resoluciÓn desuperintendencia w011-2014-susalud/s
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RESOLUCiÓN DE SUPERINTENDENCIAW 011-2014-SUSALUD/SLima, 30 de junio de 2014
VISTOS:
El Informe W006.2014/SAREFIS del 27 de Junio del 2014 de la Superintendencia Adjuntade Regulación y Fiscalización e Informe Jurldico N" 003-2014.SUSAlUD/GAJ del 24 deJunio del 2014 de la Oficina General de Asesorra Jurídica y:
CONSIDERANDO:
Que, la ley W 29344, ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, establece elmarco normativo del aseguramiento universal en salud, a fin de garantizar el derecho pleno yprogresivo de loda persona a la seguridad social en salud, así como narmar el acceso y lasfunciones de regulación, financiamiento, prestación y supervisión del aseguramiento;
Que, el articulo 9° de la referida Ley, crea la Superintendencia Nacional deAseguramiento en Salud, como un organismo público técnico especializado, adscrito alMinisterio de Salud, con autonomia técnica, funcional, administrativa, económica y financieraencargada de registrar, autorizar, supervisar y regular a las Instituciones Administradoras deFondos de Aseguramiento en Salud, así como supervisar a las Instituciones Prestadoras deServicios de Salud en el ámbito de su competencia;
Que, conforme al tercer parrafo del articulo 1020 del Reglamento de la ley Marco deAseguramiento en Salud, aprobado por Decreto Supremo W 008-2010-SA, se dispone que"No están permitidos gastos de intermediación sobre la venta de planes para la cobertura desalud empleando fas recursos de aportación obligatoria, salvo sobre los aportes del Plan y dela EPS voluntarios adicionales. SUNASA establecerá un registro de corredores deaseguramiento en salUd, tanto de personas naturales como jurldicas, a fin de participar en laintermediación de coberturas en exceso al PEAS y del SCTR.ft;
Que, mediante articulo 20 del Decreto legislativo W 1158, Decreto legislativo quedispone medidas destinadas al fortalecimiento y cambio de denominación de lau[1erintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud, se establece sustitúyase lanominación de la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud por la deperintendencia Nacional de Salud, por lo que para todo efecto legal, cualquier mención a lauperintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud se entenderá referida a lauperinlendencia Nacional de Salud;
Que, en el articulo 50 del mismo Decreto legislativo se establece que laAlt.J() Superintendencia Nacional de Salud es una entidad desconcentrada y sus competencias son~ ~ e alcance nacional. Que se encuentran bajo el ambito de competencia de la Superintendencia
~ ~/ as las IAFAS, as; como todas las IPRESS;~ .~ •... .. ...~ .,.,lt.: Que, se establece en el mismo dispositivo que se encuentran bajo el ámbito de~Q..\M"'C~ ompetencia de la Superintendencia las Unidaaes de Gestión de IPRESS, definidas como
aquellas entidades o empresas públicas, privadas o mixtas, creadas o por crearse, diferentesde las IPRESS, encargadas de la administración y gestión de los recursos destinados alfuncionamiento idóneo de las IPRESS, y que la presente disposición no afecta fascompetencias de fa SL:perintendencia de 8anca, Seguros y Administradoras Privadas de
1.
