8/18/2019 ressy 24g

1/5

 Nama : Ressy Felisa R.

 NIM : 04011181320038

Kelompok : 7

Analisis Masalah

1. Bagaimana cara penegakan iagnosis an pemeriksaan pen!n"ang#1$ %namnesis& kel!'an yang apa( (er"ai:

) *ismenore para' + severe dysmenorrhea$

) *ispare!nia alam +deep dyspareunia$

) Nyeri pel,ik kronis

) -e"ala perimens(r!asi a(a! siklis& seper(i !s!s a(a! kan!ng kemi'& engan a(a! (anpa

 penara'an anormal a(a! nyeri.

) In/er(ili(as

) Fa(ig!e kronis

)  Dyschezia +nyeri a(a! defaecation$

2$ emeriksaan /isik +ginekologik$

- aa geni(alia eks(erna an perm!kaan ,agina iasanya (iak aa kelainan. esi

enome(riosis (erli'a( 'anya 14&4 paa pemeriksaan inspek!lo& seangkan paa

 pemeriksaan man!al lesi ini (eraa paa 43&1 peneri(a. %a ke(erkai(an an(ara

s(enosis pel,ik an enome(riosis paa peneri(a nyeri pel,ik kronik. aling !m!m&

(ana posi(i/ i"!mpai paa pemeriksaan iman!al an rek(o,aginal.1 asil pemeriksaaan /isik yang normal (iak menyingkirkan iagnosis enome(riosis&

 pemeriksaan pel,ik seagai peneka(an non ea' !n(!k iagnosis enome(riosis apa(

ipakai paa enome(rioma o,ari!m- 5ana)(ana /isik ari enome(riosis yai(! ra'im yang (er/iksasi ke elakang& (erapa(

 en"olan paa ligamen(!m sakro!(erina an alam ka,!m o!glasi& massa aneksa yang

asime(ris& an nyeri paa pemeriksaan iman!al. !ka yang (erli'a( paa pemeriksaan

spec!l!m aala' sanga( men!n"!kan enome(riosis& an "ika aa 'ar!s ilak!kan

 pemeriksaan iopsy. - 6"i /isik (er'aap geni(al eks(ernal iasanya normal. 5erkaang& !"i spek!l!m apa(

meng!ngkapkan implan erarna keir!an a(a! lesi proli/era(i/ erarna mera' yang

mengalami penara'an "ika isen(!'& ke!anya iasa i(em!kan alam /orniks pos(erior.

enyaki( paa ani(a peneri(a enome(riosis yang mengin/il(rasi alam iasanya

melia(kan seka( rek(o,agina an seringkali (erpalpasi. Konisi ini k!rang sering (erli'a(

1

8/18/2019 ressy 24g

2/5

an (iak memp!nyai (ana)(ana k'!s!s paa anyak kas!s. 6(er!s seringkali

men!n"!kkan pen!r!nan moili(as a(a! /iksasi. ara ani(a engan enome(rioma

o,ari!m m!ngkin memp!nyai massa aneksal (e(ap.  Focal tenderness  an no!lari(as

ligamen !(erosakral mengac! paa !gaan penyaki( an seringkali men"ai sa(!)sa(!nya

ge"ala /isik yang i(em!i. 6"i /isik memp!nyai sensi(i,i(as iagnosis (eresar saa(

ilak!kan selama mens(r!asi& paa'al !"i normal iasa (iak er'asil menen(!kan

iagnosis.  Secara umum, uji fisik mempunyai sensitivitas, spesifisitas, dan nilai 

 prediktif yang relatif lebih rendah daripada diagnosis endometriosis dengan standar 

emas operasi.

3$ emeriksaan pen!n"ang

) enci(raan

enci(raan erg!na !n(!k memeriksa peneri(a enome(riosis (er!(ama ila i"!mpai

massa pel,is a(a! anea seper(i enome(rioma.2&9&1 6l(rasonogra/i pel,is secara

(ransaomnial +6-)5%$& (rans,aginal +6-)5;$ a(a! secara (ransrek(al +5R$& arna 'i(am iseakan (im!nan 'emosierin

ari serpi' 'ai yang (erperangkap& keanyakan in,asi ke peri(one!m er!pa lesi)lesi

a(ipikal (ak erpigmen erarna mera' a(a! p!(i'. *iagnosis enome(riosis secara ,is!al

 paa laparoskopi (iak selal! ses!ai engan pemas(ian 'is(opa(ologi meski peneri(anya

2

8/18/2019 ressy 24g

3/5

mengalami nyeri pel,ik kronik. ?nome(riosis yang iapa( ari laparoskopi seesar 

3& (ernya(a secara 'is(opa(ologi 'anya (er!k(i 18 ari pemeriksaan 'is(opa(ologi.) aora(ori!m

Kaar

8/18/2019 ressy 24g

4/5

ike(a'!i secara pas(i. Men!r!( Masson& enome(riosis k!li( mer!pakan engan (o(al 'anya

1&1 ari kesel!r!'an kas!s enome(riosis. Nam!n men!r!( co(( an 5eine&

 persen(asenya mencapai 2&.

