnizaţiile de concediu medical,
în prevederea bugetară repartizată prin fila de buget de către CNAS la capitolul
Asistenţă Socială:
- în caz de boală şi invaliditate
- pentru familie şi copii.
11. Intocmeste referatul de propunere spre aprobare a cererii de restituire sau,dupa caz, de
respingere cu motivarea acesteia;
12. Transmite referatul la Serviciul Buget pentru intocmirea ordonantarii de plata;
13. Inregistreaza in SIUI furnizori persoane juridice angajatori noi care au personal salariat;
14. Desfasoara activitatea de arhivare a documentelor rezultate din activitatea proprie
serviciului;
15. Asigura confidentialitatea tuturor datelor cu caracter personal prelucrate prin exercitarea
atributiilor si a documentelor la care exista acces direct sau indirect in cadrul institutiei;
16. Colaboreaza cu alte structuri de la nivelul casei si cu directiile de specialitate din CAS;
17. Indeplineste orice alte atributii specifice activitatii institutiei incredintate de sefii ierarhici
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
21
in conditiile legii sau rezultate din reglementarile aplicabile.
B. Activităţi specifice generate de activitatea de Evidenţă Asiguraţi
1. Primeste şi elibereaza documente, consultanţă de specialitate, redactare răspunsuri la
solicitări cu privire la activitatea curentă a compartimentului;
2. Reprocesarea declaratiilor unice depuse lunar conform HG 1397/2010 cu modificarile si
completarile ulterioare,
3. Elibereaza adeverinte de asigurat asiguratilor care au refuzat cardul din motive religioase
ori de constiinta si asiguratilor care au pierdut cardul national de sanatate;
4. Verifica, înregistreaza în SIUI şi arhiveaza documentele justificative privind stabilirea
calităţii de asigurat;
5. Actualizeaza în SIUI a informaţiile privind persoanele care beneficiază de asigurare
fără plata contribuţiei, în baza documentelor justificative;
6. Actualizeaza în SIUI a informaţiilor privind persoanele care beneficiază de asigurare
cu plata contribuţiei din alte surse;
7. Opereaza în SIUI oricare modificare intervenita în legătură cu elementele de
identificare ale asiguraţilor CAS Dambovita;
8.Înregistreaza în SIUI angajatorii noi pe baza Certificatului Unic de Înregistrare / a
informaţiilor existente pe site-ul oficial al Ministerului de Finanţe;
9. Valideaza, la solicitarea structurii Acorduri/Regulamente Europene, Formulare
Europene, a calităţii de asigurat a solicitanţilor de formulare europene sau a persoanelor care
au primit asistenţă medicală în străinătate fără acordul CAS Dambovita şi care solicită
recuperarea contravalorii serviciilor medicale conform actelor normative în vigoare;
10. Verifica îndeplinirea conditiilor necesare pentru a se face plata pe baza formularelor E
125 conform prevederilor Ordinului Presedintelui CNAS nr. 592/2008, cu modificarile si
completarile ulterioare;
11. Gestionarea activitatii de actualizare a protocoalelor privind furnizarea de date
referitoare la categoriile de asigurati precum si procesarea lunara a acestora ca urmare a
protocolului;
12. Completarea bazei de date cu noii contribuabili sau modificarea statutului celor existenţi;
13. Organizarea activitatii de inregistrare a formularelor europene, comunicate de
compartimentul de specialitate;
14. Procesare lunara a anexei ANAF – persoane fizice.
15.Transmiterea lunara a situatiilor referitoare la creante platitori contribitii de asigurari
sociale de sanatate si creante indemnizatii si concedii medicale;
16.Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului
C. Activităţi specifice generate de legislaţia în vigoare, privind Cardul naţional de
asigurări sociale de sănătate
1. Preia pe baza de proces verbal de la CNAS cardurile tipărite in contul CAS
Dambovita şi le predă pe baza de proces verbal operatorului de servicii postale pentru a fi
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
22
distribuite;
2. Înregistreaza/scaneaza cardurile naţionale de asigurări de sănătate tipărite în contul
CAS Dambovita, care nu au putut fi distribuite de către operatorul de servicii poştale şi au
fost returnate la CAS Dambovita;
3. Înregistreaza/scaneaza cardurile naţionale de asigurări de sănătate duplicat tiparite de
CN Imprimeria Nationala SA în contul CAS Dambovita ale căror cheltuieli aferente
producerii şi distribuţiei sunt suportate de către asigurat şi de către operatorul de servicii
poştale care a realizat distribuţia, dupa caz, pentru a fi predate pe bază de proces verbal în
vederea distribuirii de către operatorul de servicii postale;
4. Preia şi înregistreaza/scaneaza cardurile naţionale de asigurări de sănătate duplicat
tipărite în contul CAS Dambovita ale căror cheltuieli aferente producerii şi distribuţiei sunt
suportate de CN Imprimeria Nationala SA pentru a fi distribuite asiguraţilor CAS Dambovita
prin intermediul operatorului de servicii postale;
5. Înregistreaza solicitările de ridicare a cardului naţional de asigurări de sănătate depuse
de asiguraţii CAS Dambovita;
6. Identifica şi extrage în vederea distribuirii a cardurilor naţionale de asigurări de
sănătate tipărite în contul CAS Dambovita, nedistribuite şi predate de către operatorul de
servicii poştale instituţiei;
7. Distribuie către asiguraţi, urmare solicitărilor depuse de către aceştia, a cardurilor
naţionale de asigurări de sănătate care au fost returnate la CAS Dambovita;
8. Transmite cardurile naţionale de asigurări de sănătate tipărite în contul CAS
Dambovita solicitate de CAS-uri/CAS MB/ CASOPSNAJ în vederea distribuirii acestora;
9. Solicita cardurile naţionale de asigurări de sănătate de la CAS-uri/CAS
MB/CASOPSNAJ în vederea distribuirii către asiguratii CAS Dambovita care au cerut
ridicarea acestora de la sediul CAS Dambovita;
10. Înregistreaza documentele în SIUI, schimba starea cardurilor în CEAS și elibereaza
adeverințele de înlocuire card naţional din SIUI, atât pentru cardurile inițiale tipărite în
contul CAS Dambovita, cât și pentru cardurile inițiale tipărite în contul altor CAS-uri/CAS
MB/CSOPSNAJ;
11. Transmite la CNAS, pe bază de borderou centralizator, a cardurilor naţionale de
asigurări de sănătate care prezintă defecţiuni tehnice, erori ale informaţiilor înscrise sau care
nu pot fi utilizate din motive tehnice de funcţionare, confirmate în acest sens de casa de
asigurări de sănătate;
12. Înregistreaza documentele în SIUI, schimba starea cardurilor în CEAS, evidențieaza,
păstreaza cardurile refuzate și elibereaza adeverințele înlocuitoare în caz de refuz în mod
expres, din motive religioase sau de conştiinţă al cardului național de asigurări de sănătate,
atât pentru cardurile tipărite în contul CAS Dambovita, cât și pentru cele inițiale tipărite în
contul altor CAS/CAS MB/CASOPSNAJ;
13. Verifică si inregistreaza platile reprezentand contravoaloare reemitere carduri
nationale de asigurari de sanatate duplicate suportate de către asiguraţi;
14. Înregistreaza şi evidenţieaza cheltuielile aferente producerii cardurilor nationale de
sanatate suportate de catre operatorul de servicii postale, ca urmare a pierderilor sau
deteriorarii cardurilor in procesul de distributie;
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
23
15. Pentru cardurile duplicat a caror contravaloare de tiparire si distributie a fost suportata
de asigurat si care au fost facturate catre CAS Dambovita dar au fost incasate de catre alte
CAS Dambovita, solicita CAS Dambovita care au incasat contravaloarea, transferul acestor
sume catre CAS Dambovita unde au fost facturate;
16. Transfera, la solicitarea CAS/CASMB/CAS AOPSNAJ sumele reprezentând
contravaloarea remiterii cardurilor naţionale de asigurări de sănătate încasate de la asiguraţi
de către CAS Dambovita dar facturate,catre o alta CAS ;
17. Asigura păstrarea şi arhivarea cardurilor naţionale de asigurări de sănătate refuzate în
mod expres, din motive religioase sau de conştiinţă, urmând ca la solicitarea asiguraţilor să
se poată elibera cardurile naţionale oricând în perioada de valabilitate a acestora, pe baza
unei cereri scrise a asiguraţilor, sau la expirarea perioadei de arhivare stabilite în condiţiile
legii să se procedeze la distrugerea acestora;
18. Asigura păstrarea şi arhivarea cardurilor naţionale de asigurări de sănătate returnate de
operatorul de servicii poştale, urmând ca la expirarea perioadei de arhivare stabilite în
condiţiile legii să se procedeze la distrugerea acestora;
19. Opereaza în baza de date SIUI a oricăror modificări intervenite în legătura cu
elementele de identificare ale asiguraţilor CAS Dambovita;
20. Asigura legătura cu mediul extern: plătitori, Compania Naţională Poşta Română,
Compania Naţională “Imprimeria Naţională” şi alte instituţii cu care are legături directe în
gestionarea cardurilor naţionale de asigurări de sănătate;
21. Intocmeste situaţiile lunare sau periodice solicitate de către conducerea CAS
Dambovita sau alte instituţii implicate în activitatea de gestionare a cardurilor naţionale de
asigurări de sănătate (CNAS, CNIN, CNPR).