Fondos de Pensiones regulada por la Ley W 26702, Ley General del Sistema Financiero y delSistema de Seguros y Organica de la Superintendencia de Banca y Seguros, ni las previstasmediante Decreto Legislativo W 1051 que modifica la Ley W 27181, Ley General delTransporte Terrestre;
Que, conforme al articulo 14° del Decreto Supremo 001-2009-JUS, que aprueba el"Reglamento que establece disposiciones relativas a la publicidad, publicación deproyectos normativos y difusión de normas legales de caracter general~ se establece quelas entidades públicas dispondrán la publicación de los proyectos de normas de caractergeneral que sean de su competencia en el Diario Oficial El Peruano, en sus portaleselectrónicos o mediante cualquier otro medio, en un plazo no menor de treinta (30) diasantes de la fecha prevista para su entrada en vigencia;
Que, conforme al inciso 6 del articulo 23° del Decreto Legislativo citado se dispone quecorresponde al Superintendente aprobar las normas de carácter general de laSuperintendencia;
Que, en el articulo 1° del Reglamento de Organización y Funciones de laSuperintendencia Nacional de Salud (ROF SUSALUD), aprobado mediante Decreto SupremoW 008-2014.SA, se establece que la Superintendencia Nacional de Salud -cuyo acrónimo esSUSALUD- es un organismo técnico especializado adscrito al Ministerio de Salud - MJNSA,que cuenta con autonomia técnica, funcional, administrativa, económica y financiera;
Que, conforme a lo dispuesto en el inciso f) y t) del articulo 10° del Reglamento derganización y Funciones de la Superintendencia Nacional de Salud (ROF SUSALUD),robado mediante Decreto Supremo W 008-2014-SA, corresponde a la Superintendencia
~ robar las normas de caracter general de SUSALUD, y expedir ResoluCIones que le--t",iJ..... rrespondan en cumplimiento de los acuerdos del Consejo DlrectlVo, asi como las ques *,'" correspondan al amblto de sus funCIones y las que se establezcan por norma legal,
SE RESUELVE:
rtículo 1° .• DISPONER que la Oficina General de Asesoría Jurídica efectúe la publicaciónel proyecto de norma "Reglamento para el Registro de Corredores de Aseguramientoniversal en Salud", en el Portal Electrónico de la Superintendencia Nacional de
~vz..~~~Cf.~'i'~,'seguramiento en Salud, en la siguiente dirección electrónica. http://www.sunasa.go~.pe. a~AN"C~ efecto de recibir los comentarios y sugerencias de los agentes usuarios y del público en
general, durante el plazo de treinta (30) dias calendarios a partir de su publicación.
Articulo 2° .• ENCARGAR a la abogada Mary Llzzethy Vargas Carthy, de la Intendencia deNormas y Autorizaciones la recepción, procesamiento y sistematización de los comentariosy sugerencias que se presenten, a fin de evaluar y efectuar los ajustes correspondientes.
2
REGLAMENTO PARA EL REGISTRO DE CORREDORES DEASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
CAPITULO IDISPOSICIONES GENERALES
Artículo 1°,_Objeto
La presente norma tiene por objeto establecer el procedimiento para el registro decorredores de aseguramiento universal en salud, permitiendo la identificación de losintermediarios que mediante tercerización con las IAFAS administran el proceso deafiliación, as; como la supervisión del uso de los recursos destinados a la provisión deJosservicios de salud y de los fondos destinados al aseguramiento universal en salud.
Artículo 2°,_ Ámbito de aplicación
Las disposiciones del presente reglamento son de aplicación a las personas naturales ojuridicas que en calidad de intermediarios bajo condiciones de tercerización con las rAFASadministren su proceso de afiliación para la contrataciÓn de planes de aseguramiento ensalud.
las IAFAS públicas, privadas y mixtas que tercericen el proceso de afiliación con laparticipación de intermediarios en la contratación de planes de aseguramiento en salud.siendo facultativa la tercerización, toda vez que, las JAFAS pueden realizar actividades omecanismos directos para la incorporación de asegurados.
las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) no podrán emplear los recursos deaportación obligatoria en gastos de intermediación sobre la venta de planes deaseguramiento en salud.
las Empresas de Seguros contempladas en los numerales 1, 2 Y3 del inciso d) del artículo16" de la ley 26702, que oferten cobertura de riesgos de salud de modo exclusivo o enadición a otro tipo de coberturas y las Asociaciones de Fondos Regionales y ProvincialesContra Accidentes de Tránsito (AFOCAT), se encuentran exceptuadas del cumplimiento delpresente reglamento.
