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RELATÓRIO SITUACIONAL DA RECEPÇÃO DA PREFEITURA
“O princípio da eficiência exige que a atividade
administrativa seja exercida com presteza,
perfeição e rendimento funcional. É o mais
moderno princípio da função administrativa, que já
não se contenta em ser desempenhada apenas com
legalidade, exigindo resultados positivos para o
serviço público e satisfatório atendimento das
necessidades da comunidade e de seus membros.”
Hely Lopes Meirelles
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Sumário
1 - CONSIDERAÇÕES PRELIMINARES ------------------------------------------------------------------------------------------------- 4
2 - INTRODUÇÃO ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4
3 - REGULARIDADE DO MUNICÍPIO ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 5
4 - DAS CONTAS ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5
5 - DAS CONTAS DA SAUDE ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5
6 - SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO E CULTURA. ----------------------------------------------------------------- 8
7 - TRIBUTAÇÃO ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------11
8 - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E CONTROLE INTERNO. --------------------------------------------------------12
8.1 - Do Patrimônio Público e Planejamento de Trabalho. --------------------------------------------------------------------12
8.2 - Almoxarifado: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------16
8.3 - Setor de Arquivo -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------17
8.4 - Central de Processamentos de Dados. ----------------------------------------------------------------------------------------18
8.5 - Defesa Civil --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------18
8.6 - Cantina --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------18
8.7 - Setor RH ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------19
8.8 - Setor de Televisão ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------19
8.9 - Setor de Licitação -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------19
8.10 - Levantamento Geral do Patrimônio --------------------------------------------------------------------------------------------20
8.11 - Planejamento ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------20
9 - RECURSOS HUMANOS -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------22
10 - LEVANTAMENTO JURIDICO – ANALISE DA LEGALIDADE DE PROCEDIMENTOS
ADMINISTRATIVOS. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------22
11 - DOS TERMOS DE AJUSTAMENTO DE CONDUTAS ASSUMIDOS PELO MUNICIPIO (TAC’s) --------24
12 - SECRETARIA MUNICIPAL DE DESENVOLVIMENTO ECONÔMICO -----------------------------------------------27
13 - SECRETARIA MUNICIPAL DE ESPORTES ------------------------------------------------------------------------------------29
14 - SEC. MUNICIPAL DE OBRAS PÚBLICAS, TRANSPORTES E TRANSITO --------------------------------------31
15 - SECRETARIA DE DESENVOLVIMENTO SOCIAL E CIDADANIA ----------------------------------------------------34
16 - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE -------------------------------------------------------------------------------------------36
16.1 - Objetivo Geral --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------36
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16.2 - Sede da Secretaria Municipal de Saúde -------------------------------------------------------------------------------------39
16.4 - Estratégia de Saúde da Família – ESF ---------------------------------------------------------------------------------------43
16.5 - Saúde Bucal -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------56
16.6 – Núcleo de Apoio a Saúde da Família - NASF -----------------------------------------------------------------------------58
16.7 - Centro de Apoio Psicossocial CAPS ------------------------------------------------------------------------------------------59
16.8 - Centro de Atenção Psicossocial I - CAPS II --------------------------------------------------------------------------------59
16.9 - Centro de Atenção Psicossocial Infância e Adolescência - CAPS i -----------------------------------------------60
16.10 - Vigilância em Saúde ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------61
16.11 – Assistência Farmacêutica -------------------------------------------------------------------------------------------------------70
16.12 - Farmácia de Todos -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------73
17 - HOSPITAL MUNICIPAL DR. OSWALDO PREDILIANO SANTANA --------------------------------------------------76
17.1 – Recursos Humanos ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------77
18 - UPA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA --------------------------------------------------------------------------------------------------79
19 - MAMÓGRAFO --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------87
20 - CONTABILIDADE --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------89
20.1 - Introdução --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------89
20.2 - Saldos bancários ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------89
20.3 - Inscrição em Restos a Pagar -----------------------------------------------------------------------------------------------------90
20.4 - Situação fiscal --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------92
20.5 - Considerações Finais da Secretaria de Saúde ----------------------------------------------------------------------------92
21- CONSIDERAÇÕES FINAIS -------------------------------------------------------------------------------------------------------------94
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1 - CONSIDERAÇÕES PRELIMINARES
O presente Relatório Situacional da Recepção da Prefeitura apresenta a consolidação das
informações obtidas a partir de dados de cada Setor (Secretarias) da Prefeitura Municipal
de Salinas.
Os dados foram coletados através de conferência preliminar no período de transição de
governo até a presente data.
Oportuno mencionar, que foram considerados o recebimento de documentos da
Contabilidade Geral da Prefeitura, Contabilidade Especifica da Saúde, Dados
Patrimoniais, Recursos Humanos e Condições Estruturais dos diversos Setores que
compõem a Administração Municipal.
2 - INTRODUÇÃO
Dentro deste contexto, preocupados com a continuidade dos serviços prestados à
população, os trabalhos da Comissão de Transição tiveram início efetivamente em 14 de
outubro de 2016, onde foi deflagrada a mobilização da referida equipe, tendo em vista o
ato formal do Decreto 7.145/2016 viabilizando assim as primeiras ações de organização e
mobilização dos trabalhos.
Além das visitas realizadas pelos futuros Secretários Municipais da equipe da nova
Administração (2017/2020), a equipe de transição, depois de realizadas as referidas
reuniões, recebeu diversas informações formais.
A informação é condição para a democracia, assim como o conhecimento é condição
para uma intervenção eficaz na realidade. Também por isso a importância da pontual
coleta de dados para a elaboração de um diagnóstico Municipal, demonstrando o
mapeamento da situação da Administração 2013/2016, bem como dos problemas locais,
constituindo o diagnóstico uma fase estratégica na transição de governo.
Portanto, dentro deste contexto, com o objetivo de preparar a equipe da Administração
(2017/2020), apresentamos o presente relatório para divulgar as informações obtidas e a
conferencia efetivamente realizada, a partir de 1º de Janeiro de 2017 até a presente data.
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Portanto, o Relatório Final foi elaborado a partir do dia 01 de janeiro de 2017, dele
constando as informações coletadas, bem como a análise da situação em que o novo
Prefeito recebeu a Administração Pública.
3 - REGULARIDADE DO MUNICÍPIO
Preliminarmente, com o objetivo de conhecer a situação do Município de Salinas perante
a Secretaria da Receita Federal do Ministério da Fazenda (SRF/MF), Procuradoria-Geral
da Fazenda Nacional e Instituto do Seguro Social do Ministério da Previdência , Fundo de
Garantia por Tempo de Serviço junto à Caixa Econômica Federal (FGTS/CEF) , Tribunal
Superior do Trabalho (TST), CAUC, CAGEC, REGULARIDADE ESTADUAL e MPS
Ministério da Previdência Social, a equipe representante da administração (2017-2020),
observou informações sobre os números de CNPJ utilizados pelo Município e constatou
que em relação a todos esses itens encontra-se REGULAR.
4 - DAS CONTAS
Na apuração das despesas processadas e não pagas em 31.12.2016, verificou-se um
déficit financeiro no FUNDO MUNICIPAL DE SAUDE, onde apresentou um saldo de
restos a pagar com recursos próprios, somando destes a restos a pagar inscritos em 2014
,2015 e 2016, o valor total de R$1.644.048,72 ( Um milhão seiscentos e quarenta e
quatro mil quarenta e oito reais e setenta e dois centavos), cujo valor do saldo
existente para quitação das referidas despesas citadas, foi de R$ 254.470,45 ( Duzentos
e cinquenta e quatro mil quatrocentos e setenta reais e quarenta e cinco centavos),
apresentando um déficit de R$ 1.389.578,27 (Um milhão trezentos e oitenta e nove
mil quinhentos e setenta e oito reais e vinte e sete centavos.
5 - DAS CONTAS DA SAUDE
Neste tópico foram detectadas irregularidades graves, em destaque os valores dos
débitos do Fundo Municipal de Saúde, contraídos pela gestão 2013-2016, inscritos em
Restos a Pagar, deixados sem disponibilidade financeira para o seu pagamento:
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Exercício Valor (R$)
2014 757.206,64
2015 367.630,10
Total 1.124.836,74
Ressalta-se que, do valor inscrito em 2014, há R$ 10.860,73 de Restos a Pagar não
Processados, fato que ocorre quando o empenho é emitido, mas a despesa ainda não foi
submetida à fase de liquidação.
Recebemos e-mails de cobrança do Consórcio Intermunicipal de Saúde do Entorno de
Salinas – CISNES e do Consórcio Intermunicipal da Rede de Urgência do Norte de Minas
– CISRUN, inclusive cópia de notificação extrajudicial encaminhada pelo CISNES. Os
débitos com os consórcios representam o montante abaixo:
Consórcio Valor (R$)
CISNES 57.591,72
CISRUN 40.745,12
Total 98.336,84
Salienta-se que os valores cobrados pelos consórcios não estão legalmente empenhados,
não compreendendo a quantia inscrita em Restos a Pagar. (Anexo 3 - Consórcios).
Destarte, o valor total dos débitos do Fundo Municipal de Saúde contraídos pela gestão
anterior que não foram pagos tempestivamente, deixados sem disponibilidade financeira,
totaliza R$ 1.223.173,58 (um milhão, duzentos e vinte e três mil, cento e setenta e
três reais e cinquenta e oito centavos):
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Descrição Valor (R$)
Restos a Pagar 2014 757.206,64
Restos a Pagar 2015 367.630,10
CISNES 57.591,72
CISRUN 40.745,12
Total 1.223.173,58
A presente situação em tese, enseja uma burla aos dispositivos contidos no artigo 42 da
Lei Complementar 101/2000, carecendo de providências legais por parte da atual
Administração de ações pontuais para apurar Responsabilidade Objetiva.
Relevante considerar que, não fosse pelos recursos recebidos da REPATRIAÇÃO, na
ordem de R$ 2.661.643,89 (dois milhões seiscentos e sessenta e um mil seiscentos e
quarenta e três reais e oitenta e nove centavos), que significaram uma receita líquida
adicional de R$ 2.115.026,23 ( dois milhões cento e quinze mil vinte seis reais e vinte e
três centavos), repassados para o Município em duas parcelas – em 10/11/2016 e
30/12/2016, não seria possível proceder ao pagamento da folha referente ao mês de
dezembro de 2016.
Repatriação 10/11/2016 30/12/2016 Total Recebido
Receita Bruta R$ 1.223.744,82 R$ 1.437.899,07 R$ 2.661.643,89
Descontos (Pasep,
Fundeb)
R$ 256.986,41 R$ 289.631,25 R$ 546.617,66
Receita líquida R$ 966.758,41 R$1.148.267,82 R$ 2.115.026,23
Discriminação Adm. e Outras Educação Fundo M. de Saúde
Folha de Dez/2016 R$ 748.727,08 R$ 401.835,05 R$ 331.976,65 R$ 1.482.538,78
INSS R$ 259.445,79 R$ 61.562,05 R$ 173.096,06 R$ 494.103,90
8
Total
R$
1.008.172,87
R$ 468.397,10 R$ 505.072,71 R$ 1.976.642,68
Portanto a administração anterior se valeu de uma receita incerta (recursos recebidos da
Repatriação) para cumprir uma obrigação certa (pagamento da folha de pessoal), o que
corrobora a sua irresponsabilidade e ineficiência como gestor da respublica. Os recursos
recebidos da Repatriação, que poderiam ser destinados para investimentos em serviços e
obras importantes para os munícipes salinenses, forem utilizados para “encobrir”
parcialmente a falta de planejamento do requerido, como chefe do executivo municipal.
Muito importante destacar que, além dos valores acima mencionados (Repatriação) foi
deixado em caixa no dia 31/12/2012 um valor aproximado de R$ 2.500.000,00 (dois
milhões e quinhentos mil reais). Esse recurso foi utilizado sem a devida prestação de
contas caracterizando assim uma desídia na gestão do recurso público.
6 - SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO E CULTURA.
O presente relatório traz informações sobre as condições das unidades físicas das
escolas públicas municipais de Salinas, bibliotecas públicas, sede da Secretaria e prédio
da Fundação de Cultura como disposto a seguir:
A SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO está em funcionamento em um imóvel da
própria Prefeitura Municipal de Salinas, sendo este compartilhado com outras secretarias,
o prédio atualmente carece de pintura e conserto de telhado.
Das 23 (vinte e três) unidades escolares: 12 (doze) situam-se na zona rural, 11 (onze)
funcionam em prédios próprios da SME e encontram-se nas seguintes condições:
Escola Municipal João Paulo I – Fazenda Lage Bonita: não apresentando
boas condições de sua estrutura física, desde vidros de janelas quebrados,
péssimas condições de reboco, pintura danificada, e portas estragadas.
Escola Municipal Antônio dos Anjos Sobrinho – Comunidade de
Cachoeira Seca: apresenta problemas de conservação em geral, rachaduras nas
paredes, pinturas estragadas, banheiros com mau funcionamento, falta de
segurança com fechaduras, e inúmeras goteiras por ocasião do teto danificado.
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Escola Municipal de Canela Dema – Comunidade de Canela Dema: Em
situação muito danificada, necessita reparos nas paredes que se encontram
descascadas e com rachaduras, carecendo de substituição dos vidros quebrados,
e ainda limpeza da área externa, além de avaliação para resolução do problema
da fossa.
Escola Municipal de Jacurutu – Comunidade Jacurutu: Necessita de
conserto do telhado e da rede elétrica da secretaria, na externa precisa de reparos
nas paredes e pintura na área do pátio, além de reparos nos banheiros. Por fim
ampliação da cozinha.
Escola Municipal de Nova Fátima – Povoado de Nova Fátima: Passou
por reforma recentemente, porém apresenta problemas na fossa e necessita de
limpeza nos arredores.
Escola Municipal Sebastião Moreira – Fazenda Barra do São José:
carece de reforma no telhado, uma vez que as ripas estão danificadas
ocasionando muitas goteiras no período chuvoso, as paredes apresentam
rachaduras e reboco estragado, necessitando de reparos e pintura. O piso é ruim e
as fechaduras danificadas.
Escola Municipal Francisco Pereira da Silva – Povoado de Vereda:
Escola bastante danificada, com problemas no telhado e rede elétrica, as paredes
apresentam rachaduras e reboco descascado, necessitando de reparos e pintura,
carece ainda e adaptação do banheiro para os alunos da educação infantil.
Escola Municipal Boqueirão – Fazenda Boqueirão: foi encontrada em
boas condições da estrutura física.
Escola Municipal de Cantinho – Povoado de Cantinho: estado de
conservação precário, apresentando telhado comprometido, carecendo de reparos
urgente.
CEMEI – Gente Inteligente – Povoado de Montes Clarinhos: carece de
reparos em portas e pia da cozinha;
CEMEI – Pequeno Polegar – Distrito Nova Matrona: precisa de pintura do
pátio, e adaptação dos banheiros e escovódromo para atender os alunos da
educação infantil.
CEMEI – Criança Feliz – Distrito de Ferreirópolis: foi encontrada em boas
condições de conservação, necessitando adaptar os banheiros para educação
infantil;
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Na zona urbana se encontram mais 11 unidades escolares:
Escola Municipal Professora Áurea Paula de Souza – Bairro São
Geraldo: foi encontrada em boas condições da estrutura física necessitando
reparos nos banheiros.
CEMEI – Casinha Branca de Neve – Casa Blanca: prédio em bom estado
de conservação, porém apresentando problemas com portas estragadas e muro
muito baixo.
CEMEI – Rosana Costa Guimarães Petrone – Bairro Nova Esperança –
apresenta necessidade de reforma dos banheiros, construção de um muro ao
redor do prédio.
Pré – Escola Municipal Escolinha Feliz – Bairro São Geraldo – funciona
em prédio cedido pelo estado de Minas Gerais, necessitando de pintura,
construção de escovódromo e conserto na rede de esgoto e águas pluviais.
