LA REVISTA DE LOS PROFESIONALES COLEGIADOS DE ENFERMERÍA

enfermería

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facultativa Año XX Nueva época Número 224 1-15 febrero 2016

¿CÓMO TE AFECTA EL RD DE PRESCRIPCIÓN?

Todas las preguntas que plantea la enfermería sobre una nueva normativa que puedeacarrear graves consecuencias si se administran fármacos de uso cotidiano

Preparados, listos… ¡EIR!

Cómo obtener el certificadoprofesional europeo

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ENFERMERIA 224 bis.qxp_Maquetación 1 1/2/16 18:06 Página 1

Acción e informaciónMiles de enfermeros tienen ahora mismo en su cabeza numero-sas dudas sobre cómo afecta a su trabajo la infame modificacióndel Real Decreto de prescripción por parte del ahora Gobiernoen funciones. Hace unos días se han celebrado las primeras se-siones informativas promovidas por el Consejo General de En-fermería y el Sindicato SATSE en las que ha quedado patente lapreocupación que existe sobre una legislación que ata a la enfer-mería de pies y manos en su quehacer diario y que, además, ge-nera una importante inseguridad jurídica.

En las jornadas informativas muchos compañeros han planteadotodo tipo de cuestiones a los expertos congregados, han debatidoy han realizado interesantes propuestas. Hay una llamada a la ac-ción y también una demanda de información. Por ello, hemoscreído conveniente en este número de ENFERMERÍA FA-CULTATIVA dar respuesta a los problemas más comunes queven los enfermeros ante un Real Decreto que les impide trabajarcomo hasta ahora, que les pone en el centro de la diana ante unaposible denuncia sólo por cumplir con su deber.

La situación profesional que vivimos con este RD, fruto del ser-vilismo que ha demostrado el Ejecutivo ante el colectivo médico,ha desatado una auténtica ola de oposición y estupor en muchasde las Consejerías de Sanidad, en los hospitales, en las institu-ciones, centros de Atención Primaria, Sindicatos y sociedadescientíficas. El golpe al sistema sanitario que implica que muchasactuaciones hasta ahora en manos de la enfermería requieran dela prescripción, seguimiento y supervisión de un médico es bru-tal. La preocupación cunde entre la enfermería. ¿Qué hago si mellegan pacientes para vacunar sin que los haya visto el médicoantes?, ¿estoy cometiendo un delito?, ¿y si en una visita domici-liaria debo aplicar una pomada medicamentosa? Esos y otros in-terrogantes planean sobre la mente de los enfermeros y no todosson conscientes del grado en que la normativa compromete elpresente y el futuro de su actividad diaria. Que nadie se con-funda. No es un asunto menor o baladí. Lo voy a resumir deforma muy sencilla, a pesar de poder pecar por reiteración: poracciones tan cotidianas como administrar una vacuna, poner oxi-tocina en un parto o utilizar apósitos medicamentosos para curarheridas, quemaduras o úlceras por presión se está incurriendo enun posible delito de intrusismos profesional. El Gobierno con sutraición ha puesto a todos los enfermeros en una situación deli-cada, actuemos con precaución y responsabilidad.

MáximoGonzálezJuradoPresidente del ConsejoGeneral de Enfermería

“ ”EDITORIAL

Año XX

Nueva época

Número 224

1 - 15 FEBRERO 2016

Sumario6

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Actualidad

Ocio y cultura

Servicios profesionales

Portada12 dudas sobre el RD de prescripciónenfermera

Noticias– La vacunación, principal duda sobre el RD

de "anti prescripción enfermera"

– La enfermería responde a los ataques de losmédicos madrileños

CooperaciónTolerancia cero con la mutilación

genital femenina

SociolaboralPunciones para la obtención de muestras de

sangre capilaro

OpiniónFidel Rodríguez: “Y ahora qué”

AgendaCongresos y premios

ViajesUn San Valentín con mucho gusto

MotorNuevo Toyota Prius. El renacer de un híbrido

TendenciasRegálame mini accesorios

Punto finalIn Memoriam

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Staff

PORTADA 7

ENFERMERÍA FACULTATIVA

PORTADA6

GEMA ROMERO. Madriddudas sobre el RD deprescripciónenfermera

¿Qué puedo hacer si no tengo la acreditación para prescribir? La acreditación es obligatoria para todos los enfermeros,tanto para los medicamentos de prescripción médica comolos que no la precisan y para los productos sanitarios. Entodos los casos, si los enfermeros no están acreditados sólopueden administrar lo pautado por el médico.

Tras la entrada en vigor del Real Decreto954/2015, de 23 de octubre, por el que se re-gula la indicación, uso y autorización de dis-pensación de medicamentos y productos sani-tarios de uso humano por parte de losenfermeros, estos ya no pueden usar ni indi-car a ningún paciente medicamentos sujetos aprescripción médica si no está diagnosticado yprescrito previamente por el médico y portanto escrito así en la historia clínica del pa-

ciente o en otros documentos sanitarios quetengan validez legal. Según el artículo 3.2, esel médico en todos los casos el que debe haber“determinado previamente el diagnóstico, laprescripción y el protocolo o guía de prácticaclínica y asistencial a seguir”. Entonces, ¿cómo debe actuar un enfermeroante esta situación? Repasamos en esta guíarápida las principales dudas que se puedenpresentar.

¿Qué se debe hacer en caso de urgencia vital?En el caso de que peligre la vida del paciente, el enfermerodebería intervenir y emplear los fármacos, sujetos o no sujetos aprescripción médica así como los productos sanitariosnecesarios en cualquier circunstancia, dejando constancia por

escrito tanto de la urgencia vital como de las actuaciones realizadas. De esta forma se evitaríaque se le pueda imputar por un delito de “omisión del deber de socorro”.

¿Puedo prescribir de formaautónoma un medicamento NOsujeto a prescripción médica?Autónomamente SÍ, pero previamente los enfermeros “deberánser titulares de la correspondiente acreditación emitida por laDirección General de Ordenación Profesional del Ministerio deSanidad, Servicios Sociales e Igualdad conforme a lo establecidoen este Real Decreto”.

¿Puedo usar, indicar o autorizarla dispensación de unmedicamento sujeto aprescripción médica? Autónomamente NO. Es necesario el diagnóstico y laprescripción del médico con la indicación del protocolo aseguir. El médico debe emitir una prescripción por escrito, bien en la historia clínica delpaciente o en cualquier otro documento sanitario que tenga validez legal, siempre y cuandoel enfermero sea titular de la correspondiente acreditación emitida por la Dirección Generalde Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdadconforme a lo establecido en este Real Decreto. Estas actuaciones “serán objeto deseguimiento por parte del profesional sanitario que lo haya determinado (el médico)”.

¿Cómo sé si un medicamentoestá sujeto a prescripciónmédica?La Agencia Española del Medicamento dispone de unaaplicación en su página web que permite conocer quémedicamentos son de prescripción médica y cuáles no.

¿Qué sucede si el médico emiteuna orden verbal?Si el enfermero acepta la orden verbal debe asegurarse de quequeda constancia por escrito en la historia clínica del paciente,aportando testigos, buscando dejar prueba de dicha orden. Sibien, al amparo de la normativa vigente deberían negarse aacatar órdenes verbales, presentando un escrito ante la dirección

de enfermería/gerencia del centro correspondiente, que no debería imponerles sancióndisciplinaria alguna, ya que están cumpliendo la normativa.

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¿Se pueden seguirempleando los protocolosexistentes: vacunación, losde las unidades…? NO. En el RealDecreto se estableceque todos losprotocolos debenser elaborados por laComisiónPermanente deFarmacia delConsejoInterterritorial, validados por la Dirección General deSalud Pública del Ministerio de Sanidad y publicadosen el BOE.

Hasta la fecha ningún protocolo ha pasado estostrámites.

¿Y si no hay médico disponible? En las visitas domiciliarias, en los servicios de prevenciónde riesgos laborales o en cualquier otro donde no haya unmédico, en caso de no existir urgencia vital el enfermerodebe indicar al paciente que es preciso que acuda a sumédico para el diagnóstico y la prescripción previas encaso de medicamentos sujetos a prescripción médica, puesde lo contrario el enfermero estaría incurriendo en un presunto delito de intrusismo.

¿Qué sucede si empleo fármacosde prescripción médica, comohacía hasta ahora, incumpliendo elReal Decreto? Los enfermeros pueden ser denunciados por un presunto delitode intrusismo profesional por realizar actuaciones que invadenlas competencias de otra profesión y que la normativa

expresamente no les habilita para realizar. Además, su actuación quedaría fuera de la póliza deresponsabilidad civil en caso de que se produzca cualquier tipo de siniestro.

También supone ir en contra del código deontológico, lo que puede conllevar lainhabilitación profesional.

¿Qué puedo hacer si mepresionan o amenazan para que incumpla el Real Decreto? Ante cualquier presióno amenaza para ir encontra de loestablecido por lanormativa, losenfermeros debendenunciarlo de formainmediata ante eldelegado del Satse delcentro correspondientey en el respectivo colegio profesional.

Descarga el escrito para dirigir a ladirección de Enfermería

Descarga el escrito para dirigir algerente del centro

¿Y las enfermeras andaluzas, que tienen normativa propia? También deben regirse por el Real Decreto deprescripción enfermera aprobado por el Gobierno central.La única distinción es que se les aplica el punto 3 de ladisposición transitoria única, por lo que tienen accesodirecto a la acreditación del Ministerio de Sanidad.

¿El Real Decreto afecta a todos los enfermeros?El decreto excepciona algunas situaciones:

Los enfermeros de las Fuerzas Armadas se regirán por unanormativa propia que todavía está pendiente de desarrollar.

Por otro lado, las enfermeras especialistas en enfermeríaobstétrico-ginecológica, las matronas, deben contar con la acreditación que establece el RealDecreto, pero por aplicación de la directiva de cualifacaciones profesionales están habilitadaspara “el diagnóstico, supervisión, asistencia del embarazo, parto, postparto y atención del reciénnacido normal, mediante los medios técnicos y clínicos adecuados”. Dado que no está clarocómo deben actuar, desde el Consejo General de Enfermería se ha cursado una consulta alMinisterio para su aclaración.

MÁSINFORMACIÓN

Ante cualquier duda o problema consulta en la asesoríajurídica de tu colegio provincial.

PORTADA 11

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Urgencia vital

Dejar constancia por escrito de la

orden verbal y de los testigos

S i r e c i b e s p r e s i o n e s o a m e n a z a s ¡ D E N Ú N C I A L O !

Sujetos aprescripción

médica

No sujetos a prescripción

médica

Acreditación

Tipos de medicamentos (Se pueden consultar aquí)

Orden verbal Orden escrita con diagnóstico,

prescripción, protocolo y seguimiento

Hay médico

Sí No

No hay médico

Uso de fármacos dejando constancia escrita

de la urgencia

Derivación del paciente

al médico

Para todos los medicamentos y productos sanitarios será

necesaria la prescripción previadel médico. El enfermerosólo podrá administrarlos

Administración

Uso, indicacióno autorización dela dispensación

ENFERMERÍA FACULTATIVA

LEGISLACIÓN12

La aprobación y publicacióndos meses después del deno-minado Real Decreto dePrescripción enfermera estánempezando a producir inter-pretaciones torcidas y porcompleto alejadas de la reali-dad normativa, con la finali-dad, según estamos viendo detratar de no aplicar la nuevareglamentación, sobre todopor los perniciosos efectos delartículo 3.2 en el sistema sa-nitario.

En varias comunidades au-tónomas se ha instalado unpretendido período de inapli-cación (a modo de vacatio le-gis) que se busca justificar enla disposición transitoria delReal Decreto, pero que, enmodo alguno, se refiere a se-mejante posibilidad.

La primera cuestión a desta-car estriba en que la indicadadisposición transitoria tienecomo único y exclusivo objetoreglamentar el régimen transi-torio de obtención de las com-petencias profesionales enfer-meras sobre indicación, uso yautorización de dispensaciónde medicamentos y productossanitarios de uso humano parala acreditación de los enferme-

FRANCISCO CORPAS. Director de la Asesoría Jurídica del CGE

ros. No existe, por tanto, basejurídica alguna para tratar ex-tender los efectos de la mismaal resto del contenido del RealDecreto.

