rmc / 0547390525hasavaz.weebly.com/uploads/3/2/4/8/3248719/rn-exams-sell2.pdf · דועיסו...

RMC - מרכז להכשרת עובדי רפואה וסיעוד info.israelnurses.www / 0547390525 – לקבלת מידע והזמנות

זכויות היצרניםהגנה על חוק ב נת הספר מוגתכולת

1

אוסף מבחנים ממשלתיים למעמד אחות מוסמכת/ אח

2003מבחן רישוי להסמכה בסיעוד אפריל : יש לבדוק רמות גלוקוז בדמו של החולהTPNימים ראשונים לאחר תחילת . בחולהTPNניתנה הוראת לתחילת . 1

פעם ביום .1 פעמיים ביום .2 שלוש פעמים ביום .3 בל מסוכרתאין צורך בבדיקת גלוקוז אם חולה אינו סו .4

:APPENDECTOMYבאיזו תנוחה יש להשכיב חולה לאחר ניתוח . 2

1. TRENDELENBURG פרקדן .2 ישיבה עם רגליים מכופלות .3 על הצד שמאל .4

: בביתו של חולהTPNמי מבין הרשומים רשאי לתת . 3

אחות עשית .1 אחות מוסמכת עם ידע בתחום .2 אחות מוסמכת בוגרת קורס על בסיסי .3 אחות קהילה בלבד .4

:מלבד, כל הפעילויות הרשומות הן בסמכות של אחות מוסמכת. 4

הוצאת קטטר אפידורלי .1 לקיחת דם לבדיקות שגרה .2 הכנסת זונדה לחולה מחוסר הכרה .3 הכנסת צנתר לווריד היקפי .4

:מלבד, כל הרשומיות מטה הן התוויות מוחלטות לביצוע ניתוח קיסרי אלקטיבי. 5

חתך אורכי ברחם בניתוח קודם .1 ן עם שלישיההיריו .2 שליית פתח שלמה .3 מצג רגליים .4

:מלבד, כל הבאים יש לבצע לאותה אישה. להריון הגיעה עם פקיעת מים מוקדמת36 בשבוע 34אישה בת . 6

השראת לידה .1 מתן אנטיביוטיקה מניעתי .2 שכיבה במיטה ובדיקות מוניטור עוברי לסרוגין .3 לצורך זירוז הבשלת ריאות של העוברCELESTONEמתן .4

מהי אבחנה . ללא סימני מחיקה, צוואר הרחם סגור, ללא נוקשות, להריון הגיעה למיון עם כאבי בטן30גברת בשבוע . 7

:המשוערת עבור האישה היפרדות שלייה .1 פקיעת מים מוקדמת .23. BRAXTONE-HICKS קרע של הרחם .4

מבין הבאים יעלה חשד מה . MENINGOCOCCUSי ''במחלקה נמצא חולה שסובל מדלקת קרום המוח הנגרמה ע. 8

:MENINGOCOCEMIAשחולה מפתח מצב של קשיון עורף .1 פטחיות על העור .2 בחילות והקאות .3 התגברות של כאבי ראש .4

:מלבד, AMINOPHYLINכל הבאים עלולות להיות תופעות לוואי של . 9

ברדיקרדיה .1 הקאות .2 הגברת הפרשת מיץ קיבה .3 אי שקט ורעד .4

:אים ביותר לאישה לאחר לידה שמעונינת בהנקהמהו אמצעי מניעת הריון המת. 10

PROGESTERON- וESTROGENגלולות עם שילוב של .1 בלבדPROGESTERONגלולות עם .2 לקיים יחסי מין בימים בטוחים .3 IUD-שימוש ב .4



2

אישה שסובלת במהלך ההריון מסוכרת הריונית שואלת אחות בתחנת בריאות האם היא תהיה חולת סוכרת לאחר . 11

:מהי תשובה הנכונה לשאלה זאת. הלידה אין קשר בין מחלת סוכרת וסוכרת הריון .1 את יכולה לפתח סוכרת בהריון הבא או סוכרת גלויה עם הזמן .2 לאחר לידה הנך צריכה להיות מטופלת בכדורים נגד סוכרת .3 לאחר לידה הנך תקבלי טיפול באינסולין כדי למניעת התפתחות מחלת סוכרת .4

:סובלת מסוכרת הריונית לא מאוזנת במהלך ההריון עלול לסבול מעובר של אישה ה. 12

1. IUGR מומי לב .2 פיגור שכלי .3 היפוגליקמיה .4

13 .TRIPLE TEST מלבד, כולל את כל הבאים, בהיריוןלאישה המתבצע:

בדיקת בשלות ריאות .12. HCG , AFP B- NTD-אבחון מומים ב .3 אבחון מומי מערכת העיכול .4

:באישה במהלך טיפול באי פוריות עלול לגרום ל PERGONAL-שימוש ב. 14

סרטן הרחם .1 ציסטות בשחלות .2 אי ספיקת כבד .3 סרטן השד .4

:פרט ל, שימוש בגלולות למניעת הריון מפחית סיכון לכל הבאים. 15

אנמיה מחוסר ברזל .1 סרטן שחלות .2 סרטן רחם .3 סרטן צוואר הרחם .4

:יעת הריוןשנכלל גלולות למנ, ESTROGENלאיזה מהבאים לא גורם . 16

שגשוג של רירית הרחם .1 סרטן של צוואר הרחם .2 דימום ווסתי מוגבר .3 FSH- וLH-עליה ב .4

:מה יש להמליץ לה כדי להקל על מצבה. ימים לאחר לידה מתלוננת על גודש בשדיים4אישה . 17

