Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

34
Tidningen för personal inom transplantation & njursjukvård i Norden Pris: 35:- Nr.2/2004 Årets medarbetare inom njurmedicin 2003 Dialys Dialys och njurtransplantation njurtransplantation under 1900-talet 1900-talet Rädda Rädda det som räddas räddas kan Anonym Anonym donation

Upload: others

Post on 09-Jun-2022

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

Tidningen för personal inom transplantation & njursjukvård i Norden Pris: 35:- Nr.2/2004

Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

DialysDialys och njurtransplantationnjurtransplantationunder 1900-talet1900-talet

RäddaRädda det som räddasräddas kanAnonymAnonym donation

Page 2: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

Foto: Magnus Eriksson Årets medarbetare

-kontrollerad upplaga

2.2004

3

INNEHÅLLTidningen för personal inom transplantation & njursjukvård i Norden

DIALÄSEN, Tidningen för personal inom transplantation & njursjukvård i Norden samarbetar med Svensk Nefrologsjuk-sköterskeförening, Svensk Njurmedicinsk Förening, SvenskTransplantationsförening, Svensk Förening för Transplantations-sjuksköterskor, Svensk Förening för medicinsk teknik och fysik-dialys samt Dietisternas Riksförbunds referensgrupp i njurmedicin. Tidningen sänds till samtliga medlemmar i dessa föreningar. Även kuratorer, dietister samt farmaceuter inom njurmedicin erhåller tidningen. Tidningen når också alla transplantations och njurmedicinska kliniker i Norden. Dialäsen utkommer fyra gånger per år (sista veckan i februari, maj, september och november).

Upplaga: 3300 exemplar ( senaste TS-kontroll 2800 ex.)

Ansvarig utgivare: Pia Lundström Postadress: Getabocks-vägen 4, S -187 54 Täby, Sverige. Tel/Fax: 08-510 515 00, E-post: [email protected] , www.dialasen.com

Redaktionella rådgivare: Ulla Winge, e-post: [email protected] Annette Lennerling, e-post: [email protected]

Grafi sk utformning: Ulrica Nykkel

Tryckeri: Centraltryckeriet AB, Alingsås. Tel: 0322/10799.

Annonsering: Se www.dialasen.com eller Sveriges Tidsskrifters hemsida på internet: www.sverigestidskrifter.seArtikelförfattaren och annonsör svarar för inne hål let i pu bli -ce rat material. Redaktionen förbehåller sig rät ten att redigera insända bidrag, dock utan att för van ska innehållet i materialet. Insända bidrag kan pu bli ce ras anonymt, men re dak tio nen skall dock veta artikelförfattarens namn. All redaktionell text lagras elektroniskt för att kunna publiceras på Dialäsens hemsida www.dialasen.com Författare som inte accepterar detta måste meddela förbehåll. I princip publiceras inte artiklar med sådant förbehåll. För obeställt material ansvaras ej.

Manusstopp för Dialäsen: Manusstopp för Dialäsen nr 3/2004är den 1 Augusti. Tid ning en utkommer i september. Sänd din ar ti kel skri ven i Word 2000 till: [email protected]. Kom plet te ra gär na med fo togra fi er som sänds se pa rat per post.Ev digi ta la bil der bör vara hög upp lös ta i minst 300 dpi.

ISSN: 1104-4616

Omslagsbild: Margareta Melander Dialäsens Årets medarbe-tare inom njurmedicin 2003. Foto: Magnus Eriksson

Adress ä ndring : Medlemmar i SNF, STF, MTF - D samtSFTS kontaktar respektive förening vid adressändring. Övriga kontaktar: [email protected]

20

Kommunikationsdagar 4Dialys och njurtransplantation under 1900-talet 7Årets medarbetare inom njurmedicin 2003 10EDTNA/ERCA 13Att leva med bloddialys 14Ergonomi 17Så gör vi i Skene 20Nordiatrans 23Svensk Nefrologsjuksköterskeförening 26Utbildning på Rånäs 27Chefsdagar 29Accessgruppen 30Dialys i Köpenhamn 32Rädda det som räddas kan 34Studie om åsikter vid livsuppehållande behandling 37Anonym donation 41

Manusstopp för

•Dialäsen 3/20041 augusti 2004

• Dialäsen 4/20041 oktober 2004

10

DialäsensÅrets medarbetare

2003

Budkavle frånDialysavdelningen i

Skene

Lena Kärrbrand och Martina Berndtsson serverar tårta på 1 årsdagen 17 mars

Page 3: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

Dialäsens

Skriva, Tala, Lyssna, Söka!En dag om Kommunikation för personal inom transplantation och njurmedicin

Tid: 29 november 2004 Plats: Nordic Sea Hotel, Vasaplan 4, vid Centralstationen i Stockholm.Föreläsare: Olle Bergman

Pass 1 (09:00-12:00):

Skriva & söka Skriva är kul. Det vet du innerst inne, men ringrostighet, pre-stationskrav och tusen vardagsdistraktioner har fått dig att glömma. Här får du praktiska tips av en yrkesskribent, som hjälper dig att komma igång, att jobba snabbare och att hitta ditt personliga tonfall. Som avslutning får du en snabbkurs i internetsökning.

Konsten att skriva en text• Bekanta dig med läsaren och informationsmiljön.

• Övervinn skrivkrampen!

• Viktiga skrivregler.

• Tips för tydligare protokoll, artiklar och journaler.

• Så planerar du större jobb, t.ex. uppsatser och rapporter. Effektiv redigerings- teknik. Jobba som ett textproffs: Samarbeta och utnyttja fi ffi ga verktyg.

• Söka på nätet: Hur hittar du informationen, och hur vet du att den går att lita på?

Pass 2 (13:00-16:00):

Tala & lyssnaFår du stora skälvan när du ska hålla föredrag? Eller försöker du hålla så många goda presentationstips i minnet att du glömmer vad det var du skulle tala om? Bara lugn - de fl esta kan lära sig att bli utmärkta talare efter lite studier, övning och pep talk. Du får också råd om hur du kan bli bättre på att kommunicera i vardagens arbetssituationer - från telefonsamtal till avdelningsmöten.

Hitta glädjen i att kommunicera ditt budskap• Visa din personlighet med röst och kroppsspråk.

• Du och din publik: Hur trivs ni bäst tillsammans?

• Goda förberedelser = lyckad improvisation.

• PowerPoint-bilder som når fram.

• Snabbkurs i retorik: Beprövade informationsstrategier från antikens dagar. Så hanterar du oväntade utmaningar, t.ex. sen ankomst eller motsträviga åhörare.

Anmälan sker genom registrering på www.dialasen.com senast 4 oktober.

Antalet deltagare är begränsat till 60 personer. Först till kvarn principen gäller!

Kostnad 950 sek inkl moms. Kaffe x 2 samt lunch ingår i priset. Bindande anmälan.

Välkomna önskar tidningen Dialäsen i samarbete med Gambro Lundia AB

Gambro Svenska Försäljning

Olle Bergman är skribent, redaktör och föreläsare.

Efter civilingenjörsexamen tillbringa-de Olle ett par år på medicinskt forskningslabb vid Lunds universitet, innan han insåg att det var roligare att lära ut naturvetenskap och medi-cin än att diska provrör.

Under åren som följde provade han sig fram med anställningar som redaktörsassistent på Nationalency-klopedin, informatör på Gambro (där han t.ex. deltog i arbetet med utbild-ningsmaterialet Gambro Basics) och copywriter. Sedermera tog han sitt förnuft till fånga och blev frilans.

Idag driver Olle text- och föreläs-ningsfi rman Bergmans Bokstäver tillsammans med hustrun Lotten Bergman, kåsör i bl.a. Sydsvenskan. Deras äktenskapliga passion om-fattar - förutom en brinnande kärlek till svenska språket - fem fi na barn, en ful funkiskåk i Eskilstuna och ett idrottsintresse som är klart olämp-ligt med tanke på deras ålder.

Av Olle Bergman:• Den lilla sorgen - en bok om missfall (tillsammans med Anna Normelli, W&W 2000) • Ett annat liv, ett bättre liv -- om tvångssyndrom (ocd) och dess behandling (Lundbeck 2001) • Skriv för webben (tillsammans med Lotten Bergman, Liber 2002) • Familjens handbok om fästingar loppor och löss (W&W 2003)

Olle Bergman

Page 4: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

5Dialäsen 2/2004

tesk

ale

nd

er

tesk

ale

nd

er

LE DA RE

Skall det verkligen vara nödvändigt att ge varandra beröm...?

���������������������������������� ���� ��������������������� ���������� ���������������������������������������������������������� �������������� ��� �������������������������������������� ����������������� �� �������������������������������������������������������� �� ��������������������������������!�"���������� ������������������ ������� ������ ����� �� ���� ������ ���� �� �������������������� �� ���� �������� ���� ��������������!������ ������������������������������������������������ ��� ����������������������������������������������������!�#���������� �������������������$%��������������� �������������� ����� �������������������� ��������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������������������� � ����� &����!� '����� ��������� � �� ����� �������������� ����������� ����������������� ��!�(��������������� �������������������������)�������� ������� ���������������������������������������������

���������������� �������������� � �� ���������������������� ���*+!�,���������� ����������� ��� ���� ������� �������� �����������)�������������������������������������� �������������������� � ��������������������� ��� ��������!-� ����� ������� ���� �� � ������ � �� ��� ��� ������������ ����� ����� *.++�� ������� ��� ����� ����������� � ���� �����������������!�/����������������� �� � ������"������0��������������������������������������� ������� ������������������������ ��������� ������� �� ���������� ������� �������� ����� ����������������������������!�1��������������� ���������,������������������������������� ���� �������������� ������ ����� ��������������������������������� �����������2+������ ��� ��������������������������������������� �����&�� �����$Pia LundströmAnsvarig utgivare

I Sverige har vi många långtidssjukskrivna och hög sjukfrånvaro på våra arbetsplatser. Orsakerna till detta är förstås fl era, men kanske är det så att många människor inte blir sedda, inte får uppmuntran och att de ibland bara är en liten prick på schemat för ledningen på arbetsplatsen. Även politiska beslut leder till förändringar inom vården som sällan är populära och skapar oro bland anställda. Allt detta leder till minskad trivsel - och arbetsglädje som i värsta fall slutar med att en arbetstagare blir sjuk alternativt slutar sin anställning.

Pia Lundström

Rättelse I förra numret av Dialäsen 1/2004 blev det fel vid bildtexten i Budkavlen.Rätt skall vara Karlskrona och inte något annat! /Redaktionen

Foto: Rolf Andersson

European Working Group on Psychosocial aspects on children with chronic renal failure, 26-29 maj 2004, Dublin, Irland

22nd Congress of the Scandinavian Transplantation Society, 2-6 juni 2004 Århus, Danmark

ISPD, 21 augusti-1 september 2004, Amsterdam, Nederländerna

EDTNA/ERCA , 4-7 september 2004 Genève, Schweiz

Södra Sveriges Regionmöte, 23 september 2004, Ljungby, Sverige

Dialäsens Chefsdagar, 6-7 oktober 2004 Stockholm, Sverige

Regionmöte, Uppsala 16-17 november 2004, Sverige

Dialäsens Skriva, Tala, Lyssna, Söka! En dag om kommunikation för personal inom transplantation &

njurmedicin. 29 november 2004, Nordic Sea Hotel, Stockholm, Sverige

Nordiatranskongress 10-11 mars 2005, Tønsberg, Norge

SNSF vårmöte, 29-31 maj 2005 Linköping, Sverige

34th EDTNA/ERCA Conference,10-13 september 2005 Wien, Österrike

35th EDTNA/ERCA Conference,8-11 september 2006 Madrid, Spanien

Page 5: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

7Dialäsen 2/2004

UTVECKLINGEN AV DIALYS OCH NJURTRANSPLANTATION

Dialys och njurtransplantation under 1900-talet

�������������������� ���� � ���� ������������������������������������������� ��������������������������� � ��� ���������������������� ����������!"��������� ������������������� ������#�$������������������������� ���������������%�!������&�����������������������!!����������!������#'������������������ ���(����������������"�������������������������������"����!"� ������"(����������"����������������)�������!"�����������������������������*�!���#�'������������������+��"����(��� �������������"�������������������� ���!"�������!���#�,����������������"������������!������������(������"������"�����#�,����!"������������������������ �������������������)���������#�-����������.������)�����������++�)����������������������������������������������������#�,���������������"����� ��������������������"���)������!"���������������!"�������������� �������� ��#�,������������������������� �"�����/�����*�������0����� ���#�-�����)����������������������������"����� �������1���������������� �������������������2������#��+3�4�������������� ��������������������5����������� ����)����� �� ����� ������ �� � ��+%� �� ������������������������������������������������������0����������6��������(�����������������"���7������������8������9:�������"���#�'��� ����������������������������)������� ������������� �����������#�-���� ��������� �����.���� ������������ ���� ����������!������������� ��������������(������ ����������������������������������������)��������������!����������������� ����������"����������� ����(�,�����7������ ��!"���#�-��������� ��#�7��������������������� ��) ���������������"�������������������� ���������� �� � ���������������(� ����"������������(������"�������"������)���#