del Aseguramiento
a) Corredores de aseguramiento universal en salud: Son las personas naturales ojurídicas. que actúan como intermediarios en la promoción, colocación, venta,renovación o administración de planes de aseguramiento en salud. Para laadministración del proceso de afiliación propio de una rAFAS deberán encontrarseinscritos en SUSAlUD.
b) Oficinas: lugares destinados al ejercicio de la actividad dentro del territorio nacional.c) Oficina principal: lugar establecido como domicilio legal.d) Solicitante: Aquella persona que solicita su inscripción en el Registro de Corredores
de Aseguramiento Universal en Salud a cargo de SUSAlUD.e) Planes de aseguramiento en salud: Para efectos de la presente norma, toda mención
a planes de aseguramiento en salud está referido a PEAS y a PlanesComplementarios.
1.
Lista de Acrónimos
lA FAS: Institución Administradora de Fondo de Aseguramiento en Salud.IPREss: Institución Prestadora de Servicios de Salud.PEAS: Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.SBS: Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras de Fondos de Pensiones.sUSALUD: Superintendencia Nacional de Salud.Registro: Registro de Corredores de Aseguramiento Universal en Salud.
Articulo 4°.-lmpedimentos
No pueden ser inscritos en el Registro, ni participar como accionistas, socios, directores, ogerentes de las personas jurídicas que solicitan inscripción:
a) los condenados por delitos doJosos, aun cuando hubíeran sido rehabilitados, así comolos que administrativamente hayan sido inhabilitados para el ejercicio de cargospublicas;
b) los que se encuentren en proceso de insolvencia y los quebrados;c) Los accionistas mayoritarios de una persona jurídica que se encuentre en proceso de
insolvencia o quiebra:d) Los funcionarios, trabajadores y asesores de los organismos publicas que norman o
supervisan la actividad de la IAFAS con la que mantienen contrato de intermediación;e) los funcionarios, accionistas, directores, gerentes, representantes o trabajadores de
las IAFAS;f) Los sancionados por SUSAlUO por faltas establecidas en el Reglamento de
Infracciones y Sanciones vigente;g) Los sancionados por la ses con la cancelación de su inscripción en el Registro;h) los sancionados por organismos publicas por infracciones a las normas que los
regulan;i) Los impedidos de conformidad con la Ley General de Sociedades.
Articulo 5°._ Póliza de Responsabilidad Civil
En el caso de solicitantes que no se encuentren registrados como corredores ante la ses,en adición a los requisitos establecidos en el articulo precedente, deberán acompañar a susolicitud una póliza de responsabilidad civil que garantice el correcto y cabal cumplimientode las responsabilidades asumidas en el ejercicio de sus funciones, con el objeto deresponder por los perjuicios que pudieran ocasionar como consecuencia de errores,omisiones, impericia o negligencia en la ejecución de dichas funciones.
I,)SAI../J la póliza de responsabilidad civil no podrá ser inferior a la suma de veinte mil (20,000.00)
~
•••• (). dólares americanos y tendrá una vigencia mínima de un (01) año calendario, debiendo seri ...~3renovada mientras se mantenga la inscnpción en el registro.• •a~~~.¡ Artículo 6°._ Representación Legal en la persona juridica~ ...s~.",.
~"N"C El Gerente General de la persona jurídica ejerce la representación legal en todos los actosque guardan relación directa con la actividad de intermediación, la cual incluye lacontratación de planes de aseguramiento en salud y el reaseguro de los riesgos en dichosplanes.
CAPITULO 11DEL REGISTRO
Artículo 7°._ Contenido del Registro
El Registro de Corredores de Aseguramiento Universal en Salud incorpora a lodos aquellosque participan como intermediarios en la promoción, colocación, venta, renovación oadministración de planes de aseguramiento en salud; así como el reaseguro de losriesgos en dichos planes.
2.
