reparacion y cicatrizacion
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REPARACION Y CICATRIZACION
Karen Vanesa hurtadoNatalia carolina JaramilloYessica Alejandra Mora
Terapia RespiratoriaUniversidad Santiago de Cali
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Definición Control de la proliferación celular y el crecimiento tisular
normal Actividad proliferativa tisular Matriz celular e interacciones Matriz-Celula Curación mediante reparación formación de cicatrices y
fibrosis Curación de las heridas cutáneas Tipos de cicatrización Factores que condicionan la cicatrización Aspectos patológicos de la reparación Fibrosis
Contenido
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La Regeneración es el reemplazamiento , por
células de la misma especie , de un tejido que ha desaparecido por causas fisiológicas o patológicas.
La cicatrización consiste en la sustitución de un tejido que ha desaparecido
definicion
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E n los tejidos adultos el tamaño de la población celular viene determinada por: La velocidad de la proliferación celular Diferenciación Muerte por apoptosis (programadas para
morir)
Control de la proliferación celular y el crecimiento tisular normal
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Actividad proliferativa tisular
Tejidos lábiles (células que se dividen de forma continua
Tejidos estables (celulas quiescentes)
Tejidos permanentes ( células que no se dividen)
Células que proliferan durante toda la vida y sustituyen células que han desaparecido POR EJEMPLO :• Se encuentran en
epitelios estratificados escamosos de la piel
Suelen tener un nivel de replicación bajo pero sus células pueden sufrir divisiones POR EJEMPLO • El hígado • Páncreas
No abandonan el ciclo celular y no pueden sufrir mitosis POR EJEMPLO • Las neuronas • Células
musculares cardiacas
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La regeneración y la reparación dependen no
solo de la actividad de los factores solubles , sino de las interacciones entre las células y los componentes de la matriz extracelular (MEC) que regula el crecimiento , proliferación , movimiento y diferenciación de las células que viven dentro de ella
Colágeno: es la encargada del soporte extracelular para todos los organismos multicelulares
Matriz extracelular e interacciones célula - matriz
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ELASTINA , FIBRILINA Y FIBRAS ELÁSTICAS: proporciona elasticidad a los diferentes tejidos de los órganos y aporta fuerza tensil
PROTEÍNAS DE ADHERENCIA CELULAR : son proteínas que ayudan a la adherencia celular se clasifican en
cuatro familias • Mac de la familias de la inmunoglobinas • Cadherinas • Integrinas • Selectinas
GLUCOSAMINOGLUCANOS (GAG) Y PROTEOGLUCANOS:
son un tercer tipo de componente de la MEC estos corresponden a polímeros largos y repetidos de disacáridos específicos . Están ligados a una proteína central para formar moléculas llamadas proteoglucanos
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Si las lesiones tisulares son graves o crónicas
se determinan los daños. En estas condiciones , el principal proceso de curación es la reparación por depósitos de colágeno y otros componentes de la MEC que determina la formación de una cicatriz .
La contribucciones relativas de la reparacion y regeneracion vienen condicionadas por 1 capacidad proliferativa de las celulas del tejido 2 la integridad de la matriz extracelular 3 resolucion de la cronicidad de la lesion y cronicidad
Curación mediante reparación formación de cicatrices y fibrosis
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se divide en Tres fases Inflamación : formación de un coagulo sobre la
superficie de la herida Proliferación : forma tejido de granulación y
migración de células del tejido conjuntivo Maduración : implica el deposito de la MEC el
remodelado tisular y contracción de la herida
Curación de las heridas cutáneas
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Por primera intención: cuando una herida es aséptica incisa , no complicada y la perdida de sustancia permite la unión inmediata de los bordes mediante punto de sutura y sus resultados son una reparación anatómica adecuada rápida
Tipos de cicatrizacion
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Por segunda intención : cuando existe perdida de sustancia que impide le cierre primario o la herida esta infectada no se puede saturar y la cicatriz se produce a partir de la granulación que rellena el vacío y cubre la epidermis es una cicatriz lenta e irregular
Por tercera intención : se denomina cicatrización por tercera a los casos en la que la herida no sutura inmediatamente si no que después de un tiempo , en el que el tejido crece hace ruptura y se espera a que granule
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La adecuación se puede alterar por factores sistémicos y locales del huésped La nutricion : afecta mucho la cicatrización de heridas por
ejemplo deficiencia de vitamina c (colageno) retrasa la curacion
Estado metabolico : influye en la cicatrizacion como por ejemplo la diabetes
Factores locales Infeccion retraso de la cicatrización Factores mecánicos : pueden retrasar la cicatrización al
comprimir los vasos
Factores que condicionan la cicatrización
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Aspectos patológicos de la reparación
Complicaciones durante la cicatrizacion
Formación inadecuada de tejido de granulación
Formación excesiva de los componentes del proceso de reparación
Contracción del tamaño
La dehiscencia o rotura de una herida, es mas frecuente en la cirugía abdominal y se debe al aumento de la presión abdominal
Da lugar a cicatrices hipertróficas o queloides , es la acumulación excesiva de colágeno
Provoca deformidades en las heridas y los tejido circundantes provocando una contractura
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Cicatriz queloides Cicatriz con contractura de la herida
Cicatriz abdominal
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fibrosis
Es un deposito de colágeno que forma parte de la cicatrización normal de las heridas. Los mecanismos básicos asociados al desarrollo de fibrosis se parecen a los mecanismos de cicatrización de heridas cutáneas
Algunos estímulos lesivos ocasionados por infecciones y otros tipos de daños tisulares provocan disfunción y con frecuencia insuficiencia orgánica
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Patologia estructural y funcional kumar abbas
fausto aster
Bibliografía