22.Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului.
D. Activităţi specifice generate de legislaţia în vigoare, privind Cardul european
de asigurări sociale de sănătate
1. Primeste, verifica, înregistreaza documentele solicitate în vederea eliberării Cardului
european de asigurări sociale de sănătate/certificatului de înlocuire provizoriu, precum şi
verificarea calităţii de asigurat a solicitantului;
2. Proceseaza/valideaza cererile în sistemul informatic unic naţional care gestionează
aplicarea regulamentelor UE privind drepturile asiguraţilor aflaţi în şedere temporară într-un
stat membru al UE sau al SEE;
3.Genereaza in aplicatia informatica certificatele provizorii de inlocuire pentru cardul
european de asigurari sociale de sanatate si elibereaza un exemplar solicitantului
4.Arhiveaza cererile de eliberare a Cardului european de asigurări sociale de sănătate.
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
24
Art. 24. Activităţile şi operaţiunile specifice care se desfăşoară la nivelul Serviciului
Buget, Financiar, Contabilitate:
1. Analizeaza si intocmeste propunerile bugetului de venituri si cheltuieli a Casei de
Asigurari de Sanatate Dambovita si a repartizarii pe trimestre a bugetului aprobat;
2. Analizeaza si intocmeste proiectul de rectificare a bugetului anual a necesarului de
fonduri in baza notelor de fundamentare elaborate de structurile de specialitate;
3. Analizeaza si intocmeste cererile de virari de credite intre subdiviziunile
clasificatiei bugetare conform prevederilor din Legea nr. 500/2002 (art .47);
4. Intocmeste cererile de deschidere de credite bugetare pentru cheltuielile proprii si
servicii medicale insotite de notele de fundamentare, pe baza referatelor de necesar de
credite solicitate de la structurile de specialitate din cadrul Casei de Asigurari de Sanatate
Dambovita;
5. Intocmeşte alte situatii solicitate de CNAS referitoare la executia bugetara, la
termenele solicitate;
6. Analizeaza si intocmeste proiectul de buget pentru anul urmator si a estimarilor pe
urmatorii trei ani, in baza metodologiei transmise de CNAS si a notelor de fundamentare
insotite de anexele din proiectul de buget (intocmite de structurile de specialitate din cadrul
Casei de Asigurari, in functie de indicatorii primiti de la CNAS);
7. Conduce evidenţa contabilă in partida dubla, ca activitate specializata in masurarea,
evaluarea, cunoasterea, gestiunea si controlul activelor, datoriilor, asigurand prelucrarea ,
prezentarea si pastrarea informatiilor cu privire la situatia financiara, atat pentru cerintele
interne cat si pentru organul ierarhic superior, in conformitate cu prevederile legale in
vigoare;
8. Organizează si conduce contabilitatea drepturilor constatate si a veniturilor incasate,
precum si a angajamentelor si platilor efectuate conform bugetului aprobat;
9. Inregistrează cronologic si sistematic operatiunile patrimoniale in registrul jurnal;
10.Inregistrează rezultatul inventarierii si completarii registrului inventar cu
rezultatele obtinute ca urmare a operatiunii de inventariere;
11.Inregistrează cronologic si sistematic operatiunile contabile;
12.Intocmeşte si pastrează registrele contabile obligatorii conform normelor elaborate
de Ministerul Finantelor Publice;
13.Intocmeste contul de executie pentru veniturile si cheltuielile institutiei;
14.Asigură întocmirea, verificarea şi centralizarea monitorizării cheltuielilor de
personal de la CAS Dambovita precum şi înaintarea acesteia în termen la CNAS;
15.Inregisteaza in sistemul FOREXEBUG bugetele transmise de CNAS conform
formularelor actualizate periodic pe site-ul Ministerului Finantelor Publice,inregistreaza
creditele bugetate,de angajament ,efectueaza receptii in vederea derularii platilor in trezorerii
16.Intocmeste in termen si in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare balantele
lunare de verificare a conturilor analitice si sintetice;
17.Intocmeste situatiile financiare si depune un exemplar la CNAS, in conformitate cu
prevederile legale in vigoare;
18.Intocmeste lunar,trimestrial si anual situatiile financiare in sistemul FOREXEBUG
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
25
cu respectarea termenelor stabilite.
19. Urmareste stingerile debitelor provenite din activitatea proprie si din derularea
contractelor cu furnizorii de servicii medicale;
20. Acorda viza de CFPP pe proiectele de angajamente legale elaborate de
compartimentele de specialitate precum si pe propunerea de angajare a unei cheltuieli in
limita creditelor de angajament si pe propunere de angajare a unei cheltuieli in limita
creditelor bugetare;
21. Urmareste si asigura incadrarea platilor in bugetul de venituri si cheltuieli;
22. Asigura intocmirea, circulatia si arhivarea documentelor justificative care stau la
baza inregistrarilor in contabilitate;
23. Intocmeste documentatia necesara derularii prin trezorerie a operatiunilor legate
de efectuarea operatiunilor de depunere numerar si plati prin virament.
24. Urmareste si pune in practica actele normative aparute, referitor la activitatea
financiar- contabila;
25. Organizeaza si conduce contabilitatea de angajamente in conturi in afara bilantului
conf Ord.1792/2002 cu completarile si modificarile ulterioare.Utilizeaza aplicatiile de ERP
specifice activitatilor din cadrul compartimentului;
26. Intocmirea solicitarilor de alocare de prevedere bugetara pentru rambursarea
cheltuielilor aferente prestaţiilor de boală şi maternitate acordate asiguraţilor în sistemul
asigurărilor sociale de sănătate din România pe teritoriul altui stat – cf. prevederilor
Ord.729/2009 și HG nr. 304/2014;
27. Colaborează cu structura Acorduri/Regulamente, Formulare Europene în vederea
comunicării către aceasta a confirmării plăţilor aferente documentelor justificative care au
stau la baza acordării serviciilor medicale asiguraţilor români în UE, SEE si Confederatia
Elvetiana în conformitate cu prevederile Ordinului Preşedintelui CNAS nr. 729/2009 si HG
nr. 304/2014;
28. Raspunde de datele inscrise in coloanele 1,2 si 3 in propunere de angajare a unei
cheltuieli in limita creditelor de angajament (anexa 1 a la ordinul 1792/2002) si propunere de
angajare a unei cheltuieli in limita creditelor bugetare (anexa 1 b la ordinul 1792/2002)
precum si de datele inscrise in coloana 1 in ordonantare de plata (anexa 3 la ordinul
1792/2002).
29.Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului.
a )Atributii privind operatiunile de incasari si plati prin virament:
1. In baza ordonantarilor de plata transmise din SIUI in ERP de catre serviciile de
specialitate, insotite de documentele justificative întocmeşte ordinele de plata pentru
furnizorii de servicii medicale si farmaceutice, activitate proprie , asistenta sociala,cheltuieli
de personal,prestatii medicale acordate in baza documentelor internationale;
2. Tine evidenta cronologica a ordinelor de plata emise in Registrul ordinelor de plata;
3. Urmareste decontarile in extrasele de cont, identifica si rezolva eventualele
probleme de decontare;
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
26
5. Urmareste si inregistreaza in contabilitate incasarile de contributii pentru concedii si
indemnizatii datorate de asigurati, venituri din finantarea anilor precedent si alte venituri in
baza extraselor de cont zilnice;
6. Urmareste si verifica disponibilul existent zilnic in vederea efectuarii platilor;
7. Emiterea facturilor si urmarirea incasarii sumelor pentru accidente de munca si boli
profesionale conform Legii nr.346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncă şi boli
profesionale, cu modificările şi completările ulterioare.
b)Atributii privind operatiuni de incasari si plati in numerar:
1.Incasează contravaloarea contributiei la fondul asigurarilor sociale de sanatate de la
persoanele straine rezidente care au obligatia de a se asigura si emite chitante pentru suma
incasata;
2.Incaseaza contravaloarea cardului national de sanatate duplicat de la persoane fizice
incaseaza sume reprezentant debite si penalitati aferente acestora in baza dispozitiei de
incasare emisa de serviciul buget si emite chitante pentru sumele incasate.
3. Intocmeste dispozitia de incasare si incaseaza contravaloarea formularelor cu regim
special emise de catre Imprimeria Nationala necesare pentru efectuarea serviciilor medicale
si emite chitante pentru sumele incasate.
4.Asigură receptionarea facturilor reprezentant formulare cu regim special emise pe seama
institutiei in urma comenzilor lansate catre Imprimeria Nationala si asigura distribuirea
către furnizorii de servicii medicale a formularelor cu regim special (concedii medicale,
bilete de trimitere).
5. Întocmeste situaţia vânzărilor şi a stocurilor la sfărşit de lună şi transmite comenzi pentru
formulare cu regim special către Imprimeria Naţională până în 5 ale fiecarei luni.
6.Intocmeste borderoul zilnic al incasarilor realizate.