3. %pa mani/es(asi klinis paa kas!s#eneri(a enome(riosis isa a(ang engan kel!'an nyeri pangg!l& (er!(ama ila a(ang 'ai&

in/er(ili(as& isparenia& perara'an !(er!s anormal& rasa nyeri a(a! erara' ke(ika kencing a(a!

 paa rec(!m alam masa 'ai. -e"ala)ge"ala enome(riosisi a(angnya erkala an er,ariasi

ses!ai a(angnya 'ai (e(api ias mene(ap. Banyak peneri(a enome(riosis yang (iak 

 erge"ala& an (erapa( seiki( korelasi an(ara 'ea(nya ge"ala engan era(nya penyaki(.

%ap!n gamaran klinis enome(riosis men!r!( arono yai(! :

) Nyeri per!( aa' yang progresi/ an eka( pa'a yang (er"ai paa an selama 'ai

+ismenore$C *ismenorea paa enome(riosis iasanya mer!pakan rasa nyeri ak(! 'aiyang semakin lama semakin 'ea(. ea ari ismenorea ini (iak ike(a'!i secara pas(i

(e(api m!ngkin aa '!!ngannya engan ,ask!larisasi an perara'an alam sarang

enome(riosis paa ak(! seel!m an semasa 'ai. Dika kis(a enome(ri!mnya esar an

(erapa( perlengke(an a(a!p!n "ika lesinya melia(kan peri(one!m !s!s& kel!'an apa(

 er!pa nyeri aomen aa' a(a! pel,is yang kons(an engan in(ensi(as yang erea)ea.

) *ispare!niaMer!pakan keaaan yang sering i"!mpai iseakan ole' karena aanya enome(riosis i

ka,!m o!glasi.

) Nyeri paa saa( e/ekasi

*e/ekasi yang s!kar an saki( (er!(ama paa ak(! 'ai iseakan ole' karena aanya

enome(riosis paa ining rek(osigmoi.

) -angg!an ai +olimenorea an 'ipermenorea$

-angg!an 'ai an sikl!snya (er"ai apaila kelainan paa o,ari!m emikian l!asnya

se'ingga /!ngsi o,ari!m (ergangg!.Mens(r!asi (iak (era(!r (erapa( paa 0 ani(a

 peneri(a. asien m!ngkin mengel!'kan ercak mera' premens(r!asi& perara'an

mens(r!asi alam "!mla' anyak +menoragia$& a(a! /rek!ensi mens(r!asi yang lei' sering

an anyak mengel!arkan ara'.

) In/er(ili(as

%a korelasi yang nya(a an(ara enome(riosis an in/er(ili(as. 30)40 ani(a engann

enome(riosis meneri(a in/er(ili(as. Fac(or pen(ing yang menyeakan in/er(ili(as paa

enome(riosis aala' apaila moili(as (!a (ergangg! karena /irosis an perleka(an

4

8/18/2019 ressy 24g

5/5

 "aringan i seki(arnya. aa pemeriksaaan ginekologik k'!s!snya pemeriksaan ,agina)

rek(o)aominal& i(em!kan paa enome(riosis ringan ena)ena paa( seper(i !(ir 

 eras sampai !(ir "ag!ng i ka,!m o!glas an paa ligamen(!m sakro!(erin!m engan

!(er!s alam posisi re(ro/leksi an (er/iksasi.

- 5ana)(ana /isik ari enome(riosis yai(! ra'im yang (er/iksasi ke elakang& (erapa(

 en"olan paa ligamen(!m sakro!(erina an alam ka,!m o!glasi& massa aneksa yang

asime(ris& an nyeri paa pemeriksaan iman!al. !ka yang (erli'a( paa pemeriksaan

spec!l!m aala' sanga( men!n"!kan enome(riosis& an "ika aa 'ar!s ilak!kan

 pemeriksaan iopsy. 

5