Sete unidades de educação infantil que funcionam em imóveis alugados:
Pré – Escola Municipal Chapeuzinho Vermelho: Necessita de pintura.
Pré – Escola Municipal Branca de Neve: Necessita de pintura, reparo na
parede e rede elétrica.
Pré – Escola Municipal Paraíso da Criança: carece de pintura.
Creche Municipal Sonho Meu – Bairro Alto São João: carece pintura.
Creche Municipal Barquinho Amarelo – Bairro Maracanã: carece de
pintura.
Creche Municipal chapeuzinho Vermelho – Bairro Santo Antônio:
carece de pintura.
Creche Municipal Cantinho do Céu – Bairro São José: Necessita de
alguns reparos, e a estrutura do imóvel não atende bem à necessidade da creche.
Biblioteca Irmã Benigna Soares – Centro- carece de pintura.
Biblioteca Industria do Conhecimento - no bairro Progresso: precisa de
pintura;
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Ainda sob a responsabilidade da SMEC tem os polos de ensino superior e
técnicos:
Polo da UAB estabelecido em prédio cedido pelo Estado de Minas Gerais,
carece de pintura.
Campus Salinas da UNIMONTES: estabelecido em prédio alugado pela
Prefeitura em bom estado de conservação;
Polo da UAITEC: O prédio é alugado e mantido pela Prefeitura. Necessita
de pintura e limpeza da estrutura e dos arredores.
Por fim, a Fundação de Cultura tem sede em imóvel próprio e ainda mantém duas
dependências alugadas, uma funcionando como anexo da Fundação de Cultura, e
a outra no prédio do Cine Teatro João Costa. Este carece de reparos em portas,
banheiros, e atenção especial na limpeza e retirada de entulhos.
7 - TRIBUTAÇÃO
Constatou-se que há falhas graves nos cadastros de contribuintes do ISSQN, como
também no imobiliário para fins de IPTU e ITBI por ocasião da ineficiência na fiscalização
e providencias administrativas para a adequação da realidade Tributaria do Município de
Salinas.
Em relação ao ISSQN, o principal problema detectado refere-se à desatualização do
cadastro de prestadores de serviços sediados no Município. Há empresas que não
existem de fato, mas ainda se encontram ativas no cadastro municipal, inclusive, inscrita
em dívida ativa. C relação ao cadastro do IPTU, identificou-se que há imóveis
cadastrados como lotes que, na realidade já possuem edificações e até mesmo prédios,
tendo havido o ultimo recadastramento em 2010.
Recomenda-se que seja verificada a possibilidade de utilização de técnicas modernas,
como por exemplo, geoprocessamento de dados, de modo que o recadastramento dos
imóveis do Município seja realizado de forma célere e eficiente, bem assim para que
permita a constante manutenção e atualização das informações cadastrais, diante da
evolução dos parcelamentos e edificações.
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Com um cadastro confiável e atualizado, o Município poderá agir proativamente na
aplicação dos percentuais dos impostos devidos pelos munícipes, acarretando ganho real
de arrecadação.
Constatou-se também que são ineficientes os procedimentos administrativos e fiscais,
não são bem definidos e/ou regulamentados, de modo que o Município não possui
habilidade para a cobrança administrativa e execução judicial das dívidas tributárias.
8 - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E CONTROLE INTERNO.
8.1 - Do Patrimônio Público e Planejamento de Trabalho.
Inexistia uma política consistente de Gestão Patrimonial no Município de Salinas. A
Equipe de Transição, representante do Prefeito Eleito, recebeu alguns relatórios de bens
móveis e imóveis, incompletos e desatualizados.
Além disso, observou-se que nem todos os bens patrimoniais móveis e imóveis de
propriedade do Município se encontram devidamente identificados. Portanto, é provável
que o Município não possua informações consistentes sobre os seus ativos.
Recomenda-se uma ação no início da Administração (2017/2020), com o objetivo de
estabelecer uma política municipal de patrimônio, implantar um sistema que atenda as
necessidades de registro e acompanhamento do patrimônio municipal, bem assim um
inventário geral dos bens móveis e imóveis.
A debilidade de informações ensejou o recebimento com ressalvas de diversos itens.
Assim com base em levantamento patrimonial apresentado pela administração anterior e,
após conferência in loco, constatamos um grande descaso com o patrimônio público
municipal. Percebe-se que esse departamento vem sofrendo com a desvalorização do
trabalho, falta de investimento, descaso com o bem público, bem como inconsistência nas
informações no que se refere ao estado de conservação e a quantidade de equipamentos
enumerados nos relatórios fornecidos e a real quantidade verificada em visita àqueles
locais.
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A seguir, serão citados os diversos problemas, a saber:
A) Patrimônio do Fundo Municipal de Saúde: Verificamos que aproximadamente 2.000
equipamentos encontram-se sem placas de identificação. Esses equipamentos foram
distribuídos sem fixação das placas.
B) Bens inservíveis/Leilão: Existe uma grande quantidade de materiais inservíveis
alocados em depósito localizado na Av. Antônio Carlos, próximo ao Museu da Cachaça
de Salinas/MG, e ainda outros equipamentos inservíveis dentro de setores da prefeitura
como em escolas e unidades básicas de saúde. Urge leiloar esses materiais e
equipamentos, pois os mesmos precisam ser baixados no sistema e, além disso,
desocupar esses espaços e evitar outros problemas. Outro problema em questão, é a
falta de local fechado e coberto para guardar os bens inservíveis, pois os mesmos são
amontoados a céu aberto sujeitos às intempéries, furto e outros problemas característicos
da falta de vigilância, danificando-os mais ainda.
C) Equipamentos sem placas: Parte dos equipamentos da Prefeitura Municipal de
Salinas está sem placas de patrimônio. As mesmas foram arrancadas ou se soltaram com
o tempo, dificultando sua identificação nos relatórios patrimoniais.
D) Veículos: Os veículos da prefeitura não dispõem de cadastro preciso no sistema, visto
que os cadastros destes veículos, em especial os mais antigos, foram realizados por
empresa contratada, mas não contém informações precisas, como placas, chassis,
modelos, entre outras informações, o que dificulta a sua identificação e controle. Oportuno
ressaltar que o sucateamento da frota tem gerado inúmeros transtornos para a
Municipalidade, tendo em vista que grande parte do serviço se encontra comprometido na
sua eficiência por ocasião da depredação e desgaste desses equipamentos. Os Setores
de maior vulnerabilidade em decorrência do estado ineficiente dos veículos são
notoriamente a Saúde, Limpeza Urbana e o Transporte Escolar. Oportuno ainda ressaltar,
que o Gabinete não possui um veículo próprio que possa atender as demandas de
Transporte do Prefeito.
E) Imóveis: A divisão de patrimônio possui hoje todas as certidões de registros dos
imóveis em nome da Prefeitura, mas no sistema não constam informações precisas
desses imóveis. Foi realizada uma avaliação desses imóveis pela equipe da Secretaria de
Obras no ano de 2016, contudo, o relatório apresentado não disponibilizou todas as
informações necessárias para atualização e cadastro no sistema. Informou-se apenas o
valor e o endereço dos mesmos.
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Ainda sobre os Imóveis, vale destacar de maneira pontual a situação de dois
equipamentos de imenso valor comunitário, são eles:
F) Centro de Convenções.
O prédio denominado Centro de Convenções, foi encontrado sucateado e com diversas
avarias. A falta de manutenção da estrutura física gerou nítida degradação do mesmo.
Observou-se que o lixo e o mato no entorno do prédio inviabilizam sua utilização. O
sistema de ar condicionado estava avariado. Fato relevante em 2016, foi o furto de fios de
eletricidade do referido Prédio. Nesse mesmo período, foi efetivada uma ligação
clandestina de eletricidade, “um gato”, caracterizando “furto de energia”, cujo o objetivo foi
gerar energia no local para realização de Convenção Municipal do PT e do PMDB,
conjuntamente. Por ocasião do fato foi lavrado Boletim de Ocorrência, por solicitação da
Cemig. (Documento Anexo).
G) Museu da Cachaça.
O Museu da Cachaça, patrimônio destaque do Município, apresentou o maior elenco de
avarias, onde foram encontradas diversas lâmpadas de “led” queimadas, portas
danificadas, vidros quebrados, sistema de ar condicionado danificados, extintores com
prazos de validade vencidos, lixo e mato no entorno propiciaram a inviabilidade de
frequência da população ao local. Fato de maior relevância foi o fechamento ao público do
acesso ao Museu, que perdurou por quase a integralidade da Administração 2013/2016.
H) RELATÓRIO DA CONFERÊNCIA DO PATRIMÔNIO CVT/UAITEC – SALINAS/MG
Foi realizada visita conjunta pela Divisão de Patrimônio e Controle Interno no dia
09/03/2017, entre 08:30h às 11:00h para realização de conferência dos equipamentos e
materiais permanentes, que compõem o patrimônio da unidade CVT/UAITEC do
Município de Salinas/MG.
Durante a visita, foi
verificado a existência
física dos equipamentos
listados no Termo de
Responsabilidade
068/2017 – Coordenador
Geral do CVT/UAITEC de
Salinas. Na oportunidade
foram identificadas
divergências entre os
Bancada nº 30795508, R$ 9.355,74 / Bancada nº
30796130, R$2.535,85 / Bancada nº 31706282, R$
10.732,23 / Cadeira para Escritório nº 31720498, R$
162,84 / Cadeira para Escritório nº 31720579, R$ 162,84 /
Mesa para Impressora nº 34936360, R$ 62,02 / Mesa
para Microcomputador nº 34938176, R$ 101,03 / Mesa
para Microcomputador nº 34938230, R$ 101,03 / Cadeira
Fixa nº 35103850, R$ 96,41 / Cadeira Fixa nº 35103914,
R$ 96,41 / Cadeira Fixa nº 35104694, R$ 96,41.
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dados apresentados no
Termo de
Responsabilidade e o
material identificado no
local. Segue abaixo tabela
informando as
divergências apuradas:
Equipamentos Não
Encontrados
Boletim de Ocorrência
REEDS 2016-012021394-
001
Parte dos equipamentos do Boletim de Ocorrência
REEDS 2016-012021394-001 foram encontrados, 3
computadores básicos patrimônios nº 34931660,
34931686, 34931759. Todavia os demais equipamentos
que constam no Boletim de Ocorrência (câmera filmadora
digital marca Sony- patrimônio 34949534, 03 mesas para
microcomputador - patrimônios 34938745,34938753 e
34938761) permanecem não localizados.
Sendo assim, foi solicitada a ação do Controle Interno da Prefeitura para buscar a
localização dos equipamentos não identificados na primeira visita à unidade, bem como a
realização de confecção do Boletim de Ocorrência, visto que foram verificados na unidade
três dos computadores registrados como não localizados.
No dia 14/03/2017 (terça-feira), foi realizada nova visita ao CVT/UAITEC para verificar a
identificação dos equipamentos até o momento não identificados. Todos os equipamentos
listados como não encontrados na tabela acima foram identificados durante esta visita.
No que tange as correções do Boletim de Ocorrência anterior, foi emitido novo B.O. de nº
REDS 2017-005488281-001 de 14/03/2017, informando que os computadores registrados
no B.O. anterior foram localizados na unidade.
Destacamos que, a câmera filmadora digital da marca Sony, patrimônio 34949534 e 03
(três) mesas para computador, patrimônios de número 34931660, 349331686 e
34931759, não foram localizadas. A providência a ser adotada é a sindicância, com vistas
a apuração dos fatos.
I) Locação de Imóveis: Oportuno ressaltar que na data de 01 de janeiro de 2017,
constatou-se que o valor de imóveis locados no Município foi de R$ 39.761,77, (Trinta e
nove mil setecentos e sessenta e um reais e setenta e sete centavos, conforme quadro
detalhado no (ANEXO 4) ao final deste relatório.
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J) Equipamentos não existentes: Consta uma grande quantidade de equipamentos no
sistema que já não existem fisicamente e que não foram baixados o que ocasiona
inconsistência nos inventários.
L) Sistema de Patrimônio: Hoje o sistema de patrimônio não funciona integrado ao
sistema da contabilidade da prefeitura, tornando necessário o cadastro manual de todos
os equipamentos em categoria genérica no sistema e não em categoria específica
vinculada ao empenho e liquidação, o que pode ocasionar erros no cadastro e possíveis
incoerências nos relatórios.
Oportuno destacar que a Comissão de Conferência do Inventário Patrimonial da
Secretaria de Administração do Município de Salinas, nos setores do Almoxarifado,
Patrimônio, Arquivo, Central Telefônica, Guarda Mirim, Central de Processamento de
Dados, Defesa Civil, Guarda Municipal, Cantina, Secretaria, Recursos Humanos, Portaria/
Recepção, Setor de Televisão e Setor de Licitação foram constatadas diversas
irregularidades quanto ao controle e guarda dos bens patrimoniais do Município, como
descrito abaixo:
8.2 - Almoxarifado:
BENS ENCONTRADOS NO SETOR FORA DA LISTA DE PATRIMÔNIO
ENCAMINHADA PARA CONFERÊNCIA.
Nº PATRIMÔNIO DESCRIÇÃO DO MATERIAL
15358 FREEZER UMA PORTA
16635 FREEZER DUAS PORTAS
12253 ARQUIVO 04 GAVETAS
12264 ARQUIVO
15823 CADEIRA DE ENCOSTO
26182 CADEIRA DE NAPA
16183 CADEIRA DE NAPA VERMELHA
11014 PRATELEIRA DE MADEIRA
11012 PRATELEIRA DE MADEIRA
0604 PRATELEIA DE AÇO
2860 PRATELEIRA DE MADEIRA
8325 PRATELEIRA DE AÇO
8326 PRATELEIRA DE AÇO
21716 IMPRESSORA HP 1536
20771 CADEIRA ESTOFADO
16620 COMPUTADOR
21516 COMPUTADOR
17
22728 VENTILADOR
20898 COMPUTADOR
174 NOBREAK
171 NOBREAK
4216 ARQUIVO DUAS PORTAS
25144 PURIFICADOR DE AGUA
441 ARMÁRIO FÓRMICO DUAS PORTAS
5927 PRATELEIRA DE AÇO
7225 ARMÁRIO DE MADEIRA
8817 PRATELEIRA DE MADEIRA
20948 PRATELEIRA DE AÇO
599 PRATELEIRA DE AÇO
23287 BALANÇA
17383 TELEVISAO CCE 29 POLEGADAS
TOTAL DE ITENS 32
DIVISÃO DE PATRIMÔNIO BENS ENCONTRADOS NO SETOR FORA DA LISTA DE PATRIMÔNIO ENCAMINHADA PARA CONFERÊNCIA.
Nº PATRIMÔNIO DESCRIÇÃO DO MATERIAL
1642 ARQUIVO AÇO 04 GAVETAS
23220 CADEIRA GIRATORIA DE NAPA
3213 MESA TIPO ESCOLAR
TOTAL DE ITENS 03
PRODUTOS ENCONTRADOS FORA DA LISTA E SEM NÚMERO
Nº PATRIMÔNIO DESCRIÇÃO DO MATERIAL
05 MESAS FORMICAS LAQUEADA
ARMÁRIO DE AÇO 04 GAVETAS TOTAL DE ITENS 02
8.3 - Setor de Arquivo
BENS ENCONTRADOS NO SETOR FORA DA LISTA DE PATRIMÔNIO
ENCAMINHADA PARA CONFERÊNCIA.
Nº PATRIMÔNIO DESCRIÇÃO DO MATERIAL
3409 PRATELEIRA DE MADEIRA COM 03 REPARTIÇOES E
SETE DIVISOES
13209 CADEIRA ESCOLAR
068 CADEIRA DE NAPA PRETA
18
118 CADEIRA DE NAPA PRETA
179 CADEIRA DE NAPA PRETA
187 CADEIRA DE NAPA PRETA
189 CADEIRA DE NAPA PRETA
226 CADEIRA DE NAPA PRETA
050 CADEIRA GIRATORIA AZUL PLACA DE PATRIMONIO DA
CÂMARA
12897 CADEIRA GIRATORIA TOTAL DE ITENS 10
8.4 - Central de Processamentos de Dados.