7.Verifica deconturilor de cheltuieli pentru justificarea avansurilor spre deplasare si
efectueaza plata pentru personalul Casei de Asigurari de Sanatate Dambovita trimis in
delegatie;
8.Intocmeste cecurile in numerar in baza documentelor de plata in numerar avizate de
persoanele imputernicite;
9.Intocmeste foile de varsamant pentru depunerile de numerar in conturile deschise la
trezorerie;
10. Opereaza in programul informatic zilnic chitanta pentru incasarea veniturilor bugetare si
a altor sume emisa de trezorerie ptr depunerile de numerar.
11.Verifica borderourilor zilnice cu sumele si contributiile incasate pe concedii medicale,
formularele tipizate si a altor sume stabilite si dispuse de conducere;
12. Intocmeste zilnic registrul de casa in baza documentelor justificative si il prezenta
pentru verificare;
13.Verifica extrasele de cont cu documentele de intrari si iesiri , in vederea identificarii si
rezolvarii eventualelor erori sau neconcordante;
14.Indosariaza zilnic documentele emise ptr incasarile si platile efectuate.
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
27
Art.25. Activităţile şi operaţiunile specifice care se desfăşoară la nivelul
Compartimentului Achiziţii Publice, Logistică si Patrimoniu:
1. Organizează şi coordonează activitatea de achiziţii publice de bunuri, servicii si
lucrari pentru CAS Dambovita;
2. Întocmeşte referatele de necesitate pentru activităţi proprii serviciului;
3. Întocmeşte documentaţia pentru procedurile de achiziţie publică la nivelul
instituţiei;
4. Asigura aplicarea legislatiei specifice in derularea procedurilor privind achizitiile
publice, in urmatoarele etape:
a. Etapa de planificare/pregatire;
b. Etapa de organizare a procedurii de atribuire a contractului/acordului cadru ;
c. Etapa postatribuire contract/acord cadru.
5. Încheie angajamente legale în urma desfăşurării procedurilor de achiziţie cu
încadrare în BVC;
6. Elaboreaza “ Programul anual al achizitiilor publice” ca parte a strategiei:
a. solicita referate cu necesarul obiectiv de produse, servicii si lucrari ;
b. centralizeaza referatele de necesitate transmise de compartimentele de
specialitate si elaboreaza “Programul anual al achizitiilor publice”;
c. dupa aprobarea bugetului propriu, actualizeaza “ Programul anual al achizitiilor
publice” in functie de fondurile alocate;
d. urmareste derularea“Programul anual al achizitiilor publice” si asigura
modificarea acestuia, daca este cazul, in conditiile legii.
7. Organizează şi monitorizează activitatea de efectuare a cheltuielilor pentru
activitate proprie cu încadrare în articolele bugetare din BVC.
8. Întocmeşte următoarele documente justificative pentru plata facturilor aferente
serviciilor prestate şi a bunurilor achiziţionate: nota jusificativă (unde este cazul),
angajament legal, comanda, NIR.
9. Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului
10. Organizează activitatea de întreţinere, funcţionare, reparare, conservare şi utilizare
a parcului auto al instituţiei:
a. asigură stocul limită de combustibil cu încadrare în prevederile legale;
b. întocmeşte situaţia lunară a consumului de combustibil şi verifică încadrarea lui
în limitele legale;
c. urmăreşte respectarera măsurilor, referitoare la parcul auto şi la conducătorii
auto, dispuse de conducerea C.A.S Dambovita;
d. verifică corectitudinea celor înscrise în foile de parcurs pe care conducătorii
auto le depun zilnic.
11. Prezintă lunar, până în 10 ale lunii structurii BCF pentru luna precedentă, situaţia
consumului de combustibil, însoţită de foile de parcurs, bonurile de consum,
referatele de necesitate, bonurile nefiscale, conform procedurii pentru înregistrarea
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
28
în contabilitate a cheltuielilor cu carburanţii.
12. Conducătorii auto asigură confidenţialitatea documentelor transportate, activitate
încredinţată de şefii de servicii sau de personalul de la secretariatul instituţiei, către
furnizorii de servicii medicale sau alte instituţii.
13. Conducătorii auto asigură şi răspund de transportul salariaţilor în vederea realizării
sarcinilor de serviciu.
14. Urmăreşte datele de începere, derularea şi expirarea asigurărilor tip RCA, CASCO,
a rovignietelor cât şi Inspecţia Tehnică Periodică a autoturismelor din parcul auto
al instituţiei.
15. Organizează şi răspunde de activitatea în domeniul arhivistic conform
reglementarilor în materie.
16. Urmăreşte comportarea construcţiei sediului CAS Dambovita, în exploatare.
17. Consemneaza intervenţiile, în timp, asupra construcţiei sediului CAS Dambovita
prin înscrierea acestora în ,,Jurnalul evenimentelor” din Cartea Tehnică a
Construcţiei.
18. Gestioneaza patrimoniul CAS Dambovita şi adoptă măsuri pentru asigurarea
integrităţii acestui patrimoniu.
19. Monitorizează şi realizează activităţi de evidenţiere cadastrală a patrimoniului
reprezentat de terenurile şi construcţiile deţinute de către CAS Dambovita .
20. Efectuează reevaluarea imobilelor terenuri/construcţii deţinute de CAS Dambovita,
la termenele prevăzute de lege.
21. Gestionează modul de realizare a măsurii de renovare anuală a 3% din suprafaţa
totală a clădirii deţinute şi ocupate de CAS Dambovita, în aplicarea Legii nr.
121/2014 privind eficienţa energetică.
22. Organizează şi coordonează activităţile de întreţinere şi reparaţii curente şi capitale
în cadrul casei:
a. urmăreşte, asigură buna funcţionare a instalaţiilor, echipamentelor şi
dotărilor tehnologice în colaborare cu Biroul Tehnologia Informaţiei şi SIUI
prin aplicarea prevederilor legale în domeniu.
23. Asigură/Verifică elaborarea planului de pază al obiectivelor şi bunurilor din cadrul
instituţiei şi îl pune la dispoziţia firmei de pază.
24. Verifică exploatarea corectă, întreţinerea şi repararea instalaţiilor şi
echipamentelor tehnologice, conform prescripţiilor din Cartea Tehnica a
Construcţiei.
25. Asigură respectarea normelor de protecţia muncii, prevenirea şi stingerea
incendiilor în conformitate cu Legea nr. 319 din 2006.
26. Verifica starea de funcţionare a sistemelor de alarmare, avertizare, semnalizare de
urgenţă, precum şi a sistemelor de siguranţă.
27. Organizează gestiunea şi supraveghează activitatea gestionarului conform
legislaţiei în vigoare.
28. Asigură recepţionarea, manipularea şi depozitarea corespunzătoare a bunurilor din
dotare conform legii.
29. Prezintă la sfârşitul fiecarei luni, Serviciului BFC, bonurile de consum materiale,
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
29
transfer sau predare obiecte de inventar, mijloace fixe, conform procedurii.
30. Acordă certificarea în privinţa realităţii, regularităţii şi legalităţii a bunurilor de
plată în vederea obţinerii vizei CFP în conformitate cu Ordinul MFP nr.
1792/2002, pentru cheltuielile cu bunuri şi servicii pentru activitatea proprie a
CAS.
31. Întocmeşte propuneri de angajare a cheltuielilor şi ordonanţări de plată, în
conformitate cu Ordinul MFP nr. 1792/2002, pentru cheltuielile cu bunuri şi
servicii pentru activitatea proprie a CAS Dambovita
32. Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului.
Capitolul 8
Activităţile şi operaţiunile specifice structurilor de specialitate aflate în subordinea
Directiei Relaţii Contractuale
Art. 27. Activităţile şi operaţiunile specifice Directorului Relaţii Contractuale:
1. Organizează, planifică, coordonează, controlează, monitorizează şi evaluează toate
activităţile specifice structurilor din subordine, respectiv:
a. Nominalizarea persoanelor din cadrul Direcţiei Relaţii Contractuale care
asigură secretariatul Comisiei de evaluare care funcţionează la nivelul casei de
asigurări de sănătate,
b. Contractarea serviciilor medicale, a medicamentelor, materialelor sanitare şi a
dispozitivelor medicale,
c. Încheierea convenţiilor pentru recunoașterea biletelor de trimitere/internare şi a
prescripţiilor medicale, conform reglementărilor legale în vigoare
d.Analiza cererilor şi eliberarea deciziilor pentru dispozitive medicale împreună cu
Serviciul Medical,
e. Verificarea şi validarea prin SIUI a raportărilor periodice efectuate de furnizorii
de servicii din toate domeniile de asistenţă medicală, in vederea decontării serviciilor
medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale acordate în baza contractelor
încheiate,
f. Întocmirea borderoului centralizator pentru iniţierea ordonanţărilor la plată a
serviciilor medicale, a medicamentelor si a dispozitivelor medicale,
g. Aplicarea reglementărilor specifice cu privire la eliberarea/primirea
(înregistrarea) formularelor europene, precum şi cu privire la acordurile internaţionale,
h. Elaborează şi supune spre aprobare Preşedintelui-Director General politica de
contractare a serviciilor medicale, a medicamentelor cu şi fără contribuţie personală şi
unele materiale sanitare în tratamentul ambulatoriu și a dispozitivelor medicale
inclusiv a celor acordate in cadrul programelor nationale de sanatate curative in
concordanta cu prevederile legale în vigoare,
i. Organizează, planifică, coordonează și controlează activitatea de negociere,
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
30
urmărind încheierea în termen a contractelor/convențiilor/actelor adiţionale cu
furnizorii autorizaţi şi evaluaţi de servicii medicale, de medicamente cu şi fără
contribuţie personală şi unele materiale sanitare în tratamentul ambulatoriu, și de
dispozitive medicale inclusiv a celor acordate în cadrul programelor naţionale de
sănătate, în conformitate cu dispoziţiile legale în vigoare,
j. Organizează impreuna cu conducerea CAS Dambovita întrunirile comisiilor
constituite conform prevederilor legale în vigoare în vederea stabilirii necesarului de
medici, a specialităților și zonelor deficitare pentru domeniile de asistență medicală
prevăzute de actele normative în vigoare.