El hecho de que la citadadisposición transitoria esta-blezca un plazo para la adqui-sición por los enfermeros delas competencias requeridas,no puede utilizarse para dejarsin efecto el resto del texto,incluyendo la preceptiva acre-ditación exigida no sólo porel Real Decreto, sino tambiénpor el propio artículo 79 deltexto refundido de la Ley degarantías y uso racional de losmedicamentos y productossanitarios, aprobado por elReal Decreto Legislativo1/2015, de 24 de julio, o losrequerimientos que deben

cumplir los protocolos y guíasde práctica asistencial para suvalidez y aplicación. En estesentido, conviene recordarque incluso el apartado 3, pá-rrafo segundo de la propiadisposición transitoria, man-tiene plenamente la exigenciade los requisitos fijados en lanorma.

Por lo tanto, sólo cabe acla-rar que la disposición transi-toria comentada no contieneninguna exoneración o excep-ción transitoria al respecto,pues si hubiera querido per-mitir la “indicación, uso y au-torización” sin cumplir los re-quisitos del Capítulo II delReal Decreto, tendría que ha-berlos incluido para un perío-do transitorio, refiriéndolosexpresamente.

Las consecuencias de todoello se materializan en la im-posibilidad de mantener lapervivencia de las situacionesque hasta ahora se veníanproduciendo, como la vigen-cia de protocolos y guías, encontra precisamente de lasafirmaciones que están reali-zando algunas comunidadesautónomas.

A VUELTAS CON EL REAL DECRETO 954/2015, de 13 de octubre

Primera reflexión

“Se estánempezando a producirlecturasalejadas de la realidad”

NOTICIAS 15

ENFERMERÍA FACULTATIVA

NOTICIAS14

“Es importante que los en-fermeros sepan que en princi-pio no pueden aceptar ningu-na norma que vaya en contrade lo establecido en el RealDecreto. Recomendamos quelas órdenes sean siempre escri-tas y en el caso de que no pue-da ser así, que se deje constan-cia en la historia clínica o quese busquen medios alternati-vos como un testigo que escu-che lo que dice el médico alenfermero”, aseveró FranciscoCorpas, director de la AsesoríaJurídica del CGE.

Dudas, indignación, enfadoy miedo es el ambiente que serespiraba entre los asistentes ala charla. “Siempre hay unainseguridad en el trabajo pro-fesional sanitario, pero es queahora se ha triplicado con es-ta norma. La sensación quetengo es de indefensión, esta-mos en el aire”, comentabaElsa Perloche, enfermera asis-tencial en la residencia sacer-dotal San Pedro, de Madrid.

¿Qué tengo que hacer en elcaso de ir a atender a un pa-ciente a su casa?, ¿qué tipo deescritos del médico valen?,¿debo hacer recetas de repeti-ción en mi consulta sin que elmédico me lo mande?... Estasson otras de las dudas que sa-lieron a colación durante lareunión y a la que los repre-sentantes del CGE y SATSEhan ido respondiendo. “Si te-nemos que esperar a que to-

dos los pacientes que tienenque vacunarse de algo vengancon la prescripción del médi-co, no vacunaremos porquees inasumible”, resaltó uno delos asistentes durante el turnode preguntas.

Comprender

Con estas jornadas, las enfer-meras comprenden un pocomejor en qué situación se en-cuentran actualmente. “Meparecen estupendas estas char-las porque nos aclaran muchas

dudas y creo que lo que se in-tenta es que seamos conse-cuentes con las normas queaprueban y podamos obrar enconsecuencia”, apuntaba AnaSánchez, enfermera de Urgen-cias del Clínico.

Desde la Mesa de la Profe-sión recalcaron que tanto laorganización colegial como elsindicato están disponibles pa-ra que las enfermeras puedanconsultar todas sus dudas ypedir asesoramiento. “Hemospuesto a disposición de nues-tros compañeros un modelode escrito para que comuni-quen a la dirección de enfer-mería y dirección gerencia delos hospitales que conocenque el RD está en vigor, queconocen su contenido y queesto tiene efectos sobre supráctica diaria”, destacó RafaelReig, secretario general de Ac-ción Sindical SATSE.

De momento y a la esperade que el TS decida sobre losrecursos interpuestos contra es-te decreto, las charlas continua-rán impartiéndose por toda Es-paña en los próximos días.

“Lo que buscamos es la sus-pensión cautelar del artículo3.2 del RD porque no es de re-cibo que la enfermera que has-ta ahora ha estado manejandounos medicamentos, ya nopueda seguir haciéndolo”, con-cluyó José Luis Cobos.

Acreditación

“Tras obtener la acreditación,nosotros podemos hacer unaindicación, uso y autorizaciónde forma autónoma para losmedicamentos y productos nosujetos a prescripción médica,pero para los que están sujetosa prescripción médica, al habermodificado el RD en el últimomomento, necesitamos que elmédico realice un diagnóstico,una prescripción, la asignaciónde un protocolo y que luegohaga el seguimiento de ese pa-ciente”, destacó Cobos.

Durante más de dos horasse realizó una exposición delámbito jurídico para que to-dos los asistentes entendiesenlas responsabilidades que sederivan de este decreto y, pos-teriormente, se llevó a cabouna aplicación práctica de loque supone para la enfermeríaen el día a día de su asistencia.

¿Tengo que tener la prescrip-ción de un médico a la horade poner una vacuna? Esta hasido una de las preguntas másrepetida por los más de 150enfermeros que acudieron a laprimera jornada informativasobre el Real Decreto de pres-cripción enfermera en el Hos-pital Universitario ClínicoSan Carlos, en Madrid.

Representantes de la Mesade la Profesión Enfermera(integrada por el Consejo Ge-neral de Enfermería y el Sin-dicato SATSE) estuvieron enel centro para concienciar a

los profesionales de la insegu-ridad jurídica a la que se en-frentan al realizar cientos deactuaciones que se están ha-ciendo diariamente.

Ante esta pregunta, todoscoincidieron que sí, que losenfermeros, tal y como estáahora la norma, no puedenvacunar sin la previa prescrip-ción médica.

“A través de estas jornadas,que se extenderán a lo largode todo el Estado, pretende-mos informar de la situaciónen la que quedamos los enfer-meros tras la entrada en vigorde este decreto”, afirmó JoséLuis Cobos, asesor del Conse-jo General de Enfermería,quien explicó que todos losprofesionales tienen que estaracreditados por el Ministeriopara indicar, usar y autorizarla dispensación de medica-mentos y productos sanitariosa todos los niveles.

La vacunación, principalduda sobre el RD de “antiprescripción enfermera”

“Las órdenesdeben serescritas en lahistoriaclínica”

ÁNGEL M. GREGORIS. Madrid

Si no puede ver el vídeo correctamente pinche aquí

Enfermeras durante las jornadas celebradas en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid

De izda a dcha: Marisa Jorge, Francisco Corpas,Rafael Reig, José Luis Cobos y Ana María Martín

“Los enfermerosno puedenvacunar sin

la prescripcióndel médico”

NOTICIAS 17

El Colegio de Médicos de Ma-drid y La Asociación de Médi-cos y Titulados Superiores deMadrid (Amyts) han expresa-do públicamente su preocupa-ción ante las consecuenciasque está generando para la sa-nidad y los pacientes la entra-da en vigor del Real Decretoque regula la prescripción en-fermera. En un nota de prensadel colegio y una carta del sin-dicato a los responsables delServicio Madrileño de Salud ya la Gerencia de Atención Pri-maria de la Comunidad deMadrid, ambas entidades vie-nen a acusar a los enfermeros yenfermeras de causar un per-juicio al sistema y a la pobla-ción al negarse a administrarvacunas y otros medicamentossi previamente no han sidoprescritos por un médico. ElConsejo General de Enferme-

ría ha respondido con contun-dencia a esas afirmacionespues la situación actual no esfruto de su voluntad, sino de-rivada del cumplimiento de lalegalidad vigente en materia deindicación, uso y autorizaciónde medicamentos.

Funciones delmédico

La modificación del artículo3.2 del RD de prescripciónenfermera que introdujo elEjecutivo a última hora y aespaldas de la enfermería diceclaramente que el médico entodos los casos debe haber“determinado previamente eldiagnóstico, la prescripción yel protocolo o guía de prácti-ca clínica y asistencial a se-guir” por parte del enferme-

ro. Es decir, que si los enfer-meros de la Comunidad delMadrid —y del resto de Es-paña— no están realizandoesas labores que antes eranhabituales es, sencillamente,porque ahora son ilegales yllevarlas a cabo sin la perti-nente prescripción del médi-co puede suponer un delito.Y de hecho, si el texto legalfue cambiado, denuncia laMesa, fue a instancias preci-samente de la OrganizaciónMédica Colegial (OMC), en-tidad a la que él mismo per-tenece y le representa. Y es aellos, y no a los profesionalesde enfermería, ahora atadosde pies y manos en sus deci-siones en materia de medica-mentos, a quienes deben pe-dir explicaciones.

Aquí puede consultar el co-municado del CGE.

ENFERMERÍA FACULTATIVA

NOTICIAS16

El Ministerio de Sanidad Ser-vicios Sociales e Igualdad y elGobierno de la nación han re-frendado de forma clara y ofi-cial las instrucciones que laMesa de la Profesión Enferme-ra está trasladando a los profe-sionales. En la nota emitidapor el Instituto Nacional deGestión Sanitaria (Ingesa), sedice claramente a los médicosque deben “Registrar debida-mente en la historia clínica delpaciente las pautas de los tra-tamientos médicos, curas, ae-rosoles, etc. Especificando lacomposición, dosis y duracióndel tratamiento, estableciendola metodología de práctica clí-nica y asistencial a seguir por laenfermería”. Estas instruccio-nes del Gobierno llegan enun momento de máxima ten-sión sanitaria después de que,en los últimos días varias

Consejerías de Sanidad se ha-yan dirigido a los enfermerospara tratar de convencerles deque incumpliesen la Ley y si-guiesen usando y autorizandomedicamentos como si el RDde prescripción Enfermera nose hubiese aprobado, haciendouso de argumentos jurídicoserróneos que ya está siendo re-batidos por los servicios jurídi-cos de la Mesa Enfermera.

Actuación

Los representantes de la enfer-mería española insisten en que“para poder realizar cualquieracto de indicación, uso y au-torización de dispensación demedicamentos sujetos a pres-cripción médica, una vez este-mos acreditados, se debe con-tar previamente con elcorrespondiente diagnóstico

médico, la prescripción (espe-cificando claramente toda supauta, tal y como expresa lapropia nota del Ministerio), laasignación del protocolo oguía (cuando estén debida-mente aprobados y publicadosen el BOE) y que el profesio-nal médico realice el consi-guiente seguimiento de las ac-tuaciones para comprobar laevolución del paciente y ajus-tar el tratamiento si precisara”.

Desde el Consejo Generalde Enfermería aseguran que“somos conscientes de que es-ta nueva situación va a supo-ner una sobrecarga en la laborasistencial de nuestros compa-ñeros médicos, tal y como yahan manifestado, algunas aso-ciaciones de médicos, pero an-te todo debemos fomentar latotal seguridad jurídica de losprofesionales de enfermería”.