El Registro esta conformado por el Libro de Corredores de Aseguramiento Universal ensalud que contiene la siguiente información:
a) Personas Naturales
:.- Nombres y apellidos completos.:.- Domicilio legal dentro del territorio nacional.:.- Documento Nacional de Identidad, Carnet de Extranjeria o Pasaporte.;... Declaración jurada de no encontrarse inmerso en ningún impedimento establecido
en la norma.:.- Currículum vitae que acredite la experiencia como intermediario de seguros,
conjuntamente con el diploma, titulo y certificados de estudios otorgados porInstituciones Educativas de enseñanza superior especializada en la formación deseguros.
,. Documento que conste la póliza de responsabilidad civil.,. Constancia de registro vigente, en el caso de encontrarse registrada ante la SBS.
b) Personas Jurídicas
;... Denominación o Razón social.;... Domicilio legal y oficinas administrativas dentro del territorio nacional.:;.. Documento Nacional de Identidad, Carnet de Extranjeria o Pasaporte del
representante legal.:;.. Declaración jurada de cada uno de los accionistas, socios, directores, y gerentes de
no encontrarse inmersos en níngún impedimento establecido en la norma.:.- Currículum vitae del Gerente General que acredite la experiencia como
intermediario de seguros, conjuntamente con el diploma, título y certificados deestudios otorgados por Instituciones Educativas de enseñanza superiorespecializada en la formación de seguros.
;... Escritura de Constitución, consignando como objeto socia/la prestación de serviciosde intermediación de planes de aseguramiento en salud.
,.. La designación de apoderados con capacidad de representación, distinta a la solarepresentación o defensa procesal.
:;.. Documento que conste la póliza de responsabilidad civil vigente,;... Constancia de registro vigente, en el caso de encontrarse registrada ante la SBS,
Artículo 8°._ Autonomia del Registro
Los Corredores de Aseguramiento Universal en salud comprendidos en el Registro a cargode SUSALUD no se encuentran eximidos del cumplimiento de las obligaciones que la SBSestablezca para acceder a su registro.
No es requisito para la inscripción en el Registro de Corredores de Aseguramiento Universalen Salud a cargo de SUSALUD encontrarse inscrito en el Registro de Intermediarios yAuxiliares de Seguros a cargo de la SBS.
Articulo 9°._ Obligatoriedad del Registro
lUC Todos aquellos que participen como intermediarios en la promoción, colocación, venta,•g renovación o administración de planes de aseguramiento en salud, deberan inscribirsef¡ ;;t n el Registro de Corredores de Aseguramiento Universal en Salud a cargo de
~ 'i USALUD.
CIA.~ Las IAFAS que tercericen el proceso de afiliación con la participación de intermediarios noregistrados en SUSALUD, sera sancionada conforme al Reglamento de Infracciones ySanciones vigente,
3.
CAPITULO 111PROCEOIMIENTO
Artículo 10°.• Requisitos para la inscripción en el Registro
Para el trámite de inscripción en el Registro, el solicitante debera presentar lo siguiente:
e} Personas Naturales
;... Solicitud dirigida a fa Intendencia de Normas y Autorizaciones de SUSALUD,indicando el motivo del pedido, nombres y apellidos completos, domicilio legaldentro del territorio nacional, conforme al Anexo 1.
,... Copia del Documento Nacional de Identidad, Carne! de Extranjería o Pasaporte delsolicitante.
:.- Declaración jurada de no encontrarse inmerso en ningún impedimento establecidoen el artículo 4° del presente reglamento, conforme al Anexo 2.
,... Currículum vitae que acredite la experiencia como intermediario de seguros,conjuntamente con el diploma, título y certificados de estudios otorgados porInstituciones Educativas de enseñanza superior especializada en la formación deseguros. Para ser considerado apto para el registro, deberá acreditarse unaexperiencia igualo mayor a tres (3) años.