1. Colaboreaza cu Directia Economica și Directia Medic Sef la intocmirea proiectului de
buget pentru anul urmator si de rectificare a bugetului pentru anul in curs in ceea ce
priveste necesarul de finantare pe toate domeniile de asistenta medicala,
2. Organizeaza, coordoneaza şi monitorizeaza activităţile Comisiei de contractare de la
nivelul CAS Dambovita,
3. Coordoneaza activitatea secretariatului Comisiei de evaluare a furnizorilor,
4. Asigura implementarea în cadrul procesului de contractare a hotărârilor adoptate de către
Comisiile constituite în baza prevederilor Contractului-cadru,
5. Supune spre avizare Consiliului de Administraţie al CAS Dambovita politica de
contractare a serviciilor medicale, medicamentelor si dispozitivelor medicale, inclusiv a
celor acordate în cadrul programelor naţionale de sănătate, şi asigura punerea in aplicare
a acesteia de către comisia/comisiile de contractare,
6. Participa la negocierea contractelor cu furnizorii din toate domeniile de asistenţă
medicală, inclusiv a contractelor încheiate pentru derularea programelor naţionale de
sanatate,
7. Coordoneaza activitatea de informare a furnizorilor de servicii medicale, de medicamente
cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu şi de dispozitive medicale
destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu cu privire la
condiţiile de contractare, precum şi la eventualele modificări ale acestora survenite ca
urmare a apariţiei unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a casei de
asigurări de sănătate; coordoneaza activitatea de informare a furnizorilor de servicii
medicale cu privire la documentele comunitare în vigoare, precum şi despre acordurile,
înţelegerile, convenţiile sau protocoalele internaţionale cu prevederi în domeniul
sănătăţii, prin publicare pe pagina web a casei de asigurări de sănătate; coordoneaza
organizarea trimestriala şi ori de câte ori este nevoie, de întâlniri cu furnizorii, pentru a
analiza aspecte privind respectarea prevederilor actelor normative în vigoare.
8. Coordonează activitatea de monitorizare a derulării contractelor de furnizare de servicii
medicale, medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu și
dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în
ambulatoriu, și coordonează activitatea de verificare a respectării obligațiilor
contractuale în conformitate cu prevederile legale și în limita competenței,
9. Semnalează Presedintelui-Director General, in limita ariei de competență, cazurile de
nerespectare a clauzelor contractuale de catre furnizorii de servicii medicale,
medicamente și dispozitive medicale, cu excepția celor acordate în cadrul programelor
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
31
naţionale de sănătate.
10. Înaintează Compartimentului Buget, Financiar, Contabilitate solicitarea de deschidere de
credite pentru plata serviciilor medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale,
cu excepția celor acordate în cadrul programelor naţionale de sănătate în luna următoare
în conformitate cu prevederile legale,
11. Coordonează activitatea de monitorizare a procesului de încheiere şi derulare a
convenţiilor privind eliberarea certificatelor de concediu medical, în conformitate cu
prevederile legislative privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de
sănătate,
12. Urmăreşte implementarea dispoziţiilor şi metodologiilor de lucru elaborate de C.N.A.S.
în cadrul Direcţiei Relaţii Contractuale,
13. Verifică corectitudinea şi transmiterea la termen a raportărilor periodice către
C.N.A.S. şi către alte instituţii, după caz, precum și a situațiilor statistice in raport cu
atributiile specific,
14. Sesizează Presedintele-Director General despre situaţiile deosebite apărute pe parcursul
derulării contractelor, în vederea asigurarii continuitatii derularii acestora sau a
îmbunătăţirii actelor normative cu incidență în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, in
limita ariei de competenta.
16.Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului
Art.28. Activităţi şi operaţiuni specifice Compartimentului Evaluare:
1. Asigura secretariatul Comisiei de evaluare care funcţionează la nivelul caselor de
asigurări judeţene, secretarul fiind desemnat prin act administrativ al PDG
2. Primeste, inregistreaza documentele si dosarele de evaluare in registrul unic de
evidenta a dosarelor de evaluare
3. Elaboreaza planul anual de evaluare a furnizorilor pe care il prezinta spre aprobare
Directorului Relatii Contractuale si Presedintelui – Director General al CAS
Dambovita
4. Intocmirea si eliberarea tuturor documentelor rezultate in urma deciziilor comisiilor
de evaluare
5. Inregistreaza contestatiile referitoare la procesul de evaluare
6. Poate sa participe prin reprezentanţi la activitatea Comisiei de evaluare si la
procesul de evaluare
7. Convoaca lunar sau de cate ori este necesar a membrilor Comisiei de evaluare
(membrii din DSP si CAS Dambovita)
8. Pastreaza si arhiveaza toate documentele de lucru ale Comisiei de evaluare (dosarele
de evaluare, împreună cu deciziile de evaluare emise de comisia de evaluare, adrese,
corespondenta, rapoarte de evaluare, procese verbale de sedinţă, raportul anual de
activitate)
9. Monitorizeaza valabilitatea documentelor care au stat la baza emiterii deciziei de
evaluare, şi informează comisia de evaluare în cazul pierderii valabilităţii oricărui
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
32
document care a fost depus la dosarul de evaluare.
10. Gestioneaza baza de date referitoare la evaluarea furnizorilor de servicii medicale,
medicamente si dispozitive medicale
11. Întocmeşte situaţii statistice, în raport cu atribuţiile specifice Compartimentului de
Evaluare
12. Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului
Art. 29. Activităţi şi operaţiuni specifice Compartimentului Contractare:
Personalul din cadrul Direcţiei Relaţii Contractuale desfășoară următoarele activități:
1. Participa, in calitate de membri desemnaţi de către Preşedinte – Director General, în
comisiile constituite în baza prevederilor Contractului-cadru;
2. Primeste, înregistreaza si verifica documentele depuse de furnizori in vederea
încheierii contractelor;
3. Participa la negocierea și încheierea contractelor/convențiilor/actelor adiționale de
furnizare de servicii medicale, de medicamente cu și fără contribuție personală în
tratamentul ambulatoriu și de dispozitive medicale destinate recuperării unor
deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, inclusiv a celor acordate în cadrul
programelor naţionale de sănătate, precum si la stabilirea valorilor de contract
conform prevederilor legale în vigoare pentru domeniile de asistenţă medicală unde
este prevăzută valoare de contract;
4. Intocmeste propunerile de angajamente cu ocazia incheierii contractelor de furnizare
de servicii medicale, precum si in cazul majorarii sau diminuarii prevederilor bugetare
pe parcursul derularii contractelor
5. Redacteaza contractele si actele aditionale, participa la incheierea lor
6. Tine evidența şi gestioneaza contractele/convențiile/actele adiționale încheiate cu
furnizorii de servicii medicale, de medicamente cu și fără contribuție personală în
tratamentul ambulatoriu și de dispozitive medicale destinate recuperării unor
deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, inclusiv a celor acordate în cadrul
programelor naţionale de sănătate, precum și documentele care au stat la baza
incheierii acestora conform prevederilor legale în vigoare;
7. Predă pe baza de proces verbal structurii Programe de Sanatate, copii ale contractelor
incheiate cu furnizorii de servicii acordate în cadrul programelor naţionale de sănătate;
8. Monitorizeaza derularea contractelor/convențiilor/actelor adiționale încheiate cu
furnizorii de servicii medicale, de medicamente cu și fără contribuție personală în
tratamentul ambulatoriu si de dispozitive medicale destinate recuperării unor
deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, cu excepția celor încheiate pentru
documentelor care au stat la baza incheierii contractelor/convențiilor/actelor
adiționale, inclusiv a celor încheiate pentru furnizarea serviciilor din cadrul
programelor naționale.
