resume vlk tanggal terbit : 01 april 2017 halaman hasil penilikan ke-2... · resume hasil...

13
1 RESUME VLK No Dokumen : FVLK-16 Revisi : L Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman : RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU DALAM RANGKA PENILIKAN KE-2 PADA CV TIGA SAMUDRA 1. IDENTITAS LVLK a. Nama Lembaga : PT Trustindo Prima Karya b. Nomor Akreditasi : LVLK-010-IDN c. Alamat : Gedung Diklat APHI Kalimantan Timur Lt.1 Jl. Kesuma Bangsa No. 80 Kota Samarinda d. Telepon Email : (0541) 747798 [email protected] e. Penanggung Jawab LVLK : Ir Kurnia f. Standar Audit yang Digunakan : - PermenLHK No. P.30/MenLHK/Setjen/PHPL.3/3/2016 - Perdirjen PHPL No. P.14/PHPL/SET/4/2016 g. Tim Auditor : 1. Anjar Guntoro, S.Hut (Lead Auditor) 2. Adi Surya, SE (Auditor) h. Tim Pengambil Keputusan : Ir. Rudy Setyawan 2. IDENTITAS AUDITEE a. Nama Unit Manajemen : CV Tiga Samudra b. Izin Usaha Industri : - IUIPHHK berdasarkan SK Kepala Badan Penanaman Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa Timur (a.n. Gubernur Jawa Timur) No.P2T/40/14.02/01/V/2015 tanggal 13 Mei 2015; dan - IUI berdasarkan SK Kepala Badan Perizinan Terpadu dan Penanaman Modal Kabupaten Mojokerto (a.n. Bupati Mojokerto) No. 188/0940/416-207.3/2015 tanggal 01 April 2015 c. Produk : - IUIPHHK Kayu Gergajian kapasitas 2.500 m 3 /tahun dan - IUI Kayu Olahan kapasitas 2.500 m 3 /tahun d. Alamat Kantor / Lokasi : Jl. Raya Kembangringgit KM.6, Kembangringgit, Pungging, Mojokerto, Jawa Timur e. Email : [email protected] f. Pengurus Perusahaan : Direktur : Silvian Fitri Lukina g. Management Representatif : Silvian Fitri Lukina

Upload: leque

Post on 27-Aug-2018

225 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: RESUME VLK Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman Hasil Penilikan Ke-2... · RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU ... Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

1

RESUME VLK

No Dokumen : FVLK-16

Revisi : L

Tanggal Terbit : 01 April 2017

Halaman :

RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

DALAM RANGKA PENILIKAN KE-2 PADA CV TIGA SAMUDRA

1. IDENTITAS LVLK

a. Nama Lembaga : PT Trustindo Prima Karya

b. Nomor Akreditasi : LVLK-010-IDN

c. Alamat : Gedung Diklat APHI Kalimantan Timur Lt.1

Jl. Kesuma Bangsa No. 80 Kota Samarinda

d. Telepon

Email

: (0541) 747798

[email protected]

e. Penanggung Jawab LVLK : Ir Kurnia

f. Standar Audit yang

Digunakan

: - PermenLHK No. P.30/MenLHK/Setjen/PHPL.3/3/2016

- Perdirjen PHPL No. P.14/PHPL/SET/4/2016

g. Tim Auditor : 1. Anjar Guntoro, S.Hut (Lead Auditor)

2. Adi Surya, SE (Auditor)

h. Tim Pengambil Keputusan : Ir. Rudy Setyawan

2. IDENTITAS AUDITEE

a. Nama Unit Manajemen : CV Tiga Samudra

b. Izin Usaha Industri : - IUIPHHK berdasarkan SK Kepala Badan Penanaman

Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

Timur (a.n. Gubernur Jawa Timur)

No.P2T/40/14.02/01/V/2015 tanggal 13 Mei 2015; dan

- IUI berdasarkan SK Kepala Badan Perizinan Terpadu

dan Penanaman Modal Kabupaten Mojokerto (a.n.