להפסיק הנקה .1 להניק תינוק בשעות קבועות משך היום .2 פעמים ביום6להניק תינוק .3 פעם שהוא מראה סימני רעבלהניק תינוק בכל .4

:באיזה שלב מטפל ומטופל יכולים לחוות ביחד חווית אובדן. 18

שלב הכרות .1 שלב פרידה .2 שלב ביצוע .3 שלב הערכה .4

מה יש . כאביםו גודש בשדיים היא מתלוננת על . רגילה ימים לאחר לידה 3 אישה מאושפזתבמחלקת יולדות . 19

:המצבלהקלת לאישה זו להמליץ יותר פעמים ביום ולבצע עיסוי שד לכוון הפטמה בזמן ההנקהלהניק .1 לשים עלי כרוב לשדיים ולא ללבוש חזיה בזמן הגודש .2 לשים קומפרסים קרים לשדיים .3 להפחית כמות שתייה כדי להוריד הפרשת חלב משדיים .4

וני שתבצעי מהו אומדן הראש. לקבל מרשם לגלולותה עם סיפור משפחתי של מחלות לב מגיע35אישה בת . 20

:לאישה האם היא מעשנת .1 האם קבלה גלולות בעבר .2 האם היא שומרת דיאטה דלת כולסטרול .3 האם יש לה ילדים .4

: חיובית מצביע עלCOOMBSבדיקת . 21

נוכחות נוגדנים לאריטרוציטים .1 שוללת אפשרות של המוליזה עוברית .2 נוכחות אנטיגנים בדם של האישה .3 לאישהANTI-Dמאשרת מתן .4

:ו תרופה מורידה רעילות של כימותרפיהאיז. 22



3

1. INTERFERON 2. MESNA 3. PRAMIN 4. CYTOXAN

הנך מדריכה אותו לפנות . הנו עומד להשתחרר לביתו. בטיפולך חולה לאחר השתלת עור ברגל בעקבות כוויה. 23

:בדחיפות לרופא במקרה של הופעת הפרשה דמית ממקום השתל .1 הפרשה סרוטית ממקום השתל .2 ליים של השתלכאבים בשו .3 חוסר תחושה בשתל .4

לאחר כריתה על רקע גידול סרטני מאפשר ) NEOBLADDER RECONSTRUCTION(ניתוח שחזור שלפוחית השתן . 24

:לחולה UROSTOMYהשתנה דרך .1 NEPHROSTOMYהשתנה דרך .2 השתנה דרך השופכה .3 השתנה דרך פי התבעת .4

כל הבאים יש . מ מעל פי התבעת'' ס12הגס עקב גידול סרטני של מעי ANTERIOR RESECTIONמטופל עבר ניתוח . 25

:מלבד, לכלול בטיפול בחולה לאחר ניתוח זה אומדן כאב .1 הדרכה על כלכלה .2 ניקוי פצע ניתוח .3 STOMAניקוי פתח .4

:הוא, HYPERTROPHYC PYLORIC STENOSISתוכן הקאה האופייני בילד שסובל מ . 26

הקאה מרתית .1 הקאה דמית .2 וכן הקיבההקאה עם ת .3 הקאה עם תוכן המעי .4

: מבוססת על COUMADINהשפעת . 27

PROTROMBINהשפעה על .1 TROMBOPLASTINהשפע על .2 השפעה על טסיות .3 Kעיקוב פעילות וויטמין .4

PTT – 32ערכיבבדיקות דם . בעירוי תוך וורידי למשך יממהHEPARIN - מטופל ב, חולה שעבר ניתוח מעקפים ברגל. 28

INR – 1.2 . מהי התערבות הנכונה במצב זה: להמשיך במתן תרופה באותו מינון .1 לעלות מינון ולחזור על בדיקות דם .2 להוריד מינון של התרופה .3 להפסיק מתן מייד .4

: בניתוח דרכי מרהT-DRAINמהי מטרת הכנסת . 29

DUODENUM-לאפשר ניקוז מרה ל .1 למנוע הפרשת מרה לחלל הצפק .2 מרה למנוע התנקבות של צינור .3 למנוע חסימה חוזרת של צינורת מרה .4

למי מבין הבאים ישנה זכות להחליט על . ANTI-Dהנה צריכה לקבל . -RHלמחלקת יולדות התקבלה אישה עם . 30

:מתן תכשיר זה כל אחות מוסמכת .1 אחות מוסמכת אחראית משמרת .2 רופא בלבד .3 רופא בכיר בלבד .4

:OTC תרופות בקבוצת ות נכללות מבין הבאאלו תרופות. 31

לקבל בביתנוהגכל סוגי תרופות שחולה .1 חולהבתרופות להורדת סבל .2 תרופות שניתנות כאשר רופא אינו נמצא במחלקה .3 כאשר ישנו צורך לחדש מתן תרופות לפי הוראת הרופא .4

מה מבין הבאים תחשב . AIDSהנך אחות שעומדת בפני אם ותינוק כשנודע להם כרגע על הדבקה במחלת . 32 :תנהגות מקצועית מצדךכה

לתת הסבר מפורט על המחלה והטיפול .1 לברר זמן ומקום ההדבקות .2 להבהיר מוכנות לאם הבעת רגשותיה .3 לשלוח דחוף דיווח לתחנת בריאות אם וילד .4



4

:HIVמהי בדיקה הראשונית לגילוי מחלת . 33 בדיקת ספירת דם .1 בדיקת רמות לימפוציטים בדם .2 ELISAבדיקת .3 WESTERN BLOTTINGבדיקת .4

