rennes, 20/03/2009 l échographie cardiaque: fondamentaux
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Rennes, 20/03/2009
L’ L’ échographie cardiaque:échographie cardiaque:fondamentauxfondamentaux
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Un examen très utile…
• Non invasif• Sûr: utilisation d’ultra-sons• Peu coûteux: beaucoup d’infos pour un coût
minime• Résultats instantanés: interprétation immédiate• Large palette diagnostique: permet de
diagnostiquer les principales pathologies cardiaques
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L’échocardiographie…
• Permet un examen du cœur selon 3 points de vue:– Anatomique– Fonctionnel– Hémodynamique
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Quelques principes physiques…
• Productions d’ultrasons
• Réflexion sur les structures cardiaques
• Signal traduit par une image visuelle
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Les différents modes échographiques
• Mode unidimensionnel (Temps-mouvement)• Mode bidimensionnel• Mode Doppler– Couleur– Continu– pulsé
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Mode unidimensionnel (TM)
• Étude des structures traversées par un tir ultra sonore
• Donne une image en coupe des structures cardiaques
• Étude de l’épaisseur des parois, diamètre des cavités…
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Mode bidimensionnel
• Permet d’évaluer:– La taille des cavités– La structure et le
fonctionnement des valves– La mobilité des parois…
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Mode Doppler
– analyse du déplacement des flux sanguins dans le cœur
– Le sens de déplacement du sang, sa vitesse, et son débit peuvent être mesurés
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Le doppler couleur• Codage couleur:– Flux qui « vient » vers la sonde: rouge– Flux qui « fuit » la sonde: bleu
• Permet de visualiser les fuites valvulaires, les CIA, CIV…
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Le mode doppler• Doppler continuAnalyse la vélocité sur toute la ligne
d’émission, sans localisation de la mesure
Permet le calcul des surfaces valvulaires (Rao,RM)
• Doppler pulséInterroge une zone précise sur la ligne
d’émission
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Les fenêtres échographiques
4 voies d’abord:
– Parasternale– Apicale– Subcostale– Suprasternale
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Coupe parasternale grand axe
Position de la sondeDirection du faisceau ultrasonore
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Parasternale grand axe•Mode bidimensionnel
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Parasternale grand axe• Imagerie uni-dimensionnelle (M-mode)
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Parasternale petit axe
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Coupe apicale
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4 cavités 2 cavités
3 cavités
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Coupe sous sternale
• Permet de visualiser– Le péricarde– La veine cave
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