Bupati Mojokerto) No. 188/0940/416-207.3/2015

tanggal 01 April 2015

c. Produk : - IUIPHHK Kayu Gergajian kapasitas 2.500 m3/tahun dan

- IUI Kayu Olahan kapasitas 2.500 m3/tahun

d. Alamat Kantor / Lokasi : Jl. Raya Kembangringgit KM.6, Kembangringgit, Pungging,

Mojokerto, Jawa Timur

e. Email : [email protected]

f. Pengurus Perusahaan : Direktur : Silvian Fitri Lukina

g. Management Representatif : Silvian Fitri Lukina

Page 2: RESUME VLK Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman Hasil Penilikan Ke-2... · RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU ... Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

2

RESUME VLK

No Dokumen : FVLK-16

Revisi : L

Tanggal Terbit : 01 April 2017

Halaman :

3. RINGKASAN TAHAPAN VERIFIKASI LK

Tahapan Waktu dan Tempat Ringkasan Catatan

Konsultasi Publik - Tidak dilakukan konsultasi publik

Pertemuan

Pembukaan

13 Oktober 2017

Kantor CV Tiga

Samudra

Pemaparan kepada auditee meliputi pengenalan Tim Audit; Tujuan, ruang lingkup audit, metode dan kriteria penilaian; dan syarat

dan aturan pelaksanaan audit lapangan. Dibuatkan BAP dan Daftar Hadir.

Verifikasi Dokumen dan Observasi

Lapangan

13 - 14 Oktober 2017

Kantor dan Industri

CV Tiga Samudra

a. Memverifikasi dokumen persyaratan

pemenuhan standar VLK untuk rentang waktu 1 (satu) tahun terakhir.

b. Pemeriksaan bukti implementasi di lapangan secara sampling (uji petik).

c. Menganalisa kesesuaian pemenuhan verifier

sesuai kriteria legalitas kayu berdasarkan Lampiran 2.5. Perdirjen PHPL No. P.14/ PHPL/SET/4/2016.

d. Menyusun kesimpulan audit.

Pertemuan Penutupan

13 Oktober 2017

Kantor CV Tiga

Samudra

Pemaparan dan permintaan konfirmasi

persetujuan atas hasil audit, catatan ketidaksesuaian dan catatan observasi. Dibuatkan BAP dan Daftar Hadir

Pengambilan Keputusan

Bogor,

22 Oktober 2017

a. CV Tiga Samudra dinyatakan MEMENUHI standar verifikasi legalitas kayu sesuai Lampiran 2.5. Perdirjen PHPL No. P.14/

PHPL/SET/4/2016.

b. Status S-LK CV Tiga Samudra DIPERTAHANKAN sesuai dengan masa berlaku dan lingkup sertifikasinya

Page 3: RESUME VLK Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman Hasil Penilikan Ke-2... · RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU ... Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

3

RESUME VLK

No Dokumen : FVLK-16

Revisi : L

Tanggal Terbit : 01 April 2017

Halaman :

4. RESUME HASIL PENILIKAN KE-2 :

A. PRINSIP 1

No. Nomor & Judul

VERIFIER NILAI RINGKASAN JUSTIFIKASI

1.1.1.

a. Akta pendirian perusahaan

dan/atau perubahan

terakhir untuk perusahaan

yang berbadan hokum atau

KTP bagi usaha perorangan

M

Akta Perusahaan Nomor 18 tanggal 28

Januari 2010 yang dibuat oleh Notaris Nyonya

Wulansari Widiya,S.H. yang beralamat di

Jalan Raya Ngoro 228, Mojokerto dan telah

disahkan oleh Pengadilan Negeri Mojokerto

tanggal 04 Februari 2010 dengan Nomor:

26/II/Reg.BH. CV/2010/PN.Mkt.