La enfermería responde a los ataques de losmédicos madrileñosREDACCIÓN. Madrid

Fachada del MInisterio de Sanidad y Consumo

Consejo General de Enfermería

Sanidad confirma que no sepuede administrar fármacossi el médico no lo pautaREDACCIÓN. Madrid

NOTICIAS 19

ENFERMERÍA FACULTATIVA

NOTICIAS18

El consejero de Sanidad delPaís Vasco, Jon Darpón, haconfirmado que su departa-mento interpondrá en breveun recurso ante el TribunalSupremo contra el Real De-creto de prescripción enfer-mera adulterado por el Ejecu-tivo central a última hora yque ha dejado a los enferme-ros en una situación de inse-guridad jurídica en sus deci-siones cotidianas relacionadascon el manejo de fármacosDecenas de actuaciones, re-querirá de una prescripción yseguimiento por parte delmédico y si el enfermero laadministra de forma autóno-ma estará incurriendo en unposible delito de intrusismoprofesional. Darpón ha reite-rado su oposición a la polé-mica normativa y ha traslada-do su apoyo a la enfermería enuna reunión celebrada en Vi-toria con los representantes dela Mesa de la Profesión Enfer-

mera —integrada por el Con-sejo General de Enfermería yel Sindicato SATSE— junto arepresentantes de los colegiosprovinciales vascos y del sindi-cato a nivel regional.

Gobierno vasco y represen-tantes de la enfermería aúnanesfuerzos para buscar fórmu-las que reviertan el decretoque modificó el Gobierno deMariano Rajoy a espaldas dela enfermería. Una normativaque no responde a lo dictadoen la Ley del Medicamento yque supondrá, además de atar

de pies y manos a los enfer-meros en su trabajo diario,poner en grave peligro el fun-cionamiento del propio siste-ma sanitario y a los pacientes.

Apoyo

A la reunión, han acudido elpresidente del Consejo Gene-ral de Enfermería de España,Máximo González Jurado; lapresidenta del Colegio de En-fermería de Álava, HosannaParra; el presidente del Sindica-to SATSE, Vïctor Aznar, y elsecretario general autonómicode este sindicato en Euskadi,José Antonio de Leniz. Porparte del Departamento, hanacompañado al consejero el di-rector general de Osakidetza,Jon Etxeberria; el director dePlanificación, Ordenación yEvaluación, Iñaki Berraondo; yla directora de Régimen Jurídi-co y Servicios, María JesúsMúgica.

Desde que se aprobase elRD muchas consejerías de Sa-lud de toda España han mos-trado su oposición y algunashan interpuesto un recurso co-mo el anunciado por Darpón.El consejero vasco ha recorda-do que ya se dirigió por escritoal ministerio para comunicar-les su oposición al texto. Enaquel escrito, solicitaba la sus-pensión de su aplicación ymostraba la disposición de laAdministración Vasca a traba-jar conjuntamente en la refor-mulación de la normativa enaras a un mejor funcionamien-to del sistema de salud.

El Gobierno vasco anunciaun recurso en el Supremocontra el RD de prescripción

REDACCIÓN. Madrid

Darpónreitera suoposición alRD y trasladasu apoyo a laenfermería

Jon Darpón junto a los representantes de la enfermería

“Después de un minuciosoanálisis del decreto de pres-cripción enfermera no tienepor dónde cogerse”, ha afir-mado Patricia Gómez i Pi-card, consejera de Sanidad deBaleares, durante un almuerzoen Madrid con representantesdel Círculo de la Sanidad.

Gómez ha comunicado queestán en contacto con otras au-tonomías para tratar de unarespuesta conjunta. “La mayo-ría de las CC.AA. hemos soli-citado la reunión urgente delConsejo Interterritorial paratratar el tema como punto úni-co del orden del día”, ha co-mentado la consejera balear.“En cambio, el ministro hadesoído la petición o más bien,ha dicho que no iba a convo-car el Consejo Interterritorial—prosigue— algo que nospreocupa ya que con un terciode las partes el ministerio estáobligado a convocarlo”.

Al igual que otras consejerí-as, que ya han mostrado su re-chazo al RD incluso, la conse-jera balear reconoce que leshubiera gustado debatir en unforo la preocupación que tie-nen, “necesitamos solucionesque no están ahora mismos enmanos de las comunidadesautónomas”, ha subrayado.

En el momento de su apro-bación el Gobierno balearanunció las consecuencias di-rectas que el RD tendría enlos tres actores principales delsistema sanitario. Para los en-fermeros, “ya que se les prohi-birá realizar cientos de activi-

dades cotidianas sin la autori-zación previa de un médico”.Para los médicos, “que veránaumentado considerablemen-te su volumen de trabajo portener que autorizar productosnecesarios en procesos asis-

tenciales que, en ocasiones, nicontrolan ni conocen por serlabor diaria del personal deenfermería”. Y también paralos usuarios, “que notarán unempeoramiento en la aten-ción”, pues recuerdan que,por ejemplo, para las vacunaso las curas primero deberáncitarse con el médico y luego

con la enfermera, “empeoran-do la calidad de la asistencia yel tiempo”. Circunstancias to-das ellas que la consejera bale-ar conoce a la perfección dadasu condición de enfermera.

Informe demoledor

“Considero que es una nor-ma inaplicable, un decretoinaplicable. De hecho, des-pués de realizar un minucio-so análisis el decreto no tienepor dónde cogerse”, ha co-mentado Gómez. “Nuestrosservicios jurídicos de maneramuy coordinada han elabora-do un informe demoledor yya hemos aprobado en Con-sejo de Gobierno de nuestracomunidad que la abogacíase ponga a trabajar para laimpugnación del decreto ensu totalidad, y no sólo en unartículo; porque realmenteatenta contra la profesión ycontra la autonomía profesio-nal”, continúa.

El RD “es inaplicable yatenta contra la profesión”,según la consejera balearALICIA ALMENDROS. Madrid

“Necesitamossolucionesque no estánahora mismoen manos delas CC.AA.”

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REPORTAJE 21

ENFERMERÍA FACULTATIVA

REPORTAJE20

“otros compromisos que sonmuy importantes y en losque estamos avanzando”, en-tre los que citaba “el decretoque desarrolle la indicación,el uso y la dispensación demedicamentos” por parte delos enfermeros, o el decretode gestión clínica. “Estamostrabajando ya en esos dosproyectos, creo que son im-portantes y que eran muy re-clamados desde hace muchotiempo, y espero que poda-mos tramitar esos decretos dedesarrollo paralelamente yque podamos ir a una aproba-ción simultánea de los mis-mos en el arranque del otoño,quizás a la vuelta de verano”,explicaba Alonso, pese a queel decreto de prescripción lle-vaba pactado y cerrado desdehacía dos años, mientras que

el de gestión clínica ni siquie-ra contaba con un articulado.

Cambios a espaldasde la profesión

Tras su aprobación en el Con-sejo Interterritorial y su pasopor el Consejo de Estado, eldecreto de prescripción sufrióvarias semanas de retraso antesde acudir al Consejo de Minis-tros. Con cada retraso, la excu-sa era distinta. Finalmente, ycon un incumplimiento fla-grante, el decreto de prescrip-ción enfermera se modificó, aespaldas de la profesión, 48horas antes de que se aprobaseen Consejo de Ministros, el 23de octubre, la norma se publi-caría en el BOE dos meses des-pués, en la víspera de Noche-buena.

El nuevo texto ya en vigorimpide al enfermero tomarcualquier decisión respecto alos fármacos que precisan rece-ta, obligando al paciente a lavisita previa y sistemática delmédico, que deberá realizar undiagnóstico, determinar laprescripción y elegir el proto-colo a seguir. Este proceso de-berá repetirse ante la más mí-nima variación del estado delpaciente, obligando al ciuda-dano a volver al médicoparaque realice su seguimiento.

Apenas dos semanas despuésde asumir la cartera de Sani-dad, Alfonso Alonso realiza-ba, en una sesión maratonia-na, sendas visitas a las sedesde las organizaciones colegia-les de enfermeros, médicos,así como a la industria farma-céutica. Arrancaba así lo quehabía prometido en su tomade posesión el 3 de diciembre,

su compromiso de “trabajo,respeto y disposición al diálo-go, con toda humildad”.

Sin embargo, con estas reu-niones llegaba también la pri-mera gran mentira del minis-tro de Sanidad, al afirmar que“los pactos son para cumplir-los”, en alusión a los que supredecesora en el cargo, AnaMato, firmó en julio de 2013con los profesionales sanitariosen presencia del presidente delGobierno, Mariano Rajoy. Se-gún sus propias palabras, re-flejadas en la nota de prensaoficial del Ministerio de Sani-dad, “queremos hacerlo todode la mano de los profesiona-les”. Además, defendió “la ne-cesidad de ilusionar e impli-car a la profesión enfermera”

trabajando para desarrollar elPacto.

Unos días después, el 22 deenero de 2015, dentro delFórum Europa, Alonso hacíasu primera declaración expre-sa en relación con la prescrip-ción enfermera. En este forode debate afirmaba que “laindicación por parte de losenfermeros es un mandato dela ley, que está pendiente deun desarrollo reglamentario.Vamos a cumplir la ley y, portanto, vamos a desarrollar laley, porque además está en unpacto que firmamos con losenfermeros”, sostenía.

Meses más tarde, con moti-vo de la constitución del Forode las Profesiones Sanitariasen marzo de 2015, recordaba

GEMA ROMERO. Madrid

Alonsoprometía“trabajo,respeto ydisposiciónal diálogo”

“La situaciónde la

enfermeríahoy esmejor”

Si no puede ver el vídeo correctamente pinche aquí

Alfonso Alonso calificaba,en su primera intervenciónpública tras las elecciones ge-nerales, esa limitación deltrabajo de la enfermería co-mo un éxito, y con ciertogrado de condescendenciamanifestaba a los periodistasque “además, tienen tambiénla puerta abierta para poderobtener una acreditación y,por tanto, para poder realizarla labor que vienen realizan-do de una manera perfecta-mente segura. Su situaciónhoy es mejor que la que tení-an antes y eso es lo que anosotros nos ha preocupa-do”, zanjaba el ministro enfunciones en una interven-ción que intentaba en vanomostrar una realidad distor-sionada y ajena a la que vivehoy la enfermería gracias alos cambios legislativos queel Ejecutivo introdujo antesdel 20-D.

GRANDESMENTIRAS DE ALFONSOALONSO

5LAS

ENFERMERÍA FACULTATIVA

NOTICIAS22

El Sistema de EmergenciasMédicas (SEM) ha rectificadoun apartado de la introduc-ción de la Guia d’actuació in-fermera d’urgències i emergèn-cies prehospitalàries para“clarificar” que las enfermerasde ambulancias sin médicos—suport vital avançat ambinfermera (Svai)— no podránprescribir fármacos sin autori-zación médica.

El nuevo texto dicta quepara administrar un medica-mento la enfermera “requeri-rá la prescripción y autoriza-ción médica”, ya sea con lapresencia física del profesionalmédico o a través del teléfonoo de la emisora de la ambu-lancia.

La modificación de la guía,que se lanzó a mediados de2015, se hizo en noviembre,después de que el Consejo deMinistros aprobara el RealDecreto que regula la pres-cripción enfermera, el cual es-

tablece que estas profesionalesno pueden aplicar ningún tra-tamiento sin la prescripción ydiagnóstico previo de un mé-dico.

El cumplimiento del decre-to en el nuevo redactado dela guía contrasta con la posi-ción de la Generalitat, querechazó la norma estatal y de-fendió una regulación catala-na propia para que la pres-cripción de fármacos puedaser compartida entre enfer-meras y médicos, como afir-mó en rueda de prensa el en-

tonces conseller de Salud, BoiRuiz.

Excepto si hay“riesgo vital”

La nueva guía también con-creta que, una vez se haya he-cho la prescripción médica,los profesionales de las Svaipodrán seguir las pautas indi-cadas en la guía, y añade que“se considerará la aplicaciónautónoma por parte de losequipos de enfermería enaquellas situaciones que seande riesgo vital”.

Además, sostiene que antecualquier duda deberán con-tactar con el Cecos, la entidadcoordinadora y reguladora dela actividad clínica del SEMdurante la asistencia, que“dispone de las herramientasy profesionales médicos quepueden dar apoyo a la aten-ción al enfermo cuando nohaya presencia de médicos enel lugar del accidente”.

Juan Carlos Gómez, enfer-mero experto en urgencias yemergencias y asesor del Con-sejo General de Enfermeríaconsidera que “nos enfrenta-mos ante un grave problema,porque el paciente crítico ne-cesita una serie de baterías te-rapéuticas que las enfermerasconocen y manejan habitual-mente, pero con el nuevo RDnecesitan diagnóstico, pres-cripción y seguimiento médi-co, lo que va a llevar a provo-car la ineficiencia del sistema”.

