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Superintendência de Gerenciamento das Unidades Assistenciais de SaúdeAssessoria de Gestão das Parcerias com Organizações Sociais – AGPOS
Rua: SC - 1, N.º 299, Sala 099, Parque Santa Cruz, Goiânia-GO., CEP.: 74.860-270E-mail: [email protected] Telefone: (62) 3201-3808
RELATÓRIO Nº 15/2013MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DE CONTRATO DE GESTÃO
HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS - HDT
Goiânia, Março de 2014.
1 AGPOS/SUNAS REL MONIT EMC 2013
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Secretário de Estado da Saúde
Halim Antônio Girade
Superintendente de Controle e Avaliação Técnica de Saúde – SCATS
Dante Garcia de Paula
Superintendente de Gerenciamento das Unidades Assistenciais de Saúde – SUNAS
Deusdedith Vaz
Assessoria de Gestão de Parcerias com Parcerias com Organizações Sociais – AGPOS
Célia Ricardo de Souza
Elaboração
COMACG/HDT
Crystiane Faria dos Santos Lamaro Frazão – AGPOS
Márcia da Silva Paiva Marques – SCATS
Flávia Valério de Lima Gomes - ISG
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SUMÁRIO
1. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO:1.1. Contrato de Gestão
1.2. Organização Social
1.3. Unidade de Saúde
1.4. Período monitorado
2. METODOLOGIA:
3. RELATÓRIO DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO CONTRATO DEGESTÃO3.1. Obrigações contratuais
3.1.1. Obrigações da Contratante
a) Estrutura física
b) Recursos financeiros
c) Materiais Permanentes e Equipamentos
d) Instrumentos para a organização, administração e gerenciamento da Unidade
3.1.2 Obrigações da Contratada:
a) Sistemas de Informação e registro dos procedimentos no DATASUS
b) Contratação de Serviços:
c) Documentos de Regularidade Fiscal, Licenças e Alvarás atualizados:
d) Pesquisa de satisfação do usuário na alta hospitalar:
e) Registro de dados dos usuários atendidos:
f) Serviço de Atendimento ao Usuário: atendimento a sugestões, queixas ereclamações do usuário:g) Registro de Encaminhamentos de usuários realizados:
h) Núcleo Hospitalar de Epidemiologia:
i) Núcleo de Manutenção Geral:
j) Núcleo de Gerenciamento de Riscos e Resíduos:
k) Comissão de Controle de Infecção Hospitalar:
l) Programa de Saúde no Serviço Público (Dec. 5.757, de 21/05/03):
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m) Regulamento de Recursos Humanos:
n) Regulamento de Aquisição de Bens e Serviços:
o)Regulamento de Aplicação de Recursos Financeiros publicado:
p)Percentual de servidores efetivos da SES na Unidade:
q)Programa de Capacitação de RH:
r)Prestação de Contas:
s)Cumprimento dos princípios e diretrizes do SUS/ Política Nacional deHumanização/ Acolhimento com Classificação de Risco:t)Direitos do Usuário
u) Comissões previstas no Contrato de Gestão:
v) Comissão de Ensino e Pesquisa: Política de Educação Permanente em Saúde doSUS
4. PLANO DE METAS DE PRODUÇÃO E INDICADORES DE DESEMPENHO EQUALIDADE4.1. Metas de Produção
4.2. Indicadores de Desempenho e Qualidade
4.3. Demonstrativo da aplicação das fórmulas de cálculo dos Indicadores
4.4. Sistemática de Avaliação
4.5. Pontuação dos Resultados apresentados
5 . CONSIDERAÇÕES FINAIS
6. ANEXOS
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1. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO:
1.1. Contrato de Gestão:Contrato de Gestão nº 091/2012, celebrado entre a Secretaria de Estado da Saúde e o InstitutoSócrates Guanaes, para gerenciamento, operacionalização e execução das ações e serviços de saúdeno Hospital de Doenças Tropicais – HDT.
1.2. Organização Social:Instituto Sócrates Guanaes – ISGRua Saldanha Marinho, 77A – Bairro Caixa D'Água40.323-010 – Salvador - BACNPJ: 03.969.808/0001-70
1.3. Unidade de Saúde:Hospital de Doenças Tropicais – HDT/HAAAv. Contorno, Nº 3556 – Jardim Bela Vista74.850-400 – Goiânia – GOCNES: 2506661Diretor Geral: Anamaria Arruda de Souza Hidalgo
1.4. Período monitorado:31/06/2013 a 31/12/2013.
2. METODOLOGIA:
O monitoramento da execução do Contrato de Gestão pela COMACG é de periodicidadesemestral e consiste na verificação dos compromissos assumidos pelas organizações sociais nasdiversas cláusulas contratuais e o cumprimento das metas e indicadores de desempenho.
A Comissão de Monitoramento e Avaliação dos Contratos de Gestão - COMACG procedeuvisita de monitoramento no período avaliado, aplicando o roteiro de monitoramento da execução doContrato de Gestão.
O Relatório é constituído por uma descrição da situação atual de funcionamento da Unidade;do Quadro de cumprimento das Metas de Produção contratadas e pactuadas; do Quadro deResultados dos Indicadores de Desempenho e Qualidade e do Quadro de Pontuação dos Resultadosapresentados.
É constituído ainda por Anexos e Documentos Comprobatórios das atividades realizadas naUnidade.
Compondo a sistemática de monitoramento do Contrato de Gestão, o monitoramento dagestão de equipamentos de saúde é de responsabilidade da Gerência de Engenharia Clínica –GEC/SUNAS/SES, e a análise e fiscalização da prestação de contas da aplicação dos recursosfinanceiros é de responsabilidade da Agência Goiana de Regulação/AGR, como consta no Manualde Monitoramento e Avaliação de Contrato de Gestão, anexo à Portaria nº 404/2012 –GAB/SES/GO (Anexo II).
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Este Relatório deverá ser analisado pelo Comitê Intersetorial de Avaliação dos Contratos deGestão da SES, Portaria Nº 415/2012-GAB/SES/GO, de 19/12/2012 e Portaria Nº 109/2013GAB/SES/GO de 18/03/2013, com objetivo de identificar as tendências de cumprimento de metascontratadas e proposição de ações preventivas e corretivas, detectados neste relatório, conformesistemática de monitoramento e avaliação de Contrato de Gestão instituída pela SES/GO.
3. RELATÓRIO DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO CONTRATO DE GESTÃO:
Este tópico do Relatório contempla a descrição da situação da Unidade durante a visitarealizada, tendo sido distribuído por itens do Roteiro de Monitoramento, que se encontra preenchidono Anexo I.
