revista oficial de la sociedad espaÑola de enfermerÍa
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Vol. 11 Nº 2 MAYO 2009
REVISTA OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA ONCOLÓREVISTA OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA ONCOLÓGICAGICA
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ENFERMERÍAONCOLÓGICA
SOLUCIONES NUTRICIONALESPARA EL PACIENTE ONCOLÓGICO
Nutrición específica para el paciente con cáncer
Nutrición con alto contenido en energía y proteínas
Módulo de L-Glutamina
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PROTOCOLO DE ENFERMERÍA EN LA PREPARACIÓN
ORAL DE PACIENTES ONCOLÓGICOS SOMETIDOS
A UNA TAC (TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA)
ABDOMINO-PÉLVICA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL FINAL DE LA VIDA
EN LOS SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES
ENFERMERÍAONCOLÓGICA
portada vol11 nº2:Maquetación 1 18/05/09 15:08 Página 1
Codirectoras:Mª Dolores Fernández Pérez
Mª Felisa Marco Arbolí
Redactora Jefa:Mª Paz Fernández Ortega
Comité Editorial:Rosa Isabel Escamilla Pastor
Paz Gatell Maza
Ana Mateo Cervera
Manuel Olivares Cobo
Diego Prados Peña
Concepción Reñones Crego
José San Francisco
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Paz Zabaleta Basurto
Antonio Zamudio Sánchez
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Edita:
Sociedad Española de
Enfermería Oncológica
Apartado de Correos 21059
28080 Madrid
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Foto portada:
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ENFERMERÍA ONCOLÓGICA
interior portada vol11 n2:Maquetación 1 18/05/09 15:30 Página 1
Í N D I C E
Í n d i c e
Editorial ...................................................................................................... 2
Cuidados de Enfermería al final de la vida en los Síntomas
Gastrointestinales ...................................................................................... 3
XII Congreso Nacional ............................................................................... 8
En la Red ................................................................................................... 25
Nuestra compañer@s de ........................................................................... 27
Breves ........................................................................................................ 28
Boletín de inscripción ................................................................................. 32
Breves ........................................................................................................ 33
Boletín de Inscripción.................................................................................. 35
Noticias de la EONS .................................................................................. 37
Nuestra Sección de Libros ......................................................................... 38
Protocolo de Enfermería en la Preparación Oral de Pacientes
Abdomino-Pélvica ...................................................................................... 40
Agenda ....................................................................................................... 45
Nuevos Fármacos ...................................................................................... 47
Nuevo Relato ............................................................................................. 49
Fe de Erratas ............................................................................................. 50
Boletines de Inscripción ............................................................................. 51
Asóciate a la Sociedad Española de Enfermería Oncológica ................... 53
¿Qué te proporciona la SEEO? ................................................................. 54
Normas de Publicación de la Revista de la Sociedad Española
de Enfermería Oncológica ......................................................................... 55
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Oncológicos sometidos a una TAC (Tomografía Computorizada)
LA CALIDAD EN ONCOLOGÍA
En los últimos años se está evidenciando en oncología un interés creciente a todos los
niveles por el tema de la Calidad Asistencial. Evidencia de ello, son algunas monografías sobre
estándares e indicadores de calidad en Oncología publicados por el Ministerio de Sanidad y
Consumo. La Organización Europea de Institutos de Cáncer (OECI), está ultimando la primera
Acreditación de Calidad específica de Oncología.
Pero todos nos podemos preguntar, ¿de qué hablamos cuando mencionamos este con-
cepto? ¿No se da por supuesto que debemos trabajar con calidad?, ¿por qué esta preocupación actual?
La Calidad Asistencial es, en primer lugar, trabajar con una cultura de mejora con-
tinua de los cuidados y en segundo, una metodologia para prevenir y resolver los problemas de los
enfermos y sus familias.Problemas tales, como una extravasación o una caída. Por otro lado, la cali-
dad nos proporciona un buen instrumento para gestionar los cuidados, innovar y promover la par-
ticipación de los profesionales, pacientes y familiares.
En Oncología, la alta complejidad y toxicidad de los tratamientos así como los con-
tinuos avances, hacen necesarios tener sistemas de gestión de la calidad adecuados.
Es por ello, que la Sociedad Española de Enfermería Oncológica, ha decidido apos-
tar por reflexionar y hacer su aportación, creando el Grupo de Calidad. En este grupo, se revisará
cual es la situación actual de las iniciativas de Calidad en Enfermería Oncológica a nivel nacional,
para poder plantear así, recomendaciones sobre los mejores estándares e indicadores de calidad en
Enfermería Oncológica.
E d i t o r i a lEnfermería
O N C O L O G I C A
2
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INTRODUCCIÓN
Los profesionales de enfermería, por nuestras res-
ponsabilidades inherentes, están continuamente
enfrentados a la realidad de la muerte de otras per-
sonas. Por ello, en este artículo, se aporta, una revi-
sión enfocada a perfeccionar la calidad de los cui-
dados que se ofrecen (1).
No hay que olvidar que Virginia Henderson, ya defi-
nía que “La función propia de la enfermera consiste
en atender al individuo, enfermo o sano, en la eje-
cución de aquellas actividades que contribuyen a
su salud o a su restablecimiento o a evitarle pade-
cimientos en la hora de su muerte” (1). Por lo tanto,
ya se contemplaban los cuidados de Enfermería al
paciente que va a morir, tratando de evitar sufri-
mientos innecesarios.
Según la OMS, el paciente terminal es aquel que:
Padece una enfermedad avanzada, progresiva e
incurable, falta de respuesta al tratamiento especí-
fico, presenta síntomas múltiples, multifactoriales,
intensos y cambiantes, de gran impacto emocional
en el enfermo, la familia o el entorno afectivo y equi-
po y con un pronóstico de vida limitado (inferior a
seis meses) (2).
Los enfermos terminales requieren, por tanto, unos
cuidados muy continuos para esa sintomatología
cambiante que no serán cuidados “intensivos” sino
cuidados muy intensos, aplicados en un entorno
multidisciplinar, bajo la filosofía de los Cuidados
Paliativos. En 1990, la OMS, define Cuidados
Paliativos como el cuidado activo y total de las
enfermedades que NO tiene respuesta al tratamien-
to curativo, siendo el objetivo principal, conseguir la
mejor calidad de vida posible para el paciente y sus
familias (2).
Esta organización, declara que los objetivos de los
Cuidados Paliativos son: Alivio del dolor y otros sín-
tomas; No alargar, ni acortar la vida; Dar apoyo psi-
cológico, social y espiritual; Reafirmar la importan-
cia de la vida; Considerar la muerte como algo nor-
mal; Proporcionar sistemas de apoyo para que la
vida sea lo más activa posible y Dar apoyo a la
familia durante la enfermedad y el duelo. Éstos se
lograrán cuando se actúe con: Una comunicación
eficaz; Control de síntomas y Apoyo familiar (2).
Según la encuesta nacional elaborada en el año
2003 por la NUPAC-1 el 100% de los pacientes
moribundos refieren algún tipo de molestia, dolor o
enfermedad bucal. Además, incluye entrevistas a
871 pacientes oncológicos de múltiples hospitales
ha desvelado datos alarmantes:
Cuidados de Enfermería al final de la vida en los Síntomas Gastrointestinales
Desirée Mena Tudela, Soraya Pastor Pelufo,
Gloria NavalonCatalà, Maria Montagud Ferragud
Alexandra Gimeno Cardells.
Resumen:
El paciente en situación terminal, presenta sínto-
mas múltiples, multifactoriales, intensos y cambian-
tes, por tanto, requieren unos cuidados muy conti-
nuos para esa sintomatología cambiante que no
serán cuidados “intensivos” sino cuidados muy
intensos de confort, aplicados en un entorno multi-
disciplinar, bajo la filosofía de los Cuidados
Paliativos. En concreto, el artículo, trata de una
revisión sobre los síntomas gastrointestinales, rea-
lizando un recorrido desde los problemas de la cavi-
dad bucal hasta la anorexia producida por la enfer-
medad terminal, terminando con el síndrome irre-
versible, del cual, fallecen muchos pacientes en
fase terminal: la caquexia.
En este artículo se destaca el papel de la enferme-
ra en el control de síntomas gastrointestinales con
el fin de favorecer la calidad de vida del paciente y
desarrollar las propias estrategias del individuo
para afrontar su muerte.
Summary:
Cancer patient, in last days situation, presents mul-
tiple and multicausal symptoms, intense and evol-
ving manifestations, therefore, require continuing
care and management control of symptoms that will
not be care "intensive care" but “intense care of
confort”, under the philosophy of Palliative Care.
Specifically this article, intends to review the gas-
trointestinal symptoms, conducting from the pro-
blems of oral cavity until the anorexia produced by
advanced cancer, ending with the irreversible syn-
drome of cachexia that causes death in many can-
cer patients. The paper emphasizes the nursing role
on the control of gastrointestinal symptoms in order
to enhance the quality of life of the patient and deve-
lop their own strategies of the individual to address
each individual process of death.
Palabras clave: paciente paliativo, nutrición, cuida-
dos de enfermería, caquexia, síntomas gastrointes-
tinales, cuidados paliativos.
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un 84% de los pacientes entrevistados requerían
algún tipo de intervención nutricional; 68% de ellos
tenían serios problemas para comer y 52% estaban
moderada o intensamente malnutridos. El 67%
consideraban subjetivamente la alimentación como
muy importante (con la correspondiente repercu-
sión en su calidad de vida). Finalmente, se des-
prende de la encuesta que la mayoría no recibieron
ningún tipo de soporte nutricional ni fueron valora-
dos por un nutricionista. Si a esto se añade que la
incidencia de cáncer en España es de 345 casos
por cada 100.000 habitantes y la mayor eficacia de
los tratamientos ha hecho aumentar la superviven-
cia de forma que aún en fases terminales, se con-
siga prolongar la mayoría de veces, se ha de con-
templar y tratar estos síntomas (3).
El objetivo directo y principal de este artículo es
establecer unos criterios claros de cómo actuar en
los cuidados a un enfermo terminal en el control de
síntomas. Este cambio de actitudes incidirá positi-
vamente en la práctica profesional y diaria en el
sentido de una asistencia total y humanizada del
enfermo. Así tras la revisión de las taxonomías
NOC y NIC no existen referencias comparables a la
filosofía de los cuidados paliativos.
Control de los síntomas gastrointestinales:
Los síntomas procedentes del aparato digestivo
son molestos para el paciente terminal y disminu-
yen su calidad de vida, por lo que es necesario pre-
venirlos y tratarlos, en caso de que se presenten,
con prontitud. Además, interfieren profundamente
en la alimentación del paciente, siendo ésta de
gran importancia en los pacientes oncológicos en
cualquier fase de la enfermedad.
Problemas de la cavidad oral:
Las alteraciones en la cavidad oral suelen producir-
se por diferentes motivos, tales como: deficiencias
nutricionales y deshidratación, infecciones bucales
y compromiso del sistema inmunitario, higiene oral
inadecuada y como consecuencia del propio trata-
miento (antibióticos, analgésicos, opioides… de
entre otros.).
Las complicaciones más frecuentemente encontra-
das son la estomatitis, la xerostomia, la disgeusia y
las infecciones.
Tratamiento:
En las infecciones de las lesiones ora-
les: enjuagues con Povidona yodada o con agua
oxigenada al 50% con suero salino.
En la boca dolorosa: enjuagues con man-
zanilla sin limón, para evitar el escozor en la muco-
sa. Además se cambiará la dieta que lleve por una
blanda o liquida, con alimentos fríos o a temperatu-
ra ambiente. No colocar la dentadura postiza.
En la boca sucia con placas de detritus
o costras: limpieza con torunda de gasa empapa-
da en ¾ partes de suero fisiológico y ¼ de agua
oxigenada de 10 volúmenes.
En la boca sangrante: agua oxigenada
diluida al 50% con suero salino. Humedecer la boca
con cubitos de hielo o líquidos fríos. No cepillar los
dientes. Alimentación blanda o líquida fría.
Cuidados enfermeros:
Los cuidados irán enfocados a mantener la cavidad
oral húmeda y limpia, disminuir el riesgo de infec-
ciones y mal olor, favorecer el disfrute de los ali-
mentos y proporcionar confort al paciente. Así, las
actividades son:
- Valorar el estado de la boca diariamente
- Humedecer los labios y la mucosa oral
- Limpiar la boca después de las comidas con cepi-
llo suave
- Limpiar secreciones nasales, favoreciendo la res-
piración nasal.
- Aumentar la ingesta de líquidos
- Utilizar medidas para aumentar la salivación y la
humedad de la mucosa oral (fruta, chicles sin azú-
car, enjuagar con manzanilla y limón). (8)
Nauseas y vómitos:
En el enfermo oncológico, la etiología del vómito
suele ser por irritación del tracto gastrointestinal
superior, obstrucción intestinal, toxicidad general,
aumento de la presión intracraneal, hipercalcemia,
uremia, ansiedad, estreñimiento y, en la mayoría de
los casos, por el propio tratamiento.
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Tratamiento:
Se piensa que es la serotonina el neurotransmisor
que interviene en la fisiología del vómito post-qui-
mioterapia. Es por ello que se considera importan-
te pautar de forma profiláctica junto a una quimiote-
rapia muy emetizante siempre una pauta de medi-
cación antiemética con suficiente cobertura de anti-
serotoninérgicos asociado a corticoides, y en los
días siguientes metoclopramida a dosis bajas junto
con corticoides.
Cuidados enfermeros:
- Fomentar un entorno agradable, libre de olores y
bien ventilados.
- Dejar elegir la dieta al paciente, ofreciéndole ali-
mentos suaves, no voluminosos, digeribles y de
fácil masticación.
- Mantener hidratado al paciente.
- Permitir que la postura la elija el paciente
- Fomentar la higiene bucal
- Aplicar técnicas y terapias conductuales como:
terapia de distracción, visualización, relajación,
respiración rítmica.
Las indicaciones de sonda nasogástrica por vómi-
tos son muy escasas. Solamente esta indicado en
caso de obstrucción gástrica total o de atonía gás-
trica muy severa que no responda a otras medidas
(4, 8).
Estreñimiento
Puede estar causado por:
Causas de la enfermedad de base: Patología
intra-abdominal oncológica y reducción de
la ingesta de líquidos y sólidos.
-Causas asociadas a la movilidad: Movilidad redu-
cida, o nula, así como la falta de
intimidad en las unidades de hospitalización.
-Causas farmacológicas: Opiáceos, anticolinérgi-
cos, fenotiacinas, antidepresivos,
diuréticos, tratamientos antineoplásico como algu-
nos citostáticos, antieméticos
antagonistas de los receptores de la serotonina y
causas bioquímicas como la
hipercalcemia.
Tratamiento:
Se utilizan laxantes por vía oral (Docusato sódico,
Metilcelulosa, Lactulosa, manitol o sorbitol) y por
vía rectal (aceite de oliva, supositorios de glicerina
o enemas de fosfato y citrato sódico).
Cuidados enfermeros:
El estreñimiento, además de producir disconfort en
el paciente provoca: flatulencia, mal sabor de boca,
lengua saburral, retortijones, anorexia, náuseas y
vómitos, diarreas por rebosamiento y en enfermos
muy deteriorados inquietud y estado confusional.