: פוגע במיוחדHIVבאיזה מבין הרשומים נגיף . 34

1. B-cell lymphocytes 2. T4–cell lymphocytes 3. T8 cell lymphocytes 4. Eosynophyles

:ANAFRANILאיזו פעולה יש צורך לבצע לחולה לפני תחילת מתן . 35

להדריך את החולה על איסור לאכול מאכלים מסוימים במהלך הטיפול .1 ולהתחיל טיפול רק אם תוצאות הן תקינותEEGקת לבצע בדי .2 לבדוק האם חולה סובל ממחלת גלאוקומה .3 לבדוק ספירת דם ותפקודי כליות .4

ידוע כי לפני שנה האחות קבלה חיסון פעיל נגד . HBV-אחות נדקרה במחט לאחר ביצוע זריקה לחולה שסובל מ. 36

HBV .מה יש לעשות בנסיבות הללו: HBVון חוזר נגד יש לתת לאחות חיס .1 לפי תוצאות של הבדיקהHBV מאחות ומהחולה ולתת חיסון נגד HBV Ags-יש לקחת בדיקה ל .2 אין צורך בפעולה כלשהי כיוון שאחות חוסנה נגד המחלה .3 HBVיש צורך לדווח מייד למשרד הבריאות על מקרה הדבקה במחלת .4

:קשה הםסימנים אופייניים בחולה הנפגע מזרחן אורגני בדרגה . 37

היפרוונטילציה, אי שקט .1 שלשול, כאבי בטן עוויתיים .2 MIDRIASIS, טשטוש ראיה .3 שיעול קשה וממושך עקב הפרשות רבות בדרכי נשימה .4

:בעיקר מתייחס 1996משנת חוק זכויות החולה . 38

זכות להסכמה בדעתל .1 חובות של מערכת הבריאותל .2 חובות של צוות הרפואיל .3 כויות של צוות המטפלל .4

מה נכון . עקב ציפיה להנשמה ממושכתTracheothomy צורך בביצוע התעוררבחולה צלול שמונשם דרך הטובוס . 39

:לגבי מצב זה דרושה הסכמה של אפוטרופוס בכתב .1 דרושה הסכמה של החולה בכתב .2 אין צורך בהסכמה מיוחדת כי חולה כבר מונשם .3 דרושה הסכמה התנהגותית בלבד של החולה .4

:מה מבין הבאים הנו נכון בקשר לפעולה זו. ה לעבור ניתוח ברית מילא בהרדמה כלליתנער רוצ. 40

פעולה אינה דורשת הסכמה בכתב .1 פעולה דורשת הסכמה בכתב .2 פעולה דורשת הסכמה בעל פה .3 פעולה דורשת הסכמה התנהגותית .4

:16באיזה מהמקרים ישנו צורך בקבלת הסכמה מהורים של בחורה בת . 41

הפסקת הריון .1 HIV-בדיקת נוגדנים ל .2 ניתוח הגדלת שדיים .3 אשפוז כפוי במחלקה סגורה .4

: שאלות הבאות מתייחסות למקרה הבא3

.בזמן תאונה נמחץ בין הגה למושב הקדמי ברכבו, אחרי תאונת דרכים24חולה בן :ל בחולהמהו שלב הבא בטיפו. בזמן בדיקה ראשונית לחולה נתיב אוויר פתוח ונמדדו סימנים חיוניים. 42

להלביש צווארון ולהכניס עירוי נוזלים .1 להכניס קטטר ולתת חמצן .2 להכניס זונדה ולתת תרופות נגד כאבים .3 להפשיט חולה ולבצע בדיקה נוירולוגית .4

:מהי קרוב לוודאי מטרת הכנסת זונדה . בחולה משאלה הקודמת הוחלט להכניס זונדה. 43

לצורך בדיקת דימום מהקיבה .1 ם דרך הזונדהלצורך מתן נוזלי .2 לצורך מניעת התרחבות הקיבה .3 לצורך ניקוז הפרשות מהקיבה .4

:מלבד, כל הסימנים מצביעים על קרע בסרעפת. בחולה משאלה הקודמת אובחן קרע בסרעפת. 44



5

קשיי נשימה .1 הקאות דמיות .2 כאבים עם הקרנה לכתפיים .3 סטורציה ירודה .4

:פרט ל , COכל הסימנים הבאים מאפיניים הרעלת . 45

ברדיקרדיה .1 בחילות והקאות .2 סומק בפנים .3 כאבי ראש .4

:COMPARTMENT SYNDROMEאיזה מבין הסימנים אינו אופייני במצב של . 46

חוסר תחושה בגפה .1 הופעת כאב בגפה .2 חיוורון של הגפה .3 אודם ובצקת .4

. על הכפפהCURRANT JELLYבבדיקה רקטלית התגלה . בטן תפוחה והקאות, למיון הגיע ילד עם כאבי בטן. 47

:האבחנה המשוערת של הילד הנה1. INTUSSICEPTION 2. PERITONITIS 3. UMBILICAL HERNIA 4. HIRSCHPRUNG DISEASE

