rips 3374-200

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resolucion de Rips 3374 de año 2000

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INDICADORES DE GESTIN

IMPORTANCIA DE LOS RIPSFACTURACINANGIOGRAFIA DE OCCIDENTEResolucin 3374/2000JOHN JAIRO ARCOSAsist. De Contratacin

1Caso 2: Estar bien informadoUn cura va conduciendo cuando ve una monja parada a un lado de la carretera, esperando el autobs.El cura se detiene y le ofrece llevarla hasta el pueblo ms prximo. La monja acepta y pone el equipaje en el asiento trasero. Al sentarse, su hbito se abre un poco y deja ver una hermosa pierna.Resolucin 3374/2000Cuando el cura lo advierte casi ocurre un accidente. Consigue controlar el coche, aunque no resiste la tentacin y pone la mano en la pierna de ella.La monja mira al cura y le dice:-Padre, recuerde el Salmo 129.El cura retira rpidamente su mano y pide disculpas, pero sus ojos se resisten a dejar de mirar la pierna, por lo que, poco despus, su mano salta de la palanca del cambio esta vez a la rodilla de la monja:- Padre, recuerde el salmo 129, reitera la monja.Resolucin 3374/2000El cura, contrariado, retira la mano y trata de disculparse:- La carne es dbil, hermanaLlegan a su destino y ella mira al cura significativamente y le agradece el favor de haberla acercado a su destino.El cura prosigue su viaje y cuando llega a su destino corre a ver lo que dice el salmo 129. Resolucin 3374/2000Salmo 129: "Sigue adelante e intntalo. Alcanzars la gloria".Resolucin 3374/2000QUE SON LOS RIPS?

?De acuerdo a la Resolucin 3374 de 2000 expedida por el ministerio de la Proteccin Social en el ao 2000, los Registros Individuales de Prestacin de Servicios de Salud (RIPS) se definen como: El conjunto de datos mnimos y bsicos que el Sistema de Seguridad Social en Salud requiere para los procesos de direccin, regulacin y control.Estos datos mnimos identifican una a una las actividades de salud que realizan las IPS o profesionales independientes de salud a las personas; constituyndose as, en una de las fuentes principales del Sistema Integral de Informacin SGSSSPROPOSITO DE LOS RIPSEl Sistema de Informacin sobre los RIPS Busca:

Facilitar la comparacin de la informacin sobre la prestacin de los servicios de salud.

Integrar en un nico proceso la informacin estadstica relacionada con la facturacin de venta de servicios.

QUIENES DEBEN PRESENTAR LOS RIPSTodas las instituciones prestadoras de servicios de salud y los profesionales independientes deben reportar la informacin establecido en la Resolucin 3374 de 2000 desde el primero de abril de 2001, de acuerdo con los requerimientos nicos de informacin establecidos en dicha Resolucin.

As mismo, lo establece la ley 1122 de Enero de 2.007 en el cual se fortalece el sistema de informacin y resuelve que el reporte de informacin sea obligatorio.

IPSPROFESIONALES INDEPENDIENTESGRUPOS DE PRACTICAOBJETIVO RIPS

Formulacin de polticas de salud Ajustar la Unidad de Pago por Capitacin Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud Realizar seguimiento y evaluacin de las acciones de Salud Pblica Priorizar la atencin a desplazados. Conocer estado de salud de la poblacin Planificar las acciones en salud Control y seguimiento a calidad en el servicio de salud Vigilancia y control de la calidad en la prestacin de servicios de saludMPSSUPERSALUDDirecciones Territoriales de SaludOBJETIVO DE LSO RIPS

Entidades Administradoras de Planes de Beneficios Determinar acciones de promocin y prevencin a poblacin afiliada Anlisis de morbilidad Control y seguimiento a calidad en la prestacin de los servicios de salud a afiliados Automatizacin del sistema de auditora mdica y administrativaIPS Anlisis de portafolio de servicios Anlisis costo/beneficio de servicios prestados Control y seguimiento a cartera Reduccin tiempos de pago por parte EAPB

UTILIDAD DE LOS RIPS IPSSoportar el valor cobrado por las actividades de salud prestadas a las personas ante la entidad pagadora de los servicios de saludInformar sobre actividades de salud prestadas en las modalidades de contratacin por paquete, per cpita o servicios integrales.Conocer las causas que generan la demanda de servicios de salud.

UTILIDAD DE LOS RIPS EPSRealizar de una forma integral la auditoria de cuentas y la autorizacin de servicios y pagos.Conocer el estado de salud y enfermedad de la poblacin usuaria. Realizar la validacin de cuentas de servicios de salud. Optimizar la contratacin en funcin de la demanda. Apoyar los procesos administrativos.