,.. Documento que conste la póliza de responsabilidad civil.,.. Constancia de registro vigente, en el caso de encontrarse registrada ante la ses,
d) Personas Jurídicas
:.- Solicitud dirigida a la Intendencia de Normas y Autorizaciones de SUSALUD,indicando el motivo del pedido, nombre, denominación o razón social, domiciliolegal dentro del territorio nacional, asi como una lista de oficinas administrativas,conforme al Anexo 3.
,. Copia del Documento Nacional de Identidad, Carnet de Extranjería o Pasaporte delrepresentante legal.
,. Declaración jurada de cada uno de los accionistas, socios. directores, y gerentes deno encontrarse inmersos en ningún impedimento establecido en el artículo 4° delpresente reglamento, conforme al Anexo 4.
,.. Currículum vitae del Gerente General que acredite la experiencia comointermediario de seguros. conjuntamente con el diploma, título y certificados deestudios otorgados por Instituciones Educativas de enseñanza superiorespecializada en la formación de seguros. Para ser considerado apto para elregistro, deberá acreditarse una experiencia igualo mayor a tres (3) años.
,.. Proyecto de minuta de constitución, consignando como objeto social la prestaciónde servicios de intermediación de planes de aseguramiento en salud.
,. Vigencia de poder con una antigüedad no mayor a treinta (30) días calendario.:;.. Documento que conste la póliza de responsabilidad civil.:;.. Constancia de registro vigente, en el caso de encontrarse registrada ante la ses.
Artículo 11°._ Documentos redactados en idioma extranjero
En el caso que la documentación que acompaña la solicitud se encuentre redactada enidioma extranjero o distinto al español, deberá acompañar su traducción oficiala certificadaefectuada por traductor público juramentado o traductor público certificado.
Articulo 12°._lnicio del trámite de registro
Una vez presentada la solicitud y la documentación que la acompaña, SUSALUD a travésde la Intendencia de Normas y Autorizaciones en un plazo no mayor de veinte (20) díashábiles verificará el cumplimiento de los requisitos y admite a trámite la solicitud,
En caso de encontrarse observaciones en la documentación presentada, se otorgará por
4.
,
única vez, un plazo para subsanarlas, el mismo que no será menor de cinco (5) ni mayor dediez (10) días hábiles, a fin de que el solicitante proceda al levantamiento de la observaciónefectuada.
Vencido el plazo para subsanar, la solicitud se tendrá por no presentada, no siendoimpedimento para que el interesado presente una nueva solicitud. De levantarse lasobservaciones se admite a trámite la solicitud.
Articulo 13°,. Publicación de solicitudes
Admitida la solicitud a trámite, en un plazo no mayor de diez (10) días hábiles, el solicitantedeberá efectuar una publicación en el Diario Oficial "El Peruano" y en uno de mayorcirculación, segun formato establecido en el Anexo 5, de un aviso dando a conocer lasolicitud e invitando para que cualquier persona interesada en el término de quince (15) dfascalendario contados a partir de la fecha del último aviso, formule objeción fundada en losimpedimentos establecidos en el articulo 4° del presente Reglamento.
Articulo 14°.• Resolución de inscripción en el registro
Vencido el plazo para la formulación de objeciones, SUSALUD correrá traslado al solicitantede aquellas presentadas, para que en un plazo no mayor de diez (10) días hábiles procedaa su levantamiento, sin embargo de no haberse presentado objeciones se inicia el plazopara expedir Resolución.
Con el levantamiento de las objeciones o sin ella, SUSAlUD a través de la Intendencia deNormas y Autorizaciones, en un plazo no mayor de diez (10) dias hábiles expediráResolución motivada concediendo o denegando la inscripción en el registro.
Articulo 15°,_Certificado de inscripción en el registro
La emisión de la Resolución de inscripción en el registro conlleva el otorgamiento de unCertificado de Habilitación como corredor de aseguramiento universal en salud, el cual tieneuna vigencia de tres (03) años, y cuya renovación estará sujeta al cumplimiento de lasdisposiciones del presente reglamento.