;"� ��#� -����� ���� ��� �"�� ���� !������� �� ��������������������������������������������� ���"�������!�#�,��"������!"�������������� ��������������)�������4�����������������!����������������������������� ������� ���� �� ����#�9������!���������) �������(������������������ ������#�,���!!������� ���������� ���� ������ �� ���������� ������� ��(� ���� �"�������������������!�� ��� �������������� ��������4��������������������"����������������#�,����������������������������!!����������)�����������)���������������������(������������!������ � �������#�*��������� ���!��!��������� �)��������� ����������������������� ����������"���������������#�,�����������������������"����!"�"��� ����)������!����������) �������������� ��#Kiilnjuren,����������"�!"���#�-��������� �������������������"���"�������� ������ �) ����������3��!"�!������������"������� ������������������#�<�������,�����7������ ���� ����������������������2������������������ �#�,��� �����������)��������������� ���������0���������������!������#�6����������������������������������=������������������������������ ��������� )����� ��� ������������������ !���������#�9��� �������� )��������(� ���� ���� ���� �4���������������������������"���� �����!"������"����������)�������������� �) ����������)�����#���(��������4���������"�����������"��������!��������(����������!!) �����������(�����)������������������"�����������)������������������ ��������(���!�����)����#�,�������� ������ ����������������������������<������0������ �4����) ������!!��� ���������������������� �) �������#$���$����*�>�������� ����� �����!������� ��?�������� ������������������!��������������������� ������ ������������������� �����������"����������"��������!��������)��������������#�;"���#�-��������� ��� ����������������,��@��8������������������

Text av förre överläkaren, docent

Bertil Wehle, Sollentuna

För nästan precis fyrtio år sedan, den 4 april 1964, ge-nomfördes den första njurtransplantationen i Stockholm. Hemodialys hade man startat redan 1960 under primitiva former för akut njursjuka patienter. Bertil Wehle, överläkare och docent, får oss att stanna till ett ögonblick och begrunda den utveckling som njursjukvården i stort har genomgått. Genom sitt pionjärarbete visade Bertil Wehle och hans kollegor och medarbetare att det fanns en möjlighet till ett friskare liv även för de njursjuka patienterna.

Bertil Wehle

Page 6: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

8 Dialäsen 2/2004

UTVECKLINGEN AV DIALYS OCH NJURTRANSPLANTATION

������������������ �������������������������������� ���� �� ��� ������������� ������� ����������������������������� ���� ������������������������� ������������������������������������������ ������������������������������������������������������������������������������������� ����������������� ���� ������������������� ���!���������������������������������������������� ������ �����������������������������������������"����������������������������������������������������� ����������������� ��������������������������������������������������������������������������������������� � ���������� ����������������������������������������������������������������� ����� ������ ������ ��������� �������� �������������������� ��������������� ���������!��������� ������������� ����������� ������������"������ ��� ������������������������� ���������������#�� �����������������������������������"������ ������������������������������$"������������� ������������ ���� �� � ��������������������%��"������������� ���� ������������������������� ������&�����������������'����())��������������"��������� ����������� &� ��� �� � �� � ���� ������� ���%���������������*+,-�������� .����$�� ���������� ������� � ���������� ������ ��� ��� ����������� ��������������� � ����� /������ ���� ������ ��� &������� ���������������������������������������������� ����������� ���������������������������������"����������������������������0���������� ����

�� ������ ��������������������� ���������������������� ������������������� ������������������������������������������������ ���1�������

��&���%������������� �������������� ������������"���� ���� ����������� ������� ��� .���� $�� ���������� ������� ����� ����������������� �� ����������� ����� ����$���� �����2�����������������3������ ��$�� ������� ��������������������������������������*+4-������������������������� ��������/ �� � �� ����������� � ���� ������� ���������������������� ���������� ������ ����� ���� ������������� ����� ������ ���� � ��� ���� ������� %������������ ��������� �� ��� ���� ����������������� ��������������������5����������������������� ������� ���������� ��������������������������������������������������� 6������ ��������� ���� ��������������������� ������������� ����������.����$�� "������2��������������������������������������������������������� ����������������� ������� ��������������������������������&����������� �����������������������&��������������&������������7����������&�������.����$�� ���������������������������������*+,8������&������������ ������ ������������%��������������������������������"���� ������������������6������ ������&���������������������������������������������������� ��� �����&���2���������������Södersjukhuset!�������������������������� �����&�������"���������������*+9(��������0����6������0��������� � ����������������������������������������� �"����������������� ���������������������������������� ���� �� � ���� ����� ���� ��� ������ ����������� #���������� ���������� ��� ���� �������������������������������� ����������������$������ ����������������2����������������"������������������������������������������� ����#�������������������������������������� ����������������������� ��������������� �����������2�������������������������������������������"�����������������������&���������������������������������"-������"� ������������������������� �������������������������������������������������������������� �� �������������&��������������������������������������������������������� �"��������������������������� ����� ���������� ������� ����������������������������������������������"����������������������������Peritonealdialys%� ��������� ���� �� ���� ������������������ �� ���� ������� ������� ���� ��� ���� ����"��������������������!���������������������������������������*+,-� �����������������������"���������������� ����� ��� �� ���������������� ������ ����� ������������ ����������%�

Patient dialyseras med Kiilnjure och Sieverts dialysmaskin.

Page 7: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

9Dialäsen 2/2004

UTVECKLINGEN AV DIALYS OCH NJURTRANSPLANTATION

������������������ ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ����������� ��������������������������������������������������������������� ���������� ������������������������ ����� ������� �������������� ������ ���������������� ������������� �������� �� �����!����������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������"��������#�������� ����������� ���� ������������ ������������ ������� ��� ����������������������$��� ��� ���� ����������������������������������������%����������������&&����������������' �������(���)*�����������++*������������)**���������������������,����� ��))����������������������������-.+����������������������&)�/�� ����� �����������)-�/�� �������(��� ������� ���������� ��������� ���������������������������� ���*������������������0�����$��������������������������������� ���&���������������������������&+����1�������������������������������������������������������2�����������3 ��������#��������������� ��������2������������������������������������������������ �����������������������Transplantationsverksamhet��������� ������� ���������� ���� �������� ���������������������'���������������������������������������� ��� ����������� 4��������� 5���� 6�����������#������������#�������������������'��������2�����������4�'��������� �#����������������� ���������������������������(��� �������������������������������������������������������7�������� ������������������#��2����������4����,���8��9���%������*0&)���������������������������������������������� ���������������������������������������������������������

*&2�����"����������������������� ��� ������������������������������� ��������� ���� ������������������� �����������,�������������������#���������������������'�����������������������&������*0&��� 6������� �#���� ���������� ��"������ #����������� ���� ���2����������������������������������� �� #������� ���� �������������������������7���������������� ��������������������,���#��������������������� � �� ������ "������6���������� �������������������������������� ���� ������� ���,� ���� ��2������������#�������� �����������������������,������������������ ����� ���������������������������:������� ���������������������������������������������� ��,���������� ������������ ��������������;<������������������� ���������:�� ������ �������� ��� ��� ������ � ����� ���� ������#��� � � ���� ���� ������������ ��������������� �����������������"����,�������������� ������ ��������������������,������� �����������������,��������,������������������������������4������������������������������������������������,��������������� �� ��������������� '����� ���� #��� ���� �������������������������,����������� ������2�����������=���� �������#����������������������=���������������������������������������������������� ���������������������#������$��� ������ ���������� � ������ ��������� �� ��� ���� ���� � ����������������������������������������(������������������ �������������� ������������ �������� ������������������4�������� �������������������������������������������������������� �����������5���>���� �>�������8���������#����������� �������������������������#�����������������������=���������������������(�����������������������������������������#�������������$��������������������������������������������������������������������������������������������� �������������������������� ���������7��������������#��������� ��������������� �������� ����#���#�� ����� ������ *0++� ���� #��� ���� ���� ��������������7����������������������������������������������� ����������������(�������� �������������������������������������������#���������������2��������������������� ��#���#��������� ����������������������������#�����������������������8���������#�������������������������� ��������������������������������

Expressens förstasida måndagen den 6 april 1964

Page 8: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

10 Dialäsen 2/2004

ÅRETS MEDARBETARE

Årets medarbetare inom njurmedicin 2003 blev Margareta Melander på Dialysen i Västerås! Hon nominerades av sina medarbetare på avdelningen för sitt goda sätt att styra verk-samheten. Under hösten har Västerås dialysavdelning haft hälsoinventering och där framkom det att arbetsklimatet på avdelningen är positivt och att personalen trivs mycket bra.Margareta, som arbetar som avdelningschef, är med och styr upp arbeten väl, inspirerar medarbetarna till eget ansvar och dessutom ser hon hela sin personal.

Margareta Melander med sina medarbetare på Västerås dialysavdelning! Utdelning av årets pris visar att en arbetsledare också är en medarbetare som skapar ett gott arbetsklimat. Fotograf: Magnus Eriksson

Margareta Melander Fotograf: Magnus Eriksson

Medarbetarna inspireras till eget ansvar

����������������� ����� �������� ��� ������������� �� ������ ������������������������������������������������������������ �������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������� ������������������������� !������������������������������������� ������������������������ ������������"������� ���������� ������������� ����������������������������������������������������������������������������������#�����$�����������$��������������%��������&������'���������������� ������(������'���������)�����*�����+�� ����"������#)�����,���-�����������������,��������. ����������������������������� ������"/"&0"/&�+�����������1 ������ 2���'��������������� �����3��������������������������4��3��������������� ������� ���� ���������+������������������+�� ����"������#)��

Page 9: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

11Dialäsen 2/2004

Mer om Margareta Melander Född: 1950, uppväxt i norra Finland, Rovaniemi, bodde där fem första åren, fl yttade sedan till Hallsta-hammar. Bor och arbetar idag i Västerås.Utbildning: Ekonomiskt gymnasium, Sjuksköterskeutbildning i Västerås, diverse kortare utbildningar, bl.a. Hälso o Sjukvårdsadministration, 10p.Tidigare arbeten: Bank (SEB) 5 år och lärare inom AMU (arbetsmarknadsutbildning) för vuxna invandrare i drygt 10 år. Arbetat på Centrallasarettet i Västerås som sjuksköterska i 15 år, på Dialysen sedan 1990 till 99. 1999-2002 stf. avdelningschef på vårdavdelning 12. Startade MAVA 2001, Avd chef Dialysen 2002. Startade avd 10 år 2004. Idag avdelningschef för Dialysen och avdelning 10.Familj: Fyra vuxna barn, särbo.Så laddar hon ”batterierna”: Salsakurs på måndagar och chigong träning. Margaretas bästa ordspråk: Att vara begränsad är ingen styrka, men det är en styrka att begränsa sig.

ÅRETS MEDARBETARE

Juryns motivering:������� ���� �� ���� ��� ��� ���������� ����� ������ ���������� ������� ������������������������������������������� ����������������������������������� �!���������!��������� �����������"����� ������� ��#�������!������!����������������������"�����!������ ����������������$����������������� �����#�����������������!��������"��!������!�������������%���������������&������� ��������� �������"��������������!�������!��������!�������������#!!����!��������� �����#�������'�����!������ !�� ����� !����'�� (�� ������ ��������#!!������ �������������������"���������������������)����������������������������������!����������������� ���� ������� ���� �� ���� �� ��� ')���������������'������������� �������������(����������� ����������������������!���� ������������!���������"������!������������������"��������������������������������������!��������������"����������� ����"������!������������������������������������������������������������������������������!�����������"����� ��#�����������������������������������!���� ���������

Fotograf: Magnus Eriksson

Fotograf: Magnus Eriksson

Margareta om sitt arbete: *��������������!���� �������������������������������� �������������������������������� �!�� ��+� ����������������#������� ,��� ��"�������� ��������������"���� ���������������"��������������� ���������(���%����������������#�������"����� ���!������������!����+����������� ���������������������������� ������� �����������!��������������������������������������������������� ���� ������������������������������!��������������#!!���������������������� ��� ������� ���� ���� �� ��������(��� ����� ��������������������������!������������� �� �����(������-!�������������������� ����"�� ��������������� ��������-��������������,�������"�����"���� ������������������������������"������������������ ���%�������������#������"��"��"����� �����������.����������# ��������������#� ���������������������������!�� ��������#��#����������������������������������� ���������"�� ������ ���� /��������������� ��� ��-��� ����� �� ���������� ��� ������������"�� ���������� ���� �#���������������������������� ������������ ����!��"�������(����#!!��� ������� ��������� � ���������������� ���� ���������"���� ��������� ����� �"������ ����� ��������������������"�������������������������!������������ ���������������� 0��� "���1�� ���� ������� ��������!��%������ ���������� ����������� ������������ ������ ������������������������������#�������������!�������������������������������� ������������������������������������������������������������#���������#!!���������������"������������������������������Sjukskötare Åke Wallenbert om Margareta :)���������������� ��� ������������#���� �"������ ��� ������������#�������"���������������������������������������������� ���2�,������������������ ��������������%�"��#�����������

Bitr avd föreståndare Ann-Charlotte Åhström :�������������������������!��� �����"�� ����� ��!������3������� ��������������������!���2

