resumen acciones seremi de salud evento quintero …
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RESUMEN ACCIONES SEREMI DE SALUDEVENTO QUINTERO-PUCHUNCAVÍ
Evento Quintero-PuchuncavíRespuesta de SEREMI de Salud21 de agosto-14 de diciembre
Vigilancia Epidemiológica
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Curva epidemiológica del Evento
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16
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2424
25
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8 5 311
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2 3 0 0 0 26
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0 0 2 0 0 1 1 0 1 0 3 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00
20
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N°
Co
nsu
ltas
Número Total de Consultas en Establecimientos de Salud Asociadas al Evento Comunas Quintero y Puchuncaví, según Fecha21 agosto - 14 Diciembre de 2018 (10:00 hrs.)
Se establece alerta Preventiva
05/10
N° de personas: 1370N° de consultas: 1771
8
Sitio de consulta del Evento
9%
7% 1%1%
76%
6%
Lugar de Consulta del Evento, 21 de agosto al 14 de diciembre 2018.
CESFAM PUCHUNCAVI
CESFAM VENTANAS
OTROS (IST, LIMACHE, REÑACA,ETC)
H FRICKE
H QUINTERO
P LONCURA
N° de consultas:1771
9
Características de los consultantes periodo del 21 de agosto al 14 de diciembre de 2018.
26%
74%
Distribución por Sexo
Hombre
Mujer
N° de consultas: 1771
Hombre Mujer Total general
241 459 700
218 853 1071
459 1312 1771
10
Características de los consultantes periodo del 21 de agosto al 14 de diciembre de 2018.
Fecha Atención (Todas)
Cuenta de Sexo Paciente Etiquetas de columna
Etiquetas de fila Hombre Mujer Total general
00-04 12 17 29
05-09 104 135 239
10-14 125 307 432
15-19 104 319 423
20-24 11 62 73
25-29 10 69 79
30-34 13 54 67
35-39 17 79 96
40-44 10 72 82
45-49 8 48 56
50-54 14 34 48
55-59 11 54 65
60-64 9 22 31
65-69 2 16 18
70-74 2 10 12
75-79 1 3 4
80+ 6 11 17
Total general 459 1312 1771
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Distribución de las consultas según signos y síntomas
Fuente: Unidad de Epidemiología, Seremi de Salud Región Valparaíso
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Epidemiología: Investigación Realizadas y en Curso
Acción Realizada Conclusión
Se mantiene vigilancia activa con reporte 1
vez al día y 1 informe semanal, realizado
por Unidad de epidemiología regional.
Han existido 4 peaks de consultas, el último el 24 de septiembre.
Las consultas han ido en descenso.
Se analizo en detalle el 100% de los
consultantes con alguna sintomatología
(parestesia, entre otros) para ver
descriptores de la sintomatología y
gestiono IC con neurólogo.
Además se realizo a 36 personas encuesta
domiciliaria epidemiológica
El último mes no han ocurrido consultantes con esta sintomatología
(parestesia, adormecimiento extremidades, hiperreflexia, etc).
Los consultantes revirtieron la sintomatología en la consulta de urgencia y la
mayoría ya fue evaluado por médico especialistas (Pediatra, Internista y/o
Neurológo)
Se realizó sub-estudio a 171 trabajadores
del Complejo Industrial.
27% de los trabajadores presentaron algún tipo de sintomatología.
Los trabajadores contratistas presentaron mayor sintomatología.
Salud Mental
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ESTRATEGIAS INTEGRANTES Y ACCIONES
Activación de la Mesa Técnica de Salud
Mental en la Gestión de Riesgo y Desastres
de la región de Valparaíso, coordinada por
SEREMI de Salud y ONEMI regional el 10 de
septiembre.
Participantes: Seremi de Desarrollo Social, Seremi de Cultura,
Seremi de Educación, JUNJI, JUNAEB, INTEGRA, INJUV,
Municipios de Quintero y Puchuncaví.
Reuniones periódicas.
Plan de Trabajo intersectorial.
Elaboración y difusión del documento “Consideraciones
Generales para la Comunidad Educativa en el Retorno a
Clases en las comunas de Quintero y Puchuncaví” el 21 de
septiembre.
