CAPÍTULO IV

RESULTADOS

Los resultados de este estudio están organizados alrededor de las respuestas a las

preguntas y objetivos de investigación establecidas. A continuación se presentarán los

datos referentes a la exposición a eventos traumáticos, los niveles de intensidad que se

reportaron y las variables género y edades que experimentaron en la totalidad de los

participantes.

Prevalencia de eventos traumáticos en la población de estudiantes universitarios

El primer objetivo de esta investigación era determinar la prevalencia de eventos

traumáticos en una muestra de estudiantes adultos universitarios. Como parte de la

investigación, se le pidió a cada participante que señalara, entre una lista de posibles

eventos traumáticos, el número de veces que había estado expuesto a dichos eventos y

que indicara también el nivel de intensidad que le adjudicaba a cada uno de estos. Estos

comprenden las preguntas de la 2.a hasta la 3.m del CIT. La prevalencia de exposición a

eventos traumáticos a lo largo de la vida fue calculada mediante la frecuencia del número

de veces que un evento fue reportado en la muestra. Se encontró que 92.2% de la

muestra total reportó haber estado expuesta por lo menos a un evento traumático durante

su vida. En términos de género, el 90% (n =291) de las mujeres y el 95% (n =168) de los

hombres reportaron haber estado expuestos a algún evento traumático durante el

transcurso de su vida.

65

Una vez analizadas las respuestas en la pregunta otros eventos, donde se pedía a

las personas que escribieran qué otros eventos estresantes habían sufrido, se codificaron

las respuestas según lo expresado por los participantes. Se identificó que gran parte de

los eventos reportados no llenaban el criterio A, según el DSM-IV TR del diagnóstico de

TEPT, que era “el haber sufrido, presenciado o afrontado evento(s) que incluyen muerte

real o amenaza de muerte, o lesión o amenaza a la integridad física de uno mismo o de

otras personas” (p. 523) para poder cumplir con el diagnóstico de experiencia traumática,

o estaban descritos bajo otras de las variables.

Bajo otros eventos, las personas reportaban en términos si habían experimentado

algún otro evento que consideraban estresante o perturbador. Un 47.4 % del total de la

muestra reportó haber sufrido otro evento durante el transcurso de su vida. Las

respuestas más comunes reportadas bajo este criterio fueron: la muerte de un familiar

cercano, 4.2% (n = 18) y el sufrir o pensar que se tenía una enfermedad, 3.7%. (n = 16).

Sin embargo, el 39.5% (n = 115), de los que reportaron haber experimentado otro evento,

reportaron situaciones que no cumplían con el criterio A del DSM IV-TR. Las respuestas

más comunes en orden de frecuencia fueron: divorcio, infidelidad, problemas u

hostigamiento laboral, problemas legales o cárcel, problemas económicos o personales y

prejuicio o discrimen.

Por tal razón, se procedió a determinar una tasa de prevalencia ajustada,

excluyendo esta pregunta. La tasa de prevalencia de experiencias traumáticas ajustada a

lo largo de la vida, excluyendo otros eventos, fue de 89.6 % para el total de la muestra,

86.8% (n = 291) para las mujeres y 94.5% (n = 168) para los hombres.

66

En resumen, la prevalencia de experiencias traumáticas a lo largo de la vida oscila

entre un 92.2% y un 89.6% para el total de la muestra. La exposición a experiencias

traumáticas se reportó como un evento bastante común en la muestra estudiada. Los

hombres reportaron haber estado más expuestos a experiencias estresantes que las

mujeres.

Evento estresor más común en la muestra estudiada

Como segundo objetivo de esta investigación, se debía identificar qué tipos de

estresores eran más comunes en la muestra estudiada y si existían diferencias por género

y por edad. Se calculó la frecuencia reportada para cada uno de los eventos descritos en

el cuestionario en la totalidad de la muestra y también por género.

La exposición a un desastre natural fue el evento más común (74.8%) que se

reportó haber experimentado, seguido de haber sido testigo de algún incidente en el cual

alguien haya resultado herido de gravedad o muerto (50.9 %) y haber estado expuesto a

un accidente donde su vida corriera peligro (47.8%). Por otro lado, los eventos en los

que se reportó menor prevalencia fueron haber estado en la guerra y haber sido víctima

de tortura.

Las mujeres reportaron por cientos más altos de exposición que los hombres en

los eventos asociados a violencia, abuso sexual y violación. De manera similar, los

hombres reportaron un mayor por ciento de exposición a ser testigo de un evento

traumático, experimentar un accidente y participar en la guerra.

En la Tabla 3 se presenta el por ciento de participantes que reportó haber sufrido

por lo menos una experiencia traumática para cada una de las categorías descritas en el

cuestionario.