Page 10: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

13Dialäsen 2/2004

RAPPORT FRÅN EDTNA/ERCA

��������������� �� ����������������� ������������� ����� ���������� ��� � ����������� �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� !�" � �������!�����#�$�����%���&����������'��������(� ������� ����)�����������*�������+������������� ,�������������� ����� ��� ���������� ����� �������� ����*�������-�,��������������������� ������������������������������...�����������������$������������������ � �������!��������������*�� ���/�����%���,�����0��������� ���������������������������1��������������������� ���������� ������� �������� ���� ����������������������������2����������� �����33������������� ������� ���������� ���� ���� ������ ��������������� 2,4*5 67*����������������6����������������8�9��������+ *$�����4 ���:�+��������� ;�������������*��������������$�������<������������*���������� ���� ����� �������� ����� <������� *����������$����������� �� ��������%����� �������)������������4=%���,����������� +2�" �������+��������2������#��������������������� ����8>>8��?����������������������� ��������,������������������?��������������������4������!���������(�����������������������1�������������������������@� ���� ������������������������ ��������������������A3538���������������������� ����������������������������8B58�>C��1������������������������������������������������������������������������������$������ �������������������������������������������� ����������6*/�������22!��������@�D��������������������� ���������������������$���������� �� (����E� ���� 9�F� ��������� ����������! ������� ��� ����+���7����������� ���� ' �� ��� �� ���� ��� ������ ���������� ����������������������������������������������������2������

7������������ ��������'���������� ������������ ��� ����� ���� ������������<����������������G>�H���� ���������������� ������ ����������� ��������� ���� �����������������������$�������������� ������������������������+�������2���������7������7������.���� ������;����������)��� �������� ���������� ����������� ���� ����������� ���������������,��� .������� �������� ����� ����������� �����������2��� ��� 6������� !����� ��� ��������������� ?�������� ���� ���� ���� � ����� ���� ���� ��� ?(�4 ������������(*�"� ���������(������*�����#��*���������������������������3GF��������������������������������������������������������� ���������������3>>�H��� ��������������������������$ ������������������ ��������������� ����"9� �����#� �� ������������ ����������� ������ �������" �������I3��������, ������A8�����?�����39#��) ������������������������ ������������D����������������� ����������������������������������J���������.����������������@�) ������������������������@�) ���������������������������@�+������������������,���������������� ��������������������� 2,4*5 67*K������������=�����������������������������������������������������-�'��� ���� ���������� �������������� ���� ���� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������L��������������(����E��������������M����8>>C����������������!������������(���!���.���+�����������,���������

Senaste nytt från EDTNA/ERCA

Text av Keymember, EDTA/ERCAEva-Lena Nilsson, Dialysavdelningen,Trelleborg, [email protected]

Vi var 17 Key-members från olika länder i Europa som träffades den 19-21 mars i Bryssel. Mycket tid gick åt till förberedelser inför konfe-rensen i Genevé, den 4-7 september 2004. Olika länders situation och problematik diskuterades, och överlag noterades en tuffare ekonomi. I en verksamhet med allt äldre och allt fl er patienter fi nns rädslan för att ekonomin påverkar den vård vi ger till våra njursjuka patienter på ett negativt sätt.

EDTNA/ERCA står för European Dialysis and Transplant Nurse’s Association/European Renal Care Association.

Page 11: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

14 Dialäsen 2/2004

� ����� ������ ������������� ��� �� �������� ���������������������������������������������� ����������� �����!��"��#���������#$���Bakgrund%� ����������� ��� �������� ���� �"� � &�����'���#� ��������(�������"�##���� ���)%���������� ��*���"�)�+�����#���������#����#$�(��#���"#����������������,��%����*���������������"������������������������� ����'�����-./01�� 2-���������#�.����/��#$��� 0������3�����1��� ����#�4���������'�##� �� �����������������"�������##����������"����$�"���������(��*�# ��(���������(���#�#��(������(� ���� ��(�����"���(� $��"��#��(�����#��#��(�����"�#� (��� ������ ����'�������'��� ����� ����� ��� ���� ��0��������������������������� ��� ������������������������#��#�����������0������� �� �����������(���������������5��"���6��"�������������#������������ ��*� ��������'���������������������������������#����#$�(���'�'����������������������"�##���#�#*� �� �����7���������������'*������������"��#��������'�"����������������Syfte���� ������ �$ ��� ���� ������� ���� ���� ���"����'��� &����'���#� � ����"���� ����������� #������������Delsyfte ���������������"��������� �����#"'������##����"##��������##���• 8����������������'*��������##���'���#� ������ &�� #������� ������������������� ����'����� ���# '������� ���� ��������������#�������

• -#"���#����• 9��������'��*�• 8�����'�������������• /����� ����+����������� ���• ������#$�%� ����� ���"##���������������*�����*� �������#��$ ������#"����"���(� ���������##��������������������"���##�� ��������#���������*� �������������������������"���##��Urval����# ��������������'� ��&����'���#� ��������������## �� ��������� �#������������� :• �������������#������'� ������������"�• 8���������������������"�����• 8���������#������#���"���• 8������������ �����'����#����*���� ����������������#� ���;�������������� $##��������"���������'����������������"��������##�������������Resultat0�����#������ ���"��������#"'�������'��"##������������������������<���"##�������������*�"������#�#��������������������"���##�� ��������#���������*� �������������������������"���##���Resultat från frågeområdet intressen=*�� ���� *##��� �� ��� ���� �������� ��������� ��'��������� �����������#�� ����(����"�������6���������������������* ������ ���� �����"������������'������������#���� *� �(�'��������'�'������"����� ���:����������������� ����������������������� ������������ ������������������������� ����������������� ������������ �������������������>#������������'����� ����������������������"�����"����������������* ����� ���� ���(������"�� ���������'���"��� �������:�������������� ��� ����������������������������������������������������������������������������������8���������� ����"��� ��������������������*�� ����'� ������� ���� ���� ����# ��� ��*� ����������� ����� ��� ���"�������(� �#"��� "����� ����� ����# ���������"�����#�������*� ������ ���������� # ��"����#(��#"�����#$������������������� �#�������#��"��������������0���������������������� #�����������"���'������'�����'�##�� � *�����##�'��������'������*��������� ��� ���Resultat från frågeområdet roller1�#��������##��������*���"����$�"����'�� ��*���������=*�������������"�##�����*�������� ���*#���������##������'�������������� �#�(���������������� ��#�����##����������"����:���������� ������������� ������������������������������ ���������� ���� ������=*���'*# �������� �� �'���������##��:������������

”Varannandagsmänniska” – att leva med

LIVSKVALITET VID DIALYS

Text av

Gunilla Nordansjö,arbetstterapeut sedan 1989

och Lotta Spansk, kurator sedan 1987, njursektionen Universitetssjukhuset i Örebro (USÖ).

Gunilla Nordansjö och Lotta Spansk tillsammans med Christel Josephsson.

Page 12: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

15Dialäsen 2/2004

LIVSKVALITET VID DIALYS

����������������� ����� ������������� �������������������� ������������������������ ����������������������� ������������ ����������� ���������� �� ���������� ��� ������������� ��������������� ������ ���������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Resultat från frågeområdet värderingar och mål������������������� �������������������������� �!����������"�������������������#�!���������������������������#�$��������������������������������������� ����#�!������������������������#�!��������������������%�&'���#���� �������� ��� ��� ��� ��� ���� ������������������������������������������"������������������� !�� ������ ���� ��� �� ������������� �������������������������������������������(��������������)�*�������"������������������������

����"� ���� +� ��� ��������� ��� �� ���������� ������������� ������������������� ���� �������� � ������������� ���������������� ����� ����� ���������������*��������������������������������� ���������� ��������� ����������� ���� ���������� ��� ����������������� �������,��������������������������-������������������������������ ��������������������������� ����������������������������������� ��������������� ������ ��� ��� ��������� ���� ����� �����Centrala begrepp ur resultatet.�������������������������������������������������������������������������������"�������� �������������������������������"����������� ������� ����������������� ����������������������������������Orkeslöshet/���������������������������� ��������������������������� ���� � !� �� � ��� ������� �� ��� � ��"����#$ �� ������������������ ������� ������������ �� �� �������� ���� �� �� ��������� ��� �!��� ��������� %��� �� �� ���������� �������������� �� �� ���&�����

En naturlig skillnad

www.innohep.comFör mer information se FASS eller kontakta LEO Pharma Nordic.

Hemodialys, tromboembolibehandling och trombosprofylax

tinzaparin

2000

85 ©

LEO

AU

G 0

3 D

IX O

rg.n

r. 55

6075

-431

8

bloddialys

Page 13: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

16 Dialäsen 2/2004

��������������������� ��������������������������������������������� ��������������������������������� �������������������������� ������ ����������������� �������������������������������������������������������������Bundenheten����������������������������������������������������������������������������������� ��������������������� � ����������������������� � ��������!�������� ���� ������� ������������"����� �����������������������#�������������������������������������������� ������$� �� ����%� �� �$� �� ���� #������� �������������� ���������������������������������������������� ���&&%��������������� ������������� ������������!������������������ �������������������������������������������������������������� �����������������Känslan av förlorad tid"������������������������������������������������������ ������&������������� ������ ������� ������������������������ ����������������&��������������!��� ���������������'����������()�** �������� ������������� ���������� ���������&���������������$� ���� ��������&���� ����#��������������������

LIVSKVALITET VID DIALYS

������������������������������������������� �����������������������������������������$������������������������������������ ������������������������ ����%���� ����������� ��������� ������ �������������������������������������������������������������� ���������������������������������Slutord&�����������������������������������������'(������������ ������� ��������� ����������������������������������������#��� �������������������������������������������������)�*����������������*�� ��������������� ��'(��������������� ���� ��� �� ����� ����� ���� ����� ������� !��������� ���� ���� ���� ������������ ��� ����� � ������������&��������������������� �����������������������������������������%����������������������������������������������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������#������������������������������������������������������������ �����������������������������������������������������������+���������������������������������������������������������������������������,����� ���������������

LEG. SJUKSKÖTERSKOR SÖKES TILL VÅRT UPPDRAG PÅ DIALYSAVDELNINGEN I ÖSTERSUND I SOMMAR!Du måste ha minst 1 års erfarenhet från dialysavdelning.

Barnläkargruppen har fått i uppdrag att bemanna bland annat dialysavdelningen, medicinkliniken, Östersunds sjukhus med inhyrda sjuksköterskor i sommar. Vi söker nu fl er sköterskor till detta uppdrag. Du måste ha motsvarande ett års erfarenhet från dialysavdelning.

Du kan nu anmäla intresse för ett eller fl era tjänstgöringstillfällen under veckorna 26 tom 33. Arbetstiderna är 07.00-16.00 måndag tom fredag eller måndag tom lördag.

Fri resa och fri bostad utanför sjukhuset ingår.

Vi erbjuder dig god lön och ett högspecialiserat arbete med nya dialysmaskiner. Därutöver kan vi lova dig en trevlig sommarstad med både gott om caféer och krogar och Storsjön och den vackra jämtländska naturen inpå knuten.

INTRESSERAD AV ETT KORTTIDSVIKARIAT?

Kontakta omgående:

Bengt SunnerstamVD och barnläkare054 – 69 13 30

Barnläkargruppen i Karlstad AB, Sågverksgatan 32, 652 21 Karlstad • [email protected] • www.barnlakargruppen.se

Page 14: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

17Dialäsen 2/2004

Syfte och metod������������������ �� ��������������� ������ �������������������������� ������������� ����������������������� ������ ������������ ��� ����� ���������������� ��� ��� �� �� ���������������������������������������Resultat ���� �����!"#��������������������� �� ��� �������� �� � ����������������$���� �� ��� ���%"� �� �����&����� ���������'()�*+�� ����������,������������������������ ���������-��.���� �� ������������������� ����������� ������� ���������� �������������� ����� ������ ���������������� ���������/� ������� ����� ���������� ������ ��������� �0

1 ���� 2��� 2 ����� '3""!+� ������ ��� (3*� ��� ����������������� � � ��� �������� ��� �������4����������� ���'3""3+������� ������ ���)%*�� �������� �����������5���������������'��+� ����6�%7�%8��� ������)9�*������ ����������������������� ������������ ���� ����������'����������!889+�� ��- ��������� ��� ��������'-�+�9(�*�'� ���������!887+�Orsaker till dialyssjuksköterskornas smärtor i hand- och handleder:�� ��������� �� ����������� ��� ��������������������� ���� �������������� ��;������������'8"�*+� ���������������� ���� ���� �������� �� ����������� ��� ��������������� ����� �����<��� ���� ����� ������� ����������������� ��,�������������� �� ��=������� ��������� �� ���� ������ �������������� ���������� ���������������������� ������������� �� ����������� ��� ������������ 1 ���� 2��� 2 ��������� �� �� ���� ��� (3� *����� ��� ����������� ������������� ���4���������;�����������>���������� ������� ����������������� ���������� ����� � ��� ����������� �� � ���� �������1��� �� #!� *� ���� ("� *�������������� ���������� �� ��� ������� �� ��-���� ��������������� ������������ ����� ����������� �� ���� ������ ����������� ����� ����������� �������������� ������������ ����� ���������������������

Text av leg. sjuksköterskorna Charlotte Hellstrand-Peterson, Ann Svensson och Ingela Grop, Karolinska sjukhusets dialysavdelning.

