renpra 4 isos
DESCRIPTION
sptkTRANSCRIPT
-
ANALISA DATA
NO DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. DS:
- Klien mengatakan ingin ditemani dan diajak bicara
namun dirinya sulit untuk
memulai pembicaraan
dengan orang lain.
DO:
- Sejak keluar dari sekolah,
klien sering menyendiri,
melamun dan tidak mau
bergaul dengan orang lain
- Klien malu jika bergaul
dengan orang lain karena
tidak sekolah
- Klien senang jika ngobrol
dengan perawat
- sejak keluar dari sekolah
Nn W lebih cenderung
dirumah dan sering
melamun.
- mekanisme koping yang
dilakukan oleh Nn. W
kurang adaptif, karena
sering menyendiri, tidak
mau bergaul dan merasa
malu jika bergaul dengan
orang lain.
Isolasi Sosial : menarik diri
-
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
- Sejak keluar dari sekolah, klien sering menyendiri, melamun dan tidak
mau bergaul dengan orang lain
- Klien malu jika bergaul dengan orang lain karena tidak sekolah
- Klien mengatakan ingin ditemani dan diajak bicara namun dirinya sulit
untuk memulai pembicaraan dengan orang lain.
- Klien senang jika ngobrol dengan perawat
- Sejak keluar dari sekolah Nn W lebih cenderung dirumah dan sering
melamun.
- Mekanisme koping yang dilakukan oleh Nn. W kurang adaptif, karena
sering menyendiri, tidak mau bergaul dan merasa malu jika bergaul
dengan orang lain.
2. Diagnosa keperawatan:
Isolasi soisal: menarik diri
3. Tujuan khusus:
a. Untuk memberikan penjelasan mengenai keuntungan dan kerugian
mempuanyai teman
b. Untuk melatih klien dalam bercakap-cakap
4. Tindakan keperawatan:
a. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial
b. Memberikan penjelasan mengenai keuntungan dan kerugian
mempunyai teman
c. Melatih klien untuk belajar bercakap-cakap
-
d. Menyusun jadwal harian bersama klien
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam Terapeutik:
Assalamualaikum, selamat pagi mbak, perkenalkan nama saya perawat
Bangun. Saya perawat yang akan merawat mbak selama disini. Mohon
maaf dengan mbak siapa?
2. Evaluasi/ Validasi:
Bagaimana bapak kabarnya hari ini? Bagaimana perasaan mbak hari ini?
3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat
Topik: Mohon maaf mbak sebelumnya, mungkin kita bisa ngobrol
sebentar tentang kondisi mbak sekarang? Nanti kita sharing-sharing
tentang apa yang mbak rasakan selama ini.
Waktu: Apakah bapak bersedia? Mungkin sekitar 30 menit ya mbak.
Tempat: mbak ingin mengobrol dimana? Apakah di ruang tamu saja?
KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatan
1. Baiklah mbak begini nanti kita ngobrol-ngobrol ya tentang apa yang
mbak rasakan sekarang. Nanti kalau mbak merasa sudah jenuh tidak
apa-apa kita sudahi. Sekarang apa yang mbak rasakan?
2. Mbak sekarang masih sekolah? Kenapa sudah tidak sekolah mbak?
Bagaimana perasaan mbak?
3. Terus selama berada di rumah apa yang mbak lakukan? Mbak
serumah tinggal bersama siapa saja? Mbak ketika berada di rumah,
kira-kira mbak lebih merasa dekat dengan siapa? Yang merasa kurang
ada interaksi dengan mbak siapa saja kalau boleh saya tahu?
4. Baiklah mbak begini, mbak pengen gak punya banyak teman lagi
seperti waktu sekolah dulu?
5. Punya teman itu enak lho mbak nanti bisa cerita sama-sama, bisa
keluar kemana saja sama teman, dll.
-
Kalau tidak punya teman kan nanti cuma di rumah saja. Kalau mau
keluar rumah juga tidak ada temannya. Kalau pengen punya teman
nanti saya ajarkan caranya supaya bisa punya teman lagi. Mau tidak
mbak?
6. Baiklah mbak kalau mau sekarang kita latihan ya untuk bercakap-
cakap dengan orang lain. Mbak punya kakak atau adik? Nah nanti kita
belajar caranya mengobrol dengan kakak mbak ya...
7. Nanti kalau mbak bertemu dengan kakak mbak, mbak tnyakan
bagaimana kabarnya? Sedang apa kak? Begitu ya mbak...
8. Nah begitu ya mbak nanti silahkan mbak praktekkan ya. Dan sekarang
mari kita susun jadwal ya untuk mbak selama 2 hari kedepan mbak
coba untuk bercakap-cakap dengan anggota keluarga yang lain.
TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subyektif:
Bagaimana mbak perasaannya sekrang setelah mengobrol dengan
saya?
Obyektif:
Mungkin mbak bisa mengulangi apa yang sudah saya ajarkan tadi?
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil
tindakan yang telah dilakukan):
Ini jadwal kegiatan hariannya ya mbak, nanti silahkan dipraktekkan
ya.
3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):
Baiklah mbak mungkin itu saja pertemuan kali ini ya..mbak,
bagaimana kalau besok saya datang lagi? Nanti kita ngobrol-ngobrol
lagi tentang perkembangan mbak? Apakah bersedia?
mbak ingin ngobrol dimana? Apakah di ruang tamu lagi seperti hari
ini?
-
JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Klien : Nn. W
No. Reg. :
Tanggal No
Dx Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria Standart Intervensi Rasional TT
22 Sept
4 Isolasi sosial: menarik diri 1. Untuk memberikan
penjelasan mengenai
keuntungan dan kerugian
mempuanyai teman
2. Untuk melatih klien
dalam bercakap-cakap
a. Mengidentifikasi penyebab
isolasi sosial
b. Memberikan penjelasan
mengenai keuntungan dan
kerugian mempunyai teman
c. Melatih klien untuk belajar
bercakap-cakap
d. Menyusun jadwal harian bersama
klien
a. Mengetahui penyebab gangguan yang dialami
oleh klien
b. Memberikan brain storming mengenai
pentingnya mempunyai
seorang teman dan
memberikan stimulus agar
mau berinteraksi dengan
masyarakat yang lain
c. Agar klien mampu bercakap-cakap dengan
orang lain
d. Membiasakan klien agar disiplin sesuai dengan
jadwal yang telah disusun
dan memudahkan untuk
evaluasi nantinya