67

Tabla 3

Prevalencia de eventos traumáticos a lo largo de la vida en el total de la muestra y por género

Evento Mujeres (n = 291)

Hombres (n = 168)

Total muestra (n = 459)

% M DE % M DE % M DE Desastre natural 71.7 1.67 1.5 79.8 1.83 1.4 74.6 1.73 1.5 Ver herido o muerto

45.3 1.00 1.5 60.5 1.38 1.6 50.9 1.14 1.5

Accidente 40.9 0.72 1.1 60.1 1.36 1.5 47.8 0.96 1.3 Otros sucesos 50.2 1.06 1.5 48.4 1.07 1.6 47.4 1.06 1.5 Conocer otras personas

42.6 1.41 0.5 54.0 1.54 0.5 46.2 1.46 0.5

Violencia o acoso 39.9 0.88 1.5 24.4 0.49 1.1 34.2 0.73 1.4 Abuso sexual 27.1 0.61 1.3 17.3 0.35 0.9 23.5 0.50 1.2 Asalto o golpeado 18.2 0.37 1.0 31.5 0.60 1.2 22.9 0.26 1.1 Amenaza con arma o secuestro

10.3 0.13 0.5 31.7 0.50 1.0 17.8 0.26 0.8

Violación 11.4 0.25 0.9 04.8 0.10 0.5 09.0 0.20 0.8 Exposición a la guerra

02.7 0.04 0.3 09.5 0.19 0.8 05.2 0.10 0.5

Torturado o víctima terroristas

00.7 0.01 0.1 03.0 0.07 0.5 01.5 0.03 0.3

Como parte del estudio, los participantes indicaron si habían recibido un impacto

emocional fuerte debido a que alguno de los sucesos traumáticos expresados en la lista le

había pasado a una persona allegada. Un 46.2 % del total reportó haberse afectado

vicariamente al conocer la experiencia estresante sufrida por otra persona,

respectivamente 42.6 % de las mujeres y el 54.0 % de los hombres. Por otro lado, un

50.9 % reportó haber sido testigo cuando alguien fue herido de gravedad o muerto.

68

Se le pidió a cada participante que indicara cuál fue el evento que más afectó su

vida y por cuánto tiempo continuó teniendo problemas a causa de éste. En la Tabla 4 se

indican los por cientos reportados de aquellos eventos que más afectaron las vidas de los

participantes.

Tabla 4

Experiencias que tuvieron mayor impacto en la vida de los estudiantes

Evento Mujeres % (n = 291)

Hombres % (n = 168)

Total muestra % (n = 259)

Muerte ser querido 18.9 19.0 19.0 Abuso sexual/violación 10.7 03.6 08.1 Violencia 06.5 09.5 07.6 Accidente 06.2 07.7 06.8 Sufrir de enfermedad 06.5 03.0 05.2 Divorcio 04.4 04.8 04.4 Maltrato 03.4 01.3 02.6 Guerra 01.4 04.2 02.4 Desastre natural 02.1 02.4 02.2 Acoso laboral 02.1 01.2 01.7 Haber sido herido 00.7 01.2 00.9

El por ciento de respuestas a esta pregunta fue menor en relación a la cantidad de

eventos reportados por los encuestados. La muerte de un ser querido (madre, hermano,

esposo/a) fue reportada como aquel evento que más había afectado las vidas de los

participantes, seguido por la exposición a abuso o violación sexual. Es importante

reconocer que se reportaron eventos que no son considerados necesariamente como

traumáticos, ya que no llenan el criterio A del TEPT; sin embargo, fueron identificados

como de gran impacto sobre la vida personal y éstos son el divorcio y el acoso en el

trabajo. Evidentemente, las personas reportaron que existen ciertos eventos que

impactaron su vida de forma más profunda que otras experiencias que, aunque son

traumáticas, fueron superadas.

69

El 39.7 % (n = 182) de los que respondieron indicó haber experimentado

problemas a raíz del evento por más de un año, mientras que un 11.5 % (n = 53) reportó

haber experimentado problemas por seis meses. El 42.3 % (n = 123) de las mujeres

reportó haber experimentado problemas a consecuencia del evento por más de un año,

mientras que los hombres reportaron un 35.1 % (n = 59). En resumen, el impacto de la

exposición a eventos traumáticos tuvo un efecto directo en la vida de los que los sufrieron

en un período de entre 6 meses a un año.

Por otro lado, se calcularon coeficientes de correlación de Pearson entre las

puntuaciones obtenidas en el PCL-C y el número de veces que reportaron los

participantes el haber estado expuestos a experiencias traumáticas. Se utilizó el método

Benferroni para controlar el error Tipo-1 entre las correlaciones. Se encontraron

correlaciones positivas moderadamente bajas y significativas a p = .000 en las siguientes

variables descritas en la Tabla 5, a continuación.

Tabla 5

Correlación entre puntuaciones PCL-C y número de eventos experimentados

Número de exposición a eventos traumáticos n r

Violencia 382 .43* Otro evento 354 .43* Conocer otra persona 373 .39* Molestar sexualmente 380 .32* Violación 424 .28* Asalto 381 .25* Ser testigo 377 .21*

* p = .000

En general, los resultados sugieren que existe una relación baja moderada entre

las puntuaciones en el PCL-C y el número de veces que se experimentó el evento

70

traumático, en este caso la violencia, el sufrir otros eventos, la traumatización vicaria y

aquellos eventos asociados al abuso sexual y la violación.

En resumen, para contestar la pregunta de investigación, se puede afirmar que en

esta muestra fue común haber experimentado un evento traumático a lo largo de la vida.