Por tanto, los cuidados de enfermería que se pro-
ponen son:
¤ Conocer el hábito defecatorio del paciente.
¤ Promover una ingesta de líquidos y alimentos
estimulantes.
¤ Fomentar movilización o deambulación.
¤ Conocer la importancia o malestar que le produ-
ce al enfermo.
¤ Realizar tacto rectal para descartar fecaloma,
impactación fecal u obstrucción intestinal. (4, 8)
Diarrea
Las causas que la pueden producir son:
Tratamiento de quimioterapia, Diarrea tóxica y
Enteritis neutropénica inducida por el tratamiento
quimioterápico agresivo, debido a una invasión
bacteriana de la mucosa ileocecal.
Tratamiento:
Antidiarreicos, anticolinérgicos y antiespasmódi-
cos.
Cuidados enfermeros:
Las consecuencias directas de la diarrea son: des-
hidratación, desnutrición y problemas sociales y
personales. Por lo tanto, los cuidados de enferme-
ría para su control son:
• Comer poco y aumentar la ingesta de líquidos.
Dietas sin lactosa y baja en grasas y residuos.
• Aseo cuidadoso antes y después de cada deposi-
ción.
• Seguimiento estrecho de la evolución. (7, 8)
Anorexia
La anorexia puede ser resultado de los efectos del
cáncer o de los tratamientos para éste. Es el sínto-
ma más común que contribuye a la mala nutrición.
Las causas más frecuentes por las que aparece
son:
• Dolor. En este caso se tratara para que no sea la
causa de la pérdida de apetito.
• Síndrome ansioso-depresivo relacionado con el
diagnóstico y evolución de la enfermedad.
• Las alteraciones en el gusto, olfato o saliva son
frecuentes por los tratamientos antineoplásicos.
• Las náuseas y vómitos también pueden favorecer
la anorexia, así como la mucositis o la disfagia.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL FINAL DE LA VIDA EN LOS SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES.
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Tratamiento:
- Acetato de Megestrol.
- Acetato de Medroxiprogesterona.
- Corticosteroides.
- Canabinoides.
-Nutrientes (ácido eicosapentaenoico).
Cuidados enfermeros:
Cuando atendemos a un paciente que presenta ano-
rexia es importante distinguir en qué momento de la
enfermedad nos encontramos:
• Puede aparecer al principio de la enfermedad, cuan-
do es consecuencia de la depresión tras el diagnósti-
co. En este punto, el objetivo del tratamiento es el
equilibrio de la dieta para prevenir una anorexia mas
severa.
• También puede aparecer a lo largo del tratamiento
de la enfermedad. El paciente es sometido a diversos
tipos de tratamiento y, cada uno de ellos supone un
riesgo, para que el paciente no pueda comer. Por
tanto, en este momento, los cuidados de enfermería
irán dirigidos por una parte, a fomentar la adaptación
al tipo de tratamiento, dando recomendaciones dieté-
ticas concretas según el tratamiento, tipo y duración y
sintomatología derivada de ellos. Por otra parte, se
intentará dar preferencia a los alimentos naturales y
mantener una alimentación mixta. Es recomendable
ofrecer alimentos ricos en calorías y de poco volu-
men, variando alimentos en cuanto a texturas, olores
y sabores.
• Al final de la enfermedad es muy frecuente la apari-
ción de la anorexia, que si no es tratada, puede con-
tinuar hasta convertirse en un trastorno severo y
desarrollar la caquexia, que describimos a continua-
ción(5).
Caquexia en un Paciente Terminal Oncológico
El síndrome caquéctico se caracteriza por un deterio-
ro nutricional progresivo observado en el paciente con
cáncer o SIDA. El resultado final es el desarrollo de
un síndrome irreversible, donde la ingesta forzada de
aportes calóricos no resuelve la existencia de la sinto-
matología.
No existe ningún criterio definido para identificar la
presencia de este cuadro, pero sus principales mani-
festaciones clínicas son: la existencia de anorexia,
saciedad, pérdida involuntaria de peso (mayor del
5%) y por consiguiente el consumo de la masa magra,
debilidad, fatiga, alteraciones de la función inmune y
mal estado en general.
El desarrollo del síndrome caquéctico puede presen-
tarse durante las primeras fases de la enfermedad o
durante el transcurso de la misma.
Partiendo de que la causa que origina el síndrome
anorexia-caquexia es multifactorial, la característica
principal como Fisiopatología Metabólica, es la inca-
pacidad por parte del paciente, para ganar peso o
mantener el ya existente, a pesar de una ingesta caló-
rica adecuada. A esta imposibilidad se le une otros
factores como:
− El aumento de las necesidades metabólicas.
− Los efectos secundarios de los tratamientos oncoló-
gicos.
− Una mala adaptación metabólica para satisfacer las
necesidades energéticas del organismo, que implica
tanto el metabolismo glucídico, proteico como lipídico.
Siendo la resistencia periférica a la insulina la que
condiciona procesos metabólicos, produciendo una
oxidación excesiva de ácidos grasos. Los principales
mediadores en el desarrollo de los procesos caquéc-
ticos, son la interleukina (IL-1) y el factor de necrosis
tumoral (TNF) que son citoquinas. Su activación es
provocada por las agresiones provenientes de infec-
ciones, procesos traumatológicos, cuadros sépticos,
SIDA, cáncer u otras enfermedades de carácter cróni-
co, causando la reducción de la síntesis proteica mus-
cular e incrementando su catabolismo.
−Y determinados fenómenos psicosociales, como
ansiedad, depresión y temor a la muerte (9, 10).
Tratamiento:
Los objetivos que debemos perseguir en el tratamien-
to de estos pacientes sería primeramente: la correc-
ción o prevención ante todo de los déficits nutriciona-
les, mejorar su calidad de vida y entorno familiar, evi-
tar o acortar los ingresos hospitalarios y reducir las
complicaciones derivadas de la desnutrición.
Cuando no es posible la alimentación convencional
debidamente acoplada a las necesidades del pacien-
te, podemos recurrir a algún tipo de nutrición enteral.
En general, las dietas utilizadas en oncología tienen
una proporción de carbohidratos menor y una mayor
proporción de proteínas y de lípidos.
Así, el tratamiento farmacológico puede abarcar:
- Metoclopramina,
- Corticoides (Dexametasona, Prednisona)
- El Acetato de Megestrol: que ha demostrado mejo-
rar el apetito, la ingesta calórica y el estado nutricio-
nal, haciendo ganar peso no acompañado de reten-
ción hídrica y mejorando la calidad de vida en pacien-
tes con cáncer.
- Suplementos nutricionales: diversos estudios han
valorado la evidencia científica del uso de suplemen-
tos nutritivos para combatir la caquexia del paciente
neoplásico. Sus resultados son efectivos a corto plazo
pero no mantenidos en el tiempo.
EnfermeríaO N C O L O G I C A
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El objetivo primordial del tratamiento nutricional de
los pacientes neoplásicos con anorexia-caquexia,
consiste en promocionar una síntesis de las proteí-
nas musculares sin ejercer efectos positivos sobre
el crecimiento del tumor. Es decir, que estimulen la
síntesis de proteínas, reduzcan el catabolismo pro-
teico y ayuden a la movilización lipídica (9, 10).
Cuidados enfermeros:
Se recomienda que los pacientes ingieran ante todo
comidas ligeras y ricas en carbohidratos, evitando
el exceso de proteínas, las comida o dietas deben
ser nutricionalmente inconsistente previas a la
administración del tratamiento. Al mismo tiempo,
nuestras actuaciones pueden dirigirse para propor-
cionar el más adecuado tratamiento oncológico,
con su correspondiente valoración e intervención
nutricional y el aporte psicosocial posible (3, 6).
Discusión:
Para concluir podemos establecer que previo a
cualquier tratamiento se debería realizar una eva-
luación etiológica que permita determinar si un sín-
toma es atribuible a la enfermedad neoplásica,
secundario a los tratamientos recibidos o bien sin
relación con ellos. Sería necesario tratar el síntoma,
en función de la fase evolutiva del paciente y su
situación clínica, valorando la relación daño/benefi-
cio, (“no siempre lo más adecuado es tratar los sín-
tomas”). Teniendo en cuenta que hay que iniciar el
tratamiento nutricional lo antes posible y realizar un
seguimiento de la respuesta al mismo. Además,
deben de buscar una posología fácil de cumplir,
adecuar la vía de administración a la situación del
paciente y mantener la vía oral siempre que sea
posible, evitando la poli-medicación y no mantener
medicamentos innecesarios hasta el último
momento.
Como se ha descrito anteriormente, el síndrome de
anorexia/caquexia es irreversible, de modo que, el
papel de la enfermera en esta situación irá encami-
nado a promover la calidad de vida del paciente y
desarrollar las propias estrategias del individuo
para conllevar la situación. Por tanto, en la atención
al final de la vida podemos considerar como exce-
lente práctica enfermera el fomento de la dignidad y
la calidad de vida, la atención integral del enfermo
y de su familia junto con el control de síntomas, el
soporte emocional y la comunicación. También la
aplicación de medidas terapéuticas proporciona-
das, evitando tanto la obstinación o el encarniza-
miento como el abandono y la futilidad.
Bibliografía
1. Yagüe Frías AC, García Martínez MC Actitudes
de los profesionales de enfermería ante los pacien-
tes terminales Revista de enfermería [revista en
Internet] 1994 [21 de mayo de 2008]; (4): [4].
Disponible en:
http://www.uclm.es/ab/enfermeria/revista/nume-
ro%204/terminales4.htm
2. FUDEN. Cuidados de enfermería en el paciente
terminal. Madrid [consulta 23 de mayo de 2008].
Disponible en:
http://www.fuden.es/FICHEROS_ADMINISTRA-
DOR/Aula/aula_acredit_terminal_julio04.pdf
3. F. J. Valcárcel Sancho. Tratamiento de la anore-
xia y caquexia en el paciente terminal. SCIELO.
Oncología. Madrid marzo del 2003. Vol. 28, Nº 3,
pp. 1-8.
4. Soler Gómez MD, Garcés Honrubia V, Zorrilla
Ayllón I. Cáncer y cuidados enfermeros. Madrid:
DAE; 2007.
5. López Casero N. Nauseas, vómitos y estreñi-
miento [monografía en Internet]. Sociedad
Española de Enfermería Oncológica [consulta el 25
de mayo de 2008]. Disponible en:
http://www.seeo.org/formacion/index.htm
6. Ferro Garcia T. Rol de la Enfermería en el
Cuidado del Estado Nutricional del Paciente:
Intervención Precoz [monografía en Internet].
Sociedad Española de Enfermería Oncológica [con-
sulta el 25 de mayo de 2008]. Disponible en:
http://www.seeo.org/formacion/index.htm
7. Moreno C. Astenia, depresión y anorexia [mono-
grafía en Internet]. Sociedad Española de
Enfermería Oncológica [consulta el 25 de mayo de
2008]. Disponible en: http://www.seeo.org/forma-
cion/index.htm
8. Robledo PJ, Mañez A. Control de síntomas: ente-
ritis rádica y diarrea [monografía en Internet].
Sociedad Española de Enfermería Oncológica [con-
sulta el 25 de mayo de 2008]. Disponible en:
http://www.seeo.org/formacion/index.htm
9. J. Sanz, F. Rivera, J. M. López-Vega, C. López,
A. López y M. E. Vega. El síndrome anorexia
caquexia. Psicooncología. 2004. Vol.1, Nº 2-3. pp.
101-106.
10. F. Ferriols Lisart, M. Tordera Baviera. El síndro-
me caquéctico en el paciente oncológico: fisiopato-
logía, manifestaciones clínicas y tratamiento farma-
cológico. Farmacia Hospitalaria. 2003. Vol. 27, Nº 5,
pp. 308-316.
DATOS DE CONTACTO: Estudiantes 3º EnfermeríaEUE La Fé, Valencia.Dirección contacto: [email protected]
CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL FINAL DE LA VIDA EN LOS SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES.
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EnfermeríaO N C O L O G I C A
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polivalente, y su situación privilegiada, al final del Camino de Santiago,
en una de las urbes con más tradición cultural y turística de Europa,
lo convierten en una opción inmejorable para la realización de
cualquier encuentro.
En el área de negocios de Santiago de Compostela. A 10 minutos
del aeropuerto y a 5 minutos del casco histórico de la ciudad
y otros puntos neurálgicos.
SEDE DEL CONGRESOSEDE DEL CONGRESO
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EnfermeríaO N C O L O G I C A
Estimados compañeros y compañeras:
En nombre propio y del Comité Organizador, es para mí
un honor invitarte a participar en el XII Congreso Nacional de
la Sociedad Española de Enfermería Oncológica, que se va a
celebrar en Santiago de Compostela, del 3 al 6 de junio de 2009.
La realidad de la enfermería oncológica está cambiando
rápidamente: las nuevas formas de proporcionar cuidados a los
pacientes oncológicos, la promoción de la salud y la prevención,
el aumento de la participación de enfermería en la investigación
y ensayos clínicos, los nuevos retos para la formación de nuevos
profesionales, la supervivencia tras la enfermedad… Todo ello nos
ha llevado a elaborar un programa científico actual, de calidad e
innovador en cuanto a formato de presentación.
Queremos promover la participación de todos con vuestras
aportaciones, contribuciones, experiencias, investigaciones…
movilizando a todo nuestro entorno profesional para hacer de este
congreso un éxito, ofreciendo un marco ideal para el intercambio
de conocimientos, el trabajo en equipo y nuevas iniciativas que
construyan el futuro de la enfermería oncológica.
La dimensión que Santiago de Compostela tiene como
ciudad multicultural y universitaria hacen de ella una ciudad en
la que conviven de una forma única pasado y futuro, tradición
y actualidad…Estamos seguros de que disfrutaréis mucho
descubriendo sus secretos.
Hemos puesto todo nuestro esfuerzo e ilusión para compartir
estos días con vosotros y conseguir que este Congreso sirva de
inspiración para el futuro y esta ciudad sea el inicio del Camino.
¡Hasta pronto!
Mª Concepción Reñones Crego
Presidenta del XII Congreso de la S.E.E.O.
Santiago de Compostela
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COMITÉ ORGANIZADOR
PRESIDENTA
Mª de la Concepción Reñones
Crego
VICEPRESIDENTA
Myriam Martín de la Cruz
SECRETARIA
Julia García Bouzón
TESORERA
Carmen Vena Fernández
VOCALES
Esther Corrales Baz
Rosa Isabel Escamilla Pastor
Emilia Fariña Sabater
Pilar Fernández Pereiras
Paz Gatell Maza
Ana Mateo Cervera
Fátima Padín Iruegas
Carmen Rey Conde
COMITÉ CIENTÍFICO
PRESIDENTA
Dolores Fernández Pérez
SECRETARIA
Felisa Marco Arbolí
VOCALES
Marisa Muñoz Sanjuán
Manuel Olivares Cobo
Daría Esther Rubio López
Carmen Suárez Sierra
Concepción Vallejo
González
Paz Zabaleta Basurto
Antonio Zamudio Sánchez
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COMITÉ DE HONOR
Duquesa de Lugo
S.A.R. Infanta Dña. Elena de Borbón
Ministra de Sanidad
Sra. Dña. Trinidad Jiménez García- Herrera
Presidente de la Xunta de Galicia
Excmo. Sr. D. Alberto Núñez Feijó
Conselleira de Sanidad de la Xunta de
Galicia
Sra. Dña. Pilar Farjas Abadía
Presidente de la Diputación de
A Coruña
Sr. D. Salvador Fernández Moreda
Alcalde de Santiago de Compostela
Excmo. Sr. D. Xosé A. Sánchez
Bugallo
Rector Magnífico de la USC
D. Senén Barro Ameneiro
Presidenta de la A.E.C.C.