BENS ENCONTRADOS NO SETOR FORA DA LISTA DE PATRIMÔNIO
ENCAMINHADA PARA CONFERÊNCIA.
Nº PATRIMÔNIO DESCRIÇÃO DO MATERIAL
25587 HUBSWITCH 24 PORTAS
123 MESA CEREJEIRA
22380 NOBREAK TOTAL DE ITENS 03
8.5 - Defesa Civil
BENS ENCONTRADOS NO SETOR FORA DA LISTA DE PATRIMÔNIO
ENCAMINHADA PARA CONFERÊNCIA.
Nº PATRIMÔNIO DESCRIÇÃO DO MATERIAL
21659 CADEIRA PRETA GIRATORIA TOTAL DE ITENS 01
8.6 - Cantina
BENS ENCONTRADOS NO SETOR COM NÚMERO DE PATRIMÔNIO, MAS SEM OS
MESMO NA LISTA ENCAMINHADA
Nº PATRIMÔNIO DESCRIÇÃO DO MATERIAL
8397 GELADEIRA CONSUL
183 CADEIRA DE NAPA PRETA
56 CADEIRA DE MADEIRA
TOTAL DE ITENS 03
19
8.7 - Setor RH
BENS ENCONTRADOS NO SETOR FORA DA LISTA DE PATRIMÔNIO
ENCAMINHADA PARA CONFERÊNCIA.
Nº PATRIMÔNIO DESCRIÇÃO DO MATERIAL
15616 CADEIRA PLASTICA BRANCA
15649 CADEIRA PLASTICA BRANCA
5503 CADEIRA PLASTICA BRANCA TOTAL DE ITENS 03
8.8 - Setor de Televisão
BENS ENCONTRADOS NO SETOR FORA DA LISTA DE PATRIMÔNIO
ENCAMINHADA PARA CONFERÊNCIA.
Nº PATRIMÔNIO DESCRIÇÃO DO MATERIAL
0332 ANTENA PARABÓLICA TOTAL DE ITENS 01
8.9 - Setor de Licitação
BENS ENCONTRADOS NO SETOR FORA DA LISTA DE PATRIMÔNIO
ENCAMINHADA PARA CONFERÊNCIA.
Nº PATRIMÔNIO DESCRIÇÃO DO MATERIAL
21415 COMPUTADOR
23116 CADEIRA
20997 IMPRESSORA SAMSUNG
23196 CADEIRA GIRATORIA SECRETARIA
23195 CADEIRA GIRATORIA SECRETARIA TOTAL DE ITENS 05
20
8.10 - Levantamento Geral do Patrimônio
SECRETARIA BENS APRESENTADOS
(Relatório)
BENS ENCONTRADOS
BENS NÃO
ENCONTRADOS
EDUCAÇÃO 11.804 7.686 4.118
DESENV. SOCIAL 1.077 911 166
DESENV.URBANO 443 318 125
DESENV.
ECONÔMICO
549 399 150
ADMINISTRAÇÃO 737 610 127
SAÚDE/FMS 6.752 5.666 1.086
CULTURA/ESPORTE 551 527 24
FAZENDA 274 177 97
GABINETE/AÇÃO
GOVERNAMENTAL
203 37 166
TOTAL 22.390 16.331 6.059
Oportuno mencionar que o item referido como “Patrimônio não encontrado” está
relacionado a bens inservíveis, não localizados, ou supostamente deslocados para outros
setores sem o devido rastreamento patrimonial. Portanto carece de maior averiguação
administrativa para melhor detalhamento da diferença patrimonial.
8.11 - Planejamento
O planejamento é uma ferramenta indispensável à realização de um trabalho eficiente,
apresentando orientações e estratégias que tem como meta alcançar objetivos positivos,
21
possibilitando corrigir distorções administrativas e o descaso com os bens públicos. A
seguir, serão elencadas as ações que irão corrigir e solucionar essas pendências e falhas.
1. Integrar o sistema de patrimônio ao sistema de contabilidade da Prefeitura.
2. Fixar todas as placas de patrimônio pendentes do Fundo Municipal de Saúde
da Prefeitura.
3. Relacionar os equipamentos sem placas e os não encontrados no
levantamento.
4. Analisar os bens que poderão ser recuperados através de reforma e
conserto.
5. Recomendar as secretarias que façam relação de todos os bens inservíveis
e em desuso.
6. Providenciar local adequado para guardar os materiais e equipamentos
inservíveis e em desuso.
7. Encaminhar Projeto de Lei à Câmara Municipal para realização de leilão.
8. Fazer levantamento do que já foi recolhido nas secretarias e que está
guardado em depósito.
9. Solicitar parecer da Procuradoria Geral do Município sobre a baixa dos itens
não localizados.
10. Emitir Termos de Responsabilidade adequados, contendo apenas o que
existe em cada setor e devidamente assinados pelos responsáveis.
11. Providenciar capacitação dos servidores.
12. Criar comissão de sindicância para apurar casos de furtos de bens
patrimoniais do Município.
13. Identificar as construções que não foram averbadas no Cartório de Registro
de Imóveis e averbá-las.
14. Melhorar as condições de trabalho no setor, visando proporcionar o
desenvolvimento das atividades com eficiência.
22
15. Disponibilizar servidores da saúde para realizar levantamento dos bens ali
alocados e sem registro.
9 - RECURSOS HUMANOS
O quadro funcional foi considerado a realidade de 30 de novembro de 2016, ocasião dos
trabalhos desta Comissão. Oportuno frisar que os referidos índices foram
consideravelmente reduzidos tendo em vista o volume de demissões e exonerações
praticados nos meses imediatamente anteriores.
SERVIDORES MUNICIPAIS
SITUAÇÃO: 30.11.2016
SERVIDOR QUANTIDADE
EFETIVOS 859
CONTRATADOS (INCLUSIVE PROCESSO SELETIVO) 398
COMISSIONADOS 70
INATIVOS 45
PENSIONISTAS 32
GUARDA MIRIM 77
T O T A L 1481
10 - LEVANTAMENTO JURIDICO – ANALISE DA LEGALIDADE DE PROCEDIMENTOS
ADMINISTRATIVOS.
Ajuizamento de ações e instauração de procedimentos administrativos para apuração de
supostas irregularidades em processos licitatórios e execução de contratos. (Anexo 5)
1) Restos a pagar processados sem a devida disponibilidade financeira para
pagamento.
2) Contrato nº 25/2016, 102/2014, 169/2016
Contratado: Centro de Diagnósticos e Especialidades Porteirinha Ltda
3) Contrato nº 261/2013 Greco Designer Ltda
23
Convênio nº 122675/2005 entre a Secretaria de Estado de Cultura, IEPHA -
IEPMA – MG
Material encontrado no Museu da Cachaça, correspondendo a “ Kits “ contendo
canecas, camisetas e agendas do ano de 2015.
4) Cessões de terrenos do Parque Industrial ás empresas: Construtora JADE –
ME e Engenorte – Engenharia, Serviços e Consultoria Ltda.
Contrato nº 199/2013
Objeto: Contratação de empresa especializada para construção de estação de
retransmissão de TV no município de Salinas.
5) Contrato nº 181/2015 _ Inexigibilidade nº 021/2015
Contratado: José Carlos Silva.
6) Contrato nº 78/2013 _ Carta Convite nº 06/2013
Contratado: CONTECBR – Assessoria & Consultoria Tecnológica Brasil.
7) Contrato nº 230/2014 – Pregão nº 83/2014
Contratado: Carlos Roberto Ferreira – ME (CONTECBR).
8) Pneus
Ata Registro:
041/2016 – Organizações Auto Giro Pneus e Peças Ltda – ME
042/2016 – Líder Pneus Ltda _ EPP
043/2016 – Zulu Centro Automotivo Ltda – ME
9) Peças
Ata Registro:
038/2016 - Zulu Centro Automotivo Ltda – ME
035/2016 – Alexandro de Oliveira – ME
10) Oficinas Mecânicas
Ata Registro:
022/2016 – Alexandro de Oliveira – ME
023/2016 – F&C Auto Elétrica, Baterias e Serviços Ltda
024/2016 – Zulu Centro Automotivo Ltda – ME
11) Aquisição de Material Gráfico
Contrato 201/2013 – Maria Eni Dias Oliveira - ME
Contrato 273/2013 – Maria Eni Dias Oliveira - ME
Contrato 282/2013 – Maria Eni Dias Oliveira - ME
Contrato 358/2013 – Maria Eni Dias Oliveira - ME
Ata de Registro de Preço 023/2014
24
11 - DOS TERMOS DE AJUSTAMENTO DE CONDUTAS ASSUMIDOS PELO
MUNICIPIO (TAC’s)
1) Destinação final de pneus inservíveis
Data 09/09/2015
90 dias – implantar no município um galpão de coleta de pneus inservíveis.
Municípios aderentes transferirem ao Consorcio Intermunicipal de
Gerenciamento de Resíduos Sólidos os valores relativos aos custeios.
Notificarem os distribuidores, revendedores, reformadores de pneus
indicando local de armazenamento.
Iniciar a destinação periódica dos pneus
120 dias.
Retirar dos aterros controlados todos os pneus inservíveis.
Inobservância prazo multa diária de R$ 1.000,00 a ser revertido para o
FUNEMP
Salinas, Fruta de Leite, Padre Carvalho, Rubelita, Novorizonte, Santa Cruz.
Leis: 2.476 – 26/04/2016 – Dispõe s/ recolhimento e destinação pneus
inservíveis.
2.510 – 07/12/2016 – Institui o Serviço Público de Coleta Seletiva dos
resíduos sólidos.
2) Destinação final de pilhas e baterias
Data 09/09/2015
Signatários do TAC: Salinas, Fruta de Leite, Padre Carvalho, Rubelita,
Novorizonte, Santa Cruz.
90 Dias – Normatizar
90 dias – Construir e implantar no município um local adequado para
deposito de pilhas e baterias.
Consórcio realizar inspeções e controle periódico.
120 dias fazer campanha de educação ambiental aos consumidores.
Transferir recurso ao Consórcio mensalmente.
90 dias iniciar a destinação periódica das pilhas e baterias coletadas.
Os municípios em 30 dias instalar 3 pontos de coleta de pilhas e baterias.
25
A inobservância dos prazos sujeitam multa diária de R$ 500,00 a ser
revertido para o FUNDIF
Lei: 2.464 - Dispõe s/ recolhimento de pilhas e baterias.
3) Extração de areia
Data : 04/11/2015
Locais: leitos do Rio Seco, Fazenda Pajeú, Zona Rural de Salinas
Obrigações:
Suspender extração de areia imediatamente.
30 dias iniciar processo de licenciamento ambiental junto ao órgão
licenciador.
4 meses obter outorga junto ao IGAM pela extração não autorizada.
Destinar 18 m³ de areia oriundos da extração irregular para a HOPE, com
alternativa de repassar R$ 900,00 à associação.
Capacitar membros do CMMA.
Composição do Conselho Paritário.
Descumprimento: multa diária R$ 500,00 a ser destinada ao FUNEMP.
4) Editar norma Urbanística Municipal, consistente na lei de parcelamento, uso
e ocupação do solo urbano e código de obras, no prazo de 3 meses.
Data: 21/10/2013
Obrigações:
Garantir a participação popular na elaboração e aprovação das
respectivas leis. (Audiências públicas)
Criar o Conselho Municipal de Políticas Urbanas. (ou da cidade)
Formação de equipe composta de advogado, engenheiro florestal e
arquiteto urbanista.
Enquanto não editada a lei, obriga -se a NÃO APROVAR PROJETO DE
LOTEAMENTOS E/OU DESMEMBRAMENTOS SEM PRÉVIO
CRONOGRAMA FÍSICO – FINANCEIRO PARA EXECUÇÃO E
CONCLUSÃO DAS SEGUINTES OBRAS BASICAS DE INFRA –
ESTRUTURA:
A. Equipamentos urbanos de escoamento e drenagem das águas
pluviais.
B. Rede de iluminação pública e domiciliar.
26
C. Rede coletora de esgotos sanitários.
D. Rede de abastecimento de água potável, incluindo sub- adutora de
alimentação e rede de distribuição se necessário.
E. Pavimentação das vias públicas.
5) Agentes de Saúde Data: 12.02.2014 Obrigações:
Exoneração dos atuais Agentes Comunitários de Saúde (à época).
Realizar novo processo seletivo
Nomeação além do número de vagas, caso haja vínculo precário.
Nomeação de candidatos aprovados 01/2011
Prazo:60 dias, com posse imediata dos novos agentes
Anular Processo Seletivo 01/2013 e devolução da taxa de inscrição em
60 dias.
Publicar novo edital de processo simplificado no prazo de 60 dias,
exclusivamente para os agentes
Nomear todos os candidatos aprovados concurso 01/2011(Não
aconteceu. A maioria entrou por via Judicial.)
Seguir ordem de classificação.
Encaminhar ao MP relação atualizada dos candidatos aprovados no
concurso 01/2011 já nomeados, bem como relação dos servidores com
vínculo precário.
O descumprimento ensejará multa diária de R$ 1.000,00 a ser revertida ao
Fundo de Bens Lesados.
6) UAI – UNIDADE DE ATENDIMENTO INSTITUCIONAL
Data 06/01/2014
120 dias para todas as medidas de reordenamento do Serviço de
Acolhimento Institucional para Crianças e Adolescentes, inclusive aquelas
exigidas pela Lei de Responsabilidade Fiscal.
Encaminhamento Projeto de Lei para a Câmara
Adequar quadro Recursos Humanos conforme parâmetros SUAS:
Coordenador, Equipe Técnica, Educador Social, Auxiliar de Educador
Social
Infra Estrutura Adequada
27
Elaborar e Implementar Plano Municipal de Direitos da Criança e
Adolescente à Convivência Familiar e Comunitária.
Prazo de 1 ano prover o quadro de Recursos Humanos com servidores
exclusivamente admitidos mediante concurso público.
Faculta-se firmar Convênio com outros municípios
Não cumprimento multa diária de R$500,00
Em decorrência de atrasos ou descumprimento imputáveis a terceiros a
multa não será cobrada, e ficarão sujeitos, entretanto às demandas cíveis
propostas pelo MP, inclusive o bloqueio de repasses de verbas federais e
estaduais “ Fundo a fundo”.
7) Concurso Público
Data: 27.10.2015
Obrigações:
Ser realizado e homologado até 31/12/2015. (Não ocorreu)
Não mais contratar serviços públicos por outros procedimentos que não
seja o concurso público e que os contratos por tempo determinado, para
atender à necessidade temporária de excepcional interesse público,
tenham data máxima 31.12.2015. (Não aconteceu como recomendado)
Extinção de 60 contratos, excetuando aqueles vinculados à Secretaria de
Educação e Saúde.
O não cumprimento incidirá multa de R$ 10.000,00 (dez mil reais) para cada
admissão de funcionário sem prévia aprovação em concurso público além
de 1% ao mês, a ser revertida em favor do Fundo Estadual de Direitos
Difusos.
