retardasi mental dengan psikotik

8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik

1/31

Retardasi Mental dengan

Psikotik

LAPORAN KASUS

Oleh :

Lili Widianto

(101001503!


2/31

"dentitas

Na#a : $n% &

&enis Kela#in : Pria U#'r : 30 tah'n

Pekeraan : $idak ada

Stat's Pernikahan: )el'# #enikah

Aga#a : "sla# S'k' : Pasir

Ala#at : *esa S'liliran )ar' Rt + )lok PA Ke,%

Pasir )alengkong Ka-%

Paser Kalti# ./+.1


3/31

Keluhan Utama

Pasien di-aa oleh kel'arga ke RS&* At#a 'sada

Mahaka# karena gangg'an #ental ka#-'h 2ang sering

ka#-'h%


4/31


5/31

Riwayat Medis dan Psikiatrik yang lain

Ria2at -ero-at ke P'skes#as sete#at ada tah'n +01#en'r't kel'arga ihak 'skes#an #engatakan asien

#engala#i ,a,at #ental%

Ria2at MRS dan ria2at en2akit organik seerti

eilesi4 heatitis4 stroke4 hiertensi4 dia-etes #ellit's4

gangg'an ginal disangkal% Ria2at tra'#a : asien sering #e#'k'l kealan2a

setelah 'sia 6 tah'n saat #enga#'k%

Ria2at engg'naan NAP7A4 rokok4 alkohol4 dan ngele#

disangkal%


6/31

Riwayat KeluargaPasien Umur Kurang dari 10 Tahun

Nama

Peran

Ria2at

9angg'an

&ia

Keri-adian

'-'ngan

Ny. M "-' kand'ng Le#-'t4 en2a-ar Men2a2angi

Tn. T A2ah kand'ng Le#-'t4 en2a-ar Men2a2angi

Ny. S Kakak 1 eria4 soan *ekat

Tn. E Kakak + eria4 soan *ekat

Ny. R Kakak 3 eria4 soan *ekat

Tn. R Kakak eria4 soan *ekat

Tn. H Kakak 5 eria4 soan *ekat

Ny. Kakak / eria4 soan *ekat

Tn. ! Adik eria4 soan *ekat


7/31

Pasien Umur Sekarang

Tn. " Kakak "ar Rain4 soan *ekat

K Keonakan eria4 soan *ekat

Tn. T A2ah kand'ng Le#-'t4 en2a-ar Men2a2angi

Ny. Kakak / eria4 soan *ekat


8/31

9enogra#


9/31

Riwayat Pri#adi

Masa anakanak aal (03 tah'n!

Men'r't kel'arga4 tidak ada er#asalahan sela#a ria2at

renatal4 keha#ilan hingga kelahiran asien%

"-' kand'ng asien r'tin #erokok% Pasien lahir di Pasir

dengan -ant'an dokter didaerah terse-'t%


10/31

Masa kanakkanak ertengahan (311 tah'n!

Men'r't kel'arga4 tidak ada er#asalahan dari 'sia 3 hingga 6 tah'n%

Na#'n terdaat sedikit er-edaan ada diri asien% Kel'arga #engak'

asien #er'akan anak 2ang endia# dan tidak -isa di #arahi ata'

dikagetkan% Aa-ila asien di#arahi ata' dikagetkan4 #aka asien akan

#enadi se#akin endia#%

Setelah '#'r 6 tah'n4 asien di#as'kkan ke sekolah dasar di Pasir%

Pasien tidak #a' sekolah lagi karena di-entak oleh g'r'n2a%


11/31

Masa deasa

ingga saat ini asien tidak daat hid' se,ara #andiri% Kehid'an

seharihari asien har's di-ant' dan diarahkan oleh kel'argan2a%

Pasien tidak daat #e#-a,a4 -erhit'ng4 dan #en'lis% Na#'n asien

#asih daat diaak -er-i,ara oleh orang lain dan #e#aha#i er,aakan

dir'#ah seharihari%

Unt'k r'ang lingk' erte#anan4 asien le-ih #e#ilih 'nt'k -er#ain

dengan orang 2ang 'sian2a le-ih #'da ('sia anak S* sa#ai dengan

SMP!%


12/31

STTUS MENT$

Pena#ilan

Pasien datang diantar kel'arga ke oli% Pasien ta#ak rai4 tenang4 dan kooerati;%Perilak' asien terlihat le-ih #'da ika di-andingkan dengan 'sia se-enanr2na%

)i,ara

Kontak


13/31

Sensori

Kesadaran : o#os #entis

Orientasi

Wakt' : (=!

