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25/03/2013

Rete sanitaria

reTIsan – La cartella elettronica condivisa nella rete oncologica ticinese

Conferenza stampa di presentazione, Bellinzona

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Conferenza stampa

� Paolo Beltraminelli, Consigliere di Stato e Direttore del Dipartimento della sanità e della socialità

� Giorgio Merlani, Medico cantonale

� Omar Vanoni, Coordinatore progetto Rete sanitaria

� Antonello Calderoni, medico oncologo con studio privato

� Roberto Ostinelli, medico generalista

� Maria Carla Valli, medico oncologo IOSI

� Pietro Restivo, responsabile commerciale La Posta Svizzera

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Introduzione

Paolo Beltraminelli, Consigliere di Stato e Direttore DSS

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� Rete sanitaria� reTIsan: la fase pilota� Caratteristiche tecniche� Basi legali� Comunicazione� Partecipanti e partner� Valutazione� Panoramica� Master plan

Agenda

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Rete sanitaria

� Un’iniziativa cantonale approvata dal GC per il miglioramento di coordinamento e collaborazione tra gli attori del sistema sanitario (qualità e contenimento dei costi)

� Visione:Rete sanitaria promuove un sistema sanitario che garantisca maggiore efficienza, efficacia ed economicità, favorendo la collaborazione, l’interoperabilità e la definizione dei processi tra i professionisti della salute. L’utenza accede in modo consapevole e responsabile alle prestazioni sanitarie grazie ad una migliore informazione, alla promozione della salute e alla prevenzione delle malattie.

� e-health non è un fine, ma un mezzo

� Altre attività in corso o concluse nell’ambito e-health:� Carta sanitaria� eKOGU (gestione delle garanzie di pagamento per ospedalizzazioni fuori Cantone)� sondaggio presso la classe medica (Vanoni, O. et al. 2012)

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Rete sanitaria

� Gruppo di pilotaggio:

OMCT OFCT

EOC santésuisse

ACPT

ADICASI

SACD

FCTSA

ACSI

Istituzioni cantonali(UMC, IAS, Servizio Protezione Dati)

TCti

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reTIsan: la fase pilota

� Organizzazione:

CdS

CSI GEGRete sanitaria(Gr. pilotaggio)

Definizione progetto(aspetti strategici, di contenuto, giuridici, tecnici)

Gruppo coordinamento

progetto

Gruppi di lavoro operativi

Dettagli tecnico-organizzativi e di contenuto

Approvazione credito per progetto

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reTIsan: la fase pilota

� Durata: 18 mesi (inizio: aprile-maggio 2013)

� Ambito: presa a carico nella filiera oncologica

� Obiettivi:A. Miglioramento della collaborazione tra gli attori e dell’accesso alle

informazioni;B. Empowerment del paziente;C. Conformità alla Strategia nazionale eHealth Suisse;D. Valutazione fattibilità tecnico-organizzativa;E. Valutazione del rispetto della protezione dati e dell’adeguatezza delle

basi legali specifiche;F. Valutazione aspetti economici: efficienza del sistema, sostenibilità a

lungo termine, definizione di un modello di finanziamento.

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reTIsan: la fase pilota

� Benefici attesi – Presa a carico:� qualità e accuratezza delle informazioni: dati medici

corretti e completi� una storia clinica aggiornata per evitare che il paziente

racconti la sua malattia ogni volta di nuovo� una maggiore continuità nella cura� una minore probabilità di errore� una riduzione del numero di esami ripetuti� una maggiore leggibilità di referti e ricette� una maggiore sicurezza nella vita quotidiana del paziente

grazie alla possibilità di consultare il proprio dossier sempre (farmacia, ospedale, medico, urgenze)

� empowerment del paziente

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reTIsan: la fase pilota

� Benefici attesi – Comunicazione:� una tecnologia a supporto del rapporto umano e della

comunicazione faccia a faccia� una maggiore collaborazione tra operatori della salute� efficienza nello scambio di documenti� rapidità nell’accesso ai dati� immediatezza nella trasmissione� ottimizzazione dei processi� segretezza dei dati e protezione della privacy� economicità

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Caratteristiche tecniche

� Piattaforma elettronica per la condivisione delle informazioni riguardanti i pazienti, conservate presso i singoli professionisti della salute (nessun database centralizzato!)

� Tecnologia basata sul sistema vivates de La Posta Svizzera

� Elementi di sicurezza su più livelli:� web application firewall� sistema di gestione dei diritti di accesso ai dati medici e amministrativi� identificazione univoca di utenti e pazienti� criptaggio dei dati medici

� Un portale d’accesso sia per i professionisti della salute che per i pazienti

� Sistema di autenticazione forte (carta del professionista e carta del paziente)

� Conformità con le raccomandazioni in ambito della Strategia nazionale eHealth Suisse

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Caratteristiche tecniche

Farmacista

1. Apertura della cartella elettronica del paziente:

registrazione e attivazione della tessera

d‘identificazione

2a. Il medico inserisce dati nella cartella

2d. La farmacia inserisce i dati

relativi ai medicamenti

2c. L’ist. di radiologia inserisce i

risultati

Paziente

Medico

Medico

2b. L’ospedale inserisce i rapporti

diagnostici nella cartella

Personale di cura

OspedaleStudio medico

Studio medico

Laboratorio o istituto di radiologia

Radiologo

3. I dati possono essere richiamati dai professionisti

con diritto di accesso

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Caratteristiche tecniche

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Basi legali

http://www4.ti.ch/can/fu/foglio-e-bollettino-ufficiale/bollettino-ufficiale-elettronico/

