REKAP DOKUMENHAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK)

No Dokumen Keterangan

IACUAN Ada Tidak

1UU 44/ 2009 tentang rumah sakit

2UU 29/ 2004 tentang praktik kedokteran

3UU 36/ 2009 tentang kesehatan

4UU44 / 2009 tentang rumah sakit

5PP 10/1966 tentang wajib simpan rahasia kedokteran

6PMK 290/2008 tentang persetujuan tindakan kedokteran

7Manual persetujuan tindakan kedokteran, KKI, 2006

8Keputusan Dirjen Yanmed HK.00.06.3.5.1866 tentang pedoman persetujuan tindakan medik (informed concent), 1999

Penyusunan Draft

IIRegulasi RSAdaTidak

1Hak Pasien dan keluarga-pelaksanaan yang berkaitan dengan hak pasien,yang dalam kondisi tertentu informasi apa yang dapat disampaikan kepada keluarga atau pihak lain-pemahaman staf pelayanan atas hak pasien

2Panduan pelayanan kerohanian-proses identifikasi yang menyangkut juga agama dan kepercayaan pasien-proses staf pelayanan menyediakan pelayanan kerohanian sesuai permintaan pasien atau keluarga

3Spo pelayanan kerohanian

4Formulir permintaan pelayanan kerohanian

5Kebijakan pelayanan sesuai kebutuhan privasi pasien

6Panduan pelayanan sesuai kebutuhan privasi pasien

7SPO pelayanan sesuai kebutuhan privasi pasien

8Ketentuan Rumah Sakit tentang upaya perlindungan harta milik pasien

9Kebijakan perlindungan terhadap kekerasan fisik terutama bayi,anak,manula dan pasien yang tidak mampu melindungi diri sendiri

10Panduan perlindungan terhadap kekerasan fisik terutama bayi,anak,manula,dan pasien yang tidak mampu melindungi diri sendiri

11SPO perlindungan terhadap kekerasan fisik terutama bayi,anak,manula,dan pasien yang tidak mampu melindungi diri sendiri

12Perlindungan terhadap kerahasiaan informasi pasien

13Kebijakan komunikasi efektif untuk mendorong keterlibatan pasien dan keluarganya dalam proses pelayanan

14Panduan komunikasi efektif untuk mendorong keterlibatan pasien dan keluargannya dalam proses pelayanan

SPO komunikasi efektif untuk mendorong keterlibatan pasien dan keluargannya dalam proses pelayanan

15Kebijakan cara memperoleh second opinion didalam atau diluar rumah sakit

16Panduan cara memperoleh second opinion didalam atau diluar rumah sakit

17SPO cara memperoleh second opinion didalam atau diluar rumah sakit

18kebijakan tentang penjelasan hak pasien dalam pelayanan dan pengobatan

19Panduan tentang penjelasan hak pasien dalam pelayanan dan pengobatan

20SPO tentang penjelasan hak pasien dalam pelayanan dan pengobatan

21Kebijakan tentang panduan persetujuan tindakan kedokteran

22SPO tentang panduan persetujuan tindakan kedokteran

23Panduan penolakan resusitasi (DNR) atau penolakan bantuan hidup dasar

24Kebijakan penolakan resusitasi

25Panduan penolakan resusitasi

26SPO penolakan resusitasi

27Formulir penolakan resusitasi

28Panduan manajemen nyeri

29Kebijakan asesmen nyeri

30Panduan asesmen nyeri

31SPO asesmen nyeri

32Kebijakan pelayanan kedokteran tentang manajemen nyeri

33Panduan pelayanan kedokteran tentang manajemen nyeri

34SPO pelayanan kedokteran tentang manajemen nyeri

35Kebijakan pelayanan pasien tahap terminal

36Panduan pelayanan pasien tahap terminal

37SPO pelayanan pasien tahap terminal

38kebijakan penyelesaian komplain,keluhan,konflik atau perbedaan pendapat pasien dan keluarga

