rehabilitasi medik pada hemofilia medik pada hemofilia.pdf · definisi •hemofilia adalah kelompok...
TRANSCRIPT
![Page 1: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/1.jpg)
REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA
Dr. dr. Joudy Gessal, Sp.KFR-K
![Page 2: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI
•Hemofilia adalah kelompok kelainanpembekuan darah dengan karakteristiksex-linked resesif dan autosomal resesif, dimana perdarahan dapat terjadi tanpapenyebab trauma yang jelas atau berupaperdarahan spontan.
![Page 3: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/3.jpg)
Hemofilia
defisiensi faktorVIII
defisiensi faktor XI
defisiensi faktor IX
![Page 4: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/4.jpg)
GEJALA KLINIS
Perdarahan(Bleeding)
External bleeding
Internal bleeding
• Hyphema,• Hematemesis• Hematoma• Perdarahan
intracranial• Hematuria• Melena• Hemartrosis
• Perdarahan masif darimulut (gigi yang tanggal /ekstraksi gigi)
• Perdarahan masif ketikaterjadi luka kecil
• Perdarahan dari hidung(tanpa sebab yang jelas)
![Page 5: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/5.jpg)
DIAGNOSIS
Anamnesis
• Riwayat penyakithemofilia dalamkeluarga
• Mudah memar sejak periode neonatal
• Perdarahan spontanbaik internal ataueksternal
• Perdarahan masif ketika terjadi luka kecil
Prothrombin time
Skrininglaboratorium
Dilanjutkan
Bleeding time
Platelet count
Activated partial
thromboplastin time
Thrombin time
Spesificcoagulation factor assay
![Page 6: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/6.jpg)
KOMPLIKASIKomplikasi yang paling sering terjadi
KOMPLIKASI MUSKULOSKELETAL
Artritishemofilik
Perdarahanotot
Artritis
degeneratif
Sinovitis
kronis
Hemartrosis
akut
3 stadium
Paling sering :• Siku• Lutut• Ankle
![Page 7: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/7.jpg)
ARTHRITIS HEMOFILIK
HaemorrhageSynovial
inflammation
Synovial impingement
Recurrent Hemarthrosis
Chronic Synovitis
Synovial Hypertrophy
Degenerative Arthritis
![Page 8: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/8.jpg)
• Pada perdarahan sendi posisi ygnyaman cenderung posisi fleksi lama kelamaan kontraktur fleksimuscle action imbalance valgus deformities crippling deformities wheelchair
![Page 9: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/9.jpg)
PENATALAKSANAAN REHABILITASI MEDIK• Penanganan rehabilitasi medik ini dimulai dari pemeriksaan fisik hati-
hati agar tidak memicu perdarahan
• Komponen dari pemeriksaan fisik :Observasi gangguan
postur
Lingkup gerak sendi
Fungsi otot
Status neurologis
Ultrasound muskuloskeletal
Apabila adakomplikasiperdarahan
otot
![Page 10: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/10.jpg)
PENATALAKSANAAN REHABILITASI MEDIK
KOMPLIKASI GEJALA TUJUAN JENIS PENANGANAN
Perdarahansendi akut
• Nyeri padapalpasi/gerak
• Edema• Keterbatasan
LGS
• Menguranginyeri danedema
• Mengembalikanfungsionalitas
• Mencegahperdarahanlanjut
• RICE• Modalitas :
TENS, US, SWD (pulse)
• Hydrotherapy• Program latihan
LGS sesuaikondisi pasien
• Edukasi
![Page 11: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/11.jpg)
RICERest
ice
Compression
Elevation
![Page 12: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/12.jpg)
Pemasangan TENS
![Page 13: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/13.jpg)
PENATALAKSANAAN REHABILITASI MEDIK
KOMPLIKASI GEJALA TUJUAN JENIS PENANGANAN
Perdarahanotot akut
• Nyeri padapalpasi/gerak
• KeterbatasanLGS
• Muscle imbalance
• Neuropati
• Menguranginyeri danedema
• Mengembalikanfungsionalitas
• Mencegahperdarahanlanjut
• Muscle balance restoring
• RICE• Modalitas : TENS,
US, SWD (pulse)• Program latihan
bertahap ( latihanLGS dilanjutkandengan penguatanotot sesuai kondisipasien)
• Edukasi
![Page 14: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/14.jpg)
LATIHAN LGS
POSISI DUDUK
POSISI SUPINE
![Page 15: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/15.jpg)
LATIHAN LGS DAN PENGUATAN
Eversi danInversi
Plantarfleksi
Dorsifleksi Contoh latihanpenguatan
![Page 16: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/16.jpg)
PENATALAKSANAAN REHABILITASI MEDIKKOMPLIKASI GEJALA TUJUAN JENIS
PENANGANAN
Sinovitiskronis
• Nyeri (minimal)• Gangguan
proprioseptif• Atrofi otot (+/-)
• Mengurangi nyeridan edema
• Mengembalikanfungsionalitas
• Mencegahperdarahan lanjut
• Meningkatkankekuatan danketahanan otot
• Memperbaikifungsiproprioseptif
• Modalitas : TENS
• Hydrotherapy • Program latihan
LGS ,penguatandan bertahap
• Latihanproprioseptif
• Edukasi
![Page 17: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/17.jpg)
PENATALAKSANAAN REHABILITASI MEDIKKOMPLIKASI GEJALA TUJUAN JENIS
PENANGANAN
Arthritis Degeneratif
• Nyeri padapalpasi/gerak
• Edema• Keterbatasan
LGS• Neuropati• Kelemahan otot• Kontraktur• Deformitas (+/-)
• Mengurangi nyeri• Menjaga
fungsionalitas• Mencegah
disabilitas• Menjaga kekuatan
dan ketahananotot
• Memperbaikifungsiproprioseptif
• Modalitas : TENS
• Hydrotherapy • Program latihan
LGS ,penguatandan pereganganoto bertahap
• Latihanproprioseptif
• Brace/ splint• Edukasi
![Page 18: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/18.jpg)
•Pada stadium arthritis degeneratif dapat terjadideformitas yang berupa valgus deformity
![Page 19: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/19.jpg)
•Perjalanan penyakit hemofilia yang kronis dapat menyebabkandisabilitas dan handicap; oleh karena itu dibutuhkan suatupendekatan dan kerjasama tim
•Dengan penanganan dan kerjasama tim yang baik diharapkanprognosis pasien dengan hemophilia dapat menjadi lebih baik
![Page 20: REHABILITASI MEDIK PADA HEMOFILIA MEDIK PADA HEMOFILIA.pdf · DEFINISI •Hemofilia adalah kelompok kelainan pembekuan darah dengan karakteristik sex-linked resesif dan autosomal](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5d1ed43188c9936f5d8c26de/html5/thumbnails/20.jpg)