retour dexpérience sur lutilisation dune application informatique pour la traçabilité des...
TRANSCRIPT
Retour d’expérience sur l’utilisation d’une application informatique
pour la traçabilité des expositions
N. Broessel, V. Elbisser, V. Deiss, L. Bourgeois, A. Cantineau
Médecine du Travail du Personnel HospitalierLes Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
ANMTEPH 23 septembre 2010
Contexte Un logiciel des années 1980
– Requêtes pour le rapport annuel– Convocations (éditées annuellement…)– Suivi des vaccinations– Document unique avec excel
Les besoins en terme de fonctionnalité des années 2005– Suivi médical en fonction des expositions (accidentelles ou chroniques)– Indicateurs de santé– Analyse des AT– Traçabilité des expositions, le document unique
Objet de la présentation
Illustration des différentes étapes et apports du logiciel
Les différentes étapes
1. Le cahier des charges Précédé d’une analyse de
l’existant Recueil des besoins Rédaction assez précise
des besoins
2. Les développements : Les spécifications en complément
du cahier des charges Développements à proprement
parler Tests
3. L’accompagnement : Groupe projet, relais sur chaque site, accès à distance formation, faite en collaboration avec le fournisseur et basée
sur des exemples du terrain Réunion de suivi, toutes les 15 jours, puis mensuels, puis
trimestriel…et encore aujourd’hui
Résultats
Trois modules
Traçabilité des expositions (non spécifique)
Traçabilité des expositions aux risques chimiques Traçabilité des expositions accidentelles (biologique,
chimique) Traçabilité des expositions aux rayonnements ionisants
Dosimétrie passive
VisiotestDosimétrie active
Spiromètre Radiologie
Module : Evaluation des
risques professionnels Ingénieurs
Module : gestion du
dossier médical et
activités du service MTPH
Secrétaires Infirmières médecins psychol
Module : Gestion des
AT/MP
DRH
Les trois modules et leurs utilisateurs
Traçabilité des expositions
Unité retenue : GHE = UF-Métier
Pour commencer :– Données issues de la Matrice emploi exposition (CNRACL-
Réseau MTPH)
Puis progressivement :– Données recueillies :
par les médecins, infirmières et psychologue Technicien Hygiène et sécurité
Evaluation des risques professionnels
Traçabilité des risques chimiques
Traçabilité des dosimétries passives
Exposition accidentelle
Exposition accidentelle/dossier agent
Questionnaire AES/violence
Le logiciel permet
d’archiver – les différentes évaluations– les rapports liés aux études de poste – les recherches éventuelles de substitution– les résultats des métrologies – et tous documents liés à l’exposition et au GHE
de prioriser les actions de prévention d’éditer des documents d’organiser un suivi médical par GHE
Protocoles de surveillance médicale
Au niveau de l’UF– Choix du protocole de
surveillance adapté au risque et à son niveau d’intensité
Au niveau du dossier médical de l’agent
– Validation de la surveillance médicale au niveau individuel
– Prescription des examens complémentaires à partir des propositions issues du protocole
Au niveau de logiciel– Catalogue de protocoles de
surveillance,– Avec les examens
complémentaires, les visites médicales et leurs fréquences
Difficultés rencontrées ou pressenties
Non spécifiques Recueil des données du
terrain – Se fera au fil du temps, lors
des visites de postes
Détermination du suivi médical à mettre en place en l’absence de recommandations
Spécifique d’un risque : Les risques psychosociaux
– Travail en cours sur indicateurs reproductibles et fiables, afin de permettre une hiérarchisation et choix d’intervention
Risques chimiques– 3000 produits– Récupérer les FDS– …
Conclusion
Pour la partie évaluation : un outil performant avec des possibilités
– de repérage rapide des CMR– de traçabilité des expositions, des actions de prévention, des
métrologies réalisées– de gestion documentaire qui permet la mise en commun des
informations – d’édition de rapports : fiches de poste, FDS simplifiées, document
unique, fiches et attestations d’exposition
Pour la partie surveillance médicale– une aide indéniable à la prescription– une harmonisation des pratiques
Je vous remercie pour votre attention
Lien matrice GHE
Liste des nuisances
Code nuisances CNAM
5 groupes de nuisances :– Biologiques– Physiques– Chimiques– Accidentel– Organisation du travail
Issus de la matrice
+ risque
accidentel