Akta perubahan terakhir Nomor 02 tanggal

03 Juli 20145oleh Indah Kartikawati

Meganingsih,S.H.,M.Kn yang telah disahkan

oleh Pengadilan Negeri Mojokerto No. 40/VII/

Reg.Porb.AD.CV/2017/Pn.Mjk. tgl 7 Juli 2015.

b. Surat Izin Usaha

Perdagangan (SIUP) atau

Izin Perdagangan yang

tercantum dalam Izin

Industri M

Surat Izin Usaha Perdagangan Kecil (SIUP)

No. 510/2257-0973/Indag/416-207.3/2016/P1 tgl 24 Agustus 2016 yang masih berlaku sampai dan diterbitkan oleh Kantor

Penanaman Modal dan Perijinan terpadu Kab. Mojokerto. Data dan informasi yang dimuat

dalam dokumen SIUP sesuai dengan dokumen legal lainnya.

c. Izin HO (izin gangguan

lingkungan sekitar industri) NA

Sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia No. 19 tahun 2017

tanggal 29 Maret 2017 pasal 1 menyataan penetapan Izin Gangguan di daerah dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

d. Tanda Daftar Perusahaan

(TDP)

M

Tersedia dokumen TDP nomor 131931600327

tgl 24 Agustus 2016 yang masih berlaku

sampai dengan 9 Februari 2020 dan

diterbitkan oleh Kantor Penanaman Modal dan

Perijinan terpadu Kab. Mojokerto. Data dan

informasi yang dimuat dalam dokumen TDP

sesuai dengan dokumen legal lainnya.

e. Nomor Pokok Wajib Pajak

(NPWP) M

Dokumen NPWP No.31.162.548.7 -602.000

yang terdaftar tanggal 19 Februari 2010

SKT (Surat Keterangan Terdaftar) No. S-

18443 KT/WPJ.24 /KP.0303/2015 tanggal 07

Page 4: RESUME VLK Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman Hasil Penilikan Ke-2... · RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU ... Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

4

RESUME VLK

No Dokumen : FVLK-16

Revisi : L

Tanggal Terbit : 01 April 2017

Halaman :

No. Nomor & Judul

VERIFIER NILAI RINGKASAN JUSTIFIKASI

Oktober 2015

9 digit awal NPWP telah sesuai dengan

dokumen lainnya

f. Dokumen lingkungan hidup

(UKL-UPL/SPPL/DPLH/SIL/

DELH/dokumen lingkungan

lain yang setara)

M

CV Tiga Samudra dapat menunjukkan

dokumen lingkungan hidup yaitu dokumen

UKL UPL dengan kode buku 95/DPL/2014

tanggal 10 September 2014.

Dokumen UKL-UPL telah disetujui atau

mendapat rekomendasi oleh Kepala Badan

Lingkungan Hidup Kabupaten Mojokerto

dengan No. 660/1184.6/416-203.A/2014

tanggal 10 September 2014

Laporan UKL UPL semester 2 tahun 2016 dan

semester 1 tahun 2017 telah dilaporkan

kepada Badan Lingkungan Hidup Kabupaten

Mojokerto dengan tanda bukti pelaporan

nomor 18 Oktober 2017.

g. IUIPHHK, Izin Usaha

Industri (IUI), atau Izin

Usaha Tetap (IUT)

M

Izin Usaha Industri Primer Hasil Hutan Kayu

No.P2T/40/14.02/01/V/2015 tanggal 13 Mei

2015 yang diterbitkan oleh Kepala Badan

Penanaman Modal, Unit Pelayanan Perizinan

Terpadu, Provinsi Jawa Timur (a.n. Gubernur

Jawa Timur) dengan jenis produksi Kayu

Gergajian kapasitas 2.500 m3/tahun

Izin Usaha Industri No. 188/0940/416-

207.3/2015 yang diterbitkan pada 01 April

2015 oleh Kepala Badan Perizinan Terpadu

dan Penanaman Modal Kabupaten Mojokerto

(a.n. Bupati Mojokerto) dengan produksi Kayu

Olahan kapasitas 2.500 m3/tahun. Masa

berlaku izin ini selama perusahaan masih

beroperasi

h. Rencana Pemenuhan Bahan

Baku Industri (RPBBI)

untuk IUIPHHK M

CV Tiga Samudra telah menyusun RPBBI

Tahun 2016 dan Tahun 2017 serta laporan

bulanan realisasi pemenuhan bahan baku

secara online dan terdapat bukti penyampaian

Page 5: RESUME VLK Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman Hasil Penilikan Ke-2... · RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU ... Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

5

RESUME VLK

No Dokumen : FVLK-16

Revisi : L

Tanggal Terbit : 01 April 2017

Halaman :

No. Nomor & Judul

VERIFIER NILAI RINGKASAN JUSTIFIKASI

RPBBI revisi terakhir revisi 9 dengan bukti

tanda terima nomor 0000404466 tanggal 12

Oktober 2017.