12 - SECRETARIA MUNICIPAL DE DESENVOLVIMENTO ECONÔMICO
A atual administração 2017/2020 promoveu a fusão da Secretaria de Desenvolvimento
Agrícola e Meio Ambiente com a Secretaria de Desenvolvimento Econômico assim o
relatório incorpora o bloco dessas duas secretarias nas seguintes condições:
1. Os móveis que guarnecem a Secretaria estavam em sua maioria
sucateados;
28
2. Muitos bens patrimoniais não foram encontrados, conforme o relatório
encaminhado à Secretaria de Administração;
3. Muitos bens foram encontrados sem registro patrimonial, sendo apenas
noticiado pelos servidores que se tratavam de bens pertencentes ao
município sob a responsabilidade da secretaria, o que também foi relatado à
Secretaria de Administração;
4. Foram encontrados 430 processos do INCRA, para emissões de, CCIR,
com requerimentos feitos nos anos de 2014, 2015 e 2016. Estamos
organizando uma força tarefa com a aquiescência e possível presença do
INCRA para regularizar o problema e prestar esclarecimentos aos usuários;
5. Equipamentos como o Museu da Cachaça e Centro de Convenções tiveram
suas estruturas prejudicadas por falta de manutenção e descaso, de forma
que até a presente data, embora todo nosso esforço empreendido, ainda
não foi possível recupera-los em 100% para funcionamento;
6. O Mercado Municipal, embora entregue reformado à população em 2016,
demanda cuidados estruturais de custos elevados, uma vez que no projeto
de reforma não se contemplou projeto elétrico, nem projeto hidráulico, e por
consequência o município pagou contas de água e de luz, despesas estas a
princípio pertencentes aos usuários. Por outro lado, o projeto de cobertura
do mercado deve ser reavaliado para recomposição porque não atende a
demanda dos feirantes. O número de pessoas ocupantes dos espaços
aumentou consideravelmente durante o período eleitoral, com enorme
diferença entre os permissionários registrados no início da reforma e o total
de ocupantes atuais, gerando desorganizações e desconforto.
7. Os equipamentos (patrulha mecanizada) sob a responsabilidade desta
Secretaria, destinada ao apoio ao produtor rural, composta de moto-
niveladora, pá-carregadeira, retroescavadeira, caminhão tanque e caminhão
basculante, foram encontrados sem pneus e sem manutenção, de tal forma
que ainda não foram totalmente recuperados.
8. Percebemos, em diagnóstico realizado na barragem de Nova Matrona, que
não se preocuparam com cuidados simples de conservação do talude, a
ponto de serem encontradas árvores frondosas no local, o que pode
29
danificar suas estruturas e causar rompimento, o que seria um desastre
para mais de 3000 (três mil) famílias que de suas águas dependem;
9. Dos 42 poços tubulares que compõem o sistema de abastecimento de água
administrado pela Prefeitura, os conjuntos de captação e distribuição de
cerca de 27 deles estão sucateados. Foi realizado um levantamento
preliminar e estamos em fase de licitação para a recuperação e
manutenção.
13 - SECRETARIA MUNICIPAL DE ESPORTES
A Secretaria de Esportes e da Juventude encontra-se provisoriamente na rua Joaquim
José Pereira, 140, Centro, situada em casa alugada, em que funcionava também, a
Secretaria de Cultura. A mesma possui em seu quadro, três funcionários efetivos, sendo
dois lotados na Secretaria de Esportes e um cedido pela Secretaria Municipal de Saúde.
A maioria dos equipamentos da Secretaria de Esportes são antigos e em condições
precárias de uso. Os computadores, mesas, cadeiras dentre outros, são bens e doações
decorrentes de outras secretarias e terceiros. A Secretaria de Esportes não possui
convênios, contratos e projetos em andamento com o Estado ou a União. Salvo, cadastro
recente de recurso de emenda do Senador Anastasia.
Existia um projeto que atuava em parceria com a Secretaria de Desenvolvimento Social,
entretanto a Secretaria não possui nenhum documento informando sobre as ações desse
projeto.
Informamos também a seguir, a relação de imóveis e equipamentos sob a
responsabilidade da Secretaria de Esportes :
Vila Olímpica:
Recebemos em total abandono com a estrutura muito danificada e em
condições precárias para utilização. Em toda a área há necessidade de limpeza
uma vez que lixo e entulho são encontrados em toda dependência. Possui uma
sede com banheiros destruídos, duas quadras e um campo grande, um campo
society de terra e duas piscinas deterioradas. Necessita com urgência, de
designação de servidores para manutenção e conservação do local, bem como
a disposição de máquinas e materiais de construção para revitalização do
espaço. Problemas foram constatados na rede elétrica e também na rede
30
hidráulica carecendo assim de profissionais específicos para solução desses.
Por fim necessita de vigilante no local.
Recentemente foi tomado uma providencia, através de busca de recurso em
Brasília e em Belo Horizonte, uma vez que está em andamento a confecção de
Projeto Técnico sob a responsabilidade da equipe da Secretaria Municipal de
Obras.
Estádio Darcy Freire
Encontra-se com vários problemas estruturais, como nas Arquibancadas;
vestiários e portões; muito entulho e problemas na drenagem das águas. Há
necessidade da construção de bancos de reserva para os jogadores, tela e
alambrado atrás dos gols. Possui uma quadra depredada sem coberturas e
sem iluminação, havendo necessidade de melhorias para uso do público.
Quadra da Vila Canaã
Não possui traves de gol. Há necessidade da construção de arquibancada, tela
de proteção em volta da quadra e vestiários. Várias lâmpadas estão
queimadas.
Quadra do Bairro São José
Encontra-se em péssimas condições, arquibancada completamente danificada,
muro de arrimo na lateral da mesma cedendo, correndo risco de desabamento.
Necessita-se de uma tela de cobertura. A quadra está sem pintura no piso, suja
e com muito entulho nos arredores.
Quadra e Campo do Bairro Nova Esperança
A quadra necessita de tela de proteção em volta, substituição de algumas
lâmpadas e construção do vestiário. O campo necessita de alambrado, reforma
dos gols, manutenção na rede elétrica e manutenção do campo (topógrafo).
Quadra Nova Fátima
Necessita de alambrado, reforma dos gols, iluminação, cobertura e
arquibancada.
31
Quadra Nova Esperança
A quadra necessita de tela de proteção e alambrado em volta, substituição de
algumas lâmpadas e construção do vestiário.
Campo Nova Esperança
O campo necessita de alambrado, reforma dos gols, manutenção na rede
elétrica, limpeza aos fundos e manutenção do local, adequação topográfica e
rede de drenagem pluvial.
Campo de Nova Matrona
Necessita-se de Alambrado, construção do vestiário, reforma dos gols,
manutenção na rede elétrica e manutenção no campo (topógrafo).
Campo de Ferreirópolis
Necessita de Alambrado, construção do vestiário, reforma dos gols, iluminação
e manutenção no campo serviço de topografia.
Campo São Fidelis
Necessita de uma base em volta do campo, aterro e trave para os gols.
Quadra da Escola Aurea Paula
Necessita de área para alambrado, vestiário e palco.
Quadra da Escola José Miranda
Pintura.
14 - SEC. MUNICIPAL DE OBRAS PÚBLICAS, TRANSPORTES E TRANSITO
Segue abaixo, relatório circunstanciando abordando a situação em que no qual foi
recebida com relação aos prédios, equipamento e demais estruturas afetas a Secretaria
Municipal de Obras, Transporte e Trânsito.
O espaço físico disponível para estacionamento e manobras suficiente com segurança
média, já que o mesmo é cercado com alambrados (telas) na extensão de seu perímetro.
32
Estrutura de oficinas insuficiente para atender, com presteza, a demanda por
manutenções de veículos e maquinários.
O espaço coberto, destinado a manutenção de veículos leves e médios é pequeno, o que
reduz a área para acomodação dos veículos em manutenção. Necessita urgente de
ampliação. Apresenta carência crítica de ferramentas para trabalhar.
No setor de limpeza o espaço é improprio e sem acomodações básicas, inclusive
sanitárias para os funcionários que atuam neste setor.
O serviço administrativo da Secretaria de Obras, funciona parte em prédio próprio do
Município e outra parte em casa alugada.
Destaca-se a insuficiência de equipamentos (computadores, impressoras) para a
execução dos serviços.
Recentemente foram tomadas providencias para ampliação da equipe, melhoria de
condição salarial, e ainda confecção de projeto para ampliação do espaço coberto.
O quadro pessoal é disposto da seguinte maneira:
OFICINAS
O quadro de funcionários encontrados na oficina, segue:
- 05 (cinco) mecânicos;
- 01 (um) lavador de veículos;
- 01 ( um) borracheiro;
- 04 vigilantes
- 01(um) motorista
SUPERINTENDÊNCIA MUNICIPAL DE TRÂNSITO
- 01 ( um) funcionário.
SERVIÇO ADMINISTRATIVO DA SECRETARIA DE OBRAS
- 06 (seis) funcionários
SERVIÇO DE LIMPEZA URBANA
- 08 (oito) funcionários
SERVIÇO MANUTENÇÃO DE ESTRADAS
- 09 (nove) funcionários
SERVIÇO MANUTENÇÃO DE OBRAS
- 20 (vinte) funcionários
SERVIÇO DE VARRIÇÃO
- 18 (dezoito) funcionários
33
SERVIÇO DE JARDINAGEM
- 05 (cinco) funcionários
O quadro de veículos apresentou-se do seguinte modo:
Não há controle de veículos. O controle de combustível, lubrificantes e filtros precário.
Não houve controle de uso de peças.
OUTRAS SITUAÇÕES
Estradas em péssimo estado, com vários trechos intransitáveis, com prejuízo para
o transporte escolar e o transporte sanitário.
Diversas pontes e passarelas em péssimo estado de conservação
Diversas ruas com buracos, devido à falta de manutenção:
Logradouros e prédios públicos sem manutenção, acumulando mato e entulhos;
VEICULO/EQUIP PLACA FAB/MOD SITUAÇÃO
M.A/NEW HOLLAND HLF-3617 2010/2010 AVARIADO
IVECO EURO CARGO HLF-4135 2010/2011 AVARIADO
IVECO EURO CARGO HLF-4134 2010/2011 AVARIADO
Honda/CG 125 Cargo GYN-6481 2001/2001 AVARIADO
Máquina Agrícola GMF-4705 2005/2005 AVARIADO
VW/14.150 HMM-1645 1998/1998 AVARIADO
Retroescavadeira Maxion 750 - - AVARIADO
MO/JCB 214E HLF-3615 2010/2010 EM CIRCULAÇÃO
M.A/NEW HOLLAND GMF-6815 2011/2011 EM CIRCULAÇÃO
VW/13.180 HMM-6897 2001/2001 EM CIRCULAÇÃO
IVECO EURO CARGO HLF-4935 2010/2011 EM CIRCULAÇÃO
IVECO EURO CARGO HLF-4936 2010/2011 EM CIRCULAÇÃO
YAMAHA/XTZ 125 E HFA-5291 2006/2006 EM CIRCULAÇÃO
M.A/MASSEY-FERGUSON GMF-6574 2010/2010 EM CIRCULAÇÃO
VW/13.180 HMM-6932 2001/2001 EM CIRCULAÇÃO
Pá Carregadeira - - EM CIRCULAÇÃO
Caminhão Pipa GXJ-7181 - EM CIRCULAÇÃO
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Prédios públicos sem manutenção necessária ao bom funcionamento, problemas
vários nas instalações prediais, elétricas e hidráulicas;
Número excessivo de animais soltos nas ruas e praças, demonstrando falta de
fiscalização e controle;
Centenas de pneus estocados inadequadamente na área da obra paralisada do
cemitério, favorecendo a proliferação do mosquito da dengue e outros vetores de
doenças.
Falta de equipamentos, máquinas e ferramentas para execução de serviços de
manutenção na Oficina da Secretaria.
Diversos veículos parados, por falta de manutenção ou de pneus;
Vários veículos sucateados e sem viabilidade para recuperação;
Vários bens patrimoniais sucateados;
Instalações físicas dos setores de manutenção e de oficina em estado precário,
com mínimas condições para desenvolvimento das tarefas, inclusive em péssimas
condições de higiene;
Almoxarifado do setor de oficina em total desorganização e sem controle adequado
de estoque de peças e acessórios, sem o controle planejado de sua aplicação.
15 - SECRETARIA DE DESENVOLVIMENTO SOCIAL E CIDADANIA
A Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social e Assistência à Mulher (agora
Secretaria de Desenvolvimento Social), apresentou inúmeras inconsistências e algumas
situações possivelmente irregulares que necessitam de providências emergenciais:
Funcionamento do Programa Bolsa Família dentro da sede da Secretaria. A
identidade do programa está vinculada ao serviço do PAIF/ CRAS – Centro de
Referência de Assistência Social e ali deve funcionar.
CRAS - Casa das Famílias, situado até 31 de Dezembro/2016 a Rua Padre
Salustiano. Nº 231 – Centro, apresenta dificuldade de acessibilidade aos usuários,
funciona fora do território de abrangência institucional do serviço.
Ausência de cargo para coordenação dos CRAS e CREAS. Necessidade de criação
dos cargos para adequação da NOB RH do SUAS 2014.
O Programa “Famílias em Ação” - Atualmente funciona em sede do CASI. Quadro
atual carece de reforma e disponibilidade de segurança.
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Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos paralisado. Observa-se ainda
a falta de diagnóstico social, para o que é necessária a contratação de empresa
especializada afim de fazer a correção dessa falha.
Conselhos Inativos.
Referencias:
Lei da Assistência Social desatualizada. Necessidade de adequação da Lei do
SUAS conforme orientação de 2014, cuja a providencia já está sendo tomada
Inexistência do Plano Municipal de Assistência Social –PPAS 2014 a 2017.
Padaria Social adquirida através do recurso do IGDM – PBF – Programa Bolsa
Família, destinação de recurso inadequado.
Decretos relacionados ás funções da área de abrangência de Secretarias
desatualizados.
Necessidade de regularidade e acompanhamento do Comitê Gestor BPC
(Benefício de Prestação Continuada).
Decreto da Comissão Intersetorial do Programa Bolsa Família (educação, saúde e
assistência);
Adequação e acompanhamento de Licitação de Facilitadores Sociais com recurso
do Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos –SCFV, o pagamento dos
SCFV não condiz com valores de mercado.
Realização do Projeto Natal dos Sonhos com recurso do SCFV, realizado no dia 25
de dezembro de 2016 aberto ao público em praça, com doações de kits de esporte
e shows de música com licitação na modalidade de inexigibilidade, não encontrado
em ata do CMAS- Conselho Municipal de Assistência Social para deliberação.
Viagem para Porto Seguro/BA, com os idosos do Serviço de Convivência e
Fortalecimento de Vínculos -SCFV e acompanhado de inúmeras pessoas que não
faziam parte da administração.
Projeto Esporte Pela Vida custeado com recurso do SCFV, que não cumpriu
objetivo da utilização do mesmo.
A equipe técnica não estava de acordo a NOB/RH.????
36
16 - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
A Saúde de um Município deve ser consonante com os princípios constitucionais que
estabelecem saúde como direito de todos e dever do Estado que, mediante políticas
sociais e econômicas, visem a redução do risco de agravos, buscando o acesso universal
e igualitário às ações para a promoção, proteção e recuperação da saúde. Buscando
implementar as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) da descentralização,
atendimento integral e da participação da comunidade tendo como ações estratégicas a
ampliação da oferta de serviços na atenção básica baseada na Estratégia de Saúde da
Família considerando a mesma como porta de entrada, a implementação da equipe
multiprofissional na atenção básica, a ampliação do programa de saúde bucal e de saúde
mental e a implementação de serviços especializados de média complexidade
(ambulatorial e hospitalar). Consolidação da implantação da Unidade de Pronto
Atendimento que deverá contribuir para melhoria na atenção à saúde principalmente na
urgência e emergência obedecendo o princípio da integralidade e melhoria de acesso.
Dentro dessas ações está a implementação do sistema de informação para a gestão da
saúde e da política de educação permanente. Também deverão ser aprimorados os
mecanismos de regulação de assistência à saúde nos diversos níveis com
desenvolvimento de um complexo regulador em saúde. O diagnóstico pode ser
considerado como uma das mais importantes ferramentas de gestão. É uma pesquisa das
condições de saúde e risco de uma determinada população, que foram encontradas nos
vários setores internos e externos da Secretaria Municipal de Saúde de Salinas para
posteriormente planejar e programar as ações estratégicas.
16.1 - Objetivo Geral
O objetivo deste relatório é realizar o diagnóstico situacional com a finalidade de avaliar a
situação encontrada na Secretaria de Saúde do Município de Salinas-MG nos diversos
37
pontos da Rede de Atenção Saúde (RAS) de forma a buscar e pontuar os problemas
encontrados buscando esclarecer dúvidas e posteriormente apresentar um plano de ação,
frisando a importância de implantar um modelo de gestão estratégica, disponibilizando
aos tomadores de decisões em âmbito estratégico, tático e operacional e ferramentas
eficazes direcionadas para a realização de intervenções corretivas que o momento requer.