Sra. Dña. Isabel Oriol Díaz de
Bustamante
Directora de la E.U.E. de Santiago
de Compostela
Ilma. Sra. Dña. Mª Jesús Núñez Iglesias
Gerente del C.H.U.S.
Sr. D. Jesús Caramés Bouzán
Directora de Enfermería del C.H.U.S.
Sra. Dña. Begoña Freire Pérez
Gerente de A. Primaria de Santiago
de Compostela
Sra. Dña. Ana Isabel Castaño
Carou
Director de Enfermería de A. Primaria
Sr. D. Juan Millan
Presidente del Colegio de
Enfermería de A Coruña
Ilmo. Sr. D. Sergio Quintairos
Domínguez
Jefe de Servicio de Oncología
Médica del C.H.U.S.
Sr. D. Rafael López López
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MIÉRCOLES 3 DE JUNIO
15:30 h Recogida de documentación
18:30 h Inauguración oficial
19:00 h Conferencia inaugural
“Actitud de la enfermera ante la limitación del esfuerzo terapéutico en
Oncología”.
Dr. Javier Barbero Gutierrez.
Psicólogo, Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Universitario
La Paz. Madrid
21:00 h Cóctel de bienvenida. Palacio de Congresos y Exposiciones de Galicia
JUEVES 4 DE JUNIO
9:00 -10:30 h Mesa redonda “Cuidados de enfermería en la prevención”
Papel de la enfermera de Atención Primaria en la prevención del cáncer
Mª Pilar González Iglesias.
Subdirectora de Enfermería. Gerencia de A. Primaria de Ourense.
Prevención y Diagnóstico Precoz: Evolución y Rol de Enfermería
Carmen Arce Martínez.
Coordinadora Unidad de Detección precoz de Cáncer de Pulmón.
F.I.V.O.- Valencia
Consejo genético y cáncer
Neus Gadea Font.
Enfermera Unidad de Alto Riesgo y Prevención del Cáncer.
Hospital Vall d’Hebron. Barcelona.
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9:30 -11:00 h TALLER Patrocinado por NESTLE
“Aspectos prácticos del soporte nutricional en el paciente oncológico”
10:30-11:00 h Pausa - Café
11:00-12.30 h Comunicaciones
11:00-12:30 h TALLER
“Importancia del ETI (Equipo de Terapia Intravenosa) en el cuidado integral del
paciente oncológico”
Mª Carmen Carrero Caballero
Presidenta de la Sociedad Española de Equipos de Terapia Intravenosa. Madrid
12:30-14:00 h Mesa redonda “ Innovaciones en la atención oncológica”
Braquiterapia de mama: evolución y nuevas técnicas
Marc García Casellas
Supervisor del Servicio de Braquiterapia. ICO. Hospital Duran
Reynals. Barcelona
Quimioterapia oral: nuevas terapias, nuevos retos para Enfermería
Pinar Calvo de Lucas
Supervisora de H. de Día Onco-Hematológico. Hospital del General de Segovia
Avances en Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos.
Mª Manuela Salinero Peral
Enfermera-Coordinadora de trasplantes de progenitores hematopoyéticos. Hospital
de Clínico de Salamanca
12:30-14:00 h Comunicaciones
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14:00 -16:00 h Almuerzo de Trabajo
16:00 -17:30 h Mesa -Taller
Gestión Emocional en Enfermería Oncológica.
Laura Díaz Sayas. Psicóloga Investigadora.
Servicio de Hematología. Hospital La Paz. Instituto ANTAE
16:00 - 17:30 h Comunicaciones
17:30 - 18:00 h Pausa - Café
18:00 - 19:30 h Mesa redonda ” Diversidades en los ensayos clínicos”
Enfermería en el Comité de Ética de Investigación Clínica
Amparo González García
Supervisora de la Unidad de Agudos del Complejo Hospitalario de Ourense
Enfermería en una Unidad de Ensayos Clínicos
Marisa Martínez Muñoz
Enfermera Senior de Ensayos Clínicos en la Unidad de Investigación del ICO.
Hospitalet de LLobregat. Barcelona
Actualidad y nuevas tendencias en la financiación de Investigación en
Enfermería
Teresa Moreno Casbas
Jefe de sección de Investigación en Enfermería. Instituto de Salud Carlos III. Madrid
18:00-19:30 h Comunicaciones
19:30 h Asamblea general de socios de la SEEO
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VIERNES 5 DE JUNIO
9:00 -10:30 h Mesa redonda “ Formación en Enfermería”
Competencias profesionales para enfermeras oncológicas
Cristina Cuevas Santos
Jefe de Servicio de Enfermería. Ministerio de Ciencia e Innovación. Madrid
Diseño de la titulación de grado en enfermería: mejora e innovación
Pilar Tazón Artola
Directora de la E.U.E. de la Universidad del País Vasco
Transferencia del conocimiento a la práctica
Inmaculada Morales Sediles
Enfermera del PADES Mataró. EUE Sta. Madrona. Barcelona
10:30 -11:00 h Pausa- Café
11:00 -12.30 h Comunicaciones
11:00 -12:30 h TALLER. Patrocinado por ISDIN
Papel e importancia del personal de enfermería en un Servicio de Oncología
Dra. Montserrat Pérez López
Dermatóloga. Hospital de la Santa Creu y Sant Pau. Barcelona
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12:30-14:00 h Mesa redonda: “ Sobrevivir al cáncer”
Afrontar la vida después de un cáncer de mama.
Montserrat Doménech María
Federación de Mujeres con Cáncer de Mama
La experiencia de sufrir un cáncer en la infancia
Beatriz Argüelles Movillo
Supervivencia: necesidades y cuidados de soporte
Dr. Francisco Javier Barón Duarte
Oncólogo, Servicio de Oncología. Complejo Hospitalario Universitario.
Santiago de Compostela
12:30 -14:00 h Comunicaciones
14:00 -16:00 h Almuerzo de trabajo
16:00 -17:30 h Mesa debate
“La enfermeria oncológica vista por la sociedad”
Elisabeth G. Iborra. Periodista
Manuel A. Calvo Calvo. Enfermero
16:00 -17:30 h Comunicaciones
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17:30 -19:00 h Mesa redonda “Enfermeria Oncológica en Pediatria”
Nuevo rol en Oncología Pediatría: cuidados a largo plazo de los supervivientes
de cáncer infantil
Azucena Navarro Pérez
Hospital de Día-Consulta Externa Oncología.
Irene Úbeda Ferrer
Unidad de Aislamiento Preventivo. Hospital Infantil de La Fe. Valencia
Intervención Psicológica: prevención y terapia
Paola Porrúa Ocejo
Psicóloga de la Asociación Infantil Oncológica. Madrid
Visión del núcleo familiar ante un niño con cáncer
Adelaida Fisas Armengol
Presidenta de la Federación de Padres de niños con cáncer
17:30 -19:00 h Comunicaciones
21:00 h Cena de Clausura. Pazo de Vilar de Francos
SÁBADO 6 DE JUNIO
11:00 -12:00 h Conferencia de Clausura.
12:00 h Conclusiones finales. Presidenta del Comité Científico.
12:30 h Entrega de premios
13:00 h Acto de Clausura
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• Si el trabajo es aceptado para su presentación en el Congreso, será obligatoria la ins-
cripción del primer autor.
El no cumplimiento de esta norma supondrá la retirada del trabajo.
• Para el adecuado funcionamiento de todo el congreso los tiempos de las presentacio-
nes no son prorrogables.
• Durante el transcurso de la ponencia habrá señales para notificar el tiempo transcurri-
do desde el inicio de la exposición.
• Tanto los trabajos definitivos de Presentaciones Electrónicas como de Presentaciones
Orales, tendrán que estar subidos a la web del congreso entre el 8 de mayo y el 15 de
mayo, para la elaboración de los resúmenes del congreso (lo que se suba a la web será
lo que aparezca publicado). Así mismo, el Comité Científico valorará la posibilidad de
remitir los mejores trabajos a la Revista de la SEEO para su valoración por el comité edi-
torial y posterior publicación (siempre que los autores concedan su autorización).
• Las comunicaciones deben ser originales, no publicadas anteriormente, ni presenta-
das en otros congresos y el Comité Científico se reserva el derecho a solicitar las correc-
ciones que procedan a los autores en caso de no ajustarse a las normas.
• Todos los premios serán entregados el 6 de junio en la entrega de premios del Acto de
Clausura.
Normas para las Comunicaciones Orales
Las presentaciones se mostrarán mediante:
• Proyección por ordenador (programa de Microsoft Power Point)
• No se aceptarán presentaciones con ordenador portátil personal
El material para la presentación se llevará:
• En soporte CD- Rom, DVD o disco USB
• El archivo estará constituido por una carpeta para cada presentación:
- En la carpeta estará incluida la Presentación Power Point y todos los vídeos
asociados.
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NORMAS PRESENTACIONESNORMAS PRESENTACIONES
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- La carpeta se nombrará:
• Día
• Hora de Presentación
• Nombre del ponente
• (Nombre_ Apellido_ Apellido)
• Ejemplo: 2-06-2009- Nombre_ Apellido_ Apellido
La presentación se entregará en la Secretaría de Audiovisuales del Congreso:
• Preferentemente el día anterior
• Tiempo límite de entrega 2 horas antes de la exposición
Las Comunicaciones Orales tendrán un tiempo máximo de exposición de 7 minutos más
3 de discusión.
Normas para las Presentaciones Electrónicas (Pósters)
• Al menos uno de los autores deberá estar inscrito al congreso
• Las Presentaciones Electrónicas (Pósters) deben seguir la
estructura siguiente:
1. Objetivos
2. Material y método
3. Resultados
4. Discusión
5. Conclusiones
• Para ello tienen que utilizar la plantilla de Power Point que se pueden descargar de la
página Web.
• El número MAXIMO de Diapositivas para este tipo de presentación será de 6
• Para el envío de los trabajos definitivos deberá indicar en la plantilla su número de pós-
ter. (Figura en e-mail de aceptación del mismo).
• El título del póster deberá ir en mayúsculas, los nombres de los autores en mayúscu-
la y negrita de la forma siguiente:
NOMBRE APELLIDO APELLIDO, indicando Centro de Trabajo, Servicio, Unidad y
Ciudad de cada uno.
• La entrega de los diplomas se realizará a lo largo del congreso.
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Cancelaciones :
- Hasta el 30 de Abril de 2009 se cargarán 100 euros de gastos de gestión, devolviéndose el resto
del importe de inscripción.
- A partir del 1 de Mayo de 2009 no se realizarán devoluciones.
La inscripción como Congresista da derecho a:
- Participar en las sesiones científicas del programa
- Presentar comunicaciones
- Documentacion oficial del congreso
- Cafés y almuerzos de trabajo
- Asistencia a los actos sociales del Congreso: Cocktail de Bienvenida y Cena de Clausura.
La inscripción como Alumno da derecho a:
- Participar en las sesiones cientÌficas del pograma
- Documentacion oficial del congreso
- Cafés y almuerzos de trabajo
- Asistencia al Cocktail de Bienvenida.
La inscripción como Acompañante da derecho a:
- Programa de excursiones para el jueves y viernes con almuerzo incluido.
- Asistencia a los actos sociales del Congreso: Cocktail de Bienvenida y Cena de Clausura.
** Para la realización de este programa será necesario un número mínimo de participantes.
NOTAS:
- En la Secretaría Técnica se podrán adquirir tickets adicionales para asistir a los actos sociales.
- No se cursará ningun boletín que no venga con su forma de pago correspondiente.
- Imprescindible rellenar el campo de titulación y DNI para poder solicitar en su momento los cré-
ditos de formación continuada.
- El boletín debe estar firmado y se debe remitir por fax o e-mail a la Secretaría.
- Imprescindible mostrar la acreditación para acceder a la Sede del Congreso.
- Para la emisión de facturas, rogamos envien el boletín debidamente cumplimentado
CUOTAS ANTES DEL 16 DE MARZO DESPUÉS DEL 16 DE MARZOSOCIOS SEEO 450,00 € 510,00 €
NO SOCIOS SEEO 525,00 € 550,00 €ALUMNOS * 200,00 € 200,00 €
ACOMPAÑANTES 300,00 € 300,00 €
CUOT 16 DE MAANTES DELASTTA 16 DE MADESPUÉS DELARZO ARZOCUOT
AÑACOMPPAALUMN
NO SOCIOSOCIOS
16 DE MA
300,00 €ÑANTES200,00 €OS *525,00 €S SEEO450,00 €SEEO
ANTES DELASTTA 16 DE MA
300,00 €200,00 €550,00 €510,00 €
DESPUÉS DELARZO ARZO
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NORMAS PARA LA INSCRIPCIÓNNORMAS PARA LA INSCRIPCIÓN
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En Bergantiños se encuentra una extensa finca de dieciséis hectáreas que alberga el
Pazo de Vilar de Francos (s. XVI), la casa solariega más importante de la comarca.
El edificio principal, coronado por una torre defensiva que remonta su origen a la
época de los Reyes Católicos, se alza como fortaleza para presidir una encrucijada de
valles, bosques y jardines.
En sus dominios se encuentra un roble con más de 700 años y nombre propio: El
Carballo de San Antonio (santo casadero).
Cuenta la leyenda que las mozas que logran introducir una piedra dentro del árbol,
dándole la espalda, se casan en el año... y las mozas siguen acudiendo al lugar.
En un lugar inmejorable para disfrutar en exclusiva, paseando por sus dominios, via-
jando a través del tiempo, para descubrir riachuelos, fuentes, jardines, el molino, el palo-
mar, los hórreos, la capilla...
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PAZO DE VILAR DE FRANCOSPAZO DE VILAR DE FRANCOS
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E N L A R E D
EN LA REDPor Paz Fernández
WEBS INTERESANTES:
http://ww5.komen.org/breastcancer/understandingbreastcancer.html
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EnfermeríaO N C O L O G I C A
DISPONE DE:
• INTERESANTES SECCIONES DEDICADAS A DIFERENTES PACIENTES QUE
EXPLICAN SU EXPERIENCIA CON LA ENFERMEDAD.
• MUCHA INFORMACIÓN ESTÁ DISPONIBLE EN ESPAÑOL….!!
• (HOJAS INFORMATIVAS PARA DAR A PACIENTES EN PDF)
Unas 59 hojas informativas de información general sobre la mama y el cáncer de
mama, los factores de riesgo, la detección temprana, el diagnóstico e identificación de
sus etapas, el tratamiento, cómo vivir con cáncer, el soporte y apoyo así como grupos
étnicos determinados. Cada hoja informativa contiene información básica y fácil de
entender.
