revista pide un deseo, núm. 8, icord 2014
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En esta edición hablamos sobre las participaciones de Proyecto Pide un Deseo México y FEMEXER en ICORD 2014, lo cual es relevante porque estas dos asociaciones serán las anfitrionas del ICORD 2015 en la ciudad de México.TRANSCRIPT
Yo sé qué es GIsT ¿Y Tú?
funciona?
¿LacIberTerapIa
IcorDiV EncuEntro intErnacionaL dE asociacionEs dE EnfErmEdadEs raras
Biopharma*
*
2014
prEsEntEs En
PideunDeseo04NOVIEMBRE •DICIEMBRE
Directorio ServicioSLos miembros del patronato están para
apoyarlo y asesorarlo.
Presidente del patronato del Proyecto Pide un Deseo México, I.A.P.Presidente de Palito y Toto Pide un Deseo A.C.
www.pideundeso.orgMiembro fundador de la Federación de Asociaciones Mexicanas de
Pacientes con Enfermedades Lisosomales, FAMPELL.A.P. Joel David Peña Castillo
Secretaria Ejecutiva.Directora de Informática y Proyectos Especiales
I.E.C. Celia Palacios Gómez [email protected]
Directora del Área de Apoyo PsicológicoPsi. D. Paulina Peña Aragón
Vicepresidente de Gestión y Enlace con la Iniciativa PrivadaL.A.E. Víctor Edgar Peña Castillo
Director de Relaciones GubernamentalesSr. Gerardo Lugo Ibarra
Vocero juvenil del patronatoM.D.I. Carlos David Peña Aragón
Director del Área de Finanzas para Proyectos con la ComunidadL.E. Leopoldo Gabriel Santiago Valdez
Director de Comunicación y Relación con MediosLic. Víctor Manuel Ramírez Hernández
Editora ejecutiva de la edición electrónica del portal web Pide un DeseoSra. Ytzamen Yanin Peña Castillo
Dirección de arte y diseño de la revista Pide un Deseoinc | integrando conceptos
Búscanos además en:twitter.com/pideundeseofacebook/Pide un Deseo
Pide un Deseo México, I.A.P.Responsabilidad Social
Altadena No. 59-501 Colonia Nápoles, Delegación Benito Juárez, México D.F., C.P. 03810
Tel. (55) 5543 5450 / 5543 2447Fax. 5343 5450
ofrecemos de manera gra-tuita a nuestros enfermos y sus familiares:
información para orientar
y apoyar a quienes padez-
can enfermedades genéti-
co lisosomales incurables,
tales como Gaucher, mps,
tay sachs, pompe y fabry.
costeo de gastos para el
enfermo y un acompañan-
te cuando tengan que venir
a la ciudad de méxico por
asuntos relcionados con su
enfermedad. se le tratará
con las más alta tecnología
para certificar el diagnóstico
que, en su caso, tuviera que
ver con alguna de estas en-
fermedades y el más impor-
tante de nuestros servicios;
si ya detectamos, contacta-
a propósito de nuestra inclusión
como institución autorizada dentro de
la Junta de asistencia privada del estado
de méxico, agradecemos especialmente
a la gentileza y consideración de la Lic.
Jefe de AsesoresC.P. Miguel Lugo Ibarra
Asociados HonorariosConsultor Médico EspecializadoDr. Guillermo Soberón Acevedo
Consultor Legal EspecializadoLic. Jorge Ramos Hernández
Consultor Médico especializadoDr. José Nicolás Reynés Manzur
mos, informamos y orien-
tamos, el último paso que
damos, por cierto, el más
importante, es la canaliza-
ción de los pacientes a las
instituciones de salud co-
rrespondientes, con la fina-
lidad de que reciban el tra-
tamiento adecuado para la
atención de su enfermedad.
Semblanza institucional.nuestra institución ha tra-
bajado desde hace casi ca-
torce años a favor de los
niños con enfermedades de
acumulación lisosomal. no-
sotros hemos recorrido un
largo camino. sin embargo,
tenemos muy claro que el
trabajo continua, pues hay
mucho por hacer.