Realisasi pemanfaatan atau pengunaan bahan

baku serta produksi sesuai dengan dokumen

RPBBI tahun 2016 dan tahun 2017.

1.2.1. Dokumen identitas importir NA CV Tiga Samudra tidak terdaftar sebagai importir dan tidak ada realiasai pembelian bahan baku impor.

1.2.2.

Panduan/pedoman/prosedur

pelaksanaan dan bukti

pelaksanaan mekanisme uji

tuntas (due diligence)

importir.

NA

CV Tiga Samudra tidak terdaftar sebagai

importir dan tidak ada realiasai pembelian bahan baku impor.

1.3.1.

a. Akte notaris pembentukan

kelompok atau dokumen

pembentukan kelompok

NA

CV Tiga Samudra tidak terdaftar sebagai perusahaan kelompok dalam sertifikasi VLK.

b. Internal audit anggota

kelompok NA

CV Tiga Samudra tidak terdaftar sebagai

perusahaan kelompok dalam sertifikasi VLK.

B. PRINSIP 2

No. Nomor & Judul

VERIFIER NILAI RINGKASAN JUSTIFIKASI

2.1.1.

a. Dokumen jual beli/nota

atau kontrak suplai

bahan baku dilengkapi

dengan bukti pembelian

M

Dalam periode audit CV Tiga Samudra

melakukan pembelian bahan baku log dari

hutan rakyat dan Perhutani. Seluruh pembelian

bahan baku dari hutan rakyat telah dilengkapi

dengan dokumen pembelian dengan berupa

Nota pembelian/invoice pembelian sedangkan

dari Perhutani menggunkan kontrak suplai dan

bukti pambayaran.

Seluruh dokumen pembelian tersebut telah

sesuai dengan dokumen angkutan hasil hutan

yang sah yang diterima.

b. Daftar Pemeriksaan Kayu

Bulat (DPKB) M

Dalam periode audit terdapat penerimaan dari

kayu bulat dari Perhutani, Pembelian kayu

Page 6: RESUME VLK Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman Hasil Penilikan Ke-2... · RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU ... Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

6

RESUME VLK

No Dokumen : FVLK-16

Revisi : L

Tanggal Terbit : 01 April 2017

Halaman :

No. Nomor & Judul

VERIFIER NILAI RINGKASAN JUSTIFIKASI

bulat dari Perum Perhutani sudah dilengkapi dengan DKHP sebagai dokumen Daftar

Pemeriksaan Kayu Bulat yang merupakan lampiran dokumen SKSHHKB. Data dan

informasi yang tercantum dalam DKHP sesuai dengan Dokumen SKSHKB.

c. Bukti serah terima kayu

selain kayu bulat dari

hutan negara, dilengkapi

dengan dokumen

angkutan hasil hutan

yang sah

M

Pada periode audit penerimaan bahan baku dari hutan rakyat telah dilengkapi dengan bukti

serah terima kayu dari masing masing dokumen angkutan hail hutan yang sah.

d. Dokumen angkutan hasil

hutan yang sah

M

Pada periode audit penerimaan bahan baku

perusahaan berupa kayu bulat dengan

dokumen angkutan Nota Angkutan dan

SKSHHKB.

Selain dokumen angkutan, Untuk

pengangkutan kayu bulat sonokeling telah

dilengkapi dengan dokumen Surat Angkut

Tumbuhan dan Satwa Liar Dalam Negeri

(SATS-DN) yang dikeluarkan oleh kepala Balai

Besar KSDA.