UTILIDAD DE LOS RIPS MPSConocer el estado de salud o enfermedad de la poblacin en un rea territorial.Monitorear el gasto en salud. Monitorear las acciones de promocin y prevencin. Apoyar el sistema de vigilancia en salud pblica.Realizar el control sobre los servicios de salud cargados a los recursos de oferta.IMPORTANCIA DE LOS RIPS EN GENERAL

Formular polticas de salud.Realizar la programacin de oferta de servicios de salud.Evaluar coberturas de servicios.Asignar recursos financieros, humanos y tcnicos.Validar el pago de servicios de salud.Fundamentar la definicin de protocolos y estndares de manejo clnico.Ajustar la Unidad de Pago por Capitacin.Establecer mecanismos de regulacin y uso de los servicios de salud.Controlar el gasto en salud.Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en saludConocer el perfil de morbilidad y mortalidad

FLUJO DE INFORMACION DE LOS RIPSIPSEAPBMinproteccin Social DDS DLS EPS ARS Entidades Rgimen Excepcin Medicina Prepagada Planes complementarios de Salud

FLUJO DE INFORMACION DE LOS RIPSAdmisinUsuarioAtencinRegistroGeneracinArchivosValidacin y remisinRecepcinValidacinConsolidacinValidacin y remisinRecepcinValidacinCargue a BD RIPSDisposicin de informacinIPSEAPBMPS

ARCHIVOS DE LOS RIPSArchivos de datos que transfiere la institucin prestadora de servicios de saludRegistro de datos para el archivo de control CT

Registro de datos relacionados con la transaccin de los servicios facturados AF

ARCHIVOS DE LOS RIPSArchivos de datos que transfiere la institucin prestadora de servicios de saludRegistro de datos para el archivo descripcin agrupada de los servicios desalud prestados ADRegistro de datos para el archivo de usuarios de los servicios de salud US

ARCHIVOS DE LOS RIPSArchivos de datos que transfiere la institucin prestadora de servicios de saludRegistro de datos para el archivo de consulta ACRegistro de datos para el archivo de procedimientos AP

ARCHIVOS DE LOS RIPSArchivos de datos que transfiere la institucin prestadora de servicios de saludRegistro de datos para el archivo prestacin individual de servicios de urgencia con observacin. AURegistro de datos para el archivo de hospitalizacin AH

ARCHIVOS DE LOS RIPSArchivos de datos que transfiere la institucin prestadora de servicios de saludRegistro de datos para el archivo de recin nacidos. ANRegistro de datos para el archivo de medicamentos AM

Archivo de datos para el archivo de otros servicios AT

MARCO NORMATIVO

Marco normativo vigente:

Resolucin 3374 de 2000 Circular 25 de 2001 Circular 49 de 2008 Decreto 1281 de 2002 Resolucin 951 de 2002 Resolucin 1895 de 2001: CIE-10 Resolucin 1896 de 2001: CUPS

MARCO NORMATIVO

Marco normativo vigente:

Resolucin 3374 de 2000: Por la cual se reglamentan los datos bsicos que deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados.

Circular 49 de 2008: Superintendencia Nacional de Salud

Ley 1122 del 2007: por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones, Art. 44 La rendicin de informacin y la elaboracin del Registro Individual de Prestacin de Servicios, RIPS, sern obligatorias para todas las entidades y organizaciones del sector que tengan parte ensu elaboracin y consolidacin.

Ley 1438 de 2011: Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones, Art 114, Obligacin de reportar.

MARCO NORMATIVO

MARCO NORMATIVOMarco normativo vigente:

RESOLUCION 1830/1999: Codificacin nica de Especialidades en Salud, Ocupaciones, Actividades Econmicas y Medicamentos.

ACUERDO 380/2007: Medicamentos anticonceptivos hormonales y el condn masculino en el POS para los 2 regmenes

Ley 1122 del 2007: por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones, Art. 44 La rendicin de informacin y la elaboracin del Registro Individual de Prestacin de Servicios, RIPS, sern obligatorias para todas las entidades y organizaciones del sector que tengan parte ensu elaboracin y consolidacin.

RESOLUCION 0951/2002: Lineamientos en relacin con el RIPS, artculo 1: Las EAPB no podrn retrasar la recepcin, revisin y pago de las cuentas de cobro o facturas por no estar soportadas con los RIPS, o cuando stos no pasen el control de la estructura y consistencia de datos del validador del Ministerio de Salud.

MARCO NORMATIVOMarco normativo vigente:

ACUERDO 22/2002: Actualizacin del Manual de Medicamentos del POS

CIRCULAR 025/2001: Aclaraciones y Precisiones Resolucin 3374/2000

DECRETO 4747/2007: Relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la poblacion a su cargo.

RESOLUCION 0951/2002: Lineamientos en relacin con el RIPS, artculo 1: Las EAPB no podrn retrasar la recepcin, revisin y pago de las cuentas de cobro o facturas por no estar soportadas con los RIPS, o cuando stos no pasen el control de la estructura y consistencia de datos del validador del Ministerio de Salud.