REDACCIÓN. Madrid

Enfermeras de ambulancias no prescribirán en Cataluñasin autorización médica

“Estasituaciónpuedeprovocar laineficienciadel sistema”

NOTICIAS 25

conocer si en el lugar en elque se quiere ejercer la profe-sión es necesario presentaruna declaración de profe-sión. Determinados paísesrequieren una declaraciónprevia donde se certifiquendatos para poder ejercer laprofesión. Con este fin, seránecesario ponerse en contac-to con el país en el que sedesee trabajar para conocer sies necesario presentar la de-claración. La Comisión Eu-ropea facilita este listado, conpuntos de contacto en cadauno de los estados miem-bros.

Además, la página web dela Comisión Europea facilitaun simulador en el que com-probar qué documentos senecesitan presentar por país ysi habría que pagar tasas.

Los datos que la declara-ción debe incluir son: nom-bre, apellidos, información decontacto (dirección, teléfono,correo electrónico, etc.), na-cionalidad, profesión para laque está cualificado en el esta-do miembro en el que se en-cuentra legalmente estableci-do —en este caso seríaEspaña y la profesión enfer-mería— y profesión que de-sea ejercer en el estado miem-bro de acogida.

También será necesario“presentar los datos acerca dela protección de la que goza elprofesional de enfermería enmateria de responsabilidadprofesional, como el nombrede su compañía de seguros ysu número de póliza”, infor-man en el portal oficial de laComisión Europea. En nin-gún caso los estados miem-bros de acogida pueden “soli-citarle que indique en ladeclaración el lugar y/o la fe-cha y/o la duración de la pres-tación” y tampoco pueden“exigirle que indique una di-rección en el Estado miembrode acogida”.

ENFERMERÍA FACULTATIVA

NOTICIAS24

La Comisión Europea haanunciado que ya es posiblepedir la “tarjeta” o certificadoprofesional europeo (EPC, ensus siglas en inglés) para en-fermeros, farmacéuticos y fi-sioterapeutas. Con él, los pro-fesionales de estos ámbitospodrán ejercer su profesiónen cualquiera de los 28 esta-dos que pertenecen a laUnión Europea y se dota delibertad en el ejercicio de laprofesión a lo largo de toda lacomunidad europea.

La EPC no es una tarjeta fí-sica, sino una prueba electró-nica de que se han pasado loscontroles administrativos y lascualificaciones profesionaleshan sido reconocidas por elpaís donde se desea trabajar.

El Consejo General de En-fermería (CGE), ha mostradoya su satisfacción ante la noti-cia, entiende que este nuevocertificado permitirá acelerarel proceso de reconocimientoprofesional y servirá como he-rramienta de identificaciónpara las enfermeras y de com-probación para los empleado-res. Recuerda que la tarjetaprofesional europea viene aacreditar que el enfermeroposee todas y cada una de lascompetencias establecidas en

Un gran paso delante para laprofesión

Se puedesolicitar onlinea través de un

portal de laComisiónEuropea

MARINA VIEIRA / ANA MUÑOZ. Madrid

Cómo obtener el certificadoprofesional europeo

la nueva directiva de cualifica-ciones profesionales, entre lascuales se encuentran las de“diagnosticar de forma inde-pendiente los cuidados de en-fermería necesarios”, “tomarmedidas inmediatas, de formaindependiente, para mante-ner la vida y aplicar medidasen situaciones de crisis y ca-tástrofe” o, también de formaindependiente, “dar consejo eindicaciones y prestar apoyo alas personas que necesitancuidados y a sus allegados”.

Solicitud de latarjeta

La Comisión Europea especi-fica que se puede utilizar latarjeta profesional europea

tanto si “quieres ejercer tuprofesión en otro país de laUE de forma temporal u oca-sional”, lo que definen comomovilidad temporal, “o biensi quieres instalarte en otropaís de la UE y ejercer allí tuprofesión de forma perma-nente”, lo cual es conocidocomo establecimiento.

Para solicitar la tarjeta, loprimero que se debe hacer esacceder al Servicio de Autenti-cación de la Comisión Euro-pea (ECAS), pinchar en “crea-te an account” y crear unnombre de usuario y una con-traseña, en él se deberán com-pletar los datos de perfil detarjeta profesional europea condatos personales y de contacto.

Una vez completado esto,se puede ya crear una solici-tud, cargar electrónicamentelas copias escaneadas de losdocumentos necesarios y pre-sentar todo a la administra-ción del país de origen.

Una vez terminado el pro-cedimiento de solicitud, se re-mitirá un certificado de la tar-jeta profesional europea enformato PDF, en el que se in-cluye un número de referen-cia que la entidad contratantepodrá utilizar para verificaronline la validez de la tarjeta.

Declaración de profesión

A continuación, una vez ob-tenido el registro, se deberá

MÁSINFORMACIÓN

http://ec.europa.eu/spain/index_es.htm

REPORTAJE 27

ENFERMERÍA FACULTATIVA

REPORTAJE26

8.30 de la mañana. Suena eldespertador. Este es el aviso deque empieza un nuevo día pa-ra Miriam. Un nuevo día, peroa la vez igual que el resto desdehace ya 11 meses. Ella es unade las casi 15.000 enfermerasque lucharán el próximo 6 defebrero por conseguir una pla-za de enfermero interno resi-dente en España y desde el pa-sado mes de marzo sigue lamisma rutina todos los días.

Se levanta, se ducha, des-ayuna un Colacao con pantostado y se sienta en la mesadel salón. Sólo descansa a me-diodía para comer. “No pue-do estudiar en silencio ni enbibliotecas, me gusta hacerloen el salón de mi casa porque

en mi habitación me entranganas de dormir. No me im-porta que mi abuela me inte-rrumpa y me pregunte cosas,yo paro un momento y lecontesto”, cuenta Miriam. De9.30 a 14.30 y de 17.30 a22.00 es una jornada habitualen su vida. A veces, la tieneque alargar hasta la mediano-che, dependiendo del temaque le toque repasar ese día.

“Un mes antes del examenno te vas a sacar el EIR, esprácticamente imposible. Telo sacas día a día, estudiandofrente a las adversidades dequerer irte por ahí y no po-der”, afirma la enfermera, quecomenzó a prepararse la prue-ba en marzo de 2015 y ha se-guido una planificación estric-ta durante estos meses. “Demarzo a junio es la primeravuelta y es una toma de con-tacto, leer y comprender másque estudiar. Después, de ju-lio a diciembre es cuando hayque prepararse para estudiar y,por último, de diciembre a fe-

brero es la tercera vuelta, derepaso”, explica Miriam.

Temario

Como no existe un temarioespecífico marcado por el Mi-nisterio, las enfermeras tienenque repasar todo lo que hanaprendido en los cuatro añosde carrera. Miriam estudia ca-da día una asignatura y al finalde la tarde revisa las troncalescomo son las Médico-Quirúr-gicas, Fundamentos o SaludPública. “Los temas más im-portantes me los repaso, losque son menos importanteslos estudio por ultraresúmenesque preparamos en la acade-mia y los que no han caídonunca en tercera vuelta ya nolos miro. Me estudio los des-gloses, que son las preguntasque han salido otros años, lue-go me hago las autoevaluacio-nes dos veces, me hago los testde primera, segunda y terceravuelta dos veces y, después,me hago un generador de 100

Casi 15.000enfermeras

lucharán poruna plaza

preguntas cada día por cadaasignatura”, apunta.

Miriam terminó la carrera elaño pasado y durante unosmeses estuvo compaginandolos estudios de grado con losdel EIR. Su sueño siempre hasido ser matrona y por eso nodescarta dejar Madrid si noconsigue una plaza en algúnhospital de la capital. “Me iríaa cualquier sitio de España contal de especializarme en enfer-mería obstétrico-ginecológica.Desde que tengo uso de razónhe querido pertenecer a la sa-nidad. Me gustan mucho losniños, ayudar a las madres, to-do lo que tiene que ver con laanticoncepción, la salud se-xual… Las matronas no sóloayudan a dar a luz, hacen mu-chas más cosas”, resalta.

Descanso

En casi un año, ha tenido tansólo unos días de descanso enverano, en octubre y ahora enNavidad. Todo por lograr suobjetivo. Aunque está prepa-rada y ella lo sabe, Miriam esconsciente de que sólo 968enfermeras lograrán alzarsecon una de las ansiadas pla-zas. No tiene dudas, en casode que ella no esté entre lasafortunadas, “volverá a pre-sentarse el año que viene”porque cree que ser especialis-

ta es imprescindible tambiénpara la profesión.

“Todas las enfermeras debe-ríamos hacer una especialidadporque se vería más reconoci-do nuestro trabajo y, además,nos otorga una mayor capaci-dad para realizar cuidados es-peciales a los pacientes”, co-menta Miriam, que apuntaque estaría muy bien que lasinstituciones aprobasen la espe-cialidad obligatoria porque

Preparados, listos, ¡EIR!

“nos daría un papel más im-portante dentro de la sanidad”.

Cinco horas

“Te lo juegas todo a un exa-men de cinco horas y puedestener un mal día. La verdad esque espero que no sea muy fá-cil el examen ni muy difícil.Que no sea muy fácil hará quela gente que se presenta porpresentarse no tenga tantas po-sibilidades de sacar respuestasnetas y que no sea muy difícilpara que los que llevamos 11meses estudiando podamosaprobar”, puntualiza.

A pesar de que todavía ellano tiene su plaza, anima al res-to de enfermeras a que se pre-paren para conseguirlo en laspróximas convocatorias. “Ten-go amigas que no quisieronempezar cuando acabamos lacarrera y ahora van a comenzara estudiar para 2017 porqueno encuentran trabajo”, con-cluye. El 6 de febrero Miriamse examinará en la UniversidadRey Juan Carlos, en Vicálvaro(Madrid). 14.915 enfermerosmás harán lo propio allí y enotras muchas universidades es-pañolas, que abrirán sus aulaspara que casi mil de ellos cum-plan su sueño, convertirse enenfermero interno residente.

Miriam estudia todo una jornada para el examen EIR

Las enfermeras tienen que repasar todo lo que han aprendido enlos cuatro años de carrera

“Te lo juegastodo a unexamen decinco horas”

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ÁNGEL M. GREGORIS. Madrid

ENFERMERÍA FACULTATIVA

NOTICIAS28

Las largas horas esperandopara ser atendido en el hos-pital han dejado de ser abu-rridas. Por lo menos en lasnuevas consultas externas enSalud Mental del HospitalSant Joan de Déu de Barce-lona, que acaba de estrenaruna sala de espera interacti-va. El concepto está basadoen un innovador sistema do-tado de códigos QR queotorga a familiares y pacien-tes información, consejos úti-les sobre problemas de salude información del hospital ydel servicio de psiquiatría ypsicología.

El método destaca por losencillo que es de utilizar. Seha desarrollado teniendo en

cuenta que actualmente casitodo el mundo cuenta conun smartphone y, para ejecu-tarlo, el interesado simple-mente tendrá que acercar sudispositivo, enfocar al códigoQR y en menos de un minu-to podrá acceder a la infor-mación. Diferentes apartadosse han desarrollado en el pa-nel interactivo, dependiendode los intereses de los pacien-tes: desde consejos de saludpara padres, pasando por re-comendaciones de cómo lle-var una alimentación saluda-ble o información genéricadel hospital.

El papel del personal sani-tario en el desarrollo de esteservicio ha sido fundamental,

ya que toda la informaciónque aporta ha sido elaboradapor ellos, garantizando com-pleta fiabilidad y seguridad.Entre estos profesionales seencuentran enfermeros comoÁngeles López, supervisoraen enfermería de Salud Men-tal, que declara que la sala deespera ha surgido a través dela observación de sus pacien-tes en los momentos previosa entrar en la consulta. “La

gran mayoría son adolescen-tes cuya forma de entretener-se es a través del smartphone”declara Ángeles “a partir deahora, estarán con su móvil ya la vez, aprendiendo connosotros”. Del mismo modo,Jordi Mitjá, enfermero en Sa-lud Mental y otro de los pro-fesionales que han colabora-do en la idea, comenta que elconcepto surgió tras escuchara padres y pacientes, “mu-chas veces las familias nos pi-den información fiable y se-gura sobre salud, con lanueva sala de espera interacti-va pueden acceder a ella deforma directa”.