39Panduan penyelesaian komplain,keluhan,konflik atau perbedaan pendapat pasien dan keluarga

40SPO penyelesaian komplain,keluhan,konflik atau perbedaan pendapat

41Kebijakan tentang identifikasi nilai-nilai dan kepercayaan pasien dalam pelayanan

42Panduan tentang identifikasi nilai-nilai dan kepercayaan pasien dalam pelayanan

43SPO tentang identifikasi nilai-nilai dan kepercayaan pasien dalam pelayanan

44Kebijakan tentang pemberian informasi hak dan tanggung jawab pasien

45Panduan tentang pemberian informasi hak dan tanggung jawab pasien

46SPO tentang pemberian informasi hak dan tanggung jawab pasien

47Formulir hak dan tanggung jawab pasien

48Kebijakan persetujuan tindakan kedokteran

49Panduan persetujuan tindakan kedokteran

50SPO persetujuan tindakan kedokteran

51Daftar tindakan yang memerlukan persetujuan tertulis

52Kebijakan tentang pemberian informasi termasuk rencana pengobatan

53Panduan tentang pemberian informasi termasuk rencana pengobatan

54SPO tentang pemberian inforemasi termasuk rencana pengobatan

55Kebijakan tentang penetapan DPJP

56Panduan tentang DPJP

57SPO tentang DPJP

58Kebijakan tentang penjelasan dan persetujuan umum

59Panduan tentang penjelasan dan persetujuan umum

60SPO tentang penjelasan dan persetujuan umum

61kebijakan tentang pemberian informasi termasuk mendapatkan hasil penelitian yang menyangkut pengobatan pasien

62Panduan tentang pemberian informasi termasuk mendapatkan hasil penelitian yang menyangkut pengobatan pasien

63SPO tentang pemberian informasi termasuk mendapatkan hasil penelitian yang menyangkut pengobatan pasien

64Kebijakan tentang menyertakan pasien dalam suatu penelitian,memeriksaan/investigasi atau clinical trial

65Panduan tentang menyertakan pasien dalam suatu penelitian,memeriksaan/investigasi atau clinical trial

66SPO tentang menyertakan pasien dalam suatu penelitian,memeriksaan/investigasi atau clinical trial

67Keputusan penetapan komite/panitia etik penelitian

68Kebijakan,pedoman pengorganisasian dan pedoman pelayanan komite etik penelitian

69Program kerja komite etik penelitian

70Kebijakan pelayanan donasi/transplantasi organ

71Panduan pelayanan donasi/transplantasi organ

72SPO pelayanan donasi/transplantasi organ

IIIDOKUMEN

1Daftar pengunjung rumah sakit

2Daftar kelompok yang beresiko meliputi:-anak-anak-individu yang cacat-manula-pasien lain yang beresiko dilindungi

3Bukti pelaksanaan pelatihan

4Sertifikasi pelatihan staf tentang komunikasi pemberian komunikasi pemberian informasi dan edukasi yang efektif

5Formulir pemberian edukasi

6Formulir penolakan pengobatan

7Dokumentasi pelayanan pasien terminal dalam rekam medis

8Bukti pemberitahuan proses komplain atau keluhan

9Bukti analisis dan telaah

10Laporan penyelesaian komplain,keluhan,atau perbedaan pendapat

11Dokumen informed consent formulir persetujuan/penolakan tindakan kedokteran

12Formulir pemberian informasi

13Formulir penetapan DPJP

14Formulir persetujuan umum

15Daftar tindakan dan pengobatan yang memerlukan persetujuan pasien atau keluarga

16Dokumentasi rapat pembahasan daftar tindakan

17Dokumen informasi

18Formulir persetujuan/penolakan keikutsertaan dalam penelitian klinis

19Dokumentasi informasi tentang tata cara untuk menyumbang organ tubuh dan jaringan tubuh lainnya

20Formulir persetujuan/penolakan donor/transplantasi

21Kerjasama dengan lembaga kemasyarakatan