resultados
DESCRIPTION
RESULTADOS. CASO Nº1. HISTORIA CLÍNICA: Mujer de 72 años con dolor abdominal de 8 días de evolución, tipo cólico, con cierre intestinal en los últimos 4 días. En las últimas 24 horas náuseas y vómitos. No fiebre. Episodios previos de cólico biliar y colecistectomizada. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/1.jpg)
RESULTADOSRESULTADOS
![Page 2: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/2.jpg)
CASO Nº1.CASO Nº1.
• HISTORIA CLÍNICA:- Mujer de 72 años con dolor abdominal de 8 días de
evolución, tipo cólico, con cierre intestinal en los últimos 4 días. En las últimas 24 horas náuseas y vómitos. No fiebre.
- Episodios previos de cólico biliar y colecistectomizada.
- Analítica sin alteraciones significativas.
![Page 3: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/3.jpg)
Hallazgos Radiológicos TC: Hallazgos Radiológicos TC:
Fig.1. TC abdominal simple. Se observa gas en radicales biliares izquierdos y derechos (flecha roja), así como en vía biliar extrahepática (cabeza flecha). No se identifica vesícula biliar.
![Page 4: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/4.jpg)
Hallazgos Radiológicos TC:Hallazgos Radiológicos TC:
Fig.2. TC. Abdominal simple. Distensión de colon ascendente y mitad de transverso (flecha roja) e imagen de litiasis intraluminal en colon sigmoide (cabeza de fecha).
![Page 5: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/5.jpg)
Hallazgos Radiológicos TC:Hallazgos Radiológicos TC:
Fig. 3. TC abdominal tras la administración de contraste rectal. Reconstrucción sagital y oblicuo coronal. Se aprecia paso de contraste proximal a la litiasis situada en colon sigmoide, lo que indica obstrucción incompleta.
![Page 6: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/6.jpg)
• DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO:
- Ante los hallazgos de neumobilia + obstrucción incompleta + identificación de litiasis intraluminal, se diagnóstica de ÍLEO BILIAR COLÓNICO.
• TRATAMIENTO:
- QUIRÚRGICO: Enterotomía con extracción de cálculo biliar.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:
![Page 7: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/7.jpg)
CASO Nº2.CASO Nº2.
• HISTORIA CLÍNICA:- Mujer de 65 años con dolor abdominal y vómitos.
- Analítica sin alteraciones significativas.
![Page 8: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/8.jpg)
Hallazgos Radiológico TC:Hallazgos Radiológico TC:
Fig.1. TC abdominal con contraste iv. Paciente con litiasis en región de fosa vesicular (flecha roja) sin identificación clara de vesícula biliar. Asas intestinales de delgado, distendidas y con contenido líquido en su interior.
![Page 9: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/9.jpg)
Hallazgos Radiológicos TC:Hallazgos Radiológicos TC:
Fig.2. TC abdominal con contraste iv. Presencia de dos imágenes de litiasis en el interior de yeyuno (fechas rojas).
![Page 10: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/10.jpg)
• DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO:
- Ante los hallazgos de obstrucción de intestino delgado + identificación de dos litiasis intraluminales, se diagnóstica de ÍLEO BILIAR.
• TRATAMIENTO:
- QUIRÚRGICO: Enterotomía con extracción de cálculo biliar.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:
![Page 11: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/11.jpg)
CASO Nº3.CASO Nº3.
• HISTORIA CLÍNICA:- Mujer de 70 años con náuseas, vómitos y distensión abdominal.
- Sin antecedentes de interés.
![Page 12: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/12.jpg)
Hallazgos Radiológicos TC: Hallazgos Radiológicos TC:
Fig.1. TC abdominal con contraste iv.. Se observa gas en radicales biliares izquierdos (flecha roja). Vesícula colapsada de paredes irregulares y mínima cantidad de líquido perivesicular (flecha amarilla).