3.1. Obrigações contratuais
3.1.1. Obrigações da ContratanteConforme previsto na Cláusula Terceira, no item 3.2.1, a Secretaria Estadual de Saúde tem
como obrigações:3.2.1. Disponibilizar à CONTRATADA adequada estrutura física, recursos financeiros, materiaispermanentes, equipamentos e instrumentos para a organização, administração e gerenciamento daUnidade.
São obrigações consideradas como de apoio necessário e indispensável para a execuçãodeste Contrato de Gestão: estrutura física da Unidade; recursos financeiros; materiais permanentes;equipamentos e instrumentos para a organização, administração e gerenciamento da Unidade:
a) Estrutura físicaA Unidade foi entregue em 28 de junho de 2012, para gerenciamento da Organização Social
Instituto Sócrates Guanaes – ISG. Relatório técnico da Coordenação de Engenharia e Arquitetura da SES aponta “que a
estrutura física da unidade encontrava-se em bom estado e em pleno funcionamento, comocorrências de manutenção preventiva e corretiva ocasionada pela utilização excessiva,principalmente nas redes elétricas, hidráulicas e sanitárias”, quando da transferência da Unidadepara a Organização Social.
Entretanto as instalações físicas entregues pela Secretaria de Estado da Saúde ao ISG para ofuncionamento do Hospital de Doenças Tropicais Dr. Anuar Auad – HDT, segundo o ofício nº108/2013, encaminhado pela OS quanto à solicitação de revisão da análise de desempenho, estavam“absolutamente comprometidas, dificultando sobremaneira a prestação dos serviços em nível idealde qualidade”.
Durante a visita de monitoramento constatamos que a estrutura física das internaçõesPediátrica e Adulto, da UTI Pediátrica, do Centro Cirúrgico, do Laboratório encontram-sereformadas. O Centro de Esterilização de Materiais (CME) continua com interdição do MinistérioPúblico do Trabalho, conforme registrado no relatório anterior. Porém foi nos apresentado umcronograma de reforma do setor, que está em fase de revisão de layout arquitetônico, e conclusão dareforma prevista para abril/2014.
A atual estrutura física da emergência está depreciada necessitando urgentemente dereforma. Desde outubro de 2013, o Ambulatório de Consultas está funcionando em uma estrutura decontêineres, visto que sua estrutura física original passará por reforma e abrigará o Setor de
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Emergência, conforme projeto aprovado pela SES-GO, com previsão de entrega no 1º semestre de2014. Maiores informações sobre a estrutura e edificação do Hospital de Doenças Tropicais, estácontida no Relatório de Fiscalização Físico-Operacional realizado pela AGR em outubro de 2013,no anexo II.
b) Recursos financeirosO repasse dos recursos financeiros previstos no Contrato de Gestão é realizado com
regularidade entre a data de previsão e sua efetiva transferência para a Organização Social,conforme Quadro I:
Quadro I – Demonstrativo do repasse de recursos financeiros do Contrato de Gestão nº91/2012, no período de julho a dezembro/2013.
MES/REFERÊNCIA
PREVISÃO PAGTO
DATA DEPAGAMENTO
VALOR MENSAL DOCONTRATO(R$)
VALOR REPASSADO(R$)
Julho/13 10/07/13 04/07/13 3.850.000,00 2.351.709,68
Agosto/13 10/08/13 06/08/13 3.850.000,00 3.350.039,07
Setembro/13 10/09/13 05/09/13 3.850.000,00 3.146.683,12
Outubro/13 10/10/13 04/10/13 3.850.000,00 3.232.664,08
04/10/13 Ressarcimento/ Folha 769.706,04
Novembro/13 10/11/13 05/11/13 3.850.000,00 3.207.802,59
Dezembro/13 10/12/13 06/12/13 3.850.000,00 3.228.052,94
06/12/13 Ressarcimento/ Folha 505.697,80 Fonte: GEROF, 2013.
c) Materiais Permanentes e EquipamentosO Inventário realizado pela Gerência de Material e Patrimônio do HDT informa que “a
maioria dos bens móveis encontrava-se em bom e regular estado de conservação”, e o RelatórioTécnico da Coordenação de Engenharia e Arquitetura da SES aponta “que a estrutura física daunidade encontrava-se em bom estado e em pleno funcionamento, com ocorrências de manutençãopreventiva e corretiva ocasionada pela utilização excessiva, principalmente nas redes elétricas,hidráulicas e sanitárias”, quando da transferência da Unidade para a Organização Social.
Alguns contratos de manutenção corretivas e preventivas foram firmados para a manutençãode alguns equipamentos, outros estão em manutenção pelos profissionais do Núcleo de Engenhariae Manutenção.
d) Instrumentos para a organização, administração e gerenciamento da Unidade
O ISG instituiu o instrumento de gestão MV, sistema de gestão hospitalar que atende asáreas técnicas e administrativas, que permite o registro de entrada/saída do paciente, prescrição,evolução e transferências do mesmo dentro da Unidade, controle de estoque de materiais emedicamentos, controle de documentos, registro de visitantes e acompanhantes, controle demanutenções, controle de patrimônio, registros financeiros, etc.
A implantação do Sistema MV está concluída na Unidade, e somente o ambulatório quepassa por reforma está sem utilizar o sistema, provisoriamente.
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A portaria está informatizada proporcionando melhoria no processo de fluxo de visitantes aoHDT/HAA, tendo assim melhor rastreabilidade de acesso.
Para a área de compras foi implantado a Plataforma Bionexo, ferramenta que possibilitabusca nacional de produtos com melhor qualidade e custos.
Foi implantado também o GED – Gerenciamento Eletrônico de Documentos, tornando osprocessos de contratos ainda mais transparentes, para acesso de todos os gestores (ISG e SES-GO).3.1.2 Obrigações da Contratada:
a) Sistemas de Informação e registro dos procedimentos no DATASUSEm visita ao Setor de Faturamento da Unidade, constatamos que é voltado exclusivamente
para atendimento interno dos setores ligados a prestação de assistência ao paciente. Este setor éresponsável pela alimentação dos procedimentos realizados na Unidade nos Sistemas do SIH-SUS eSIA-SUS.