:איזה מבין הבאים אינו שייך לרפלקסים פרימיטיביים בתינוק. 48

1. MORO 2. PATELLAR 3. GRASPING 4. STEPPING

:תינוק עם הפרשת קצף לבן מפה ואף לאחר אכילה סובל מ. 49

1. PYLORIC STENOSIS 2. TRACHEO-ESOPHAGAL FISTULA 3. CLEFT PALATE 4. HIRSCHPRUNG DISEASE

:צוות המטפל חייב לקבל טיפול מניעתי לאחר חשיפה לאיזה חיידק מהבאים. 50

1. MENINGOCOCCUS 2. PNEUMOCOCCUS 3. HEMOPHYLUS INFLUENZAE 4. LISTERIA

:לו ילדי הגןאיזה טיפול יקב . HAVבגן ילדים התגלתה מגיפה של . 51

חיסון פעיל .1 חיסון סביל .2 אנטיביוטיקה .3 טיפול סימפטומתי .4

:עד גיל שנה צפוי להגיע למשקל של' גר3200תינוק שנולד עם משקל . 52

1. 6400 2. 9600 3. 7800 משקל של התינוק הנו מדד שלא ניתן לצפייה מראש .4

: נמצא בגיל קוביות3בונה מגדל של , צעדים ללא עזרה2-3הולך , ילד שאוכל בכפית. 53

חודשים9 .1 חודשים18 .2 חודשים24 .3 חודשים36 .4

:הסיבה השכיחה ביותר לאי ספיקת כליות כרונית שדורשת דיאליזה הנה. 54

מחלת יתר לחץ הדם .1 מחלת סוכרת .2 מחלות אוטוימוניות של הכליות .3 מחלות דלקתיות של הכליות .4

:הבדיקה הראשונית תהיה, בילד שנולד עם מום לב כחלוני. 55

יקה פיזיקליתבד .12. OXYGEN TEST לבECOבדיקת .3 AORTOGRAPHYבדיקת .4



6

מהם סימנים הצפויים ). LEFT-TO-RIGHT SHUNT( משמאל לימון דםעם זרימלב לידה התגלה מום הבתינוק לאחר. 56 :תינוקב

עליה במספר אריטרוציטים בדם .1 אוושה סיסטולית בהאזנה ללב .2 אותיסימני בצקת ר .34. ACROCYANOSIS

: זה מה יש לעשות במקרה . SLOW-Kניתנה הוראה למתן , שמקבל כלכלת זונדה, לחולה. 57

לבקש הוראה חילופית .1 לרסק כדור ולתת דרך הזונדה .2 להמס כדור במים ולתת דרך הזונדה .3 לתת לחולה לבלוע כדור ולהכניס זונדה חזרה, להוציא זונדה .4

:ה בעת התקף של תעוקת חזCORDILמהי מטרת מתן כדורי . 58

הורדת החזר וורידי .1 פתיחת זרימה בעורקים קורונריים .2 הורדת צמיגות הדם .3 הורדת עוצמת התכווצות הלב .4

: הנהACUTE MIהסיבה השכיחה למוות בשעות הסמוכות להתקף . 59

1. CARDIOGENIC SHOCK 2. MYOCARDIAL RUPTURE 3. VENTRICULAR ARRYTHMIA 4. DRESSLER SYNDROME

:DIGOXINתוויה למתן מה מבין הבאות אינה ה. 60

1. ATRIAL FIBRILLATION 2. A-V BLOCKAGE 3. SUPRA-VENTRICULAR TACHYCARDIA 4. CONGESTIVE HEART FAILURE

מהי הפרעה . התחילה בדיאטה להרזיה ללא ביקורת רפואית כלשהיTYPE I שסובלת מסוכרת 15בחורה בת . 61

:הצפויה בחולה זו היפוגליקמיה עם קטואצדוסיס .1 יקמיה עם קטואצדוסיסהיפרגל .2 היפוגליקמיה ללא קטואצדוסיס .3 היפרגליקמיה ללא קטואצדוסיס .4

:ילד שסובל מסוכרת עלול לפתח תמונה של היפרגליקמיה עם נטייה לקטואצדוסיס במקרה של. 62

הפרעות במאזן נוזלים .1 זיהום עם חום גבוה .2 מינון יתר של אינסולין .3 פעילות גופנית מופרזת .4

: נוזלים יש להשתמש לפני תחילת מתן דםבאיזה סוג של. 63

1. HARTMAN SOL . 2. GLUCOSE 5% 3. NACL 0.9% 4. NACL 0.45%

:באיזה מהמקרים סכנת התעללות בקשישים הנה סבירה ביותר. 64

ADLתלות מלאה בזולת בפעולות .1 תלות בזולת בביצוע קניות .2 תלות בזולת בבישול אוכל .3 תלות בזולת בהלבשה .4

:ת הזנה לחולה שמקבל הזנה דרך הזונדהבאיזה מקרה אין לת. 65

אם לחולה ישנה עצירות .1 אם לפני מתן הכלכלה החולה מתלונת על כאבים באף .2 מכמות שעליו לקבל2/3אם בחולה שארית אוכל בקיבה .3 אם בחולה סימני תפיחות בטן ושלשול במשך יומיים .4

:י לפי צו אשפוז כפויאשר נמצא באשפוז פסיכיאטר, מי מבין הרשומים רשאי לשחרר חולה. 66

מנהל בית החולים .1 פסיכיאטר מחוזי .2 ועדה פסיכיאטרית .3 בית משפט .4

:באשפוז פסיכיאטרי ניתן להגיש ערור לוועדה פסיכיאטרית על אחד הבאים. 67

ECTביצוע פעולת .1



7

סירוב שחרור .2 איסור על קבלת מבקרים .3 שעות רצוף3-קשירה ל .4

הנך בתור אחות מסרבת לתת . שהוא מקבל באופו קבועT.CLONEXת לו מבקש לתECTחולה שעתיים לפני ביצוע . 68

:ומסבירה זאת בכך ש התרופה מורידה סף פרכוסים .1 התרופה מטשטשת תמונה קלינית .2 שעות24חולה צריך להיות בצום של .3 התרופה מעלה סף פרכוסים .4