ERGONOMI

Hand- och handledsmärtor hos dialyssjuksköterskorVi är tre sjuksköterskor som har arbetat med dialys ett fl ertal år. Under dessa år har vi mött många kollegor med smärtor i händer och handleder. Några har till och med fått sluta på dialysavdelningen pga. denna smärta. Under smärtutbildningen (40 p) på Röda Korsets Högskola 2003 gjorde vi ett projektarbete med detta pro-blem som bakgrund. Vi genomförde en enkätundersökning och gjorde en jämfö-relse med likartade studier. Vi kom fram till att arbetet kring dialysapparaten kunde ge dialyssjuksköterskorna belastningsskador på händer och handleder. Studien visade, att 64 % hade smärtor. Det var främst de många vrid- och skruvmomenten som gav upphov till dessa.

�������������� �������������� ��� ������������������� ������ ��� ��

Page 15: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

18 Dialäsen 2/2004

����������������� ������� �������Arbetsmoment som ger smärta��� ������ ������� �������� ����� ������������������������������� ��������� ��� ���� �������������������������� ������������������������������� �������!����� "�� �������"������������� ���������������������������� ���������� �����������#$������ ��������� ��� ��������������������"����������������������������� ������������������%� !��� �� ��� ���� &� ������ ����� ���� � �������� ���� ������ ���������'�� ���(�� �(��������� ��������� ����������������� � �� �� �� ���� ������ �� ���������� ��� �����"����� ���� � �������� ����� �� )*� �� ��� � ���"

����� �� ���$�����������������������������"������ + ���� ,��������� ����� � ���������"������� ��� ������� ���� ������� �� ��� �� � ����� � ����� $**������ � �������� �������� ��������� ���� ����� �������������� �� ������ �� ���������Könsfördelning hos dialyssjuksköterskor med hand- och handledsmärtor-�� �.*� ������/�������������������� �����"��������0����������� ��0�������������� �"���� 1��� ���� ��� �������� ���� �� � ������ ����� "�� ����� � ���0$������������ ��)������������������������� ��� �������Resultatdiskussion2����������� �������� ���������������3������� ����� ��� ����� � ������ ���������������� �� ��� �� � ������� �� ���������� �� ������������ �� ���� ����� ���������� �� ��������� ������ ����� ������� �� ������ �/�������� 2���� ���� �� � ������ ���� ���� �� ����������� ���������� �/����������� ���� �� � ����� ������ � �� ���� *"� 4� ��� �� � ��� ������ � �� � ���� ������� #*� 5� #6� ���� 7��������� �� � ������/��"����������� ��� ������ � ������ ���� ��� ��"������ ��� ������������� ����� ���������������� ��� ���� ������������� �� ����������������������������������2���������������� ��8� 2� � ���� � ���� ������ � ��������8�-��� ��� ������� ������� �������� ����� ����������� �������� ,�� ���� ����� ���� �� � � �"������ �������������������������� �������������������������� ��� "� � �� ����������� ������ � �� �������������� ���� ��� 9�������� ������ :������;$66.<� ���� ����� ���� �� � ���� �� ���� ����� ����������� ����� �� �������������� �"�� ����� "������ � �� �� �������� ��� �� � �� ����"��� �� � ��� ������� ��� � ���� ���� ��������� ������� ����������� =��� ���� � � � ���������8������� ���������������� ������"����� � � ��� "� � �� ��� � �������� ��� �����"������ 2�� ����� �������� �� ��������� �� �� �"��������� ���� ���� �� ��������� � ���� �������������� +�� �� ������� ������ ��/��������� ������ ������ �� ��� ���� ������ /� ���� ���������� �� ���� ����� �"�������� ����� �� � � ��������� � � ������� ����� ��� ����� � �� �/�� ���� ���� ���>��������� ����������������� ���/�� ���������������"��� � ������������ ����� ��� ���� !�� ��� ���"��������� �����������������������������"���� ���������������������,����������������� ���� ���������������� ��������������

ERGONOMI

�������������� �������������������������� �������������

����������������������������������������������������� ����������������

Page 16: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

19Dialäsen 2/2004

����������������� ����� ������������ ��������� ����� ��� ���� �������Åtgärdsförslag������������� � ���� ���� ��������� ��� ��������� ��� ������ ����� ��� ���� ����� � ������ ��������������������� ��� �� ���� ����� !""#$� ���������� ���� ����� ��������������������� ��������������������������������� ��� ��� ����� �� ������ ��������� ����������� ����� ���� ��������� ���� ��� ���� �������� ��������� ��� � ����� %���� ��� !""#$����������� �� ���� ��������� ���� ���� ����� ��������� �� ��� ���� ������ ���� �� ������� ��������� �������� ����������� ���� �� ��� �� ��� ���� ��� �� �� ������ ����� �&������ '�� ����� ���� ��� �������� ���� �� ��� ��� ��� ��� ����� ��� �(� ������ ����� �������� �����)���� ��������������������������������������������������� ��*� ���� � �� ��������� ���� ������ ��� ��� ����� ����%���� ��� !""+$���� ������������� �� ������������������ ��� �� ����� ���� ���� ������ ��� ��������� ��� ������������ ��� ���� �������� ������ ���� ��������*� ���� �� ��� �� ���� ����������� ���� ��� ���*� ������������ ���� ����������������� ���������������������� ��� ����� ������ ������ ��� ���� ���� �� ���� ������ (����� ������������������,����� �*� �� ��� -..-$� ���� ���� ��� ���� ������ ������ �� ��� ���� ��� ������� �� ��� �������� �������� /� ��� ���� ������ ���� ������� �����*��� ���������������������� ����������*������������� ������ �������� �� �����*� �� ����� ������ ���������������'�� ���������������������������� ���� ��� ���� ���������� ����� �����������������������������������*�������������������������� �����*� ����� ��������*� ���������� ���0������� ���� ����� �� ��*� ������� 0����������� ����������������������������� ������������� ��0������ &����������$*��������������������� ���� ���� ���������� �������� ���� ���� ������������� ��� �� � ������ ���� ���� ������� /�� 0��� ����� �������������������� ������ ������ �����������������*���� ���� ��������������������������� ������������� �*� �������������������� �����Slutsats/�� ��� �������� ���� ���� ��� ���� ������ �������������� ��������*������������������������ ���� ���� �������� /� �� �� ��� �� �������������������������� ���� �� ������ �������������������������'���������������������������� �������*��������������������� ����������������������� ��� ��� ���� ��� ���� ���� �� ��

ERGONOMI

������������������������������ �����������������/�� ������ �� ������������ � ���� ������������ ����� � ���� ������������ �� �� ����� ������� ���������� �������������� �������������� �������

REFERENSLISTA1�� ��*�2�*� ,������%��� �*� '�*������� �*�3�*�4�� ��*�,�*�4���� �*�5�*�5������*�6�*�5�������*�7���������*���� !"89$��:��� ��������������������������������������� ������� �� ���� ������� � ��������������������!"89;""<#9�##�,����� �*�4�*�:�� ��*�1�7�)� ��*�=�� -..-$�� ���� ��������� ���� ������ ��� ��� ��������>&��� ����� #��� 2�������� %������ �������>��������/ ����2������� !""#$��������������������=���� �3���3�� �*�?�� �-..!�$����������������������� ����������!���������!������ �"���������� ����������?���������:�������� ��5�����*���� �� ������*�/��������� ����*�=�� !""#$��>��������������� ����������#�������!.<8�%���� ��*�=� !""+$���������������������������������������������������������������������%�������� ���� ���� �����%���� ��*� 1�� !""#$�� $�����!�������� �������� ��� ��� ������!������ !� �� �������������������������� ����� �%&�%'��������('')��@� ���������� ������?!�++�������� ����� �%�� ��*� 1�*� ��� ����� @�� ��*� ?�� 7�2���*�A�� -..-$��*��������������������������� ��������������������� >&��� ����� #���%��������<�����5�� � ���� �����

Page 17: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

20 Dialäsen 2/2004

BUDKAVLE

���������������� ���������������������������������� �� �������� �� ���� � ���� ���� �������������������������������������������� ��������������� ��� ��� ������ ������ ��������������������������� ������ �������� � � ������ ������������������������������������������� ����� �������������������������������������������������������������������������������� ���������������!�������������������������"������������� ��� ���� ��� ���� #���� ��� ��������������� ������������� �$� �� ��� ��� ��������� ��� ���������%������ �� ���� �%!� ������� ���� ���� ������ �����%!� ������&� '��� $���� ������ ������ ����&� ���

������(������)*�!��� �����)*�!���+',-)� ������������������ ��� �����)*�������������%����������������������������������� ���� ����� �%��� ����%�� �Gästdialys �� �� �� ����� ��� .� ���� ����������"�� ����� ����������������������� ��� � �������������������� ������������������������������������������������%����������������������/�����,������������������������� ������%���� ������������������������ �01�� ��� ���� �� ����� �� ����� ������� ���� 01%�������� ���� ��2�����0����� � ���� �������������������� ��������������������������������"���� ������������ � ���������������������������������������������������3������������������������� �������������������������������������� ���� ����� � ����� ��� �������%���������

Tät patientkontakt��� �������� ����� ����������� ��� ��� �� ������ ������� ��� +"� ������ ����4� �������������������������������������������� ���� 1������� ���� ������� ������������ ������������/����������� �����������������������0����������������������������������������������� � ���������������������1����������� ��������������������������������������������������������� ������������ ���������� ���� ��������

Budkavlen är nu i händerna på en ettåring!Text av Ingela Kullberg, sektionsledare, dialysavdelningen SÄS, Skene.

Dialysavdelningen i Skene öppnade 17 mars förra året. Det var spännande att vara med och öppna en ny enhet. Vi fi ck chansen att utforma avdelningen med möbler, textiler och konst mm. Allt är nytt och fräscht, ja utom vissa gamla patientskåp och dörrar från sjukhusets födelse 40 år sedan (!) men det jobbar vi på att förnya. Vi hör till dialys-avdelningen i Borås och har en gemensam avdelningschef. I Borås fi nns Njursektionen med dialysavdelning, njurmottagning, CAPD-verksamhet, njurmedicinsk vårdavdelning, njurskola mm. På avdelningen i Borås gick vi vår upplärning och där arbetar vi nu vissa patientfria dagar. Under semesterperioden tvingas vi, pga. sjuksköterske- och läkarbrist att stänga och fl ytta verksamheten dit.

Hela personalen samlad i dagrum/matsal. Fr.v: Sven Aage Johnsen, Susanne Karlsson, Svanthe Liberg, Ingela Kullberg, Marita Sjögren, Martina Berndtsson och Lena Kärrbrand.

"Verksamheten ska utökas i höst, och vårt uppdrag är att utföra 2000 dialyser under detta år."

Page 18: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

21Dialäsen 2/2004

Fördelarna med Fragmin vid hemodialys

• Godkänd bolusdos.1

• Mindre påverkan på kolesterol och triglyceridvärden än heparin.2, 3

• Kortare kompressionstid än heparin.4, 5, 6

• Doseringsrekommendationer finns för dialys vid akut njursvikt.1

Fragmin är ett anti-trombosmedel.

Beredningsformer och styrkor:

Injektionsvätska 2 500 IE/ml, 10 000 IE/ml,

12 500 IE/ml och 25 000 IE/ml.

För mer information, se FASS eller kon-

takta Pharmacia Sverige AB, Box 501,

183 25 Täby, tel: 08-695 80 00.

Referenser:1. Fass 2002.

2. Deuber HJ, Schultz W. Reduced lipid concentrations during four years of dialysis with low molecular weight -heparin. Kidney Int. 1991;40:496-500.

3. Schmitt Y, Schneider H. Low-molecular-weight heparin (LMWH): influence on blood lipids in patients on chronic haemodialysis. Nephrol Dial Transplant.1993;8(5):438-442.

4. Anastassiades E, Ireland H, Flynn A, et al. A low-molecular-weight heparin (Kabi 2165, ”Fragmin”) in repeated use for haemodialysis: prevention of clotting and prolongation of the venous compression time in comparison with commercial unfractionated heparin. Nephrol Dial Transplant. 1990;5(2):135-140.

5. Suzuki T, Ota K, Naganuma S, et al. Clinical appli-cation of Fragmin (FR-860) in hemodialysis: multicentercooperative study in Japan. Semin Thromb Hemost.1990;16(suppl):46-54.

6. Borm JJJ, Krediet R, Sturk A, et al. Heparin versus lowmolecular weight heparin K 2165 in chronic hemodialysispatients: a randomized cross-over study. Haemostasis.1986;16(suppl 2):59-68.

dalteparinnatriumR

BUDKAVLE

�������������� ������������������������ ��� ����� ���� ����������� ��������������������������Studiebesök���������� ����������������� �������������������������������������������������������������������������� ����� ������������������������ ��������������� !��������������� ����"�������������������������������������������������!�����������#����������������������$�%� ��� ���������� �!������ ��� ��������� ��� ���������� �!�� ������� ����������� &'���������� �����������������������������������( ���������������������������� ������� ���������������������������� �����!��������� ������&�)�!���������!��������������������������������������

Wanda Trzeszkowska, på Skene dialys.