Los eventos más comunes que afectaron sobre el 40 % del total de la muestra, tanto a

hombres como a mujeres, fueron la exposición a desastres naturales, ser testigo de muerte

o herida de gravedad, los accidentes, otros sucesos estresantes y conocer otras personas

que sufrieron experiencias traumáticas. Los menos comunes en la muestra fueron ser

torturado, la exposición a la guerra y la violación. Los eventos más comunes no fueron

necesariamente los más impactantes en la vida de las personas encuestadas. La muerte de

un ser querido, el abuso sexual/violación y la exposición a la violencia fueron reportados

como de mayor impacto en la vida, siendo el abuso sexual/violación y la exposición a la

violencia eventos donde las mujeres reportaron una mayor tasa porcentual.

Diferencia en género en la exposición a los eventos

Para contestar esta pregunta se hicieron pruebas t para muestras independientes,

dirigidas a establecer si existían diferencias significativas entre la prevalencia de eventos

traumáticos con relación al sexo de los participantes. En la Tabla 6 se presentan los

resultados para cada una de las dimensiones.

71

Tabla 6

Resultados de Pruebas t entre hombres y mujeres

Evento Mujeres M

Hombres M n t

Exposición a guerra 0.04 0.19 458 -3.05**

Accidentes 0.72 1.36 457 -5.29*

Desastres 1.67 1.83 456 -1.10 Ver herido o muerte 1.00 1.38 453 -2.55***

Violación 0.25 0.10 455 1.97 *** Molestar sexualmente

0.61 0.35 455 2.23 ***

Asalto 0.37 0.60 457 -2.23 *** Amenaza 0.13 0.50 454 -5.47 * Tortura 0.01 0.07 457 -1.95 Violencia 0.88 0.49 457 3.00 ** Otros eventos 1.06 1.07 427 -0.10 Conocer persona 1.41 1.54 447 -2.50 *** *p = .000 **p ≤ .01 ***p ≤ .05

Una proporción significativamente mayor de las mujeres reportó haber estado

expuesta a eventos tales como violación, ser molestadas sexualmente y otras modalidades

de violencia, en comparación con los hombres. Por otro lado, de los resultados se

desprende que una proporción mayor de los hombres estuvo más expuesta a accidentes, a

ver heridos graves, a la guerra, a asaltos, a amenazas y a conocer a otras personas

expuestas a experiencias traumáticas.

Con la pregunta de investigación se intentaba estudiar si existía una diferencia en

género con relación a la exposición a eventos traumáticos. Con los datos obtenidos se

evidencia la existencia de diferencias significativas por género en la exposición a la

mayoría de las experiencias traumáticas. Los varones reportaron estar más expuestos a

experiencias traumáticas que las mujeres, con la excepción de la exposición a desastres,

tortura y otros eventos (Tabla 3).

72

Intensidad de la experiencia traumática

Además de medir a qué experiencias traumáticas estuvieron expuestos los

participantes, se procuró medir los niveles de intensidad reportados ante diversas

experiencias traumáticas. Se requería que los participantes reportaran, ante la lista de

eventos traumáticos del instrumento, el nivel más alto de intensidad que se había

experimentado. La Tabla 7 presenta aquellos índices de intensidad reportados y el por

ciento que reporto la intensidad del evento entre intensos a terribles, para la muestra total

y por sexo; además, de los resultados de las pruebas t entre mujeres y hombres.

Tabla 7

Índice de intensidad de experiencias traumáticas en el total de la muestra y por género

Evento Total Mujeres Hombres % M DE % M DE % M DE n t Amenaza con arma*

11.1 0.56 1.4 7.6 .37 1.3 17.3 .89 .12 454 -3.9

Violencia o acoso*

22.4 1.13 1.8 27.8 1.39 1.9 13.2 .67 .11 454 4.1

Otra persona* 42.2 2.12 2.1 49.5 2.4 0.6 28 1.6 .16 418 3.8Guerra* 4.1 0.18 0.8 1.7 .09 0.3 8.4 .35 .08 459 -3.3Molestar sexual**

17.0 0.92 2.2 20.4 1.15 2.6 10.8 .53 .10 453 2.9

Accidente** 30.4 1.47 1.7 16.9 1.2 1.8 35.1 1.8 .14 455 -2.8

Violación ** 7.4 0.39 1.2 9.6 .50 1.5 3.6 .18 .07 457 2.0Tortura*** 0.4 0.04 0.4 00 .00 0.1 1.8 .08 .04 459 -2.1

Asalto 15.7 0.74 1.5 14.4 .65 1.5 17.9 .89 .12 458 -1.7Ver herido o muerte

38.6 1.81 2.0 37.4 1.7 2.1 39.9 2.0 .15 449 -1.2

Otros eventos 37.5 1.94 2.2 37 1.9 2.2 38 1.9 .17 420 -0.3Desastres 38.3 1.99 1.7 39.9 1.9 1.7 35.7 2.0 .12 445 -0.1

*p ≤ .001 **p ≤ .01 ***p ≤ .05

De la tabla se desprende que los hombres manifestaron índices de intensidad

significativamente más altos que las mujeres ante la exposición de eventos traumáticos

73

como la guerra, haber sido testigo de otra persona que sufrió un evento traumático y el

haber sido torturado. Por otro lado, las mujeres reportaron índices de intensidad más

altos que los hombres bajo los criterios haber sido molestado/a sexualmente, haber estado

expuesto/a a violencia, a violación y conocer a otras personas que sufrieron experiencias

traumáticas.