Hasil uji petik stock kayu bulat menunjukkan

kesesuaian dengan dokumen angkutannya dan

stock laporan mutasi kayu, tidak dijumpai

adanya perbedaan jenis.

LMKB dan LMHHOK dibandingkan dokumen

angkutan hasil hutan menunjukkan

kesesuaian

CV Tiga Samudra telah memiliki GANIS PHPL

PKB-R dan PKG-R.

Selama periode audit, CV Tiga Samudra tidak

menerima dan mengolah kayu lelang.

e. Nota dan Dokumen

Keterangan (Berita Acara

dari Petugas Kehutanan

atau Aparat Desa/

NA

Selama periode audit, CV Tiga Samudra tidak menerima dan mengolah bahan baku dari kayu

bekas/hasil bongkaran/sampah kayu.

Page 7: RESUME VLK Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman Hasil Penilikan Ke-2... · RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU ... Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

7

RESUME VLK

No Dokumen : FVLK-16

Revisi : L

Tanggal Terbit : 01 April 2017

Halaman :

No. Nomor & Judul

VERIFIER NILAI RINGKASAN JUSTIFIKASI

Kelurahan) yang dapat

menjelaskan asal usul

untuk kayu bekas/hasil

bongkaran/sampah kayu

bulan dari kayu lelang,

serta DKP

f. Dokumen angkutan

berupa Nota untuk kayu

limbah industri

NA

Selama periode audit, CV Tiga Samudra tidak menerima dan mengolah kayu limbah industri.

g. Dokumen S-LK/S-PHPL

yang dimiliki pemasok

dan/atau DKP dari

pemasok

M

Pemasok CV Tiga Samudra terdiri dari hutan rakyat dan Perhutani, pemasok Perhutani telah

memiliki dokumen S-PHPL nomor 040/EQC-PHPL/V/2016 yang valid dan masih berlaku,

sedangkan pasokan kayu bulat dari hutan rakyat telah ber DKP sesuai dengan ketentuan bahwa Nota Angkutan hasil hutan kayu

budidaya yang berasal dari hutan hak yang diterbitkan oleh pemilik hutan hak dan berlaku sebagai DKP.

Perusahaan telah melakukan pengecekan DKP tahun 2016 dan tahun 2017 yang dilakukan

oleh petugas pengecek DKP yang telah ditunjuk dan ditetapkan oleh Direktur CV Tiga

Samudra.

h. Informasi terkait VLBB

untuk pemasok yang

belum memiliki S-LK/S-

PHPL/DKP

NA

Pemasok bahan baku CV Tiga Samudra telah

ber S-PHPL dan ber DKP sehingga VLBB tidak dilakukan.

i. Dokumen pendukung

RPBBI M

CV Tiga Samudra telah melaporkan dokumen RPBBI. CV Tiga Samudra telah melengkapi

dokumen pendukung RPBBI berupa berita acara pemeriksaan stock opname dan kontrak

suplai pemenuhan bahan baku dari pemasok.

2.1.2.

a. Pemberitahuan impor

barang (PIB) NA

CV Tiga Samudra tidak terdaftar sebagai

importir sehingga tidak menerima dan mengolah kayu impor.

Page 8: RESUME VLK Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman Hasil Penilikan Ke-2... · RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU ... Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

8

RESUME VLK

No Dokumen : FVLK-16

Revisi : L

Tanggal Terbit : 01 April 2017

Halaman :

No. Nomor & Judul

VERIFIER NILAI RINGKASAN JUSTIFIKASI

b. Bill of Lading (B/L) NA

CV Tiga Samudra tidak terdaftar sebagai importir sehingga tidak menerima dan

mengolah kayu impor.

c. Packing List (P/L) NA

CV Tiga Samudra tidak terdaftar sebagai importir sehingga tidak menerima dan

mengolah kayu impor.

d. Invoice NA

CV Tiga Samudra tidak terdaftar sebagai

importir sehingga tidak menerima dan mengolah kayu impor.

e. Deklarasi NA

CV Tiga Samudra tidak terdaftar sebagai importir sehingga tidak menerima dan

mengolah kayu impor.