Os dados são oriundos de visitas acontecidas no período de 02 a 24 de janeiro de 2017, no
qual foi realizada nos setores que prestam assistência direta e indireta a população, define
problema e das escrever hipóteses de pesquisa. Identifica parâmetros para a formulação
do problema e das hipótese visando fornecer para os gestores informações básicas
servindo de guia para elaboração dos planos de ação visando a melhoria da qualidade de
vida da população Salinense.
Para planejar e direcionar as ações de saúde é necessário conhecer a realidade, a
dinâmica e os riscos que a população está inserida e também a forma como estão
organizados os serviços, sendo que o diagnóstico situacional é uma ferramenta que
auxilia conhecer os problemas e as necessidades sociais como: necessidade de saúde,
educação, saneamento, segurança, transporte, habitação, bem como permite conhecer
como é a organização dos serviços de saúde de um município. Portanto o diagnóstico
situacional é de fundamental importância para o levantamento de problemas, que por sua
vez fundamenta o planejamento estratégico situacional que permite desenvolver ações de
saúde mais efetivas em relação aos problemas encontrados. A organização inadequada
das diversas interfaces que envolvem a saúde contribui para um ambiente desfavorável
tanto para os usuários quanto para os profissionais, contribuindo assim para maior stress
e comprometimento da qualidade do serviço ofertado. É necessário conhecer a realidade
de trabalho e a comunidade à qual o trabalho é destinado, a fim de poder implementar
estratégias e programas capazes de corrigir essa desorganização e contribuir para
melhoria das condições de saúde e trabalho da população do Município de Salinas – MG.
O Município de Salinas possui hospital de médio porte que atende aos serviços de média
complexidade e alguns de alta complexidade da área de abrangência de sua microrregião
como ortopedia, cardiologia, urgência/emergência, pediatria, psiquiatria, mamografia,
ultrassonografia, exames de patologia clínica, RX. A Microrregião de Salinas/ Taiobeiras
compreende os Municípios de Berizal, Curral de Dentro, Fruta de Leite, Indaiabira,
Montezuma, Ninheiras, Novo horizonte, Padre Carvalho, Rio Pardo de Minas, Rubelita,
Salinas,Santa Cruz de Salinas, Santo Antônio do Retiro, São João do Paraíso, Taiobeiras
38
e Vargem Grande do Rio Pardo, destacando os municípios do Polo que são: Curral de
Dentro, Fruta de Leite, Novo Horizonte, Padre Carvalho, Salinas e Santa Cruz de Salinas.
MAPA DA MACRO NORTE COM DESTAQUE DA REGIÃO DE SAÚDE DE SALINAS/
TAIOBEIRAS
39
16.2 - Sede da Secretaria Municipal de Saúde
Setores e instalação física
A Secretaria de Saúde de Salinas/MG, atualmente está situada à rua João Pessoa, Nº 06,
Centro, onde funcionam os serviços:
Gestão geral das ações de Saúde (Secretária Municipal de Saúde)
Marcação de exames laboratoriais, radiografias e ultrassonografias e outros e
consultas médicas especializadas locais;
Tratamento Fora de Domicílio – TFD: agendamento de viagens para outros
Municípios como Montes Claros, Taiobeiras, Belo Horizonte referente as consultas e
exames de apoio/diagnostico ambulatorial da média e alta complexidade (tomografia
computadorizada e ressonância magnética, cintilografia, ultrassonografia, colonoscopia
e outros);
Controle, avaliação e auditoria / SUS FÁCIL: agendamento de internações no
Município de Salinas e fora do Município – AIHs e consultas “W”. Cadastro Nacional de
Usuários do Sistema Único de Saúde – CNS pelo CADWEB;
Coordenação da atenção primária e da imunização;
Coordenação do transporte de saúde;
Gráfica (confecção e armazenamento de material gráfico);
Setor de compras (licitações e compras);
Sistemas de informações: BPAmag (digitação da produção ambulatorial das
UBSs) e consolidação da produção do SISPREENATAL, e-SUS e programas da
epidemiologia.
Faturamento (processamento das produções ambulatorial e hospitalar).
Cadastro de profissionais e estabelecimentos de Saúde (SCNES).
Recursos Humanos e controle de diárias;
Contabilidade;
Controle de estoque, almoxarifado e patrimônio.
40
Situação atual encontrada:
Inexistência de fluxo de trabalho, o que traz muito transtorno aos usuários;
Os referidos setores e serviços possui em sua instalação física precária, com
salas pequenas que não comportam a quantidade atual de profissionais, pouca
iluminação, equipamentos e móveis em estado ruim, sem ventilação;
Fios e cabos elétricos expostos em corredores e salas;
Poluição visual com sujeira pelas paredes;
Piso quebrado que além de perigo aos pacientes, dificulta a limpeza;
Falta de espaço e presença de arquivo até mesmo no banheiro, o que impede a
higienização correta deste, além de arquivos espalhados pelos corredores, trazendo
forte mau cheiro e dificuldade de transitar;
Falta de acessibilidade para os pacientes idosos e com deficiência física;
Copa e cozinha em estado absurdo, ou melhor não se pode denominar cozinha
um local aberto, que facilita a presença de insetos. Nesse local eram
armazenados alimentos misturados com arquivos e sucatas.
Falta espaço na gráfica, sendo necessário armazenar blocos nos corredores.
42
16.3 - Frota de Veículos
A Secretaria Municipal de Saúde de Salinas/MG, dispõe de uma frota de 41 (quarenta e
um) veículos, que atendem aos diversos setores e estabelecimentos desta Secretaria.
Serviços que utilizam os veículos dessa frota:
Transporte de equipes médicas para as Unidades Básicas de Saúde, da Zona Rural;
Transporte de pacientes para tratamento fora de domicílio;
42
Transporte de pacientes para tratamento de hemodiálise no Município;
Apoio aos serviços afetos à Vigilância Epidemiológica, inclusive para
transporte de vacinas utilizadas em campanhas, a exemplo da Febre
Amarela;
Atividades administrativas.
Situação atual encontrada:
Os veículos informados não apresentam condições mínimas de trânsito,
resultantes do comprometimento da manutenção física dos mesmos;
Quanto aos aspectos mínimos de segurança, exigidos para o trânsito, observou-
se que grande parte da frota não apresenta condições básicas de pneus, expondo os
usuários a riscos de acidentes de trânsito e ainda a sanções previstas no Código de
Trânsito Brasileiro – CTB.
Muitos deles se encontram com documentos vencidos e multas.
FOTOS QUE DEMONSTRAM ALGUMAS DESTAS SITUAÇÕES
42
16.4 - Estratégia de Saúde da Família – ESF
A Estratégia de Saúde da Família é um projeto dinamizador do SUS, condicionada pela
evolução histórica e organização do sistema de saúde no Brasil. O trabalho de Equipes da
Saúde da Família é o elemento- chave para a busca permanente de comunicação e troca
de experiências e conhecimentos entre os integrantes da equipe e desses com o saber
popular do Agente Comunitário de Saúde, resultante do convívio com a população. As
equipes são compostas, no mínimo, por um médico de família, um enfermeiro, um auxiliar
de enfermagem e 6 agentes comunitários de saúde. Quando ampliada, conta ainda com
um dentista, um auxiliar de consultório dentário e um técnico em higiene dental.
Atualmente o Município de Salinas conta com 14 Equipes de Saúde da Família
localizados nas seguintes UBS: Centro, Curralinho, Ebenezer, Ferreirópolis, Floresta I,
FloorestaII, Mário da Costa Guedes, Nova Esperança, Nova Fátima, Nova Matrona, Santo
Antônio, São José, Vila aparecida, Vila Canaã e um polo da Academia da Saúde.
Situação atual encontrada:
Não cumprimento de carga horária semanal de 40 hs por profissionais médicos
das Equipes de Saúde da Família;
Funcionamento incipiente da Estratégia de Saúde da Família na Zona Rural e Urbana;
Biossegurança incipiente em algumas UBS como falta de EPIs, limpeza
insatisfatório, processo frágil de esterilização, lavagem de roupa e armazenamento do
lixo inadequados;
As equipes não realizam reuniões periódicas bem como não há planejamento
das atividades/ações a serem ofertadas a população;
Não adoção de protocolos clínicos para organização dos processos de trabalho;
Inexistência de ações de educação permanente contínuas;
Os Agentes Comunitários de Saúde, não cumprindo as atribuições previstas na
Política Nacional de Atenção Básica, considerando que as atividades no Território
são realizadas apenas no turno da manhã e exercem atividades não pré
estabelecidas nas atribuições desses profissionais tais como recepção, transcrição de
receita e auxiliar de saúde bucal;
Falta de material básico para trabalhar: tesouras, pinças, lençõis para macas,
lixeiras, aparelhos de pressão,etc;
42
Falta de materiais gráficos;
Falta de equipamentos mínimos para desenvolver um trabalho adequada relativo
às funções da ESF, como Nebulizadores, otoscópio;
Falta manutenção de equipamentos;
Grande quantidade de sucatas nas UBS e no hospital;
Grande demanda reprimida de consultas especializadas e exames de apoio ao
diagnostico de média e alta complexidade;
Unidades em péssimo estado de conservação, mato tomando conta dos
prédios, juntando inseto e sujeira, infiltrações, vidros e janelas quebrados, algumas
UBS com problemas na rede de esgoto e elétrica, pias e banheiros sem funcionamento
em estado de abandono evidente.
UBS EBENEZER
42
16.5 - Saúde Bucal
Baixa cobertura de saúde bucal, muito aquém das metas preconizadas.
Unidades sem condição de funcionamento e falta de equipamento.
Situação da Saúde Bucal / Salinas MG
Situação/Problema Sugestão/Observação
Atendimento odontológico na UBS
Ferreirópolis
Contratação de cirurgião-dentista (CD) e auxiliar
de saúde bucal (ASB).
Atendimento odontológico na UBS
Curralinho
Contratação de cirurgião-dentista e auxiliar de
saúde bucal.
Atendimento odontológico na UBS
Nova Fátima
Contratação de cirurgião-dentista e auxiliar de
saúde bucal.
Atendimento odontológico na UBS
Nova Matrona
CD e ASB do processo seletivo (em
atendimento);
Atendimento odontológico na UBS
Nova Esperança
Contratação de auxiliar de saúde bucal com
formação e CRO (CD residente).
Atendimento odontológico na UBS
Santo Antônio
Contratação de auxiliar de saúde bucal com
formação e CRO (CD residente).
Atendimento odontológico na UBS
Mário Guedes
ESB não cadastrada no CNES;
Contratação de auxiliar de saúde bucal com
formação e CRO (CD residente).
Atendimento odontológico no Centro de
Especialidades Odontológicas CEO
Contratação de ASB (2 de 40h e 1 de 20 ou
30h/semanais);
Contratação de CD para as especialidades:
cirurgia e estomatologia, periodontia e
endodontia;
Obs.: já existe a CD que atende aos PNE por ser
estabilizada por processo seletivo anterior.
42
Equipamentos/Materiais Sugestão/Observação
Fotopolimerizadores Aquisição de 2 fotopolimerizadores;
Manutenção de 2 fotopolimerizadores (quebrados).
Mochos Aquisição de 11 mochos novos para todos os consultórios
do município (todos estão em condições insatisfatórias).
Autoclaves Aquisição de autoclave para as UBS: Curralinho e
Ferreirópolis;
Aquisição de mais uma autoclave para o CEO.
Amalgamador Aquisição de amalgamador para Curralinho e mais um para
o CEO.
Placa principal do CEO Necessita ser trocada.
Placas com identificação para
as portas de cada espaço do
CEO
Aquisição das placas de acordo com o Brasil Sorridente.
Licitação de materiais de consumo
Licitação de todo o material necessário para o atendimento
odontológico no ano de 2017, além da compra direta de
materiais que estão na eminência de acabar ou já estão em
falta (anestésico 3%, cimento de ionômero de vidro líquido,
brocas diversas, gases, agulha curta para anestesia,
resinas fotopolimerizáveis, revelador e fixador radiográfico).
Impressos Manutenção/Obras
Agenda personalizada Sede do CEO
Sugestão/observação:
Necessita de reforma ou construção de sede própria
Conteiners de plástico com
fechamento hermético para
condicionar instrumentais
estéreis
Aquisição de um conteiner para cada consultório (11).
Cadernos para controle e
anotações das ações em
saúde bucal na atenção
primária
Lista de espera para tratamento e classificação de risco (1),
primeiras consultas odontológicas dos grupos de risco por
idade (1) e por condição sistêmica (1), controle de
escovação dental supervisionada (1), atas de reuniões e
grupos (1), urgências odontológicas (1).
6 cadernos por equipe (total de 42 cadernos).
42
16.6 – Núcleo de Apoio a Saúde da Família - NASF
É constituído por uma equipe formada por profissionais de diferentes áreas de
Conhecimento que devem atuar em conjunto com a Equipe da Estratégia de Saúde da
Família compartilhando e apoiando as práticas em saúde, através de apoio matricial, nos
territórios sob responsabilidade das Equipes de Estratégia de Saúde da Família.
Situação atual encontrada:
Funcionamento irregular do NASF, realização insipiente da realização de apoio
matricial, assistencial e pedagógico as equipes saúde da Família;
Estrutura inadequada para receber a equipe do NASF, como por exemplo: falta
de sala e/ou espaço para grupos, falta de computador, falta de impressora, etc.;
Visitar com mais constância as unidades para passar o serviço aos ACS, ou
mesmo capacitá-los para adequação dos serviços;
Falta de pontualidade da equipe do NASF, muitas das vezes ocorreram mudanças repentinas nas
Computadores O CEO conta, atualmente, com apenas uma máquina já
antiga, deficiente e insuficiente para alimentar a produção da
equipe
Manutenção/Obras Sugestão/Observação
Sede do CEO Necessita reforma ou construção de sede
própria. Jardim do CEO Necessita cuidados e manutenção.
Encanamento do consultório odontológico
da UBS Nova Matrona
Aquisição de material para reforma;
Necessita cuidados e manutenção.
Autoclaves Aquisição de autoclave para as UBS: Curralinho
e Ferreirópolis;
Aquisição de mais uma autoclave para o CEO.
Ar condicionado na UBS Nova Esperança Foi doado um ar condicionado para o consultório
odontológico;
Necessita instalação.
42
agendas, o forte exemplo disso são reuniões de última hora por ordem superior sem
aviso prévio, exigindo obrigatoriedade de desmarcar a agenda proposta;
Falta de dinâmica em grupos;
Fortalecer as parcerias, visando o trabalho em o grupo;
Ausência dos profissionais nas unidades;
Ter mais flexibilidade com a agenda e que os ACS, sejam avisados com antecedência sobre ela;
Falta de comprometimento da equipe, junto a equipe básica de saúde.
16.7 - Centro de Apoio Psicossocial CAPS
Serviços de referência e tratamento para pessoas em sofrimento psíquico e/ou problemas
relacionados ao uso de álcool e outras drogas, cuja severidade e/ou persistência
justifiquem sua permanência num dispositivo de cuidado intensivo, ambulatorial e de
atenção diária. É um serviço para atendimento ao polo de Região de Saúde para os
município de: Salinas, Curral de Dentro, Novorizonte, Fruta de Leite, Santa Cruz de
Salinas.
16.8 - Centro de Atenção Psicossocial I - CAPS II
Serviços de referência e tratamento para pessoas em sofrimento psíquico e/ou problemas
relacionados ao uso de álcool e outras drogas. Devem abranger municípios com população
entre 20.000 e 70.000 habitantes.
