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Revisão Sistemática da Literatura
M. Eng. Sérgio A. Loureiro
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Revisão Sistemática
“A revisão sistemática responde a uma pergunta claramente formulada utilizando métodos sistemáticos e explícitos para identificar, selecionar e avaliar criticamente pesquisas relevantes, e coletar e analisar dados de estudos incluídos na revisão.”
(Clark, 2001)
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Revisão Narrativa X Revisão Sistemática
Itens Revisão Narrativa Revisão Sistemática
Questão Ampla Específica
Fonte Freqüentemente não-especificada, potencialmente
com viés
Fontes abrangentes, estratégia de busca explicita
Seleção Freqüentemente não-especificada, potencialmente
com viés
Seleção baseada em critérios aplicados uniformemente
Avaliação Variável
Avaliação criteriosa e reprodutível
Síntese Qualitativa Quantitativa*
Inferências Às vezes baseadas em resultados de pesquisa
Baseadas em resultados de pesquisa
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Revisão Sistemática
Revisão Narrativa
Revisão Sistemática
Metanálise
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O Método
• Fase 0 - Identificação da necessidade de revisão
• Fase 1 - Elaboração de uma proposta de revisão
• Fase 2 - Desenvolvimento de um protocolo de revisão
Etapa 1
Planejamento da Revisão
• Fase 3 - Identificação das fontes de pesquisa
• Fase 4 - Seleção dos trabalhos
• Fase 5 - Avaliação da qualidade dos trabalhos
• Fase 6 - Extração dos dados e monitoramento do progresso
• Fase 7 - Síntese dos dados
Etapa 2
Realização da Revisão
• Fase 8 - Relatórios e recomendações
• Fase 9 - Apresentação dos resultados (evidencias práticas)
Etapa 3
Comunicação e Divulgação
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O Método
• Fase 0 - Identificação da necessidade de revisão
• Fase 1 - Elaboração de uma proposta de revisão
• Fase 2 - Desenvolvimento de um protocolo de revisão
Etapa 1
Planejamento da Revisão
• Fase 3 - Identificação das fontes de pesquisa
• Fase 4 - Seleção dos trabalhos
• Fase 5 - Avaliação da qualidade dos trabalhos
• Fase 6 - Extração dos dados e monitoramento do progresso
• Fase 7 - Síntese dos dados
Etapa 2
Realização da Revisão
• Fase 8 - Relatórios e recomendações
• Fase 9 - Apresentação dos resultados (evidencias práticas)
Etapa 3
Comunicação e Divulgação
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O Método
• Fase 3 - Identificação das fontes de pesquisa
• Fase 4 - Seleção dos trabalhos
• Fase 5 - Avaliação da qualidade dos trabalhos
• Fase 6 - Extração dos dados e monitoramento do progresso
• Fase 7 - Síntese dos dados
Etapa 2
Realização da Revisão
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Identificação das Fontes de Pesquisa
O processo de identificação dos estudos deve ser uma busca tão ampla quanto o possível. Diversas fontes devem ser utilizadas para reduzir a possibilidade de viés.
Todos os estudos
Em Andamento
Finalizados
Não Publicados
Publicados
Periódicos
Teses
Resumos
Etc.
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Identificação das Fontes de Pesquisa
Bases de Dados Selecionadas
Outras Fontes
Busca Manual
Base de dados
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Estratégias de Busca
Palavras-Chave
Operadores de Truncamento
Operadores Booleanos
Strings de Busca
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Identificação e Seleção de Estudos Primários
Estudos identificados: são todos os estudos identificados por qualquer sistema de busca (manual ou eletrônica). Deve-se registrar a quantidade e a fonte destes estudos.
Estudos não selecionados: são aqueles que objetivamente não atendem os critérios de inclusão. Deve-se registrar apenas a quantidade.
Estudos selecionados: são aqueles que aparentemente atendem os critérios de inclusão. Deve-se registrar as referências completas destes estudos.
Estudos excluídos: são aqueles que, após avaliação do texto completo, não atendem aos critérios de inclusão.
Estudos incluídos: são aqueles que, após avaliação do texto completo, atendem aos critérios de inclusão.
Identificados
Selecionados Não Selecionados
Excluídos
Incluídos
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Critérios de Inclusão e Exclusão
Abordagem
Métodos
Análise dos Resultados
Idioma
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Avaliação da Qualidade • Elemento Primário: o estudo ilumina o significado subjetivo, as ações e o
contexto do que está sendo pesquisado? • Evidência de responsividade e flexibilidade: há evidencia de adaptação e
resposta do projeto de pesquisa a necessidades e problemas oferecidos pela vida real?
• Evidência de amostragem teórica ou proposital: o estudo produz o tipo de conhecimento necessário para compreender a estrutura e o processo no qual está localizado?
• Evidencias de descrição adequada: são fornecidas descrições suficientemente detalhadas que permitam ao pesquisador interpretar o significado e contexto do que está sendo pesquisado?
• Provas de adequação teórica e conceitual: como a pesquisa se desenvolve da apresentação e análise dos dados até a descrição dos resultados e conclusões?
• Qualidade dos dados: diferentes fontes de conhecimento sobre a mesma questão são comparados e contrastados?
• Potencial para avaliar tipicidade: podem ser extraídas generalizações das conclusões oferecidas para outras áreas do conhecimento ou para diferentes populações ou grupos?
• Relevância do Estudo: A relevância da pesquisa esta claramente indicada? Popay et al. (1998)
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Extração dos Dados
• Busca responder a questão de pesquisa;
• Tem caráter qualitativo e quantitativo
• Podem ser adotados métodos complementares como:
– Métodos estatísticos;
– Meta síntese;
– Meta-análise;
– Building theory.
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Síntese do Dados
• Resposta à pergunta de pesquisa;
• Estado da arte sobre o tópico;
– Principais autores;
– Principais áreas;
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Análise e Apresentação dos Resultados
• Formato de Relatório: – Justificativa da revisão;
– Pergunta de Pesquisa;
– Objetivos;
– Critérios de seleção das bases de dados;
– Critérios de seleção e inclusão dos estudos;
– Descrição dos critérios e método de extração dos dados
– Análise e síntese do dados
– Conclusões
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Conclusões Principais Vantagens do Método: • Poder de Síntese: permite consolidar um grande volume de
informações; • Objetividade: reduz o risco de viés, subjetividade e erro; • Balanceado: os conjunto de estudos incluídos é selecionado
de forma sistemática e imparcial; • Replicável: incorporar um estrutura transparente de pesquisa
que permite refazer todas as etapas da pesquisa; • Verificável: possui um método estruturado • Flexível: pode ser adaptado a diferentes contextos • Dinâmico: em identificar áreas de oportunidade de pesquisa
dentro de um tema ou novas questões de pesquisa; • Comunicação: os resultados são apresentados em um
formato fácil de ler e entender.
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Conclusões
Principais Desvantagens:
• Demanda maiores esforços de pesquisa;
• Conduzir avaliações de qualidade é uma atividade difícil que pode ser fonte de viés;