requisiÇÃo de passagens aÉreas e reservas de hotel · 2014. 3. 25. · tipo de quarto:...
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PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS
REQUISIÇÃO DE PASSAGENS AÉREAS E RESERVAS DE HOTEL
DATA DA SOLICITAÇÃO:
DEPARTAMENTO / COORDENADORIA:
NOME / CONTATO:
JUSTIFICATIVA DA VIAGEM:
ÓRGÃO REQUISITANTE:
FONE / RAMAL:
E - MAIL:
DADOS DA VIAGEM
DADOS DO SOLICITANTE
NOME DO(S) PASSAGEIRO(S) E Nº PASSAPORTE EM CASO DE VIAGEM INTERNACIONAL:
CÓDIGO DE CONTROLE
DADOS DO HOTEL
ORIGEM: DESTINO:
DATA DA VIAGEM:
TIPO DE QUARTO:
OBSERVAÇÃO: O HOTEL DEVERÁ SER PRÓXIMO A(O):
DATA DE RETORNO:HORÁRIO DESEJADO DE SAÍDA: HORÁRIO DESEJADO DE SAÍDA:
SIMPLES DUPLO TRIPLONº DE QUARTOSNº DE QUARTOS Nº DE QUARTOS
ORIGEM DOS RECURSOS
R$
RECURSO PRÓPRIO DO TESOURO MUNICIPAL – PMC
RECURSO DE FUNDO - ESPECIFIQUE:
RECURSO DE CONVÊNIO - ESPECIFIQUE:
DOTAÇÃO A SER ONERADA: VALOR MÁXIMO APROVADO PARA ESTA SOLICITAÇÃO:
DEFERIDO
INDEFERIDO JUSTIFICATIVA:
AVALIAÇÃO DO COMITÊ GESTOR:
DATA DE ENTRADA:
AUTORIZO A REALIZAÇÃO DOS SERVIÇOS ACIMA: USO EXCLUSIVO DO GESTOR DO CONTRATO:
Todos os gastos extras: referentes à hospedagem serão de responsabilidade do(s) hóspede(s). São considerados extras: alimentação (almoço e jantar), frigobar, serviço de lavanderia, serviço de bar e ligações telefônicas.
DATA DE SAÍDA: HORÁRIO:HORÁRIO:
DATA/ SECRETÁRIO SOLICITANTE:ASSINATURA/CARIMBO - DATA/ REPRESENTANTE CREDENCIADO:ASSINATURA/CARIMBO -
COMITÊ GESTOR
APROVAÇÃO CONDICIONADO À:
SECRETÁRIO MUNICIPAL DE FINANÇAS: SECRETÁRIO MUNICIPAL DE ADMINISTRAÇÃO: SECRETÁRIO MUNICIPAL DE GESTÃO E CONTROLE:
FO715 - ABR/05 - ALTERADO SET/08 - MAI/09 - FEV/14 - SA - VIA ÚNICA - FORMATO A4 (210 X 297) ELABORADO PELA SECRETARIA MUNICIPAL DE GESTÃO E CONTROLE - RAMAL: 0446
LIMPA DADOS: Caixa de verificação1: OffCaixa de verificação2: OffCaixa de verificação3: OffDados: datasolicitaçao: ramal: dataviagem: dataretorno: horariosaidaretorno: nºquartos: nºquartosduplos: nºquartostriplos: dataentrada: horarioentrada: datasaida: horariosaidaviagem: horariosaidahotel:
Texto: orgao: departamento: contato: email: justificativaviagem: passageiros: origem: destino: observaçoes:
2014-03-25T09:12:34-0300Mauro Leite