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RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente
Desordenes del desarrollo sexual (DDS) Grupo de afecciones en los que el sexo
cromosómico no coincide con el fenotipo o en los que no puede establecerse el fenotipo (masculino o femenino)
Utilidad de la RM: Localización y caracterización de gónadas
(ovarios, testículos u ovotestes) Valoración de genitales internos (vagina, utero)
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RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente
Caso 6
Paciente de 16 años, genitales ambiguos al nacimiento, cariotipo 46XX. Sintomas derivados de niveles anormales altos de testosterona.
Ecografía: identifica utero y ovario izquierdo. Riñon en herradura.
Se realiza RM para intentar identificar la causa de la elevacion de niveles de testosterona
Genitales externos del paciente al nacimiento
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RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente
RM. FSE T2 FATSAT
OI: Ovario izquierdo normal con foliculosOT: Ovoteste, contiene tejido ovárico (foliculos) y testicular causante de la sobreproduccion de testosterona. Localización en vacío derecho.UT: Utero
OI OT OT
UT
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RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente
RM FSE T2 FATSAT sagital OT: Ovoteste
Cirugía: extirpación de ovoteste para normalizar niveles hormonales y evitar malignización del tejido testicular
OT
Diagnostico: HERMAFRODITISMO VERDADERO. Coexistencia de tejido ovárico y testicular en una misma persona.
La RM permite identificar gónadas y sus características, ovoteste con tejido testicular y ovárico (folículos en el vacío derecho y un ovario izquierdo normal morfologica y posicionalmente.
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RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente
Caso 7
Paciente 17 años, fenotipo mujer con seudohermafroditismo masculino y criptorquidia. Se precisa localización de testículos para su extirpación y prevenir el desarrollo de tumores.
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RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente
RM FSE T2 con supresión grasa axial y coronal. Testículo derecho (td) a nivel inguinal derecho. Testículo izquierdo (ti) intraabdominal adyacente a vasos iliacos externos. El uso de técnicas de supresión grasa ayuda a identificar los testículos no descendidos.
Diagnóstico: CRIPTORQUIDIA BILATERAL EN PACIENTE CON SEUDOHERMAFRODITISMO MASCULINO