Orang : (=!

$e#at : (=!

Konsentrasi dan -erhit'ng (!

"ngatan

Masa dah'l' : ( !↓

Masa kini : ( !↓

Masa Segera : ( !↓

Pengetah'an : K'rang (tidak l'l's S*!

Ke#a#'an -erikir a-strak : (!

$ilikan diri : Pasien #engetah'i dirin2a sakit

Penilaian : (!

Psiko#otor : dala# -atas nor#al


14/31

Pemeriksaan %isik

*ala# -atas nor#al


15/31

Rangk'#an

Ro#an #'ka : Ro#an retardasi

Kontak : >er-al ( !4 >is'al ( !↓ ↓

Orientasi : (=!

Perhatian : ( !↓

Persesi : al'sinasi (!4 il'si (!

"ngatan : ( !↓

"ntelegensia : k'rang

Pikiran : koheren4 la' ↓

Penilaian : sde

Waasan en2akit : /

?#osi : Sta-il

Ke#atangan ia : ↓

$ingkah lak' : dala# -atas nor#al


16/31

!"&N'S"S

Aksis " : Psikotik

Aksis "" : Retardasi Mental

Sedang

Aksis """ : tidak ada diagnosis dala# aksis ini

Aksis "> : tidak ada diagnosis dala# aksis ini

Aksis > : 9A@ S,ale /051


17/31

%'RMU$S" PS"K'!"NM"K

Pasien #er'akan anak 2ang endia# dan -er-eda dengan

sa'daran2a 2ang lain% Pasien tidak daat di#arahi% Pasien #'lai

#engala#i en'r'nan ;'ngsi 2ang terlihat dengan elas seak 'sia 6

tah'n% Pada saat it' asien #as'k sekolah dasar% Pasien di-entak oleh

g'r'n2a karena diangga tidak daat #engik'ti elaaran seerti

te#ante#ann2a 2ang lain% Seak saat it' asien tidak #a'

-ersekolah lagi% Pasien #'lai sering #enga#'k4 #engo,eh sendiri4

dan -erkeliaran% Kel'han terse-'t #'n,'l ti-ati-a dan hilang dengan

sendirin2a -e-eraa hari ke#'dian% Unt'k ke#a#'an kehid'an

seharihari4 asien #e#ang tidak daat hid' #andiri hingga saat ini%

Pasien tidak daat #e#-a,a4 #en'lis4 dan -erhit'ng%


18/31

REN(N TERP"

Riseridon + + #g ta-letB $* + + #g ta-let


19/31

P?M)AASAN


20/31

*?@"N"S"

)erdasarkan *SM ">4 retardasi #ental dide;iniskan

se-agai -erik't 5:

9angg'an ;'ngsi kogniti; se,ara signi;ikan dengan "C D

.0%

*e;isit 2ang n2ata dari ;'ngsi adati; #ini#al + dari :ko#'nikasi4 ke#a#'an #eng'r's diri sendiri4 hid'

seharihari4 akade#ik4 ekeraan4 kesehatan dan

kea#anan%

Onset se-el'# 16 tah'n%


21/31

E)idemi*l*gi

Pre


22/31

Eti*l*gi

)erik't ini en2e-a- retardasi #ental dari 2ang aling

sering teradi 5:

Masalah sela#a #asa e#-riologi4 seerti : kelainan kro#oso#4

aanan terhadaa o-ato-atan4 aanan toksin%

Kelainan ia lainn2a seerti a'tis%

Masalah sela#a keha#ilan dan #asa erinatal4 seerti :#aln'trisi4 hioksia4 in;eksi4 tra'#a4 dan lahir re#at're%