También se realizaron pruebas de correlación entre las puntuaciones obtenidas en

el PCL-C y los índices de intensidad adscritos al trauma. Se utilizó el método

Benferroni para controlar el error Tipo-1 entre las correlaciones. Se encontraron

correlaciones positivas moderadamente bajas y significativas a p = .000 en las variables

presentadas en la Tabla 8.

Tabla 8

Correlación entre puntuaciones PCL-C e índices de intensidad

Intensidad evento n r

Otro evento 348 .49*

Violencia 382 .46* Conocer otra persona 348 .43* Violación 383 .31* Ser testigo de muerte/herido 375 .30* Sufrir asalto 383 .27* Molestar sexual 380 .24* Desastre 383 .21* Accidente 384 .19* p = .000

En general, los resultados sugieren que existe una correlación moderadamente

baja entre las puntuaciones en el PCL-C y la intensidad que se le atribuye a los eventos

traumáticos incluidos en la tabla. En este caso, el sufrir otros eventos estresantes, la

violencia y la traumatización vicaria arrojaron los índices de correlación más altos.

74

Edad en que se experimentó el evento traumático

Como parte de la investigación, se solicitó a los participantes que contestaran las

siguientes preguntas: ¿Qué edad tenía cuando experimentó el evento estresante que más

afectó su vida? y ¿Qué edad tenía cuando experimentó el segundo evento estresante que

más afectó su vida? De los resultados obtenidos se desprende que, para el 40.8 % de los

que reportaron haber sufrido experiencias traumáticas, la edad de exposición al primer

evento ocurrió entre los 13 y 24 años (n = 317, M = 20, DE = 9.8). Del grupo que reportó

haber tenido un segundo evento estresante, un 60.2 % indicó que éste ocurrió antes de los

21 años (n = 180, M = 21.4, DE = 9.2). La Tabla 9 indica con mayor detalle la

distribución por edad y evento. De estos resultados se desprende que la mayor parte de

los eventos traumáticos experimentados por la muestra se dan entre la adolescencia y la

adultez temprana.

Tabla 9

Edad en que experimentaron el primer y segundo evento

Edad en años 1er Evento estresante %

2do Evento estresante %

41-50 02.0 04.4 31-40 07.3 08.3 21-30 17.0 33.9 11-20 37.8 30.6 0-10 11.2 07.2

Por ciento que manifiesta síntomas de TEPT

Parte de los objetivos de esta investigación era identificar qué por ciento de la

muestra manifestaba síntomas de TEPT. La incidencia de una condición se define como

el por ciento de personas que cumplían con los criterios diagnósticos de ésta y que éste

75

haya tenido su inicio durante el último año. Para calcular la incidencia de TEPT, durante

el último año se les pidió a las personas que reportaran la edad en que experimentaron los

dos eventos que más afectaron en su vida. Esta edad se asoció con la edad reportada,

identificando así a aquellas personas que reportaron haber sufrido eventos traumáticos en

el último año. De este grupo se procedió a identificar aquellos que obtuvieron una

puntuación de 44 o más en el PCL-C y que, habiendo experimentado un evento

traumático en el último año, fue asociado a la puntuación en el PCL-C; de esta forma se

determinó la incidencia. De los resultados obtenidos se encontró una incidencia de

16.9% para el total de la muestra durante el último año. El 8.6% (n = 25) de las mujeres

y el 7.1% (n = 12) de los hombres reportaron que el primer evento que más había

afectado su vida transcurrió durante este último año. Por otro lado, un 3.5 % del total de

la muestra, 2.7% (n = 8) mujeres y 4.8 % hombres (n = 8) reportó como haber

experimentado durante el último año un segundo evento que afectó su vida

significativamente.

La prevalencia a lo largo de la vida se define como la proporción de personas que

llenan los criterios de TEPT a la fecha del estudio. Ésta se calculó obteniendo el número

de casos que alcanzó una puntuación total de 44 o más en el PCL-C y cumplían con los

criterios A y B del diagnóstico de TEPT. Se obtuvo una prevalencia a lo largo de la vida

de un 24.4 % del total de la muestra, 28.2% (n =82) de las mujeres y 17.9% (n = 30) de

los hombres. En términos de la proporción de la totalidad de la muestra, las diferencias

por género en TEPT fue significativa: χ2 (1, n = 454) = 6.15, p =.013. En la Tabla 10 se

describen las características de trasfondo para el grupo que experimenta TEPT y el que

76

no experimenta TEPT; no existen diferencias significativas entre la composición de los

grupos respectivamente.

Las principales características de trasfondo reportadas por el grupo con TEPT en

este estudio en su mayoría está compuesto por mujeres, que trabajan, residen en área

urbana, son solteras y estudian a tiempo completo.