Jubileum1965 • Dialys på Danderyd • 2004

Den 14 oktober fi rar vi att hemodialys funnits på Danderyds sjukhus i 40 år!Anmäl dig per e-post till [email protected]

om du vill komma och lyssna på historier från förr och nu. Seminariet beräknas bli kostnadsfritt.

Carl Warholm, överläkare, dialysen DSAB.

Page 19: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

23Dialäsen 2/2004

NORDIATRANSKONGRESSEN 2004

Att mötas människor emellanTemat för den 32: a Nordiatrans-kongressen i Göteborg var Kommunikation. Hela 347 deltagare från Sverige, Norge, Danmark, Finland och Island samlades för att under två dagar lyssna på olika föredrag om att mötas människor emellan. Språket var som vanligt ”skandinaviska”, ett speciellt sätt att kommunicera, som ändå fungerar förvånansvärt bra.

���� �������� �� ��� ���� ������������� ���������������� ���� ������������� ������������������������������ ��� ������������������� �!������� ���� ����� ������� ������������������������" ���������� ���������������������� ������� ������� ���� �#����������������������� �� ������������������ ������� ��������������� �$������������������ ���������������������������������������������� ������� ���������� ���������� ������� ���������� �!����������������������� ���������������� �������� ����������������������������� ����%�������������������������� ������������������������������������������� � �&������������ ������� ����� ������� �������������������������� ������������� ����������������"���� �'� ����� ��������������������������������������������� �(� ���� ������ ������������������ )�$���%���������������������*���������������������� �������������

+���������������������*�����������������������������������������"������ � ������������������������������������������� �������������������������� �,�������#������"�,�� ����������"���������������������� ������������$���� ������������������������������������������������������������-. ������ ������� �����������������%���������������������������� ������������� �$������������������� ������������������������������������������ / � 0�� ���� ���������� ������� ��� ���������� ������������ � �� ������������������ �������� ���� ������� ������ � �$������������������������������� ���"����� 1 �����������������(� )�#��)�2��)�����(��)�������������������������������������� ��������������������������� ������������������������ �������������������������������������������������������������������� �(����������������� ������������ �$��������������������������"���������������������� &��" ��������� ���������� ���������� ��������������������������������������������������������� ���������$������ ��� ���.334�������������� ���#$�������������������������� �5���������������$������������� ���������������������� ���������������

����������������������� ���������� ����� ���� ������������������ ��� �������� � (�� �� ��������� ����� ���� ���������������� ������������ ����� ������� ��� ����� ���� ��� �������� ������� ����������� �� ����� �$������ ���������� ���������������� ��� ����� ����� ����� �!� � ������������ �������������������������������������������������������������������������������������������� ������������������ �!������������ ����������������� ��������������� � ����� ���� ����� �� ��� ����������������������������-��$����� ��������������������� ���

���������������� ����� �������������� ��� ��� 6����� 2�������������������������� ������ $������������������������������ ��� ��� �"����� ���� ������������� ������� ��� ����� ���������� ����� ����� � !��� �������������� ���� ����� ��������� ��� ����� �"���� ��� ��� ����������� ����� ������������ � 7����������������������#������ ������������$����������� ���������8������������"�����������������#$������8$�������������������������������������������� �5����������8��������������� ��� ��������������������������������9� ��"�$�������:�����"���������;����������� �$���������������������� ����������� ��������������� ������������������� ��������������������������"������� ������ �� ���� ������������������������������������������������ ��������������� �$��������������������

Lotte Prescott, Hillerøds sygehus, DanmarkNy i Nordiatransstyrelsen samt vinnare av Janssen Cilag Stipendie.

Lotte Jensen, Nordiatrans ordförande

Text avUlla Winge

"-Den enda sanna kunskapen är den egna upplevelsen." Lou Rossling "-Det är inte hur man har det utan

hur man tar det som är det viktiga." Lotte Prescott

Page 20: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

24 Dialäsen 2/2004

���� ����� ��� ��� ������ ����� ��� ���� ����� ���������������������������������������� �� ��� ������������������������������������������������������������������������������� ��������� �� ���������������������������������������

��� ��� ���������� ������������ �� � ������ ����������� ������������� ��������������������������������� �� ��������������������������� �������������!��� ������ ������ � ������ ���� �� ��������"�� ����������������������������������������������������� ���"������������������������������#� $�� �������� ���������������������%��"�����"��&����� '���� '���������������������� �� � �������������� �� $������� �������� ����������� (���������������� ������������������� �'$����������

������� ����� �� ���������� ���������� ������������� ��"��� �������������� ) ���� ��� ������ ���� �"�� ���� ������������� ���� ����� ����� �� ��� ����������������������������� ����������������������"��� ���� ��������� ��������������������������������������������������� &����� �"�� ���� ����� ��������������

�����������������$������**������������ ��������������������������� ����������� ��������������� �������������� �����������������)����������������� ������� +�"�� ��� �"������� ����,����� �"�� !���� &������� �"�� !������ �"�� ������������-����������� &����� ��� �����"�� ��������� ��� ��� "������ -����������������������������������������������������.� �������� ���� �� �������� ��������� ���� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������Pris för bästa föredrag/� � 0����� 0��������� ��!����� ���� 0������'������"������������������"�����������.������������������ ����������� ��� �� ������� �� ���������'���� ���� �������� ����������� ������� � ��� ������������� ��������� ��������� ����������������������'������������ �� ��������� ���� �������� ������ *1� 2� 13� ������ ����� �� ���� � ���������"�+������������������������������������'���������������������� ����������������������������������"�+�������������"����������������������������������������������������$�����������������������������������������������4

Sjuksköterskorna Kirsten Hald Holdesen och Agnete Leschly föreläste om "Det kroniske dilemma"

Chefssjuksköterska Carolin Herlin, talade om "En yngre dialyspatients upplevelse av att ligga i dialys".

IVA sykepleier Anahita Nikman, Norge. Talade om Kommunikationer över kulturgrän-serna och Blodvolymskontroll, en bättre dialys bättre liv.

NORDIATRANSKONGRESSEN 2004

"-Ingen människa har sårat mig utan mitt eget medgivande -det är mina tankar som skapar mina problem." Kay Pollack

"-Det största felet många gör, är att de jämför sig med andra istället för att titta på sina egna förutsättningar och den faktiska utvecklingen man själv har gjort." David Lega

Page 21: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

25Dialäsen 2/2004

Kulturgränser������������������ ������������������������������������������������������������������ ������������ �������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������� ����������������� ���������� ����������������������� ����� ���!��������������"���������#��� ���������� ���� ��������� ���� ����$� �������%� �����"�� ������ &� ���� ���������� ����������$� ������� '���� �����(������"���������� �� ������������������������ ���)�����)�����$� �������������� ��������������� ��� ����������� ���������������������*++,������ ������ ���������� ���� %� �� �"�� ��� ��$� �������������"�$������������������-�� �������� ����������������$��������� ������������������ ���������������������������������������$��������� ��� ��� ���������������������������������� �� �"�������� ����"������������� ���� ����� ��� ���������������Kerstin Skogman,Sjuksköterska Kirurgiska sjukhuset HUS, Helsingfors, Finland.Talade om Kommunikation.

Praktisk skandinavism?Skandinavismen var en rörelse som uppstod i Norden under de första årtiondena av 1800-talet. Den fi endskap som funnits under många år, inte minst mellan Danmark och Sverige var nu glömd. Istället ville man ta fasta på det som förenade de skandinaviska länderna, nämligen den gemensamma historien, kulturen och språket. Det är sällan man funderar på den nordiska tanken i våra dagar. Den verkar vara försvunnen, nu när vi alla ska vara européer och tala engelska med varandra. Men när jag var på Nordiatranskongressen i Göteborg, såg jag den plötsligt framför mig. Utan alltför stora komplikationer fungerade samarbetet över gränserna. Visserligen med vissa svårigheter att alltid förstå varandra, men en enkel ordlista löste de mest akuta problemen, och det goda skrattet kunde överbrygga det mesta.�

NORDIATRANSKONGRESSEN 2004

Utmärkelser under Nordiatranskongressen 2004

����������������������������������� ���������$��������$������� �������./����������� �������� ���������������� ������"�������'� ����.��%�������������������������� ����������*++,$��� �� ���������0����� �����������������$�� ��$�����������������������.0�1 ���������� ������������"��������������� ���� ������������ ���"��������2.���������������������������������������������������������������������������������������������� �������.3������������������������� ���������������1� �����"��������������������1���������� �����������"��������.����������� !�������� ���� ��������������4�$��� ��������������������������"�������������������������������������� �� ��$�� ������������������������������� ����������������4���������������������������5�������6�� �������������"������������ ���������������������������� �������./����������� �������� ���������������� ������"��������'� ����.�"����������#�������������$�%�!&��.���������� �����������.����'��������(�� �)�����*�������������$�� ���"�����$������#�������������$�"�+��.3��"������������� ��������������������������"��.�������������,�����$�/������

Page 22: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

26 Dialäsen 2/2004

������������� ���������������������������� ����� ������������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ����� �������������������������!�������������������"������������#��#������������$�����%����������������������������������������%����������������������������������&�����%���������Arbetsområden där aktiva arbetsgrupper fi nns:'�����������"�(�� ���)����������"�(�*������(�+�%�����������)������������������(�'�����"������������Nya grupper för året:,����������������������������������������������"��������%�������������%��������������������������������������(��������������������� �����������������(���������-��������%������������������������������������������.�������� ����$������/���������%��������� ������ �����������������������������������������������%���-�������#����������������$���� ��������������������������� ���������%��������(�������������������������"����������'����������%���������������0���������� ���������������1����������������������� ���������������������������������� �� ������

Vad ger föreningen Dig som enskild medlem?2���������������������������/3����)���������������������.���������4�����������������������������������������������������.�����������"������������������������������������������������������������ �������������������#��������������/2�����45������������������%���������������(�������������������������������������������(�������������������������������������Hur kan Du som medlem arbeta aktivt?.������������������������������������������������������.��������.��������������������������%�����������������.������������������������������������%���������Passivt?6��������%�����������������%�������������������������������������������������������

SVENSK NEFROLOGSJUKSKÖTERSKEFÖRENING

Rapport från SNSF styrelse!

Text av

Elisabeth Fransson,Ordförande SNSF, www.snsf.nu

Bli medlem i Svensk Nefrologsjuksköterskeförening!Svensk Nefrologsjuksköterskeförenings medlemsavgift är 140:- för A-medlem dvs sjuksköterska som arbetar inom njursjukvård och 80:- för B-medlem dvs sjuksköterska som arbetar inom industrin. Som medlem får man sitt eget exemplar av tidningen Dialäsen och en fin medlemsnål. Avgiften sätts in på postgiro-konto: 491 94 06-1. Ange namn, adress och arbetsplats. Besök föreningens hemsida på adressen: www.snsf.nu

Välkommen!

Är Ni med?? I Dialäsens september nummer bifogas SNSFs adressförteck-ning över Sveriges Dialys- och Njurmedicinska samt Transplan-tationsenheter. Har ni ändrat adress till er avdelning, bytt telefonnummer, fax eller e-post?

Skynda er att kontakta:

Agneta Eckernäs-Thorell. Tel 0455-734 809. E-post: [email protected]

Page 23: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

27Dialäsen 2/2004

����������������������� ���� ������������� ���������������� ������������������������������������� ��� ������ �� ��� �� �������������������������� ����������������������� ! ���!���� ����������� ������ �"� �����������������������������������������������������������#���������������������������������������������������������������� �����������������$����������%����&����� ���'������&������������� �����(������������� ��)�������� �����*� ���� �� ������ +�� �� �� ����� )�� ���������������������������� ����Första dagen talade Lars Weiss om:�#�������� ��� ������ ,�� �����-���� ������������� ����.�/�������-���� ��.�,-���� ����������������������� ��������������� ��� ��������������-����� 0�� ��������� ����� �� ���� ��������� �������� ���� ��� �������������%����&����� ������"� ���� ������������ ����� ���� ��������������������� �������������������������������������� ���������������������������������"� ������������������������������� �����������������-��11���������������2�-�������������������������������������������� �������������������������������-����������������3���������������������������� ���-�������������� �������������������������������������� �������������4�������������������������������2��������������������� ���������������"����������������������� ����-����������567897�� ������������������ �������������������5:;8<;� ���� ��������=6�8:>�������"��������;7�?@��������� ������� �������������������������������������������������������3�������������� ��� ���������������� �������� ��� ����������� ���������� ��������;7�?� ���������������������������������������������������������4����� �������������������������������������������� ���-���������"�A�567����,���-�� �����"��������������������������������������������������4��������������������� �� ���������������������������������(3��������� ����11������� ��� ������������������������ ��������������� �� � ��� ��� ���� ��� ���������� ����������� ���-��11������������������������������������������������������������������ ���������������������(3���������������-��1� ������� �������11������ �������������-��11������������������ �������� ����������#��B���������#������������ ����� �C�

#��� ������� ������� ����������������������� �������������� ���������������������������D� ������������� �����������������������-���� ����������������-����������������� ������������������������������������������������������������������������������������������/��������������2�������������������������� ���������������"������� ���-��"����������"�����"������������� ������ ��� �������������E��������������������������.�#���0������������������-��������������� ���������������� ��"� �����������������������������������������������������-�����������������������������������������������������-�������#��� ���� ���������� ������ +�� �� �� ����������������������� ������� ����� ����-��������������F����������� ����������������������������������� � �� ����� ������������������� ���4����'������&���������� �������������� ��� ���� �������� ������������� � �� ����� ��� �����-������������������������� ���� ��� ������������������ ���������������������������������� ������� ��������������������-��������������� ������������ ���� ������� ���������������� ������"�� ������������������������� ���������� �������������"�������������E�����������������G������ ���� ����������������������������/������������� �����������������������������������

Intensiva dagar på Rånäs slott

Text av Lars Nilsson och Ulla Henningsson, Skövde.