La información que otorgase ha clasificado por diferen-tes intereses de los pacientes,tanto consejos de salud paralos padres, como consejos desalud para los niños e inclusovídeos donde se puede escu-char música para los pacientese información sobre el hospi-tal Sant Joan de Déu.

El concepto no puede sermás práctico, estos profesio-nales sanitarios han ideadouna forma de convertir las es-peras en algo lúdico y educa-tivo. “Hay una nueva genera-ción de pacientes y familiascon acceso a la información.Liderar y gestionar adecuada-mente esta situación tieneque verse como una oportu-nidad”, declara Mitjá.

Aquí se puede consultarparte del contenido que lasala de espera interactivaofrece.

Una sala de esperainteractiva para pacientesy familiasMARINA VIEIRA. Madrid

Una forma de convertirlas esperas en algo lúdicoy educativo

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ENTREVISTA 31

donde viene la aguja. Lanuestra trae un mecanismoque cuando se utiliza se auto-destruye (en 20 segundos quees lo testado en España), esdecir, la jeringa pierde la es-tanqueidad, se sale el medica-mento y la aguja queda ines-table, por lo que no se puedeaplicar y por tanto nunca sepuede reutilizar.

Ese es el dispositivo queustedes han diseñado peroademás hay otrasalternativas.Sí, existen protectores depunta de aguja. Pero tras ob-servar que los que existíanprovocaban muchos pincha-zos, decidí crear un protectorcon forma de embudo o cam-pana con el que se reencapu-cha de forma más segura, algoque está prohibido pero queaun así la gente hace.

¿Este puede ser un pasoprevio a estas jeringasabsolutamente inteligentes?Sí, habrá países en el mundoque por su condición, por sureligión o por su economíano se pueden permitir una je-ringa automática, pero apli-cando este concepto de pro-tector de seguridad ya le danseguridad a su jeringa, y porende a los sanitarios.

La OMS dice que hay másde 6.000 millones dejeringas que se lavan,

limpian, encartuchan denuevo y vuelven alcomercio. Es una cifra muyalta. ¿Se podría evitar si lossistemas sanitariosapostaran por mecanismosmás seguros?Hace cuatro años se firmóuna directiva de seguridad enla que se observaba que si sepagasen estos dispositivos demayor precio pero más segu-ros, se economizaría el 70%de lo que el Sistema Nacionalde Salud gasta para paliar eseproblema.

¿Cómo llega aldescubrimiento de estajeringa?Conocí a una enfermera que sepinchó y me impactó muchola situación a la que se enfren-tan cada día. Muchos sanita-rios no conocían las jeringas re-tractiles ni las de seguridad ytras indagar en el tema pensé

en desarrollar un producto quefuese seguro tanto para sanita-rios como para pacientes. Nose trataba de hacer jeringas, si-no de diseñar un dispositivoque impidiese que una jeringase utilice más de una vez.

En una situacióneconómica en la que semira el céntimo de eurotanto en nuestro país, comoen Europa. ¿Este dispositivoencarecería mucho el preciode las jeringas actuales?No tiene por qué, ya que llevacuatro piezas fáciles de elabo-rar donde el proceso de mon-taje es robotizado. Si las gran-des empresas del mundoquisieran asumir ese impacto,podrían hacerlo.

Además, repercutiría en unamayor seguridad tanto delos profesionales sanitarioscomo de los pacientes.Así es, y los fabricantes de je-ringas venderían más jeringasporque serían de un solo uso.

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ENFERMERÍA FACULTATIVA

ENTREVISTA

Es un inventor español y en-tre sus descubrimientos está lajeringa 100% segura que evi-ta los riesgos que aún tienenlos dispositivos actuales. Conesta creación, Enrique Povedatenía un único objetivo: pro-teger la salud de los sanitarios.Y es que la OMS insta a lospaíses a que en 2020 ya hayanimplantado el uso exclusivode las nuevas jeringas “inteli-gentes”, dotadas de sistemas

que protejan al personal sani-tario de cualquier pinchazoaccidental con una aguja y delconsiguiente riesgo de infec-ción.

En 2010 el número depersonas infectadas en elmundo por el virus de lahepatitis B mediante unainyección contaminada erade casi dos millones depersona, 315.000 personaspor la hepatitis C y 33.800por VIH. ¿Cómo se puedenevitar este tipo depinchazos accidentales?Desde hace más de 25 años laOMS viene presionando paraque se desarrollen dispositi-vos seguros. Expone que unajeringa se debe utilizar unasola vez, pero por cultura,por economía, por mala in-

tención… se utiliza más deuna vez y por tanto las cifrasson alarmantes.

¿Y ustedes han intentadodar solución a esteproblema?Sí, tras ver la técnica y buscaruna solución, dimos con unsistema mecánico-físico quehace que el dispositivo se des-truya después de un únicouso. Es una forma de dartranquilidad al enfermero.

¿Cómo es esa jeringa queevita que los profesionales,en este caso de enfermería,que se manejan a diario conestos dispositivos puedanevitar esos pinchazosaccidentales?Normalmente las jeringastraen una puntera que es

A.GUTIÉRREZ / A.ALMENDROS. Madrid

Enrique Poveda, inventor de la jeringa segura

Una jeringa 100% segura

Enrique Poveda en su visita a Canal Enfermero

La jeringa cuenta con un mecanismoque cuando se utiliza se autodestruye

“La OMSpide laimplantaciónde jeringasinteligentes”

Si no puede ver el vídeo correctamente pinche aquí

“Una vezusada, la

aguja quedainestable y no

se puedeaplicar”

tipo, desde la denuncia socialhasta grandes eventos inter-nacionales como la celebra-ción de un día mundial con-tra la MGF, han puesto elfoco sobre esta situación, yvan consiguiendo resultados.El año 2015 fue especialmen-te grato: Nigeria, el país máspoblado de África, y con cer-ca de 20 millones de mujeresy niñas mutiladas, criminali-zó en junio la práctica de laMGF en su territorio. Pocodespués, Gambia tambiéndio el paso cuando su presi-dente decretó la prohibiciónde la MGF en el país, argu-mentando que se trata de unapráctica tradicional y no dic-tada por la religión musulma-na. Un año antes, entraba envigor el Convenio de Estam-bul, por el cual los 47 paísesdel Consejo de Europa secomprometen a luchar con-tra la violencia de género entodas sus formas, incluyendoun artículo específico contrala MGF.

Objetivo: erradicarla

Para erradicar la MGF aúnqueda un largo camino,puesto que es una prácticacultural fuertemente arraiga-da en muchos lugares, dondejuega un papel social muy re-lacionado con el rol y el con-cepto de la mujer en estas so-ciedades. Así, no bastaría conprohibirla, sino que debeavanzarse en otros ámbitos,como la lucha por la igualdadde la mujer, la salud universal

COOPERACIÓN 3332

ENFERMERÍA FACULTATIVA

COOPERACIÓN

A pesar de la cada vez máscreciente conciencia de que esun problema en todo el mun-do, la Mutilación Genital Fe-menina (MGF) persiste enmuchos lugares. En países co-

mo Mauritania, casi un 70%de la población es víctima deesta práctica.

En 2012 la Asamblea Gene-ral de Naciones Unidas decla-ró el 6 de febrero como el DíaInternacional de Tolerancia Ce-ro con la Mutilación GenitalFemenina. Considerada unaviolación de los Derechos Hu-manos de las niñas y de lasmujeres, la MGF se concentraen veintinueve países de Áfricay Oriente Medio, aunque exis-ten casos en todos los conti-nentes, tanto en comunidadesremotas como por medio de la

JOSÉ DAVID NEBREDA. Técnico de proyectos EPM

Enfermeras Para el Mundo, la ONG de nuestraorganización colegial

emigración, convirtiéndolo enun problema global. Las cifrasson escalofriantes. Según laRed Europea para Terminarcon la Mutilación Genital Fe-menina (END FGM) y UNI-CEF, más de 125 millones demujeres y niñas han sufridoMGF; tres millones más sonsometidas a esta mutilacióncada año, 8.000 al día.

Gobiernos, organismos in-ternacionales y sociedad civilllevan años luchando contraesta costumbre y las nefastasconsecuencias que tiene sobrela mujer. Iniciativas de todo

8.000mujeres al díason víctimas

de estapráctica

Gambia y Nigeria ya lo han

erradicado en África

MÁSINFORMACIÓN

Tel.: 91 334 55 33www.enfermerasparaelmundo.orgwww.ahorasoymasfeliz.org/

Síguenos en y

En Senegal la mutilación genital femenina sigue siendo una realidad

y los Derechos Humanos.Debemos recordar que laMGF se da en sociedadescristianas y animistas, y nosólo en musulmanas.

Los obstáculos son múlti-ples. En muchos de los paísesen los que se concentra estapráctica las autoridades notienen presencia efectiva entodo su territorio. El peso dela tradición, antes menciona-do, muchas veces reforzadopor líderes tradicionales y reli-giosos, no siempre encuentravoces que se le opongan demanera creíble, y el mensajetransformador de las costum-bres no siempre cala. Otro as-pecto más material es que enmuchos lugares donde se dala MGF hay una persona, ge-neralmente mujer, que se ga-na la vida practicándola. Eli-

minar su medio de subsisten-cia sin ofrecer alternativaspuede encontrar la oposiciónde actores clave para este pro-ceso. Está demostrado que laprevalencia de la MGF es me-nor cuanto más elevado es elnivel de educación de las mu-jeres, y cuanto más saludablesson sus hogares.

En algunos de los paísesdonde Enfermeras Para elMundo trabaja, la MGF aúnpersiste. Es el caso de Mauri-tania, donde un 69% de lasmujeres ha sufrido esta prác-tica, generalmente durante elprimer mes de vida. Enfer-meras Para el Mundo sigueapostando por una forma-ción de calidad del personalsanitario que contribuya asensibilizar a la poblacióncontra la MGF y a atender asus víctimas.

Tolerancia cero con lamutilación genitalfemenina

Campana contra la mutilación genital femenina en en Mali

Cada año más de 3 millones de mujeres en el mundo sufren este tipo de mutilación

El 6 de febrero, día internacional contra esta lacra

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ENFERMERÍA FACULTATIVA

SOCIOLABORAL

Nos han cuestionado diversoscolegiados enfermeros acercade la posibilidad de que algúnotro colectivo, que no es pro-fesional de enfermería, esterealizando punciones para laobtención de sangre capilar,nosotros consideramos que,aunque parezca una técnicade sencilla ejecución, a prime-ra vista, y con escasos efectosadversos, es una función cla-ramente enfermera, tal y co-mo queda perfectamente defi-nida en la intervenciónenfermera de la NIC muestrade sangre capilar, Código4035.

Actividades

Definición: Obtención de unamuestra de sangre arteriovenosaperiférica por punción transcu-tánea del cuerpo, como en el ta-lón, un dedo u otro lugar), cu-yas actividades enfermerasson: Elegir el lugar de pun-ción (p. ej., cara inferolateraldel talón, lados de las falangesdistales de los dedos de lospies o manos, lugares alterna-tivos como el antebrazo);En-señar y dirigir la autoextrac-ción de muestras de sangrecapilar, según corresponda;Evitar la hemólisis provocadapor la presión u“ordeño”exce-sivo del lugar de punción;Puncionar manualmente lapiel con una lanceta o con unmecanismo de punción apro-bado según las indicaciones

PUNCIONES PARALA OBTENCIÓN DE MUESTRAS DESANGRE CAPILAR

M.ª JOSÉ FERNÁNDEZ. Asesoría Jurídica CGE

ENVÍA TUS DUDASEnvíanos tus preguntas sobre los derechos que te asisten, junto con tus datos personales (teléfonoincluido) y número

de colegiado a:Enfermería Facultativa

C/ Fuente del Rey, 228023 Madrid

Correo electrónico: prensa@consejogeneralenfermeria.org

del fabricante; Utilizar técni-cas de punción cutánea asép-ticas.