Além da alimentação dos sistemas de faturamento, a Unidade também realiza o registro dasnotificações no SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação, SIM – Sistema deInformação de Mortalidade e no NOTIVISA, de queixas técnicas e eventos adversos.
b) Contratação de Serviços: Para a prestação de serviços, o Instituto Sócrates Guanaes celebrou contratos de prestação
de serviços com várias empresas para operacionalização da Unidade.Além dos contratos vigentes que foram elencados no anexo II deste relatório, e anexados no
relatório nº 07/2013 da COMACG/HDT (1º semestre), ainda foram contratados no período avaliadoos demais serviços: serviço de manutenção corretiva e preventiva do sistema de tratamento de águapor osmose, engenharia de obras no ambulatório e emergência, serviços de publicidade, serviços deengenharia, locação de contêineres, serviços de informática, serviços de manutenção preventiva ecorretiva, pintura e impermeabilização da caixa d´água, monitoramento de banco de dados, serviçode exames ocupacionais, fornecimento de nutrição parenteral, auditoria independente, manutençãode aparelhos de ar condicionados; cópia destes contratos estão no anexo II.
c) Documentos de Regularidade Fiscal, Licenças e Alvarás atualizados: Estão sendo apresentados os seguintes documentos (em anexo):Certidão negativa de débitos trabalhistas;Certidão negativa de débitos mobiliários;Certidão negativa de débitos tributários;Certificado de regularidade de FGTS;Certidão de débitos relativos às contribuições previdenciárias;Certidão negativa de débitos aos tributos federais e à dívida ativa da União;Certidão negativa de débitos em dívida ativa do Estado;Certidões negativas em livros de registro de protestos.
d) Pesquisa de satisfação do usuário na alta hospitalar:Conforme Anexo II, a pesquisa de satisfação do usuário realizada em julho/2013 pela
pesquisa SERPES apresentada em relatório anexo, foi realizada com 200 usuários e o índice geralde satisfação foi de 82,63%. O serviço melhor avaliado, segundo relatório, foi a qualidade deatendimento por parte dos médicos, com 95% de satisfação. Segundo o mesmo estudo, a menormédia avaliada foi as condições de uso dos banheiros, atingindo 65,5%. Em anexo também está a
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Pesquisa de Satisfação realizada pela Unidade, atendendo o Contrato de Gestão, item 3.1.27.“Implantar Pesquisa de Satisfação na alta hospitalar”, onde contemplaram a média de 73,4% em suapesquisa interna.
Durante a visita da COMACG, foram realizadas entrevistas com 2 pacientes e os mesmosconfirmaram a satisfação quanto o atendimento recebido, mas se queixaram da estrutura doambulatório.
e) Registro de dados dos usuários atendidos:O HDT dispõe do serviço de Serviço de Arquivo Médico e Estatística – SAME, e Setor de
Faturamento, onde são registrados mensalmente os atendimentos realizados pela Unidade.
f) Serviço de Atendimento ao Usuário: atendimento a sugestões, queixas e reclamações dousuário:
O Hospital de Doenças Tropicais utiliza desde março de 2013, o Serviço de OuvidoriaDescentralizada. Foi observado que, ao longo do segundo semestre de 2013, a Ouvidoria do HDTtornou-se gradativamente autossuficiente na escuta do paciente atendido na unidade. Relatório daOuvidoria da SES do 2º semestre/2013 compõe o anexo II.
g) Registro de Encaminhamentos de usuários realizados:O Núcleo Interno de Regulação (NIR), que faz a interlocução junto à Central de Regulação
da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia, realiza o controle e registro de encaminhamentos deusuários realizados pelo HDT para outras Unidades de Saúde, quando necessário.
O NIR tem como função principal o controle interno dos leitos além da interação com asoutras unidades e com os Complexos Reguladores Estadual e Municipal, com o objetivo deviabilizar os encaminhamentos necessários para garantir a integralidade da assistência.
O Relatório de Identificação de Carências nos Serviços de Diagnóstico e/ou Terapêuticosapresenta a quantidade de procedimentos realizados em outras unidades.
Com a instalação do tomógrafo no 1º semestre de 2013, a demanda de exames destesegmento foi acolhida na integralidade pela própria unidade no 2º semestre, conforme detalhado noAnexo II.
Observa-se que os encaminhamentos para consulta médica especializada, principalmenteoftalmologia, apresenta o maior número percentual.
h) Núcleo Hospitalar de Epidemiologia:É reconhecido pelo Ministério da Saúde por meio da Resolução Nº 026 – CIB, de 06 de
maio de 2005, habilitado como de Nível III, e tem como principal atribuição detectar e investigarqualquer Doença de Notificação Compulsória – DNC dos pacientes atendidos no HDT.
É composto por médicos, enfermeiros, equipe técnica em enfermagem e executoradministrativo, com uma coordenação ligada diretamente à Diretoria Técnica da unidade.
Com o objetivo de contemplar informações quanto ao tratamento de Hepatites B e C,aperfeiçoar o processo de trabalho do programa de Tuberculose e registrar os dados deacompanhamento de crianças expostas ao HIV, foi desenvolvido pela equipe deste núcleo umprotótipo de Software, denominado SIEP (Sistema Informatizado de Epidemiologia), para criação eacompanhamento de um banco de dados informatizado. Foi implantado em 16 de outubro de 2012 epermite, inclusive, inserção dos dados e acompanhamento diário dos profissionais do núcleo emrespeito à necessidade de confidencialidade dos dados.
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A implantação deste Software possibilitou, entre outras coisas, a otimização dos processosde trabalho e melhoria na consolidação de diferentes registros no banco de dados.
O Núcleo Hospitalar de Epidemiologia continua em pleno funcionamento e tem comoprincipal papel ações de controle, notificações e investigação de agravos à saúde.
i) Núcleo de Manutenção Geral e de Engenharia Clínica:Para a implantação do Núcleo de Manutenção Geral da Unidade foi contratada a Empresa
STAFF – Assessoria Clínica para descrever as atividades, funcionamento, operação e obrigaçõesque as equipes de manutenção estarão sujeitas para manter o padrão de qualidade e eficiência noHospital de Doenças Tropicais. O Núcleo de Manutenção Geral se encontra em plenofuncionamento.
j) Serviço de Gerenciamento de Riscos e Resíduos: Núcleo de Gerenciamento de Riscos eResíduos:
Na Unidade foi constituído o Serviço de Vigilância em Saúde que engloba as atividades de Vigilância, e de Gerenciamento de Riscos. A este novo setor estão ligados o Serviço de Controle deInfecção Hospitalar, o Núcleo Hospitalar de Epidemiologia, o Núcleo de Segurança do Paciente, oGerenciamento de Riscos e o Gerenciamento de Resíduos.
Observamos que o Gerenciamento de Resíduos se mantêm funcionando, sendo que aestrutura existente coordena as ações relativas ao manejo de resíduos gerados, contemplando osaspectos referentes à geração, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte edestinação final, bem como a proteção à saúde de usuários e colaboradores da Unidade, de acordocom a legislação em vigor. Conta, portanto, com um Plano de Gerenciamento de Resíduos que semantêm atualizado pela Comissão de Gerenciamento de Resíduos.
