relations entre les autochtones et certains services ... · mdm france en colombie: peuples jiw,...
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Témoignage à la
Commission d’enquête sur les
relations entre les autochtones
et certains services publiques du
Québec
Médecins du Monde Canada
23 février 2018
Montréal
P-446
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Présentation
• Dr Nicolas Bergeron, président
• Véronique Houle, directrice des opérations nationales
• Jaëlle Rivard, infirmière de proximité, Idp
• Dre Faisca Richer, médecin bénévole
Collaboratrices
• Nadja Pollaert, directrice générale
• Pénélope Boudreault, infirmière
coordonnatrice clinique
• Maude Blanchette Lamothe,
coordonnatrice/infirmière
• Sarika Beauchamp, IdP
• Claudine Pringle, IdP
• Laurence Éthier, IdP
• Laurianne St-Onge,
adjointe administrative
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Médecins du Monde
Réseau de 15 délégations opérant dans 80 pays
•Allemagne
•Argentine
•Belgique
•Canada
•Espagne
•États-Unis
•France
•Grèce
•Japon
•Luxembourg
•Pays-Bas
•Portugal
•Royaume-Uni
•Suède
•Suisse
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Médecins du Monde Canada
Offrir et promouvoir l'accès aux soins de santéaux personnes exclues et vulnérables
ici et ailleursMIS
SIO
N
Un monde où la santé est réellement un droit
VIS
ION
VA
LEU
RS Justice sociale
Santé DroitChangement
socialSP
HÈ
RE
S
D’ACTION
Autonomisation
Indépendance
Engagement Équilibre
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SANTÉ
Santé publique
DROITS HUMAINS
CHANGEMENT SOCIAL
accès
à la
santé
SPHÈRES
D’ACTION
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SOIGNE
AUSSI
L’INJUSTICE
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Urgence et crises
Migration
Santé sexuelle et reproductive
Réduction des risques
Santé mentale
Priorités d’intervention: les populations exclues et vulnérables
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Nos actions avec les peuples autochtones dans les Amériques
• MdM Espagne en Bolivie: Nation Aymara
• MdM Argentine: peuple Qom-lik
• MdM France en Colombie: peuples Jiw, Nasa
et Embera Chamí
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Nos actions nationales
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Notre modèle d’interventions
•Notre approche
•Nos interventions
•Notre clinique mobile
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Notre approche
• Réduction des risques
• Empowerment
• Proximité et outreach
• Réaffiliation vers le RSSS
• Collaboration étroite avec les
partenaires communautaires
Éducation à la réduction des risques, distribution de
matériel de protection, soins des blessures liées à
l’injection
Approche positive pour inciter la personne à prendre
soin de sa santé
Rejoindre les gens là où ils sont : dans la rue, les
parcs, etc.
En moyenne,1 à 3 rencontres sont nécessaires pour
ramener une personne vers le RSSS
Plus d’une vingtaine de partenaires communautaires
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Clinique mobile : véhicule d’innovation
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1. Rézo
2. Centre d’amitié autochtone
de Montréal
3. Plein Milieu
4. St.Michael’s
5. Rap Jeunesse
6. Maison Benoît-Labre
7. Pact de rue
8. Stella
9. Projets autochtones du
Québec
10. Travail de rue / Action
Communautaire (TRAC)
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Nos interventions auprès des membres des Premières nations et des Inuit en situation d’itinérance à Montréal
*Pour l’année 2017-2017,
il s’agit des données du
1er avril au 31 décembre
2017, alors que les
autres colonnes font
références à des années
complètes, du 1er avril au
31 mars de l’année
subséquente.0
50
100
150
200
250
300
350
2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 2017-2017*
Évolution de notre présence auprès des autochtones
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La situation des populations
autochtones en situation d’itinérance à
Montréal
•Surreprésentation des personnes autochtones
itinérantes visibles à Montréal
• Investissement de certains lieux
• Itinérance de groupe
•Liens familiaux
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Profils de santé et besoins de soins
et services
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Des
déterminants
sociaux
structurels et
familiaux
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Déterminants structurels défavorables
•Aspect épidémiologique
•Colonisation et érosion des modes de vie
traditionnels
•Traumatisme historique, érosion identitaire et
exclusion sociale et économique
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Barrières à l’accès aux soins
•Barrières liées aux conditions de vie difficiles
•Barrières spécifiques aux populations
autochtones en milieu urbain
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Barrières liées aux conditions de vie
difficiles
•Pauvreté
•Mode de vie de survie
•Problèmes de santé mentale
•Problèmes de dépendance
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Barrières spécifiques
aux populations
autochtones en
milieu urbain
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La sécurité culturelle, au-delà des
approches interculturelles en santé
Les principes de la sécurité culturelle exigent que les
professionnels:
1) reconnaissent l’impact laissé par le colonialisme et le
racisme dans l’entrave à l’accès aux soins et la genèse
des iniquités de santé vécues par les populations
autochtones;
2) acceptent de revoir les dynamiques de pouvoir
inhérentes aux interactions professionnels-patients au
sein des systèmes de santé occidentaux actuels.
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En quoi nos
pratiques
respectent-elles les
principes de
sécurisation
culturelle
![Page 25: relations entre les autochtones et certains services ... · MdM France en Colombie: peuples Jiw, Nasa et Embera Chamí ... 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011918/5ffc6e70a3c67260eb6bfc13/html5/thumbnails/25.jpg)
Nos projets en développement
•Les navigateurs
•Le développement du modèle de Clinique
mobile ailleurs au Québec et au Canada
![Page 26: relations entre les autochtones et certains services ... · MdM France en Colombie: peuples Jiw, Nasa et Embera Chamí ... 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011918/5ffc6e70a3c67260eb6bfc13/html5/thumbnails/26.jpg)
Les partenaires de la Clinique
mobile à Victoria au BC
Street Nurse Program
Volunteers
Collaboration with the University
of Victoria - Addictology research
department
Co-création
![Page 27: relations entre les autochtones et certains services ... · MdM France en Colombie: peuples Jiw, Nasa et Embera Chamí ... 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011918/5ffc6e70a3c67260eb6bfc13/html5/thumbnails/27.jpg)
Nos recommandations
•Des services de proximité adaptés
•Des cliniques de première ligne destinées
spécifiquement aux personnes
autochtones en milieu urbain
•L’amélioration de la sécurité dans le
RSSS
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![Page 29: relations entre les autochtones et certains services ... · MdM France en Colombie: peuples Jiw, Nasa et Embera Chamí ... 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011918/5ffc6e70a3c67260eb6bfc13/html5/thumbnails/29.jpg)
Nous luttons
contre toutes
les maladies,
même l’injustice