Realización

No puede asimilarse la reali-zación de una técnica especí-fica —más o menos complejay que no puede ni debe con-templarse de forma aislada-con la ejecución de una inter-

vención enfermera que, deforma integral, abarca unavaloración previa, una fase deinformación al paciente, unatécnica llevada a cabo concriterios de calidad y seguri-dad clínica y una evaluaciónque solo puede realizar quienostenta responsabilidades ex-clusivas y excluyentes en ma-teria de Cuidados de Enfer-mería.

Cuidados

Ni en las disposiciones europe-as ni en la legislación españolaexiste base para considerar la

existencia de determinadastécnicas invasivas como algodiferenciado de los cuidadosde enfermería. Ninguna ins-tancia ni entidad ha determi-nado que unas actividadesque realmente pertenecen alcampo de los cuidados gene-rales, se puedan separar de ély se atribuyen a un personaldistinto de la enfermera.

Formación

La controversia ya que dichaspunciones para la obtenciónde una muestra de sangre ca-pilar pueden llevarse a caboincluso por particulares, perono hay que olvidar que paraque una persona se auto ex-traiga sangre capilar con segu-ridad es preciso ser formado yentrenado por personal de en-fermería en la técnica, ademásde mantener un seguimientoy control continuo, como ha-cen la enfermeras, para asegu-rar que los resultados de losprocedimientos sean fiables.

“Para que unapersona seautoextraigasangre capilardebe serformado”

“ENFERMERÍA FACULTATIVA

OPINIÓN

Fidel RodríguezPresidente de la Sociedad

Española de Enfermería Familiary Comunitairia.

No parece muy democrático que se legisle pa-ra no tener en cuenta los intereses de la mayo-ría de las personas para las que gobiernas. So-bre todo si a esa mayoría, alguna vez o casisiempre, como ocurre en nuestro país, con unsistema sanitario universal, unas veces nos to-ca ser usuarios y otras pacientes. Y más invero-símil es que se antepongan los rancios intere-ses de una clase, cuando redactamos undecreto, a los intereses de la población en ge-neral. Como ya se habrán dado cuenta me es-toy refiriendo al Real Decreto de “prescripciónenfermera”.

No es una pelea entre pro-fesiones ni un mal acuerdoentre las misma:, lo que alfinal vio la luz el 23 de di-ciembre de 2015 es el resul-tado de la ignorancia quetienen, sobre lo que es laprofesión enfermera y de loque algún día será, los admi-nistradores del Ministerio deSanidad. Es para asombrar-se, y si se pudieran pedir res-ponsabilidades de otro tipoque no fueran las políticas,—ya denostadas en la actual democracia espa-ñola—, habría que pedirlas, ya que el textoaprobado viene a impedir el normal funciona-miento de aquello que quería regular; es más,viene a impedir el normal funcionamiento delsistema sanitario.

Centrado el ministerio en atender los mie-dos médicos a la “supremacía enfermera”, haconseguido parar en seco el desarrollo de unaprofesión, la enfermera. Y ahora los consejerosde nuestras respectivas comunidades no apli-can el Real Decreto diciendo eso de: “todo si-gue igual”. Pues a mí eso me parece una des-obediencia civil en toda regla. No puede ser,no puede ser que aquellos que tienen la obli-gación de hacer cumplir la Ley ahora te pidenque la incumplas, porque así a los profesiona-les enfermeros se nos deja en una situación deindefensión.

Yo quiero poder solicitarmi acreditación para “usar,indicar y autorizar produc-tos y medicamentos”, yquiero mi talonario de rece-tas, y quiero que el progra-ma que uso para la gestiónde mi trabajo incluya miprescripción, y que incluyael listado de los productos ymedicamentos que de formaautónoma puedo prescribir.Pero también quiero trabajarjunto con “mi médico” con

los protocolos que me permiten prescribiraquellos productos y medicamentos que estánsujetos a prescripción médica. Si no puedo ha-cerlo, son ustedes un fraude, y su Real Decre-to de prescripción es otro gran fraude cometi-do con los pacientes y con los enfermeros.

Y ahora qué

3938 PRÁCTICA

INSTRUCCIONES DE MANEJO DEL PRODUCTO

PARAVER LA INFOGRAFÍAHAZ CLICK EN LA LUPA

Si no puede ver el vídeo correctamente pinche aquí

ENFERMERÍA FACULTATIVA

PRÁCTICA

Información muy importante sobre cáncerde próstata para profesionales enfermeros

Nota informativa dirigida a enfermerosde Atención Primaria, de Urología, deOncología y demás que presten asis-tencia a pacientes con cáncer de prós-tata

El objetivo del tratamiento con losanálogos LHRH en cáncer de próstataes suprimir los niveles de testosteronapara evitar la progresión del tumor.Una incorrecta reconstitución de es-tos productos provoca que estos

tratamientos pierdan su eficacia pa-ra este fin y que el paciente deje deestar controlado. En aras de propor-cionar un tratamiento adecuado y pre-ciso a los pacientes, es importanteatender las instrucciones de reconstitu-ción que aparecen en la Ficha Técnicade Producto. Descargando la infografíay en el video educativo encontrará lasinstrucciones de Leuprorelina Acetato45mg.

CONVOCATORIAS 41

ENFERMERÍA FACULTATIVA

AGENDA40

VI EDICIÓN DE LOSPREMIOS ESTEVE"UNIDOS POR LAATENCIÓN ALPACIENTE"

Plazo de entrega:15 de febrero 2016Tema:Se premiará a los mejoresproyectos que contribuyan a ofrecer una mayor calidad de vida a los pacientes.Dotación:Se otorgará una únicabeca con una dotación global máximade 10.000 euros distribuida de la siguiente forma: 50% a la proclamación como proyecto ganador y el 50% restante a la entrega de la memoria final y el artículoMás información:http://www.premiosesteve.com

XXXVI CERTAMEN DE ENFERMERÍA “SAN JUAN DE DIOS”

Plazo de entrega: 19 de febrero 2016Modalidades:trabajo de investigación, proyecto de investigación, trabajo de fin de Grado y trabajo de fin de Máster.Dotación:5.000 euros para el trabajo de investigación, 4.000 euros para el proyecto de investigación, 1.000 euros para el trabajo fin de Grado y 2.000 euros para el trabajo finde Máster.Más información:Universidad de Comillas, Calle Alberto Aguilera, 23,28015 MadridTelf.: 915 42 28 00http://www.upcomillas.es/es/

II PREMIO DEINVESTIGACIÓN ENENFERMERÍA DECASTILLA LA MANCHA

Tema convocatoria: El Colegiode Enfermería de Ciudad Real yla fundación Caja Rural CastillaLa Mancha, en el marco de sulínea de apoyo a la investigacioncientífia entre los profesionalessanitarios de la región, convocanel II Premio de Investigación enenfermería de Castilla La Manchaal mejor trabajo de investigaciónen el ámbito de las Ciencias de laSalud.Dotación: 3.000 eurosMás información:Colegio de Enfermería de Ciudad Real C/ Pedrera Baja, 47 - Bajo 13003 Ciudad RealTelf.: 926 22 25 01http://www.enfermeriadeciudadreal.es/images/carpeta_gestor/archivos/bases_XVIII_premios_investigacion_2016.pdf

JORNADA“COMPARTIENDOREALIDADES”

Lugar: Colegio de Enfermería deZamora, 17 de febrero de 2016Organiza: Enfermeras Para elMundo y el Colegio deEnfermería de ZamoraTel.: 92 022 23 47 / 91 334 55 33Email:fss@enfermerasparaelmundo.orghttp://www.enfermerasparaelmundo.orgInscríbase aquí

I SIMPOSIOINTERNACIONAL DECÁNCER/SAC ENCANCER DE PRÓSTATA

Lugar: Buenos Aires (Argentina),11 y 12 marzo 2016 Organiza: Sociedad Argentina deCancerologíaMás información:Hotel Panamericano – Buenos Aires. Carlos Pellegrini551, ArgentinaTel.: (+54) 4338-5357Email: simposiochile@ecancer.orghttp://ecancerargentina.com/

XV CONGRESO AEETO

Lugar: Tarragona, del 13 al 15 de abril 2016Organiza: Asociación Españolade Enfermería en Traumatologíay Ortopedia

Más información: Secretaríatécnica permanente AEETO.Fabula Congress. C/ Las Naves 13, 3º2 28005 MadridTel: 914 735 042Email:eugeniavidal@fabulacongress.es

XI SIMPOSIONACIONAL SOBRE ÚLCERAS POR PRESIÓN Y HERIDAS CRÓNICAS

Lugar: Logroño, del 4 al 6 de mayo 2016Organiza: Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en úlceras por presióny heridas crónicasMás información: Secretaríatécnica. Plaza Gal La Placídia, 1. 08006 BarcelonaTel.: 93 416 12 20Email: gneaupp@bocemtium.comhttp://www.bocemtium.com

XXXVII CONGRESONACIONAL DE LAASOCIACIÓNESPAÑOLA DEENFERMERÍA ENCARDIOLOGÍA

Lugar: Valencia, del 4 al 6 de mayo 2016Organiza: Asociación Española de Enfermería en Cardiología

Más información:Casa del Corazón C/ NuestraSeñora de Guadalupe, 5-7 28028 MadridTel.: 91 724 23 75Email:secre@enfermeriaencardiologia.comhttp://www.enfermeriaencardiologia.com

XI CONGRESONACIONAL SOBRETRASTORNOS DE LAPERSONALIDAD

Lugar: Toledo, del 26 al 28 demayo 2016Organiza: Sociedad Españolapara el Estudio de los Trastornosde la PersonalidadMás información: Geyseco. C/ Marina, 27. 08005 BarcelonaTel.: 93 221 22 42Fax: 93 221 70 05Email: Barcelona@geyseco.eshttp://www.geyseco.es/trastornos/

UN SAN VALENTÍN CON MUCHO GUSTO

MÁSINFORMACIÓN

www.elvagondebeni.eswww.restaurantelaveronica.comwww.torredealtamar.comwww.torredealtamar.com

VIAJES 43

ENFERMERÍA FACULTATIVA

VIAJES42

de clase, su opción es Takea-chef.com. Esta plataforma on-line ofrece la oportunidad deque un chef prepare la cena delos enamorados y convierta lacasa en un improvisado restau-rante. Ninguno de los dos ten-drá que hacer nada, tan sólopreocuparse de disfrutar del

viario este restaurante propo-ne una experiencia románticaque incluye un menú degusta-ción, incluido maridaje, unramo de flores y una copa devino espumoso o champagne.Otro rincón, conocido comoLa Chimenea es el espacioideal para una larga sobremesa

mientras se degusta un deli-cioso postre.

La Verónica

El colorido y la original deco-ración son el principal sellode identidad del restauranteLa Verónica. Muy cerca delPaseo del Prado de Madrid(C/Moratín, 38) la ofertagastronómica de este restau-rante apuesta por elaboracio-nes sencillas y técnicamenteimpecables entre las que des-tacan el escabeche suave depollo, berenjenas y zanaho-rias (a medio camino entreescabeche y el confitado), elsalmón y las albóndigas desepia y gamón en salsa deazafrán. Sobresalientes sontambién la repostería con tar-tas y helados cremosos sinconservantes que pueden en-cargarse para llevar y que seelaboran en el propio restau-rante. Porque en Laverónicatodo, menos el jamón y elpan, es absolutamente casero.