• OTRA SECCIÓN CON VIDEOS SENCILLOS Y EN ESPAÑOL PARA PACIENTES
SOBRE DIVERSOS TEMAS RELACIONADOS CON EL CÁNCER DE MAMA
• Otro apartado que puede ser de vuestro interés lista las DIFERENTES TERAPIAS
ALTERNATIVAS Y SUS INTERACCIONES EN EL CÁNCER y sus tratamientos.
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N u e s t r a s c o m p a ñ e r @ s d e . . . . . . por Ana María Mateo
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BREVESPor Antonio Zamudio
UNIDAD DE COORDINACIÓN ASISTENCIAL INTERNIVELES
Reconocida como Practica Innovadora por la Consejería de Salud el Plan de Mejora del
afrontamiento en pacientes oncológico que Antonio Benítez Leiva EGCh de Carlos Haya
presentó en el Banco de Practicas Innovadoras.
Desde el pasado mes de marzo 2.008 Antonio Benítez viene realizando en el HRU
Carlos Haya reuniones con paciente oncológicos con los siguientes objetivos:
Objetivos generales:
• Desarrollar un programa de REUNIONES CON PACIENTES de cáncer para propiciar
la comunicación entre ellos, fomentar la empatía, el conocimiento de la enfermedad,
del sistema y servicios sanitarios, la información y la optimización de los recursos dis-
ponibles.
• Desarrollar una aptitud de “lucha positiva” ante la enfermedad.
• Compartir reuniones con los responsables y personal de los servicios y centros asis-
tenciales implicados.
Se incluyeron pacientes captados por los Enfermeros Gestores de Casos de la Unidad
de Coordinación Asistencial Interniveles de Carlos Haya que tengan un perfil de forma-
ción adecuado para entender y optimizar los objetivos de las reuniones. Se irán incor-
porando pacientes a propuesta de los asistentes, según se considere.
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B R E V E S
a cuarta parte de los
melanomas humanos
presentan una serie de
mutaciones en los
genes que codifican las
enzimas metaloprotea-
sas de la matriz (MMP).
Uno de esos genes que aparece mutado con más
frecuencia en el cáncer de piel no es un oncogén,
como se pensaba.
Un grupo del Instituto Nacional de Investigación del
Genoma Humano (de los NIH de Estados Unidos)
acaba de averiguar que el MMP-8 es en realidad un
tumor supresor. En consecuencia, para un 6 por
ciento de los pacientes con melanoma que presen-
tan la mutación en dicho gen o en otros relaciona-
dos con él, no resulta adecuado bloquear las meta-
loproteasas de la matriz, el mecanismo de acción
de algunos fármacos oncológicos. Por el contrario,
deberían diseñarse nuevas moléculas que restau-
raran o incrementaran la función de MMP-8 o que
bloquearan selectivamente los genes MMP que
actúan como oncogenes.
Eric Green, director científico del citado instituto,
asegura que "esta investigación acredita la utilidad
de los estudios genómicos para entender el cáncer
y sus tratamientos".
Yardena Samuels, autora principal del trabajo,
añade que "a menudo hablamos del cáncer como
una única enfermedad y, de hecho, los tumores tie-
nen muchos denominadores en común, pero cuan-
do miramos a nivel de ADN, vemos que diferentes
cánceres tienen distintos perfiles genéticos". La
científica estudió un banco de tumores y de mues-
tras de sangre de 79 pacientes con melanoma, en
colaboración con el grupo de Steven Rosenberg,
del Instituto Nacional del Cáncer, y comparó las
secuencias de los genes MMP en tumores y en
ADN sano de los mismos pacientes. Así se identifi-
caron 28 mutaciones en ocho genes MMP de los
melanomas; la del MMP-8 apareció
EL GEN MMP-8, IMPLICADO EN EL MELANOMA,
NO ES ONCOGÉN SINO UN TUMORSUPRESOR
UN INHIBIDOR DE LA ENZIMA ACTIVADORA DE NEDD8,
NUEVA DIANA ANTICANCERÍGENA
Una nueva molécula anticancerígena protagoniza uno de los estudios que publica el último número de
Nature. Conocida como MLN4924, se encuentra en fase I de desarrollo y su labor es inhibir de forma
selectiva la enzima activadora de NEDD8.
Un equipo del Instituto Tecnológico de California, en Estados Unidos, coordinado por Raymond Deshaies,
ha sido el encargado del desarrollo de la molécula, que suprime el crecimiento de células cancerígenas
trasplantadas en modelo de ratón. Científicos de la empresa Millennium Pharmaceuticals, en Cambridge
(Estados Unidos), también han contribuido al ensayo.
La citada molécula bloquea una de las fases más destacadas en una vía de señalización intracelular que
regula la degradación de proteínas. Este acercamiento está relacionado con otro de los abordajes actual-
mente utilizados, ya que uno de los inhibidores de esta vía de señalización, bortezomib, que se dirige al
proteosoma, es una de las moléculas en uso clínico para ciertos tipos de cáncer hematológico. En con-
creto, este fármaco inhibe otra de las fases de la vía de señalización, lo que indica que MLN4924 sería
igualmente útil, aunque tendría unos objetivos clínicos diferentes a los de bortezomib.
L
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La lucha contra el cáncer de próstata avanzado
podría contar con un nuevo aliado. La aparición
de una segunda generación de antiandrógenos,
que se unen al receptor androgénico y retienen
la actividad antitumoral, se publica en el último
número de Science
Una investigación multicéntrica que se publica en el
último número de Science ha descubierto una
nueva molécula que se une a receptores de
andrógenos y que se ha convertido en uno de los
candidatos más prometedores en el tratamiento del
cáncer prostático en fases avanzadas.
Según señalan los investigadores, que pertenecen
al Instituto Howard Hugues, al Centro Oncológico
Memorial Sloan Kettering, a las Universidades de
California, Portland y Washington, y a la Academia
de las Ciencias de China, muchos de los tumores
hacia los que se dirige la investigación básica y
clínica se hacen resistentes a la acción de fárma-
cos antiandrógenos.
Charles L. Sawyers y Michael Yung, dos de los
coordinadores del estudio, han apuntado que los
antiandrógenos, que inhiben la actividad de hor-
monas que ayudan al crecimiento tumoral, inter-
rumpen la acción del receptor de andrógenos, liga-
do a procesos de proliferación celular, pero su efec-
tividad se pierde en ocasiones por motivo de una
resistencia farmacológica que se produce cuando
los tumores sobreexpresan el citado receptor.
La novedad del estudio reside en el desarrollo de
una segunda generación de antiandrógenos, que
se conoce como MVD3100, que se une al receptor
y es capaz de retener la actividad antitumoral en
cultivos celulares o modelos animales incluso cuan-
do los niveles del receptor son muy elevados. Esta
molécula actúa inhibiendo la activación del receptor
en relación al núcleo celular y reduciendo su
capacidad transcripcional.
Menos PSA
Actualmente, esta nueva diana se está probando
en un ensayo clínico en el que participan pacientes
con cáncer prostático en sus fases más avanzadas.
Los autores señalan en la publicación que el primer
grupo de participantes ha mostrado una reducción
significativa de los niveles sanguíneos del antígeno
prostático específico (PSA), uno de los principales
marcadores de crecimiento tumoral.
EnfermeríaO N C O L O G I C A
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La nueva molécula trabaja con mecanismos diferentes. Los autores creen que desregula una de las
fases del ciclo celular, que se conoce como fase S, en la que tiene lugar la síntesis del ADN. En ella
aparecen daños genéticos y la muerte celular programada, lo que puede ser aprovechado en la lucha
contra células cancerígena.
UN NUEVO ANTIANDRÓGENICO EN CÁNCER
PROSTÁTICO AVANZADO
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B R E V E S
EL CONSUMO DE ALCOHOL ELEVA EL RIESGO DE CÁNCER FEMENINO
El alcohol, incluso en cantidad baja o moderada, eleva el riesgo de cáncer, según un estudio epidemio-
lógico que publica Journal of National Cancer Institute. La bebida influye en cerca del 13 por ciento de
los tumores de mama, hígado, recto y del tracto superior respiratorio digestivo.
La declaración sobre valores y principios comunes
de los sistemas sanitarios de Europa de 2006, sus-
crita por todos los ministros de Sanidad de los esta-
dos miembros de la Unión Europea, destaca los
valores esenciales de universalidad, acceso a una
atención sanitaria de buena calidad, equidad y soli-
daridad. "Sin embargo, el hecho de que cada esta-
do miembro tenga planteamientos propios a la hora
de concretar en la práctica esos valores, es la base
de que los valores esenciales de universalidad,
acceso a una atención sanitaria de buena calidad,
equidad y solidaridad no se cumplan", explica el
profesor Jesús Honorato, presidente del Instituto de
Estudios Médico Científicos (INESME). "En el área
de la Oncología, el incumplimiento, aunque parcial,
de estos valores es específicamente crucial al
generar una falta de igualdad respecto a la supervi-
vencia y calidad de vida de los pacientes". En cual-
quier caso, el Informe propone como meta "promo-
ver políticas sanitarias explícitas y coordinadas en
el terreno del cáncer y un catálogo de prestaciones
razonablemente homogéneo para evitar desigual-
dades. Esta coordinación, que ha de ser básica en
cada país, también debería ser extensible al ámbi-
to de toda la UE".
POLÍTICAS SANITARIAS COORDINADAS
AYUDARÍAN A EVITAR LAS DESIGUALDADES EN LA ASISTENCIA
ONCOLÓGICA ENTRE EUROPEOS
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33
España es el tercer país con menos enfermeras por
habitante de Europa . El Consejo General de
Enfermería de España ha solicitado en el día de
hoy a la nueva ministra de Sanidad y Política
Social, Trinidad Jiménez, que equipare la situación
de estos profesionales a la que tienen en el resto de
países de la Unión Europea, asegurando que son
necesarios 150.000 enfermeras más para alcanzar
el promedio europeo dado que, en la actualidad,
España es el tercer país con menos enfermeras
por habitante del continente.
Según explica esta entidad en un informe remi-
tido al nuevo ministerio, hay una “necesidad
urgente” de crear un ‘Libro Blanco de la profesión
Enfermera en España’ a través del cual se planifi-
que la situación de estos profesionales, que actual-
mente son más de 240.000 –531 por cada 100.000
habitantes. Sin embargo, con estas cifras todavía
se estaría lejos de llegar a la proporción médicos-
enfermeras de 30-70 recomendada por distintos
organismos internacionales, ya que para ello debe-
ría duplicarse incluso la cifra actual hasta llegar a
más de 485.000 enfermeras.
De la misma manera, advierten de la necesidad de
modificar el modelo asistencial basado exclusiva-
mente en el médico ya que, a su juicio, "resulta pri-
mordial aprovechar el importante potencial de los
recursos enfer-
meros, otorgan-
do nuevas com-
petenciasa estas
profesionales, perfectamente capacitadas para
ello”.
Entre las propuestas desarrolladas por los expertos
del Consejo General de cara a los RR.HH desta-
can, entre otras, el desarrollo de nuevas competen-
cias acordes al nuevo currícula del enfermero gene-
ralista y especialista; el incremento de la oferta de
plazas educativas en el grado universitario de
enfermería, así como en las especialidades enfer-
meras; el desarrollo definitivo del Real decreto
450/2005 de Especialidades de Enfermería y la cre-
ación de la nueva categoría de ¿enfermero espe-
cialista¿ en todo el Sistema Nacional de Salud; la
puesta en marcha de los diplomas de Acreditación
y Acreditación avanzada contemplados en la Ley de
Ordenación de las Profesiones Sanitarias; el com-
promiso de las diferentes Administraciones
Sanitarias de alcanzar los ratio de enfermeros, pro-
yectados para 2020 y 2030, así como la homoge-
neización del acceso en materia retributiva y de
acceso a cada uno de los niveles de carrera profe-
sional en todo el Estado.
ENFERMERÍA SOLICITA A JIMÉNEZ QUE PALIE
EL DÉFICIT DE 150.000 PROFESIONALES
EL PARLAMENTO EUROPEO RECLAMA RAPIDEZ EN LA
PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO
Hace dos años y medio que la Comisión Europea autorizó la primera vacuna contra el virus del papiloma
humano (VPH), causante del cáncer de cuello de útero, y sólo 15 países de la Unión Europea la han inclu-
ido en sus calendarios de vacunación. Éste fue uno de los datos conocidos durante la Tercera Cumbre
sobre el Cáncer de Cuello de Útero celebrada en el Parlamento Europeo, en Bruselas, donde se aseguró
que la lentitud con la que se implantan los planes de prevención está costando vidas.
En el encuentro se resaltó la poca difusión que se está haciendo de los programas de cribado, ya que sólo
7 estados de la Unión Europea (UE) han puesto en marcha estos programas (Dinamarca, Finlandia,
Hungría, Países Bajos, Eslovenia, Suecia y Reino Unido) y 8 de ellos están en proceso de implantación.
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Imagen del virus del papiloma humano (VPH)
La cumbre ha sido organizada por el PCCP, una red europea integrada por políticos que trabajan para
facilitar la inclusión de los programas de prevención del cáncer de cuello en cada país.
Los 3 eurodiputados que dirigen el PCCP sostienen que los programas de prevención, que aúnan
acciones de cribado y de vacunación contra el VPH, podrían evitar casi la totalidad de casos de esta enfer-
medad mortal. “Una vez conocidos los beneficios que aporta la prevención a las mujeres europeas, el
PCCP continuará trabajando desde los parlamentos de cada país para asegurar que dichos programas
estén al alcance de todas las mujeres sin más demoras”, afirmaron.
El cáncer de cuello de útero es la segunda causa de muerte en mujeres de la Unión Europea con edades
comprendidas entre los 14 y los 44 años.
34
BROTES DE BRÓCOLI PARA
REDUCIR EL RIESGO DE
CÁNCER DE ESTÓMAGO
Reducen significativamente los niveles de
‘Helicobacter pylori’ en humanos
Los brotes de brócoli podrían reducir el riesgo de
cáncer de estómago, según sugiere un estudio de
la Escuela de Medicina Johns Hopkins en Estados
Unidos publicado en la revista Cancer Prevention
Research (2009;2:353-360).
Los brotes de brócoli de tres días, un alimento
muy extendido, suprimieron las infecciones de la
bacteria Helicobacter pylori en un estudio en
humanos. Las infecciones por esta bacteria son
una de las infecciones bacterianas más comunes
en todo el mundo y una causa importante del cán-
cer de estómago.
Los efectos protec-
tores frente al cán-
cer del sulforafano,
un fotoquímico del
brócoli, se conocen
desde hace casi
dos décadas, pero
este es el primer
estudio que mues-
tra un efecto del brócoli en los humanos en lo que
se refiere a la infección bacteriana que conduce al
cáncer de estómago.
Como concluyen los autores, “debido a su vínculo
con la enfermedad, es de esperar una reducción
en la H. pylori conduzca a una disminución del
cáncer de estómago”. El cáncer de estómago
tiene un mal pronóstico y es el segundo tipo de
cáncer más común y el segundo más mortífero en
el mundo.
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EUROPEAN JOURNAL OF
ONCOLOGY NURSING
Tres de los artículos hablan sobre la malnutrición y
como ayudar a los pacientes a superar las difíciles
experiencias con la nutrición en los procesos oncoló-
gicos y sus tratamientos, se comentan nuevas áreas
de investigación y desarrollo sobre nutrición.
