riitta hjelt 2.5.2013
DESCRIPTION
Riitta Hjeltin esitys Julkisen palvelutoiminnan kehittämisverkoston tilaisuudessa 2.5.2013TRANSCRIPT
![Page 1: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/1.jpg)
Vaikuttavuuden mittaaminen Jämsän uudistetuissa terveyspalveluissa
Riitta HjeltHyvinvointiasiantuntija
2.5.2013
![Page 2: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/2.jpg)
SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN HALLINTO Ta-johtajaTuula Liehu
SOSIAALITYÖ JA PERHEPALVELUTTa-johtajaHeikki Oksanen
VAMMAISPALVELUTTa-johtajaHeikki Oksanen
VANHUSPALVELUTTa-johtajaMai-StiinaLampinen
TERVEYSPALVELUTTa-johtajaHeimo Lajunen
ERIKOISSAIRAAN-HOITOTa-johtajaHeimo Lajunen
Tulosyksiköt: Tulosyksiköt: Tulosyksiköt: Tulosyksiköt: Tulosyksiköt: Tulosyksiköt:
Sosiaali- ja terveystoimen hallintoTy-johtaja T Liehu
Hyvinvointi- ja kehittämisyksikköTy-johtaja T Liehu
Henkilöstöresurs-siyksikköTy-johtaja T Liehu
HallintoTy-johtajaH Oksanen
SosiaalityöTy-johtajaS Ågren
Perhepalvelu-keskusTy-johtajaV Merikallio
Päihde- ja mielenterveyspalvelutTy-johtajaA-M Laurila
HallintoTy-johtaja A Lehtinen
VammaispalvelutTy-johtaja A Lehtinen
Perhetyö ja palveluohjausTy-johtaja A Lehtinen
KEVA avopalvelutTy-johtaja A Lehtinen
AsumispalvelutTy-johtaja A Lehtinen
Työ- ja päivätoimintaTy-johtaja A Lehtinen
Yhteiset vammais- ja vanhuspalvelutTy-johtaja A Lehtinen
HallintoTy-johtajaM-S Lampinen
KotihoitoTy-johtaja L Rutanen (sij. M Alanko)
Ympärivuorokautinen hoitoTy-johtajaM-S Lampinen
Yhteiset vanhuspalvelutTy-johtaja L Rutanen(sij. M Alanko)
HallintoTy-johtaja H Lajunen
VastaanottopalvelutTy-johtaja H Lajunen
TyöterveyshuoltoTy-johtaja T Salonen
Suun terveydenhuoltoTy-johtaja R Autio
PäivystysTy-johtaja H Lajunen
TukipalvelutTy-johtaja H Lajunen
KuntoutuspalvelutTy-johtaja H Lajunen
YmpäristöterveydenhuoltoTY-johtaja H Lajunen
ErikoissairaanhoitoTy-johtajaH Lajunen
Jämsän kaupunkiSosiaali- ja terveystoimi
![Page 3: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/3.jpg)
Jämsän kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelut
Van-hus-ten-
huolto
Last.ja
perh.palv.neuv.
Mtja
päihdepalv.
Suun .Terveyd.huolto
Työ-terv.
huolto
Avo-vast.ottoja
Avo-vast.ottoja
Päiv.palv. JAS TAYS KSSHP
PTH + sos.toimi ESH
Jämsän sote JokilaaksonTerveys Oy(JLT)
Sairaan-hoitopiirit
VAT malli, Vaikuttava alueellinen terveydenhuolto,Perusterveydenhuolto ja perustason erikoissairaanhoito integroituna
![Page 4: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/4.jpg)
Markku Hupli
Arvioidaanko rahanmenoa?
Arvioidaanko elämänlaatua?
Vai arvioidaanko sitämitä voidaan arvioida?
![Page 5: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/5.jpg)
Vaikuttava neuvonta?
Väestötason mittarit ongelmallisia --- Mikä on terveydenhuollon ansiota?
![Page 6: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/6.jpg)
Vaikuttavuuden arvioinnissa väliportaiden mittaaminen usein välttämätöntä
Sairaus tai palvelutarve
Asiakas saa yhteyden ja ajan= hoidon / palvelun tarpeen mukainen saatavuus
Osaava ja pysyvä henkilöstö
Oikeat tutkimukset, oikea hoito / palvelu, oikea hoidon porrastus = palveluprosessit kuvattu / käypä hoito suos.
Terve kuntalainen
Huomioidaan asiakkaan tarve ja omat voimavarat
Tämä väli on vaikeampi mitata suoraan
![Page 7: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/7.jpg)
Otteita Jokilaakson terveyden laatukorista
LAATUINDIKAATTORIT
MITTARI / seurattava arvo tai asia
MITEN TIETO KERÄTÄÄN / SEURANTA
Mittausväli ja seurantaviive
Kuka seuraa Lähtötaso tavoite HUOM! 1. vuoden toteutum
2. tvuoden tavoite
Toteutunut 2. tvuosi
3. tvuoden tavoite
4. Haavainfektiot ennallaan tai vähenevät
Haavainfektioseuranta
Tiedot tikinpoistokyselystä
väli 4 kk viive 3 vko
Hygieniahoitaja (nimetty)
v. 2009 haavainfektio-tilastot
< 2,5% Toteutunut; 1,42%
Sama toteutunut 1,48
sama
6. Vaikuttavuusmittari 15D käytössä tekonivelpotilailla I toimintavuonna.
Mittari käytössä ja arviointi sekä korjaavat toimet organisoitu
Käyttöönotto-raportti
31.12.2011 12 kk
Tuottaja HUS: 15 D ennen leikkausta 0.768 ja 3 kk leikkauksen jälkeen 0.853
Käytössä 1.1.2011 lähtien tekonivelpotilaiden osalta, 100 potilaan otos keväällä 2011.