Situação atual encontrada:
Falta de medicamentos essenciais para a psiquiatria e com isso tem dificultado
muito o trabalho e insatisfação da população usuária deste serviço;
Falta de materiais de limpeza e alimentício, para possibilitar as condições de
manter 2 turnos de atendimentos com os pacientes em crise;
Falta de segurança, para termos condições de atender a demanda de urgência.
Falta de um Carro de uso exclusivo do CAPS, para realizar a medicação dia em
domicílio nos horários corretos e agilidades nos atendimentos de urgência;
Retirar os processos de Componente Especializado de Assistência
Farmacêutica da farmácia do CAPS com exceção do medicamentos psiquiátricos e
42
neurológicos, pois este serviço tem tomado muito tempo, dificultando o trabalho do
atendente e do farmacêutico em outras áreas necessárias;
Falta de capacitação e palestras sobre o trabalho em rede e sobre atenção
humanizada. Servidores se encontram desmotivados e acabam não fazendo um
trabalho de qualidade.
16.9 - Centro de Atenção Psicossocial Infância e Adolescência - CAPS i
Serviço para crianças e adolescentes. Referência para uma população de cerca de
200.000 habitantes ou outro parâmetro populacional definido pelo gestor local a partir de
critérios epidemiológicos. O funcionamento acontece de segunda a sexta-feira, com
acolhimento em horário integral das 7 às 17 horas; realizando atendimento médico,
psicológico, enfermagem, terapia ocupacional, assistência social e fonoaudiologia.
Situação atual encontrada:
O referido serviço tem realizava apenas atendimentos ambulatoriais e de
urgência, devido à falta de profissionais e de materiais;
Não existiam profissionais para atender a Portaria nº 336, de 19 de fevereiro
de 2002 , item 4.4.42 a e d sendo no mínimo médico psiquiatra ou neurologia ou
pediatria com formação em saúde mental, uma vez que o que se encontrava não tinha
especialização na área (conforme informação da referência técnica da SRS em visita
ao serviço).
Falta de atendimento intensivo com permanência dia dos pacientes em crise
Falta de alimentação para o CAPS para o fornecimento de lanche e almoço para
os pacientes na permanência dia e material de limpeza;
Falta de brinquedoteca, conforme previsto no projeto do CAPSi,
Os leitos de observação e posto de enfermagem, não inativados;
O veículo adquirido para o CAPSi o carro adquirido com o recurso da resolução
SES/MG nº3.753 de 15 de maio de 2013, não se encontravam naquela unidade;
Falta de capacitação da equipe;
Falta de trabalho em rede Atenção Primária, Educação e Assistência Social
visando desenvolver ações de promoção;
Não implantação da Unidade Infanto Juvenil, serviço complementar ao CAPSi
42
que foi pactuado pelo Município no ano de 2012.
Leitos em Saúde Mental (Hospital Municipal Oswaldo Prediliano Santana)
O Hospital realiza atendimento aos usuários que apresentam casos clínicos que os
coloquem em risco de morte ou intenso sofrimento psíquico, incluindo os transtornos
devido ao uso de álcool e outras drogas. Atualmente existem disponibilizados 03 leitos de
saúde mental.
Situação atual encontrada:
Os leitos de Saúde mental no hospital não atendem a legislação vigente pois
possuem uma enfermaria de três leitos onde são internados pacientes do sexo
masculino e feminino num mesmo ambiente, trazendo risco de vida aos pacientes.
16.10 - Vigilância em Saúde
A edição do Decreto nº 7.508/2011 proporcionou uma rediscussão da estrutura da
Vigilância em Saúde onde está como na redefinição das atribuições/competências de
Municípios e Estado. O pressuposto é de que há uma estrutura e um elenco básico de
ações de Vigilância em Saúde que devem ser realizadas por todos os Municípios. Ações
de complexidade ou abrangência diferenciadas que no momento devem ser rediscutidas
no nível municipal para adequação, visando o fortalecimento das estruturas do Município
de como trabalhar melhor as buscas e investigações considerando que existem muitas
metas a cumprir e o alcance das mesmas está atrelado aos recursos disponibilizados pela
três, esferas de governo.
São as ações especificas que o Município de Salinas tem que desenvolver como:
As Notificação de doenças, agravos e eventos de importância para a saúde pública.
Notificação - é a comunicação de ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde
ou evento com potencial para causar doença de importância para a saúde pública, feita
à autoridade sanitária por profissionais de saúde ou qualquer cidadão, para fins de
adoção de medidas de intervenção pertinentes.
42
Investigação de doenças, agravos e eventos de importância para a
saúde pública
Investigação de campo de eventos, agravos ou casos de doenças com objetivo de
identificar grupos expostos a fatores de risco, fonte de infecção e modo de
transmissão, confirmar diagnóstico e determinar principais características
epidemiológicas para orientar a adoção de medidas de prevenção e controle.
Adoção de medidas de Promoção da Saúde, Prevenção e Controle
O município deve adotar medidas de promoção da saúde, prevenção e controle de
doenças e agravos à saúde específicas à cada situação (doença, agravo ou evento).
Capacidade de detecção de riscos, doença, agravos e eventos de
importância para a Saúde Pública.
O município tem que ter a Capacidade de detectar riscos à doenças e agravos à saúde.
(Entende-se como risco qualquer situação que aumente a probabilidade de ocorrência
de uma doença ou agravo à saúde).
Alimentação dos Sistemas de Informação
Todos os sistemas de informação relacionados à vigilância em saúde (SINAN, SIM,
API) devem ser alimentados conforme rotinas e prazos estabelecidos.
Monitoramento dos Dados e Avaliação da Informação
O município deverá ter capacidade de monitorar os dados gerados pelos sistemas de
Informação no que diz respeito a sua qualificação e realizar avaliação epidemiológica.
Serviço de Verificação de Óbito – SVO
O SVO tem por finalidade qualificar a vigilância dos óbitos, a definição das causas de
morte natural e o aprimoramento do Subsistema de Informações de Mortalidade – SIM.
Unidade Sentinela para o Vírus Influenza, vinculada a unidade de
diagnóstico laboratorial
A região de saúde deverá ter pelo menos um município com unidade sentinela para
Influenza/SRAG. Essa unidade deverá estar vinculada a uma unidade laboratorial para
análise das amostras. Unidades sentinelas para Influenza/SRAG são serviços de
saúde que tem por finalidade coletar amostra clínica para a identificação da circulação
dos vírus respiratórios para a adequação da Vacina Influenza Sazonal para o
42
Hemisfério Sul; para o isolamento de espécimes virais e seu devido envio ao Centro
Colaborador de Influenza para as Américas da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Núcleo Hospitalar de Epidemiologia
Núcleo Hospitalar de Epidemiologia (NHE) é uma unidade operacional responsável pelo
desenvolvimento das atividades de vigilância epidemiológica no ambiente hospitalar. O
ambiente hospitalar é importante fonte para a notificação das DNC, principalmente nos
casos mais graves, e a investigação epidemiológica desses casos pode demonstrar o
surgimento de novas doenças ou mudanças na história natural de uma doença ou no
seu comportamento epidemiológico, com impacto para a saúde pública no País.
Inspeções da VISA
Os municípios realizam inspeção sanitária em seu território. Fiscaliza, orienta e emitem
Documentos fiscais relativos ao controle sanitário de produtos, estabelecimentos de
saúde e de interesse da saúde
Elaboração de Processo Administrativo Sanitário
Processo Administrativo Sanitário visa apurar as infrações à legislação sanitária com a
Lavratura de auto infracionário.
Ações de Monitoramento Ambiental
O município deverá ter capacidade de monitoramento permanente para detectar a
entrada do vetor da dengue, Aedes aegypti, através da instalação de armadilhas e
inspeção em pontos estratégicos. Relacionado aos aspectos biológicos, o
monitoramento é o acompanhamento sistemático de determinado vetor, reservatório
ou hospedeiro de doenças ou agravos, utilizando-se de métodos e técnicas
especificas, com o objetivo de conhecer sua distribuição bem como o comportamento
desses no tempo e no espaço para avaliar risco e estabelecer estratégias de controle.
Situação atual encontrada:
RECURSOS HUMANOS
14 agentes de controle de endemias. (Sendo que 1 atua como supervisor, 1 atua como
laboratorista e 1 como digitador e referência técnica do Sisagua.06 fiscais sanitários, 01
Médico veterinário, 01 coordenador e 01 enfermeira.
42
OBS: Para o cumprimento das metas se faz necessário a contratação de mais 16
servidores, pois o número de agentes está muito reduzido.
ÁREA FÍSICA EXISTENTE
Um imóvel alugado com as seguintes características: 3 Salas, 2 banheiros,
1 cozinha, 1 laboratório improvisado, 1 almoxarifado improvisado.
Obs: O telhado apresenta infiltrações. Os banheiros apresentam problemas hidráulicos e
as paredes apresentam rachaduras e precisam de pintura.
MOBILIÁRIO
6 arquivos com 4 gavetas em uso em estado regular de conservação.
2 estantes com seis prateleiras vazias.
5 mesas com gavetas em estado regular.
2 lixeiras com pedais e 3 lixeiras abertas.
2 mesas simples estado regular.
1 mesa de sala.
5 longarinas em péssimo estado de conservação.
1 mesa de reunião com longarinas acopladas em estado regular.
1 freezer com 2 tampas.
3 geladeiras em estado regular de conservação.
7 cadeiras em estado regular e 3 sucatas.
2 arquivos de 2 portas cada.
1 fogão de quatro bocas em péssimo estado de conservação.
2 botijões de gás.
1 mesa pequena de mármore.
1 filtro de barro de 2 velas em uso.
1 garrafa de café em uso. Estado regular.
3 copos de café de 2 litros cada. Estado regular.
2 panelas em estado regular.
Os mobiliários encontram sucateados muitos deles sem condições de uso.
42
EQUIPAMENTOS ELETRÔNICOS
2 ventiladores.
3 computadores vigilância sanitária.
2 computadores vigilância ambiental.
1 computador saúde do trabalhador.
1 Televisão vigilância ambiental.
1 impressora laserjet.(tonner) em ótimo estado de conservação
2 telefones fixos.
1 Datashow.
VEÍCULOS
3 Motocicletas em estado regular. Sendo 01 Motocicleta emprestada para outro setor
1 saveiro em estado regular de conservação , o único que está ainda rodando.
1 moto sucateada.
EQUIPAMENTOS ESPECÍFICOS DO TRABALHO
3 bombas p/ UBV leve em bom estado de conservação.
5 bombas costais. 2 em bom estado e 3 em péssimo estado de conservação.
METAS FÍSICAS
De acordo com as avaliações do 2º quadrimestre de 2016 realizadas pela
Superintendência Regional de Saúde de Montes Claros, o município não
cumpriu 100% das metas:
VIGILÂNCIA SANITARIA 85,7%
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA 14,3%
VIGILÂNCIA DA SITUAÇÃO DE SAÚDE 75%
VIGILÂNCIA AMBIENTAL 75%
VIGILÂNCIA A SAÚDE DO TRABALHADOR 0,0%
PROMOÇÃO DA SAÚDE 33,3%
42
O painel de bordo acusou o município com um percentual de apenas 56% de
cumprimento das ações executadas no período e aponta para uma necessidade
de desenvolver ações planejadas articuladas e com visão de futuro.
MATERIAIS DE CONSUMO
Muitos materiais essenciais para a execução das atividades estão em falta, com isso,
alguns materiais de consumo estão sendo adquiridos com dinheiro dos próprios
servidores para que estas ações não deixem de ser cumpridas.
Diante da estrutura apresentada neste relatório e dos problemas relatados, se faz
necessária uma total reestruturação de todas as vigilâncias para que as ações possam ser
executadas de maneira satisfatória e, por consequência, cumprir todas as metas
estipuladas.
SAÚDE DO TRABALHO
Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) é um componente do Sistema Nacional de
Vigilância em Saúde, como definido na Portaria GM/MS nº 3252 de dezembro de 2009,
que visa à promoção da saúde e à redução da morbimortalidade da população
trabalhadora, por meio da integração de ações que intervenham nos agravos e seus
determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processos produtivos.
Tendo como objetivo: Identificar o perfil de saúde da população trabalhadora,
considerando a análise da situação de saúde:
a) A caracterização do território, perfil social, econômico e ambiental da população trabalhadora.
b) Intervir nos fatores determinantes dos riscos e agravos à saúde da população
trabalhadora, visando eliminá-los ou, na sua impossibilidade, atenuá-los e controlá-los.
c) Avaliar o impacto das medidas adotadas para a eliminação, controle e atenuação
dos fatores determinantes dos riscos e agravos à saúde, para subsidiar a tomada de
decisões das instancias do SUS e dos órgãos competentes, nas três esferas de
42
governo.
d) Utilizar os diversos sistemas de informação para a VISAT. (Diretrizes de
implantação da Vigilância em Saúde do Trabalhador no SUS)
Serviços Prestados
Identificar o perfil de saúde da população trabalhadora caracterizando o
território, o perfil social, econômico e ambiental dessa população.
Realizar levantamentos, monitoramentos de risco à saúde dos trabalhadores e
de populações expostas, acompanhamento e registro de casos, inquéritos
epidemiológicos e estudos da situação de saúde a partir dos territórios.
Avaliar o processo, o ambiente e as condições em que o trabalho se realiza,
identificando seus aspectos tecnológicos, sociais, culturais e ambientais.
Caracterizar os perfis de morbidade e mortalidade e sua relação com os
ambientes e processos de trabalho, condicionantes ambientais e outros.
Analisar a situação de saúde dos trabalhadores, identificando as situações de
maior gravidade, lacunas e prioridades para o planejamento das intervenções.
Realizar notificações, investigações e envio de relatórios de acidente grave à
SES/SRS/MOC em formulário próprio e arquivamento dos mesmos para o
monitoramento das metas do Programa de monitoramento das ações de vigilância em
saúde, no âmbito do Estado de Minas Gerais pela Resolução SES/MG nº 5.484, de 17
de novembro de 2016.
Realizar palestras educativas em ESF‟s, Hospitais públicos e privados e clínicas
sobre a importância e como proceder para a realização da notificação de Acidente de
Trabalho e envio para as instâncias superiores para dar continuidade a investigação e
alimentação do banco de dados no SINAN-NET.
Situação Atual
Atualmente a sede da Vigilância à Saúde do Trabalhador é em uma casa alugada em
conjunto com a Vigilância Sanitária e Vigilância Ambiental, adaptada para seu
funcionamento na sala da Vigilância Sanitária. A casa conta com a seguinte divisão
para funcionamento dos serviços das 3 Vigilâncias citadas acima:
01 Sala com antessala para a Coordenação e Fiscais Sanitários da VISA
42
01 Quarto para servir de depósito de produtos apreendidos pela VISA
01 Sala ampla, arejada e semiaberta onde ficam os agentes em endemias
01 Sala para guardar materiais de escritório das Vigilâncias.
01 Sala da Coordenação da Vigilância Ambiental
01 espaço no fundo destinado para guarda dos inseticidas e equipamentos da
Vigilância Ambiental
01 cozinha
02 banheiros (Masculino e Feminino)
01 Sala da Coordenação dos agentes e dos Supervisores de área dos agentes
em endemias
01 Sala no fundo adaptada como laboratório da Vigilância Ambiental
01 Garagem com capacidade para aproximadamente 3 carros
Tendo como Material permanente:
01 armário de aço de 2 portas cedido pela Vigilância Ambiental sem fechadura
01 mesa tipo secretária com duas gavetas cedido pela vigilância Sanitária
01 notebook comprado com recursos do plano de fortalecimento para uso da VISAT.
Analise Situacional
A Vigilância à Saúde do Trabalhador não contava com nenhuma referência e
não conseguiu atingir as metas pactuadas que impactam diretamente nas
demais metas das outras vigilâncias. Agora, já foi designado um servidor que
realizará monitoramento, fiscalização, planejamento, coordenação, educação,
notificação e investigação dos acidentes de trabalho e de orientação e
consolidação de dados do perfil produtivo e ocupacional e das atividades
econômicas nas áreas de abrangências das ESF‟s para envio a
SES/SRS/MOC, orientar, monitorar profissionais e trabalhadores quanto a
segurança para eventuais riscos à saúde da população trabalhadora no nosso
município.