O Gerenciamento de Riscos foi implantado com a nomeação da Comissão de Riscos, ondese tem o desenvolvimento dos formulários de notificação de eventos adversos e a sensibilização daequipe para que procedam as notificações.
k) Comissão de Controle de Infecção Hospitalar:A Unidade conta com uma CCIH e também com o Serviço de Controle de Infecção
Hospitalar bem estruturados e em funcionamento.
l) Programa de Saúde no Serviço Público (Dec. 5.757, de 21/05/03): A unidade conta com um Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicinado Trabalho(SESMT) estruturado, bem como a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes, ematendimento aos preceitos do Decreto acima citado.
O SESMT tem o objetivo de proteger a integridade física dos trabalhadores, além de alertare fornecer instruções para os funcionários sobre o surgimento de novas doenças, esclarecimentossobre qualquer tipo de doença e também evitar que pequenos acidentes de trabalho possamacontecer, solicitando ajustes na estrutura física, quando necessário.
m) Regulamento de Recursos Humanos:Consta o Regulamento de Seleção e Contratação de Pessoal, que tem como objetivo suprir
as demandas das vagas previstas no ISG, incluídas aquelas oriundas de relações contratuais,convênios ou outras avenças firmadas com órgãos públicos ou empresas privadas, através detécnicas que visam avaliar os conhecimentos gerais, competências e potencialidades dos candidatos,
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em conformidade com o perfil exigido para o preenchimento das vagas, também disponível no sitehttp://isgsaude.org/index.php. No período monitorado foi realizado processo seletivo a título decomposição de cadastro reserva para as diversas categorias de profissionais.
n) Regulamento de Aquisição de Bens e Serviços:Consta o Regulamento de Compras e Contratação de Serviços que tem como objetivo
orientar os setores envolvidos em relação aos procedimentos aplicáveis para aquisição de bens deconsumo, bens permanentes e contratação de serviços necessários à operacionalização do ISG e deseus projetos, também disponível no site http://isgsaude.org/index.php .
o)Percentual de Recursos públicos utilizados com folha de pagamento:Com a organização das equipes técnicas e administrativas, constituídas por servidores
efetivos da SES e celetistas contratados pelo Instituto Sócrates Guanaes, os gastos com servidoresefetivos e contratados no período monitorado, excedeu ao que está disposto em contrato, pois sepercebe a média de custo em 64% com folha de pagamento. Anexo II O item 7.3 da Cláusula Sétima do Contrato de gestão em referência prevê que “ACONTRATADA poderá utilizar no máximo, 60% dos recursos públicos a essa repassados comdespesas de remuneração, encargos trabalhistas e vantagens de qualquer natureza, a serempercebidos pelos seus dirigentes, empregados e servidores públicos cedidos à Unidade”. p)Percentual de servidores efetivos da SES na Unidade:
No Anexo II consta em forma de gráfico, a quantidade de servidores da SES na Unidade e aquantidade de funcionários celetistas, tanto como suas porcentagens. Verifica-se no períodoavaliado, a adequação da Unidade quanto ao especificado em contrato de gestão, que reza no item7.15 da Cláusula Sétima, “Após a realização desse levantamento, no mínimo, 50% dos recursoshumanos necessários à execução dos serviços deverá ser composto por servidores cedidos pelaCONTRATANTE”.
q)Programa de Capacitação de RH:As planilhas de capacitações promovidas no segundo semestre de 2013, compõe o anexo II.
r)Prestação de Contas:De acordo com a Cláusula Décima Primeira, item 11.1 do Contrato de Gestão nº 91/2012,
ficou estabelecido que: “A regulação, controle e fiscalização das atividades da CONTRATADA,com base nas disposições deste Contrato de Gestão e da lei N° 13.569, de 27 de dezembro de 1999,e seu Regulamento, será feita pela Agência Goiana de Regulação, Controle e Fiscalização deServiços Públicos – AGR”.
O ISG mantém em seu site http://isgsaude.org/index.php, na seção Transparência, asinformações disponíveis sobre relatórios de atividades e prestação de contas dos recursosfinanceiros repassados para custeio da Unidade.
s)Cumprimento dos princípios e diretrizes do SUS/ Política Nacional de Humanização/Acolhimento com Classificação de Risco:
O cumprimento aos princípios do SUS quanto à garantia da universalidade, integralidade,resolubilidade e qualidade do serviço ofertado pode ser observado pelo elevado índice de satisfaçãodos usuários nas pesquisas realizadas, especialmente comprovada pela pesquisa SERPES, que
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mostrou índice médio de aprovação de 82,63 %, conforme Anexo II. O trabalho de Humanização executado no Hospital de Doenças Tropicais Dr. Anuar Auad
(HDT/HAA) foi reconhecido pelo Ministério da Saúde. Durante solenidade realizada no dia 28 denovembro de 2013, em Brasília, o hospital ficou entre os dez melhores do país e entre os doismelhores da Região Centro-Oeste no concurso cultural “Somos parte do SUS que dá certo”, quepremiou as melhores experiências de Humanização do Sistema Único de Saúde (SUS). O HDTconquistou pelo voto popular, juntamente com um Hospital da Paraíba, o primeiro lugar na últimaetapa do concurso.
A Unidade conta com o Setor de Adesão que, embora não pactuado no contrato de gestão,desempenha ações de extrema importância que objetivam aumentar a adesão dos pacientes aotratamento antirretroviral e que contribuiu, por exemplo, para redução do índice de transmissãovertical do HIV, além do que impacta em indicadores como mortalidade e internação de pacientescom SIDA. Quadro das rotinas das áreas técnicas em anexo.
t)Direitos do Usuário:Os itens do Contrato de Gestão que tratam dos direitos do usuário estão sendo cumpridos
pela Organização Social e, em especial, deve-se considerar a existência do Comitê de Ética emPesquisa – CEP, que analisa a pertinência metodológica e também avalia e acompanha os aspectoséticos de todas as pesquisas que serão realizadas na unidade.
As razões técnicas alegadas quando da decisão da não realização de qualquer atoprofissional previsto neste contrato, e também os não previstos, são comunicadas verbalmente aopaciente e/ou responsável legal, sendo registrado no Prontuário do paciente; e vale ressaltar que oprontuário é de livre acesso ao paciente e/ou seus representantes legais conforme previsto em lei.
As visitas aos pacientes internados nas enfermarias são realizadas diariamente, no períodovespertino, com duas horas de duração. Para os pacientes críticos nas enfermarias, além da visitavespertina, é liberada uma visita matutina com 30 minutos de duração, onde é oportunizadoencontro dos familiares com a equipe médica assistente. Na UTI Adulto ocorrem duas visitas, umavespertina e uma noturna; além das visitas diárias, é prevista uma reunião semanal da equipe comfamiliares.