ALICIA ALMENDROS. Madrid

Torre d´alta mar

A 75 metros sobre el nivel delmar, el restaurante Torre d’ al-ta mar es uno de los restau-rantes con mejores vistas deBarcelona. La Torre se cerródurante la Guerra Civil y rea-brió en 1958 como restauran-te de banquetes. En 1996 serestauró el teleférico y en el2002 los hermanos Carlos yÓscar Manresa, líderes de larestauración barcelonesa, con-virtieron esta atalaya en unode los restaurantes más boni-tos de la ciudad catalana. Lacocina tradicional mediterrá-nea es su especialidad y lospescados son su buque insig-nia. Sin duda, un viaje gastro-nómico con una escenario in-igualable capaz de enamorar alos paladares más exigentes.

Take a chef

Para los que quieran comer co-mo en un restaurante sin salir

Aunque el día de los enamo-rados podía ser como otrocualquiera, todo el mundoaprovecha para hacer algo di-ferente en pareja. E intentarsorprender a través del estó-mago nunca falla. Por ello,son numerosos los restauran-tes que este día preparan unmenú especial.

El vagón de Beni

A bordo de un vagón la expe-riencia culinaria puede ser di-ferente. Pero el Vagón de Benino es un vagón cualquiera, enél viajó Alfonso XII duranteuna visita a Cataluña. La ideade este restaurante situado enHoyo de Manzanares viene delejos. En 1987 Benito Celesti-no tuvo la idea de reformarun antiguo vagón de tren pararememorar los antiguos co-ches-restaurantes Wagon Litsen donde la comida, el placerde viajar y el lujo se mezcla-ban. Junto al ambiente ferro-

festín. Esta plataforma onlinecuenta con más de 900 coci-neros en toda España, cadauno con un estilo propio, quese desplazan al domicilio delcliente. En todos los casos losservicios incluyen la comprade la materia prima fresca enel día, preparación del menúen el domicilio, servicio com-pleto de los platos a la mesa,recogida y limpieza de la zonade trabajo. Para el día de SanValentín, Takeachef.com pro-pone tres packs distintos enfunción de la experiencia pro-fesional del chef, la propiamateria prima y de la cocinade elaboración. El vagón de Beni Take a Chef

Torre d‘alta mar

La Verónica

lidad y capacidad de cargatambién han mejorado consi-derablemente.

Minimalismo interior

Su diseño interior fue rompe-dor un adelanto a su tiempocon la pequeña palanca decambios a la altura de la ma-no y el display horizontal so-bre el salpicadero. En el nue-vo modelo una estructura zeny minimalista preside en unpuesto de conducción que nodeja indiferente a nadie. Con-ductor y pasajeros se encuen-tran como en el salón de sucasa.

Un punto no tan bueno delas generaciones precedentesera el maletero. En este senti-do, el espacio de carga tam-bién ha aumentado gracias al

Nuevo Toyota Prius

ALICIA ALMENDROS. Madrid

El renacer de un híbrido

MOTOR 45

ENFERMERÍA FACULTATIVA

MOTOR44

vo Prius renueva sus ya depor sí rompedoras formas ymejora parámetros capitalesa la hora de decantarse porun vehículo híbrido comoson el ahorro de combusti-ble, las bajas emisiones y laeficiencia en general.

Y es que cada generaciónde Prius ha introducido me-joras en estos ámbitos, pero elnuevo modelo aspira a dar elmayor paso adelante en loque a rendimiento se refiere.Tiene unos aliados naturalesen el colectivo de taxistas, que

son los mejores embajadoresdel modelo que ha conquista-do a muchas familias, sobretodo por su habilidad inte-rior.

Evolución

Impulsado por una nueva ge-neración del sistema híbridocombinado Full Hybrid deToyota, el nuevo Prius prome-te una experiencia de conduc-ción aún más gratificante. Laaceleración es más suave y conmayor respuesta y, a velocida-

des más altas, es más silencio-so, transmite una sensaciónmás lineal y en consonanciacon la velocidad del motor.

El sistema híbrido combina-do Full Hybrid ha sido revisa-do exhaustivamente para me-jorar la eficiencia, reducir elpeso y afinar el rendimiento.Los detallados cambios de di-seño del motor han permitidoconseguir más de un 40% deeficiencia térmica, el mejorrendimiento del mundo parauna motorización de gasolina.Otros componentes del siste-ma híbrido se han hecho máscompactos y se han recoloca-do para optimizar el diseño, loque también contribuye a re-bajar el centro de gravedad delvehículo. La nueva batería hí-brida de níquel metal hidruroes más compacta, y su durabi-

El renacer del nuevo ToyotaPrius marca un nuevo avan-ce en la historia y los hitosde la tecnología híbrida deToyota. La nueva genera-ción aterriza en nuestro paísen mayo, y si hasta ahoramarcaba la diferencia respec-to al resto de coches, el nue-

uso de una batería híbridamás pequeña y con mayordensidad energética y al nue-vo sistema de suspensión tra-sera de doble triángulo, carac-terísticas que no afectan a lacapacidad del maletero. Y loque no cambia es que es unpoco bajo y exige tener cuida-do con los resaltos de la vía.

En resumen, el que ya estodo un clásico en ciudad ycarretera mejora estética yrendimiento.

El espacio de carga haaumentado

Consiguemás de un40% deeficienciatérmica

ÁNGEL M. GREGORIS. Madrid

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EXPOSICIÓN46

Más de 3.000 documentos fi-latélicos componen la colec-ción que María Teresa Mirallesha ido recopilando durante 30años. Todos ellos con un nexoen común, la enfermería. Se-llos nuevos, sellos viejos, tele-gramas y tarjetas máximas sonsólo algunos ejemplos de loque Miralles ha conseguido alo largo de su vida.

Colección

Reconocer la presencia y la la-bor de la enfermería a través dedistintos objetos llevó a Mira-lles a encontrar el primer selloprotagonizado por la profe-sión. “Indagando descubrí quehay muchas enfermeras queaparecen en los sellos connombre propio. Tres en el sigloXVII, cinco o seis en el XVIII,42 en el XIX y 14 en el XX”,cuenta la enfermera, que desea

que haya alguna en elsiglo XXI.

“Hay mucha docu-mentación filatélicaque recoge el trabajode las enfermeras. Porejemplo, algunos países en losque se ha reunido el ConsejoInternacional de Enfermeras(CIE) emitieron un sello paraconmemorar el congreso”, ex-plica Miralles. Japón e Israelson dos de estos países.

Por otra parte, hay momen-tos en los que la enfermeríacobra un papel fundamental,como en los conflictos bélicos.

“Administraciones comoAustralia han emitido se-llos en los que se reconocela labor de la enfermeradurante la guerra”, resaltaMiralles.

El de Australia, porejemplo, conmemora laparticipación del país enla segunda Guerra Mun-dial y honra la memoriade aquellos que defen-dieron el país. “En este

reconocimiento que hicieronaparece un soldado de infante-ría, un marine, un aviador yuna enfermera”, comenta.

Los sellosde laenfermería

40 Emision que conmemora lamuerte de la Enfermera Ecury,Mimi, quien dedico su ejercicioprofesional al cuidado y laatencion de los enfermos delSIDA

Emision del Japon en 1977con ocasion de la 16 Reuniondel CIE

Además de los sellos y do-cumentos filatélicos, la enfer-mera ha ido añadiendo a sucolección también cartas pre-filatélicas, como una que unaorden religiosa de Francia en-vió a la casa madre de esa ins-titución y en la que rindencuentas de los gastos que hahecho para el cuidado y laatención a los enfermos.

Para ella, todos estos docu-mentos son especiales. “Notengo ningún favorito porquecada uno tiene su historia. DeEspaña, por ejemplo, hayunos sellos muy bonitos de laReina Victoria Eugenia con eltraje de dama enfermera de laCruz Roja”, asevera.

Ahora, Miralles ha organi-zado junto al Colegio de En-fermería de Cantabria una ex-posición con parte de estosdocumentos. Hasta el próxi-mo 6 de febrero se puede visi-tar en el Gran Casino del Sar-dinero, enSantander, de 17.00a 21.00.

“No tengoningunofavorito, cadauno tiene suhistoria”

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CINE48

“No importa lo que lleve pues-to. Cuando sueño, sueño co-mo Lili”, le dice Einar Wege-ner (interpretada por EddieRedmayne) a su mujer en unade las escenas más duras de Lachica danesa, la última películadel oscarizado Tom Hooper,que narra la historia de la pri-mera persona que se sometió auna cirugía de cambio de sexoen los años 20.

Tras nacer varón en 1882,Wegener, pintor de paisajes, secasó con Gerda (Alicia Vikan-der) con tan sólo 22 años. Po-co tiempo después, Einar co-menzó a aceptar una realidadque tenía latente desde siem-pre. Era una mujer, pero habíanacido y vivido hasta ese mo-mento como un hombre. Laépoca y las circunstancias noayudaron en absoluto a la si-tuación que tuvieron que vivirEinar y su mujer, que se vieronrechazados por la comunidadmédica y social de su tiempo.

Lo que empieza como unjuego, Gerda le pide a Einar

que pose para ella vestido demujer para poder retratarle, setermina convirtiendo en unaverdad muy difícil de aceptarpara ambos. Ahora, cuando

La valiente luchapara ser mujerÁNGEL M. GREGORIS. Madrid

se conmemora el 85 aniversa-rio de la muerte de Lili, TomHooper ha dirigido la adapta-ción cinematográfica de unahistoria desconocida para lamayoría, pero que ayuda adar una mayor visibilidad a lacomunidad transgénero, to-davía estigmatizada por mu-chos en pleno siglo XXI.

Un año después de ganar elOscar por su brillante interpre-tación del científico StephenHawking en ‘La teoría del to-do’, Redmayne vuelve a des-lumbrar a los espectadores consu papel de Einar y Lili. Aun-que todo parece indicar que es-te será el año en el que Leonar-do DiCaprio levante por fin elgalardón dorado, el actor bri-tánico debería llevarse, sinninguna duda, su segunda es-tatuilla consecutiva. Con unaactuación meticulosa, sensible,pasional y que atrapa durantelas dos horas que dura el filme,Redmayne consigue transmitiral público la alegría y la tristezaque sufrió Lili durante años,desde que empezó a aceptarsehasta que consiguió ser unamujer completa.

Si bien es cierto que su do-lor, por el desprecio de la so-ciedad y el sufrimiento queacarrearon las operaciones a lasque se sometió en los años 20,no es comparable al que pudosufrir su esposa, la actriz AliciaVikander consigue ser la mi-tad perfecta de una pareja queluchó junta hasta el final.

Una de las imágenes de la película

Eddie Redmayne y Alicia Vikander

La chica danesa, de Tom Hooper

Comenzó aaceptar unarealidad quetenía latentedesdesiempre

Anillo de la coleccionBnatural de Ouibyou

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TENDENCIAS50

Se avecina el temido San Va-lentín, una fecha en la que to-das las marcas crean coleccio-nes específicas, el rojo y loscorazones reinan los escapara-tes de las todas las tiendas y to-da la publicidad quiere que note escapes de comprar algo pa-ra tu ser querido. Y tú piensas“pero si yo sólo quiero buscaruna buena excusa para com-prarme eso que se me escapóde las rebajas”, aprovecha, es elmomento de los autoregalos.Es también la oportunidad pa-ra pedir sutilmente a tu parejaque te mereces un obsequio.La vida está llena de pequeñosdetalles y la última tendenciaen accesorios para todos los dí-as son los accesorios mini, estaselección de marcas hará queeste sea el momento y te unasa una tendencia que arrasa enStreet style y pasarelas.

Small Affaire

Un pequeño accesorio no está-reñido con un gran trabajo deelaboración y diseño, afirma-ción que queda demostrada entodas las piezas que fabrica es-ta marca afincada en Madrid.Nos quedaríamos con absolu-tamente todo, pero si es obli-

MARINA VIEIRA. Madrid

do una colección específica deSan Valentín que nos ha con-quistado porque no está dedi-cada exclusivamente para pare-jas. En redes sociales se podráseguir esta campaña con elhashtag #aristocrazyValentineen la que, como relatan en suweb “los solteros y las parejaspueden participar de la mismamanera”.