Tabla 10 Datos de la muestra con TEPT y no TEPT

Variable Muestra total % No TEPT % TEPT % Género

Masculino 36.6 28.0 39.8 Femenino 63.4 72.0 60.2

Edad promedio 28.1 29.2 27.7 Trabajo

No trabaja 32.2 34.7 31.6 Tiempo parcial 34.4 39.8 32.2 Tiempo completo 33.3 25.4 36.3

Estado Marital Soltero 52.9 51.7 53.7 Casado 39.2 42.4 37.8 Viudo 01.1 01.7 01.9 Div/Separado 06.8 04.2 07.7

Residencia Urbana 64.5 66.9 63.4 Rural 31.2 28.8 32.2

Estudia Tiempo completo 86.3 85.6 86.7 Tiempo parcial 09.8 08.5 10.0

Una de las preguntas de investigación buscaba establecer si existía diferencia

entre las personas que experimentan TEPT y No TEPT. Al comparar el grupo que

reportó TEPT (n = 112) y el grupo No TEPT(n =347), se encontraron diferencias en el

número de exposiciones a experiencias traumáticas. Se realizaron pruebas t para

comparar diferencias entre ambos grupos y se obtuvieron resultados significativos, t

77

(457) = -5.26, p = .000. En la Tabla 11 se presentan las estadísticas comparativas para el

grupo No TEPT y TEPT.

Tabla 11

Estadísticas comparativas del grupo que experimentó TEPT y no experimentó TEPT

Criterio Varianza M DE t No TEPT 17.37 06.52 04.10 -5.26* TEPT 36.57 16.70 06.04 p = .000

El 89% de los que no llenan los criterios de TEPT reportó haber tenido una

frecuencia menor de experiencias traumáticas, menos de 10 lo largo de la vida. Por otro

lado, el 43.9% de los que llenan los criterios de TEPT reportó una frecuencia mayor de

10 experiencias traumáticas a lo largo de la vida.

Se encontró que el grupo que exhibía TEPT manifestaba una frecuencia mayor de

experiencias traumáticas en lo relacionado a la guerra, accidentes, desastres, ser testigo

de un evento traumático, violación, molestar sexual, asalto, violencia, amenaza y haber

experimentado otros eventos estresantes. También, el grupo con TEPT reportó mayor

frecuencia de traumatización vicaria en comparación con el grupo de No TEPT. En la

Tabla 12, a continuación, se presentan los por cientos y los datos estadísticos para ambos

grupos.

78

Tabla 12

Frecuencia de experiencias traumáticas entre el grupo No TEPT y TEPT

Frecuencia No TEPT TEPT % M DE % M DE n t Guerra 4.3 0.09 0.5 8.0 0.13 .59 459 -.82 Accidente 44.8 0.91 1.3 57.1 1.10 1.3 458 -1.4 Desastre** 72.8 1.64 1.4 80.4 2.00 1.5 457 -2.5 Testigo* 47.1 0.99 1.4 62.5 1.62 1.8 454 -3.8 Violación* 5.2 0.09 0.5 20.5 0.51 1.3 457 -4.9 Molestar Sexual*

16.3 0.32 0.9 45.5 1.13 1.6 456 -6.6

Asalto* 20.2 0.33 0.8 31.5 0.84 1.6 458 -4.5 Tortura** 0.9 0.01 0.2 3.6 0.08 0.5 458 -2.6 Violencia 25.9 0.45 1.0 59.8 1.60 1.9 459 -8.6 Otro evento* 39.1 1.50 1.3 75.2 3.30 1.8 428 -7.9 Amenaza** 15.9 0.23 0.7 23.4 0.40 0.9 459 -2.1 Otra persona 45.4 1.5 .5 79.8 1.2 .4 448 6.5

* p = 000 ** p < .05

Niveles de intensidad de la experiencia traumática entre el grupo con TEPT y No

TEPT

La intensidad que se le adjudica a una experiencia define en gran parte el impacto

percibido por la persona en su vida. Por tal razón se procede a establecer una

comparación entre los índices de intensidad entre el grupo que presentaba TEPT y No

TEPT, de acuerdo a los criterios y las puntuaciones obtenidas en el PCL-C.

Se computó el por ciento que reportó niveles de intensidad entre intenso y terrible

para cada uno de los grupos en cada uno de los criterios reportados como experiencias

traumáticas. Se realizaron pruebas t para determinar diferencias entre los grupos. Se

encontró que porcentualmente y estadísticamente el grupo TEPT arrojó diferencias

significativas. El nivel de intensidad adjudicado a los eventos de guerra, desastres, ser

testigo de muerte, violación, molestar sexualmente, asalto, violencia y conocer persona

79

que haya sufrido experiencia traumática varió significativamente entre los participantes

con y sin TEPT.

En la Tabla 13 se reporta el por ciento que indicó entre intenso y terrible de nivel

de intensidad. Se incluye la media y la desviación estándar para el total de cada una de las

categorías de trauma estudiadas. También se incluyen los resultados de las pruebas t

entre los grupos TEPT y No TEPT.

