Fiziologia respiratiei

Fazele respiratiei

Respiratie externa- ventilatie pulmonara- schimb de gaze

Transportul gazelor in sange

Respiratie interna

! Gradul de oxigenare tisulara depinde de:

ventilatia pulmonaraschimbul alveolar de gazedebitul sanguin tisularcapacitatea sangelui de transport de O2

Aparatul respirator

Rolurile functionale ale CRSConditionarea aerului inspiratProtectie:- mecanica- factori imuni- diluarea iritantilor- avertizare prezenta iritantiComunicareSenzorial

Protectiea.)mecanica

Protectie

b.imunanespecifica lizozim lactoferinadefensinecomplement fagocitoza

specificaIgA, IgG

Respiratia externa:

Ventilatie: inspiratie + expiratie

Schimb de gaze

Ventilatia pulmonara

!! Aerul curge in CR datorita diferentelor dintre presiunea intraalveolara si cea atmosferica

VentilatiaInspiratia = activaMuschi respiratori care asigura inspiratia: linistita diafragma intercostalii externi

fortata scaleni sternocleidomastoidieni

Muschii respiratori

Inspiratia rolul diafragmuluiplaza.umin.ac.jp/.../resp_cycle/pic/fig0100.gif

Rolul pleureihome.comcast.net/.../partsofparietalpleura.jpg Pleura visceralaPleura parietala

Ventilatia pulmonaraExpiratia = pasiva

! Expirul fortat = activ(contractia muschilor abdominali, intercostali interni)

Revenirea cutiei toracice in expir se datoreaza:

Fortelor elastice Tensiunii de suprafata 2Tlegea Laplace: P= ------ r

'surfactant' = agent de suprafata activ" / detergent scade tensiunea superficiala

Rolul surfactantului

Rolurile surfactantului:

Promoveaza stabilitatea alveolelorreduce presiunea de reculMentine alveolele pulmonare uscate

Ventilatia alveolaraVa = Vp V sp mort Sp mort:Anatomic Fiziologic

Vp = Vt x frecventa = 500 x 12 =6.000 ml/min

Va = (Vt-Vd) x frecv =(500 ml 150 ml) x 12 =4.200 ml/min

Raportul ventilatie perfuzieV/P = minut volumul/debit cardiac

V/P = 4200/ 5000 = 0.8-1

Raport ventilatie-perfuzie

Schimbul de gaze = difuziune prin mb alveolo-capilara

Legea Fick: rata de difuziune depinde de: 1. gradientul de presiune partiala 2. hidrosolubilitate 3. aria de difuziune 4. distanta de difuziune = grosimea mb alveolo-capilare

Transportul gazelor in sangeO2 :- dizolvat (1%) - ca Hb O2 (99%)

Afinitatea Hb pt O2 depinde de:Presiunea partiala de O2pHtemperatura2,3 DPG

Puterea oxiforica = cantitatea maxima de O2 care poate fi fixata de 1 g Hb Puterea oxiforica = 1.39 mL O2 - ideal 1.34 mL fiziologic Sangele care paraseste plamanii este 97% saturat, deci contine 19.5 mL O2/dL

Curba de disociere a Hb saturatia Hb la diferite pres partiale de O2

Important :La conc joase de O2 afinitatea Hb pt O2 este mica O2 este propriul lui agent catalitic, creste afinitatea Hb pt O2

la pO2 mai mari de 50 mm Hg si pana spre 100 mm Hg, curba se orizontalizeaza saturatia Hb cu O2 scade putin chiar atunci cand pO2 a scazut considerabil

La o pO2 sub 40 mm Hg, curba se verticalizeaza, permitand eliberarea O2 spre tesuturi chiar la conc joase de O2

Pozitia curbei de disociere a Hb este descrisa de pO2 la care Hb este 50% saturata valoarea normala pt p50 = 26.7 mm Hg.

deviatie la dreapta Hb are o afinitate pt O2

deviatie la stanga - Hb are o afinitate pt O2

Transportul CO23 forme:Dizolvat (7%)HbCO2 (20%)HCO3- (73%)

Reglarea respiratieiNervoasaCentrii respiratoriCentrii nervosi superiorireflexe

Umorala -CO2, O2, pHChemoreceptori centraliChemoreceptori periferici

ecc-book.com/.../Medulla_Respiratory_Center.gif

Reflexe care influenteaza respiratiaR. pulmonari R. JProprioceptoriR rapid adaptabili epit. respRefl vagaletermoR

Centri nervosi care influenteaza respiratia:Sist limbicC. deglutitieiScoarta cerebrala

Reglarea umoralaChemoreceptorii centrali sensibili la H+DAR raspund mai ales la CO2 sanguin

CO2 + H2O H2CO2 H+ HCO3-

chemoreceptori

Termeni medicaliHipoxiaHipoxemiaHiper/hipocapniaEupneaApnea Hiperpnee/ Hiperventilatie TachipneeDispnea

***************************