:מלבד , OCDכל הסימנים הבאים הנם אופיניים להפרעה כפייתית . 69

1. AMBIVALENCIA תחושת תלות .2 נוקשות בפעולות כפייתיות .3 דייקנות יתר .4

אינו יציב בקשרים , הוריו מספרים כי הוא משתמש בסמים. הובא לבית חולים לאחר ניסיון אובדני חמישי20חולה בן . 70

:מהי אבחנה המשוערת של החולה. לעתים קרובות מתפרץ הצעקות, עם חבריו סכיזופרניה פראנוידית .1 אישיות גבוליתהפרעת .2 הפרעת אישיות אנטיסוציאלית .3 פסיכוזה חריפה על רקע שימוש בסמים .4

מתלונן על חוסר שיפור . TCA ימים מטופל בתכשירי 3במשך , חולה בדיכאון גדול מאושפז במחלקה פסיכיאטרית. 71

:מה יש לעשות במקרה זה. במצבו להמשיך טיפול באותו מינון .1 ניות של החולהלדווח על הופעת מחשבות אובד .2 להחליף טיפול לטיפול חזק יותר .3 להוסיף תרופה נוספת לטיפול .4

וסיבה משוערת , SALMONELLAבתרבית צואה התגלתה . מתחיל לסבול משלשוליםLITHIUM-חולה שמטופל ב. 72

:SALMONELLOSIS בדמו של החולה על רקע מחלת LITHIUMרמתו של . לשלשול הנה מחלה זאת תעלה .1 תירד .2 ה משתנהאינ .3 וישנו צורך בהפסקה מיידית של התרופהLITHIUMסימנים הללו מצביעים על הרעלת .4

, שוב קם, מתיישב, הנך שמת לב שחולה קם. במשך חודשייםHALOPERIDOL-חולה שסובל מסכיזופרניה מטופל ב. 73

:תופעה זאת היא. מסתובב הלוך ושוב בחדר ללא מנוחה1. TARDIVE DISKINESIA 2. AKATHISIA 3. AMBIVALENCIA 4. DISTONIA

בכדי . ON-OFF PHENOMENONהנו מתלונן על סימני . DOPICAR- ומטופל בPARKINSON סובל ממחלת 72חולה בן . 74

:מהפחית סימנים הללו יש לחלק מינון יומי של התרופה למנות קטנות .1 לעלות מינון של התרופה .2 להחליף תרופה לתרופה חזקה יותר .3 ניתנים להקלהסימנים הללו לא .4

: לא מומלץ להשתמש בMORPHIUMתכשירי . 75

חולה עם בצקת ראות .1 COPD-חולה שסובל מ .2 חולה שסובל ממחלות כבד .3 משטח הגוף20%חולה לאחר כוויה מעל .4

:השפעה אנטיכולינרגית מתאפיינת ב. 76

עצירת שתן, יובש בפה .12. MIOSIS , עצירות ישנוניות, חיוורון .3 ברדיקרדיה, אי שקט .4

:MANNITOL-מה מבין הבאים מהווה מדד ליעילות הטיפול בחולה שמטופל ב. 77

עליה בדופק .1 עליה בהפרשת השתן .2 ירידה בלחץ הדם .3 ירידה בקצב נשימות .4

:התגננות הטובה ביותר נגד הרעלה בגז חרדל הנה. 78



8

טיהור יבש .1 מסיכת גז .2 חלוק .3 כפפות .4

: שסובל מדהידרציה בינונית, חודשים8איזה סימנים אופייניים לתינוק בן . 79

הופעת אצטון בשתן .1 חוסר דמעות .2 חוסר הכרה .3 חוסר שתן .4

:CRANIOTOMYשעבר ניתוח , מהי תנוחה הנכונה בחולה. 80

פרקדן .1 450שכיבה מוגבהת .2 300שכיבה מוגבהת .3 ישיבה מלאה .4

:בחולה סוכרת סימנים של רגל נוירופטית יהיו. 81

חוסר תחושה .1 חוסר דפקים .2 ורת עם דפקים מוחלשיםגפה חיו .3 גפה אדומה עם כאבים בהליכה .4

:מלבד, כל הסימנים הבאים אופייניים להלם אנאפילקטי. 82

פריחה עורית .1 עליה בתנגודת פריפרית .2 קוצר נשימה .3 ירידה בלחץ הדם .4

:מלבד , GLASGOW COMA SCALEכל הרשומים הנם נכונים לגבי . 83

סיפור של חבלת ראשתמיד יש לעשות מייד עם הגעת החולה עם .1 ציון קובע פרוגנוזה מיידית של החולה .2 מעיד על חוסר הכרה10-ציון פחות מ .3 דיבור ותגובות מוטוריות של החולה, בדיקה כוללת פתיחת עיניים .4

:מלבד, בחולה עם חבלת ראש כל הסימנים הבאים יצביעו על שבר בבסיס הגולגולת. 84

MASTOID-המטומה ב .1 נזילה מהאף או אוזן .2 עליה בלחץ הדם .3 המטומה בצורת משקפיים .4

:Neurogenic shockמהו עקרון ההפרעה במצב של . 85

ירידה בלחץ הדם וטכיקארדיה .1 ירידה בלחץ הדם וברדיקארדיה .2 ופעילות יתר של מערכת פראסימפטטיתVasomotor neuron-פגיע ב .3 ירידה בלחץ דם וירידה בכמות שתן .4

ישפיע על הפרוגנוזה שלו , שיקבל חולה, איזה טיפול ראשוני. של חבלת עמוד שדרהלמיון הגיע חולה עם סיפור . 86