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Basi legali

� Adesione dei pazienti gratuita, volontaria (consenso libero e informato) e con possibilità di interrompere la partecipazione in ogni momento

� Criteri di inclusione per i pazienti:� residenti in Ticino� maggiorenni� a cui è stata diagnosticata una patologia oncologica, e si trovano in qualsiasi

stadio attivo della malattia � il cui medico curante partecipa al progetto

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Basi legali

� Diritti di accesso e livelli di confidenzialità:

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Dati amministrativi: accesso a tutti i medici partecipanti, agli altri professionisti della salute su indicazione del paziente e all’help desk per questioni di amministrazione e manutenzione

Dati amministrativi: accesso a tutti i medici partecipanti, agli altri professionisti della salute su indicazione del paziente e all’help desk per questioni di amministrazione e manutenzione

Dati medici: medico di fiducia, autore (co-autore), destinatario, qualsiasi medico in caso d’urgenza e – in presenza o se autorizzati dal paziente – qualsiasi professionista della salute

Dati medici: medico di fiducia, autore (co-autore), destinatario, qualsiasi medico in caso d’urgenza e – in presenza o se autorizzati dal paziente – qualsiasi professionista della salute

Dati stigmatizzanti: medico di fiducia, autore (co-autore), destinatario e – in presenza o se autorizzati dal paziente –qualsiasi professionista della salute

Dati stigmatizzanti: medico di fiducia, autore (co-autore), destinatario e – in presenza o se autorizzati dal paziente –qualsiasi professionista della salute

Dati utilitari: accesso a tutti i medici e – su indicazione del paziente – anche agli altri professionisti della saluteDati utilitari: accesso a tutti i medici e – su indicazione del paziente – anche agli altri professionisti della salute

Dati segreti: solo al medico di fiducia e ai professionisti della salute autorizzati Dati segreti: solo al medico di fiducia e ai professionisti della salute autorizzati

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Comunicazione

� www.retisan.ch

� Flyer per i pazienti

� Linee guida per i medici (argomentario)

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Partecipanti e partner

� 43 medici (una decina di oncologi privati)

� IOSI

� EOC

� Clinica Luganese

� Clinica Sant’Anna

� 5 Servizi di assistenza e cura a domicilio (4 pubblici e 1 privato)

� Associazione Hospice Ticino

� Associazione Triangolo

� 3 Laboratori di analisi mediche

� Federazione cantonale ticinese servizi ambulanze (FCTSA)

� Farmacie su invito (a dipendenza del paziente)

� Lega ticinese contro il cancro

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Partecipanti e partner

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Valutazione

� La piattaforma vivates è stata sviluppata per il progetto pilota e-toile insieme al Canton Ginevra.

� Esso è stato valutato nell’ottobre 2011 nell’ambito di eHealth Suisse con ottimi risultati e con il conferimento del label “sovraregionale”.

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Valutazione

� Il progetto ticinese reTIsan è stato valutato a livello di “prontezza”(“Bereitschaft”), ossia il primo livello di valutazione nell’ambito di eHealth Suisse.

� Panoramica dei risultati:

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Valutazione

� Risultati “Bereitschaft”:� risultato raggiunto giudicato eccellente;� documentazione del progetto trasparente e ben preparata;� stima dei costi dettagliata con budget dedicato già definito;� necessari degli adattamenti alla documentazione del progetto di Ginevra;� presupposti per un’espansione del sistema (ev. anche con

un’infrastruttura “sovraregionale” insieme a Ginevra);� debolezze:

• non presente un esplicito Business Case (è comunque un obiettivo del progetto!);

• non ancora definito l’orientamento futuro (dipende dalla valutazione finale della fase pilota).

� Prossimi passi:� valutazione a livello di implementazione (“Umsetzung”);� misurazione del raggiungimento degli obiettivi (mandato alla SUPSI).

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Panoramica

Rapporto CSI, audit di sicurezza (test di intrusione da parte della ditta specializzata SCRT)Rapporto CSI, audit di sicurezza (test di intrusione da parte della ditta specializzata SCRT)

Regolamento specifico, Legge sanitaria, Legge protezione dati (cantonale e federale), GEGRegolamento specifico, Legge sanitaria, Legge protezione dati (cantonale e federale), GEG

Gestire meglio la propria malattia con una presa a carico efficiente e di qualitàGestire meglio la propria malattia con una presa a carico efficiente e di qualità

Piattaforma di condivisione sicura delle informazioni sanitarie (La Posta Svizzera)Piattaforma di condivisione sicura delle informazioni sanitarie (La Posta Svizzera)

18 mesi, filiera oncologica18 mesi, filiera oncologica

www.retisan.chwww.retisan.ch

Focus su miglioramento collaborazione e sostenibilità a lungo termine (SUPSI, eHealth Suisse)Focus su miglioramento collaborazione e sostenibilità a lungo termine (SUPSI, eHealth Suisse)

Espansione geografica e ad altri ambitiEspansione geografica e ad altri ambiti

Sicurezza informaticaSicurezza informatica

Basi legaliBasi legali

Vantaggi e benefici attesi per i pazientiVantaggi e benefici attesi per i pazienti

TecnologiaTecnologia

Fase pilotaFase pilota

ComunicazioneComunicazione

ValutazioneValutazione

ProspettiveProspettive

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Master plan

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Grazie per l’attenzione!

Contatto:

Omar VanoniDr sc. ETHZCoordinatore progetto Rete sanitariaUfficio del medico cantonaleVia Dogana 166501 Bellinzona

tel +41 91 814 40 07e-mail omar.vanoni@ti.chweb www.retisan.ch