UTBILDNING

Från vä. Marie Jonasson Värnamo,Mona Ottosson Eksjö, Renée Eliasson Roche, Anna Efverström Uppsala.

Page 24: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

29Dialäsen 2/2004

- Anmäl dig nu! Eller senast 18 juni på www.dialasen.com till 2004 års:

Dialäsens Chefsdagar © För sjuksköterskor med chefsansvar inom njurmedicin i Sverige,

med medlemskap i Svensk Nefrologsjuksköterskeförening

Program 6/10 2004:

• Att skapa engagemang och lust i förändringsarbeten - Att utveckla delaktighet – d.v.s. spring inte före för då hamnar du efter.

- Att skapa mötesplatser – om inte du gör det, gör andra det och då är du inte med.

- Att se människorna där de är – i en förändring är vi sällan på samma plats.

- Att bygga upp och lägga ner en verksamhet inom 2 1/2 år, hur klarar man av det?

- Tankens kraft – att ingjuta hopp och energi.

Kerstin Rahm-Sjögren och Marianne Wernebrink har följts åt i arbetet på Sjukhusansluten Avancerad Hemsjukvård, SAH, Marianne som chef och Kerstin som handledare. Marianne beskriver det konkreta förändringsarbetet och Kerstin kopplar det till teori om förändringar. Marianne har arbetat som sjuksköterska i 20 år, huvudsakligen inom intensivvård och smärtbehandling på Ängelholms Sjukhus. Hon var avdelningschef för SAH (Sjukhusansluten Avancerad Hemsjukvård), augusti 2001 t o m februari 2004. Kerstin arbetar som utvecklingskonsult med personlig utveckling, inriktad främst inom områdena ledar-, grupp- och vårdutveckling. Hon är medförfattare till boken ”Att vara sjuksköterska och chef” och deltog vid förra årets Chefsdagar.

Program 7/10 2004: • Stå inte i vägen för din egen förmåga- Hur ser ledarskapet ut i framtiden?

- Hur får du medarbetare istället för motarbetare?

- Hur kan du våga och vinna?

- Hur kan du hantera vardagsstressen i elitsamhället?

- Hur kan motgång vara början till framgång?

- Vad krävs för att du inte ska stå i vägen för din egen förmåga?

Beteendevetaren Ola Berggren från Gävle blev aldrig någon stor ishockeyspelare som han ofta drömde om, men med facit i hand kanske det inte gjorde så mycket eftersom han i sitt yrke nu ofta får möta ishockeyspelare med samma dröm-mar som han och med lite sargade självförtroenden. Ola har på Svenska Ishockeyförbundets uppdrag under 2001-2002 jobbat med en undersökning kring framgångsfaktorer hos våra bästa ishockeyspelare. Han har föreläst på uni-versitet och college i USA men också föreläst och jobbat/jobbar med Sveriges största företag/institutioner som KTH, Handelsbanken, Ericsson, Nokia, Kinnarps, Falck med fl era. Han är mental rådgivare/coach åt människor i näringslivet samt åt landslagsmän i olika idrotter.

Välkommen önskar arrangör Tidningen Dialäsen i samarbete med: Svensk Nefrologsjuksköterskeförening, Amgen AB, Genzyme AB, Leo Pharma Nordic och Fresenius Medical Care

Kerstin Rahm-Sjögren

Ola Berggren

Tid: 6-7/10 2004 (2 heldagar). Registrering 6/10 09.00-09.50Plats: Nordic Sea Hotel, Vasaplan 4. vid Stockholm Centralstations. Lokal Oceanen.Anmälan: Senast 18/6 på www.dialasen.com Obs! Anmälan är bindande. Kostnad: 3,650 SEK inkl moms att betalas mot faktura till Dialäsen AB. Program justeringar kan komma att ske.I priset ingår föreläsningar och förtäring. Under dagarna serveras kaffe med bröd x 4, lunch x 2 på Nordic Sea Hotel och en middag på restaurang Gondolen! (Kostnad för ev hotell tillkommer och betalas av deltagaren själv mot faktura av hotellet).

Ett minimum deltagare är 30 – och max 70 personer. Vid för få anmälningar ställs ”Dialäsens Chefsdagar” in och eventuell inbetald anmälningsavgift återbetalas.

Page 25: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

30 Dialäsen 2/2004

Effekten av ettnära samarbeteAtt hitta den bästa behandlingen för en dialyspatient

kan vara en stor utmaning. Vi vet, vi har erfarenhet.

Därför har vi byggt upp ett brett sortiment från väl-

renommerade tillverkare som passar alla patienter.

Med oss som partner behöver du inte göra 10 000

dialysbehandlingar om året för att få snabb och till-

förlitlig service. Vi anpassar produkter och lösningar

efter dina önskemål – ett samarbete för bästa

resultat. Välkommen till Vingmed!

Vingmed Svenska ABTel 08 583 593 00, fax 08 583 570 10.

[email protected] www.vingmed.se

ww

w.co

municad

o.se ©

Johnér Bildbyrå / Lena Koller

MULTIDICIPLINÄRT ACCESS-SEMINARIUM

SNSF´s accessgrupp består av sju sjuk-sköterskor från olika sjukhus runt om i Sverige. Gruppen bildades på vårmötet i Skövde år 2001 och har under åren bland annat gjort en enkätundersökning om centrala dialyskatetrar, s.k. CDK. Frågorna rörde rutiner för handhavande och inci-denter med materialskada. Ett förmöte om kärlaccesser anordnades också vid vår-mötet i Karlstad år 2002.

� ��������������� ����������������������������� ���� ����������������� ������������������������������ ������������������ ��������������� � ��� ������ ������������� �������� �������� ����� ��!�������������������������� � "���� ����������������� ����� ��������� �����������#!�������������������������������������� ������������������ ��������� ���������� �����������"�����������������" �� ��� �������"����������"�����������������$���������� ��������������� ���� �������� ����������"�����!������������#���������� ����� ���� ������" �� �"��� ���� %&'� ������ �%&��"������������%���"������������������� ���������� ���� ������������������� �"�����������(� )���� #����� � ������������� ���������� ������� � ����� ��� *$�+������ ���� ���������"������������������������ ����������������������������������"����������������������������� ����������� �� � ���� ����� ��� ���� �� � ��������� ������������"������� � �"�� ����� ��������"����������������������"���������������������!������ �������������������������������"��������� ����������������������������������������������*$�+�������������������� ���������,���,� �����"���������+������När är det då dags för operation?-�.�/������"�� ����� ����������!��� ��� ��� ��"��������������������������������������� ��������� ������*$�+�����0������� ��������������������������������� ���������� ��1��������������������������"������ ���� ������������������������� ��� �����!������2�-��#����������� � ��� �������"����������������������������� ������!�������1�����������"��"���������������"�� �������*$�+������������������������ �-���� 3������� � ����������� � ��!�� ��� �����4��"�/����������� ���� ��������������������������" ������������� ��"����������������"����� ����� �������������������������" ��"��

Som team kan vi säk

Page 26: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

31Dialäsen 2/2004

MULTIDICIPLINÄRT ACCESS-SEMINARIUM

������������������ ������������� ��������� �� �� ��������� ���������� ��������� ��������������� � ������� � �������������������������������������������� ����� ����������������!��������������������������������"�����#���������� ��$%&'�����������(�� ������������ ��� ��� ���������� ������������� ������� �� ������)�� ������������ ������� ���������������� ����������������������������������*�� ����� ���������� �� ������������������������ ������� �� ��� ������� �������������������������������������+�������� �����������������,��������������������"�������������-��������� �./)�������������������� ������������������0��!����������������������������,�����)1'"����#�����

1� ������ ��� ��������������������������������� ��� ������ �� �������������������� ���'���������������� ������ ������ �0���� � ��������������������������� ���� ���������������� 2334 ��� ��'������������ ��� �������� ���������� ���� ����������5����'� � �� ����� ������������������������������ ���� ������������������������ ������������������

� �� "��� ��� ����� �������� �� ��� ����� �������������0������0�������������������!�������������������������+�������0������������������������� �"��6-�������������������!���6������������������������������"���1���������"������������� �������������)�'7���������8��������������!���!������8�!/0������9��������*������:���/����������������������������������1������������������� ��*����� �������� ���-������� ����� "���+��� ,��� ������ "������ ��� � ��� ��������������������������;���������������<2������������������"������.������ ������� ����������� ��������� �����'(� � � ��� �!����������� ��� ����� �����������������������������������1����'(��0���������������������������������������������������������������������������=����������!�������������������������������������������������� ��� ������� ���������1 �����������

����������������������������'(����������������������������������������!����������0������������������������������ �����������>������������������������������&"������������ ������������������������������������� �����������������0����� �������������������������������������'������ ��������0� � ���������� �� �� ����������������������"���1��0�������"�������������������������������������?�����������������������@����������������������������� ����������������!���!�������������9������������� ��������� ����0����������������������������������������,����������;���#��������� ��

Text avAccessgruppen inom SNSF, Svensk Nefrolog Sjuksköterske-förening, gn Eva-Lis Henriksson NÄL, Trollhättan.

Fotograf: Gunnar Malmström

SNSF´s accessgrupp består av: Lena Carlsson Bjering, Eksjö, Eva-Lis Henriksson, NÄL, Trollhättan, Magdalena Ivarsson, Danderyd, Margareta Landh, Borås, Carlos Michin, Lund, Päivi Sjödin, Danderyd och Magnus Westerlund, Sundsvall.Alla abstrakt och PowerPoint presentationer fi nns på en CD-skiva som delades ut till alla deltagare. Den kan också beställas till en kostnad av 50 kronor - kontakta Magnus Westerlund dialysavdelningen i Sundsvall.

Ännu en fi lm

"Bloddialys hemma — ett självklart alternativ!"

Text av Marie Möller, Lena Krützén, Liisa Julkunen, Hemdialysavdelningen i Lund.

Fotograf: Mikael Palmgren, Klockaregårdens Film

Beställ fi lmen på DVD eller VHS: [email protected] eller

tel. 046-171984. Priset är 1200 sek.

ra en bra kärlaccess

Page 27: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

32 Dialäsen 2/2004

SVENSK FÖRENING FÖR MEDICINSK TEKNIK OCH FYSIK-DIALYS

����������� ����� �� � ���� ������������ ��� ���� ��� ���� �� ����������� ��� ��������� ��� � ���� ������� ��� ���������� ��� !� "������ ���� ������������� �#$� � �%���� �$���� ��&� ��� ���� �� ���#�'� �� ������� ������ �$� ���� ���������� �� ��� ���� ���������������� ��������� ())*�� +��� ���� ��� �������������������"���"�������������%����$ ������������,������� � �� ������('!��#$���� ������-.��� ��� �������� ����$�������������������/����#$���� ����������������������������$ "���������������$ ��������� � ��������������������������#������������%����������'� �%�� ��� ��"� ���� ����� � � � %���$�� �����%�������������������������������0�������%������ ����� ���� ���� ��������� ���� �����"������������������������ �%�� ��� ��������� ��� ��� ���� �� ������������� ������1 �������������� ����� ��� ���������� ��� ���2������'���������$ "���������������#���������������� �� ����$ ����� ����������������� �����������#$��$�� ��+/3��%�� #������%��45�������-���,�� 6�������"���� ������ ��� �����������2� ��� ����� ����������4 ���� �����%�������"�����������78�� ���%���7��������������(.���� �����,���������#������������������������������������ �������������� �����&������� ������%�� ����#$���� ���������������(4��� ��� ����9������������ ��� ���������� �������������SLS 2004 på Danderyds sjukhus AB+/6��� ���� ���������� � �������� � 1814�� � ��1������ ���������� ������� 4�� '� ���������� �� ���� ������� � �#����� �������� ���� ���� ����:��"���� ��� � ������������ � � �� ����� � ��� �������� ���� �� ���� �����)����� �����;�6������ ��������������������"��#����� ����������������� � ���� �����#$��$������� ��� ������,���������� �������� ��8��"� ��9�� ��%��<�������=��"������$������������ ��� ��������������� �#$��$����� ���%� ������� ����������$������������������� ����%���$�������������$ ������%����� �$� �������� $������9$������#������ ��&�������������%����������>�8����?$ @�����������3�� ��� �3A����� �� ���� �����������������"����%������ �����

�������$�����"������$����� ������ � ���� ���������$���������$�� � ����������� �%�� ��� �"��������%�������� ����$���������������$�� ������������%�������� �����������������������Nordiatranskongressen i Göteborg 5-6 mars= �� �� � �%�� ����+� ��1#�"�������������������������#����������������,���������A��#��9����������������� ������������������������ ��������� ��������� ���� �������� � $����� � � �� � ������ ���� ���������������� �����������9���� ������� ��� ��������"� ����%��"���������������������������#$��$���%�����������%��������� ��������'�����������+���������#$��$�'�"��������� ��� ���� "������������� � ���� �� ���������������"����+���������%��1������������#$��$�� ��3�������$�� �����������,+���3��"��3%��"� ���� ��:���%�����"��������� ������,�����3�� ��3����������8�����1 ��"���%��<�����B��������� ����������$ ��������A������������� �������������� ��� '�C���'� ����� � ���������� ��D�����3���� 4�� '� ��� ��� ��� ����� �� ��������� ��������� �� 1����������9���"��� � ��������"� � ����E����E$���%$�$�����������������#������ �� � ��� � � ���$�� � ��� "����������������$ "����������������������#�����=$�����"�������+��� ����� ���"� � ��������������� �4��5�,��+/6������� � ������������ ��������:�������� �"��� ������%���������� ������������ ����������������������� ��� ���������� �%�� ���� ������ ��������"����#����� ������������ ��D��� �� � �������2�+� �� 1#�"���'�+/3'�+������� �%��+����� 1 ���'�+/3'�F�������������A����� ����������� ��������������� �������G�@@@� �����Program för dialysingenjörer=�/D3-=�E3� ��������� ���� �*� ��� �"��� ��?�����'���� ������������� $�������������������������� �����45�#$���H4)��=$��I��1����@@@��� �����%��������1 �������������������#����� ���� ������"������ ����������-������������ ������������������#�����

Dialys i Köpenhamn

Text av Gunnar Malmström, Ordförande i Svensk förening för Medicinsk Teknik och Fysik-dialys, MTF-D, [email protected]

Jag besökte Rikshospitalet en vacker dag i början av mars. Stan Vojnovic tog emot mig och visade runt på klinken. Stan arbetar som chefsingenjör och var med och startade upp dialysverksamheten redan 1966. Den för-sta dialysavdelningen hade åtta platser 1970. Idag har verksamheten växt till 90 dialysplatser uppdelade på två sjukhus, Rikshospitalet och Fredrik-berg. Det fi nns fyra dialysingenjörer som servar 127 Gambro hemodialys-maskiner, tre centrala CVP104-vattenrenare och akutdialysmaskiner på IVA; Prisma och Excorim. Några av de äldsta AK100 maskinerna har över 60 000 driftstimmar!

Page 28: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

34 Dialäsen 2/2004

NJURSVIKT

�������������� ���� ����� ���� ��������� ������������������������������������������������� ������������� ������� ���� ��������������� ������������ ���� �������������������� ������������� ���� �����!���� ��������� �����"�������� �������������"� ��� �� � ��� ���� ���� ������ �� ����������#� ����������������� ������������������������� ������ �� ���� $� ����� �������� � ����������������� ����"%�� ����������� "��� ��� � ���������� ��� �� �������� � �� ��� ������ ��� ��������������������������������������������� �&� ���� ������� ��������������������' ���������� ����(���������������� � ������������� ��� ��������������)�� ��*������������������+�������������� �������������������� ������������ ��� �������������� �,����� ����� ������ �� ������������)�� �������� ����� ��� ���� ��������� ����������������� ��� ������������ ����������������� ����� ���� �������� ��������������������� ���� ������� ������� �����������������Saknad information+��������� ������������� �������������������������)�� ������������� ��-���������������������������������������� ������#�������������������� � ��� ��������������� �������� ����������������� ������� �) �������������� ��� ��������������������������������������������������� ���������������� ���� ����#���� ����� �������������������������������� ����������� ���������������� ����������� ����������)�� ���� ������ ���������� � ������� ���� � � ������� ���������� ������������������������ ���������������)������������������������������������������ )��������� �� ������� ���� � ��������������������������� ������������ � �"%�� ����������� "���������Deprimerande begrepp-����� ���� ��� ������������"������ "���������������� ���������������������������� ������������$������� ������������ ����������������$�������� �� ��������� ������������������ ��������������������� ������������������� ���� ��� � ���� ���"������������������� ����������� � ��������������"������������������������� ������� ������$��������������� ���������� �$������������� ��������� ���� ����������������� ����� ����� �����������������)��������� ������������������������������������������ ����������$������������$������� �������� �������� ���������������������������������������� �����������

�� ���������������� �"��������"������������. ������� ��� ���� ��� ���������� ��� � ��� �����������)���� �������� ����� �$������������������ � �$�� ������� ������ ��� �� ���������������������)������������ ���������������������������� ������ �� � ������������ � ������������������ ������������� �� ��������������������!����� ��� ������ ��� ������������/�� ������������������������������� � �����������������������������0���� ������������ )� ��� �����1+������������� � �������� � ��������������������� ������������������������������"�� ����������"��2��)����� � �3������������� � 4�$� ���������������������"����� ��������"����� ���� ��� ��� �� ����������������"���������� ��� "1�!���������������� ����� ��� ������ ���������� �� ����5���������������������������������� �� ���� ������ �� ���� ��������� � �� ����������� � ��������������� ������������ ����)������� ���������������������������� � ������� ���)���������� ������ ���� ��� ������������5�� � 6������������������"��������"�����"�� �����)�����"� ��� ��������� ���������������������������� ��� ���������������������� ��$����� ��#� ���� ��)���������������� ��������������� ����� �������������)�� ����������������� �� ������ �������� ��������������������7�Samarbete och göra själv&���� ��������������������� ���������������)�� ���������� ���� ��� � ���������� ����� ��� ���������������������� �������� ������������������������������� �� ���������������������������������������� ����������� �� ������������ ���� �� ������� ����� ������������� ������������ ���������������������������������������������� � ����������������������������� ��������������������������������������������������� ������������������������������ ����������� �����������-�������������������������� ���������������������� ������ ��� ������������$������������� ������ ��������� �$������������������Vårdansvar.� ����� ��� � 8�9:;� ������ ���� �� ��� �� ��� ������ �� ������������������������������������������������� ���� �������2���������������� ��������������� �� ����� � ����������������������� ��������������� �� �� ��� � ��� ����� �������� � ��������� ������ �������������������������������������������������<�� ��� 6�%������������ ���������� � ��������������� ����������������� ������ ����������������������������������������������$������� ����������� ��� �������� ��� �����������������������

Rädda det som räddas kan- Om ett nytt läromedel för njursviktiga

Text avPer Åke Zillén,Njursviktig patientE-post:[email protected]: 08-715 31 33

Page 29: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

35Dialäsen 2/2004

MITTHÖGSKOLANSUNDSVALL

Men

ighe

tssø

ster

hjem

met

s H

øgsk

ole

Lins

tow

s ga

te 5

, 01

66 O

slo

NJURSVIKT

En utbildningsfråga���������������� �������� �� ���������������� �������� ������������� ��������� ����� �������������������������������������������� �������� ����� ������������������� ������������������ ������������������������ ��� �� �� ��� ������������� ���������������� ���� ������������� ���!�������� ��������������������������������� ��� �������� �������������� ��������� �������� ����������������� ������������"��������������� ��������� ��� �������������� ������������� ��������������� ������������������������������������ �������� ����� ����#�� � �#���#���� #��������� ��� ��������� ���� ��������������������� ��� ��� ������� �������������#$��������� �����#�Compliance – från andra hållet%��� ��� ��������������#$��������� ����#������������������������ ���� ��������������������� ���������������������� ���������������������������� �� ������&������ ������������� ������ �� ��������������������������������������� � �� � ����������� ����������������������������������'������������� ������������������������� ������������ �������������� ������� �������������� ������� ����� �� ���� ������ ��� ������������� �����������!����� ��� ��� ������(�������� �������� ���������������������� ������������������� ������������������������������� � ��������������������� ��������������������� ����������������� ��� �� �������� ���� ! ����� �� �������� �#%����������������������������� �������� ������������������������������������������ �##)����������#!� ����� ��������

Studiematerialet ”Livet med njursvikt”

kan beställas kostnadsfritt från Fujisawa, Haraldsgatan 5, 413 14 Göteborg,

telefon 031- 741 61 60, e-post: [email protected]

Ønsker du videreutdanning i nyresykepleie deltid?

Nytt studietilbud med søknadsfrist 11. juni 2004

Opptak til videreutdanning i nyresykepleie, 60 studiepoeng, deltid over 4 semestre - fra 6.september 2004. Ukesundervisning og praksisstudier. Oppstart forutsetter godkjenning i Nasjonalt organ for kvalitet i utdanningen.

For søknadsskjema og opplysninger: Internett: www.oslomsh.no , E-post: [email protected] tlf.: 22 98 63 36, faks: 22 98 63 50.

Vårdvetenskap, Njurmedicin för sjuksköterskor, 10 poäng.

Kursen ger dig fördjupade kunskaper i klinisk njurmedicin och för-ståelse för den njursjukes och närståendes situation. Vidare ger kursen kunskaper om naturvetenskapligt arbetssätt och inblick i forskningen inom området.

Behörighet: Svensk sjuksköterskeexamen samt minst ett års yrkes-verksamhet som sjuksköterska.

Halvfart, dagtid, Starttid: HT 2004.Vecka 36-02.

Kontakta: Ann-Sofi e Eriksson, Mitthögskolan tel, 060/148514. Eila Hallberg, Dialysavd Sundsvall tel, 060/181676.

Ev. kommer ytterligare 10 poäng att läggas ut under 2005, det vill säga kursen blir totalt 20 poäng.

Kursplan är under utarbetande. Välkomna!

Page 30: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

37Dialäsen 2/2004

PRESSMEDDELANDEN

Livsberättelsen - viktig del av omvårdnadenDen egna erfarenheten av att ha blivit omhändertagen och vårdad är viktig för vårdpersonalens förståelse av vårdtagarnas situation. Det menar Terttu Häggström, doktorand vid Luleå tekniska universitet. Med erfarenhet av vård menar hon inte sjukhusanknyten sjukvård utan erfarenhet av att både ta hand om andra och att själv ha blivit omhändertagen.

Doktoranden Terttu Häggström vid Luleå tekniska universitet har studerat människors er-farenheter av svår sjukdom och vårdarens erfarenhet av att vårda i olika kulturella samman-hang. I sin forskning har hon bland annat tagit del av intervjuer med 29 svenska patienter som drabbats av stroke. Hon har också läst om hur vietnamesiska patienter med samma diagnos, deras anhöriga och vårdare upplever situationen.

Livsberättelsen har en central roll i Häggströms forskning. Med det menar hon en persons självupplevda erfarenheter som knyts ihop till just en berättelse. Den förändras hela tiden av att förmedlas men också i samtal med andra. Den påverkar även vår syn på oss själva och andra. Resultaten av Terttu Häggströms studier visar bland annat att vårdtagarens livsberättelse kan utgöra en tolkningsram för vårdper-sonalen. Genom att ta del av den kan de få förståelse för hur den sjuke och dennes närstående uppfattar sin situation.

Den egna erfarenheterna av omvårdnad bidrar också till att vårdarna kan tolka vårdtagarens behov och önskemål även när han eller hon inte inte kan kommunicera med hjälp av språket som exempelvis vid en demenssjukdom.

I sin avhandling skriver Terttu Häggström därför att blivande sjuksköterskors egna livsberättelser, med fokus på att ha blivit omhändertagen, ska vara utgångspunkten för reflektioner i relation till det teoretiska stoff som inhämtas under utbildningen.

(Terttu Häggström disputerade den 29 april med sin avhandling ”Med livsberättelsen som perspektiv på vårdande i kulturella sammanhang. Erfarenheter av svår sjukdom och vårdande”. Hon har bland annat arbetat som sjuksköterska, distriktsköterska och vårdlärare i Sverige och i Zambia och Vietnam. Idag arbetar Terttu Häggström på Institutionen för hälsovetenskap. )

Upplysningar: Terttu Häggström, 0921-758 97, 070-397 55 91 eller [email protected]

PR

ESSMED

DELA

ND

EN

Framgångsrik transplantation över blodgruppsgränsen från levande givare genomförd för första gången i TysklandFör första gången i Tyskland har en njurtransplantation genomförts över blodgruppsgränsen från en levande givare. Det var ett team av transplantationsmedicinare på Universitetsklinikum Freiburg, som framgångsrikt genomförde transplantationen fastän blodgrupperna hos givare och mottagare var inkompatibla enligt information från kliniken. GlycosorbR-ABO användes för att förhindra avstötning som man annars riskerar vid blodgruppsinkompatibla transplantationer.

Denna nya typ av transplantation, så kallade AB0-inkompatibla transplantationer, erbjuder ett helt nytt perspektiv för njurtransplantation: Enbart i Tyskland väntar nu ungefär 12.000 patienter på en njur-transplantation, vilket är nästan 20 gånger fler än i Sverige. Väntetiden för blodgruppskompatibla njurtransplantationer ligger mellan fem och sex år inom Eurotransplant. Kortare väntetider är enbart möjliga genom donation från levande givare.