Colaboración con UNICEF para construcción de material
educativo pertinente, enfocado a la protección de la salud
mental y adaptado al tipo de emergencia con las
características del evento de Quintero – Puchuncaví, bajo el
enfoque de comunicación del riesgo dirigido a niños y niñas.
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ESTRATEGIAS INTEGRANTES Y ACCIONES
Coordinar la red de salud mental de APS y nivel
de especialidad
Servicio de Salud Viña del Mar Quillota
Establecer flujo de derivación y atención expedito e inmediato
para personas consultantes con síntomas de intoxicación que
requieran intervención especializada de salud mental.
Disponer de psiquiatras que puedan concurrir a apoyar la
evaluación, diagnóstico y tratamiento en la urgencia en caso de
producirse un nuevo incremento explosivo de la atención.
Organizar consultoría que aborde los casos más complejos.
Disponer, dentro del equipo clínico, profesionales que refuercen
la atención de Salud Mental de Quintero durante el periodo de
contingencia.
Se realizaron 280 atenciones de salud mental en el Hospital de
Quintero.
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ESTRATEGIAS INTEGRANTES Y ACCIONES
Capacitación en Primera Ayuda Psicológica Se realizaron jornadas de capacitación (25 y 26 de octubre – 26
y 27 de nov.), a un total de 50 profesionales de las siguientes
instituciones: MINSAL, ONEMI, Seremi de Salud, Seremi de
Desarrollo Social, Seremi de la Mujer, Servicios de Salud, JUNJI,
Municipalidad de Puchuncaví, Posta de salud rural Loncura,
Cesfam Las ventanas, Hospital Quintero
Despliegue de Equipo de Apoyo a la Respuesta
en Salud Mental (ARSAM), conformados por
psicólogos, asistentes sociales, prevencionista
de riesgos y psiquiatras.
Realizan diagnóstico, actividades de autocuidado de equipos y
actividades de Primera Ayuda Psicológica a funcionarios del
Hospital de Quintero.
Educación y comunicación de riesgo
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Componente de Educación y Comunicación de Riesgo.
ACTIVIDAD ACCIONES EJECUTADAS
Educación y
comunicación
Se han realizado (4) talleres de actividades de educación sanitaria ambiental en “Contexto sanitario ambiental del territorio y Efectos en Salud asociados a factores ambientales”
Participantes:44 Directivos de establecimientos de Quintero (25-09-2018).
46 Directivos Establecimientos Puchuncaví (25-09-2018).
16 asistentes de Centros de Padre y Apoderados (25-09-2018).
23 asistentes entre Padres, Apoderados y Centro de Alumnos de Puchuncaví (26-09-2018).
Visita expertos OPS
Epidemiología y
Emergencias y Desastres.
Trabajo de Campo en Conjunto OPS-Personal MINSAL: “Informe de cooperación técnica OPS/OMS (10 al 14 de septiembre) al Ministerio de Salud de Chile por posible exposición a contaminantes ambientales con efectos a la salud en las comunas de Quintero y Puchuncaví, Región de Valparaíso “.
Gestión territorial
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Gestión Territorial
ESTRATEGIAS ACCIONES EJECUTADAS
Desarrollar geolocalización
de domicilios de los casos
con sintomatología mas
complejas atendidos en
Hospital Adriana Cousiño de
Quintero.
Se generaron diariamente rutas de casos, las cuales fueron
enviadas a los teléfonos celulares de quienes realizan encuestas
epidemiológicas.
Mapa de Distribución geográfica de casos según fecha de inicio de
síntomas periodo 20 al 27 de septiembre del 2018, atendidos en
Hospital Adriana Cousiño de Quintero
Registro y actualización de
datos personales en los
establecimientos de salud
realizando una verificación
de sintomatología compleja.
Se realizó capacitación al personal del SOME referente a la
verificación del domicilio.
Se agregaron algunos campos en el DAU para mejor
caracterización de los casos.
Alerta Sanitaria
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Decreto N°83: Alerta Sanitaria
1. MINSAL decreta Alerta Sanitaria en la comunas de Quintero y Puchuncaví, Decreto N°83, del 24 de septiembre de 2018.
2. Otorga facultades extraordinarias a la SEREMI de Salud en ámbitos de fiscalización y vigilancia sanitaria y ambiental.