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
33
9. Încheie, monitorizează, ține evidența și gestionează convenţiile încheiate cu medicii
menţionaţi în Contractul-cadru şi Normele metodologice de aplicare a acestuia în
vederea recunoaşterii biletelor de trimitere eliberate de aceştia pentru servicii
medicale clinice/pentru investigaţii medicale paraclinice/pentru internare, precum şi a
prescripţiilor medicale pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală eliberate
de aceştia
10. Desfășoară activitati specifice privind intocmirea, evidenţa, monitorizarea și
gestionarea convenţiilor încheiate de CAS Dambovita cu furnizorii de servicii
medicale pentru eliberarea de certificate de concediu medical, precum şi a actelor
adiţionale ale acestora,
11. Intocmeste situaţii statistice in raport cu atributiile specifice Structurii de Evaluare-
Contractare, precum și raportări periodice către C.N.A.S. şi către alte instituţii, după
caz;
12. Informeaza furnizorii de servicii medicale, de medicamente cu şi fără contribuţie
personală în tratamentul ambulatoriu şi de dispozitive medicale destinate recuperării
unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu cu privire la condiţiile de
contractare, precum şi la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a
apariţiei unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a casei de asigurări de
sănătate; participa la întâlnirile cu furnizorii, pentru a analiza aspecte privind
respectarea prevederilor actelor normative în vigoare,
13. Afiseaza pe pagina web a casei lista furnizorilor de servicii medicale, medicamente si
dispozitive medicale, datele de contact ale acestora in termen de maxim 10 zile
lucratoare de la data incheierii contractelor si in maximum 5 zile lucratoare de la data
incheierii de acte aditionale de actualizare a datelor prevazute in contracte
14. Intocmeste notificarile catre furnizori pentru suspendarea/ încetarea/rezilierea
contractelor/convențiilor/actelor adiționale încheiate cu aceștia pentru neîndeplinirea
obligaţiilor contractuale,
15. Participa la intocmirea proiectului de buget pentru anul urmator si de rectificare a
bugetului pentru anul in curs in ceea ce priveste necesarul de finantare pe toate
domeniile de asistenta medicala.
16. Monitorizeaza perioadele de absenta a medicilor de familie pentru care inlocuirea se
asigura pe baza de reciprocitate pentru perioada cumulata de maximum 60 zile pe an
17. Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului
Art. 30 Activităţi şi operaţiuni specifice Serviciului Decontare
1. Primeste facturile însoţite de documentele justificative privind activităţile realizate la
raportările bilunare/lunare/trimestriale, după caz, pe suport de hârtie şi/sau în
format electronic, după caz, înaintate de către furnizorii de servicii medicale, de
medicamente cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu şi de
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
34
dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în
ambulatoriu
2. Verifica existenţa angajamentelor legale, a realităţii sumei datorate şi a condiţiilor de
exigibilitate ale angajamentului legal pe baza documentelor justificative scriptice sau
informatice dupa caz, care să ateste operaţiunile respective
3. Asigura circuitul documentelor pe parcursul fazei de lichidare a cheltuielilor pana la
obtinerea vizei cu sintagma „bun de plata”
4. Intocmeste borderoul centralizator pentru iniţierea ordonanţărilor la plată;
5. Monitorizarea cantitativa a serviciilor medicale, medicamentelor si dispozitivelor
medicale acordate/eliberate de către furnizorii de servicii medicale medicamente si
dispozitive medicale destinate corectarii unor deficiente fizice si/sau functionale
6. Informeaza privind modul de utilizare a creditelor de angajament si bugetare, în
vederea realizării virărilor de credite între subdiviziunile clasificaţiei bugetare pe
servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale
7. Organizeaza şi conduce o evidenţa distincta a prescripţiilor medicale eliberate
personalului contractual din unităţile sanitare publice
8. Participa la elaborarea propunerilor pentru deschiderea de credite bugetare lunare pe
domenii de asistenta
9. Participa la întocmirea proiectului de buget de venituri şi cheltuieli precum şi la
întocmirea proiectelor de rectificare a bugetului de venituri şi cheltuieli
10. Întocmeste situaţii statistice în raport cu atribuţiile specifice Structurii de decontare.
11. Efectuează şi decontează regularizarea serviciilor medicale în conformitate cu
prevederile legale în vigoare.
12. Transmite, prin notă internă către structura „contractare” situaţia privind sumele
neconsumate lunar/trimestrial rezultate ca urmare a regularizării serviciilor, în
conformitate cu prevederile legale în vigoare în vederea încheierii actelor adiţionale.
13. Comunică furnizorilor motivarea scrisă si/sau în format electronic, cu privire la
erorile de raportare şi refuzul decontării anumitor servicii medicale, medicamente şi
dispozitive medicale.
14. Verifică raportarea distinctă a cazurilor de către furnizori, precizate de normele
metodologice ca nefiind suportate din FNUASS, în vederea întocmirii documentaţiei
necesare recuperării contravalorii serviciilor acordate acestora (cazurile ce reprezintă
accidente de muncă şi boli profesionale, cazurile prezentate ca urmare a situaţiilor în
care le-au fost aduse prejudicii sau daune sănătăţii).
15. Verifică raportarea distinctă a serviciilor acordate pacienţilor din statele cu care
România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu
prevederi în domeniul sănătăţii, care au dreptul şi beneficiază de servicii medicale
acordate pe teritoriul României.
16. Verifică raportarea distinctă a serviciilor acordate pacienţilor din statele membre ale
Uniunii Europene / Spaţiul Economic European / Elveţia, titulari ai cardului european
de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor / documentelor
europene emise în baza Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European
şi al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
35
socială precum şi pentru pacienţii din alte state cu care România a încheiat acorduri,
înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii
care au dreptul şi beneficiază de servicii medicale pe teritoriul României.
17. Transmite lunar, prin notă internă, către structura Acorduri/Regulamente Europene,
Formulare Europene, situaţia privind cazurile raportate de furnizori, în conformitate
cu prevederile legale.
18. Transmite, prin notă internă, către structura Buget, Financiar, Contabilitate situaţia
privind serviciile medicale acordate pentru accidente de muncă şi boli profesionale,
precum şi pentru cazurile prezentate ca urmare a situaţiilor în care le-au fost aduse
prejudicii sau daune sănătăţii de către alte persoane, însoţită de documentele
justificative.
19. Primeste de la structura Programe de Sanatate cu avizul Medicului Sef, decontul
pentru plata serviciilor în cadrul programelor nationale curative de sănătate in vederea
ordonantarii.
20. Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului
Art.31. Activităţi şi operaţiuni specifice Compartimentului Acorduri/Regulamente
europene/Formulare europene
1. Întocmeşte, completează, confirmă, anulează şi organizează evidenţa formularelor
europene E si a documentelor portabile S sau SED echivalent emise de Casa de
Asigurări de Sănătate Dambovita, precum şi cele emise de statele membre ale Uniunii
Europene, ale Spaţiului Economic European şi Confederaţia Elveţiană în baza
regulamentelor europene privind coordonare sistemelor de securitate socială;
2. Întocmeşte, completează şi organizează evidenţa documentelor justificative emise
pentru acordarea asistenţei medicale cetăţenilor statelor cu care România a încheiat
acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale de reciprocitate în
domeniul sănătăţii, precum şi cetăţenilor români aflaţi pe teritoriul acestor state, în
contra partidă;
3. Asigură utilizarea corectă a documentelor specifice emise în aplicarea Regulamentelor
Europene (CEE) nr. 883/2004 şi (CEE) nr. 987/2009 privind coordonarea sistemelor
de securitate socială, precum si a altor acorduri înţelegeri, convenţii sau protocoale
internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii la care România este parte;
4. Asigură redirecţionarea către casele de asigurări de sănătate competente a
formularelor europene E, a documentelor portabile S sau SED echivalent, a
solicitărilor de certificate provizorii de înlocuire a cardului european sau a altor
documente primite eronat de la statele membre ale Uniunii Europene, ale Spaţiului
Economic European şi Confederaţia Elveţiană, precum şi de la statele cu care
România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale de
reciprocitate în domeniul sănătăţii;
5. Asigură evidenţa, verifică cererile impreuna cu intreaga documentaţie anexată şi
întocmeşte notele de calcul in vederea rambursării cheltuielilor reprezentând asistenţa
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
36
medicală devenită necesară acordată în statele membre ale Uniunii Europene, ale
Spaţiului Economic European şi Confederaţia Elveţiană, conform Ordinului CNAS nr.