Genom införande av AB0-inkompatibla transplantationer kan antalet möjliga transplantationer från närstående öka avsevärt, vilket också möjliggör kortare väntetider. Tillgänglig statistik visar att ju kortare väntetid (kortare tid på dialys) desto bättre resultat.

Mer information:www.glycorex.se

Viktigt med information för personer villiga att donera en njureNjurtransplantation med levande givare är en exceptionell verksamhet. Ett stort kirurgiskt ingrepp genomförs på en helt frisk individ för att en njursjuk människa ska få förbättrad hälsa. En avhandling från Sahlgrenska akademin visar att omhändertagande av donatorerna innan och efter donationen är eftersatt och behöver förbättras. Att donera en njure är mer krävande för donatorn, både fysiskt och psykiskt, än vad som tidigare uppfattats. För att den tilltänkte donatorn ska kunna fatta ett välgrundat beslut om att bli donator behövs bra informationsmaterial. Många av de informationsbroschyrer för potentiella levande njurdonatorer som används idag saknar viktig information och som en del i sitt avhandlingsarbete har därför leg sjuksköterska Annette Lennerling utarbetat anvisningar för vad som bör ingå i den skriftliga informationen.

Annette Lennerling har intervjuat personer som är tilltänkta njurdonatorer innan donation och transplantation har genomförts. Hennes avhandling visar att beslutet att vilja bli njurdonator ofta är känslomässigt baserat och att det i huvudsak finns sju kategorier av motiv bakom beslutet. Motiven är en önskan att hjälpa, identifikation med den sjuka, en känsla av plikt, logik – de går att leva med en frisk njure, egenvinst genom den närståendes förbättrade hälsa, förbättrad självkänsla och press från den njursjuke eller omgivningen. Varje potentiell njurdonator har en blandning av motiv och olika faktorer som väger för och emot donation. Genom kunskap om motiven kan sjukvården bättre bemöta

den enskildes behov i utredningen och stödja dem som inte vill donera eller dem som vill men inte kan bli donatorer.

I Sverige genomförs cirka 350 njurtransplantationer per år. Av dessa är drygt 35 procent med njurar från levande donatorer. Andelen levande njurdonatorer är bland de högsta i världen. Användandet av njurar från levande donatorer kommer att öka i framtiden, bland annat på grund av den brist på organ för transplantation som råder. Detta medför ett stort ansvar för personalen inom denna verksamhet. Potentiella donatorer måste informeras noggrant vad det gäller medicinska och psykosociala aspekter.

Avhandlingens resultat är viktiga att beakta i samband med donatorsutredningen och vid omhändertagandet av donatorerna, såväl innan som efter ingreppet.

Avhandlingen är skriven av: Leg sjuksköterska Annette Lennerling, telefon: 031-47 90 63. mobiltelefon: 070-414 99 18, e-post: [email protected]: Professor Gudrun Nyberg, telefon: 046–17 19 62, e-post: [email protected] Avhandling för medicine doktorsexamen vid Sahlgrenska akademin, institutionen för invärtesmedicin, avdelningen för njurmedicinAvhandlingens titel: The Essence of Living Kidney Donation Avhandlingen är försvarad.

Ulrika Lundin, informatör/pressansvarig • Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet • telefon: 031–773 38 69 • mobiltelefon: 070–775 88 51 e-post: [email protected]

Annette Lennerling

Page 31: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

38 Dialäsen 2/2004

ÅSIKTER OM LIVSUPPEHÅLLANDE BEHANDLING

Text av Mia Svantesson, sjuksköterska och doktorand, Örebro

���������������� ����������������������� ���� ������������������������������������������������������������� ������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������� �������������������� ����� ������������� �� ���� ������� �� ���������������������������������������������������� ��������� ���� ����� �������������� ���� ������������������������� ������������������������������������ ������!��������� ��� ���� ���� ���� �� ���� ��"� ��� ������������������������������ ����#����������������������������������� ����������!����������������������������������"����� ������������������������������ ��������� ���� ���������� ���� ���� ������� �� ����������� ��� $�� ����������������������������������!�������%&'"����������������������� ��������������������������� ����� ��� ������� ��� ����������� '()��� ���� ������������ ���� '&(� �� ��������������������������������������*������������������������������� ������������������+������������� �������������������������������������,���������������-���������������������� ��+� .���� ������������������� ���������� �������� ��� !������ '"������������������ �� ��� ���� �� ����� �����������������������������������!$�����'"�/������������� ���� ��� ��������� ���� ������ ����$� ��� ������ ������ �� ��� ������ ���� ��� �� ����� �� ��������� ���������� ���� ������������!��������'"��0� ������� �� ���� ��������� ������� �������������� ��� ��� � �� ����������

��� �������� ������ ������ �������� ������������������ ���� ��������������� !%1� 2� ��������������"�� #������� �� ��� ���� �� ���� ���$�� ��������������������������������������������������� ������������������������� �����������.���������� ��������� �������������������������������������������%&�����������������������������������������������������������������������'�����.�����������������%&�������� ����������������������������������'������������������������������ ��������� ���� �����������$� ���������!3(����� �����3%�2"��.�������4������������������� ��������� ����� ���� ������������������������������������������������������������������������+�5.�� ������������� ����������������5��56�������������5��5������������ ���������5��57�������������� ������������������5������������ �����������������������������+�5���������� �������������������� ��������������������������� ���������������� �������������� ������������������������������������� ������������5�������5/�� ������������������������������������������8��������������������� ����������������������9������� �������������8��:��� �5�

Skiljer sig läkares och sjuksköterskors åsikter angående livsuppehållande behandling? – En vårdavdelningsstudie

Livsuppehållande behandling förknippas oftast med intensivvård. Etiska beslut på intensivvårdsavdelningar är svåra, bland annat för att patienten är nedsövd eller omtöcknad av sin allvarliga sjukdom. Detta medför, att personalen har svårt att lära känna patienten, som också har små möjlig-heter att vara delaktig i beslutet. Situationen är en helt annan med patienter som får dialys. De får också livsuppehållande behandling men är vanligtvis vakna och beslutskompetenta. Kontakten med sjukvården är oftast långvarig, vilket innebär att vårdpersonalen lär känna patienterna och har möjlighet att få vetskap om deras vilja.

Page 32: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

39Dialäsen 2/2004

ÅSIKTER OM LIVSUPPEHÅLLANDE BEHANDLING

������������������� �� ��������������� ��������������� ���� �������� ���� ��� ������� ��������������������������� ���������� !��"����������� �#�� ������������� ������ �� # ������� �� �������������� ���������� �������"��������������������#���� ����� ����� �� �������������������� ����������� ����� �� ������������������� ������������������������������ �� ������� �� �������$������ �����%%�&!�������������'%&!��(��� �������� � ������� ��� ����#�������������� ������������������������ ����� �����������)�����'�*�&������� ������������������� ����� ����+������� � ����� ������� ��� ��� ������ # ���������� �������� ��� ���������������������� ��������� ��$������ ���������������������#�� ,-������� �����!��.��������������� ����� ������ ��� �� ��� ���� ������ � ��� ������ ��� ������� ������������� �#�� ������� ��� ��� �����!��/��� ���� ��� ���� ������������������� ���� � ��������� �������#�������������������������� ������������0������ ��� �� � ������ � ����� ��� �� ����������� �������� �#�� �������������� � ���� �������� �#�� � ������� �� � � � ���� ��� ��� (� ���������� ���������������� �������������� ���� ����������� ������ �#�� ������������0��������������������������������������������������� ���������� ��������� ���������������#������������ ����������� ��� ������ ���������1�������� ���������������� ��������������� ��������������#������������������ � ������� �������� ������������������ ����0�������������������������� ������ ������������������� ���� ���(����������� ��������������������������� �����#����� ��� ����#���� �����������������#��������������2��� ��������������������� �����������0����������������� ����������������������������������� ���������������� ��������������������3���� ���������� ����������������������� ������������ ��� ������������ �������������������#������������������4�� ��������������������������5������ ��������� ���� �����������������#�������������������� ����������������������������������������������������+������������������ �������� ���� ����������������������������������������������� ��������#��� ������� ���������� ������������� ������6 ���������� ���������������������������������������� ������������������������� ��� ������� � �� ����� ��������� � ��� � ������������� ������ ���� /��� � ��� ��� ���� ��� ���� ���������� ������������������������������ ��

�������������� ��� � ����� �#�������� # ��������� ��������7�6��� ������������������ ����������������������#����������� ������������������������ ����������8��� ����������� �������������� ������������� ���

80 60 40 20 0 20 40 60 80% %

Livskvalitets perspektiv

Medicinskt tillstånd

Medicinskt perspektiv

Fullbehandling

Begränsadbehandling

Osäker diagnos- ellereffekt av behandling

Ålder

(Sjuksköterskor 80% Läkare 86%) (Sjuksköterskor 87% Läkare 89%)

80 60 40 20 0 20 40 60 80% %

Autonomi perspektivRespekt för patientens vilja

Sjuksköterskor

Socialt nätverk

Existentiella aspekter

Välbefinnande

Funktionstatus

Läkare

(Sjuksköterskor 44% Läkare 24% p<0,01) (Sjuksköterskor 37% Läkare 30%)

* P<0,01

*

*

*

*

*

Prognos

Livskvalitet

Page 33: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

41Dialäsen 2/2004

ANONYM DONATION

A nonym levande njurdonation (non-directed living kidney donation)������������������ ����������������� ���������������������������������������������������� ������� ��� ������������������ ����� ���� ���� ��� ��������������������������������������������������������������������� �������� ������������������������������������������������������������������������������������������������ �������������������������������������������������������������� ����������������������������������������� �������������� �����������������������!���������!������������ "��#$$%� ������������&����������������������������������������������������������&������������� �����������������������������������������������������������������������������������&������������������������������������������&������������������������������������������������'��������������������������������� ����������� ������������������������������������������� ������������#$$%�())*�������*++�������������������������&����� ���������������������������������� ���� �������� �������������������������� �&�������������������������������������������������������,��������&��������������������������������-����������������������&�����������������������������������������������������������������!�����&�������������������������������������������������������������������������&�����������������������()��������������������������������������������������&���&���������&����������������� ��������� ���������&������������!����������������������� ������� ���())*��()�����������������������������������������������������������&�����.���������������������������������������������������/������������������������������ ������������������� �&�� ������������ ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������&� ���������������������������������������������������������������

������������������������ ����������������������������������� 0� ��� ������� ��� ��� ������������� ����������������������������������������� �������������������������������� ��������� �������� ��� ���� ���� ��������������������������������������"���������������������������������������,�������������������������������������������&�����ABO – inkompatibilitet (oförenliga blodgrupper).�� ��� ����������������� ��&���� ������ ������������ ����� �� ���� ��������� ���� ����������������������&�������������&������������������ ��������)������������������������������������� ������������������������ ���������1������������������������������������ ���������������������������������������������������������������� �������������&���������������������2&����� �����������������������&������3�����4�'����������������� ��������1����������������������������������������� ��������-��!������������ ��������-������������������ ���������1���������������&������� ����&�� ������������!�������� ������������������������������� �����5�������������� �������6������� �� �������� ���������������������� ��������������������&��������������������������������������� ������������������������������������ ����&����� �� 7����8������������������1-��������� ���������&����������"����������������������������������������� ���������Korsvis transplantation9���������������������������� ������������������&�������������:������� ���������9�����2&����� ����������� ��������������������� ��������&������3�����4�'����������������� ���������������������������������������� ��������1�� �

Nya sätt att öka tillgången på njurar för transplantation

Text av Annette Lennerling, leg sjuksköterska, medicine doktor och patientkoordinator, Enheten för transplantation och leverkirurgi, Sahlgrenska universitetssjukhuset.

Bristen på organ för transplantation är stor i hela världen och väntetiden för att få en njure ökar. I Sverige är tiden på väntelista för att få en njurtransplan-tation två till tre år och i USA är den på en del centra upp till sju år. Eftersom efterfrågan är betydligt större än tillgången, försöker man fi nna nya sätt att öka antalet donerade njurar för transplantation. Exempel på nya sätt att utöka gruppen levande njurdonatorer är, transplantation trots oförenliga blodgrupper, korsvis transplantation och ospecifi cerad donation.

Page 34: Årets medarbetare inom njurmedicin 2003

42 Dialäsen 2/2004

ANONYM DONATION

������������� ���� �� �������� ��������� ������������� ��������� �������� ������������������������������ ����������������� ������� ���� ��������� ������� ��������� ������� ���������� �� ����������� ����������� ���� � ���� �� ������� ������������� ����������� ���������� �������� ������� ��������� ����������� ���������� �������� ������� ��������� ���! � ��� �� � � ����� � ������������ "����� ����� ��#�� �������������������� �������������� ����������������� ���

������ �� ���� ���$��������������������� ����"������� ������������������������ � ��� �� ������%��������������������������� ����� ��������� %���� ���������&������� ������ ������������� ������� �� ������������� �� ������� ������������������� ����''