Donacionesnuestros esfuerzo requieren de su participación. para nues-
tros enfermos no sólo son indispensables la pasión y la deter-
minación con las que trabajamos. también necesitamos de
apoyo financiero, pues no podemos olvidar que la lógica de
atención para estos pacientes requiere de recursos líquidos
indispensables para la causa de nuestros enfermos. si usted
quiere cooperar con nosotros, por favor canalice su ayuda a
través de la cuenta Banorte no. 0683905557 (sucursal Wtc de
la ciudad de méxico), sucursal 7001 a nombre de palito y toto
piden un deseo a.c.
si para usted es indispensable un recibo deducible de im-
puestos, háganoslo saber mediante el correo electrónico
[email protected], pues somos una donataria autori-
zada con registro sat #325-sat-09-iV-E-72679 (8 de mar-
zo de 2007).
Consultor Médico EspecializadoDr. Eduardo A. Ordóñez Gutiérrez
Consultor Médico EspecializadoDr. Luis Carbajal Rodríguez
Consultor Científico EspecializadoDr. René Drucker Colín
Coordinadora de VinculaciónLic. Silvia Vargas Montes
JAPeM mónica pretelina de peña, q.e.p.d., del
Lic. Enrique peña nieto, del Lic. alejan-
dro E. pérez teuffer fournier, del m. en
c. alfonso naveda faure y de la Lic. ana
Lilia miranda Juárez.
2 • Pide un Deseo
David Peña
gándose, pues todas ellas tienen que ver
con vidas humanas.
La fEmEXEr y proyecto pide un de-
seo mexico tuvieron que ver este año
con presentaciones muy importantes
nacionales e internacionales enmarca-
das dentro del ámbito de las enfermeda-
des poco frecuentes:
1. La celebración del día mundial de las
Enfermedades raras.
2. El 1er. congreso de medicina Genó-
mica y Enfermedades poco frecuentes.
3. nuestra participación en icord 2014,
para recibir la estafeta del 2015.
Estas son sólo muestra de una serie muy
amplia de intervenciones de proyecto pide
un deseo méxico y la fEmEXEr. La línea
de trabajo con la que iniciaremos el año
siguiente dará particular importancia en
adjetivar nuevas estrategias que a partir
del nacimiento de futuros esfuerzos tales
como accesalud echaremos a andar.
Los invito como siempre a que unan
su voluntad, su esfuerzo pero sobre todo
su acción a estos empeños.
David Peña Castillo. presidente del
proyecto pide un deseo méxico.
JuntoS terMinAMoS eL 2014
estimados lectores.
En un trabajo realizado a lo largo de
este año, que esta por terminar, unimos
fortalezas, determinación y voluntad con
la intención, de parte de todos los involu-
crados con enfermedades raras, de crear
puentes y construir estructuras solidas a
favor de quienes más nos necesitan.
Este año fue uno muy complicado,
como nunca, la atención a nuestros
enfermos derivó en cargas intermina-
bles de contratiempos; condición que
fue dramáticamente observada sobre
todo en el instituto mexicano del segu-
ro social imss, institución que ha estado
trabajando de manera inapropiada, los
tiempos de diagnóstico y atención para
nuestros enfermos.
La capacidad con la que nosotros es-
peramos que el Estado y sus institucio-
nes atiendan a nuestros enfermos, no
fue ni con mucho, lo esperado. El 2014
se convirtió en el año en que volvimos
a encontrar inercias y resistencias que
afectaron enormemente el trabajo para
nuestros enfermos, entonces ¿cómo
pudimos salvar los procesos, cómo pu-
dimos dar atención a nuestros pacien-
tes, cómo pudimos salva guardarlos,
qué prioridades atendimos?
todas las respuestas tienen que ver
con un trabajo que, robusto en el tiem-
po, puede exigir que a nuestros pacien-
tes se les apriete, consintiéndolos, pero
que nunca se les ahorque.
El derecho que a ellos asiste es el
de la atención en salud que arropado
con respeto y dignidad siempre deberá
acompañarlos.
El año que termina, el proyecto pide
un deseo méxico y la fEmEXEr tuvo
comunicación de manera personal, te-
lefónica y virtual con mas de 200 inter-
locutores que desde las instituciones de
salud toman las decisiones que tienen
que ver con nuestros pacientes, a todos
ellos extendimos un reclamo “enten-
diendo la difícil situación de las institu-
ciones, exigimos su actuación en todos
los casos de pacientes con extrema ur-
gencia de atención”.
puedo expresar que lo urgente inme-
diato para atención fue cumplido y sin
embargo como siempre hay tareas por
concluir que no pueden seguir poster-
Pide un Deseo • 3
editorial
conferencia Internacional para las
enfermedades raras (icord, por sus
siglas en ingles), evento que se celebra
desde 2005, siendo Estocolmo la sede
en esa ocasión. a partir de entonces, y
año con año, cambia el país anfitrión.
