REAES DE HIPERSENSIBILIDADEImunologia Veterinria Profa Kung Darh Chi Gustavo DittrichMdico Veterinrio Residente Nvel IIClnica Mdica de Animais de CompanhiaUnidade Hospitalar para Animais de Companhia

Introduo1975, Coombs & Gell classificao das reaes alrgicas em reaes de HipersensibilidadeEstado alterado da reatividade imunolgicaResposta imunolgica exagerada contra um antgeno exgeno que leva a leso/destruio tecidual com alteraes funcionas que afetam homeostasia do hospedeiro de forma temporria ou permanente.*

Introduode acordo com os mecanismos implicados divididas em 4 tipos: I, II, III e IVreaes rpidas (minutos a horas), mediadas por anticorpos (I, II e III)reaes tardias (horas a dias), mediadas por clulas (IV)*

RH Tipo IHipersensibilidade Imediata, Reao Alrgica produo excessiva de IgE por sensibilizao prviaantgeno - alrgenoresposta imune: IgEtempo de reao entre 15-30mecanismo efetor: degranulao dos mastcitosmediadores: histamina, heparina (agentes vasoativos)*

RH Tipo I - Patogenia*

Alrgenosambiental: plen, fungos, fuligem, tabaco, caros, aromatizantes, tinta, cola, fibras de l ou carpetes, perfumesalimentar: corantes, flavorizantes, conservantesmedicamentoso: penicilina e derivados, coleira anti-pulga, antiparasitrios (pour-on), iodopovidinainsetos: parasitas, formigas, abelhas e vespasvacinal: conservantes, adjuvantes*

FormasLocal (pele/mucosa):Cutnea: angioedema, urticria, picada de insetos, atopia, alergia alimentarRespiratria: rinite, asma Entrica: alergia alimentarSistmicaChoque Anafiltico respiratrio/digestrio (depende da espcie animal)*

Angioedema / urticria*

Pepe, pinscher, M, 5m*

*

*

*

*

*Urticria

**Dermatite Alrgica Saliva de Pulga

Dermatite Alrgica Saliva de PulgaCanina*

Felina*

Alergia alimentar*

Dermatite Alrgica Atpica - ATOPIAWest Highland White Terrier*

*Teste alrgico cutneo*

RH Tipo IICitotoxicidade Anticorpo-dependenteantgeno celularresposta imune: IgG e IgMtempo para incio da reao: minutos a horasmediador: sistema complementomecanismo efetor: lise celularExemplos:Reao Transfusional Doena Hemoltica dos Recm-nascidos*

ligao do Ab-anti-eritrocitrio hemcialise pelo complemento hemlise intensa (Hb)

ativao do complemento C3a e C5a - degranulao de mastcitos e liberao de agentes vasoativosReao Transfusional*

Reao Transfusionalagentes vasoativos + Hb = ativao da cascata de coagulao Coagulao Intravascular Disseminada (CID)parada circulatria hipotenso, bradicardia, apnia, falncia dos rgos vitais e morte*

RH Tipo IIIImunocomplexo-mediadaantgeno solvelresposta imune: IgGtempo para incio da reao: 6-8 hmediador: sistema complemeto e proteasesmecanismo efetor: depsito de imunocomplexos nos tecidos com ativao do complemento e reao inflamatria intensa com leso tecidualSeveridade depende da quantidade e local da deposio dos complexos imunes*

Tizard*

Formas :Localizadadepsito nos vasos sanguneos, membrana glomerular, membrana sinovial Generalizada (Reao de ARTHUS)grande quantidade com imunocomplexos formados na corrente sangnea*

*

Glomerulonefritedepsito complexos imunes glomrulo - espessamento da membrana basal e proliferao clulas glomerulares: epiteliais, endoteliais, mesangiais.liberao mediadores inflamatrios: permebilidade membrana basal - perda protenas plasmticas (albumina) presso onctica - edemas e ascite vol sang - fluxo renal - leso renal*

Artriteacmulo de imunocomplexos no lquido sinovial - ativao do C - migrao de PMN - liberao de mediadores inflamatriosreao inflamatria intensaleso da cartilagem articularprocesso crnico - degenerao da cartilagemperda de funo*