f. Bukti pembayaran bea

masuk (bila terkena bea

masuk)

NA

CV Tiga Samudra tidak terdaftar sebagai importir sehingga tidak menerima dan mengolah kayu impor.

g. Dokumen lain yang

relevan (diantaranya

CITES) untuk jenis kayu

yang dibatasi

perdagangannya

NA

CV Tiga Samudra tidak terdaftar sebagai

importir sehingga tidak menerima dan mengolah kayu impor.

h. Bukti penggunaan kayu

dan produk turunannya NA CV Tiga Samudra tidak terdaftar sebagai importir sehingga tidak menerima dan mengolah kayu impor.

2.1.3.

a. Tallysheet penggunaan

bahan baku dan hasil

produksi

M

Tersedia laporan produksi harian/tallysheet penggunaan bahan baku dan hasil produksi.

Dalam laporan harian tercatum tanggal masuk;

tanggal produksi; Asal dokumen/No. dokumen;

volume yang diproduksi dan hasil produksi

berdasarkan ukuran.

Laporan produksi yang ada dapat

menginformasikan kertelusuran asal usul

bahan baku yang digunakan.

b. Laporan produksi hasil

olahan

M

Perusahaan membuat laporan hasil produksi

harian (rendemen) yang kemudian di

rekapitulasi menjadi laporan produksi bulanan.

Rendemen produk kayu gergajian dan

moulding diperoleh dari jumlah kubikasi

penggunaan bahan baku dibandingkan dengan

Page 9: RESUME VLK Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman Hasil Penilikan Ke-2... · RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU ... Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

9

RESUME VLK

No Dokumen : FVLK-16

Revisi : L

Tanggal Terbit : 01 April 2017

Halaman :

No. Nomor & Judul

VERIFIER NILAI RINGKASAN JUSTIFIKASI

output hasil produksinya, Dalam periode

tersebut rata – rata rendemen kayu gergajian

sebesar 64 % dan rendemen produksi kayu

olahannya (moulding) dari bahan baku kayu

gergajian sebesar 81 %. Laporan produksi

tersebut logis sesuai dengan input dan ouput nya.

c. Produksi industri tidak

melebihi kapasitas

produksi yang diizinkan

M Realisasi produksi CV Tiga Samudra tidak

melebihi kapasitas izin yang diberikan.

d. Hasil produksi yang

berasal dari kayu lelang

dipisahkan

NA

Selama periode Audit, CV Tiga Samudra tidak menerima dan mengolah kayu lelang

e. Dokumen

catatan/laporan mutasi

kayu

M

LMKB dan LMHHKO telah dibuat telah sesuai

dengan dokumen pendukungnya berupa

dokumen angkutan penerimaan bahan baku,

dokumen laporan produksi dan dokumen

penjualan .

CV Tiga Samudra telah melaporkan Laporan

Mutasi Kayu setiap bulannya ke instansi yang

berweang yaitu ke Dinas Kehutanan dan BPHP

Wilayah VII Denpasar Stasiun Pelayanan

Surabaya.

2.1.4.

a. Dokumen S-LK atau DKP NA

Selama periode Audit, CV Tiga Samudra tidak melakukan kegiatan penjasaan ke pihak

lain/pihak penyedia jasa

b. Kontrak jasa pengolahan

produk antara auditee

dengan pihak penyedia

jasa (pihak lain)

NA

Selama periode Audit, CV Tiga Samudra tidak melakukan kegiatan penjasaan ke pihak

lain/pihak penyedia jasa

c. Berita acara serah terima

kayu yang dijasakan NA Selama periode Audit, CV Tiga Samudra tidak

melakukan kegiatan penjasaan ke pihak lain/pihak penyedia jasa

d. Ada pemisahan produk

yang dijasakan pada

perusahaan penyedia

jasa

NA

Selama periode Audit, CV Tiga Samudra tidak melakukan kegiatan penjasaan ke pihak

lain/pihak penyedia jasa

Page 10: RESUME VLK Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman Hasil Penilikan Ke-2... · RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU ... Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