![Page 13: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/13.jpg)
Hallazgos Radiológicos TC: Hallazgos Radiológicos TC:
Fig.1. TC abdominal con contraste iv. Se observa imagen de litiasis intraluminal, parcialmente calcificada, a nivel de yeyuno medio (flecha roja), en flanco derecho.
![Page 14: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/14.jpg)
• DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO:
- ÍLEO BILIAR diagnosticado en paciente con neumobilia, alteraciones en la pared de vesícula biliar sugestivo de fístula bilio-digestiva y patrón de obstrucción de intestino delgado, en el que se demuestra la presencia de litiasis intraluminal.
• TRATAMIENTO:
- QUIRÚRGICO: Enterotomía con extracción de cálculo biliar.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:
![Page 15: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/15.jpg)
CASO Nº4.CASO Nº4.
• HISTORIA CLÍNICA:- Mujer de 68 años con tres días de dolor abdominal progresivo, náuseas y vómitos.
- Sin antecedentes destacables.
![Page 16: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/16.jpg)
Hallazgos Radiológicos TC: Hallazgos Radiológicos TC:
Fig.1. TC abdominal con contraste iv.. Se observa gas en radicales biliares (flecha roja). Se observa importante distensión de asas de delgado con pequeña cantidad de líquido libre perihepático (cabeza flecha).
![Page 17: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/17.jpg)
Hallazgos Radiológicos TC: Hallazgos Radiológicos TC:
Fig.1. TC abdominal con contraste iv. Se observa asas de intestino delgado, distendidas, llenas de líquido con imagen de litiasis en su interior a nivel de ileon (flecha roja). Llama la atención la captación de contraste de la pared intestinal, así como pequeñas burbujas de aire intramural y moderada cantidad de líquido libre interasas, en cuadro evolucionado de obstrucción intestinal.
![Page 18: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/18.jpg)
• DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO:
- Obstrucción evolucionada completa de intestino
delgado por ÍLEO BILIAR. • TRATAMIENTO:
- QUIRÚRGICO: Enterotomía con extracción de cálculo biliar.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:
![Page 19: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/19.jpg)
CASO Nº5.CASO Nº5.
• HISTORIA CLÍNICA:- Mujer de 70 años con dolor abdominal y vómitos.
- FRCV.
![Page 20: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/20.jpg)
Hallazgos Radiológicos TC: Hallazgos Radiológicos TC:
Fig.1. TC abdominal sin contraste iv. Se observa vesícula colapsada y neumobilia (flecha roja).
![Page 21: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/21.jpg)
Hallazgos Radiológicos TC: Hallazgos Radiológicos TC:
Fig.2. TC abdominal simple. Se observa distensión de asas de intestino delgado con niveles hidroaéreos y leve aumento de la densidad de la grasa del mesenterio (flecha roja).
![Page 22: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/22.jpg)
Hallazgos Radiológicos TC: Hallazgos Radiológicos TC:
Fig.3. TC abdominal sin contraste iv. Se observa imagen de litiasis intraluminal en ileon distal (flecha roja).
![Page 23: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/23.jpg)
• DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO:
- Obstrucción de intestino delgado a nivel de ileon
distal por litiasis impactada. ÍLEO BILIAR. • TRATAMIENTO:
- QUIRÚRGICO: Enterotomía con extracción de cálculo biliar.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:
![Page 24: RESULTADOS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051416/56812b28550346895d8f31d6/html5/thumbnails/24.jpg)
RESULTADOS: TABLA RESUMEN RESULTADOS: TABLA RESUMEN
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
NÚMERO DE CASOS
Litiasis intraluminal 5
Patrón obstructivo 5
(obstrucción parcial en solo uno de ellos)
Neumobilia o aire en vesícula biliar 4
Vesícula biliar visible 3
Visualización de la fístula 1
Localización de la litiasis 4 en intestino delgado
1 en colon