Este año se llevo a cabo la iX con-
ferencia en el hotel rehorst en Ede,
amsterdam del 7-9 de octubre y pro-
yecto pide un deseo méxico, en con-
junto con fEmEXEr fueron parte de
este magno evento.
En el congreso se reunieron institucio-
nes de salud, institutos gubernamentales
nacionales e internacionales , academia,
onG´s, y farmacéuticas especializadas.
nos complace informar que el even-
to tuvo presentaciones de mario alanis
Garza por parte de la comisión federal
para los riesgos sanitarios (cofEpris)
con el tema “Estado actual de las enfer-
medades raras en méxico” , así como de
alina Vlasich de parte del issstE con el
tema “red de apoyo a onG´s”.
por su parte david peña aragon pre-
sento “situación actual en méxico y pers-
pectivas futuras” representando a proyec-
to pide un deseo méxico y fEmEXEr.
por otra parte, con sumo agrado, les
comunicamos que tendremos el honor
de llevar a cabo el icord 2015 en méxico.
icorD 2014
Virgina Llera Presidenta de ICORD presentando ICORD México 2015.
Auditorio Internacional ICORD Ede Amsterdam.
4 • Pide un Deseo
La Fundación española de benefi-
cencia en Guatemala en concordancia
con el centro de referencia Estatal de
Enfermedades raras (crEEr) a través de
su servicio de cooperación con onG´s,
fueron, la organizadora y el anfitrión,
respectivamente, del iV Encuentro inter-
nacional de asociaciones de Enferme-
dades raras realizado en Burgos, España
del 27 de octubre al 2 de noviembre del
presente año. al evento fueron invitadas
las principales federaciones y asocia-
ciones sombrilla de países latinoameri-
canos como argentina, colombia, uru-
guay, Guatemala y méxico.
En representación de la federación
mexicana de Enfermedades raras (fE-
mEXEr) acudió paulina peña aragón,
quién además compartió el trabajo
de la fEmEXEr como una historia de
éxito. La semana estuvo llena de inter-
cambios, aprendizaje y cooperación,
no sólo entre federaciones, sino a tra-
vés de la experiencia de asociaciones
locales, del mismo crEEr y de los pro-
ENCuENtRO INtERNaCIONal DE asOCIaCIONEs DE ENfERMEDaDEs RaRas
gramas sociales que desarrolla la muni-
cipalidad de Burgos.
sin duda alguna, conocer estos pro-
gramas es de suma importancia para
replicar buenas prácticas y enfocar los
esfuerzos en el desarrollo de modelos,
si no idénticos, por las abismales dife-
rencias de prioridades entre Europa y
américa Latina, si basados en las ideas
novedosas que ya se están llevando a
cabo en este país.
agradecemos mucho todas las aten-
ciones otorgadas por la Lic. Elizabeth
El director del CREER, Aitor Aparicio (i.); la embajadora de Guatemala, Carla María Rodríguez; y el subdelegado del Gobierno, José María Arribas; en la inauguración del IV Encuentro Internacional de Asociaciones de Enfermedades Raras. Ricardo Ordóñez.
La embajadora de Guatemala, Carla María Rodríguez,
la directora de la fundación de
Beneficencia española en
Guatemala y Paulina Peña Aragón de
FEMEXER.
Zabalza, directora de la fundación Es-
pañola de Beneficencia en Guatemala
y por el Lic. aitor aparicio, director del
crEEr, quienes año con año demues-
tran su empeño y compromiso por las
personas con enfermedades raras y sus
familias. ¡muchas Gracias!
iv
Pide un Deseo • 5
Yo Sé qué eS
por: abDIeL aLejanDro Torres GrImaLDo, LIc. en bIoTecnoLoGía GenómIca Y consejero GenéTIco; Dr. IsmaeL Ibarra nava, méDIco GeneraL; Dr. rubén GerarDo aGuIñón oLIvares, méDIco GeneraL.
¿Y tú?GIst
6 • Pide un Deseo
La incidEncia dE Gist Es dE 10 a 20
casos por miLLón dE pErsonas, aparEciEndo
principaLmEntE EntrE Los 50 y 60 años dE
Vida, pEro actuaLmEntE sE
saBE quE Los Gist puEdEn aparEcEr
a cuaLquiEr Edad.