O esclarecimento dos direitos e assuntos pertinentes aos serviços oferecidos é realizadodurante a espera dos visitantes por um profissional do Serviço Social, além de esclarecimentos portoda a equipe sempre que necessário. Quando em espera, os familiares recebem informações sobreas rotinas da unidade e as normativas de biossegurança e precauções. A Assistência Religiosa éassegurada aos pacientes internados por meio do Serviço Social.
A presença de acompanhantes às crianças e adolescentes internados é assegurada, inclusivena UTI Pediátrica, e aos idosos nas enfermarias. Os demais casos são avaliados pela equipe,conforme Rotina de Visitas, Acompanhantes e Religiosos, na qual contém os seguintes protocolos:Rotina/Orientação para grupo de visitantes; Rotina/Orientação para grupo de visitantes UTI Adultoe Rotinas para Recebimento de Voluntários no HDT.
Os registros justificando a não realização ou o adiamento de qualquer procedimento sãorealizados no prontuário ao qual o paciente ou qualquer pessoa por ele autorizada por escrito temacesso a qualquer tempo.
u) Comissões previstas no Contrato de Gestão:
Comissões Obrigatórias Situação
Sim Não Ñ se aplica Obs.
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Rua: SC - 1, N.º 299, Sala 099, Parque Santa Cruz, Goiânia-GO., CEP.: 74.860-270E-mail: [email protected] Telefone: (62) 3201-3808
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar XComissão de Ética Médica e de Enfermagem XComissão de Verificação de Óbitos XComissão de Análise e Revisão de Prontuários XComissão Multidisciplinar de Bioética XComissão de Avaliação de Uso e Reuso de Materiais deUso Único
X
Comissão Intra-Hospitalar de Hemoterapia XComissão de Nutrição Enteral e Parenteral XComissão de Padronização de Materiais, Medicamentose Equipamentos
X
Comissão de Ensino e Pesquisa XComissão de Residência Médica XComissão de Residência Multiprofissional XComissão de Gerenciamento de Riscos XComissão de Gerenciamento de Resíduos XComissão Interna de Prevenção de Acidentes X
v) Comissão de Ensino e Pesquisa: Política de Educação Permanente em Saúde do SUS
Campo de Estágio para cursos de Graduação ( X ) Sim ( ) Não Campo de Estágio para cursos de Pós-Graduação ( X ) Sim ( ) Não Internato ( X ) Sim ( ) Não Programa de Residência Médica ( X ) Sim ( ) Não Programa de Residência Multiprofissional ( X ) Sim ( ) Não Viabiliza a realização de pesquisas na unidade ( X ) Sim ( ) Não
4. PLANO DE METAS DE PRODUÇÃO E INDICADORES DE DESEMPENHO EQUALIDADE
4.1. Metas de ProduçãoQuadro I – Demonstrativo Semestral de Metas de Produção de Emergência Clínica,Internação Pediátrica e Adulto, UTI Adulto e Pediátrica e Leito Dia do HDT, no período dejulho a dezembro/2013:
LEITOS/ESPECIALIDADE
CAPACIDADEINSTALADA
LEITOS/DIA
METACONTRATADA
(mensal)
METAREALIZADA
(médiamensal)
Porcentagemde
cumprimento
NOTA
Emergência Clínica 6 180 30 43 143% 10Internação Pediátrica 25 750 50 47 94% 10Internação Adulto 64 1920 100 92 92% 10UTI Adulto 9 270 20 27 135% 10UTI Pediátrica 6 180 9 13 144% 10Hospital Dia 10 300 - - - -Fonte: Monitoramento mensal de metas de produção/HDT, AGPOS/SUNAS, 2013.
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Quadro II – Demonstrativo Semestral de Metas de Produção de Urgência/Emergência do HDT, no período de julho a dezembro/2013.
PROCEDIMENTOMeta Contratada Meta Realizada Porcentagem de
cumprimento NOTAMensal Semestral Mensal Semestral
Urgência/Emergên-cia
1.100 6.600 1.470 8.818 134% 10
Fonte: Monitoramento mensal de metas de produção/HDT, AGPOS/SUNAS, 2013.
Quadro III – Demonstrativo de metas de procedimentos cirúrgicos, atendimento ambulatorial, SADT, atosmultidisciplinares e resultados apresentados pelo HDT, no período de julho a dezembro/2013.
PROCEDIMENTOMETA
CONTRATADA(mensal)
METAREALIZADA
(média mensal)
Porcentagem decumprimento NOTA
Procedimentos Cirúrgicos 26 49 188% 10Atendimento Ambulatorial Especializado –consultas médicas
3.100 3514 113% 10
Serviços de Apoio Diagnóstico eTerapêutico
14.000 19626 140% 10
Atos Multidisciplinares 10.670 15535 146% 10Fonte: Monitoramento mensal de metas de produção/HDT, AGPOS/SUNAS, 2013.
4.2. Indicadores de Desempenho e QualidadeA revisão dos Indicadores de Desempenho e Qualidade do Contrato de Gestão nº 120/2010,
considerou a análise de cada um deles, conforme segue:a. Os indicadores de Taxa de Ocupação Hospitalar e de Média de Permanência Hospitalar fo-ram estabelecidos por setor de internação. Considerando que o quantitativo de leitos bloqueadospara adoção de precauções especiais interfere nas metas de produção, pois determina taxa de ocu-pação hospitalar relativamente baixa, sem contudo haver vagas disponíveis para internação, foi in-troduzido como indicador de monitoramento a Taxa de Ocupação Operacional que considera leitosativos, excluindo bloqueios técnicos para isolamentos e bloqueios operacionais para reforma;b. Considerando que a instituição possui pacientes que ficam internados por longa data, o queaumenta as chances de adquirirem infecção, necessitando então de um indicador que leve em consi-deração este perfil de pacientes e que melhor retrate as possíveis intervenções de Prevenção e Con-trole de IRAS realizadas em cada setor, o indicador de Taxa de Infecção Hospitalar foi substituídopelo indicador de Densidade de Incidência de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde porsetor de internação;c. Os indicadores de Taxa de Mortalidade Global, Tempo médio de entrega de Resultados deExames, Índice de Satisfação da Clientela não foram alterados, permanecendo aqueles estabeleci-dos no Contrato de Gestão;d. O monitoramento da produção e faturamento compõe a Sistemática de Avaliação de Desem-penho Institucional, entretanto o Contrato de Gestão não estabeleceu fórmula de cálculo para esteindicador. Ficou estabelecido que este indicador considere a razão percentual de evolução de pro-dução e faturamento da Unidade, comparando os resultados obtidos no exercício em monitoramen-to com os resultados obtidos no exercício anterior.
