Risiko perdarahan mayor berdasarkan skor perdarahan CRUSADE

Berdasarkan skor CRUSADE, pasien dapat ditentukan dalam berbagai tingkat

risiko perdarahan, yang dapat dilihat dalam tabel 9.

Tabel 9. Stratifikasi risiko berdasarkan skor CRUSADE

Skor CRUSADE Tingkat risiko Risiko perdarahan

1-20 Sangat rendah 3,1%

21-30 Rendah 5,5%

31-40 Moderat 8,6%

41-50 Tinggi 11,9%

>50 Sangat tinggi 19,5%

Selain stratifikasi risiko yang telah disebutkan di atas, untuk tujuan

revaskularisasi dan strategi invasif, pasien juga dibagi dalam beberapa

kelompok risiko, yaitu risiko sangat tinggi dan risiko tinggi. Penentuan faktor

risiko ini berperan dalam penentuan perlu-tidaknya dilakukan angiografi dan

waktu dari tindakan tersebut. Kriteria faktor risiko untuk strategi invasif dapat

dilihat di tabel 10 dan 11.

PEDOMAN TATALAKSANA SINDROM KORONER AKUT 27

Tabel 10. Kriteria stratifikasi risiko sangat tinggi untuk strategi invasif

Tabel 11. Kriteria stratifikasi risiko tinggi untuk strategi invasif

4. PERTANDA PENINGKATAN RISIKO

4.1 Pertanda klinis. Selain dari berbagai pertanda klinis yang umum seperti

usia lanjut, adanya diabetes, gagal ginjal dan penyakit komorbid lain, prognosis

pasien dapat diperkirakan melalui presentasi klinis ketika pasien tiba. Adanya

gejala saat istirahat memberikan prognosis yang buruk. Selain itu, nyeri yang

berkelanjutan atau sering serta adanya takikardia, hipotensi dan gagal jantung

juga merupakan pertanda peningkatan risiko dan memerlukan diagnosis dan

penanganan segera.

4.2. Pertanda EKG. Hasil EKG awal dapat memperkirakan risiko awal. Pasien

28 PEDOMAN TATALAKSANA SINDROM KORONER AKUT

Kelompok Risiko Kriteria

Sangat tinggi Angina refrakter

Gagal jantung akut

Aritmia ventrikel yang mengancam nyawa

Keadaan hemodinamik tidak stabil

Kelompok Risiko Tinggi Kriteria

Primer Kenaikan atau penurunan troponin yang relevan

Perubahan gelombang T atau segmen ST yang

dinamis (simptomatik maupun tanpa gejala)

Sekunder Diabetes mellitus

Insufisiensi ginjal (eGFR