729/2009 şi rambursării contravalorii asistenţei medicale transfrontaliere acordată în
statele membre ale Uniunii Europene, conform Hotărârii Guvernului nr. 304/2014;
6. Asigură evidenţa şi verifică, în termenele şi condiţiile prevazute de regulamentele
europene privind coordonarea sistemelor de securitate socială, cererile de rambursare
a cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale asiguraţilor Casei de
Asigurări de Sănătate Dambovita (E125 UE/SEE/CH sau SED echivalent ), întocmite
de statelor membre ale Uniunii Europene, ale Spaţiului Economic European si
Confederaţia Elvetiană, transmise de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate;
7. Remite Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, cererile de rambursare (E125
UE/SEE/CH sau SED echivalent ) introduse de statele membre ale Uniunii Europene,
ale Spaţiului Economic European si Confederaţia Elveţiană, refuzate la plată sau a
căror beneficiari sunt în evidenta altei case de asigurări de sănătate, în termenele si
condiţiile prevazute de regulamentele europene privind coordonarea sistemelor de
securitate socială;
8. Asigură evidenţa, întocmeşte şi transmite Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
cererile de rambursare a cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale
asiguraţilor statelor membre ale Uniunii Europene, ale Spaţiului Economic European
si Confederaţia Elvetiană de către furnizorii de servicii medicale aflaţi în relaţie
contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate (E125 Dambovita RO), în termenele si
condiţiile prevazute de regulamentele europene privind coordonarea sistemelor de
securitate socială;
9. Răspunde - în termenele prevăzute de Regulamentele europene (CEE) nr. 883/2004 şi
(CEE) nr. 987/2009 privind coordonarea sistemelor de securitate socială precum si de
acordurile, înţelegerile, convenţiile sau protocoale internaţionale cu prevederi în
domeniul sănătăţii la care România este parte - la contestaţiile formulate de statele
membre ale Uniunii Europene, ale Spaţiului Economic European şi Confederaţia
Elveţiană, respectiv de statele cu care s-au încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau
protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, la cererile de rambursare
emise de casele de asigurări de sănătate (E125 RO sau echivalent) prin intermediul
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate;
10. Transmite Direcţiei Economice din cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Dambovita
documentele specifice necesare întocmirii solicitărilor pentru acordare de prevedere
bugetară conform prevederilor Ordinului CNAS nr. 729/2009 şi ale Hotărârii
Guvernului nr. 304/2014;
11. Soluţioneaza petiţiile, acorda asistenţă activă şi informaţii referitoare la dispoziţiile
Regulamentelor Europene (CEE) nr. 883/2004 şi (CEE) nr. 987/2009
privind coordonarea sistemelor de securitate socială, ale Ordinului CNAS nr.
729/2009, ale Hotărârii Guvernului nr. 304/2014, precum şi ale înţelegerilor,
acordurilor, convenţiilor, protocoalelor cu prevederi în domeniul sănătăţii la care
România este parte, în condiţii de
12. maxima eficientă, rapiditate şi accesibilitate;
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
37
13. Certifică în privinţa realitătii, regularitătii si legalitătii, Notele de fundamentare
privind lichidarea cheltuielilor cu serviciile medicale, conform prevederilor Ordinului
CNAS nr. 729/2009 si Hotararea Guvernului nr. 304/2014;
14. Asigură procesarea cererilor depuse de beneficiarii de pensie din România conform
prevederilor Ordinului CNPB/CNAS nr.1285/437/2011 privind reţinerea
contribuţiilor la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate în cazul
pensionarilor sistemului public de pensii din Romania avand resedinta sau domiciliu
declarat pe teritoriul altui stat;
15. Colaborează cu direcţiile, serviciile, birourile şi compartimentele din cadrul Casei de
Asigurări de Sănătate Dambovita pentru îndeplinirea obligaţiilor ce decurg din
Regulamentelor Europene (CEE) nr. 883/2004 şi (CEE) nr. 987/2009 privind
coordonarea sistemelor de securitate socială, ale Ordinului CNAS nr. 729/2009, ale
Hotărârii Guvernului nr. 304/2014, precum şi ale înţelegerilor, acordurilor,
convenţiilor, protocoalelor cu prevederi în domeniul sănătăţii la care România este
parte, pentru domeniile aflate în competenţa sa;
16. Asigură întocmirea şi transmiterea rapoartelor şi a situaţiilor specifice solicitate de
Casa Natională de Asigurari de Sănătate;
17. Raspunde la solicitarile cetatenilor romani si straini privind modul in care pot
beneficia de asistenta medicala in baza regulamentelor si acordurilor internationale
18. Solicita informatii la Compartimentul Evidenta asigurati, Carduri cu privire la
calitatea de asigurat a persoanei care cere rambursarea cheltuielilor ocazionate de
acordarea serviciilor medicale persoanelor asigurate in sistemul de asigurari sociale de
sanatate din Romania aflate pe teritoriul altor state in baza documentelot
internationale cu prevederi in domeniul sanatatii
19. Actualizarea permanenta a bazei de date in legatura cu formularele europene si cele in
baza acordurilor internationale emise si primite, cu listele de beneficiari ai diferitelor
tipuri de formulare , in vederea luarii unor masuri specifice
20. Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului
Art.32. Activităţi şi operaţiuni specifice Compartimentului Analiza Cereri si Eliberare
Decizii Îngrijiri la Domiciliu si Dispozitive Medicale
1.Primeste si înregistreaza recomandarile pentru ingrijiri la domiciliu depuse la casa de
asigurari de sanatate de asigurat sau unul din membrii familiei de grad I si II ,sot / sotie , o
persoana imputernicita legal in acest sens prin act notarial/act de reprezentare prin avocat
sau reprezentant legal al asiguratului;
2.Verifica daca medicul care a facut recomandarea pentru ingrijiri medicale la domiciliu a
transmis electronic , cu semnatura electronica extinsa/calificata casei de asigurari de
sanatate recomandarea ; in cazul in care medicul nu a transmis recomandarea la casa de
asigurari de sanatate , sesizeaza structura de control pentru luarea masurilor de se impun;
3.Pentru cazurile in care recomandarea se elibereaza de medic la externarea din spital ,
casa de sanatare verifica daca serviciile din recomandare sunt in sensul celor din scrisoarea
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
38
medicala / biletul de externare;
4.Certifica numarul de zile de ingrijiri si inregistreaza in PIAS toate datele din
recomandare ; inmaneaza asiguratului sau apartinatorului recomandarea vizata impreuna cu
lista cu furnizorii de ingrijiri la domiciliu aflati in relatie contractuala cu casa de asigurari de
sanatate;
5.Primeste si înregistreaza solicitarile insotite de documentele justificative pentru
eliberarea deciziilor de ingrijiri dispozitive medicale.
6.Verifica documentele atasate solicitarii pentru eliberarea deciziilor de dispozitive
medicale, din punct de vedere al valabilitatii si legalitatii acestora precum si al calitatii de
asigurat.
7.Propune solutia rezultata in urma analizei solicitarii pentru eliberarea deciziilor de
dispozitive medicale (intelegandu-se prin aceasta si documentele atasate) si o inainteaza in
vederea aprobarii, dupa cum urmeaza:
o Acceptare, urmată de emiterea deciziei
o Înscrierea pe lista de prioritate (în funcţie de criteriile de prioritizare întocmite
de Medicul Şef şi avizate de Consiliul de Administraţie)
o Respingerea cererii (în scris şi motivat, cu indicarea temeiului legal)
8.Intocmeste si gestioneaza listele de asteptare pentru dispozitivele medicale.
9.Intocmeste decizia de aprobare a cererii de acordare a dispozitivelor medicale in limita
fondului aprobat
10.Intocmeste zilnic borderoul cu deciziile eliberate pentru dispozitive medicale in format
electronic si se preocupa de inaintarea lui spre aprobare si semnare de conducerea CAS
Dambovita, verificand daca sunt indeplinite conditiile prevazute in norme
11.Asigura corespondenta cu beneficiarul dispozitivului medical (comunicarea
deciziei/refuzului).
12.Participa la desfasurarea unor activitati specifice de contractare cu furnizorii de servicii
medicale de ingrijiri la domiciliu si dispozitive medicale destinate corectarii unor
deficiente fizice si/sau functionale.
13.Întocmeste situaţii statistice în raport cu atribuţiile specifice Structurii Analiza Cereri si
Eliberare Decizii Îngrijiri la Domiciliu si Dispozitive Medicale.
14.Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului.
Capitolul 9
Activităţile şi operaţiunile specifice structurilor de specialitate aflate în subordinea
Medicului Şef – Director executiv Adjunct
Art.33. Atribuţiile Medicului Şef - Director executiv Adjunct vizează:
1. Organizeaza si monitorizeaza activitatile de verificare a respectarii calitatii in
acordarea serviciilor medicale;
2. Organizeaza si monitorizeaza activitatea privind verificarea modului de completare si
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
39
eliberare a certificatelor de concedii medicale in vederea platii;
3. Organizeaza si monitorizeaza activitatea privind verificarea din punct de vedere
medical a documentatiei specifice privind dosarele pentru formularele europene.