En esta revista se presenta un estudio sobre un efec-
to secundario poco valorado, el problema del gusto y
el olfato durante la quimioterapia. Aunque existen
pocas evidencias sobre como manejar los problemas
olfativos, éstos están muy relacionados con la pérdi-
da de apetito, las náuseas y vómitos y la pérdida de
peso, afectando al estado nutricional y emocional del
paciente.
Otro artículo, debate acerca de la mejor manera de
continuar el seguimiento de las pacientes con cáncer
de mama, demostrando en un ensayo clínico rando-
mizado que la mayoría de los pacientes aceptan que
una consulta de enfermería con un profesional entre-
nado proporciona un manejo adecuado de síntomas
cuando los pacientes lo necesitan y a nivel profesio-
nal, no compromete al paciente en términos de detec-
ción temprana de recidivas.
En otro artículo, se comenta los factores que influyen
en la implicación de los profesionales de enfermería
en la toma de decisiones en cáncer avanzado y habla
de cuatro grupos de factores relacionados con los
conocimientos, el nivel de experiencia, creencia y
comprensión de los roles de enfermería y terapias
para el cáncer, y los problemas estructurales en el
lugar de trabajo. Comprender estos factores permitirá
modificar las condiciones que influyen en la habilidad
de proporcionar cuidados enfermeros efectivos y
decisivos en el seguimiento de pacientes con cáncer
avanzado.
Otros artículos están referidos al manejo de dos sín-
tomas difíciles como son la eritrodisestesia palmo
plantar y las náuseas durante la quimioterapia, a la
rehabilitación de pacientes con cáncer de mama y al
uso de las terapias complementarias.
EONS NEWSLETTER
El número de invierno está dedicado al cáncer en
Pediatría. Se presenta al grupo de enfermería de la
Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica
(SIOP) que junto a la EONS y ECCO han llevado a
cabo la implementación de un protocolo sobre el dolor
en onco-hematología pediátrica uniendo conocimien-
tos y participación de médicos y enfermeras para
lograr un programa educacional cuya evaluación ha
sido muy positiva.
También hay un artículo muy interesante sobre una
herramienta gráfica e interactiva para ayudar a los
niños con cáncer a informar sobre sus síntomas y
problemas llamada SISOM cuyo base principal con-
siste en una metáfora de “navegando de isla a isla”
donde los síntomas y problemas son islas que los
niños pueden visitar con la ayuda de una figura inte-
ractiva y que dado el éxito se ha adaptado también
para los niños con problemas cardíacos congénitos.
Otro de los artículos comenta la necesidad de crear
grupos de investigación en oncología pediátrica con
la colaboración tanto de médicos como de enferme-
ras y que las enfermeras deben buscar nuevos roles
en el cuidado de estos pacientes aplicando la mejor
evidencia a la práctica clínica.
Por supuesto, en un número monográfico pediátrico,
no podía faltar un artículo sobre la vacunación de la
HPV reflejando las controversias que existen a nivel
europeo como el grupo de edad al que iría dirigida o
los posibles efectos secundarios a largo plazo, pero
sobre todo de las implicaciones para la enfermería
como el rol que desempeñan las enfermeras de aten-
ción primaria y su influencia sobre la aceptación de la
vacuna en pacientes y familias o la posibilidad menos
estudiada pero existente de que se ofrezca a chicos
ya que podría proporcionar protección adicional para
el cáncer de pene o ano.
Hay un artículo sobre un proyecto para la formación
de un equipo multidisplinar para tratar tumores cere-
brales formado por 2 doctores, 1 enfermera, 2 neu-
ropsicológos, 1 trabajador social, 2 psicoterapeutas y
2 terapeutas ocupacionales, recalcando el importante
papel que tiene la enfermera dentro de él y los bene-
ficios de este tipo de equipos para pacientes y fami-
lias.
Otro artículo se refiere a un proyecto para mejorar la
comunicación entre los padres y el equipo de médi-
cos y enfermeras a través de una consulta telefónica
demostrando que muchas llamadas se evitarían con
una buena educación sanitaria y el refuerzo de esa
información por escrito.
Por último Jan Foubert realiza un repaso de su paso
por la EONS ya que deja la Dirección Ejecutiva tras
muchos años de colaboración y trabajo con diferentes
equipos directivos.
Aunque Cancerworld no es una revista específica de
enfermería hay que destacar la editorial de la misma
en la que se hace referencia a la capacidad de una
enfermería especializada para llevar a cabo el segui-
miento de los pacientes en una consulta hospitalaria,
a domicilio o vía telefónica lo que redunda en benefi-
cio tanto de los pacientes como del propio sistema de
salud y que todos los países deberían cuestionarse
como implementar estas consultas de enfermería que
conseguirían sistemas sanitarios más eficientes
P o r M ª D o l o r e s F e r n á n d e z
N O T I C I A S D E L A E O N S
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AUTOR/ES: Hernández ISBN: 9789803730598 AÑO: 2007 EDICION:2ª
IDIOMA: Castellano ENCUADERNACIÓN: Rústica FIGURAS:
Profusamente ilustrado
DE INTERES PARA:
Medicina
Enfermería especializada
PUNTOS CLAVE:
Esta obra recorre la historia de la mastología a nivel internacional, así
como las novedades y cambios en diagnóstico, tratamiento y propósito,
contenidos en diez partes.
Cáncer de mama, segunda edición, es un libro de aprendizaje y consul-
ta, cualidades que brindan utilidad práctica e información actualizada
para un medio propio con alcances internacionales.
ENFERMERÍA EN CUIDADOS PALIATIVOS
AUTOR/ES: T.M. Bondyale Oko
ISBN: 978849562611
AÑO: 2007
IDIOMA: Castellano
ENCUADERNACIÓN: Tapa dura
PÁGINAS: 476
DIMENSIONES: 21,5 x 28
DE INTERES PARA
Enfermería
RELACIONADOS:
Cuidados enfermeros
PUNTOS CLAVE:
Los avances que se producen en todos los aspectos de la asistencia obligan a los profesionales sanitar-
ios a revisar los criterios de formación y especialización a la hora de dar una respuesta eficaz y eficiente
en el cuidado de los pacientes. El cáncer ha sido uno de los modelos paradigmáticos de cuidados al enfer-
mo en la etapa final de su vida. Los avances producidos en los últimos años permiten prolongar esta etapa
y mantener una mejor calidad de vida. La extensión de los cuidados paliativos a otras patologías no
oncológicas, el aumento de la edad de los pacientes, junto con los cambios producidos en la familia, supo-
nen un nuevo reto.
Las opciones terapéuticas dependen de factores socioculturales, de las preferencias del paciente y de los
recursos sociosanitarios públicos y privados disponibles.
Incluye capítulos dedicados a la rehabilitación y a los tratamientos con recursos terapéuticos complemen-
tarios y/o alternativos para la formación de los profesionales de la enfermería. También hace referencia a
los principios rectores de la bioética moderna, tales como el cuidado de la salud mental del paciente y su
entorno afectivo, el duelo como aspecto a tener en cuenta en la relación de ayuda y rehabilitación emo-
cional o el cuidado del equipo y de cada uno de los miembros del mismo en su dinámica interna.
La comunicación entre los distintos implicados es una de las piedras angulares para un cuidado digno,
eficaz y humano para el paciente y su familia.
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NUESTRA SECCIÓN DE LIBROSCARMEN VENA Y ROSA ISABEL ESCAMILLA
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39
L I B R O S
INVESTIGACIÓN EN
ENFERMERÍA
Edición 5ª
Autor Gerrish, Kate
ISBN 9788448163907
Año Edición 2008
Este texto hace un recorrido amplio por las distintas
modalidades de la investigación enfermera.
La extensión y profundidad son adecuadas tanto
para investigadores de alto nivel, como para inves-
tigadores en la práctica clínica y también noveles
en investigación.
La estructura de la obra sigue el proceso metodoló-
gico científico.
Contenido muy completo, que contempla desde
material estadístico hasta árboles de toma de deci-
sión.
La actual edición refleja los últimos cambios produ-
cidos en esta área, incorporando las nuevas tecno-
logías de información, así como las implicaciones
del investigador y los aspectos éticos de la investi-
gación.
Dedica especial atención a la investigación cualita-
tiva, herramienta muy útil para el profesional de
enfermería.
Aborda asimismo el enfoque de enfermería basada
en la evidencia como eje principal de la investiga-
ción.
ATLAS TNM
GUIA ILUSTRADA DE LA
CLASIFICACIÓN TNM Y PTNM DE
LOS TUMORES MALIGNOS
Autor Wittekind, C.
ISBN 9789871259106
Año Edición 2008
El Atlas TNM tiene como objetivo servir de guía en
la aplicación práctica del sistema de clasificación
TNM ilustrando las categorías T y N mediante grá-
ficos claros y fáciles de comprender.
Esta obra tiene un propósito doble: posibilitar a
todos los especialistas interesados el acceso a
información más estandarizada acerca de la dise-
minación anatómica de los tumores y ampliar el
conocimiento y el uso de la clasificación TNM.
Esta edición incluye numerosas imágenes que
ilustran los cambios y la nueva definición de las
categorías de:
* los tumores de la cabeza y el cuello
* los tumores del aparato digestivo
* los mesoteliomas pleurales
* los melanomas malignos de la piel
* los tumores de la mama
* los tumores urológicos
* los tumores oftálmicos
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RESUMEN:
La TC (Tomografia Computorizada) abdomino-pélvi-
co es una exploración de gran resolución y utilidad
tanto en el diagnóstico como en el seguimiento de
patologías oncológicas. Por eso, es fundamental
obtener un máximo rendimiento de sus imágenes.
Uno de los factores a cuidar, es la preparación oral
de dichos pacientes ya que esta facilitará una cor-
recta identificación de las asas intestinales, una
adecuada diferenciación entre masas adyacentes o
patológicas, una oportuna consecución de una dis-
tensión de las asas permitiendo una determinación
auténtica del grosor de la pared intestinal así como
progresión de estructuras cancerosas. De entre los
contrastes orales más empleados en radiología, ten-
emos el sulfato de bario en suspensión. Este com-
puesto es un material insoluble, no absorbido, no se
biotransforma o cambia en el tracto gastrointestinal
y se elimina por las heces fecales.
El personal de enfermería de radiología debe
secuenciar la toma oral del sulfato de bario y estar
al cuidado de cómo lo va asimilando y tolerando el
paciente teniendo en cuenta en todo momento las
peculiaridades, particularidades y sucesos de cada
paciente oncológico
PALABRA CLAVE: Protocolo, paciente oncológico,
enfermería radiológica, preparación oral, contraste
baritado
ABSTRACT:
The TC (Scanner Computorizada) abdomino-pelvic
is an exploration of big resolution and utility both in
the diagnosis and in the pursuit of oncological
pathologies. That's why, it is fundamental to obtain a
maximum yield of his images. To be taken care, one
of the factors is the oral preparation of the above
mentioned patients since this one will facilitate a cor-
rect identification of the intestinal handles, a suitable
differentiation between adjacent or pathological
masses, an opportune attainment of a distension of
the handles allowing an authentic determination of
the thickness of the intestinal wall as well as pro-
gression of cancerous structures. Of between the
oral contrasts most used in radiology, we have the
barium sulfate in suspension. This compound is an
insoluble, not absorbed material, it does not bio-
transform or changes in the gastrointestinal tract and
is eliminated by the fecal dregs.
The personnel of nursing of radiology owes secuen-
ciar the oral capture of the sulfate of barium and to
be to the care of how it is assimilating it and the
patient tolerating bearing in mind at all times the
peculiarities, peculiarities and events of every onco-
logical patient.
KEY WORDS: Protocol, oncology patient, nursing
radiology, oral preparation, contrast barium.
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PROTOCOLO DE ENFERMERÍA EN LA PREPARACIÓN ORAL DE
PACIENTES ONCOLÓGICOS SOMETIDOS A UNA TAC (TOMOGRAFÍA
COMPUTORIZADA) ABDOMINO-PÉLVICA
JUANA MARÍN SÁNCHEZ
Departamento de Radiología
Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba)Avda. Menéndez Pidal s/n
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PROTOCOLO DE ENFERMERÍA EN LA PREPARACIÓN ORAL DE PACIENTES ONCOLÓGICOS SOMETIDOS
A UNA TAC (TOMOGRAFÍA COMPUTORIZADA) ABDOMINO-PÉLVICA
INTRODUCCIÓN:
El paciente oncológico, una vez hecho el
diagnóstico inicial, precisa de una serie de contro-
les y pruebas periódicas, es decir de un seguimien-
to.
La TC (Tomografía Computorizada) es utili-
zado en los estudios de definición diagnóstica y
también es el procedimiento de elección en el
seguimiento o control evolutivo del paciente oncoló-
gico. Resulta ser la mejor herramienta para valorar
de forma no invasiva la extensión tumoral y su dise-
minación contribuyendo a la estadificación. Además
de ser de fácil disponibilidad, la TC tiene menor
coste económico que otras pruebas de imagen,
como es el caso de la Resonancia Magnética. De
ahí que el vínculo existente entre oncología y prue-
bas de imagen sea estrecho, interactivo y perma-
nente (1,2).
Estamos hablando de TC abdomino pélvi-
ca. Pero cuales son sus peculiaridades?
Evidentemente, desde el descubrimiento
de los rayos X, ya en 1897, se investigó para elegir
el mejor agente de contraste que pudiera opacificar
el tracto digestivo. Por eso se llevo a cabo numero-
sos estudios con distintas sustancias, tanto positi-
vas como negativas, que permitieran alcanzar un
diagnóstico certero de patología gastrointestinal. Es
fundamental conseguir una opacificación adecuada
del tracto digestivo y una apropiada distensión del
mismo. La diferenciación entre un proceso patológi-
co y un segmento normal del tubo digestivo es
muchas veces dificultosa cuando esos órganos no
han podido ser rellenados y se colapsan en las
vecindades de otra víscera, el espesamiento de la
pared del tubo digestivo es el signo patológico bási-
co en una variedad de enfermedades digestivas (3).
Para obtener, el máximo rendimiento tomo-
gráfico, el paciente requiere seguir una preparación
oral lo más exhaustiva posible. Y eso debido a que
el contraste oral en la TC de abdomen pélvico cum-
ple con dos objetivos:
-Identificación de un asa intestinal determi-
nada y su diferenciación de una masa adyacente o
patológica.
-Consecución de una distensión del asa
que permita la identificación del verdadero grosor
de la pared (4).
Hoy en día, hay dos diferentes tipos de sus-
tancias orales utilizadas para la TC. El primero de
ellos, sulfato de bario, es el más común y es del
cual vamos a hablar. El segundo tipo, se utiliza a
veces como un sustituto de bario y se llama
Gastrografin (es una bebida a base de mezcla con
yodo que se tiñe de un color amarillo y posee un
sabor amargo). En general, ambos son seguros y
pasan por el tracto gastrointestinal de la misma
manera como la comida o bebida. Los radiólogos
decidirán qué tipo de material de contraste es el
más apropiado para el paciente (5).
El contraste oral se ingiere y viaja en el
estómago para luego pasar al tracto gastrointesti-
nal. Durante el examen de TC abdomino pélvico, el
haz de rayos X se atenúa (debilita), ya que pasa a
través de los órganos que contiene el contraste.