Ouibyou

La marca de Laura Somoza, re-dactora jefe de moda de Elle,está arrasando entre celebritiesy bloggers. Se hicieron famosaspor unos collares donde dosalianzas se unían, un detalleprecioso para recibir por tu pa-reja, pero lo que nos conquistaes su nueva colección donderamas hojas y motivos natura-les se convierten en sencillosaccesorios bañados en oro.

Imagen del lookbook deSmall Affaire

Pendientes de la coleccion deSan Valentin de Aristocrazy

Regálame miniaccesorios

Por San Valentín

gatorio elegir algo nos queda-mos con sus anillos. ¿Por qué?Porque son delicados, se dife-rencian del resto y dan muybuen resultado. La marca estásiendo un bombazo desde quese estrenase hace apenas dosaños, es difícil encontrar piezasque junten calidad, diseño ybuen precio y Small Affaire sinduda lo hace. .

Aristocrazy

El hijo pequeño de la multina-cional Suárez que ha consegui-do democratizar los accesoriosen nuestro país, ha desarrolla-

El rojo y loscorazonesreinan losescaparates

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OCIO Y CULTURA52

Paella monstruoPablo Francescutti

DAVID RUIPÉREZ. Madrid

Los vínculos históricos y culturales entre España y Argentina van másallá de los futbolistas. En general nos gusta el acento, la vitalidad, susdotes de seducción… Hace tres décadas un periodista y ahora insigneprofesor universitario dejó la Pampa para instalarse en nuestro paísy su cerebro al final ha mezclado lo mejor –y quizá lo peor- de acá yallá hasta el punto de dudar sobre si a ese círculo que maneja la di-rección de un coche se le llama volante o manubrio. Ese periodista esPablo Francescutti, un hombre polifacético que ya se había adentradoen el mundo del ensayo y que ahora recopila una serie de cuentos enuna obra que tiene el intrigante título de Paella monstruo y una por-tada que recuerda a los mejores momentos del cine de serie B, con elque el autor también tiene cierta vinculación. El relato que presta eltítulo al libro es de un surrealismo gore sublime. Cada historia quepuebla las páginas genera esa magia literaria de no saber a dóndenos va a llevar el devenir de personajes que van y vienen, desarraiga-dos o viajeros, supervivientes. Se nota la mano de un antropólogo dela barra de bar como Francescutti, con historias divertidas y sorpren-dentes –nada reiterativas- pobladas de personajes variopintos.

LITERATURA

Paella monstruo

Autor:Pablo FrancescuttiEdita: Huerga & FierroPáginas: 172Precio: 14 eurosDimensiones: 22x14 cm. Tapa blanda

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PUBLICACIONES54

Cardio GenéticaCoordinador: Antonio LópezFarréEditado por: la SociedadEspañola de Cardiología. Calle de Nuestra Señora deGuadalupe, nº 5 y 7 28028 Madridhttp://secardiologia.es/

Este libro cubre un hueco espe-cífico en el área de formaciónen Cardiología en un tema ac-tual y de amplio futuro comoes la genética de las enfermeda-des cardiovasculares y su im-pacto en el manejo del pacientecardíaco. Está divido en sietebloques que abordan todo elespectro, desde principios yconceptos básicos de la genéti-ca general, hasta su papel en lasarritmias, la patología arterial,el corazón y sus estructuras, losmecanismos moleculares y ce-lulares relacionados con las pa-tologías del corazón y enferme-dades metabólicas asociadas ala patología cardiovascular. Elúltimo capítulo de Cardio Ge-nética trata sobre el futuro de lagenética en relación con la pa-tología cardiovascular en el quese incluye, además, un aparta-do sobre la edad biológica delcorazón y sobre la importanciaque la genética está comenzan-do a tener en el tratamientopersonalizado del paciente car-diovascular. La obra destacapor su material iconográfico dealta calidad que se complemen-ta con un vídeo 3D que será degran ayuda para comprenderalgunos contenidos.

Diagnósticos de lasenfermedadesdesatendidas:moléculas y trópico

Autores: Esperanza Rodríguezde las Parras y José MiguelRubio MuñozEditado por:Pigmalion Edypro. C/ Bravo Murillo, 123, 3ºIzqda.28020 MadridTel.: 91 535 41 13E-mail: basilio@basilio.eshttp://www.pigmalionedypro.es/

Las patologías tropicales son lasgrandes desatendidas en estostiempos de avances científicosen el campo de las enfermeda-des infecciosas con nuevas vacu-nas, tratamientos y métodosdiagnósticos. Sólo la alarma so-cial creada por la presencia den-tro de nuestras fronteras del vi-rus ébola y chikungunya yenfermedades como tuberculo-sis, malaria, chagas o leishma-niasis, nos han familiarizadocon ellas. De la mano de espe-cialistas españoles en MedicinaTropical, este libro nos introdu-ce en estas patologías para haceruna extensa revisión en el diag-nóstico molecular y cómo suaplicación mejora su conoci-miento en el campo de la epi-demiología. Sin duda, un inten-to de reducir el desfase dedécadas en los métodos mole-culares de diagnóstico entre lasenfermedades tropicales y otraspatologías más comunes en elmundo.

La medicinaemocional. Cómomejorar tu saludcuidando tusemociones

Autoras: Marisa NavarroEditado por: Vive Librohttp://www.vivelibro.com/

¿Por qué algunas personas pa-recen ser más felices, disfrutarde la vida y enfrentarse con unmayor optimismo y fortaleza alos contratiempos? ¿Por qué al-gunas personas gozan de mássalud? ¿Y por qué algunos pa-cientes responden mucho me-jor que otros en el tratamientoy prevención de sus enferme-dades, a través de un pretendi-do cambio de sus actitudes,conductas, pensamientos yafectos? La respuesta está en laMedicina Emocional, concep-to o disciplina que integra elconjunto de estrategias y habi-lidades que pueden ayudarnosa todos a disfrutar más de la vi-da, a ser más felices y a mejorary fortalecer nuestra salud.

A lo largo de la publicaciónla autora, Marisa Navarro,propone encontrar la paz inte-rior, el equilibrio, el coraje y lafortaleza necesaria para afron-tar el día a día, para poderadoptar una actitud más sere-na y tranquila que ayude a vi-vir intensamente el momentopresente, dejando de lado laspreocupaciones sobre el incier-to futuro o decepciones o mo-mentos difíciles vividos en elpasado.

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GADGETS - APPS56

El peso pluma de los portátiles

Las tabletas son un comple-mento ideal para navegar porinternet o ver vídeo. Sin embar-go, para otras tareas ofi-máticas un buen portá-til resulta imprescindible.Una vez ya pasaron a la histo-rias los netbooks, esos PC de ta-maño reducido, los portátilesde hoy buscan conjugar panta-llas que se vean bien, rendi-miento, conectividad y bateríaduradera. Cuando pensamos enordenadores ultraligeros y muyfinos vienen a la mente los céle-bres MacBook Air de Apple.

Sin embargo, llegan sorpre-sas y novedades de marcas notan vinculadas a ordenadores ytablets y más centradas en tele-visores y móviles, como es elcaso de LG. Los coreanos handesarrollado un producto que,si bien no previsiblemente seconvertirá en un superventascomo el portátil de la manzana,es todo un descubrimiento.

Para empezar, destacan su es-beltez. Sólo pesa 980 gramos,parecido al último MacBook—mientras que un MacBookAir clásico ronda los 1.350 gra-mos—. Su grosor es de apenas1,3 cm. Es como llevar una car-peta bajo el brazo, su ligereza esasombrosa sin que el equipo seaendeble o delicado.

Otro de sus puntos fuertes esla pantalla, que cuenta con elpanel IPS tan habitual de LG.Este sistema logra, por así decir-

lo, multiplicar el número de pí-xeles con lo que la resolución esmuy buena, combinada conunos colores vivos y un granángulo de visión.

Tras el peso y la pantalla untercer argumento de compra esque cuenta con un teclado muycómodo con el que ganar granvelocidad y un buen “touchpad”.

Disco duro sólido

Su procesador Intel Core i5permite trabajar con soltura ydurante el tiempo de pruebaha respondido a las expectativascreadas. Su disco duro sólido

(SSD) garantiza que noescuchemos ni un leve

zumbido de ventila-dor y, sobre todo,

inicia el equipo enapenas cinco se-

gundos.

Además LG aporta algunasfuncionalidades propias que, adiferencia de lo que suele ocu-rrir, sí resultan útiles y no lasdesintalaremos.

Por último, merece la pena re-saltar una diferencia muy impor-tante que le hace ganar puntosfrente al también ultradelgadoMacBook. Mientras que este úl-timo ha sido criticado por sólocontar con un conector USB-Cy no se le puede insertar —re-quiere un adaptador— unpendrive o un cable HDMIpara sacar la señar de vídeo, elSlimbook de LG tiene las cone-xiones habituales USB y MicroUSB, el mecionado HDMI ade-más de un lector de tarjetas mi-cro SD.

La otra diferencia sustancialreside en el precio, unos 1.200euros, entre 300 y 600 eurosmenos que la última joya deApple.

Pero no se trata de comparar,el Slimbook es un producto queda la talla como ordenador detrabajo o segundo equipo de ca-sa. Quizá echemos de menos inteclado retroiluminado o quizála combinación de las teclas ennegro sobre el blanco mate, pe-ro eso es cuestión de gustos.

LG Slimbook

DAVID RUIPÉREZ. Madrid

Conocer a Miguel Ángel ha sido una expe-riencia clave en mi vida.

Su COMPROMISO (sí con mayúsculas),su profesionalidad, la lealtad a sus principios ya los seres humanos con los que compartía,siempre le identificó.

Estudia Enfermería en la Escuela “del Hospi-tal Civil” de Málaga. Muy pronto se decanta portrabajar en psiquiatría, por entonces “el manico-mio”, lugar donde los abusos a los alienados nosolo eran posibles sino frecuentes. Desde sus ini-cios lucha desde dentro del sistema para cam-biarlo (huelgas de hambre, quema de los rudi-mentarios “electroshoks” de la época, etc…).

Forma parte del grupo que lidera la gestióndel cambio institucional de la asistencia mani-comial a la asistencia comunitaria que hoy co-nocemos en Salud Mental.

Hasta el final, Miguel Ángel tuvo una visiónpolítica de las situaciones, sin renunciar a acti-tudes críticas cuando se desviaban los objeti-vos que impulsaron las acciones, actitud quegeneraba rechazos y críticas, algo que no con-siguió doblegarlo.

Convencido de una Enfermería especializa-da se inserta en la ANESM, siendo uno de losprincipales impulsores en la Comunidad An-daluza. Siempre en la vanguardia, preocupadopor conservar lo sustancial que hace de brúju-la en las instituciones.

Convencido defensor de “lo público”, des-arrolla su actividad profesional en distintosdispositivos asistenciales, dejando su huellapersonal allá por donde pasó: profesionales yusuarios le recuerdan pasados los años.

En 1999 se forma en la teoría sistémica yforma parte del grupo que crea la Unidad deTerapia Familiar Sistémica que aún continúafuncionando en el contexto sanitario público.Este enfoque parece renovar ilusiones en unMiguel Ángel con un largo recorrido en unámbito profesional difícil y, a veces, frustrante.

Colaborador altruista del departamento deSalud Mental de la Facultad de Enfermeríade la U.M.A., colabora junto a Bernardo Vi-la, en la formación de muchos los compañe-ros/as, ayudándoles a entender la salud/en-fermedad mental, al tiempo que entendían lavida misma.

Me duele que se haya marchado Miguel, enlo personal. Necesitamos profesionales comoél que crean y luchen de una forma serena yconstante por lo que piensan y me duele comoser humano, porque su compromiso con locomún es un valor que escasea demasiado enestos tiempos.

Quiero manifestar nuestro profundo pesar asu compañera Carmen, a su hermano Julián ya sus sobrinos.

Descanse en paz.

Málaga a 12 de Enero de 2016Joaquín Aragón Ortega

IN MEMORIAMJOAQUÍN ARAGÓN ORTEGA. Málaga

Punto final

58

ENFERMERÍA FACULTATIVA

PUNTO FINAL

201Ene16-

16oer

31

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Miguel Ángel Rubio González

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