4. Organizeaza si monitorizeaza activitatea Comisiei de Analiza a DRG;
5. Asigura reprezentarea in toate comisiile CAS-DSP-CJM, pe bază de act administrativ
al PDG al CAS Dambovita, conform prevederilor contractului-cadru si normelor de
aplicare;
6. Organizeaza si monitorizeaza activitatea de sondaj în rândul asiguratilor cu privire la
gradul de satisfacţie a asiguratilor fata de serviciile medicale de care au beneficiat;
7. Analizeaza si avizeaza din punct de vedere medical raportul medical al medicului
curant in elaborarea formularului E 112/S2;
8. Asigura şi coordoneaza prelucrarea, verificarea, centralizarea şi raportarea
indicatorilor specifici Programelor nationale de sanatate curative in forma si la
termenele prevazute de lege;
9. Organizeaza si planifica activitatea de monitorizare a modului de derulare a
Programelor nationale de sanatate curative, respectiv de realizare a indicatorilor
conform prevederilor legale in vigoare;
10. Prezinta spre aprobare PDG al CAS Dambovita raportul trimestrial de monitorizare
privind modul de derulare a programelor naţionale de sănătate curative încheiate
între CAS Dambovita şi unităţile de specialitate care derulează programe naţionale
de sănătate curative;
11. Organizeaza şi monitorizeaza activitatea de înregistrare, verificare, validare a
raportarilor furnizorilor de servicii medicale cu privire la modul de realizare a
Programelor nationale de sanatate din punct de vedere al indicatorilor specifici si al
documentelor justificative;
12. Desemneaza persoana/persoanele din Compartimentul Programe de Sănătate în
vederea participării la controlul efectuat de Structura Control privind derularea
programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative;
13. Organizeaza si monitorizeaza activitatea de procesare si validare in SIUI a
raportarilor lunare ale furnizorilor de servicii medicale si centrelor de dializa
privind consumul centralizat de medicamente incluse in programele nationale de
sanatate precum si pentru medicamentele utilizate in tratamentul spitalicesc si
pentru medicamentele utilizate in cadrul serviciilor medicale prin centrele de
dializa;
14. Monitorizeaza transmiterea lunara la CNAS a machetelor de raportare, precum si a
altor situatii solicitate de CNAS privind consumul centralizat de medicamente;
15. Organizeaza si monitorizeaza verificarea la furnizor a neconcordantelor constatate
in cadrul activitatii de clawback;
16. Participa la Comisia de monitorizare si competenta profesionala a cazurilor de
malpraxis;
17. Primeste, înregistreaza si valideaza electronic raportarile furnizorilor de servicii
medicale privind eliberarea de certificate de concediu medical în SIUI.
18. Semnalează Presedintelui-Director General cazurile de nerespectare a clauzelor
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
40
contractuale de catre furnizorii de servicii medicale, medicamente, materiale
sanitare și dispozitive medicale, acordate în cadrul programelor naţionale de
sănătate, in limita ariei de competenta.
19. Înaintează Compartimentului Buget, Financiar, Contabilitate solicitarea de
deschidere de credite pentru plata serviciilor medicale, a medicamentelor,
materialelor sanitare și a dispozitivelor medicale, acordate în cadrul programelor
naţionale de sănătate în luna următoare în conformitate cu prevederile legale.
20. Avizeaza decontul pentru plata serviciilor în cadrul programelor nationale curative
de sănătate in vederea ordonantarii, si il transmite la Director Relatii Contractuale -
Structura Decontare.
21. Participa la întocmirea proiectului de buget de venituri şi cheltuieli precum şi la
întocmirea proiectelor de rectificare a bugetului de venituri şi cheltuieli.
22. Organizeaza activitatea de elaborare si actualizare a procedurilor specifice.
23. Organizeaza activitatea de primire, înregistrare si procesare in SIUI a Formularelor
specifice pentru verificarea respectării criteriilor de eligibilitate aferente protocoalelor
terapeutice pentru medicamentele notate cu (**)1, (**)1Ω şi (**)1β în Lista cuprinzând
denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază
asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de
asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare
medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate, aprobată prin
Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările şi completările ulterioare, in situatia
producerii unor intreruperi in functionarea PIAS, constatate si comunicate de CNAS, ce nu
permit medicului curant transmiterea on line a cererii.
24. Organizeaza activitatea de generare din SIUI a confirmarii de inregistrare a
Formularelor specifice pentru verificarea respectării criteriilor de eligibilitate aferente
protocoalelor terapeutice pentru medicamentele notate cu (**)1, (**)1Ω şi (**)1β în Lista
cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care
beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în
sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale
corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate,
aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările şi completările ulterioare,
si transmitere catre medicul prescriptor a acestuia, in situatia producerii unor intreruperi in
functionarea PIAS, constatate si comunicate de CNAS, ce nu permit medicului curant
transmiterea on line si tiparirea Confirmarii.
25. Organizeaza activitatea de primire si verificare din punct de vedere al existentei,
conformitatii si valabilitatii documentelor asiguratilor ce beneficiaza de PET- CT cu
aprobarea Comisiei CNAS si de asigurare a corespondentei aferente cu CNAS si cu
asiguratii.
Art.34. Activităţi şi operaţiuni specifice Serviciului Medical:
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
41
1. Urmareste interesele asiguratilor cu privire la calitatea acordarii serviciilor de catre
furnizorii de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare si dispozitive
medicale aflati în relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate. În acest
sens, pe baza procedurilor prestabilite, realizeaza:
• verificarea corectitudinii documentelor medicale întocmite de furnizorii de servicii
medicale, cum sunt: fisele medicale, registrul de evidenta, foile de observatie,
scrisorile medicale, biletele de trimitere, etc., cu ocazia participarii la actiuni de
control a furnizorilor de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale.
• participarea la orice actiune de control care vizeaza calitatea in acordarea serviciilor
medicale, la solicitarea structurilor de control, cu aprobarea PDG.
2. Avizează din punct de vedere medical, la solicitarea compartimentului
Acorduri/Regulamente europene, Formulare europene, in vederea intocmirii
formularului E 126 sau a decontarii servicilor medicale primite de catre asiguratii
romani pe teritoriul UE sau SEE;
3. Aplica chestionarele aprobate prin ordinul preşedintelui CNAS în vederea evaluării
gradului de satisfacţie faţă de serviciile medicale furnizate în sistemul asigurărilor
sociale de sănătate şi transmiterea centralizată a datelor semestrial către CNAS –
Serviciul Medical;
4. Verifica din punct de vedere medical (validare/invalidare) cazurile de spitalizare
invalidate de SNSPMS prin participarea la Comisia de analiza a DRG;
5. Participa la Comisia de monitorizare si competenta profesionala a cazurilor de
malpraxis;
6. Verifica modul de completare si de eliberare a concediilor medicale luate in plata de
catre CAS;
7. Întocmeste nota de constatare pentru amânarea la plata, în cazul neîncadrarii în
conditiile legale de avizare a concediilor medicale luate in plata de catre CAS;
8. Tine evidenta si gestioneaza bazele de date privind raportarile furnizorilor de servicii
medicale referitoare la concediile medicale.
9. Monitorizează semestrial consumul de medicamente eliberate in tratamentul
ambulatoriu pentru bolile cronice/ medicatie specifica PNS;
10. Participa impreuna cu Compartimentul Programe de Sănătate la analiza situaţiei
repartizarii fondurilor aprobate de PDG pentru derularea fiecărui
program/subprogram de sanatate curativ, ca urmare a fundamentarii realizate de
catre coordonatorul fiecarui program/subprogram din unităţile sanitare care le
derulează, în vederea încheierii contractelor si a actelor aditionale la acestea.
11. Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului.
12. Primirea, înregistrarea si procesarea in SIUI a Formularelor specifice pentru
verificarea respectării criteriilor de eligibilitate aferente protocoalelor terapeutice pentru
medicamentele notate cu (**)1, (**)1Ω şi (**)1β în Lista cuprinzând denumirile comune
internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără
contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de
sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor care
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
42
se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului
nr. 720/2008, cu modificările şi completările ulterioare, in situatia producerii unor intreruperi
in functionarea PIAS, constatate si comunicate de CNAS, ce nu permit medicului curant
transmiterea on line a cererii.
13. Generarea din SIUI a confirmarii de inregistrare a Formularelor specifice pentru
verificarea respectării criteriilor de eligibilitate aferente protocoalelor terapeutice pentru
medicamentele notate cu (**)1, (**)1Ω şi (**)1β în Lista cuprinzând denumirile comune
internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără
contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de
sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor care
se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului
nr. 720/2008, cu modificările şi completările ulterioare, si transmitere catre medicul
prescriptor a acestuia, in situatia producerii unor intreruperi in functionarea PIAS, constatate
si comunicate de CNAS, ce nu permit medicului curant transmiterea on line si tiparirea
Confirmarii.
Art. 35. Activităţi şi operaţiuni specifice Compartimentului Programe de
Sănătate:
1. Primeste facturile însoţite de documentele justificative privind activităţile realizate
la raportările lunare/trimestriale, după caz, pe suport de hârtie şi/sau în format
electronic, după caz, înaintate de către furnizorii aflati in relatii contractuale cu
CAS Dambovita, pentru derularea programelor nationale de sanatate curative;
2. Transmite, in urma analizei către Directia Relatii Contractuale situaţia repartizarii
fondurilor aprobate de PDG pentru derularea fiecărui program/subprogram de
sanatate curativ, ca urmare a fundamentarii realizate de catre coordonatorul
fiecarui program/subprogram din unităţile sanitare care le derulează, în vederea
încheierii contractelor si a actelor aditionale la acestea;
3. Verifica existenţa angajamentelor legale, a realităţii sumei datorate şi a condiţiilor
de exigibilitate ale angajamentului legal pe baza documentelor justificative
scriptice sau informatice dupa caz, care să ateste operaţiunile respective in cadrul
programelor nationale de sanatate curative.