CAPITULO IVDE lA TERCERIZACIÓN
Articulo 16°.• Proceso de afiliación
t¿,;,)SAL(jO Las rAFAS podrán tercerizar el proceso de afiliación en los corredores de aseguramiento
~...SI? universal en salud, en las siguientes actividades:
i~ J. ) Promoción, colocación, venia, renovación o administración del PEAS y de fos planes~ ~.;:' complementarios.
~CIA;,.c.it b) Asesorar sobre las coberturas de salud, lo que comprende informar sobre lascondiciones del plan, en especial, las exclusiones, copagos, forma y plazos para elpago, efectos de su incumplimiento, derechos y obligaciones, así como toda lainformación necesaria para su afiliación.Asesorar a los afiliados durante la vigencia del contrato, a fin de que se cumpla lacobertura de salud ofertada.Entregar oportunamente a los afiliados, el contrato, así como la información sobre elcontenido del plan de salud y la cobertura contratada.Orientar al afiliado ante la ocurrencia de hechos que vulneren sus derechos en lasIPRESS.Comunicar de inmediato y por escrito a los afiliados, respecto a las modificaciones delPEAS establecido por norma expresa.
5.
Artículo 17°._ Contrato de tercerízación
Las IAFAS deberán suscribir contratos o convenios de !ercerizaci6n con Jos corredores deaseguramiento universal en salud, cuyo contenido mínimo, sera el siguiente:
a) Objeto y alcances del contrato (indicar los procesos materia de tercerización).b) Identificación del corredor de aseguramiento universal en salud que administrara el
proceso.c) Obligación de brindar las facilidades necesarias a SUSALUD para el ejercicio de las
acciones de supervisión correspondientes.d) Responsabilidad solidaria de la IAFAS con el tercero administrador, por el
incumplimiento de las obligaciones correspondientes a los procesos bajo suadministración.
e) Plazo y formas de renovación del contrato.f) Formas de evaluar la calidad del servicio tercerizadog) Sometimiento al servicio de conciliación y arbitraje en materia de salud administrado
por el CECONAR.
Artículo 18° .• Remisíón del contrato
Las IAFAS deberán remitir a SUSALUD los contralos o convenios de tercerización suscritoscon los corredores de aseguramiento universal en salud dentro de los diez (10) dias hábilesprevías a su entrada en vigencia.
Artículo 19°._ Representación del afiliado
El corredor de aseguramiento universal en salud ejerce la representación administrativa delafiliado o de un grupo de afiliados frente a la IAFAS durante la vigencia del contrato. Dicharepresentación se instrumentaliza a través de la suscripción de la Carta de Nombramiento asu favor conforme al Anexo 6. La Carta de Nombramiento acredita al corredor el derecho apercibir la comisión por la jntermediación, el pago estara a cargo de la IAFAS.
CAPITULO VBAJA DE REGISTRO
Artículo 20°._ Causales
La inscripción de los corredores de aseguramiento universal en salud se dará de baja en elregistro cuando:
a) A solicitud presentada a la Intendencia de Normas y Autorizaciones de SUSALUD,indicando el motivo del retiro,
b) Por incumplimiento de sus actividades de tercerización conforme a lo dispuesto en elInforme de supervisión efectuado a las IAFAS con la que mantiene contrato.
c) Por reorganización o transformación societaria,
Artículo 21°._ Procedimíento
Un vez tomado conocimiento de las causales, la Intendencia de Normas y Autorizaciones deSUSALUD procederá a emitir en un plazo no mayor de veinte (20) días hábiles unaResolución de baja de registro, la misma que será notificada en un plazo no mayor de cinco(5) días hábiles de expedida la Resolución.
6.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS TRANSITORIAS
PRIMERA,- Exigencia del registro
Las IAFAS deberán exigir la presentación del Certificado de Habilitación como corredor deaseguramiento universal en salud para la suscripción de contratos o convenios detercerización de proceso de afiliación, a partir de los doscientos cuarenta (240) días hábilesde la publicación del presente reglamento.