42
16.11 - Assistência Farmacêutica
Assistência farmacêutica é o conjunto de ações voltadas para promoção, proteção, e
recuperação da saúde, tanto individual quanto coletiva, tendo o medicamento como
insumo essencial, que visa promover o acesso e o seu uso racional; aquisição,
distribuição, garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação
de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da
qualidade de vida da população.
Componente Básico
O Componente Básico da Assistência Farmacêutica, como parte da Política Nacional de
Assistência Farmacêutica do SUS, destina-se ao fornecimento dos medicamentos e
insumos para o tratamento precoce e adequado dos problemas mais comuns e/ou
prioritários, passíveis de atendimento em nível primário.
42
O município deve realizar as ações que envolvem os medicamentos do componente
básico que são: seleção, programação, aquisição, armazenamento e distribuição de
medicamentos essenciais.
Componente Estratégico
O Ministério da Saúde – MS considera como Estratégico todo medicamento utilizado para o
tratamento das doenças de perfil endêmico e que tenham impactos socioeconômicos.
Estes medicamentos têm controle e tratamento definidos por meio de protocolos e normas
estabelecidas. É composto pelos seguintes programas: Tuberculose, Multidrogra-
resistência, Hanseníase, Endemias focais (malária, cólera, leishmaniose, peste,
filariose, esquistossomose, doença de chagas, tracoma, meningite), DST/AIDS, Combate
ao tabagismo, e acompanhamento quanto à alimentação e nutrição.
Componente Especializado
É uma estratégia de acesso a medicamentos no âmbito do Sistema Único de Saúde. Sua
principal característica é a busca da garantia da integralidade do tratamento
medicamentoso, em nível ambulatorial, cujas linhas de cuidado estão definidas em
Protocolos Clínicos.
Situação atual encontrada
O Sistema Único de Saúde – SUS, nos últimos anos, tem alcançado importantes avanços
no desenvolvimento das suas diretrizes básicas: a universalização, a integralidade, a
descentralização e a participação popular. O aprofundamento do processo de
descentralização gera necessidades de aperfeiçoamento, busca de novas estratégias que
venham ampliar a capacidade de gestão do município. Por sua vez, a consolidação das
ações de Atenção Básica, como fator estruturante do Sistema Municipal de Saúde, torna-
se um desafio para o seu fortalecimento.
Neste contexto, a Assistência Farmacêutica reforça e dinamiza a organização do sistema
municipal, tornando-o mais eficiente, consolidando vínculos entre os serviços e a
população, contribuindo para a universalização do acesso e a integralidade das ações.
Em Salinas, a distribuição dos medicamentos essenciais passou a ser descentralizada a
partir de 2008 para facilitar o acesso à população. Nesse período foram criados Pontos de
Distribuição nas 11 Unidades Básicas de Saúde (UBS), que distribuíam a maioria dos
42
medicamentos essenciais e a Farmácia Básica funcionava como Centro de Distribuição
de medicamentos e material médico-hospitalar, e também como responsável pela
dispensação dos medicamentos que não eram distribuídos nas UBS.
Em abril de 2015, ocorreu a Centralização da dispensação de Medicamentos Essenciais
em três pontos: Farmácia Básica, UBS Vila Aparecida e UBS Floresta. As atividades
foram divididas da seguinte forma:
Farmácia Básica: dispensação, através de sistema informatizado
(SIGAF), de todos os medicamentos padronizados pelo município (112 itens);
disponibilidade dos medicamentos Estratégicos (Insulina, Medicamentos para:
Tuberculose, Hanseníase, Chagas e Esquistossomose); solicitação de vitamina
A. Aquisição e distribuição dos medicamentos e material Hospitalar para as outras Unidades.
UBS’s Zona Rural (Matrona, Curralinho, Nova Fátima e Ferreiropolis):
distribuição de 70 tipos de medicamentos através de Requisição Mensal.
Observação: Os locais onde ocorre a disponibilidade nas UBS da Zona
Rural, na sua grande maioria são improvisados e inadequados perante as normas
sanitárias. O processo de disponibilização de medicamentos não é feito de forma
informatizada, e assim o controle de estoque não é muito eficaz. A dispensação de
medicamentos ocorre sem a supervisão do farmacêutico e os pontos de distribuição
não são regulamentados pelo Conselho de Farmácia
Farmácia na UBS Floresta: dispensação de todos os itens com supervisão de um farmacêutico.
Farmácia na UBS Vila Aparecida: dispensação de todos os itens com
supervisão de um farmacêutico e dispensação dos medicamentos do Programa
Combate ao Tabagismo.
Farmácia Privativa do CAPS: Dispensação de psicotrópicos
(Centralizada desde 2006) e montagem de processos do Componente Especializado e
entrega desses itens para os pacientes
No entanto em outubro de 2015, a dispensação foi toda centralizada na Farmácia Básica
(exceto: zona rural), pois as Farmácias das Unidades Básicas de Saúde da Vila Aparecida
e Floresta enfrentaram várias dificuldades em relação a: estrutura física e funcionários
disponíveis; informatização das dispensações; previsão de estoque; deslocamento dos
pacientes.
42
Esses fatores levaram a sobrecarga da Farmácia Básica, que mesmo com o quadro de
funcionários reduzido, teve que atender toda a demanda da sua área com acréscimo das
que não eram atendidas nas UBS e ainda adquirir e distribuir todos os medicamentos e
materiais hospitalares para todas as UBS. Como os farmacêuticos das outras unidades
não conseguiam mensurar o consumo eram constantes as requisições para atendimento
na Farmácia Básica seguidas dos pacientes que buscavam os medicamentos nas UBS e
não encontravam. Assim, eles deslocavam para a Farmácia Básica em busca de
atendimento.
A Centralização permitiu o uso do Sistema Integrado de Gestão da Assistência
Farmacêutica (SIGAF) proporcionando: gestão de estoque; uso racional de medicamentos
(registro de todas as dispensações realizadas para cada paciente e agendamento do
retorno; diminuição do consumo, atendimento os requisitos da SES (MEMO CIRCULAR
DEMEST/SAF/SES- MG Nº25.14,) e do Programa Qualifar SUS.
O Programa Nacional de Qualificação da Assistência Farmacêutica no SUS tem por
finalidade contribuir para o processo de aprimoramento, implementação e integração
sistêmica das atividades da Assistência Farmacêutica nas ações e serviços de saúde,
visando uma atenção contínua, integral, segura, responsável e humanizada (Portaria
nº1214, de 13 de junho de 2012). A Portaria n°2.107, de 23 de setembro de 2014 habilita
os municípios a receberem recursos destinados ao Programa Nacional de Qualificação da
Assistência Farmacêutica (QUALIFAR-SUS), Eixo Estrutura. Recurso de Investimento R$
24.000,00 (parcela única) e Recurso de Custeio R$ 22.400,00. O município de Salinas
recebeu o recurso de investimento e custeio em fevereiro de 2014.
A transferência de recursos deve ser destinada à aquisição de mobiliários e equipamentos
necessários para estruturação das Centrais de Abastecimento Farmacêutico e Farmácia
no âmbito da Atenção Básica e manutenção dos serviços farmacêuticos, de acordo com o
inciso I do art. 4º da Portaria nº 1.214/GM/MS, de 13 de junho de 2012.
Um dos requisitos para habilitação é adesão ao Sistema Nacional de Gestão da
Assistência Farmacêutica HÓRUS (Sistema HÓRUS) ou utilização de sistemas
informatizados que garantam a interoperabilidade (SIGAF) de acordo com o estabelecido
na Portaria nº 271/GM/MS, de 27 de fevereiro de 2013;
O monitoramento é feito através do sistema de Controle, Acompanhamento e Avaliação
de Resultados (e-Car), disponibilizado pelo Ministério da Saúde.
16.12 - Farmácia de Todos
42
O Programa Farmácia de Todos consiste na definição de um modelo de assistência
farmacêutica no SUS, onde a farmácia é reconhecida como estabelecimento de saúde e
referência de serviços farmacêuticos para a população.
O programa visa garantir o acesso a medicamentos para Atenção Primária por meio da
estruturação da Rede Estadual de Assistência Farmacêutica no SUS.
O município de Salinas foi habilitado para a concessão do incentivo financeiro da 3ª etapa
do Programa de acordo com a Resolução SES nº 3727 de 30 de abril de 2013.
Em 22 de dezembro de 2016 ocorreu a mudança da Farmácia Básica para o prédio da
Farmácia de Todos. O Programa compreende os medicamentos dos componentes:
Básicos, Estratégicos e Especializados. Assim, devido à sobrecarga do profissional e
ausência de espaço, os materiais hospitalares não vieram para o prédio da Farmácia. No
entanto, foi acordado em reunião com a Coordenação da Atenção Primária em abril de
2015, quando houve a Centralização das Farmácias, que esta função ficaria com o
farmacêutico da Farmácia Básica até a finalização da obra e o Componente
Especializado, com o farmacêutico do CAPS.
A Farmácia de Todos possui: 1 farmacêutico, 1 atendente (8 horas diárias), 5 guardas
mirins (4 horas diárias: 3 no turno matutino e 2 vespertino). Sendo que 1 guarda mirim
está de férias e 2 já completaram a maioridade e estão próximos de sair do setor. São
atendidos diariamente aproximadamente 250 pacientes.
Atualmente, a Farmácia enfrenta as seguintes dificuldades:
Fixação de profissionais: é preciso diminuir as trocas de profissionais,
pois o treinamento é longo, sendo necessários 2 atendentes, com conhecimento em
informática, para evitar sobrecarga no horário de almoço (um do sexo masculino
devido ao grande volume de caixas).
Presença de pelo menos um servidor efetivo com token ativo para
realizar o atesto das notas fiscais no Portal de Compras e evitar o desabastecimento
da população.
Gestão do estoque das Farmácias da Zona Rural: os medicamentos
solicitados não correspondem ao informado no Consumo Mensal. São constantes o
número de Requisições fora da data estabelecida e os requisitantes sempre
reclamam/exigem (principalmente a UBS Nova Fátima) que os medicamentos sejam
entregues na hora da solicitação.
Pouco espaço para armazenamento: aguardando o recurso para a
42
Ampliação/Reforma da Farmácia de Todos. Resolução nº 5073, de 18 de dezembro de
2015.
Funcionamento dos computadores em rede: aquisição de um switch,
conforme informações da Central de Processamento de Dados, em anexo, no prédio
não há estrutura de rede.
Inauguração: Foi informado a SES, através do Termo de Adesão-
Inauguração, que a inauguração seria no dia 22/12/2016, no entanto, devido a um
imprevisto, avisaram informalmente que a mesma havia sido cancelada. A SES
aguarda informação se pode considerar que a inauguração já foi realizada.
Equipamentos e mobiliários: Conforme Informativo DMB/SAF nº
001/2015, o Gestor Municipal foi autorizado a montar as unidades com os
equipamentos e mobiliários que possuía e, tão logo as distribuições sejam finalizadas,
estes serão substituídos por itens novos e no padrão do Farmácia de Todos. Porém,
para continuação das atividades necessita-se da aquisição de 1 impressora e cortinas
(Recurso: Qualifar SUS).
Renovação de receitas: às vezes são renovadas receitas dos pacientes e
as mesmas são entregues sem carimbo e assinatura do prescritor; sem a dosagem do
medicamento; com duplicidade de itens (nome comercial e genérico com modos de
usar diferentes); com prescrição de uso contínuo de anti-inflamatórios e anti-
histamínicos; com quantidade superior a que normalmente é utilizada; etc.
Letras ilegíveis de alguns prescritores e ausência de prescrição de acordo
com Lei dos Genéricos (LEI Nº 9.787, DE 10 DE FEVEREIRO DE 1999): Art. 3o. As
PRESCRIÇÕES MÉDICAS E ODONTOLÓGICAS de medicamentos, no âmbito do
SUS, adotarão obrigatoriamente a Denominação Comum Brasileira (DCB) ou, na sua
falta, a Denominação Comum Internacional.
Grande demanda de pacientes de outros municípios que são atendidos na UPA.
Atraso na entrega dos medicamentos: mesmo solicitando ao setor
responsável providências em relação ao atraso nas entregas, as empresas não foram
punidas nos anos anteriores, levando ao desabastecimento de vários itens.
Estratégia de Regionalização da Assistência Farmacêutica (ERAF):
Salinas (PMD: Parcialmente Descentralizada do Município). Os medicamentos são
adquiridos pelo Estado e a entrega é feita pelos fornecedores diretamente aos
municípios. Essa nova forma de gestão gerou atrasos nas distribuições e entregas dos
42
medicamentos básicos. Até o momento existem autorizações de fornecimento do
primeiro ciclo de 2016 que não foram entregues;
Muito entulho ao redor da farmácia o que traz um sério transtorno para a
população e funcionários devido ao mal cheiro aparição de insetos.
FOTOS QUE DEMONSTRAM ALGUMAS DESTAS SITUAÇÕES
17 - HOSPITAL MUNICIPAL DR. OSWALDO PREDILIANO SANTANA
42
A assistência hospitalar no Sistema Único de Saúde é organizada a partir das
necessidades da população, com a finalidade de garantir o atendimento aos usuários. Os
hospitais devem estar inseridos sistemicamente e de forma integrada nas Redes de
Atenção à Saúde, portanto, o hospital deve ser avaliado como parte fundamental desta
rede de atenção à saúde e com os sistemas de apoio devendo possuir tecnologia
compatível com as normas vigentes e operar com padrões de qualidade, visando a
eficiência e eficácia do atendimento ao usuário, com base nos princípios do Sistema
Único de Saúde. Os hospitais são instituições complexas, com densidade tecnológica
especifica, de caráter multiprofissional, responsável pela assistência aos usuários com
condições agudas, para que se possa alcançar o objetivo das Redes de Atenção à Saúde
de prestar a atenção certa, no lugar certo, com o custo certo e no tempo certo, com
propósitos e objetivos concernentes aos princípios do Sistema Único de Saúde no que
diz respeito à assistência.
O Ministério da Saúde propõe uma política de humanização da assistência hospitalar que
visa atender as necessidades biopsicossociais dos trabalhadores que atuam nesse meio e
também as necessidades dos usuários dos serviços hospitalares. O Ministério da Saúde
acredita que a humanização do ambiente de trabalho possa refletir uma melhora do
atendimento da equipe aos usuários (Brasil, 2001)
Situação atual encontrada
17.1 – Recursos Humanos
O Serviço é constituído por:
10 Enfermeiros Assistenciais;
53 Técnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem;
02 Médicos Cirurgião;
03 Médico Ginecologista;
10 Médicos Clínicos Gerais plantonistas;
02 Médicos Pediatra;
01 Nutricionista;
07 Técnicos em Radiologia;
01 Farmacêutico;
01 Psicólogo;
02 Instrumentador Cirúrgico;
42
O hospital não possui no Sistema Nacional de Cadastros de Estabelecimento de
Saúde do DATASUS (Ministério da Saúde) os profissionais: Motoristas,
Recepcionistas, Costureira, Auxiliares de Serviços Gerais, Cozinheira, Copeira,
serviços de manutenção e limpeza (Fonte: DATASUS/11/2006).