Los tumores del Estroma Gastrointes-
tinal o Gist (por sus siglas en inglés)
son un tipo de cáncer poco común
que aparece en el sistema digestivo. El
Gist, por lo general, se pudiera con-
fundir con otras enfermedades por la
vaguedad de sus síntomas, los cuales
incluyen: dolor abdominal, que es uno
de los síntomas más comunes, masa
abdominal palpable, saciedad temprana
y/o pérdida de peso. En ocasiones, los
Gist son descubiertos durante cirugías
de emergencia, controles de rutina o al
presentar algún sangrado.
antes de adentrar en cuestiones más
específicas del Gist, valdría la pena pre-
guntar ¿qué es el cáncer? El cáncer es
una enfermedad de las células que evi-
ta que las mismas cumplan su función
normal, además las células cancerosas
empiezan a crecer descontroladamente
afectando también a las células sanas.
El cáncer no es solo una enfermedad,
sino un conjunto de cientos de enfer-
medades y cada una de ellas tienen un
tratamiento y expectativas de desarrollo
diferentes. Es prudente aclarar que el
lcáncer es una enfermedad genética que
se origina cuando los genes de una cé-
lula normal se dañan, se dice entonces
que están mutados.
aunque el Gist es también un tipo
de cáncer, se diferencia del cáncer de
estómago común (es decir, de los ade-
nocarcinomas) en que los Gist se desa-
rrollan en el tejido conectivo y no en las
células glandulares.
fue en 1998 que se descubrió el ori-
gen celular o molecular de los Gist,
cuando el dr. hirota y otros colabora-
dores en Japón analizaron 49 pacientes
con diagnóstico de Gist, encontrando
en 46 de ellos el gen C- Kit (cd 117).
antes de este suceso se clasificaban
los Gist como leiomiomas o leiomio-
sarcomas, debido a sus características
histopatológicas eran similares a las de
músculo liso y gracias a estudios poste-
riores se descubrió que estos tumores se
originaban de las células intersticiales de
cajal o sus precursoras.
se calcula que la incidencia de Gist es
de 10 a 20 casos por millón de personas,
apareciendo principalmente entre los 50
y 60 años de vida, pero actualmente se
sabe que los Gist pueden aparecer a
cualquier edad. Existen tumores del es-
troma gastrointestinal que se presentan
en la infancia; sin embargo, estos mues-
tran aspectos clínico- patológicos sufi-
cientes como para ser considerados de
manera separada. Este tipo de tumores
se originan con mayor frecuencia en el
estómago y en el intestino delgado y en
menos casos inician en el intestino grue-
so, en el recto, en el duodeno, en el esó-
fago o dispersos en la cavidad abdominal.
Pide un Deseo • 7
como primera medidapara tratar los
Gist se acude al tratamiento quirúrgico,
pero es importante aclarar que no siem-
pre la cirugía puede curar al Gist por sí
sola. una resección completa es posible
en cerca del 85% de los pacientes con
tumores primarios. aproximadamente la
mitad de los Gist son localmente limita-
dos y, por lo tanto, accesibles para una
cirugía, pero las posibilidades de extirpa-
ción del tumor solo pueden determinar-
se exactamente durante la operación.
El tratamiento quirúrgico de los tumo-
res primarios depende de: el tamaño, la
localización del tumor y el estado general
del paciente. Lo que se busca es extirpar
sólo el tumor y no todo el órgano, aun-
que siempre hay que mantener un mar-
gen de seguridad de tejido sano en torno
al tumor, los expertos hablande 1- 2 cm.
para evitar riesgos grandes durante la
cirugía, en ocasiones es mejor reducir
el tamaño del tumor antes de la opera-
ción, para ello se utiliza el tratamiento
preoperatorio neoadyuvante llamado
imatinib. En los pacientes con Gist
avanzado tratados con imatinib, se
debe verificar regularmente si el Gist
ha mejorado hasta el punto de poderse
operar. La colaboración estrecha entre
el oncólogo y el cirujano es necesaria
para determinar la posibilidad de una
cirugía después de la respuesta o de la
estabilización de la enfermedad.
