resistencia bacteriana cq
TRANSCRIPT
![Page 1: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/1.jpg)
Resistencia bacterianaQ.F.B. Leopoldo Ontiveros Álvarez
![Page 2: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/2.jpg)
¿Qué es un antibiótico?La palabra proviene del griego, anti,
‘contra’; bios, ‘vida’.
Los antibióticos se definen como substancias producidas por diversas especies de microorganismos (bacterias y hongos) que suprimen la proliferación de otros gérmenes y, al final pueden destruirlos. Sin embargo, también se incluyen substancias sintéticas, tales como las Sulfonamidas y las Quinolonas .
Posee toxicidad selectiva
![Page 3: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/3.jpg)
Principales grupos de AntibióticosBeta-lactámicos
Aminoglucósidos
Tetraciclinas
Macrólidos
• Glucopéptidos
• Lincosamidas
• Quinolonas
• Trim/ Sulfametox
![Page 4: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/4.jpg)
Acción de los antibióticosBeta-lactámicos
Penicilinas – p.ej. Bencilpenicilina, PGS, etc.Cefalosporinas- 1ª….4ª. GeneraciónCarbapenémicos- IPM, MeropenemMonobactámicos- Aztreonam
Actúan sobre la pared celular de la bacteria, dependen de proteínas fijadoras de penicilina (PBP)
![Page 5: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/5.jpg)
Acción de los antibióticosActúan a nivel de Ribosoma
Aminoglucósidos:Amikacina, Gentamicina, Kanamicina, Tobramicina, etc.
Tetraciclinas: Oxitetraciclina, Metaciclina, Doxiciclina, etc.
Macrólidos: Eritromicina, Claritromicina y Azitromicina
Lincosamidas: Clindamicina, Lincomicina
![Page 6: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/6.jpg)
Acción de los antibióticosGlucopéptidos
Vancomicina, Teicoplanina.
Interfieren con la síntesis de la pared celular
![Page 7: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/7.jpg)
Acción de los antibióticosQuinolonasCiprofloxacina, Norfloxacina, Levofloxacina,
Gatifloxacina, etc.
Actúan a nivel de DNA inhibiendo la enzima DNA girasa.
![Page 8: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/8.jpg)
Acción de los antibióticosSulfametoxazol/ Trimetoprim
Intervienen en el metabolismo de la bacteria, inhibiendo la producción de sustancias vitales para la célula.
![Page 9: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/10.jpg)
Las super bacterias:¿Atacan ó solo se defienden?
![Page 11: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/11.jpg)
Aparición de la Resistencia bacteriana a los antibióticosEn publicaciones muy iniciales, todos los
aislamientos de Staphylococcus aureus eran susceptibles a Penicilina. Sin embargo, en los inicios del año 1942, Ramelkamp y Maxon describieron cuatro cepas de Staphylococcus aureus resistentes a Penicilina provenientes de pacientes que estaban recibiendo Penicilina.
![Page 12: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/12.jpg)
La infección por Streptococcus pneumoniae ha sido tratada con Penicilina desde 1940, pero no fue sino hasta 1969 que en Nueva Guinea y en 1976 en Sudáfrica, se describieron las primeras cepas resistentes a Penicilina
![Page 13: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/13.jpg)
PRESIÓN SELECTIVAEs el factor que ejerce el medio sobre el
individuo, produciendose una respuesta a nivel genético para lograr la supervivencia
Al introducir el hombre antibióticos al medio natural, la presión natural ya existente se acentúa y comienza a seleccionar a aquellos microorganismos que son genéticamente más aptos.
![Page 14: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/15.jpg)
¿Cómo aparece la resistencia?
Bacteria con
mutación puntual
ANTIBIÓTICO:DESTRUYE A
LAS BACTERIAS SENSIBLES
CEPA RESISTENTE
![Page 16: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/16.jpg)
Mecanismos de resistenciaEnzimas que modifican al antibiótico
Proteinas fijadoras (receptoras) alteradas
Permeabilidad alterada
Desvío de inhibiciones (modificación metabólica)
![Page 17: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/17.jpg)
Mecanismos de resistenciaLa presencia de una enzima que inactiva al
antibiótico
PENICILINA
+ ß-LACTAMASA =
ÁCIDO PENICILOICO
![Page 18: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/18.jpg)
AB
AB
ABAB
PBP
PBP ALTERADA
Mecanismos de resistenciaProteinas fijadoras (receptoras)
alteradas
![Page 19: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/19.jpg)
Mecanismos de resistenciaPermeabilidad alterada
LENTORÁPIDO
MODIFICACIÓN EN LAS PROTEÍNAS DE TRANSPORTE (PORINAS)
DESARROLLO DE BOMBAS DE “EFFLUX” (TRANSPORTE ACTIVO DEL AB HACIA EL EXTERIOR)
![Page 20: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/20.jpg)
Mecanismos de resistenciaDesvío de inhibiciones metabólicas
A B
A B
BACTERIA NORMAL
BLOQUEO METÁBOLICO POR ANTIBIÓTICO
A B
B´
EL BLOQUEO ES EVADIDO CUANDO LA BACTERIA OBTIENE EL COMPUESTO B PREFORMADO (AUXOTRÓFICO)
![Page 21: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/21.jpg)
TIPOS DE RESISTENCIAResistencia constitutiva.- Se expresa en
forma continua (DNA). P.ej. S.pyogenes-SXT
Resistencia latente.- Se expresa solamente en presencia del Antibiótico.
Resistencia adquirida.- La información para desarrollar la resistencia se encuentra en plásmidos (extracromosomal)
![Page 22: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/22.jpg)
¿Cómo se disemina la resistencia?1)Conjugación de DNA entre dos bacterias
(plásmidos y cromosomal).
2) Transferencia de plásmidos.
3) Transducción mediada por bacteriófagos.
![Page 23: Resistencia bacteriana cq](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587d922b1a28abcd648b7ddb/html5/thumbnails/23.jpg)
Factores que promueven la resistencia bacteriana a los antibióticos
Uso indiscriminado de AB AutomedicaciónRx errónea ó por presión del paciente
Tratamientos incompletosAbuso de AB en medicina veterinariaUso persistente de unos pocos AB en
medios hospitalarios.