:לעתיד עירוי נוזלים .1 סטרואידים .2 אנטיביוטיקה .3 מורפין .4

:HALIDOL-באיזה מבין המצבים הבאים ישנה התוויה לשימוש ב. 87

מצב פסיכותי .1 דיכאון עמוק .2 הפרעות חרדה .3 הפרעות אישיות .4

:פרט ל, ל בכל המצבים הבאים הנו יעיECT-טיפול ב. 88

1. OBSCESSIVE-COMPULSIVE DISORDER 2. CATATONIA 3. MAJOR DEPRESSION 4. BIPOLAR DISORDER

באיזה מתכשירים רפואיים יש להשתמש בחולה זה למניעת התקדמות . בחולה סוכרת הופיעו סימני אי ספיקת כליות. 89

:הנזק הכלייתי1. B-BLOCKERS 2. CA-BLOCKERS 3. ACE-INHIBITORS



9

4. DIURETICS

:TKR - TOTAL KNEE REPLACEMENTמהי התוויה ישירה לביצוע ניתוח . 90 נפיחות בברך .1 הגבלה בתפקוד .2 זיהום בברך .3 הצטברות נוזלים בברך .4

מה יש . הנך נותנת הדרכה לחולה זה לפני שחרורו. משתחרר לביתוBelow Knee Amputationחולה שעבר ניתוח . 91

:ולהלכלול בהדרכת הח על הגדם כל יוםPOLYDINיש למרוח משחת .1 כל יום33%.יש לבצע חיטוי של הגדם עם אלכוהול .2 יש לגרוב גרב אלסטי כל יום .3 יש לבדוק גדם בעזרת מראה כל יום .4

: בחולההראשונימהי פעולה החשובה לביצוע בטיפול . למחלקה כירורגית התקבל חולה לאחר ניתוח כריתת גפה. 92

שעות לאחר הניתוח24תוך החלפת חבישה .1 טיפול בכאבי פאנטום .2 לשים גדם על הכרית להורדת בצקת .3 הדרכה על שימוש בקביים בזמן הליכה .4

:מלבד, בזמן לידהDIC-כל המצבים הבאים עלולים לגרום ל. 93

1. PREECLAMPSIA לידה חפוזה .2 לידה ממושכת .3 זיהום עקב התערבות רפואית .4

: באישה הרהPREECLAMPSIAעל התפתחות איזה מהסימנים אינו מעיד . 94

היטשטוש ראי .1 כאבים ברום הבטן .2 השתנה מרובה .3 כאבי ראש .4

:מלבד , DICכל הרשומים מטה הנם אצמעי טיפול במקרה של . 95

1. HEPARIN 2. FFP 3. ERYTHROPOETIN 4. PACKED CELLS

:מה אינו נכלל בשלב אקטיבי של הלידה. 96

צירים סדירים .1 ' סמ10ר הרחם עד התקדמות בפתיחת צווא .2 מחיקת צוואר הרחם .3 הפרשת פקק רירי מתעלת צוואר הרחם .4

:סיומו של שלב השני של הלידה מתאפיין ב. 97

לידת העובר .1 לידת השליה .2 מחיקת צוואר הרחם .3 פקיעת מי שפיר .4

: עולה בזמןTOXOPLASMOSISסכנת הדבקה במחלת . 98

מגע עם כלבים .1 אכילת בשר מזוהם .2 שתיית חלב מזוהם .3 ע מיני עם החולהמג .4

:איזה סוג הרדמה בלידה משפיע על הדופק עוברי באופן המשמעותי ביותר. 99

הרדמה אפידורלית .1 הרדמה ספינלית .2 PHENERGANE עם PETHIDINEמתן .3 הרדמה מקומית .4

: מעיד עלNSTבזמן בדיקת במוניטור עוברי VARIABILITYחוסר . 100

שינה של העובר .1 חוסר צירים סדירים .2 לאישהPETHIDINEמתן .3 חוסר פתיחת צוואר הרחם .4

:בתנוחה מוגבהת ) CHF(מהי מטרת הושבת חולה הסובל מאי ספיקת לב כרונית . 101

AFTERLOADהורדת .1



10

PRELOADהורדת .2 הורדת לחץ דם .3 שיפור זרימת דם למוח .4

:METABOLIC ALCALOSIS-אלו התוצאות של הבדיקות מתאימות ל. 102

1. PH 7.31 PO2 82 PCO2 48 HCO3 18 2. PH 7.55 PO2 100 PCO2 24 HCO3 22 3. PH 7.49 PO2 97 PCO2 36 HCO3 33 4. PH 7.35 PO2 92 PCO2 43 HCO3 24

:תמונה זאת מצביעה על . PH 7.48, PCO2 28, PO2 103, HCO3 23בזמן בדיקת דם לגזים התקבלה תוצאה . 103

1. RESPIRATORY ALCALOSIS 2. METABOLIC ACIDOSIS 3. RESPIRATORY ACIDOSIS 4. METABOLIC ALCALOSIS

ההתערבות הנכונה . בחילות והקאות צואתיות, בטן תפוחה, ימים5 הגיע לבית חולים עם עצירות של 81חולה בן . 104

:פרט ל, בחולה זה תכלול הכל IVמתן נוזלים .1 ביצוע חוקן ניקוי .2 ביצוע צילום בטן .3 הכנסת זונדה לניקוז .4