Tabla 13

Índices de Intensidad TEPT y No TEPT

NO TEPT TEPT Intensidad Evento (n = 347) (n = 112)

% M DE % M DE n t Persona** 33.7 1.68 2.0 68.7 3.40 1.9 417 -8.0 Otro evento 29.4 1.50 1.5 62.5 3.30 3.3 419 -7.7 Desastre* 34.5 1.82 1.8 50.0 2.54 2.5 445 -3.9 Testigo* 33.1 1.57 1.5 54.4 2.54 2.6 449 -4.3 Violencia** 14.5 0.76 1.4 47.5 2.30 2.1 454 -8.3 Accidente 29.2 1.36 1.3 33.9 1.81 1.8 455 -2.3 Molestar** 10.9 0.66 2.1 34.9 1.70 2.1 453 -4.6 Asalto** 11.9 0.57 1.2 27.7 1.30 1.9 458 -4.3 Violación** 03.8 0.20 0.9 18.8 0.95 1.9 457 -5.6 Amenaza** 09.0 0.45 1.2 17.9 0.90 1.8 454 -3.0 Guerra 03.2 0.16 0.5 07.2 0.29 0.6 459 -1.6 Tortura 00.3 0.03 0.3 00.9 0.07 0.5 458 -1.2

* p < .007 ** p = .000

De esta tabla se desprende que en forma consistente las personas que exhibían

síntomas asociados a TEPT reportaron niveles de intensidad significativamente mayores

que aquellos que no presentan TEPT, excepto para guerra.

También se realizaron análisis por tablas de contingencia para evaluar si existen

diferencias entre los grupos con TEPT y sin TEPT y los niveles de intensidad reportados,

en este caso se identificaban como nunca, no afectó, poca intensidad, intenso, mucha

80

intensidad y terrible. En la primera columna de la Tabla 14 para cada grupo se indica el

por ciento de respuestas que se reportó para cada uno de los grupos entre intenso y

terrible. Se hicieron pruebas estadísticas de Pearson Chi cuadrado para evaluar la

diferencia entre ambos grupos.

Tabla 14

Pearson Chi cuadrado entre TEPT y No TEPT para niveles de intensidad

Intensidad Evento NO TEPT TEPT

% n % n gl χ2 Persona** 33.7 312 68.7 105 5 62.5 Otro evento** 29.4 316 62.5 101 5 54.8 Desastre** 34.5 345 50.0 112 5 23.9 Testigo** 33.1 340 54.4 109 5 25.1 Violencia** 14.5 344 47.5 110 5 65.3 Accidente* 29.2 344 33.9 111 5 15.0 Molestar** 10.9 342 34.9 111 5 40.8 Asalto** 11.9 345 27.7 112 5 22.2 Violación** 03.8 345 18.8 112 5 31.8 Amenaza*** 09.0 343 17.9 111 5 16.6 Guerra 03.2 347 07.2 112 5 4.32 Tortura 00.3 346 00.9 112 3 10.7 * p= .01 **p=.000 ***p=.005

En términos generales los resultados sugieren que el grupo expuesto a TETP

manifestó niveles de intensidad mayores en función a la exposición a experiencias

traumáticas para los eventos: conocer a una persona, otros eventos traumáticos, desastres,

ser testigo de un evento ocurrido a otra persona, violencia, violación, asalto, amenaza y

accidente. No se encontraron diferencias significativas en función de la intensidad en

torno a la guerra y tortura.

En resumen podemos decir que las personas con TEPT reportaron índices de

intensidad mayores que las personas que no exhibían TEPT. Los eventos traumáticos

81

asociados a la violencia interpersonal, el abuso y violación sexual mostraron las

diferencias más significativas, seguidos de la traumatización vicaria, como el ser testigo o

el conocer otras personas. Como respuesta a la pregunta de investigación podemos

afirmar que existe un alto por ciento de prevalencia de TEPT en la muestra estudiada:

24.4 % del total de la muestra, 28.2% (n =82) de las mujeres y 17.9% (n = 30) de los

hombres. Además, se encontró una incidencia de 16.9% para el total de la muestra

durante el último año.

Los síntomas que más prevalecen en la muestra

El TEPT se caracteriza por tener tres categorías generales de síntomas, a saber:

intrusión, evitación y excitabilidad. Para computar estas categorías se procedió a agrupar

las respuestas de los participantes de acuerdo las categorías establecidos en el PCL-C,

descritos en el Capítulo 1 de esta disertación. Los síntomas de intrusión comprenden la

suma de las preguntas 3.a a la 3.e en el PCL-C. Los síntomas de evitación comprenden la

suma de las respuestas de los participantes a las preguntas 3.f a 3.l en el PCL-C y los

síntomas de excitabilidad son computados como la suma de las respuestas de los

participantes a las preguntas 3.m a la 3.q en el PCL-C.

Se realizaron pruebas- t entre grupos independientes para determinar la diferencia

entre la muestra que exhibía TEPT y la que no exhibía TEPT, en relación a las tres

categorías de síntomas generales agrupadas en el PCL-C. La Tabla 15 describe los

resultados obtenidos. Se excluyeron 28 casos que no completaron el PCL-C en su

totalidad o parcialmente.

82

Tabla 15

Síntomas generales del PCL-C en grupo TEPT y no TEPT

No TEPT TEPT Síntomas (n = 316) (n = 112) M DE M DE t Intrusión 09.0 4.2 17.6 4.4 -18.2* Evitación 10.6 4.2 22.4 5.1 -11.9* Excitabilidad 09.3 4.4 19.1 3.7 -09.8*

*p = .000

Los síntomas de evitación se presentan como aquellos síntomas que prevalecen

con mayor intensidad en los participantes con TEPT. Esta constelación de síntomas se

caracteriza por esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan

recuerdos del trauma, incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma,

además de reducción marcada del interés o la participación en actividades significativas

de la vida diaria, sensación de despego o enajenación frente a los demás, restricción de la

vida afectiva y sensación de un futuro desolador. Consistentemente, el grupo que reportó

TEPT mostró mayor intensidad de síntomas de evitación, excitabilidad e intrusión que el

grupo No TEPT.