10

RESUME VLK

No Dokumen : FVLK-16

Revisi : L

Tanggal Terbit : 01 April 2017

Halaman :

No. Nomor & Judul

VERIFIER NILAI RINGKASAN JUSTIFIKASI

e. Adanya

pendokumentasian bahan

baku, proses produksi,

dan ekspor apabila

ekspor dilakukan melalui

industri penyedia jasa

NA

Selama periode Audit, CV Tiga Samudra tidak melakukan kegiatan penjasaan ke pihak

lain/pihak penyedia jasa

C. PRINSIP 3

NO. Nomor&Judul

VERIFIER NILAI RINGKASAN JUSTIFIKASI

3.1.1.

Dokumen angkutan hasil

hutan yang sah

M

Dalam kurun waktu audit CV Tiga Samudra tidak melakukan penjulan lokal untuk produk kayu gergajian maupun olahanya (moulding).

CV Tiga Samudra telah memiliki Ganis PHPL PKGR atas nama Silvian Fitri Lukina No. Reg

023118-08.PKG-R/XVI/2014, masa berlaku sampai dengan 28 Agustus 2017 terdapat bukti tanda terima permohonan perpanjangan kartu

ganis dari BPHP Wilayah VII Denpasar tanggal 06 Juli 2017.

3.2.1.

a. Produk hasil olahan kayu

yang diekspor M

Selama periode Audit, CV Tiga Samudra

menjual hasil produksi berupa Moulding.

Produk moulding yang diekspor merupakan

produk sendiri CV Tiga Samudra.

b. Pemberitahuan Ekspor

Barang (PEB) M

Selama periode Audit, CV Tiga Samudra

menerbitkan 78 dokumen PEB. Informasi yang

tercantum pada PEB telah sesuai dengan

dokumen ekspor lainnya.

c. Packing List (P/L)

M

CV Tiga Samudra menerbitkan 78 dokumen Packing list. Informasi yang tercantum pada

Packing list telah sesuai dengan dokumen PEB.

d. Invoice

M

CV Tiga Samudra menerbitkan 78 dokumen Invoice. Informasi yang tercantum pada

Invoice telah sesuai dengan dokumen PEB.

Page 11: RESUME VLK Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman Hasil Penilikan Ke-2... · RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU ... Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

11

RESUME VLK

No Dokumen : FVLK-16

Revisi : L

Tanggal Terbit : 01 April 2017

Halaman :

NO. Nomor&Judul

VERIFIER NILAI RINGKASAN JUSTIFIKASI

e. Bill of Lading (B/L)

M

CV Tiga Samudra menerbitkan 78 dokumen Bill of Lading. Informasi yang tercantum pada Bill of Lading telah sesuai dengan dokumen PEB.men Bill of Lading telah sesuai dengan

dokumen PEB.

f. Dokumen V-Legal untuk

produk yang wajib

dilengkapi dengan

Dokumen V-Legal M

Seluruh ekspor CV Tiga Samudra telah dilengkapi dengan dokumen V-Legal, dalam periode Audit dokumen V-Legal yang

dikeluarkan 78 V-Legal Dokumen V-Legal telah sesuai dengan dokumen invoice, packinglist, BL dan PEB.

g. Hasil verifikasi teknis

(Laporan Surveyor) untuk

produk yang wajib

verifikasi teknis NA

Produk ekspor CV Tiga Samudra termasuk

kedalam produk yang wajib dilakukan verifikasi teknis (laporan surveyor) kurun waktu audit telah dilakukan verifikasi teknis dan

dikeluarkan sebanyak 78 dokumen laporan surveyor. Laporan Surveyor telah sesuai

dengan dokumen lainnya.

h. Bukti pembayaran bea

keluar bila terkena bea

keluar

NA

Produk ekspor CV Tiga Samudra tidak termasuk produk yang terkena bea keluar.

i. Dokumen lain yang

relevan (diantaranya

CITES) untuk jenis kayu

yang dibatasi

perdagangannya M

CV Tiga Samudra telah mempunyai Izin Usaha Pengedar Luar Negeri Kayu Sonokeling

berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Konservasi Sumber Daya Alam No.