Los órganos llenos con contraste son entonces
"mejorado", y aparecen como áreas blancas de
relieve en las imágenes.
Como resumen, se puede decir que un
agente de contraste ideal debe rellenar toda la luz
intestinal, tener gusto agradable y atravesar con
rapidez todo el aparato digestivo sin producir artifi-
cios o estimular la peristalsis en forma vigorosa.
OBJETIVOS:
Objetivo General:
Preparar oralmente y de forma adecuada al pacien-
te oncológico para una TC abdomino pélvica con la
finalidad de obtener resultados óptimos.
Objetivo específico :
Administrar oralmente contraste baritado siguiendo
una secuencia temporal.
Instruir e informar al paciente sobre el procedimien-
to a seguir de la manera más completa, así como
facilitarle peculiaridades y particularidades sobre
dicha preparación.
PERSONAL :
Este protocolo será puesto en marcha por los
enfermeros del servicio de radiología.
MATERIAL :
Se precisa:
-Frascos de sulfato de bario al 5% en suspensión
oral de 150 ml
-Agua potable
-Vaso
-Servilleta
-Pajita (si procede)
PROCEDIMIENTO :
A.-Aspectos generales y específicos del sulfato de
bario en suspensión oral
a.1.Definición farmacológica del sulfato de bario
El sulfato de bario es un material insoluble y ate-
nuante de los rayos X, radiopaca (por su densi-
dad). No es absorbido, no se biotransforma o cam-
bia en el tracto gastrointestinal y se elimina por las
heces fecales. Evidentemente el grado de elimina-
ción está en función del tiempo de tránsito gas-
trointestinal. Además no es tóxico, es de fácil
obtención y bajo costo. También es estable al ph
bajo del estómago.
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La farmacocinética del bario ingerido oralmente nos
muestra que las áreas del tracto gastrointestinal,
como el esófago, el estómago y el intestino delgado,
colon y recto se vuelven opacas o blancas a fin de
poder ser fotografiadas en radiografías. Por tanto es
una sustancia que provee de opacificación al tubo
digestivo cuando se administra por vía oral permi-
tiendo la visualización de tejidos blandos y el llena-
do de órganos huecos. Se adhiere a la mucosa de
la pared del tubo digestivo de manera que define el
contorno de la imagen sobre los distintos cortes
radiográficos (6) (ver Fig.1-5) (7)
Fig.1 : Cuerpo gástrico lleno de contraste con sulfato de bario
Fig.2 : Cuerpo gástrico lleno de agua
Fig.3 : 2 : Asas de intestino delgado contrastadas con sulfato de bario; 3:
colon ascendente contrastado con sulfato de bario; 4: colon descendente
contrastado con sulfato de bario;
Fig.4. 1: Asas de intestino delgado no rellenas de contraste; 2: colon
ascendente; 3: colon descendente.
Fig 5. 2: asas de intestino delgado; 3: ciego; 4: colon
descendente; 5: sigma
a.2.Indicaciones del TC con sulfato de bario
• En los estudios de estómago, duodeno, intestino
delgado, colón y recto como primera línea diagnós-
tica o complementaria a otras pruebas.
• En la detección de recidivas y metástasis a través
de seguimiento « intensivo » sobre todo en cáncer
de cólon y de recto.
• En determinar la efectividad o no del tratamiento
quimioterápico y/o radioterápico en la evolución de
la enfermedad.
a.3. Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones de su uso son en
obstrucción del colón, en sospecha de perforación
gastrointestinal y en hipersensibilidad a sulfato de
bario.
a.4. Reacciones adversas
Y finalmente, se puede describir algunas reacciones
adversas que en raras ocasiones (1:1000) pueden
aparecer como hipersensibilidad, diarrea y dolor
abdominal (8).
a.5. Últimos estudios sobre constrastes orales
Determinados estudios hablan de contrastes orales
alternativos, como son los de baja atenuación. Por
ejemplo la leche entera es una alternativa práctica
en el estudio del tracto gastrointestinal superior,
pues ayuda a delimitar y a visualizar claramente la
pared de la luz intestinal y produce una adecuada
distensión de ésta especialmente en su porción
superior.
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Además tiene un costo más bajo, una mejor acep-
tación del paciente y un menor número de síntomas
adversos. Otros han demostrado que el agua es un
eficaz agente de contraste negativo para la evalua-
ción del tracto gastrointestinal superior durante la
TC helicoidal aunque lamentablemente su pasaje
rápido por el tracto gastrointestinal superior, no per-
mite distinguir adecuadamente el segmento duode-
nopancreático (9-13).
B.- Fases del procedimiento
b.1. Preparación previa del paciente en su domicilio
Para ayudar a la sensibilidad de la exploración, es
importante eliminar la mayor cantidad posible de
alimentos en el estómago y en los intestinos. Los
alimentos pueden llegar a confundir estructuras y
camuflar patologías. Así pues, una ayuna de no
comer y /o beber durante varias horas antes del
examen es necesario.
b.2. Pre fase o preparación de los frascos de bario
Se dispone de frascos de sulfato de bario al 5% en
suspensión oral de 150 ml. Estos se diluyen con
agua potable hasta alcanzar aproximadamente los
450-500 ml.
Es importante agitar el contenido del frasco vigoro-
samente por 10 segundos o hasta que se obtenga
una suspensión uniforme o una mezcla homogé-
nea. Si la suspensión se prepara con anticipación al
examen, agitar la mezcla de nuevo inmediatamente
antes de usar, para asegurar que todo el bario pre-
cipitado esté de nuevo en suspensión.
b.3. Fase Inicial o de valoración del paciente
La enfermera debe comenzar con una explicación
amplia y detallada al paciente y/o a su familia sobre
el procedimiento de la preparación intestinal, siem-
pre utilizando un lenguaje sencillo y entendible para
él. Si el paciente ya conoce el procedimiento sim-
plemente recordar aquellos aspectos más relevan-
tes.
A continuación, la enfermera llevará a cabo una
valoración inicial y sencilla del paciente con la fina-
lidad de estudiar su estado general. Esta valoración
nos permitirá conocer su tolerancia a la ingesta oral
del sulfato de bario en suspensión. Se puede reali-
zar una pequeña entrevista en la cual incluimos las
siguientes preguntas:
*Anterioridad de la ingesta
*Intolerancia o alergias al sulfato de bario
*Intervenciones quirúrgicas y/o resecciones recien-
tes o no
*Dietas específicas
*Último ciclo de quimioterapia
*Última sesión de radioterapia
*valoración personal del paciente sobre su estado
general
b.4. Fase Intermedia o de ingesta secuencial de
bario
Desde secretaría, los pacientes están citados 2
horas antes de la exploración. Este tiempo es
empleado para alcanzar una correcta y adecuada
preparación oral.
El primer frasco diluido se entrega al paciente a su
llegada, es decir 2 horas antes de la exploración
junto con un vaso de un solo uso y una servilleta-
celulosa. Recordar al enfermo, la importancia de
mover el frasco de forma permanente con cada
uso. Además también se le indica que dispone de
30 minutos para su ingesta. Es posible que se lo
tome antes pero debemos dejar transcurrir esa
media hora respectando las secuencias horarias de
la digestión.
El segundo frasco diluido, como ya se ha dicho se
entrega a los 30 minutos del primero y se dispone
de una hora para su toma.
Pasada esa hora, se entrega finalmente el tercer y
último frasco que puede tomarse en 15 minutos ya
que con este pretendemos rellenar estómago.
Tiempo de inicio de la ingesta antes de la explora-
ción
Duración de la ingesta
1er frasco:2 horas antes / 30 minutos
2º frasco: 1 hora 30 minutos antes / 60 minutos
3er frasco: 30 minutos antes / 15 minutos
(Reparto horario de los frascos de bario)
b.5. Fase Final o de espera breve antes de la explo-
ración TC
A partir de ese momento, se dispone de unos 15-20
minutos como máximo para pasar a la sala de
exploraciones evitando así el vaciado gástrico.
CUIDADOS GENERALES Y PRECAUCIONES
− La toma de la dosis completa del sulfato de bario
resulta imposible para determinados pacientes por
su mal estado general, por su patología, por una
cirugía reciente o de resección, por estar siguiendo
tratamientos de quimioterapia y/o de radioterapia,
etc. Entonces en esos casos, es el propio paciente
que marca la cantidad de bario a tomar pero el per-
fil horario sigue siendo el mismo.
PROTOCOLO DE ENFERMERÍA EN LA PREPARACIÓN ORAL DE PACIENTES ONCOLÓGICOS SOMETIDOS
A UNA TAC (TOMOGRAFÍA COMPUTORIZADA) ABDOMINO-PÉLVICA
revista onco VOL 11 Nº2:mayo 2009 21/05/09 9:41 Página 43
No olvidar que es preferible evitar vómitos y náuseas
perdiendo parte del contenido del bario y aprovechar
al máximo la dosis tomada. Una vez mezclado y en
caso de no ser utilizado desechar la porción sobrante
del frasco de bario.
− Indicar al paciente que puede orinar durante el tiem-
po de ingesta.
− Indicar al paciente, la posibilidad de tomarse su
medicación habitual aprovechando el líquido del sulfa-
to de bario o con un poco de agua.
− Recomendar al paciente, si es posible, que camine
mientras ingiere el bario para facilitar de esta forma el
tránsito del bario por el aparato digestivo.
− Tranquilizar al paciente brindándole la ayuda profe-
sional del personal de enfermería (tanto psicológica
como material) en caso de que así lo precise.
En algunas ocasiones se han descrito casos de diar-
reas que incomodan enormemente al paciente, por
estar fuera de su entorno personal y por no disponer
de medios para resolver dicha situación. Se le ofrece
pañales, toallas, esponjas para lavarse.
Otras veces, con la ingesta de bario, se causa el llena-
do de la bolsa de colostomía; lo cual puede suponer
un problema para aquellos enfermos que no lo hayan
previsto y no traigan una de repuesto. La enfermera le
facilitará una.
− Tras la finalización de la TC, recalcar al paciente la
importancia que tiene la ingestión de líquidos para
ayudar al proceso de eliminación sobre todo en
pacientes con tendencia al estreñimiento.
BIBLIOGRAFÍA
1.- Porta J, Gómez-Batista X, Tuca A. Control de
Síntomas en Pacientes con Cáncer Avanzado y
Terminal. Madrid: Aran; 2004 : 119-128.
2.- Rubin P y Williams J.P. Oncologia Clinica: Enfoque
multidisciplinario para médicos y estudiantes. Elsevier
España ; 2003: 247.
3.- Rodríguez Montes, J.A y Aguilera Celorrio L.
Fundamentos de práctica quirúrgica. Centro de
Estudios Ramón Areces ; 2005. 437.
4.-Laboratorios GUERBET. Contrast for life.
Recomendaciones generales para el uso adecuado de
los medios de contraste en el departamento de radi-
ología e imagen. Medio de contraste gastrointestinal:
sulfato de bario.
Disponible en: http://www.cotarai.org/medioscon-
traste/mconamed.htm [Consultado el 1-10-2008].
5.- SEDIA (Asociación Española de Diagnóstico por la
Imagen del Abdomen). Protocolos. Guías Técnicas.
TC. Disponible en:
http://www.geyseco.es/sociedades/sedia/index.php?s
eccion=protocolos/tc [Consultado el 30-09-2008].
6.- Burdoy A. Productos de Contrastes Radiológicos.
Lo básico en contrastes que se utilizan en los
Servicios de Diagnóstico por la imagen. Disponible en
:
http://www.alar-i.org/concurs_alar2006/produc-
tos%20de%20contraste%20integral.pdf [Consultado
el 2-09-2008]
7.- Pinedo Ramos E. Y Coronado Poggio M. Anatomía
del abdomen mediante tomografía computorizada.
Rev. Esp Medecina Nuclear ; 2008, 27 (1) : 47-60.
8.- Mast Vilaseca R, De Lama Salvador E y Valls
Duran C. Estadificación con TC de la neoplasia gástri-
ca. Hospital Univertari de Vellvitge. Barcelona :
Revista Oficial de la SEDIA ; 2007, 4 (3): 24-25.
9.- Erturk SM, Mortelé KJ, Oliva MR and cols.
Depiction of normal gastrointestinal anatomy with
MDCT: comparison of low- and high-attenuation oral
contrast media. Eur J Radiol ; 2008, 66 (1):84-87.
PMID: 17604930 [PubMed - indexed for MEDLINE]
10.- Koo CW, Shah-Patel LR, Baer JW, Frager DH.
Cost-effectiveness and patient tolerance of low-attenu-
ation oral contrast material: milk versus VoLumen. AJR
Am J Roentgenol ; 2008, 190(5):1307-1313.
PMID: 18430848 [PubMed - indexed for MEDLINE]
11.- Thompson SE, Raptopoulos V, Sheiman RL,
McNicholas MM, Prassopoulos P. Abdominal helical
CT: milk as a low-attenuation oral contrast agent.
Radiology ; 1999, 211(3):870-875.
PMID: 10352618 [PubMed - indexed for MEDLINE]
12.- Winter T, Ager J, Nghiem H y cols. Upper gastroin-
testinal tract and abdomen: water as an orally admin-
istered contrast agent for helical CT. Radiology; 1996;
201 (2): 365-370.
13.- Chungara Villalpando J.G. Uso de contraste oral
de baja atenuación para la valoración de la pared gas-
trointestinal en tomografía computorizada de
abdomen. Sociedad Boliviana de Radiología. Revista
de Diagnóstico por Imágenes, 2007; 2 (2): 7-12.