Kelainan herediter4 seerti : kelainan kro#oso#%

Pen2akit 2ang didaat sela#a -a2i dan #asa anak4 seerti : in;eksi

s2ste# sara; 'sat4 tra'#a4 kera,'nan loga# -erat%


23/31

Klasi+ikasi

Retardai #ental ringan

Pedo#an diagnosti, : "C 50/F

Pengg'naan dan e#aha#an -ahasa ,ender'ng terla#-at a

-er-agai tingkat dan ke#a#'an -i,ara res#i akan #enggang

erke#-angan ke#andiriann2a 2ang #'ngkin #eneta sa#ai '

deasa%

?tiologi organi, han2a daat diidenti;ikasi ada se-agian ke,il asien

Keadaan lain 2ang #en2ertai seerti a'tis#4 gangg'an erke#-ang

lain4 eiles24 gangg'an tingkah lak' ata' disa-ilitas ;isik da

dite#'kan dala# -er-agai roorsi% )ila terdaat gangg'ande#iki

har's di-eri kode sendiri%


24/31

Retardasi #ental sedang

Pedo#an diagnosti, :

"C 35F

)iasan2a #en'n'kkan ena#ilan ke#a#'an 2ang tidak ses'ai4

-e-eraa daat #en,aai tingkat 2ang le-ih tinggi dala#ketera#ilan


25/31

Retardasi #ental -erat

Pedo#an diagnostik :

"C +03

Pada '#'#n2a #iri dengan retarddasi #ental sedangdala# hal : 9a#-aran klinis4 terdaatn2a etiologi

organi,4 kondisi 2ang #en2ertain2a4 tingkat restasi

2ang rendah%

Ke-an2akan en2andang #enderita gangg'an #otori,

2ang #en,olok ata' de;i,it lain 2ang #en2ertain2a4

#en'n'kkan adan2a ker'sakan ata' en2i#angan

erke#-angan 2ang -er#akna se,ara klinis dari

s's'nan sara; 'sat%


26/31

Retardasi #ental sangat -erat Pedo#an diagnostik :

Pe#aha#an dan engg'naan -ahasa ter-atas4 ke#a#'an

tertinggi han2alah #engerti erintah dasar dan #enga'kan

er#ohonan sederhana%

?tiologi, organi, daat diidenti;ikasi ada ada se-agian -esar

kas's%

)iasan2a ada disa-ilitas ne'rologis dan ;isik lain 2ang -erat 2ang

#e#engar'hi #o-ilitas4 seerti eiles2 dan henda2a da2a lihat

dan da2a dengar%

Sering ada gangg'an erke#-angan er


27/31

Pat*genesis

9a#-aran 2ang terlihat ada enderita retardasi #ental 2ait' selal'

gagal4 sering #erasa ke,ea karena tidak #e#en'hi haraan orang

t'a dan so,ial4 dan selal' ter-elakang ata' erke#-angann2a aling

la#-at diantara se-a2an2a ata' -ahkan adikn2a%

Maka keadaan inilah 2ang ika kronis akan #engaki-atkan gangg'an

sikotik ada retardasi #ental% 9eala sikotik 2ang #enonol ada

asien dengan RM adalah hierakti


28/31

Penatalaksanaan

endekatan 2ang -erh'-'ngan dengan etiologi

terai gangg'an ;isik dan #ental 2ang #en2ertai4

endidikan 2ang ses'ai dan reha-ilitasi

Kerasa#a orangt'a dala# #enghadai asien RM selal'

di-'t'hkan%


29/31

Pasien RM daat di-erikan latihan se,ara kronologis

#eli'ti :

Latihan dir'#ah #engenai elaaran #akan sendiri4 -erakaiansendiri4 ke-ersihan -adan%

Latihan disekolah 2ang -ert''an le-ih ada erke#-angan rasa

so,ial%

Latihan teknis ses'ai dengan #inat4 enis kela#in dan ked'd'kan

so,ial%

Latihan #oral #engenai #e#-edakan -aik dan -'r'k4 disilin4

h'k'#an4 dan hadiah%


30/31

*A@$AR PUS$AKA

?l


31/31

S?K"AN *AN $?R"MAKAS"

retardasi mental dengan psikotik

Documents