SEGUNDA.~ Contratos o Convenios
Las IAFAS están obligadas a incorporar el contenido mfnimo establecido en el artículo 1]0en los contratos o convenios de tercerizaci6n de proceso de afiliación, en el momento de surenovación o dentro de los ciento ochenta (180) días Mbíles de la publicación del presentereglamento, el que se diera primero,
7.
SOLICITUD DE PERSONAS NATURALES
INTENDENTE DE LA INTENDENCIA DE NORMAS Y AUTORIZACONES:
1. DATOS DEL SOLICITANTE
NOMBRES Y APLELlIDOS
DOCUMENTO DE IDENTIFICACiÓN
DOMICILIO LEGAL
2. SOLICITUD
MOTIVO DE LA SOLICITUD
3. PÓLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL
ANEXO W 1
........ " de de
FIRMA
ANEXO NQ 2
DECLARACiÓN JURADA
INTENDENTE DE LA INTENDENCIA DE NORMAS Y AUTORIZACONES:
Yo .
Documento de Identidad N"
de los impedimentos del Articulo 40 del
Universal en Salud", el cual señala que:
....................................................... ...... (solicitante) con
. , declaro. bajo juramento, que no estoy comprendido dentro
"Reglamento para el Registro de Corredores de Aseguramiento
•Articulo 4 ••
No pueden ser inscritos en el Registro, ni participar como accionistas, socios, directores. o gerentes de las
personas juridicas que solícitan inscripción:
a) Los condenados por delitos dolosos, aun cuando hubieran sido rehabilitados, asi como los que
administrativamente hayan sido inhabilitados para el ejercicio de cargos públicos;
b) Los que se encuentren en proceso de insolvencia y los quebrados;
c) Los accionistas mayoritarios de una persona juridica que se encuentre en proceso de insolvencia o
quiebra;
d) Los funcionarios, trabajadores y asesores de los organismos públicos que norman o supervisan la
actividad de la IAFAS con la que mantienen contrato de intermediadon;
e) Los funcionarios, accionistas, directores, gerentes, representantes o trabajadores de las IAFAS;
f¡ Los sancionados por SUSALUD por faltas establecidas en el Reglamento de Infracciones y Sanciones
vigente;
g) Los sancionados por la SBS con la cancelación de su inscripción en el Registro;
h) Los sancionados por organismos públicos por infracciones a las normas que los regulan;
i) los impedidos de conformidad con la ley General de Sociedades.
claro también tener conocimiento de la responsabilidad que implica esta declaración por cuanto su falsedad
tipificada como delito en el Articulo 4110 del Código Penal.
de ..de .
FIRMA
SOLICITUD DE PERSONAS JURíDICAS
INTENDENTE DE LA INTENDENCIA DE NORMAS Y AUTORIZACONES:
1. DATOS DELSOLlClTANTE
DOMICILIO LEGAL DE LA PERSONA JURIDICA
2. SOLICITUD
MOTIVO DE LA SOLICITUD
3. PÓLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL
ANEXO W 3
OOCUMENTO QUE ACREDITE LA P LIZA
MONTO DE LA P LIZA $
....................... , de de .