EnfermeríaO N C O L O G I C A
44
revista onco VOL 11 Nº2:mayo 2009 21/05/09 9:41 Página 44
45
A G E N D A
Agenda Mª Felisa Marco
CONGRESOS
VI Congreso Mundial de Bioética
Fecha: 18-22 de mayo 2009
Lugar: Gijón. Asturias (España)
Sociedad Internacional de Bioética (SIBI)
V Congreso Nacional de Enfermería
Sociosanitaria
Fecha: 27-29 de mayo 2009
Lugar: Albacete (España)
Información: Secretaría Técnica
Tel.:912042600
Web: www.enfermeriasociosanitaria.com
E-mail: [email protected]
16Congreso Nacional de Hospitales
Atención Sanitaria Integrada. Curar y Cuidar
Fecha: 2-5 junio de 2009
Lugar: Cáceres (España)
SEDISA-ANDE
XII Congreso Nacional de la Sociedad
Española de Enfermería Oncológica (SEEO)
“Nuestro Reto en el Cuidado Oncológico
Caminar desde la Prevención a la
Supervivencia”
Fecha: 3-6 de junio 2009
Lugar: Santiago de Compostela
Secretaría Técnica: Viajes el Corte Inglés,SA
Avda.Rubine,3-5
15004 A Coruña
Tel: 981261020 Ext.2
E-mail: [email protected]
11th World Congress of Psycho-Oncology
Organiza: International Psycho-Oncology
Society (IPOS)
Fecha: 23–25 de junio 2009
Lugar: Vienna, Austria
Email: [email protected];
Website: http://www.ipos-society.org/ipos2009
11th World Congress on Gastrointestinal
Cancer
Organiza: European Society for Medical
Oncology (ESMO)
Fecha: 24–27 de junio 2009
Lugar: Barcelona, Spain
Email: [email protected];
Web: http://www.worldgicancer.com
MASCC/ISOO 2009 International Symposium
Supportive Care in Cancer
Organiza: The Multinational Association of
Supportive Care in Cancer (MASCC) and the
International Society of Oral Oncology (ISOO)
Fecha: 25–27 de junio 2009
Lugar: Roma, ITALIA
Email: [email protected];
Website: http://www.mascc.org
XIII Congreso de la Sociedad Cubana de
Enfermería 2009. II Simposio Cubano de
Cuidados Paliativos
Fecha: 29-3 de julio2009
Lugar: La Habana (Cuba)
Secretaría Técnica: María Elena Domínguez
Agencia CUBATUR
Tel. (537) 206 9808/09
Fax: (537) 206 9807
E-mail: [email protected]
Web:www.enfermería.sld.cu/socuenf/congre-
so09/
Simposio.htlm#presentacion
ECCO 15 – the European Cancer Conference
Organiza: Federation of European Cancer
Societies
Fecha: 20–24 de septiembre 2009
Lugar: Berlin, Germany
Email: [email protected];
Website: http://www.ecco-org.eu
revista onco VOL 11 Nº2:mayo 2009 21/05/09 9:41 Página 45
Congreso Nacional de Enfermería de Atención
Primaria “Del conocimiento...a los Cuidados”
Fecha: 1-3 de octubre 2009
Lugar: Asturias
Información:Secretaría Tel:985963253
www.congresofaecap2009.com
E-mail:[email protected]
XIII Encuentro Internacional de Investigación
De Enfermería
Fecha: 11-13 de noviembre 2009
Lugar: Alicante
Información:Instituto de Salud Carlos III
Sinesio Delgado,6 Pabellón,6 28029 Madrid
Tel:918222546
www.isciii.es/investen
http://encuentros.isciii.es/alicante2009
JORNADAS
International Conference on Communication
in Healthcare 2009
Organiza:American Academy on
CommunicationinHealthcare/
European Association
for Communication in Healthcare
Fecha: 4–7 de octubre 2009
Lugar: Miami Beach, Florida, USA
Email: [email protected];
Website: http://www.AACHonline.org
9th Meeting of the International
Society of Geriatric Oncology–Cancer
in the Elderly
Organiza: International Society of
Geriatric Oncology (SIOG)
Fecha: 16–18 de octubre 2009
Lugar: Montreal, Canada
Email :[email protected];
Website: http://www.cancerworld.org/siog/
IX Reunión Internacional sobre
Investigación Cualitativa en Salud
Fecha: 19-21 noviembre 2009
Lugar: Granada (España)
PREMIOS
III Edición de los Premios a la Calidad en el SNS
Convoca: El Ministerio de Sanidad y Política Social
a través de la Orden SCO/715/2009, de 9 de marzo-
Información: http://www.msc.es/premioscalidad
III Certamen Científico de Enfermería Castilla y
León
Convoca: Consejo de Enfermería de Castilla y León
Fecha: Plazo de entrega 15-09-2009
Dotación: Premio científico: 4000€
Dos accésit: 2000€
Más información: Consejo de Enfermería de Castilla
y León
C/ Santiago 25 5º A
47001 Valladolid
Web: http://www.enfermeriacyl.com
Teléfono: 983 34 55 50
Fax: 983 359 562
E-mail: [email protected]
IV Premio Betadine de Enfermería
Convoca: Revista ROL de Enfermería
Fecha de finalización: 30-09-2009
Más información: Redacción, Revista ROL de
Enfermería (Premio Betadine), Sant Elises, 29,
08006 Barcelona
Web: http:// www.ulceras.net
Teléfono: 93 200 80 33
Fax: 93 200 27 62
E-mail: [email protected]
XXV Certamen Nacional de Enfermería Ciudad
de Sevilla
Convoca:Colegio de Enfermería de Sevilla
Fecha: Plazo de entrega 31-10-09
Dotación: Primer premio: 3600€
Segundo premio: 1800€
Tercer premio: 1200€
Accésit Enf.Joven: 1000€
Más información:Colegio de Enfermería de Sevilla
Avda.Ramón y Cajal,20-acc.. 41005 Sevilla
Tel: 954 933 800
Fax: 954 933 803
E-mail: [email protected]
Web: www.colegioenfermeriasevilla.es
EnfermeríaO N C O L O G I C A
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47
N U E V O S F Á R M A C O S
TRABECTEDINA
El fármaco que os presento en este número es un
agente antitumoral, la trabectedina (ecteinascidina-
743), nombre registrado: Yondelis®, es un producto
de origen natural – aunque actualmente producido
mediante semisíntesis – obtenido primariamente a
partir de un tunicado o ascidia marina, concreta-
mente la Ecteinascidia turbinata
La Colonias de Ecteinascidia turbinata, la especie de
que se ha obtenido el medicamento Yondelis®.
Foto de PharmaMar, SA
La trabectedina es un agente antineoplásico desa-
rrollado inicialmente en España, que ha sido autori-
zado para el tratamiento de sarcomas de tejidos
blandos en estadio avanzado en los que haya fra-
casado el tratamiento con antraciclinas e ifosfami-
da, o bien que no sean candidatos a recibir dichos
productos. No está relacionado ni química ni farma-
cológicamente con otros agentes antineoplásicos.
La trabectedina se une al surco menor del ADN,
haciendo que la hélice se doble hacia el surco
mayor. Esta unión al ADN desencadena una casca-
da de acontecimientos que afectan a varios facto-
res de transcripción, proteínas de unión al ADN y
vías de reparación del ADN, lo que produce una
perturbación del ciclo celular
La eficacia del producto se basa en datos de
pacientes con liposarcoma o leiomiosarcoma.
Los sarcomas de partes blandas son tumores poco
sensibles a la quimioterapia, se administra con
intención coadyuvante o paliativa. Rara vez se utili-
za este recurso para intentar disminuir el tamaño de
lesiones demasiado extensas como para intentar
cirugía. El número de agentes citotóxicos disponi-
bles con cierta actividad frente a este tumor se limi-
ta a la doxorubicina, la ifosfamida, la ciclofosfamida
y la dacarbazina, en general con malos resultados.
La indicación de trabectidina es como segunda
línea de quimioterapia en pacientes refractarios o
recidivantes
Posología y forma de administración:
Polvo para concentrado para solución para perfu-
sión. Polvo blanco o blanquecino.
1- La dosis recomendada es de 1,5 mg/m2 de
superficie corporal, administrados mediante perfu-
sión intravenosa durante un periodo de 24 horas,
con un intervalo de tres semanas entre ciclos. Es
muy recomendable la administración de este fárma-
co a través de una vía venosa central. Cuando se
administra la trabectedina a través de una vía veno-
sa periférica, los pacientes pueden
presentar una reacción potencialmente grave en el
lugar de inyección.
2- Treinta minutos (30´) antes de recibir Yondelis, se
les debe administrar a todos los pacientes 20 mg de
dexametasona por vía intravenosa, no sólo como
profilaxis antiemética, sino también porque parece
que produce efectos hepatoprotectores. Si fuera
necesario, se pueden administrar además otros
antieméticos.
3- Para permitir el tratamiento con Yondelis, es
necesario que se cumplan los ciertos criterios en
cuanto a valores analíticos de hemograma y bio-
química
En los ensayos clínicos no hubo límites predefini-
dos en cuanto al número de ciclos administrados.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la trabectedina o a alguno de
los excipientes.
- Infección concurrente grave o no controlada
- Lactancia
NUEVOS FÁRMACOS
Por Paz Gatell
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- Tratamiento combinado con la vacuna de la fiebre
amarilla
Sustancias como ketoconazol, fluconazol, ritonavir o
claritromicina podrían disminuir el metabolismo e
incrementar las concentraciones de trabectedina.
En el caso de que estas combinaciones fueran
necesarias, se requeriría un control estrecho de las
toxicidades. Asimismo, la coadministración con
rifampicina, fenobarbital, hipérico o hierba de San
Juan puede disminuir la exposición sistémica a la
trabectedina. Durante el tratamiento con trabectedi-
na debe evitarse el consumo de alcohol, debido a la
hepatotoxicidad del medicamento
Reacciones adversas más frecuentes.
La trabectedina es un medicamento altamente tóxi-
co y además, el esquema posológico más eficaz
también resulta el más tóxico, aunque la relación efi-
cacia/toxicidad sea más favorable.
Cabe esperar que aproximadamente el 91 % de los
pacientes presente reacciones adversas de
cualquier grado. Las reacciones adversas más fre-
cuentes de cualquier grado de intensidad fueron
náuseas, fatiga, vómitos, anorexia, neutropenia e
incrementos en los niveles de AST/ALT. Se han pro-
ducido reacciones adversas mortales en el 1,9 % de
los pacientes.
La trabectedina es genotóxica tanto in vitro como in
vivo. No se han realizado estudios de
carcinogenicidad a largo plazo y tampoco se ha
establecido la seguridad y eficacia de la utilización
de trabectedina en pacientes pediátricos, por lo que
no debe utilizarse en niños ni adolescentes mientras
no se disponga de más datos.
Dado su mecanismo de acción, la trabectedina
puede producir defectos congénitos graves cuando
se administra durante el embarazo por lo que se
informará a la paciente del posible riesgo para el
feto y se monitorizará estrechamente. Si se admin-
istra trabectedina al final del embarazo, deberán
monitorizarse cuidadosamente las posibles reac-
ciones adversas en los neonatos. Por ello es
recomendable utilizar medidas anticonceptivas efi-
caces durante el tratamiento con Yondelis y manten-
erlas hasta 3 meses después de finalizar el
tratamiento. Los varones deben prolongar estas
medidas hasta 5 meses después del tratamiento.
Incompatibilidades
Yondelis no se debe mezclar ni diluir con otros fár-
macos.
Instrucciones de manipulación y eliminación
Yondelis es un medicamento antineoplásico citotóx-
ico, deben seguirse los procedimientos para una
adecuada manipulación y eliminación de los
medicamentos citotóxicos.
No se han observado incompatibilidades entre
Yondelis y las bolsas y los tubos de policloruro de
vinilo (PVC) y polietileno (PE) ni con los sistemas de
acceso vascular implantables de titanio.
Yondelis ® ha sido designado fármaco huérfano por
la Comisión Europea (CE) y los EE.UU.
Administración de Alimentos y Drogas (FDA) para el
sarcoma de tejidos blandos y el cáncer de ovario.
(Según la Unión Europea un medicamento huér-
fano es aquel que cumple los requisitos:
1. Que se destine a establecer un diagnós-
tico, prevenir o tratar una enfermedad que afecte a
menos a cinco personas por cada diez mil en la
Unión Europea;
2. Que se destine al tratamiento de una
enfermedad grave o que produzca incapacidades y
cuya comercialización resulte poco probable (no
comercial) sin medidas de estímulo,
Actualmente se están llevando a cabo ensayos de
fase III con Yondelis para cáncer de mama, de prós-
tata y de pulmón y para tumores pediátricos.
EnfermeríaO N C O L O G I C A
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N U E V O R E L A T O
Relato
Por Frida (seudónimo)
Cada mañana, cuando suena el desperta-
dor, pienso que mi reloj biológico se ha ave-
riado hace años, ahora tiene su propio ritmo,
y no consigo acostumbrarme a madrugar.
Todos los días me cuesta diez minutos más
levantarme de la cama, no importa la hora a
la que me haya acostado la noche anterior, ni
la hora a la que me levante todos los días.
He llegado a la enfermería por vocación,
aunque a veces al levantarme, me cuestiono
si realmente sigue gustándome mi trabajo, o
se ha convertido en una rutina diaria. Cuando
terminé la carrera creía tener muy claro lo que
esperaba de esta profesión, pero el día a día
en el hospital va cambiando tu perspectiva.
Soy básicamente optimista, creo que en
nuestra profesión es el mejor modo de llevar
el trabajo diario, y el mejor modo de enfren-
tarse a la vida. Aún así hay cosas que pare-
cen no tener solución, y por tanto, como dice
un buen amigo “si no tiene solución no es un problema”. Así que, viéndolo así, soy yo la que tengo que
cambiar mi manera de ver la situación.
Llego al trabajo pensando que hoy, las cosas quizás serán diferentes, pero la presión asistencial
cada día es más fuerte, y nadie parece encontrar una solución. La deshumanización invade los hospita-
les, listas de espera, burocracia, estadísticas... parece que trabajemos con camas y números en vez de
personas. Esta sensación, que parecen percibir tanto los pacientes como nosotros mismos, hace que
aumente cada año el número de profesionales con síndrome de burn-out.
Dicen que en los hospitales de agudos, en menos de diez años sobrarán camas, pero hoy día es
difícil imaginarlo, a pesar del envejecimiento de la población. Creo que trabajar en un hospital pequeño
facilita el contacto más humano entre profesional y paciente, pero los nuevos hospitales se construyen
como grandes y complejos edificios en los que perderse resulta fácil hasta para nosotros, y en los que
nadie conoce a nadie. Si efectivamente se cumplen las previsiones, ¿se transformarán los hospitales de
agudos en hospitales de crónicos? ¿y nosotros, estamos preparados para ese cambio?
Se supone que debemos trabajar en equipo, pero la realidad no es ésta. Nos limitamos cada vez
más a hacer nuestro trabajo lo mejor posible o al menos, lo mejor que sabemos.
El enfoque multidisciplinar del paciente son palabras técnicas que pocos intentan llevar a la prác-
tica, nunca ha sido fácil y requiere del esfuerzo de todos. Pero si hay una unidad dónde se debería tra-
bajar así, es en una Unidad de Oncología y creo sinceramente, que en la mayoría de las Unidades lo esta-
mos intentando o consiguiendo, por lo que esperemos que cunda el ejemplo para el resto.
¿Qué queremos realmente? ¿Queremos trabajar con números y camas o con personas?
¿Queremos calidad o estadísticas? ¿Qué piensa la gente realmente de nuestro trabajo? ¿Qué esperan
los pacientes de nosotros como enfermeras? ¿Qué nos motiva hoy para seguir trabajando y luchando por
esta profesión? ¿Pensamos que somos solamente piezas de un engranaje en el que nuestro trabajo no
es valorado?
El día a día en una planta de hospitalización de Oncología es una escuela de la vida. Las
personas nunca dejan de sorprenderte: su increíble capacidad de superación, su resistencia, la forma en
que se enfrentan a las situaciones, el miedo, la valentía, el cariño, la incomprensión, la furia, el perdón, la
vida y la muerte.
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Trabajar con pacientes oncológicos ha hecho que aprenda que como enfermera, que no siempre
puedo curar pero siempre puedo cuidar, y como persona, ha hecho que valore aún más la vida.
Toda esta filosofía es para hablar de lo importante que resultan los compañeros con los que tra-
bajamos, lo mucho que podemos enseñar y aprender unos de otros. Se dice que venimos a trabajar y no
a hacer amigos, aunque algunos de mis mejores amigos los he conocido gracias a esta profesión, y a
veces, son los que mejor pueden entenderme.