:מלבד, שייכים לסימני דהידרציה האופיניים בחולה קשישכל הרשומים מטה . 105

ירידה בערנות .1 ירידה במשקל .2 חולשה וסחרחורות .3 חוסר שתן .4

תוכנית טיפול סיעודי . חולה הידוע כסובל מסכיזופרניה כרונית כעת נמצא בהתקף פסיכותי חריף והתאשפז בכפיה. 106

:מלבד, בחולה זה תכלול את כל הבאים תף בטיפוללעודד חולה להשת .1 עימות מחשבות שווא שלו .2 שיחות פרטניות על מחשבותיו .3 מעקב על מצב גופני של החולה .4

":אפקט שטוח"מה פירושו של מושג . 107

מצב רוח שאינו משתנה במהלך השיחה .1 ניסיון לא לגלות רגשות לאנשים זרים , הבעת פנים .2 תגובות שאינם מתאימות לסיפור .3 מצב רוח מרומם .4

מהי התערבות . בוכה, מפוחדת , הנה נמצאת באי שקט. גיע בחורה אחר אירוע של אלימות בביתהלמיון ה. 108

:המתאימה במקרה זה להשאיר אותה בחדר לבד עד שתירגע .1 לעודד אותה לספר על רגשותיה .2 לתת כדור להרגעה ואז לעודד אותה לספר על רגשותיה .3 להזמין פסיכולוג לשיחה עם הבחורה .4

:ACUTE MI בחולה בזמן FIBRINOLYTICSול בתכשירים מהי מטרת טיפ. 109

להפחית כאב בבית חזה .1 להוריד דרישת שריר הלב בחמצן .2 לחדש זרימה בשריר הלב .3 כגון הפרעות קצב, למנוע סיבוכי אוטם .4

:פרט ל, הם כולםMULTIPLE SCLEROSISסימנים של מחלת . 110

1. NEUROGENIC BLADDER 2. DEPRESSION ייםנוקשות שרירים בגפ .3 ירידה קוגניטיבית חמורה .4

:עם ציפורניים עבות וללא שיער מהווה סימן של, רגל רזה וחיוורת. 111

1. DVT איסכמיה כרונית .2 פטרת קשה ברגל .3 איסכמיה חריפה .4

:פרט ל , CUSHINGכל הסימנים הבאים אופיניים למחלת . 112

השמנת יתר .1 יתר לחץ דם .2 עייפות .3



11

עור מעובה .4

:HYPERTHYROIDISM-מים מטה הנו סימן אופייני לאיזה מבין הרשו. 113 תאבון מוגבר ועליה בלחץ הדם .1 השמנה ועליה בקצב הלב .2 רעד בגפיים ועצירויות .3 חום גבוה ולחץ דם נמוך .4

: הנוDIABETES INSIPIDUSלסימן אופייניי של . 114

1030-אוסמולריות שתן גבוה מ .1 600-רמת סוכר בדם יותר מ .2 יטר ליממה ל5-כמות שתן יותר מ .3 הופעת קטונים בשתן .4

:על מה זה מעיד. מרמתו בדםCSF 2/3- התקבלה תוצאה של רמת גלוקוז בCSFבבדיקת . 115

CSF-הנה רמה תקינה של גלוקוז ב .1 מצביע על דלקת חיידקית של קרום המוח .2 מצביע על דלקת ווירלית של קרום המוח .3 מצביע על סוכרת לא מאוזנת בחולה .4

:מה תחשב כתופעת לוואי מאוחרת, ופל בתכשירי סטרואידים תקופה ממושכתבחולה שמט. 116

אגירת נוזלים .1 עליה בלחץ הדם .2 אוסטאופורוזיס .3 היפרקלמיה .4

:מהו מינון המתאים לילד זה. להורדת חוםACAMOLהתקבלה הוראה למתן . ג סובל מחום גבוה'' ק8ילד ששוקל . 117

ג'' מ60 .1 ג'' מ90 .2 ג'' מ120 .3 ג'' מ250 .4

איזה מהפעולות . בילד חום גבוה , PLT 20.000בבדיקות דם רמת . LYMPHOMA התאשפז עם אבחנה של 12ילד בן . 118

:אין לבצע .Acamol syrמתן .1 להתאם לילד בילוי תואם לגילו בכדי להקל על הסתגלות לאשפוז .2 .Acamol suppמתן .3 לדאוג להלבשה מתאימה לילד .4

6חולה מתחיל בצום . עומד לפני ניתוח אלקטיבי, DAONIL ומטופל בכדורי TYPE IIשסובל מסוכרת , 58חולה בן . 119

:מהו סוג הטיפול בסוכרת שמתאים לחולה בתקופה זאת. שעות לפני ניתוח אין צורך בטיפול כי חולה נמצא בצום וטיפול נגד סוכרת עלול לגרום להיפוגליקמיה .1 פעמיים ביוםMIXTARDמתן .2 ביום פעם NPH INSULINמתן .3 לפי תוצאות של בדיקות דםREGULAR INSULINמתן .4

GENTAMYCINניתנה הוראה למתן , PERITONAL DYALISISי ''שנמצא בטיפול ע, לחולה עם אי ספיקת כליות כרונית. 120 :מה יש לעשות בנסיבות הללו. ג'' מ350

יש לתת את התרופה .1 אין לתת תרופה ויש לדווח לרופא .2 לאחות אחראית יש לתת תרופה ולדווח .3 אין לתת תרופה ויש לדווח לאחות כללית .4

:באיזה מהמקרים הבאים ניתן לתת לחולה טיפול בכפיה. 121

שמסרב טיפולHIVחולה .1 בשלב מתקדםSYPHILISחולה .2 פעילהTBחולה .3 פעילהHEPATITIS Bחולה .4