Os resultados apresentados pelo HDT no período em monitoramento estão demonstrados noQuadro a seguir:
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Quadro IV – Demonstrativo dos resultados dos Indicadores de Desempenho e Qualidadeapresentados pelo HDT, no período de julho a dezembro/2013.
INDICADORMETA
CONTRATADA(mensal)
METAREALIZADA
(média mensal)
Porcentagemde
cumprimentoNOTA
Média de Permanência - dia
Emergência Clínica 4 6 67% 7
Internação Pediátrica 7 7 100% 10
Internação Adulto 15 14 107% 10UTI Adulto 14 10 140% 10
UTI Pediátrica 15 10 150% 7
Taxa de Ocupação Hospitalar %
Internação Pediátrica 50 46 92% 10Internação Adulto 70 69 99% 10
UTI Pediátrica 50 48 96% 10
UTI Adulto 80 92 115% 10
Densidade de Incidência de infecção por setor de internação %o
Internação Pediátrica 3 6 50% 6
Internação Adulto 10 18 56% 6
UTI Adulto 50 12 417% 10
UTI Pediátrica 28 8 350% 10
Taxa de Ocupação Operacional %
Internação Pediátrica 60 50 83% 9Internação AdultoUI
95 91 96% 10UTI Adulto 80 98 122% 10UTI Pediátrica 60 72 120% 10
Taxa de Mortalidade Global %-
12 9 133% 10
4.3 Demonstrativo da aplicação das fórmulas de cálculo dos Indicadores:INDICADOR FÓRMULA DE CÁLCULO
Taxa de Mortalidade Global Taxa = Total de óbitos ocorridos no período x 100 Total de altas e óbitos no mesmo período
Taxa de Ocupação Hospitalar porsetor de internação
Taxa = Total de pacientes/dia no período de 1 mês x 100 Total de leitos existentes/dia no período
Taxa de Ocupação Operacional porsetor de internação
Taxa = Total de pacientes/dia no período de 1 mês x 100 Total de leitos operacionais/dia no período
Média de permanência hospitalarpor setor de internação
Média = Total de pacientes/dia no período de 1 mês Total de pacientes saídos no mesmo período
Densidade de incidência deinfecção por setor de internação
Densidade = Nº de IRAS no Setor x 1000 Total de Paciente-dia/Setor
Tempo médio de entrega deResultados de Exames
Tempo = Data da solicitação do exame Data de realização do exame
Índice de Resultado Financeiro IRS = Receita total no período Despesa total no mesmo período
Índice de Satisfação da Clientela ISC = Total de avaliação entre bom e ótimo x 100 Total de pessoas pesquisadas
Razão de evolução da Produção eFaturamento do HDT
Razão = ∑ janeiro/dezembro do ano em monitoramento ∑ janeiro/dezembro do ano anterior
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Fonte: Relatório nº 002/2013 – Grupo técnico Portaria 077/2013-GAB/SES/GO
4.4 Sistemática de Avaliação: RESULTADO OBTIDO DA META NOTA ATRIBUÍDA A META
> 90% até 100% 10
> 80% até 89% 9
> 70% até 79% 8
> 60% até 69% 7
> 50% até 59% 6
> 40% até 49% 5
> 30% até 39% 4
> 20% até 29% 3
> 10% até 19% 2
> 5% até 9% 1 1
< 5% ZERO
Fonte: Contrato de Gestão, Anexo VI – Sistemática de Avaliação.
4.5 Pontuação dos Resultados apresentados
De acordo com a sistemática de monitoramento e avaliação instituída pela Secretaria de Es-tado da Saúde de Goiás, os resultados apresentados pelo HDT obtiveram a seguinte pontuação:
Quadro IV – Demonstrativo da Pontuação dos Resultados obtidos pelo HDT, no período dejulho a dezembro/2013.
MetaNota
Média(a)
Peso(b)
Total(c) = (a) x (b)
1. Análise dosResultados deCumprimentode Metas deProdução
Meta de Internação
Emergência Clínica 10
10 4 40
InternaçãoPediátrica
10
Internação Adulto 10UTI Adulto 10UTI Pediátrica 10Urgência/Emergência
10
Meta de Procedimentos Cirúrgicos 10Meta de Atendimento Ambulatorial 10Meta de SADT 10Meta de Atos Multidisciplinares 10
Taxa de ocupação hospitalar
InternaçãoPediátrica
10
9,3 2 18,6
Internação Adulto 10UTI Adulto 10UTI Pediátrica 10
Média de permanência hospitalar
Emergência Clínica 7InternaçãoPediátrica
10
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2. Indicadoresde Desempenho
Internação Adulto 10UTI Adulto 10UTI Pediátrica 10
Densidade de Incidência de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde
InternaçãoPediátrica
6
Internação Adulto 6UTI Adulto 10UTI Pediátrica 10
Taxa de Ocupação Operacional
Internação Pediátrica
9
Internação Adulto 10UTI Adulto 10UTI Pediátrica 10
Taxa de Mortalidade Global 103. Indicadores de Qualidade
Índice de Satisfação da Clientela – ISC 99,5 2 19Índice de Resultado Financeiro 10
4. Produção e Faturamento 10 10 2 20TOTAL DE PONTOS DOS INDICADORES 97,6NOTA GLOBAL DA AVALIAÇÃO = Σ (c)/10 = 9,8
5 . CONSIDERAÇÕES FINAIS
Os dados coletados e sistematizados neste Relatório demonstram que a Organização SocialISG vem cumprindo satisfatoriamente as obrigações assumidas no Contrato de Gestão nº 091/2012,no gerenciamento, operacionalização e execução das ações e serviços de saúde no HDT/HAA, ten-do atingido a nota global de 9,8, que corresponde ao conceito “MUITO BOM”, de acordo com aSistemática de Avaliação de Desempenho Institucional estabelecida pela Portaria nº 404/2012-GAB/SES.
De acordo com o item 6.9. da Cláusula Sexta do Contrato de Gestão nº 091/2012, que esta-belece “As metas e indicadores serão avaliados semestralmente, em caso de não cumprimento, seráefetuado o desconto de, até 20% no montante a ser repassado ”, a nota e o conceito resultantes daanálise realizada corresponde ao repasse integral dos recursos financeiros para custeio do gerenci-amento, operacionalização e execução dos serviços de saúde no HDT/HAA.
A aplicação da metodologia de monitoramento e avaliação das metas de produção e indica-dores de desempenho e qualidade permite constatar seu cumprimento, entretanto, aponta-se as se-guintes questões e recomendações que merece destaque por parte da COMACG/HDT:
1. Recomenda-se a adequação da Organização Social – ISG, quanto a Cláusula Sétima– Dos Recursos Humanos, estabelecida em Contrato de Gestão, onde delibera no item 7.3: “ACONTRATADA poderá utilizar no máximo, 60% dos recursos públicos a essa repassados comdespesas de remuneração, encargos trabalhistas e vantagens de qualquer natureza, a serem perce-bidos pelos seus dirigentes, empregados e servidores públicos cedidos à Unidade”. Considerando,portanto, que neste período avaliado, a Organização Social não conseguiu atender esta demanda.
