BijZijn-XL

06 >nr. 07 - 2013NIEUWS

NIEUWS > VAK EN WETENSCHAP

Richtlijn over bewust afzien van eten en drinken in de maak

Er is een richtlijn in de maak over de zorg voor mensen die bewust afzien van eten en drinken om

het levenseinde te bespoedigen. Deze richtlijn zal naar verwachting eind 2013 verschijnen.

Mondzorg is een belangrijk onderdeel van de zorg voor ouderen. Een slechte mond-

gezondheid kan ernstige gevolgen hebben, zoals ondervoeding, ontstekingen, pijn

en smaakstoornissen. Een goede mondgezondheid bevordert de kwaliteit van leven.

Mondproblemen herken je aan de volgende signalen: de oudere gaat slechter eten en drinken,

verliest gewicht, heeft pijn aan de mond, heeft een slechte adem, kan slecht tegen warm, koud,

zuur of hard voedsel of heeft slikklachten. Een droge mond of bloed in de mond kunnen ook

signalen van mondproblemen zijn Verpleeg- en verzorgingshuizen zijn voor een deel van hun

bewoners verantwoordelijk voor het leveren van mondzorg. Om zorgverleners handvatten te

geven voor het leveren van mondzorg, is in 2007 de richtlijn Mondzorg voor zorgafhankelijke cliënten in verpleeghuizen opgesteld. Deze richtlijn beschrijft waaraan kwalitatief goede

mondzorg moet voldoen. Ook heeft beroepsvereniging V&VN in 2011 samen met

TNO instructiekaarten mondzorg ontwikkeld in het kader van Zorg voor Beter.

Inspectie gaat controleren op mondzorg in ouderenzorgDe Inspectie voor de Gezondheidzorg (IGZ) gaat extra aandacht besteden aan mondzorg

in de ouderenzorg. IGZ heeft signalen ontvangen dat de mondzorg bij ouderen onder de

maat is en gaat daarom tijdens inspectiebezoeken controles uitvoeren.

Het is belangrijk dat de richtlijn er komt

omdat de ethische, juridische en fysio-

logische aspecten complex zijn, vertelt

Sandra van Dalen. Zij is wijkverpleeg kundige en

vanuit V&VN Eerstelijnsverpleegkundigen een van

de leden van de KNMG-commissie die de richtlijn

ontwikkelt.

Ze is erg blij dat bij de totstandkoming van de richt-

lijn niet alleen artsen maar ook verpleegkundigen

zijn betrokken. ‘De taken en verantwoordelijkheden

van de arts spelen zich vooral af in het voortraject,

terwijl de verpleegkundige een grote rol speelt op

het gebied van lichamelijke zorg, comfort en de

ondersteuning van de patiënt en diens naasten.

Daarnaast is de materie complex omdat we niet al-

leen met wilsbekwame patiënten te maken hebben

die stoppen met eten en drinken. Er zijn ook men-

sen die op het randje van dementie balanceren en

afweergedrag vertonen als zij eten en drinken aan-

geboden krijgen. In de praktijk is elke casus lastig,

het is daarom echt noodzakelijk dat er een richtlijn

komt over deze levenseindezorg.’ Naast Sandra van

Dalen, die vanuit V&VN Eerstelijnsverpleeg kundigen

in de KNMG-commissie zitting heeft, is Anita Krans

vanuit V&VN Palliatieve Zorg aangetrokken om de

richtlijn te helpen ontwikkelen. Ook in de commissie

zit psychiater Boudewijn Chabot, bekend vanwege

zijn boeken Een waardig levenseinde in eigen hand en Uitweg. Verder nemen onder andere specialisten

Ouderen geneeskunde, een medisch ethicus, een

oncoloog, huisartsen en een vertegenwoordiger

van de ouderenbond deel.

ndzorg