KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014

Badan Kepegawaian Negara 2013

No. Registrasi

No. Identitas KTP

Nama

Tempat / Tanggal Lahir

Institusi Pendidikan

Kualifikasi Pendidikan

No. Ijazah / Tahun Lulus

AkreditasiFormasi Jabatan

:

:

:

:

:

:

:

:

:

3515166301930004

TRI RAHMADIYANI NUR AMSIYAH

SIDOARJO / 25-01-1993

SMK NEGERI 1 SURABAYA

SMK AKUNTANSI

DN-05 Mk 0000572 / 2011A

PRANATA LAPORAN KEUANGAN (KABUPATEN SIDOARJO)

Instansi Pemerintah Kab. Sidoarjo:

Persyaratan Khusus :

1859164754

Lokasi Ujian

:

Pas Photo 4 x 6

Jenis Kelamin : Wanita

12-09-2014 / 12:33:24Tgl / Jam Pendaftaran :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

[ ]Usia max. 25 thn utk SMK sederajat, 28 thn utk Diploma sederajat, 30 thn utk Sarjana sederajat dan 32 thn

utk Dokter serta dpt berusia 35 thn bagi pegawai tidak tetap Swasta/ Pemerintah dengan melampirkan foto

copy surat Keputusan/ Perjanjian Kerja Tahun 2012/ 2013/ 2014

[ ]Print out Kartu/ Tanda Bukti Pendaftaran dari http://sscn.bkn.go.id

[ ]Surat lamaran

[ ]Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku, utk formasi Pengawas Ketenagakerjaan

Pertama, Mediator Hubungan Industrial Pertama, Auditor Pertama, Analis Program/ Perencanaan, dan

Pranata Laporan Keuangan wajib memiliki Kartu Tanda Penduduk Sidoarjo

[ ]Pas foto terbaru berwarna dengan background merah, ukuran 3X4 cm sebanyak 4 (empat) lembar, dan Pas

foto seluruh badan dengan background merah ukuran 4 R (Poscard) sebanyak 1 (satu) lembar

[ ]Foto Copy Ijazah/ STTB yang telah dilegalisir

[ ]Foto Copy transkrip nilai dari semester 1 s.d semester terakhir/ profesi, yang telah dilegalisir dan khususdari program transfer/alih jenjang harus melampirkan transkrip Diploma

[ ]Akreditasi A IPK minimal 2,80, B minimal 3,00 dan C minimal 3,30, khusus untuk formasi Pengawas

Ketenagakerjaan Pertama, Mediator Hubungan Industrial Pertama, Auditor Pertama, dan Analis Program/

Perencanaan, Akreditasi A IPK minimal 3,40 dan Akreditasi B minimal 3,50 dan Nilai rata-rata ijazah/STTB

bagi pelamar berijazah SMK minimal 8,00 (delapan koma nol-nol)

No. Registrasi

No. Identitas KTP

Nama

Tempat / Tanggal Lahir

Institusi Pendidikan

Kualifikasi Pendidikan

No. Ijazah / Tahun Lulus

AkreditasiFormasi Jabatan

:

:

:

:

:

:

:

:

:

3515166301930004

TRI RAHMADIYANI NUR AMSIYAH

SIDOARJO / 25-01-1993

SMK NEGERI 1 SURABAYA

SMK AKUNTANSI

DN-05 Mk 0000572 / 2011A

PRANATA LAPORAN KEUANGAN (KABUPATEN SIDOARJO)

Instansi Pemerintah Kab. Sidoarjo:

Persyaratan Khusus :

1859164754

Lokasi Ujian

:

Pas Photo 4 x 6

Jenis Kelamin : Wanita

12-09-2014 / 12:33:24Tgl / Jam Pendaftaran :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

dihitung berdasarkan jumlah nilai rata-rata ujian nasional dan ujian sekolah baik tertulis maupun praktekdibagi jumlah mata pelajaran

[ ]Print out akreditasi program studi dari BAN PT atau foto Copy bukti akreditasi dari Kementerian Kesehatanyang telah dilegalisir

[ ]Surat pernyataan yang dinyatakan secara tertulis, ditandatangani calon peserta test CPNS di atas materaiRp. 6.000,- diketahui orang tua/wali/suami/isteri calon peserta Test CPNS

[ ]Foto copy Surat Tanda Registrasi (STR)/ STRP/ STRB/ SIB atau Surat Ijin Kerja (SIK)/ Surat Ijin Praktek(SIP) bagi tenaga kesehatan dan utk formasi lain tdk mensyaratkan STR

[ ]Sertifikat pelatihan PPGD/ BCLS/ BLS/ ICU/ HD/ GELS/ Anastesi bagi pelamar dengan kualifikasi

pendidikan D-III Keperawatan, sertifikat pelatihan APN/ Resusitasi Bayi/ Manajemen Laktasi/ Keluarga

Berencana bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan D3 Kebidanan dan utk formasi lain tdk

mensyaratkan sertifikat pelatihan

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersediamenanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak

Keterangan ........................................

........................................

........................................

Tanggal Verifikasi :

Nama :

Petugas Verifikator Berkas,

Tanggal Verifikasi Online :

Petugas Verifikator Online,

Nama :