3. Vigencia: hasta el 30 de marzo de 2019, sin perjuicio de un término anticipado o prorroga, si las condiciones sanitarias así lo ameritan.
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Aplicación Práctica del Decreto Alerta Sanitaria
4. A través de la Res. 2294 del 27/09/2018 la SEREMI solicita la aplicación de medidas de protección de la salud humana en relación a medidas medioambientales:
– Paralización principales fuentes de emisión industrial de dióxido de azufre (SO2) hasta laaprobación de los planes operacionales.
• Codelco
• AES Gener
– Paralización de las principales fuentes de emisión industrial de compuestos orgánicosvolátiles (COVs) hasta la aprobación de los planes operacionales.
• OXIQUIM
• COPEC
• GASMAR
• ENAP
• ENEX
• GNL Quintero
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Aplicación Práctica del Decreto Alerta Sanitaria
5. A través de la Res. 1582 del 26/09/2018 la SEREMI de Salud solicita a 13 empresas del complejo industrial de presentar planes operacionales para reducir las emisiones de SO2 y COV en condiciones de ventilación adversas.
6. A la fecha, 9 planes operacionales han sido aprobados:
Codelco.
AES Gener.
ENAP.
Oxiquim.
Gasmar.
GNL Quintero.
Copec Lubricantes
Copec TPI
ENEX
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Fiscalizaciones Realizadas en el Marco de la Emergencia Ambiental e Implementación de la Alerta Sanitaria (n=417)
En total se han realizado 417 fiscalizaciones, desde el 21 de agosto al 14 de diciembre.
Es preciso indicar que algunas fiscalizaciones se realizaron en conjunto con la SMA y/o SEC, de acuerdo a programaciones y empresas a fiscalizar.
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21/08/2018 a 23/09/2018
24/09/2018 a 14/12/2018
Alerta Sanitaria 27/09/2018
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Trabajo Actual en Cuanto a Acción Sanitaria:
1. Realización de fiscalizaciones diurnas y nocturnas a las 17 empresas que componen el cordón industrial.
2. MINSAL + SEREMIS Salud + MMA en 2º revisión de los Planes Operaciones relacionando materias primas, productos o sustancias, hojas de seguridad y emisiones según operación.
(*) 1º versión de Planes Operacionales aprobados
3. Evaluación técnico jurídica para que medidas de reducción de emisiones implementadas por los Planes Operacionales de cada empresa, puedan ser permanentes luego de levantada la Alerta Sanitaria.
Grupo 1 (COVs) Grupo 2 (SO2-MP) Grupo 3 (Varios)
ENAP Codelco Cemento Melòn
OXIQUIM AES Gener Pesquera Quintero
COPEC TPI ENEL Puerto Ventanas
COPEC LUB GNL Quintero Catamutun
GASMAR
ENEX
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Otras Trabajos en cuanto a Vigilancias y fiscalizaciones Ambientales:
4. Trabajo conjunto CITUC y DICTUC para diseño de un sistema de monitoreo yvigilancia de salud ambiental con exposición a contaminantes ambientales y susefectos a la salud.
5. 29 inspecciones sanitarias a establecimientos educacionales evaluando condicionessanitarias que permitiesen el correcto funcionamiento de estos establecimientos.
6. SEREMI + SISS realizaron la medición de gases en la red de alcantarillado de losestablecimientos educacionales, mediciones que no mostraron, en ningún caso,emisiones de gases fuera de los parámetros esperados.
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N°
Co
nsu
ltas
37 atenciones/dia 1,3 atenciones/dia
359 fiscalizaciones58 fiscalizaciones
Fiscalización 24/7Restricción de operaciones en condiciones metereológicas adversasPlanes operacionales a las empresas Revisión de reportes de empresas frente a condiciones metereológicas adeversas
Disminución del 96% de las
atenciones de Salud
50 alertas tempranas
30
Hitos de La Respuesta en Salud
Alerta Sanitaria
Equipo de Respuesta Rápida Salud Pública
Formación Consejo Operativo Emergencia (Central y Local)
Instalación Puesto de Atención Medica del Ejercito
Monta un Plan de Contingencia Hospitalaria (Dotación personal y Capacitaciones)
Trabajo de Campo y Visita OPS
Seguimiento de Consultantes con especialistas.
Charlas de Educación Sanitaria Ambiental