2. Recomenda-se a avaliação de metodologias aplicadas às Internações Adulto e Pedi-átrica, para que haja diminuição da densidade de Incidência de Infecção destes setores.
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3. Recomenda-se a retomada do estudo sobre o Plano de Metas de Produção do Contra-to de Gestão nº 091/2012, no segundo semestre de 2013, para revisão e proposição de novas metasde produção, considerando a necessidade de incremento na oferta de serviços pela unidade paraatendimento à demanda crescente por ações e serviços de saúde aos usuários do SUS.
4. Recomenda-se a habilitação e implantação de novos serviços requeridos pela popula-ção do Estado, considerando seu perfil de unidade de referência em doenças infectocontagiosas edermatológicas, de abrangência estadual.
5. Recomenda-se a construção e aperfeiçoamento dos indicadores qualitativos porestratégias quantitativas, permitindo a Comissão de Avaliação e Monitoramento do Contrato deGestão operar sobre os processos de trabalho, monitorando situações que devem ser mudadas,incentivadas e potencializadas desde o início de uma intervenção até o resultado pretendido.
6. Com a Lei 18.331 Art. 9º § 1º “Poderá o Poder Público, conforme recomende o inte-resse público, mediante ato fundamentado do Secretário de Estado ou do Presidente da entidade daárea afim, a ser ratificado pelo Chefe do Executivo, realizar repasse de recursos à organização so-cial, a título de investimento, no início ou durante a execução do contrato de gestão, para amplia-ção de estruturas físicas já existentes e aquisição de bens móveis complementares de qualquer natu-reza que se fizerem necessários à prestação dos serviços públicos”, recomenda-se que a elaboraçãode um plano de investimento para equipar e modernizar a Unidade, pela Secretaria Estadual deSaúde, considerando que a mesma mantém o acesso de alguns serviços através de aluguel e como-dato, estando assim a Unidade desequipada e desamparada quando na falta dos Contratos de serviçosou mesmo Contrato de Gestão.
Considerando a Cláusula Oitava – Do acompanhamento e avaliação pela contratante, no item8.9. “O Parecer Final deverá ser objeto de criteriosa análise pelo Secretário de Estado da Saúde,que determinará, à CONTRATADA, as correções que, eventualmente, se fizerem necessárias paragarantir a plena eficácia do Contrato de Gestão. Se essas falhas ainda persistirem, encaminharáexpediente ao Governador do Estado que deliberará acerca da manutenção da qualificação da en-tidade como Organização Social.”; e no item 8.10. “Após ciência e aprovação do Parecer Finalpelo Secretário de Estado da Saúde, o mesmo deverá ser encaminhado à Controladoria-Geral doEstado – CGE e ao Tribunal de Contras do Estado – TCE, ficando toda documentação disponível aqualquer tempo sempre que requisitada em referência.”; tendo em vista o supramencionado enca-minha-se ao Gabinete do Secretário para análise e parecer final do relatório e encaminhamento aosórgãos de controle.
Goiânia, Março 2014.
COMACG/HDT
REPRESENTANTE UNIDADE ASSINATURA
Crystiane Faria dos S. L. Frazão AGPOS/SUNAS/SES
Márcia da Silva Paiva Marques SCATS/SES
Flávia Valério de L. Gomes HDT/SES
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ANEXOS
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Anexos
1. Roteiro de monitoramento sobre as melhorias implantadas na Unidade – pág. 212. Planilha de serviços contratados anexados ao relatório nº 007/2013– pág. 233. Manual de monitoramento e avaliação de Contrato de Gestão, Portaria nº 404/2012 –
GAB/SES/GO – pág. 254. Portaria nº 109/2013 – GAB/SES/GO – pág. 455. Portaria nº 415/2012 - GAB/SES/GO – pág. 466. Relatórios de Fiscalização Físico – Operacional - AGR – pág. 477. Contratos de prestações de serviços – pág. 618. Documentos de Regularidade Fiscal, Licenças e Alvarás – pág. 1929. Pesquisa de satisfação realizada pela SERPES e pela Unidade – pág. 20310. Relatório da Ouvidoria da SES do 2º Semestre de 2013 – pág. 21611. Relatório de identificação de carências nos serviços de diagnóstico e/ou terapêuticos – pág.
22512. Percentual de Recursos Públicos utilizados com folha de pagamento – pág. 22713. Percentual de servidores efetivos da SES – pág. 22814. Planilhas de capacitação promovidas pelo RH – pág. 23215. Quadro das rotinas das áreas técnicas – pág. 23916. Portarias de diversas comissões e atas de reuniões – pág. 26217. Planilhas de produção SIA/SUS – pág. 36518. Planilhas de Monitoramento de Produção – pág. 367
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ANEXO I
a) Da Prestação de Contas:
ITEM DO CONTRATOSITUAÇÃO
SIM NÃOÑ se
aplicaOBS.
Comparativo de metas propostas e resultados alcançados XDemonstrativos financeiros: receitas e despesas realizadas Xa) Relatórios Contábeis e Financeiros Xb) Relatórios de cumprimento de metas Xc) Relatórios referentes aos indicados de desempenho e qualidade Xd) Relatório de custos Xe) Censo de origem dos usuários atendidos Xf) Pesquisa de satisfação de usuários e acompanhantes Xg) Relação de servidores SES em funções de assessoria ou direção Xh) Relatório sobre os bens constantes do Termo de Permissão de Uso X
b) Princípios e diretrizes do SUS:
ITEM DO CONTRATOSITUAÇÃO
SIM NÃOÑ se
aplicaOBS.
Atendimento exclusivo aos usuários SUS Xa) Universalidade de acesso aos serviços de saúde prestados x
regulaçãoX
b) Integralidade da assistência x capacidade instalada Xc) Política Nacional de Humanização: acolhimento com
classificação de riscoX
d) Resolubilidade do serviço ofertado ao usuário do SUS Xe) Índices de satisfação dos usuários Xf) Gestão baseada em sistema de metas e indicadores de
desempenho e qualidadeX
g) Habilitação de novos serviços no Ministério da Saúde Xh) Certificação da qualidade em saúde X
c) Direitos do usuário:
ITEM DO CONTRATOSITUAÇÃO
SIM NÃOÑ se
aplicaOBS.
a) Manter atualizado o prontuário médico dos usuários e o arquivomédico, considerando os prazos previstos em lei.