En los Gist existe un riesgo muy ele-
vado de reaparición de tumores las cua-
les reciben el nombre de recurrencias,
éstas pueden aparecer incluso en pa-
cientes en los que fue extirpado el tumor
y microscópicamente se observaban
bordes libres de células malignas. como
mínimo el 50% de los pacientes sufren
una recaída o tienen metástasis tras una
resección completa.
para evitar que aparezcan recurren-
cias o metástasis en ocasiones será
necesario acudir a terapia adyuvante,
en este caso existen inhibidores de la
función tirosina quinasa como el ima-
tinib o, en su caso, al sunitinib. Estos
medicamentos orales se suministran de
acuerdo a los resultados de la cirugía,
al tamaño del tumor, a la localización
del mismo, al índice de mitosis y al re-
sultado del estudio mutacional; este úl-
timo es vital para poder definir la dosis
del tratamiento, ya que actualmente se
sabe, la respuesta varía dependiendo
de la mutación presentada. El estudio
mutacional cobra además una marcada
importancia cuando semconsidera el
costo- beneficio de aplicar una terapia
onerosa a ciegas.
para más información y orientación
sobre este padecimiento no dude en
contactarse con las organizaciones de
pacientes a nivel nacional como la fun-
dación Gist méxico, así como en amé-
rica Latina y a nivel mundial como es el
caso de alianza Gist y el Life rak Group.
EL Gist no sE puEdE
diaGnosticar por un EXamEn
dE sanGrE, sE rEquiErE dE
tEJido tumoraL.
La mayoría de los Gist son esporá-
dicos pero un pequeño porcentaje pu-
diera formar parte de algún síndrome
hereditario como la neurofibromatosis
tipo 1 o el síndrome de Gist familiar,
cada uno asociado a una serie de ca-
racterísticas distintivas.
El Gist no se puede diagnosticar por
un examen de sangre, se requiere de teji-
do tumoral. con éste el patólogo realiza
una prueba llamada inmunohistoquími-
ca; si esta prueba sale positiva para los
marcadores cd117, doG1 ó cd34 en-
tonces se puede determinar que se trata
de un Gist. una medida adicional que
servirá no solo para el diagnóstico, sino
también para la selección del tratamien-
to, es encontrar mutaciones en cualquie-
ra de los dos genes asociados a Gist: Kit
y pdGfra.
Gist
Dirección: roble 701 colonia Valle del campestre san pedro Garza GarcíaTel: (81) 13 [email protected]
Facebook: fundación GistTwitter: @fundacionGistwww.fundaciongist.org
8 • Pide un Deseo
BioPhArMAl
a conferencia anual Biophar-
ma, es un evento líder que
reúne a instituciones guber-
namentales, académicos, far-
macéuticas biotecnológicas,
instituciones de investigación y onG’s
para generar un diálogo, entablar rela-
ciones y propiciar un ambiente de re-
troalimentación que permita abrir los
caminos y procesos de entrada a méxi-
co con respecto a medicamentos huér-
fanos, biocomparables, células madre,
vacunas y genéricos.
El evento se llevó a cabo en el hotel st.
regis ubicado en el paseo de la reforma
el pasado 4 y 5 de noviembre de 2014.
proyecto pide un deseo y la federación
mexicana de Enfermedades raras (fE-
mEXEr) participaron con la presentación
“Empoderamiento de los pacientes y sus
familias a través del siop (servicio de in-
formación, orientación y psicología)”,
donde se habló de la importancia de las
asociaciones de pacientes y su participa-
ción dentro de lo que llamamos el “círculo
virtuoso”, en el que se encuentran las insti-
tuciones de salud, el gobierno, la industria
farmacéutica y las onG’s, para tender los
puentes necesarios a los propios pacien-
tes, buscando empoderar a las personas
con padecimientos raros a través de infor-
mación, orientación y acompañamiento
psicológico en el difícil proceso de obte-
ner el acceso a su tratamiento.
Pide un Deseo • 9
por psIc. marTha LeLLenquIen
funcionA?