Toteutunut Toteutetaan v. 2013
Toteutunut. Ei uusita 3. vuonna
3. Integroidut toimintakäytännöt vahvistavat potilaan hoitoa perustasolla
Todennetut uudet toimintatavat
Tuottajan raportointi. SHP:n ja tuottajan läheteseuranta.
väli 4 kk 2 vko
Ohjausryhmä
SoTen toiminta
VAT:n toteutuminen: I toimintavuonna yhteinen potilastoimisto. ESH-lähetteiden vähenemine
VAT:n toteutumiselle toimintavuosittain uudet mittarit.
Yhteinen potilastoimisto toteutui
Kevään 2012 aikana kehitetään tuotteistusta tukemaan VAT -mallia yhteistyössä tilaajan kanssa
Esh-lähetteiden määrän kehitys kokonaisuudessaan tulisi olla vertailukuntiin nähden oikeansuunt
![Page 8: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/8.jpg)
1. Lääkäreiden pysyvyys
Vähintään 9 kk vuodesta vastaanoton parityössä työskennelleiden lääkäreiden määrä on vähintään 8. Seuranta-aika v. 2011 1.1. - 31.8.2011.
Tuottajan raportointi.
väli 12 kk viive 2 vko
Ohjausryhmä
Vähintään 6 kk 8 kk ajasta vastaanoton parityössä työskennelleiden lääkäreiden määrä on vähintään 8
Määrätavoitteen täyttymistä laskettaessa ei oteta huomioon äitiyslomia, sairauslomia eikä sairaalapalvelu-virkavapaata.
Toteutunut Ks. Liite Toteutunut sama
6. Lääkäreiden koulutustaso vastaa päivystysvalmiuden vaatimuksia*
Päivystävistä lääkäreistä enintään 10 % (työajasta laskien) on kandidaatteja
Työvuoro ja päivystyslistat, tuottajan ohjausryhmälle esittämä tilasto
väli 4 kk viive 2 vko
Tuottaja Päivystävistä lääkäreistä enintään 10 % (työajasta laskien) on kandidaatteja
Toteutunut Sama Toteutunut (7,2 %)
sama
LAATUINDIKAATTORIT
MITTARI / seurattava arvo tai asia
MITEN TIETO KERÄTÄÄN / SEURANTA
Mittausväli ja seurantaviive
Kuka seuraa Lähtötaso tavoite HUOM! 1. vuoden toteutum
2. tvuoden tavoite
Toteutunut 2. tvuosi
3. tvuoden tavoite
13. Asiakastyytyväisyys
Pysyy ennallaan tai paranee
THL kysely + jatkuva palaute.
väli 12 kk viive 0
Tuottaja II-III/2010. Jatkuvan palautteen tilastot/Sote
Pysyy ennallaan tai paranee
Toteutetaan v. 2013
Thl kysely tehty, analysointi ei vielä valmis. Jatkuva palaute käytössä.
PSHP:n kysely 2014
![Page 9: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/9.jpg)
Tekonivelpotilaiden 15 D kysely
![Page 10: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/10.jpg)
Vaikuttavuuskysely 1.5 kk käynnin jälkeen
0
10
20
30
40
50
60
parantunut paranemassa pysynyt ennallaan pahentunut
Millainen vaivanne on nyt verrattuna vastaanottokäyntinne aikana olleeseen tilanteeseen?
Jämsän kaupunkiFysioterapian akuuttivastaanotto
n=326
![Page 11: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/11.jpg)
11
77%
19%
4%
Miten saamanne fysioterapeutin neuvonta vaikutti paranemiseenne?
nopeutti ei vaikutusta hidasti
![Page 12: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/13.jpg)
13
![Page 14: Riitta Hjelt 2.5.2013](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042715/55843499d8b42a56178b4749/html5/thumbnails/14.jpg)
Asiakasnäkökulman huomiointi palveluiden kehittämisessä
• Jatkuvan palautteen kerääminen (paperilla ja verkossa)• Joka 2. vuosi laajempi systemaattinen asiakastyytyväisyyskysely• Vammais- ja vanhusneuvosto mukana palveluiden suunnittelussa (tätä
edelleen kehitettävä)• Muutamien hoitoketjujen valmistelussa potilasyhdistykset mukana, mm.
muistisairaan potilaan hoitoketjussa. – tätä lisättävä • A-kilta ja mielenterveysyhdistys Ankkuri mukana palveluiden
suunnittelussa ja tuottamisessakin. (vertaistoiminta)• Perhepalvelukeskushankkeen aikana kokoontui vanhempainraateja
lapsiperheiden palveluiden kehittämisen tiimoilta.• Hyvinvointikertomuksen suunnitteluvaiheessa kutsuttiin kuntalaisia
koolle ideoimaan hyvinvoivaa Jämsää.