Cachile Federico, Gómez Daniela, March Carlos, Moreno Carla, Müller Maximiliano.

Prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares en Médicos Residentes de Clínica Medica

Residencia de Clínica Médica HIGA Gral. San Martín La Plata

Introducción

• La adquisición de estilos de vida urbano-industriales está típicamente asociada a un aumento de la frecuencia, y a una presentación a edades cada vez más tempranas de enfermedades cardiovasculares y diabetes.

• Se estima que para el 2020 las enfermedades no transmisibles serán responsables del 75% de las muertes a nivel mundial, de las cuales el 50% se debe a causas cardiovasculares.

• El médico residente si bien pertenece a un grupo etáreo en donde la prevalencia de las enfermedades cardiovasculares es baja, no escapa a esta occidentalización de los hábitos de vida y por ende al aumento del riesgo.

Objetivos

• Describir la prevalencia de los principales factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en una residencia de Clinica Médica.

Material y Métodos

Diseño del Estudio

• Es un estudio de prevalencia o corte transversal

Población incluida

• Residentes de Clínica Medica del HIGA Gral. San Martín que hayan completado la evaluación de laboratorio, medidas antropométricas, encuesta y determinación de la presión arterial.

Material y MétodosDeterminaciones • Registros antropométricos: peso, talla, IMC y perímetro de

cintura.

• Consumo de tabaco.

• Búsqueda de síndrome metabólico:– 3 o más de:

• Perímetro de cintura >102 cm en el hombre y >88 cm en la mujer; • TCG ≥150 mg/dl• HDL < 40 mg/dl en el hombre y <50 mg/dl en la mujer• PA ≥130/85 mm Hg• GA ≥100 mg/dl o existencia de diabetes señalada por el participante

• Sedentarismo: – Actividad física menor a 3 veces por semana con una duración de al

menos 30 minutos

Material y Métodos

Determinaciones • Registros de TA con aparato automático validado (omron

714). Se consideró la TA al promedio de 2 lecturas separadas por 2 minutos del brazo con mayor nivel de presión– HTA. ≥140 mm Hg TAS y ≥90 mm Hg TAD.– Normal alta. 130-139 mm Hg TAS y 85-89 mm Hg TAD.– Normal. 120-129 mm Hg TAS y 80-84 mm Hg TAD– Optima: <120-80 mmHg

• Determinación de Colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos y glucemia, tras 12 horas de ayuno, en el laboratorio de nuestro hospital.– LDL ≥130– HDL <40 hombre -50mujer– Col ≥200

Resultados

Participaron un total de 30 residentes, 15 mujeres y 15 varones

Glucemia• 2 participantes presentaron GAA• 1 médico refirió ser Diabético

Actividad física• Sólo desarrollan actividad física 6 (20%) médicos

Sobrepeso y obesidad

• 11 (36.6%) médicos presentaron sobrepeso

ResultadosDislipemia: • 15 (50%) médicos presentaron algún tipo de dislipemia• La media de colesterol total fue de 189 mg/dl (127-550

mg/dl).

Tabaquismo• 10 (33,3%) médicos refiere tabaquismo.• El 100% de los médicos que no fuman se considera

tabaquista pasivo.

Sme metabólico

• 1 medico presentó síndrome metabólico.

Presion Arterial

óptima; 40%

normal; 37,00%

normal alta; 20%

hpertensión ; 3%

Factores de Riesgo

Factores de riesgo:• Antecedente familiar de

enfermedad cardiovascular precoz

• Tabaquismo• Dislipemia• Glucemia basal alterada• HTA

33%

40%

27%

Ningun FR

1-2 FR

3 o Más FR

16,70%

83,30%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%

colesterol total

elevado

normal

HDL

bajo; 30%

normal; 70%

bajo normal

73,30%

26,70%

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

LDL

normal elevado

tabaquismo

si; 33%

no; 77%

sobrepeso

37%

63%

si

no

Conclusiones

• Encontramos una alta prevalencia de Prehipertension arterial, incluso superior a la estimada en individuos menores de 60 años (34%).

• Nos hace suponer una alta incidencia futura de HTA y eventos cardiovasculares.

• Una quinta parte de la muestra presentó Normal-alta, implicando R de HTA a 10 años del 64% en varones y 33% en mujeres. El RR de eventos cardiovasculares en este subgrupo es equiparable al de un DBT con TA óptima.

Conclusiones

• Se encontró una alta prevalencia de dislipemia y sobrepeso.

• No se encontró una mayor incidencia de tabaquismo con respecto a la población general pero si una alarmante exposición ambiental al tabaco.

• Dado que la mayor parte de los médicos residentes morirá por enfermedad cardiovascular es de capital importancia su prevención. Es fundamental implementar programas tendientes a modificar la evolución natural de la misma.