TizardBlue eye - Adenovrus caninotipo I*

Reao de ArthusFormao de imunocomplexos *

Reao de Arthus

Depsito de imunocomplexos no endotlio*

Reao de Arthusativao do complemento - reao inflamatria recrutamento de neutrfilos fagocitose e degranulao (enzimas/oxidantes) leso endotelial/necrose vascular aporte sanguneo - isquemiaedema, vasculite, hemorragia tecidonecrose tecidual*

RH Tipo IV (Tardia)Reao Tardia (Mediada por Clulas)antgeno solvel ou celularsensibilizao: 10 dias a 1anoresposta imunde: cl. Th1tempo de reao: >24hmediador: mecanismos efetores cl. Th1mecanismo efetor: infiltrao de macrfagos e clulas Tc ativadosExemplos:Dermatite Alrgica por contatoTuberculinizao*

Dermatite Alrgica por Contatocompostos qumicos(alrgenos):formaldedo/iodo (tpico)corantes (carpetes/comedouros)resinas e leos vegetais (pisos)organofosforados (coleira)neominica (tpico)nquel (enforcador/lmina de tosa)*

Dermatite Alrgica por Contato*

Dermatite por Contato*

Classificao das Hipersensibilidades (Coombs & Gell)*

TipoNomeAgResposta ImuneTempoMediadoresMecanismo EfetorIImediatasolvelIgE15histamina e leucotrienosdegranulao de mastcitosIICitotxicacelularIgG e IgM10-15complementolise celularIIIImunocom-plexossolvelIgG6-8hcomplemento e proteasesdepsito de imunocpxo, leso tecidualIVTardiasolvel ou celularcl. T>24hclulas Th1infiltrao de macrfagos, clulas TC

BibliografiaGERSHWIN. Immunology and Immunopathology of Domestic Animals. 2 ed. 1995.REEDY. Allergic Skin Diseases of Dogs and Cats. 2 ed. 1997.TIZARD. Introduo Imunologia Veterinria. 8 ed. 2009.SWIDERSKI. Hipersensitivity Disorders in Horses. In: The Veterinary Clinics of North America: Equine Practice. v.16, n.1, p.131-152, 2000.*

*Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade *Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade *Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade *Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade *Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade *Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade -ANGIOEDEMA: EDEMA DAS PARTES DISTENSVEIS, PPALMENTE CABEA PESCOO- PICADA DE ABELHA*Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade - PLACAS ERITEMATOSAS ELEVADAS*Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade *Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade -LOMBOSSACRAL DORSAL , COXA CAUDO-MEDIAL, ABDOME VENTRAL, FLANCO E PESCOO-DESGASTE DENTRIO*Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade *Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade PPULA S E ERITEMA, MUITO PRURIDOPATAS, OLHOS, ORELHAS, AXILAS E PERIANAL / OTITEPOUCA RESPOSTA AO CORTICIDEDIAG: DIETA HIPOALERGNICA*Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade GENTICA, PRURIDO CRNICO A AEROALRGENOS - TERRIER, RETRIEVER, SETTER, BEAGLE, COCKER, BOXER, BULLDOGUE, LHASA, PUG - 8 A 10 % DOENAS DE PELE NO COLESES NAS EXTREMIDADES E FACE - LAMBE PATAS, COA FACE, ORELHAS E AXILAS, VENTREOTITE E CONJUNTIVITE (50%), QUEILITE, RINITERACIAL, INCIO AT 3 ANOSALRGENOS: POLEN, CAROS, L, MOFO, GRAMACES, GATOS, CAVALOSCORTICIDE MUITO EFICAZTTO: BANHOS, ANTIHISTAMNICOS, CORTICIDES, VACINA (RESPONDE 40 A 60%)*Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade *Reaes de Hipersensibilidade *AG INJETADOS INTRADERMICAMENTE - AN NORMAIS, SEM RESPOSTAAN SENSVEL - INFL - ERITEMA (VASODI) E EDEMA (AUMENTO PERMEABILIDADE VASCULAR)RESPOSTA MX EM 30 MIN*Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade *Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade *Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade *Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade *Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade **Reaes de Hipersensibilidade Reaes de Hipersensibilidade