Relación de TEPT con otros síntomas

Otro de los objetivos de esta investigación era examinar la relación entre la

presencia de TEPT y otras sintomatologías, tales como ataque de nervios, somatización y

depresión. La Tabla 16 describe el porcentaje de síntomas exhibido para el grupo que no

manifiesta TEPT y el que manifiesta TEPT.

Pruebas estadísticas de contraste utilizando Chi Cuadrado fueron realizadas entre

las respuestas de ambos grupos. Los resultados en general para todos los síntomas

83

estudiados sugieren que el grupo que exhibe TEPT manifiesta significativamente más

síntomas asociados a tristeza, otros tipos de ansiedad, ataques de nervios y somatización.

Tabla 16

Presencia de síntomas en participantes sin y con TEPT

Síntomas No TEPT % TEPT % χ2

Tristeza 27.7 76.8 87.1* Ansiedad 24.2 69.6 73.7* Miedo 20.2 63.4 72.9* Problemas al dormir 21.9 55.4 42.7* Dolor de cabeza 15.6 50.9 52.1* Cansado 11.6 50.0 67.4* Solitario 12.7 48.2 66.0* Culpa 11.2 47.3 73.3* Ataque de nervios 05.5 39.3 80.2* No vale nada 06.3 35.7 66.3* Gastrointestinales 07.8 29.5 32.6* Ataques de pánico 02.9 27.7 65.7* Dolor corporal 05.8 26.8 32.8* Visión borrosa 04.0 23.2 33.4* Dificultad al respirar 03.7 18.8 30.7* Perseguido 04.9 14.3 10.2* *p < .01

Como parte del estudio, se examinó la presencia de síntomas somáticos asociados

al TEPT en la muestra. Las personas con TEPT manifestaron mayor cantidad de síntomas

que las personas sin la condición. Éstas fueron significativas en relación a dolor de

cabeza, problemas gastrointestinales, dolor corporal y visión borrosa.

La presencia de ataques de nervios fue reportada por el 39.3 % de las personas

que sufrían TEPT en comparación con un 5.5 % reportado por los que no llenaban los

criterios de TEPT. Se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos y en la

regresión se evidenció una asociación significativa entre TEPT y ataques de nervios,

aunque esta asociación fue menor que otros síntomas que se estudiaron.

84

Los datos fueron analizados utilizando una regresión nominal para evaluar la

fuerza con las cuales el trauma se asocia a otros síntomas. En el análisis, TEPT se

presenta como variable predictora y cada síntoma se entró como variable de criterio. La

Tabla 17 resume aquellos síntomas que predicen significativamente el TEPT.

Tabla 17

Resumen de regresión nominal para TEPT como predictora en síntomas

Variable B EE C β p Tristeza 1.040 .332 2.820* .002 Ansiedad 0.925 .315 2.520* .003 Miedo 0.884 .310 2.430* .004 Pánico 1.257 .519 3.514** .016 Ataques Nervios 0.948 .396 2.581** .017 *p < .005 **p < .05

De la ecuación de regresión entrando todos los síntomas en relación con TEPT, la

presencia de trauma se asocia significativamente a los síntomas de la tristeza, la ansiedad,

el miedo, el pánico y el ataque de nervios. Siendo ataque de nervios el síntoma asociado

con más fuerza, seguido del pánico.

Como parte de la manifestación de los síntomas, otra área que se indagó fue

cuánto tiempo trascurría en que la persona comenzó a exhibir los síntomas comórbidos.

Un 62.5% de los que presentaban puntuaciones asociadas a TEPT reportó que comenzó a

exhibir estos síntomas de comorbilidad con el TEPT entre un día a una semana después

de la exposición al evento. Por otro lado, el 39.6% de los que no exhiben sintomatología

asociada al TEPT reportó haber sufrido los síntomas estresantes en el transcurso de un día

a una semana inmediatamente después del evento estresante. Sin embargo, el 15.2% de

los que manifestaron tener síntomas asociados a TETP indicó que éstos comenzaron a

reflejarse después de un año.

85

Como respuesta a la pregunta de investigación se evidencia que el grupo con

TEPT significativamente reportó mayor presencia de síntomas que el grupo que no

llenaba las condiciones de TEPT. Los síntomas que se asociaron con mayor fuerza

fueron el pánico y el ataque de nervios.

Áreas de la vida reportadas que se vieron afectadas tras la exposición al evento

traumático

Como última parte de la investigación, estaba el identificar cuáles áreas de la vida

de los participantes se vieron afectadas tras la exposición al evento traumático. Para

examinar esto se utilizó una pregunta abierta donde se le pedía que mencionaran aquellas

actividades de su vida que se vieron afectadas a causa de los eventos estresantes que

vivieron y que indicaran el nivel de intensidad. Las respuestas cualitativas fueron

agrupadas bajo los criterios: problemas en el grupo primario, problemas en el ambiente

social, problemas educacionales, problemas domiciliarios, problemas de acceso a los

medios de salud, problemas en el trabajo, problemas económicos, legales y otros. En la

Tabla 18 se desglosan los por cientos reportados para la totalidad del grupo y por género.