SK.41/KSDAE/SET/KSA.21/1/2017. Setiap ekspor produk kayu olahan dengan

Jenis Sonokeling telah dilakukan pemeriksaan stock produksi oleh BKSDA dan kelengkapan

ekspor dilengkapi dengan dokumen SAT-LN.

3.3.1.

Tanda V-Legal yang

dibubuhkan sesuai

ketentuan

M

CV Tiga Samudra telah membubuhkan tanda

V-Legal pada pada produknya. Penerapan

tanda V-Legal telah sesuai dengan ketentuan.

Page 12: RESUME VLK Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman Hasil Penilikan Ke-2... · RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU ... Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

12

RESUME VLK

No Dokumen : FVLK-16

Revisi : L

Tanggal Terbit : 01 April 2017

Halaman :

D. PRINSIP 4

NO. Nomor&Judul

VERIFIER NILAI RINGKASAN JUSTIFIKASI

4.1.1.

a. Pedoman/prosedur K3

M

Telah memiliki Prosedur K3 tertanggal 01

Januari 2015 yang ditandatangani oleh

Direktur. SOP K3 dibuat dengan tujuan untuk

mengelola dan mengendalikan cara bekerja

secara aman (menghindari unsafe action dan

unsafe condition), serta bekerja secara sehat

guna menjaga keselamatan dan kesehatan

karyawan.

b. Implementasi K3

M

Tersedia peralatan APD, Kotak P3K, APAR yang

berfungsi dengan baik/tidak kadaluwarsa dan

terdapat jalur evakuasi serta tanda titik kumpul di

CV Tiga Samudra yang dipasang di tempat

strategis, jelas dan tidak terhalang.

Karyawan CV Tiga Samudra menggunakan

APD dengan baik selama bekerja.

c. Catatan kecelakaan kerja

M

Berdaasarkan laporan catatan kerja dalam

periode audit terjadi 3 kali kejadian

kecelakaan kerja dengan katagori rimgan.

Perusahaan telah melakukan upaya

pencegahan terhadap kecelakan kerja dengan

membuat SOP K3, memasang rambu-rambu

K3, menyediakan perlengkapan P3K sebagai

pertolongan pertama jika terjadi kecelakaan.

4.2.1.

Serikat pekerja atau

kebijakan peruasahaan

(auditee) yang

membolehkan untuk

membentuk atau terlibat

dalam kegiatan serikat

pekerja

M

Manajemen CV Tiga Samudra memberikan

kebebasan terhadap setiap karyawan untuk

membentuk atau terlibat dalam kegiatan

serikat pekerja sesuai dengan peraturan

perundang-undangan yang berlaku. Kebijakan

tersebut dibuktikan dengan surat pernyataan

dari Direktur CV Tiga Samudra tanggal 02

Januari 2017.

4.2.2.

Ketersediaan dokumen KKB

atau PP yang mengatur hak

– hak pekerja NA

CV Tiga Samudra mempekerjakan tenaga

kerja dengan total keseluruhan sebanyak 49

orang tenaga kerja. Peraturan Perusahaan CV

Tiga Samudra telah dibuat dan telah mendapat

pengesahaan dengan Nomor.

Page 13: RESUME VLK Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman Hasil Penilikan Ke-2... · RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU ... Modal, Unit Pelayanan Perizinan Terpadu, Provinsi Jawa

L-/--i-- RESUME VLK

No Dokumen FVLK.16

Revisi L

TanggalTerbit 01 April2017

Halaman 13

565116281416.105/2015 oleh Kepala DinasTenaga Kerja dan Transmigrasi kabupaten

Pekerja yang masih dibawah umur

Berdasarkan hasil verifikasi daftar karyawanCV Tiga Samudra dan hasil observasilapangan, tidak terdapat pekerja yang masih dibawah umur.

Keterangan :

M : MemenuhiTM : Tidak MemenuhiNA : Not Appllicable

22 Oktober 2017Trustindo Prima Karya