FIRMA
ANEXO N"4
DECLARACiÓN JURADA
INTENDENTE DE LA INTENDENCIA DE NORMAS Y AUTORIZACONES:
yo..... . con Documento de
Identidad N" , (representante legal o accionista o socio o director o gerente) de
........... . , declaro, bajo juramento, que no estoy
comprendido dentro de los impedimentos del Articulo 4" del "Reglamento para el Registro de Corredores de
Aseguramiento Universal en Salud", el cual señala que:
"Articulo 4""
No pueden ser inscritos en el Registro, ni participar como accionistas, socios, directores, o gerentes de las
per~onas juridicas que solicitan inscripción:
a) Los condenados por delitos dolosos, aun cuando hubieran sido rehabilitados, así como los que
administrativamente hayan sido inhabilitados para el ejercicio de cargos públicos;
b) Los que se encuentren en proceso de insolvencia y los quebrados:
c) Los accionistas mayoritarios de una persona jurídica que se encuentre en proceso de insolvencia o
quiebra:
d) Los funcionarios, trabajadores y asesores de los organismos públicos que norman o supervisan la
actividad de la IAFAS con la que mantienen contrato de intermediacion;
el Los funcionarios. accionistas. directores. gerentes. representantes o trabajadores de las IAFAS;
f) Los sancionados por SUSAlUD por faltas establecidas en el Reglamento de Infracciones y Sanciones
vigente;
gl Los sancionados por la sas con la cancelación de su inscripción en el Registro;
h) Los sancionados por organismos públicos por infracciones a las normas que los regulan;
i) Los impedidos de conformidad con la Ley General de Sociedades.
FIRMA
ANEXO 5
MODELO DE AVISO DEPRESENTACiÓN DESOLICITUD DE REGISTRO
Dimensiones: 12 x 20 cm.
Logotipo SUSALUD
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
Se hace saber al público que ha sido presentada a laSuperintendencia Nacional de Salud una "Solicitud de registro decorredores de aseguramiento universal en salud" suscrito por__________________ lnombres y apellidos delsolicitante o representante legal), identificado con _{Documento Nocional de Identidad, pasaporte, o carnet deextranjería del solicitante o representante legal), en representaciónde____________________ (denominación orazón social, en caso de persono jurídico). paro ejercer lasactividades del proceso de afiliación de las IAFASmediante contratode fercerización.
Dicha solicitud será evaluada por lo Superintendencia Nacionalde Salud, con arreglo al trámite de registro dispuesto en las normasvigentes, en cuyo virtud se procederá o verificar el cumplimiento delosrequisitosde ley.
Se cita a toda persona interesado para que en el término dequince (15) días calendario, contados a partir de lo fecho depublicación del presente aviso, formule ante esto institucióncualquier objeción fundamentado en los impedimentos establecidosen el artículo 40 del Reglamento poro el Registrode Corredores deAseguramiento Universolen Salud.
de de _
Av. Velasco Astete W 1398,EsquinoAv. Lo Floresta,SurcoTel!' 3726127 Fox 3726152
ANEXOW6
CARTA DE NOMBRAMIENTO
Por la presente, yo,............................. . (afiliado o
afiliados) con Documento de Identidad W , designo al Corredor de aseguramiento universal en
salud. con Certificado de Habilitación SUSAlUD W , para que ejerza la representación administrativa
de mi afiliación a la IAFAS ... durante la vigencia del
contrato ........................... para acceder a la cobertura de salud de ... ........................ (PEAS o
Planes Complementarios).
En caso de baja de registro en SUSALUD, el corredor de aseguramiento universal en salud queda expresamente
revocado de la representación.
Mediante el presente documento el corredor de aseguramiento universal en salud queda obligado en representación
de la IAFAS a lo siguiente:
a) Asesorar sobre las coberturas de salud, lo que comprende informar sobre las condiciones del plan, en especial,
las exclusiones. copagos, forma y plazos para el pago. efectos de su incumplimiento, derechos y obligaciones,
asi como toda la información necesaria para su afiliación.
b) Asesorar a los afiliados durante la vigencia del contrato. a fin de que se cumpla la cobertura de salud ofertada
c) Entregar oportunamente a los afiliados. el contrato, así como la infonnación sobre el contenido del plan de salud
y la cobertura contratada.
d) Orientar al afiliado ante la ocurrencia de hechos que vulneren sus derechos en las IPRESS,
e) Comunicar de inmediato y por escrito a los afiliados, respecto a las modificaciones del PEAS establecido por
de de .
A DEL AFILlADOI AFILIADOS
FIRMA DEL CORREDOR! REPRESENTANTE LEGAL