Inconformidades
Inexistência da vocação do Hospital nas Redes de Atenção à Saúde no Estado
de Minas Gerais segundo o Plano Diretor de Regionalização, Portarias e Resoluções
Vigente;
O hospital não possui Projeto Arquitetônico contemplando todos os itens
necessários conforme a RDC n º50/2002;
Estrutura física em desacordo com a RDC 50/2002;
Não possui arquivo com todas as documentações dos funcionários;
Os Regimento Interno, Estatuto, Organograma, comissões, indicadores e
Normas Gerais do Hospital estão desatualizados;
Comissões desatualizadas principalmente da Comissão de Ética Médica, Ética
de Enfermagem e outras obrigatórias;
Necessidade de reorganizar os processos de trabalho de todos os setores do
hospital focando especialmente o PRONTO SOCORRO (Fluxo, Recepção, salas
vermelha, laranja e amarela);
Estrutura inadequada do Laboratório, conforme a legislação vigente;
Processos de trabalhos ineficientes em todo o hospital;
Equipamentos inadequados dentro da área física do Hospital conforme a RDC 50/2002;
Falta de capacitação dos profissionais responsáveis pela Agência Transfusional, junto ao Hemominas;
Regimento e Procedimentos Operacionais Padrão referentes à Agência Transfusional inadequado;
Necessidade de reestruturar, reorganizar Maternidade, Bloco Cirúrgico e Internação;
Área administrativa inadequada conforme normas vigentes;
Móveis, janelas, portas, macas, camas e outros mobiliários enferrujados e sujos;
Dados estatísticos do Hospital junto a equipe multidiciplinar da instituição ineficientes;
Estrutura física e os processos de trabalho do Serviço de Nutrição e Dietética do
42
hospital não atendem a RDC Nº 50/2002 e Portaria Nº 1428/93;
As Normas e processos de Higienização não atendem o Manual de Limpeza e
desinfecção de Superfície
– ANVISA 2010.
Descumprimento das normas técnicas específicas às atividades desenvolvidas.
A edificação que se destina a abrigar qualquer atividade de interesse à saúde deve
garantir rigorosa condição de salubridade a todos os ambientes internos e externos,
situação não comtemplada nesta Instituição.
As instalações devem contemplar, minimamente, aspectos relacionados ao fluxo
operacional das atividades a serem desenvolvidas no estabelecimento; a identificação e
dimensionamento dos compartimentos; a disposição geral do mobiliário e dos
equipamentos os acessos.
Dimensionamento insuficiente da sala de preparo de medicamentos
Falta de organização, bolsas pessoais, sacolas plásticas, bancada com garrafas
com água, papeis, cadernos em todos os ambientes;
Suporte de Sabonete líquido, de papel toalha e álcool inadequado em todas as
instalações do hospital;
Posto de enfermagem com prontuários estragados em sua maioria;
Nas enfermarias o arejamento é insatisfatório, muito quente, clientes expostos ao
sol;
Banheiros sem corrimão para segurança do paciente;
Higienização dos setores insuficiente;
Falta de manutenção dos equipamentos, monitores quebrados;
Falta de higienização nos DML;
Clínica psiquiátrica, dividindo o mesmo espaço físico para homem e mulher;
Processos e Rotina de trabalho ineficiente.
18 - UPA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
42
Pronto Atendimento 24hs
Considerando que as unidades de pronto atendimento 24h são estruturas de complexidade
intermediária entre as unidades básicas de saúde, unidades de saúde da família e a rede
hospitalar, devendo funcionar 24h por dia, todos os dias da semana, e compor uma rede
organizada de atenção às urgências e emergências, com pactos e fluxos previamente
definidos, com o objetivo de garantir o acolhimento aos pacientes, intervir em sua condição
clínica e contra referenciá-los para os demais pontos de atenção das Redes Assistenciais.
Considerando a Portaria 342, de 4 de março de 2013, que redefine as diretrizes para
implantação do Componente Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) e do conjunto de
serviços de urgência 24 (vinte e quatro) horas não hospitalares da Rede de Atenção às
Urgências e Emergências (RUE), em conformidade com a Política Nacional de Atenção às
Urgências, e dispõe sobre incentivo financeiro de investimento para UPA 24h., visto que
é a normativa com as diretrizes que deveriam ser seguidas na época da referida
implantação.
Atualmente, estamos trabalhando no sentido de adequar toda a estrutura da Unidade de
Pronto Atendimento, conforme preconiza a legislação vigente, respeitando os princípios
do Sistema Único de Saúde pertinentes a UPA, com atendimentos 24h por dia, todos os
dias da semana, com pactos e fluxos previamente definidos. O objetivo é garantir o
acolhimento aos pacientes, e efetivar os encaminhamentos para os demais pontos de
atenção na Rede de Atenção à Saúde, para os serviços da atenção básica ou
especializada ou para internação hospitalar, proporcionando a continuidade do tratamento
com impacto positivo no quadro de saúde individual e coletivo da população.
FOTOS QUE DEMONSTRAM SITUAÇÕES CITADAS
19 - MAMÓGRAFO
O mamógrafo existente no ambiente da Administração do Hospital Municipal Oswaldo
Prediliano Santana de Salinas, não atende as normas vigentes na RDC 50/2002, apesar
de possuir Alvará Sanitário com vencimento 09/03/2017 não condizente com os
documentos encontrados nos arquivos, sendo estes indispensáveis para o funcionamento
do referido equipamento.
Equipamentos encontrados:
01 Máquina Digital CR 30 XM NS:1738
01 Computador NX MIXED NS:26810956
01 Impressora DRYSTAR AXYS NS: 7309
1 Mamógrafo GRAPH MAMMO AF NS:PACHWV01001
Inconformidades encontradas:
Garantia vencida.
01 Caixa de filmes danificados;
Ausência de garantia do controle de qualidade;
Ausência de dosimetria;
Ausência do Plano de Proteção Radiológica;
Ausência de contrato de manutenção preventiva e corretiva;
Ausência de teste radiométrico;
Ausência de médicos Radiologista e Mastologista;
Ausência de técnico radiologista;
Ausência do Programa SISMAMA do Ministério da Saúde onde são inseridas
todas as informações das usuárias, sendo que o mesmo é imprescindível para
implantação, funcionamento e captação de recursos financeiros.
20 - CONTABILIDADE
20.1 - Introdução
Em verificação contábil efetuada no departamento de contabilidade do Fundo Municipal
de Saúde de Salinas/MG, foram identificadas as informações que seguem abaixo
transcritas, separadas por tópicos.
Os demonstrativos de Restos a Pagar e de situação financeira bancária seguem em
anexo.
Ressalta-se que o exercício financeiro de 2016 encontra-se em processo de
encerramento. Assim, os dados contidos no relatório poderão sofrer majoração de
informações posteriores, que serão identificadas no curso da operacionalização dos
trabalhos contábeis.
20.2 - Saldos bancários
Os saldos bancários disponíveis ao fim do exercício financeiro de 2016 foram
evidenciados nos demonstrativos constantes dos documentos de transição do mandato,
cujos valores foram conferidos minuciosamente.
Considerando os rendimentos das aplicações financeiras, o valor do saldo bancário
constante do relatório de transição é R$ 22.186,51 a menor em relação aos saldos
existentes nas contas correntes e respectivas aplicações em 31/12/2016.
Conforme o relatório de transição, o valor total dos saldos bancários em 31/12/2016 era
R$ 2.909.323,34, contudo, conforme verificação dos extratos das contas, o saldo
existente em 31/12/2016 era de R$ 2.931.509,85.
O detalhamento dos saldos figura no demonstrativo em anexo que, resumidamente,
perfazem os valores abaixo:
Instituição Financeira Saldo bancário em 31/12/2016
Banco do Brasil S. A. – Ag.0976-8 R$ 1.824.945,43
Caixa Econômica Federal – Ag.1830 R$ 1.106.564,42
Total dos Saldos R$ 2.931.509,85
20.3 - Inscrição em Restos a Pagar
No que tange aos débitos inscritos em Restos a Pagar, há valores contabilizados nos
exercícios financeiros de 2010, 2014, 2015 e 2016.
O detalhamento desses valores está evidenciado nos documentos anexos a este relatório,
cujos montantes são:
Ano Restos a Pagar Processados
Restos a Pagar não Processados
Total
2010 R$ 25.000,00 R$ 0,00 R$ 25.000,00
2014 R$ 746.345,91 R$ 10.860,73 R$ 757.206,64
2015 R$ 367.630,10 R$ 0,00 R$ 367.630,10
2016 R$ 1.302.131,21 R$ 0,00 R$ 1.302.131,21
Total R$ 2.441.107,22 R$ 10.860,73 R$ 2.451.967,95
Ressalta-se que as informações acima foram confirmadas com o contador deste
município, Júlio César de Oliveira Pardim, CRC-MG nº 60.866, que atestou a veracidade
dos valores.
Os débitos do ano de 2010 estão ajuizados. Ademais, por estarem ajuizados, deve-se
aguardar o trânsito em julgado da sentença.
Alerta-se para o fato de que para os débitos de 2014 e 2015 não há disponibilidade
financeira para o seu pagamento.
No que diz respeito aos Restos a Pagar inscritos em 2016, estes se relacionam à folha de
pagamento dos servidores da área da saúde do mês de dezembro/2016, clínicas médicas
e contribuições previdenciárias.
Tendo em vista que alguns repasses da esfera federal e estadual são creditados ao FMS
em caráter extremo de atraso, e, considerando que no período de 03/01/2017 a
11/01/01/2017 foram repassados ao FMS os valores de alguns recursos, a realidade dos
Restos a Pagar de 2016 e respectiva disponibilidade financeira é:
RESTOS A PAGAR PROCESSADOS DISPONIBILIDADE FINANCEIRA
RECURSO VALOR CONTA
BANCARIA
VALOR
Farmácia Básica R$ 2.138,92 CEF - 624149-7 R$ 79.351,13
Gestão Plena R$ 314.548,83 CEF - 624152-7 R$ 397.512,24
Ouvidoria da Saúde R$ 1.166,12 BB - 31802-7 R$ 45.332,16
PAB R$ 328.996,76 CEF - 624150-0 R$ 285.950,88
PPI-ECD R$ 29.643,98 CEF - 624154-3 R$ 94.506,74
Saúde 15% R$ 505.072,71 CEF - 402-7 R$ 470.155,31
Saúde em Casa R$ 27.773,51 BB - 34533-4 R$ 177.231,27
Urgência e Emergência R$ 98.670,38 BB - 34545-8 R$ 24.865,13
TOTAIS R$ 1.308.011,21 R$ 1.574,904,86
Percebe-se que os saldos disponíveis para as seguintes fontes de recursos eram
insuficientes para quitação dos débitos inscritos em 2016:
RECURSO SALDO LÍQUIDO
PAB (R$ 43.045,88)
Saúde 15% (R$ 34.917,40)
Urgência e Emergência (R$ 73.805,25)
Salienta-se que as transferências relativas à „Urgência e Emergência‟ e ao „PAB Variável‟
de dezembro/2016 ainda não foram creditadas nas respectivas contas do FMS.
Desta forma, dos valores inscritos em Restos a Pagar em 2016, há, definitivamente,
insuficiência de recursos o montante de R$ 34.917,40, que se refere à rubrica Saúde
15%. Os valores referentes ao PAB e à Urgência e Emergência estão negativos, todavia
aguarda-se a transferência de recursos da competência 12/2016.
O valor de R$ 34.917,40 de Restos a Pagar de 2016 se refere a contribuições
previdenciárias das competências 12/2016 e 13/2016 e à folha de pagamento dos
servidores da saúde, relativa ao mês 12/2016.
Considerando o valor de Restos a Pagar de 2014 que é de R$ 757.206,64 e que em 2015
é de R$ 367.630,10, somados ao débito de 2016 que é de R$ 34.917,40, a dívida total
sem disponibilidade financeira, deixada pela gestão anterior, é de R$ 1.159.754,14.
20.4 - Situação fiscal
No que diz respeito à regularidade fiscal do FMS face à Receita Federal do Brasil, à
Secretaria de Estado de Fazenda de Minas Gerais, ao Fundo de Garantia do Tempo de
Serviço e à Justiça do Trabalho, não foi possível a emissão da seguinte Certidão Negativa
de Débitos – CND.
Para identificar de forma analítica quais são as pendências junto à Receita Federal, será
necessário o certificado digital que está armazenado no cofre.
20.5 - Considerações Finais da Secretaria de Saúde
De forma geral, é possível concluir que a situação contábil-financeira do Fundo Municipal
de Saúde, conforme herança deixada pela gestão municipal anterior, é demasiadamente
grave.
Há dívidas nos valores de R$ 757.206,64 em 2014, R$ 367.630,10 em 2015 e R$
29.935,25 em 2016, que somam o montante de R$ 1.154.771,99, sem disponibilidade
financeira para o seu pagamento.
As dívidas de 2016 foram pagas em janeiro de 2017, pois se tratavam da folha de
pagamento dos servidores da saúde de dezembro de 2016 e de contribuições
previdenciárias do mês de dezembro e o décimo- terceiro salário de 2016, não sendo
possível a protelação da sua quitação.
Caso não fossem pagas as contribuições previdenciárias, seria deduzido da parcela do
FPM a ser repassada ao Município de Salinas o valor do débito com o INSS.
O FMS está irregular com a Receita Federal do Brasil, cujo detalhamento das pendências
ainda não foi possível de ser analisado, considerando a indisponibilidade de acesso ao
Portal E-cac, que deverá ser realizado mediante certificação digital.
As servidoras Rosilda Teixeira de Souza e Sandra de Castro Costa Silva estão
organizando as pastas para recolhimento das assinaturas ausentes nos diversos
documentos contábeis.
Está sendo elaborado relatório que será protocolado junto ao Setor de Controle Interno do
Município de Salinas, para as devidas providências em relação aos Restos a Pagar e a
respectiva insuficiência financeira para pagamento dos débitos existentes, conforme
preconiza a legislação em vigor.
Portanto, percebe -se que a organização inadequada das diversas interfaces que
envolvem a Saúde contribui para um ambiente desfavorável tanto para os usuários quanto
para os profissionais, contribuindo assim para maior desorganização e comprometimento
da qualidade do serviço ofertado. É necessário conhecer a realidade à qual o trabalho é
destinado, a fim de poder implementar estratégias e programas capazes de corrigir essa
desorganização e contribuir para melhoria das condições de trabalho e de atendimento à
população usuária do Sistema Único de Saúde.
O relatório tem por finalidade avaliar a situação encontrada pelo município de Salinas-MG
nos diversos pontos da Rede de Atenção Saúde (RAS) de forma a buscar e pontuar os
problemas encontrados.
Após ao final deste relatório estaremos junto com a equipe desenvolvendo ações no sentido de:
Realização do alinhamento conceitual,
Realização da análise sobre a situação encontrada em diversos setores da Saúde;
Realização do Plano de Fortalecimento;
Compreensão e utilização do instrumento de Diagnóstico Situacional
Propor medidas de aprimoramento das condições de apoio, estimulando
o trabalho em equipe multiprofissional;
Contribuir para a qualificação dos recursos humanos especializados, de
forma a garantir assistência integral à saúde;
Estimular o desenvolvimento, em conformidade com o perfil epidemiológico local.
Acreditamos na possibilidade de expansão e qualidade no trabalho, buscando sempre
oferecer a população uma saúde digna de qualidade com equidade e resolubilidade,
procurando aumentar a promoção e prevenção , diminuindo os atendimentos clínicos, e
hospitalares.
21- CONSIDERAÇÕES FINAIS
Diante das inconsistências e irregularidades apresentadas, tornam-se necessárias
medidas urgentes e eficazes, visando reestruturar o setor patrimonial, solucionando os
problemas existentes na busca de um trabalho de eficiência e qualidade do mesmo.
Em geral foi observado pela equipe de transição representante da Administração
(2017/2020) uma ineficiência generalizada nos atos de gestão praticados pela atual
Administração (2013/2016), a falta de articulação e deficiência da comunicação interna
entre os órgãos e unidades do Município, bem assim a ausência de políticas públicas
claras e objetivas. Recomenda-se à Administração (2017/2020) à adoção da cultura de
planejamento e o fortalecimento e valorização dos servidores municipais. Sugere-se o
mapeamento dos atuais processos de trabalho, para o redesenho de acordo com as
atuais tendências da administração pública gerencial, com ênfase em resultados,
transparência e indicadores de desempenho para aferição do grau de eficiência na gestão
da coisa pública.
Recomenda-se a realização de controle e acompanhamento de custos em todas as
Secretarias, estabelecendo-se metas de redução de custos. Da mesma forma, sugere-se
estabelecer planos e metas de aumento de receita.