4. Urmareste şi monitorizeaza utilizarea fondurilor aprobate pentru derularea fiecărui
program/subprogram de sanatate curativ, repartizate judetului, în baza contractelor
încheiate;
5. Analizeaza trimestrial indicatorii specifici fiecărui program/subprogram de
sanatate curativ impreuna cu coordonatorul fiecarui program/subprogram din
unităţile sanitare cere le derulează, precum si incadrarea in bugetul aprobat;
6. Verifica, valideaza, proceseaza raportarea serviciilor de dializa si transmite, în
termen legal, catre CNAS, situatia pacientilor temporari, suplimentari si a locurilor
vacante in cadrul programului;
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
43
7. Verifica corectitudinea indicatorilor raportati de unitatile sanitare si a concordantei
acestora cu evidentele tehnico-operative de la nivelul unitatilor sanitare;
8. Monitorizeaza, analizeaza si centralizeaza, la nivelul CAS Dambovita, a
indicatorilor specifici si a cheltuielilor aferente fiecarui program/subprogram de
sanatate; întocmeste un raport trimestrial de monitorizare şi transmiterea acestuia
către PDG;
9. Transmite catre CNAS, lunar, trimestrial (cumulat de la începutul anului) si anual,
in primele 20 de zile lucratoare ale lunii urmatoare perioadei pentru care se face
raportarea, a situatiei centralizate pe judet, a indicatorilor specifici realizati pentru
fiecare program/subprogram de sanatate;
10. Verifica stocurile de medicamente aflate în farmaciile cu circuit închis ale
unitatilor sanitare prin care se deruleaza programe/subprograme de sanatate si menţioneaza
disfuncţionalităţile în raportul trimestrial de monitorizare catre PDG;
11. Întocmeste si transmite în termen, la CNAS, situatii suplimentare solicitate;
12. Participa, după caz, la controalele efectuate de Structura Control privind
derularea programelor naţionale de sănătate curative, dispuse de PDG al CAS Dambovita.
13. Monitorizeaza derularea contractelor/actelor aditionale încheiate cu furnizorii de
servicii în cadrul programelor naţionale curative de sănătate;
14. Intocmeste decontul pentru plata serviciilor în cadrul programelor nationale
curative de sănătate, pe care il supune avizarii Medicului Sef.
15. Comunică furnizorilor motivarea scrisă si/sau în format electronic, cu privire la
erorile de raportare şi refuzul decontării anumitor servicii în cadrul programelor nationale
curative de sănătate.
16. Primirea si verificarea din punct de vedere al existentei, conformitatii si
valabilitatii documentelor asiguratilor ce beneficiaza de PET- CT cu aprobarea Comisiei
CNAS si de asigurare a corespondentei aferente cu CNAS si cu asiguratii.
17. Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului.
Art.36. Activităţi şi operaţiuni specifice Compartimentului comisii terapeutice si
clawback:
1. Intocmeste periodic rapoarte precum si alte situatii solicitate de CAS Dambovita si
CNAS;
2. Valideaza în format electronic raportările lunare privind consumul de medicamente
suportat din FNUASS şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, în cadrul farmaciilor cu
circuit închis a unităţilor sanitare cu paturi şi a centrelor de dializă;
3. Monitorizează lunar raportările cu privire la consumul de medicamente suportat din
FNUASS şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, în cadrul farmaciilor cu circuit
închis a unităţilor sanitare cu paturi şi a centrelor de dializă, conform prevederilor
legale în vigoare;
4. Utilizeaza rapoartele generate din SIUI privind consumul de medicamente suportat
din FNUASS şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, în vederea transmiterii către
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
44
CNAS a raportărilor lunare;
5. Pune la dispoziţia Serviciului Juridic, la solicitarea acestuia, datele din sfera de
competenţă legate de consumul de medicamente suportat din FNUASS şi din
bugetul Ministerului Sănătăţii;
6. Monitorizează şi analizează lunar, la solicitarea CNAS, codurile de medicamente
raportate incorect de furnizorii de servicii medicale prin raportare la concordanta
dintre codurile CIM si caracteristicile medicamentelor identificate de ANMDM ca
operatiuni comerciale in reteaua de distributie;
7. Efectueaza acţiunile de verificare a consumului de medicamente, suportat din
FNUASS şi din bugetul Ministerului Sănătăţii, ori de câte ori se solicită de la
nivelul CNAS şi întocmşte către PDG un referat în care sunt consemnate rezultatele
acţiunii de verificare, cu menţionarea situaţiilor în care au fost încălcate prevederile
contractuale;
8. Transmite către CNAS, referatul aprobat de PDG al acţiunii de verificare a
consumului de medicamente, suportat din FNUASS şi din bugetul Ministerului
Sănătăţii, însoţit de documentele justificative;
9. Elaboreaza si actualizeaza procedurile specifice compartimentului
SECTIUNEA IV
DISPOZIŢII FINALE
Art.37. Serviciile, birourile şi compartimentele din structura organizatorică a CAS au
următoarele atribuţii comune:
1. Asigura desfăşurarea activităţii specifice în concordanţă cu strategia CAS Dambovita
şi în vederea realizării obiectivelor asumate de Preşedintele Director General prin
contractul de management;
2. Elaboreaza planurile anuale de activitate şi raportul anual de activitate, conform
prevederilor legale în vigoare;
3. Organizeaza şi monitorizeaza activitatea de control intern (autocontrol, control mutual
şi control ierarhic);
4. Organizeaza şi desfăşoara activităţi de înregistrare, procesare şi arhivare a
documentelor specifice activităţii desfăşurate conform legii;
5. Organizeaza activităţi de soluţionare a contestaţiilor privind activitatea proprie;
6. Elaboreaza şi transmit în formatul şi la termenele prevăzute de lege sau dispuse de
C.N.A.S a raportărilor privind activităţile specifice;
7. Asigura confidenţialitatea tuturor datelor şi documentelor la care există acces direct
sau indirect în cadrul instituţiei;
8. Colaboreaza cu alte structuri şi cu direcţiile de specialitate din CAS Dambovita;
9. Asigura desfăşurarea altor activităţi prevăzute de lege sau dispuse de către C.N.A.S;
10. Organizează activitatea de evidenţă a corespondenţei şi de redactare a
răspunsurilor, cu respectarea termenelor şi prevederilor legale;
11. Monitorizează măsurile corespunzătoare luate în cadrul structurilor pentru protecţia
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
45
muncii, prevenirea şi stingerea incendiilor;
12. Asigură cunoaşterea şi respectarea de către întregul personal a prezentului
regulament;
13. Întocmesc Rapoartele de evaluare pentru personalul din subordine, potrivit legislatiei
specifice;
14. Monitorizeaza gradul de realizare a obiectivelor specifice structurilor din cadrul casei
de asigurări de sănătate, cuprinse în strategia şi programele instituţiei;
15. Organizeaza si coordoneaza colectarea, prelucrarea si integrarea datelor necesare
fundamentarii si realizarii indicatorilor de performanta din planul de management;
16. Organizeaza si urmaresc ca personalul din subordine sa cunoasca legislatia care
reglementeaza activitatile coordonate;
17. Efectueaza propuneri privind necesarul si programele de pregatire si perfectionare
profesionala a personalului din subordine;
18. Efectueaza propuneri privind promovarea în functie a personalului din cadrul directiei;
19. Urmăresc utilizarea SIUI in conformitate cu activitatile si operatiunile specifice din
subordine;
20. Organizeaza evidenţa documentelor/operaţiunilor desfăşurate la nivelul structurii şi
arhivarea documentelor justificative;
21. Întocmeste răspunsurile la petiţii, sesizări pe temele activității specifice structurii;
22. Organizarea şi implementarea sistemului de control intern/managerial, în conformitate
cu prevederile OSGG nr. 400/2014 pentru aprobarea Codului controlului intern
managerial al entităţilor publice;
23. Elaborează şi actualizează, ori de câte ori este nevoie, fişele de post pentru personalul
din subordine;
24. Compartimentele de specialitate acorda certificarea în privinţa realităţii, regularităţii şi
legalităţii a bunului de plată în vederea obţinerii vizei CFP în conformitate cu
Ord.1792 din decembrie 2002 privind angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata
cheltuielilor instituţiilor publice, precum şi organizarea, evidenţa şi raportarea
angajamentelor bugetare şi legale;
25. Compartimentele de specialitate întocmesc propuneri de angajare a cheltuielilor şi a
ordonanţărilor de plată în conformitate cu Ord. 1792 din decembrie 2002 privind
angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata cheltuielilor instituţiilor publice, precum şi
organizarea, evidenţa şi raportarea angajamentelor bugetare şi legale;
26. Compartimentele de specialitate înaintează documentele justificative care stau la baza
platii si a ordonantarilor de plata pentru acordarea operatiunii de CFP precum si a
inregistrarii plati in Registrul privind acordarea vizei de CFP.
27. Compartimentele de specialitate întocmesc procedurile operationale specifice fiecărei
structuri, registrul riscurilor si circuitul documentelor si le actualizează ori de cate ori
este necesar.
Art.38. Prevederile prezentului Regulament de Organizare şi Funcţionare se
completează cu Regulamentul Intern şi cu orice alte dispoziţii legale care privesc
organizarea, funcţionarea şi atribuţiile CAS.
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCŢIONARE AL CAS Dambovita – 2018
46
Preşedinte – Director General,