revisiones sistematicas y meta-anÁlisis jorge luis acosta reyes epidemiología clínica u de a
TRANSCRIPT
REVISIONES SISTEMATICAS Y META-ANÁLISIS
Jorge Luis Acosta Reyes
Epidemiología Clínica
U de A
TIPOS DE REVISIONES
Revisiones narrativas
Actualizaciones
Estado del arte
Articulo de revisión
REVISONES SISTEMATICAS
Revisión que ha sido preparada y
conducida empleando una estrategia
sistemática, descrita en una sección de
materiales y métodos, para minimizar los
errores sistemáticos y aleatorios
PASOS DE UNA REVISONSISTEMATICAS. 1
Planteamiento de la pregunta de investigación
Definición de los criterios de selección de los estudios
Búsqueda de los estudiosSelección de los estudiosEvaluación de la calidad de los estudiosExtracción de la información necesaria de los
estudios
PASOS DE UNA REVISON SISTEMATICA. 2
Análisis de la informaciónEvaluación de heterogeneidadSíntesis de resultadosAnálisis de sesgo de publicaciónAnálisis de sensibilidad
Interpretar los resultados
PASOS DE UNA REVISONSISTEMATICAS. 1
Planteamiento de la pregunta de investigación
Definición de los criterios de selección de los estudiosTipo de estudios: ECC, Pronóstico,
ObservacionalesPICO
PASOS DE UNA REVISONSISTEMATICAS. 1
Planteamiento de la pregunta de investigación
Definición de los criterios de selección de los estudios
Búsqueda de los estudiosPubmed: Clinical queries-Find Systematic
ReviewsBiblioteca Cochrane
http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main.php?lang=es&lib=BCP
PASOS DE UNA REVISONSISTEMATICAS. 1
Planteamiento de la pregunta de investigación
Definición de los criterios de selección de los estudios
Búsqueda de los estudiosSelección de los estudios
PASOS DE UNA REVISONSISTEMATICAS. 1
Planteamiento de la pregunta de investigación
Definición de los criterios de selección de los estudios
Búsqueda de los estudiosSelección de los estudiosEvaluación de la calidad de los estudios
ESCALA DE JADAD1. Was the study described as
randomized (this includes the use of
words such as randomly, random, and
randomization)?
2. Was the study described as double
blind?
3. Was there a description of withdrawals
and dropouts?
ESCALA DE JADADEither give a score of 1 point for each”yes” or 0 points for each “no.” There are no in-between marks.
Give 1 additional point if: For question 1, the method to generate the
sequence of randomization was described and it was appropriate (table of random numbers, computer generated, etc.)
If for question 2 the method of double blinding was described and it was appropriate (identical placebo, active placebo, dummy, etc.)
ESCALA DE JADADDeduct 1 point if: For question 1, the method to generate the
sequence of randomization was described and it was inappropriate (patients were allocated alternately, or according to date of birth, hospital number, etc.)
For question 2, the study was described as double blind but the method of blinding was inappropriate (e.g., comparison of tablet vs. injection with no double dummy)
PASOS DE UNA REVISONSISTEMATICAS. 1
Planteamiento de la pregunta de investigación
Definición de los criterios de selección de los estudios
Búsqueda de los estudiosSelección de los estudiosEvaluación de la calidad de los estudiosExtracción de la información necesaria de los
estudios
PASOS DE UNA REVISON SISTEMATICA. 2
Análisis de la informaciónEvaluación de heterogeneidad: chi cuadrado o I cuadrado (p>0,05)
Síntesis de resultados: meta análisis
Análisis de sesgo de publicación: funnel plot
Análisis de sensibilidad: estimar la influencia individual de cada estudis
SESGOS DE PUBLICACION
SESGOS DE PUBLICACION
META-ANÁLISIS
Método estadístico usado para estimar un
promedio, o un efecto común, de otros
estudios