El por ciento de respuestas en esta categoría fue menor, por lo que los resultados no

necesariamente son indicativos del efecto de la experiencia traumática. A continuación

se presentan los por cientos de aquellos que reportaron que la experiencia traumática

afecto en su vida mucho o muchísimo.

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Tabla 18

Áreas de la vida afectadas por la experiencia traumática

Áreas Total Mujeres Hombres

% n % n % n Ambiente social 18.1 83 21.6 63 11.9 20 Educacionales 13.5 62 16.5 48 08.4 14 Grupo primario 08.7 30 10.3 20 06.0 10 Trabajo 04.8 22 04.8 8 04.8 14 Acceso salud 04.2 19 04.4 13 03.6 6 Otros 05.2 24 06.5 19 03.0 5 Legales 01.1 5 00.6 2 01.8 3 Domiciliarios 01.1 5 01.4 4 00.6 1 Económicos 00.4 2 00.3 1 00.6 1

El área de la vida que más se vio afectada por la experiencia traumática para la

muestra en general fue el ambiente social, seguido de problemas en el área

escolar/académica. Las mujeres reportaron un por ciento mayor de problemas

relacionados al ambiente social y educacional que los hombres. Bajo otros se registraron

respuestas tales como miedo al guiar, toda la vida, odio y rencor.

Fuentes de apoyo ante la experiencia traumática

Como parte del cuestionario, se les pidió a los participantes que identificaran

aquellas fuentes de apoyo con las que contaban las personas expuestas a experiencias

traumáticas en términos de personas, agencias y servicios profesionales.

Como parte del estudio, se les solicitó a los encuestados que indicaran qué

personas o agencias les sirvieron de ayuda para poder superar los efectos del evento

estresante. La figura de la madre (23%) se reportó como la mayor fuente de apoyo para

aquellos que sufrieron experiencias traumáticas, seguido de los amigos (9.2%) y de la

familia (8.9%), novio/a, (7.2%), y esposo/a (6.7%).

87

El recibir ayuda ante una experiencia traumática es un factor importante. Sin

embargo, sólo el 21.9 % (n = 90) del número total que experimentó situaciones

traumáticas indicó haber visitado un médico o profesional de la salud a raíz del suceso

más estresante que haya sufrido. Las mujeres reportaron haber buscado con más

frecuencia ayuda médica, 22.4% (n = 59), que los hombres, 19.3% (n = 31), después de

haber experimentado el evento estresante.

Una de las áreas que se intentó explorar era ¿con cuánta ayuda profesional en el

área de la salud podían contar los participantes? Dos de las preguntas del estudio iban

dirigidas a medir esto. En la primera se les preguntaba si habían consultado a un médico

o psicólogo sobre los problemas ocasionados por el evento estresante que más afectó su

vida. El número de respuestas a estas preguntas fue muy bajo en comparación con el total

de la muestra. En la Tabla 19 se presenta el porcentaje reportado de ayuda que recibieron

las personas por parte de profesionales en la materia

Tabla 19

Fuentes de apoyo recibidas por profesionales de ayuda

Profesionales de ayuda Mujeres % Hombres % Total % Psicólogo 11.7 8.9 10.7 Psiquiatra 02.1 1.9 02.2 Pastor/ sacerdote 02.7 0.6 02.0 Médico 01.0 1.8 01.3 Maestro -* -* 02.1 Otros 01.7 2.5 01.1 Trabajador social/orientador

01.2 0.0 00.8

* No se pudo computar por sexo

El acceso a agencias y sus servicios es considerado un factor de ayuda ante la

vivencia de un evento traumático. Se les pidió a los participantes que mencionaran

aquellas agencias que les sirvieron de ayuda para superar el evento estresante. La tasa de

88

respuesta fue muy baja con relación a la cantidad de personas que reportó haber sufrido

eventos estresantes. La iglesia se reportó como la agencia que más sirvió de apoyo tanto

para hombres (3.6 %) como para mujeres (3.1%). Esto fue seguido de otras agencias

como la policía, Hogar Crea (1.2 %), facilidades de salud (.04%) y la escuela (.04%)

Resumen

De los hallazgos encontrados se puede afirmar que existe una alta exposición a

eventos traumáticos en la vida de estos estudiantes adultos universitarios. Siendo los más

comunes la exposición a un desastre natural, haber sido testigo de algún incidente en el

cual haya muerto o sido herida una persona, seguido de la exposición a un accidente de

gravedad. Los hombres reportaron haber estado expuestos a un mayor número de eventos

traumáticos, aunque la exposición es alta para ambos sexos.

Durante el último año, la incidencia del TEPT en la muestra fue de un 16.9% y la

prevalencia a lo largo de la vida de la condición fue de un 24.4%, siendo las mujeres el

grupo más afectado por la condición. La presencia de otros síntomas reseñados en la

literatura de investigación como asociados a TEPT fue reportada en forma significativa

por las personas que manifestaban TEPT.

La principal fuente de apoyo ante una experiencia traumática resultó ser el núcleo

familiar, y se reportó una baja frecuencia de ayuda profesional tanto de agencias como de

individuos. Además, las áreas de la vida que más se afectaron tras la exposición al trauma

fueron las relaciones sociales, lo académico y las relaciones familiares.