retinopatia diabetica. causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di...
TRANSCRIPT
![Page 1: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/1.jpg)
Retinopatia diabeticaRetinopatia diabetica
![Page 2: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/2.jpg)
• Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei
soggetti di età inferiore a 50 annisoggetti di età inferiore a 50 anni
•DM: proporzioni pandemiche entro il 2010 (239 milioni di DM: proporzioni pandemiche entro il 2010 (239 milioni di
individui nel mondo)individui nel mondo)
Retinopatia diabetica: epidemiologiaRetinopatia diabetica: epidemiologia
![Page 3: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/3.jpg)
RetinopatiaRetinopatia
NefropatiaNefropatia
NeuropatiaNeuropatia
MicroangiopatiaMicroangiopatia MacroangiopatiaMacroangiopatia
Malattie cerebro Malattie cerebro vascolarivascolari
CoronaropatieCoronaropatie
Vasculiti Vasculiti perifericheperiferiche
The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes CareDiabetes Care 2001; 2001; 2424 (Suppl. 1): S5- (Suppl. 1): S5-S20S20
![Page 4: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/4.jpg)
• Durata della malattiaDurata della malattia
•Controllo glicemicoControllo glicemico
•Ipertensione arteriosaIpertensione arteriosa
•IperlipidemiaIperlipidemia
•GravidanzaGravidanza
Retinopatia diabetica: fattori di Retinopatia diabetica: fattori di rischiorischio
![Page 5: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/5.jpg)
La durata della malattia è il maggiore fattore di La durata della malattia è il maggiore fattore di rischio per l’evoluzione della retinopatia rischio per l’evoluzione della retinopatia diabetica.diabetica.
Dopo 5 anniDopo 5 anni 20%20%
Dopo 10 anniDopo 10 anni 45 – 55%45 – 55%
Dopo 15 anniDopo 15 anni 80%80%
![Page 6: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/6.jpg)
• Danno alleandotelio dei vasi retiniciDanno alleandotelio dei vasi retinici
–Stravaso fluidi nello spazio extravascolareStravaso fluidi nello spazio extravascolare
•Progressiva occlusione vascolare Progressiva occlusione vascolare
–Ipossia retinicaIpossia retinica
–Ischemia retinicaIschemia retinica
Retinopatia diabetica: patogenesiRetinopatia diabetica: patogenesi
![Page 7: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/7.jpg)
Lesioni dei capillariLesioni dei capillari
Capillare normaleCapillare normale Capillare normaleCapillare normaleCapillare alteratoCapillare alterato
Capillare patologicoCapillare patologico Occlusione capillareOcclusione capillare MicroaneurismiMicroaneurismi Evoluzione dei microaneurismiEvoluzione dei microaneurismi
Adattato da: “Retinopatia Diabetica”Adattato da: “Retinopatia Diabetica”Del Prof. B. LumbrosoDel Prof. B. Lumbroso
![Page 8: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/8.jpg)
Classificazione della retinopatia diabetica (RD)Classificazione della retinopatia diabetica (RD)
• Assenza di RDAssenza di RD
• RD non proliferanteRD non proliferante– LieveLieve– ModerataModerata– Severa Severa (o pre-proliferante(o pre-proliferante))
• RD proliferanteRD proliferante
• Oftalmopatia diabetica avanzataOftalmopatia diabetica avanzata
Maculopatia Maculopatia edematosa/ischemicaedematosa/ischemica
• Edema maculare clinicamente Edema maculare clinicamente significativosignificativo
Maculopatia Maculopatia edematosa/ischemicaedematosa/ischemica
• Edema maculare Edema maculare clinicamente significativoclinicamente significativo
Distacco di retinaDistacco di retina
![Page 9: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/9.jpg)
Fondo sanoFondo sano
![Page 10: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/10.jpg)
Retinopatia diabetica lieveRetinopatia diabetica lieve
![Page 11: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/11.jpg)
Retinopatia diabetica con maculopatia essudativaRetinopatia diabetica con maculopatia essudativa
![Page 12: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/12.jpg)
Retinopatia diabetica proliferanteRetinopatia diabetica proliferante
![Page 13: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/13.jpg)
Retinopatia diabetica proliferante
![Page 14: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/14.jpg)
Retinopatia diabetica proliferante
Neovasi retinici!
![Page 15: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/15.jpg)
RDP: complicanze
![Page 16: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/16.jpg)
Neovascolarizzazione iridea
![Page 17: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/17.jpg)
• OftalmoscopiaOftalmoscopia
•FluorangiografiaFluorangiografia
•OCTOCT
•EcografiaEcografia
Retinopatia diabetica: diagnosiRetinopatia diabetica: diagnosi
![Page 18: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/18.jpg)
Retinopatia diabetica proliferanteRetinopatia diabetica proliferante(fluorangiografia)(fluorangiografia)
NeovasiNeovasi
(In verde diffusione(In verde diffusionedi fluoresceina)di fluoresceina)
![Page 19: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/19.jpg)
Edema maculare (OCT)Edema maculare (OCT)
Adattato da: “Retinopatia Diabetica”
Adattato da: “Retinopatia Diabetica”Del Prof. B. Lumbroso
Del Prof. B. Lumbroso
![Page 20: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/20.jpg)
• Controllo fattori di rischio sistemiciControllo fattori di rischio sistemici
•Trattamento laser (focale/griglia, PRP)Trattamento laser (focale/griglia, PRP)
•Farmaci anti-VEGF/steroidi (RDP, edema maculare)Farmaci anti-VEGF/steroidi (RDP, edema maculare)
•Vitrectomia (emovitreo, distacco retinico)Vitrectomia (emovitreo, distacco retinico)
Retinopatia diabetica: trattamentoRetinopatia diabetica: trattamento
![Page 21: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/21.jpg)
Fotocoagulazione laser panretinicaFotocoagulazione laser panretinica
![Page 22: Retinopatia diabetica. Causa principale di cecità legale nei paesi industrializzati nei soggetti di età inferiore a 50 anni Causa principale di cecità](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062701/5542eb68497959361e8d4043/html5/thumbnails/22.jpg)
Fotocoagulazione laser panretinicaFotocoagulazione laser panretinica