Ellos me animan cuando el trabajo diario hace que me cuestione mis propias capacidades profe-
sionales, cuando la empatía se convierte en implicación y todo se vuelve complicado, cuando nada parece
servir para nada y me invade la desesperación, cuando hablo de mis pacientes como si fuesen de mi
propiedad… También son los que me demuestran que me equivoco cuando creo que tengo razón, los que
me apoyan cuando creo que no puedo seguir y me ayudan a continuar, los que cuando me siento decep-
cionada me sorprenden haciendo que vuelva a confiar.
Son amigos y compañeros de profesión que me han servido de apoyo a lo largo de estos años
de trabajo, y hacen que siga confiando en que se pueden cambiar y mejorar las cosas. Gente a la que le
gusta lo que hace, que sigue luchando por mejorar el cuidado de los pacientes aunque no siempre lo con-
sigamos, y con la que he vivido experiencias increíbles durante las muchas horas de trabajo que com-
partimos. Gente que todos los días me recuerda porqué soy enfermera y por qué el cuidado de nues-
tros pacientes sigue siendo lo más importante por encima de cuestiones personales.
GRACIAS, por haberme enseñado tanto a lo largo de estos años, y seguir estando ahí cuando lo nece-
sito.
EnfermeríaO N C O L O G I C A
50
En la revista Enfermería Oncológica volumen 11, número 1, enero 09, en el artículo
titulado “Consulta de nutrición de enfermería en Radioterapia” por un fallo de imprenta
no salieron publicados los nombres de los autores, siendo éstos:
• Yolanda Lupiañez Pérez
• Rosa Maria Muñoz Llama
• Inmaculada Lupiañez Pérez
Asimismo, en el mismo número de la revista Enfermería Oncológica, en el artículo titu-
lado “Iniciativa educativa de enfermeras oncológicas con Centros de Primaria para el
manejo de las vías centrales en la Rioja” los nombres de los autores que no salieron
publicados son:
• Esther Sánchez Chasco
• Ana Abeijón Vazquez
En Ambos casos se encuentran corregidos en la versión on line de la revista que se
puede consultar en la web de la SEEO www.seeo.org
FE DE ERRATASFE DE ERRATAS
revista onco VOL 11 Nº2:mayo 2009 21/05/09 9:41 Página 50
B O L E T I N E S D E I N S C R I P C I Ó N S I T R A B A J A S E N . . .
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de Progenitores Hematopoyéticos
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C.P.:
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Servicio y Centro de Trabajo:
Asóciate a la Sociedad Española de Enfermería Oncológica
¿Por qué?Porque juntos podemos contribuir a mejorar el desarrollo de nuestras competencias en los tres pila-res fundamentales de la profesión: asistencial, docente e investigador.
Porque somos una sociedad científica activa y comprometida con la formación de los profesionalesen enfermería oncológica.
Porque unificar criterios de actuación y compartir nuestros conocimientos y habilidades, proporcio-nará a nuestros pacientes las mejores prácticas en cuanto a cuidados de enfermería oncológica.
Porque colaboramos con otras sociedades científicas, asociaciones de pacientes, y otros grupos quequieran promover iniciativas de divulgación sanitaria sobre prevención, diagnóstico, tratamiento ysupervivencia en el cáncer.
Porque fomentamos la investigación, las publicaciones y la presencia de los profesionales en reunio-nes científicas, sociales o políticas que tengan que ver con la enfermería oncológica.
Porque queremos ser una sociedad de profesionales capaces de responder a las demandas de unaatención más justa, humana y segura de los pacientes con cáncer participando activamente en la polí-tica institucional sanitaria.
Porque unidos lucharemos por el futuro de la especialidad en la enfermería oncológica.
revista onco VOL 11 Nº2:mayo 2009 21/05/09 9:41 Página 53
Forma de Pago
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. Descuentos en cursos y congresos organizados por la SEEO
. Fondos Bibliográficos
. Página Web www.seeo.org con un Foro de debate
. Guías de práctica clínica
. Grupos de Trabajo en los que poder integrarte ycolaborar con otros profesionales para el desarrollode nuestra profesión.
. Una revista propia donde publicar las colaboracionesde vuestros trabajos que nos permite estar al día enlos avances de la Enfermería Oncológica.
A S O C I A T E
revista onco VOL 11 Nº2:mayo 2009 21/05/09 9:41 Página 54
Normas de Publicación de la Revista de laSociedad Española de Enfermería Oncológica
L a r e v i s t a " E n f e r m e r í a
Oncológica" ha adquirido el com-
promiso de promover y difundir
información científica relevante
acerca de la Teoría, la Práctica
Asistencial, la Investigación y
Docencia de esta rama de la
ciencia enfermera. Los objetivos
de esta publicación periódica,
que es el órgano de expresión de
la Sociedad Española de
Enfermería Oncológica son:
- Estimular la mejora continua de
la calidad de la práctica asisten-
cial.
- Reflejar los avances de la espe-
cialidad en cualquiera de sus
áreas de influencia.
- Reivindicar el reconocimiento
de la especialización en
Enfermería Oncológica
TIPOS DE ARTICULOS ACEP-
TABLES.
"Enfermería Oncológica" publica
trabajos originales, artículos de
revisión, recopilación u opinión;
estudios de investigación, artícu-
los generados como consecuen-
cia de proyectos docentes y
demás artículos referentes a
Oncología y al campo profesional
de la Enfermería que contribuyan
al desarrollo de la misma en cual-
quiera de sus actividades.
NORMAS GENERALES PARA
LA PRESENTACIÓN DE ARTI-
CULOS.
Los artículos se referirán al
marco teórico de la enfermería
oncológica o a elementos organi-
zativos y de gestión considera-
dos clave para el desarrollo de la
buena práctica clínica y al campo
profesional de la enfermería en
cualquiera de sus actividades, y
constarán de Introducción,
Desarrollo, Conclusiones y
Bibliografía.
El manuscrito deberá realizarse
utilizando el programa Word
como procesador de texto, y en
Excel o PowerPoint cuando se
trate de gráficos. Respecto al
texto, la presentación será es
espacio y medio, a un cuerpo de
letra 12 (Times New Roman) o 10
(Arial), en DIN-A4 con márgenes
laterales, superior e inferior de 25
mm.
El texto del manuscrito deberá
ajustarse a un máximo de 10
páginas. Las tablas, gráficos,
cuadros o imágenes se enviarán
a parte del texto debiendo estar
numeradas y acotadas según el
orden de aparición en el texto y
conteniendo título, leyenda o pie
de foto según proceda, no acep-
tando más de tres tablas, gráfi-
cos, cuadros; y no más de dos
fotos o imágenes. Se intentará
restringir al máximo el número de
abreviaturas y siglas, que se defi-
nirán cuando se mencionen por
primera vez.
Las páginas se numerarán con-
secutivamente, desde la página
del título, en el ángulo superior o
inferior derecho. Todos los artícu-
los tendrán que incluir un resu-
men, que no excederá de 150
palabras y entre 3 y 10 palabras
clave, en castellano y en inglés.
La Bibliografía utilizada en la ela-
boración del manuscrito deberá ir
acotada a lo largo del texto, con
numeración correlativa mediante
números arábigos que se coloca-
rá entre paréntesis en el texto,
con el mismo tipo y tamaño de
letra que la fuente utilizada.
Deberá asimismo estar referen-
ciada en su apartado correspon-
diente (Bibliografía) según las
Normas de Vancouver (revisada
en octubre de 2004)
http://www.icmje.org/
ESTRUCTURA EN LOS ARTI-
CULOS DE INVESTIGACIÓN.
Son artículos que plasman los
resultados de un estudio relacio-
nado con los cuidados enferme-
ros que aporte nuevos conoci-
mientos sobre un tema concreto,
o que confirme o refute hipótesis
ya planteadas. Deberán respetar
la estructura propia de todo tra-
bajo científico y constarán de:
1. PAGINA DEL TÍTULO:
En la que figurarán el nombre y
dos apellidos de los autores,
departamento e institución a las
que deba ser atribuido el trabajo,
y nombre y dirección completa
del autor responsable de la
correspondencia.
2. RESUMEN Y PALABRAS
CLAVE:
Deberán aparecer en la segunda
página. La extensión máxima del
resumen será de 250 palabreas.
Debe de ser comprendido sin
necesidad de leer total o parcial-
mente el artículo. Debe propor-
cionarse en castellano e inglés y
debe aparecer estructurado en
los siguientes encabezamientos:
Objetivos, Material y Métodos,
Resultados y Conclusiones.
Las palabras clave se indicarán
al pie del resumen, en castellano
e inglés. Su número oscilará
entre 3 y 10 debiendo utilizarse
las incluidas en la lista del
Medical Subjects Headings
(MeSH) de Index Medicus.
3. INTRODUCCION:
Debe definir claramente los obje-
tivos del estudio y resumir la jus-
tificación del mismo sin profundi-
zar excesivamente en el tema.
N O R M A S D E P U B L I C A C I Ó N D E L A
R E V I S T A D E L A S O C I E D A D E S P A Ñ O L A D E E N F E R M E R Í A
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4. MATERIAL Y MÉTODOS:
Se han de especificar el diseño,
la población y la muestra, las
variables estudiadas, los instru-
mentos para la recogida de
datos, estrategias para garanti-
zar la fiabilidad y la validez de los
mismos, así como el plan de aná-
lisis, concretando el tratamiento
estadístico. Debe constar expre-
samente los aspectos éticos vin-
culados a los diferentes diseños.
5. RESULTADOS:
Deben ser claros y concisos, ini-
ciar con una descripción de los
sujetos estudiados, posterior-
mente con el análisis de los
datos obtenidos, sin interpreta-
ción de los mismos. No repetir en
el texto los datos expuestos en
las tablas o gráficos y destacar o
resumir sólo las observaciones
más destacables.
6 DISCUSION Y CONCLUSIONES:
Sin repetir los datos expuestos
en el apartado anterior, se debe-
rá explicar el significado de los
resultados, las limitaciones del
estudio y las implicaciones en
futuras investigaciones. También
se compararán los resultados
con otros trabajos similares. No
se reflejarán más conclusiones
que las que se apoyen directa-
mente en los resultados.
7. AGRADECIMIENTOS:
Deberán dirigirse a las personas
o instituciones que han contribui-
do con cualquier tipo de financia-
ción o ayuda, siempre que sea
pertinente y ocupando un máxi-
mo de 5 líneas.
8. BIBLIOGRAFIA:
Las citas bibliográficas deberán ir
acotadas a lo largo del texto, con
numeración correlativa mediante
números arábigos que se coloca-
rán entre paréntesis en el texto,
con el mismo tipo y tamaño de
letra que la fuente utilizada.
Deberán estar referenciadas
según las Normas de Vancouver
(revisada en octubre de 2004)
http://www.icmje.org/
9. TABLAS Y FIGURAS:
El contenido de este apartado se
ajustará a lo indicado con ante-
rioridad en el punto Normas
Generales para la Presentación
de Artículos.
En el caso de investigaciones de
corte cualitativo, la estructura
puede requerir modificaciones
con respecto a la expresada
anteriormente debiendo adecuar-
se a los requisitos de este tipo de
abordajes.
SECCIONES EN PORTADA:
Tendrá la condición de artículo
central y podrá versar sobre cual-
quier tema de interés especial en
oncología, bien por su novedad,
importancia general u oportuni-
dad en el tiempo.
CARTAS AL DIRECTOR:
Con comentarios sobre artícu-
los publicados u opiniones
expresadas en los contenidos
de la revista
EDITORIALES:
Artículos de opinión que versa-
rán sobre aspectos de especial
interés para la enfermería onco-
lógica por su trascendencia o
actualidad. Su elaboración será
siempre por encargo expreso del
Comité Editorial.
REVISIONES DE LA LITERATURA:
Trabajos de recopilación y revi-
sión de la bibliografía más actua-
lizada sobre un tema determina-
do, y en las que los autores efec-
tuarán un ejercicio de compara-
ción e interpretación aportando
su propia experiencia. La estruc-
tura del artículo comprenderá
I n t r o d u c c i ó n , D e s a r r o l l o ,
Conclusiones y Bibliografía utili-
zada.
CASOS CLÍNICOS:
Trabajos descriptivos de uno o
varios casos relacionados con la
práctica clínica enfermera onco-
lógica, en los que a partir de una
situación concreta se describirá
al proceso de atención de enfer-
mería. La estructura debe incluir
una Introducción, Descripción de
cada parte del proceso enferme-
ro desarrollado, Discusión y
Conclusiones y Bibliografía
empleada.
PROCESO EDITORIAL.
Enfermería Oncológica acusará
recibo de todos los artículos que
le sean remitidos. Los artículos
serán sometidos a valoración por
el equipo editorial y por evalua-
dores externos, intentando que el
proceso no supere los seis
meses. El Comité Editorial puede
solicitar a los autores las modifi-
caciones oportunas cuando los
artículos enviados para revisión
no se ajusten a las presentes
normas de publicación.
El envío de un artículo a la revis-
ta implica la aceptación de las
presentes normas de publicación
y de la decisión final acerca de la
aceptación o rechazo del artículo
para publicar.
Los artículos deben ir acompaña-
dos de fotografías digitalizadas y
originales (libres de derechos de
difusión o con el permiso necesa-
rio para reproducir instantáneas
de personas, entidades o institu-
ciones), con un tamaño aproxi-
mado de 10 x 15 cm. Igualmente
irán referenciadas en el texto y
con pie de foto para la compren-
sión del mismo. La Sociedad
Española de Enfermería
Oncológica declina cualquier res-
ponsabilidad de la no veracidad
de la fuente bibliográfica expre-
sada por el autor y en el caso de
que estén protegidas con copy-
right.
La Dirección y Redacción de
Enfermería Oncológica no se res-
ponsabiliza de los conceptos, opi-
niones o afirmaciones sostenidas
por los autores en sus trabajos.
INFORMACIÓN ADICIONAL:
Los trabajos serán remitidos:
En versión papel a:
Revista"Enfermería Oncológica",
Apartado de Correos 21059,
28080 Madrid.
-En versión electrónica a:
www.seeo.org contactos publica-
ciones.
EnfermeríaO N C O L O G I C A
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revista onco VOL 11 Nº2:mayo 2009 21/05/09 9:41 Página 56
Vol. 11 Nº 2 MAYO 2009
REVISTA OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA ONCOLÓREVISTA OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA ONCOLÓGICAGICA
www.seeo.orgwww.seeo.org
ENFERMERÍAONCOLÓGICA
SOLUCIONES NUTRICIONALESPARA EL PACIENTE ONCOLÓGICO
Nutrición específica para el paciente con cáncer
Nutrición con alto contenido en energía y proteínas
Módulo de L-Glutamina
(*) S
CO
385
8/20
06 e
n la
s in
dic
acio
nes
que
mar
ca e
l Rea
l Dec
reto
103
0/20
06
2.0 2.0 FIBRAFIBRASUPPORTSUPPORT
PROTOCOLO DE ENFERMERÍA EN LA PREPARACIÓN
ORAL DE PACIENTES ONCOLÓGICOS SOMETIDOS
A UNA TAC (TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA)
ABDOMINO-PÉLVICA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL FINAL DE LA VIDA
EN LOS SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES
ENFERMERÍAONCOLÓGICA
portada vol11 nº2:Maquetación 1 18/05/09 15:08 Página 1