X
b) Não utilizar nem permitir que terceiros utilizem o paciente para finsde experimentação.
X
c) Justificar ao usuário ou ao seu representante, por escrito, as razões X 21 AGPOS/SUNAS REL MONIT EMC 2013
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técnicas alegadas quando da decisão da não realização de qualquer atoprofissional previsto neste Contrato.d) Permitir a visita ao usuário internado, diariamente, conformediretrizes da Política Nacional de Humanização – PNH.
X
e) Esclarecer aos usuários sobre seus direitos e assuntos pertinentes aosserviços oferecidos.
X
f) Respeitar a decisão do usuário ao consentir ou recusar prestação deserviços de saúde, salvo nos casos de iminente perigo de vida ouobrigação legal.
X
g) Garantir a confidencialidade dos dados e informações relativas aosusuários.
X
h) Assegurar aos usuários o direito de serem assistidos religiosa eespiritualmente por ministro de qualquer culto religioso.
X
i) Assegurar a presença de um acompanhante, em tempo integral, naUnidade, nas internações de crianças, adolescentes, gestantes e idosos.
X
d) Relatório de alta hospitalar:
ITEM DO CONTRATOSITUAÇÃO
SIM NÃOÑ se
aplicaOBS.
a) Nome do usuário. Xb) Nome da Unidade. Xc) Motivo da internação (CID-10). Xd) Data de admissão e data da alta. Xe) Procedimentos realizados e tipo de órtese, prótese e/ou materiaisempregados, quando for o caso.
X
f) Diagnóstico principal de alta e diagnóstico secundário de alta. Xg) O cabeçalho do documento deverá conter o seguinte esclarecimento:"Esta conta deverá ser paga com recursos públicos”.
X
h) Ciência do usuário, ou de seus representantes legais, na segunda viano informe de alta hospitalar.
X
i) Informe hospitalar arquivado no prontuário do usuário, observando-seas exceções previstas em lei.
X
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ANEXO II
PLANILHA DE CONTRATOS DE SERVIÇOS QUE FORAM ANEXADOS NO RELATÓRIO Nº 07/2013 COMACG/HDT - 1º SEMESTRE, AINDA EM VIGÊNCIA.
Serviço Empresa Contratada Vigência doContrato
Objetivo do Contrato
Anestesiologia COOPANEST Em vigência até28/06/2014
Prestação de serviços médicos de anestesiologiaaos pacientes internados no HDT.
Vigilância Armada VIP VIGILÂNCIAINTENSIVA PATRIMONIALLTDA – EPP,
Em vigência(junho/ 2014)
Fornecimento de mão de obra especializada,materiais e equipamentos necessários paradesempenho do serviço
Terapia Nutricional BICREAR CONSULTORIALTDA
Em vigência Prestação de serviços de consultoria e assessoriaem terapia nutricional.
Área de Gestão emSaúde
DAL SASSO E RIBEIROASSESSORIA ECONSULTORIA LTDA
Em Vigência(períodoindeterminado)
Assessorar as ações de relacionamentoinstitucional no que diz respeito aos temas deinteresse à melhoria do desempenho da gestão
Coleta de LixoHospitalar
SERQUIP SERVIÇOSCONSTRUÇÕES EEQUIPAMENTOS LTDA
Em vigência(atéfevereiro/2014)
Prestação de serviços semanais de coleta,transporte, tratamento através de destruiçãotérmica (incineração) ou autoclavagem, edisposição final de resíduos dos serviços desaúde.
Manutenção Preventivae Corretiva da Rede deTelefonia
TELEMAX TELEFONIALTDA ME
Em vigência(períodoindeterminado)
Prestação de serviços de manutenção preventivae corretiva da rede de telefonia.
Manutenção Hospitalare Engenharia Clínica
STAFF ASSESSORIACLINICA LTDA
Em vigência(períodoindeterminado)
Prestação de serviços de gerenciamento e demanutenção hospitalar (estrutura predial) emanutenção de equipamentos médico-hospitalares (engenharia Clínica)
Serviço Auxiliares deDiagnóstico
CIENTIFICALABPRODUTOSLABORATORIAIS ESISTEMAS LTDA
Em vigência(Períodoindeterminado)
Prestação dos Serviços de Apoio Diagnóstico,em seu Núcleo Técnico Operacional – NTO enos espaços cedidos à mesma pela Contratante,em regime de Comodato.
Serviço de ManutençãoPreventiva e Corretiva
BRAKKO COMÉRCIO EIMPORTAÇÃO LTDA
Em vigência(atéfevereiro/2015)
Serviços de manutenção preventiva e corretiva,com reposição de acessórios, dos ventiladoresmecânicos da marca Bennet.
Locação de SalaComercial
REINALDO DE SOUZA –CPF: 885.841.351-20
Em vigência até03/01/2014.
Locação de duas salas comerciais, destinadas asedes comerciais das filiais do ISG na cidade deGoiânia.
Prestação de Serviçosde Manutenção dosVeículos oficiais
PONCIANO CENTROAUTOMOTIVO LDTA
Em vigência(Prazoindeterminado)
Manutenção preventiva e corretiva dos veículosoficiais lotados no HDT.
Prestação de Serviçosde Fornecimento deSoftware de Integraçãoe de Serviço deManutenção Mensal
BR GAAPCONTABILIDADE
Em vigência Serviço de Fornecimento de Software deIntegração para coleta de dados e tratamento deinformações para elaboração dos Demonstrativose Indicadores Econômicos Financeirosevidenciado as movimentações Contábeis e
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Superintendência de Gerenciamento das Unidades Assistenciais de SaúdeAssessoria de Gestão das Parcerias com Organizações Sociais – AGPOS
Rua: SC - 1, N.º 299, Sala 099, Parque Santa Cruz, Goiânia-GO., CEP.: 74.860-270E-mail: [email protected] Telefone: (62) 3201-3808
Financeiras, objetivando subsidiar a prestação decontas junto aos órgãos de controle: AGR –Agência Goiana de Regulação Controle eFiscalização, TCE – Tribunal de Contas doEstado de Goiás, CGE – Controladoria Geral doEstado de Goiás, evidenciando ações exclusivasdo contrato de gestão;- Serviço de Manutenção e suporte técnico doSoftware integrador de coleta de dados etratamentos de informações para elaboração dosDemonstrativos e Indicadores Econômicosevidenciando as movimentações Contábeis eFinanceiras referente ao contrato de gestão,objetivando subsidiar a prestação de contas juntoaos órgãos de controle: AGR – Agência Goianade Regulação Controle e Fiscalização, TCE –Tribunal de Contas do Estado de Goiás, CGE –Controladoria Geral do Estado de Goiás,evidenciando ações exclusivas do contrato degestão.
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