¿LAciBerterAPiA
En ocasiones las personas se
preguntan si los servicios psi-
coterapéuticos en línea, fun-
cionan. una de las principa-
les críticas a esta modalidad
de psicoterapia es que la interacción
terapeuta-paciente se ve afectada, al no
encontrarse “cara a cara” y esto podría
afectar el resultado de la terapia.
sin embargo, en la actualidad son mu-
chos los usos de la ciberterpia; se trata
de la aplicación de una terapia específica
10 • Pide un Deseo
Entre las desventajas se encuentran
las incidencias técnicas, un mayor uso
de material escrito, requiere una mayor
atención al detalle del marco formal de la
terapia (confidencialidad, consentimien-
to, pago de honorarios, etc.), aspectos
formales como el horario y las condicio-
nes en que se realizará la sesión, prejui-
cios, temores, mitos acerca de las tic’s
Es claro, que las ventajas sobrepasan
a las desventajas en la aplicación de la
ciberterpia; además de que en la actuali-
dad existe suficiente evidencia científica
que apoya la incorporación del internet
en la práctica clínica como una herra-
mienta útil (soto-pérez, franco, monar-
des & Jimenez, 2010).
podemos decir entonces que el re-
chazo en la implementación de la ciber-
terapia no está justificado con criterios
lógicos y responde a prejuicios y mitos
que aún deben ser derribados, tarea que
deberá ser abordada por el uso, cada vez
más generalizado, de la psicoterapia en
línea. Es necesario mantener la mente
abierta y darse cuenta de que las tic’s
pueden ampliar los caminos por los cua-
les se pueden transitar una enorme va-
riedad de intervenciones psicológicas a
quienes las necesitan, para lo que es ne-
cesario que los profesionales de la salud
mental realicen un esfuerzo y actualicen
su praxis terapéutica, incorporando a las
tic’s, aprovechando todas las ventajas
que se podrán incorporar a la práctica
clínica. además, la reciente integración,
de ordenadores capaces de interpretar
las emociones a través de los gestos fa-
ciales, ayudará enormemente en el per-
feccionamiento de estas nuevas modali-
dades de psicoterapia.
En AcceSalud de FEMEXER ofrecemos
un servicio de ciberterapia para pacien-
tes con padecimientos poco frecuentes
y sus familias, resolviendo así el proble-
ma de la distancia y accesibilidad.
¡Contáctanos!
de generar entornos virtuales con el fin
de potenciar los beneficios de la psico-
terapia tradicional (Luque, 2007).
hoy en día, las nuevas tecnologías
de la información y comunicación
(tic’s) están tan generalizadas, que
el uso del ordenador, la internet, las
redes sociales, la telefonía móvil y la
realidad virtual, se han vuelto impres-
cindibles para el funcionamiento de
nuestra sociedad actual, abriendo con
ello un enorme campo dentro de la
salud; dando origen a nuevas formas
para prestar los servicios psicoterapéu-
ticos a personas ubicadas en distintas
dimensiones espaciales.
Estas nuevas formas de interaccio-
nar le han dado un nuevo aire a la psi-
coterapia, ya que permite nuevas alter-
nativas a personas que, de otro modo,
no habrían podido acercarse a ella; y
todo esto a través de videoconferen-
cias, el correo electrónico, las redes
sociales e incluso, la telefonía.
El uso como complemento de la tec-
nología en las distintas formas de psico-
terapía, ha servido para el diagnóstico,
consultas, supervisión, información,
educación e intervención terapéutica.
Los estudios realizados al respecto, han
abarcado desde la psicoterapia indivi-
dual, grupal, de auto ayuda y rehabilita-
ción neuropsicológica.
dentro de las ventajas obtenidas
por la ciberterapia, podemos men-
cionar; un menor costo para el pa-
ciente, acceso a colectivos aislados
y lejanos físicamente, problemas de
movilidad, continuidad en el acceso,
mayor seguimiento, mayor flexibi-
lidad, uso de diversas herramientas
como el correo electrónico entre se-
siones, mayor comodidad, ahorro de
tiempo, no hay diferencias en el rap-
port o aspectos de comunicación,
alto grado de sentido de presencia
en las sesiones.
que incorpora una serie de herramientas
tecnológicas, como el internet y la reali-
dad virtual, sin omitir la estructura y mo-
delos teóricos propios de la psicoterapia.
se puede definir como la aplicación de
una psicoterapia en la cual la interacción
paciente-terapeuta, está mediada por
herramientas tecnológicas de comuni-
cación e información. La característica
central de esta modalidad terapéutica,
no esta centrada en la distancia pacien-
teterapeuta, como podría pensarse, sino
en las ventajas que trae la comunicación
sincrónica (al mismo tiempo) y asincró-
nica (en distintos momentos de tiempo)
a través del internet y otras herramientas
tecnológicas que brindan la posibilidad
Pide un Deseo • 11