, ולים להיות סיבוכים של התערבות זוכל הבאים על. BLACKMORE TUBEלחולה עם דימום מדליות בוושט הוכנס . 122

:מלבד אספירציה .12. PNEUMOTHORAX דלקת ראות .3 חנק .4

הנך נותנת הדרכה לחולה לגבי . על רקע גידול סרטניCOLOSTOMY עם SIGMOIDECTOMYלחולה בוצע ניתוח . 123

:COLOSTOMYאיזה כלכלה מתאימה לחולה עם . כלכלה לאחר הניתוח רגילה .1 דלת תאית .2 רבת תאית .3



12

דלת שומן .4

:הנה ) HYATIC HERNIA(התלונה האופיינית ביותר בחולה שסובל מבקע סרעפתי . 124 קושי בנשימה .1 כאבי בטן וגב .2 צרבת .3 הקאות דמיות .4

:מהו אומדן הראשוני שיש לבצע בחולה זה. PANIC ATTACKחולה מגיה לחדר מיון עם התקף של . 125

בדיקה פיזיקלית של החולה ובדיקות מעבדה .1 האם סבל ממצבים דומים בעברלברר .2 יומיים של החולה ובני משפחתו-אומדן חיי יום .3 אנמנזה פסיכיאטרית פרטנית .4

:MgSO4איזה סימן הוא אופייני בעת הרעלת . 126

עליה בלחץ הדם .1 פרכוסים .2 קשיי נשימה .3 כאבי ראש .4

הנו התחיל להתלונן על ". צףכדור"מבצע פיזיותרפיה נשימתית בעזרת מכשיר , שעבר ניתוח בטן גדול, חולה. 127

:מהי סיבה הסבירה ביותר לסחרחורת בחולה זה. הסחרחורת חולה לא נח מספיק בין התרגילים .1 מאורך מדיEXPIRIUMבחולה .2 קצר מדיINSPIRIUMבחולה .3 הניתוחמ כתוצאה ATELECTASIS בחולה .4

מהי התערבות . למטרת התאבדות לפני כחצי שעהACAMOL כדורי 30 שלקחה 16למיון הגיע בחורה בת . 128

:הראשונית בחולה IPECAC סירופ מתן .1 שטיפה דחופה של הקיבה .2 בכמות גדולהIVמתן נוזלים .3 המודיאליזה דחופה .4

התחלת לבצע אומדן כאב . אך עדיין מתלונן על כאבים, בטיפולך חולה אונקולוגי שמטופל בתכשירים נרקוטיים. 129

:מלבד, כלולים באומדן כאבכל הבאים הנם . חדש בחולה זה זמן התחלת הכאב .1 זמן העלמות של כאב לאחר מתן תרופה .2 10 עד 1-עוצמת כאב מ .3 מידת התמכרות לתרופה .4

:מלבד, זה בחולהנכונות לגבי טיפול ותכל הבא. במחלקה פסיכיאטרית מאושפז חולה עם סכיזופרניה פראנוידית.130

לשטף אותו הטיפול פסיכולוגי .1 לא לצחוק מולו .2 לבודד אותו מחולים אחרים .3 לנסות לשנות דעתו של החולה לגבי מחשבותיו .4

:פרט ל, קיימת בכל הבאיםENDOMETRITISסכנה גבוהה להופעת מחלת . 131

התערבות פולשנית .1 ירידת מים מוקדמת .2 לידה חפוזה .3 שימוש בהתקן תוך רחמי .4

:מהו נכון לגבי טיפול בחולה שעבר כימותרפיה לפני כשבוע. 132

לבודד בחדר נפרד .1 להשתמש בכלים חד פעמיים .2 לתת אנטיביוטיקה מניעתית .3 למנוע מגע עם תינוקות .4

מה יש לעשות . בבדיקה מתברר שרחם אינו מכווץ וגובה הרחם מעל הטבור. בטיפולך אישה שעתיים לאחר לידה. 133

:כפעולה ראשונה במקרה זה לרוקן כיס השתן .1 לאישהPITOCINלתת .2 שה לידניתלבדוק כמות הפר .3 למדוד סימנים חיוניים .4

:מלבד, עלולים להופיע כל הסימנים הבאיםTIAבזמן התקף של . 134

חולשה ביד .1 סחרחורת וכאב ראש .2 הפרעה פתאומית בראיה בעין אחת .3 חולשה בחלק גוף התחתון .4



13

):NITROGLYCERIN IV) NITROCINמה נכון לגבי מתן . 135

מחייב מתן חמצן במקביל עם התרופה .1 יתן דרך ווריד מרכזי בלבדנ .2 בזמן מתן תרופהECGחובה לחבר חולה למוניטור .3 NITROCIN-יש לבדוק מתן שתן לפני תחילת טיפול ב .4

: קשורה בTYPE I שסובל מסוכרת 10סיכוי הגבוה ביותר להתפתחות היפוגליקמיה בילד בן . 136

מתן מינון יתר של אינסולין .1 פעילות גופנית מופרזת .2 מחלת חום .3 קשההתייבשות .4

:הפרעה האופיינית בהלם ספטי הנה. 137

ירידה בעוצמת התכווצות הלב ובתפוקת הלב .1 ירידה בנפח הדם וירידה בלחץ הדם .2 ירידה בתנגודת פריפרית וירידה בדופק .3 ירידה בתנגודת פריפרית וירידה בלחץ הדם .4

138 .c מצב שלPTSDפרט ל, אופיניים כל הסימנים הבאים:

עםהתפרצויות ז .12. CLAUSTROPHOBIA חלומות זוועה חוזרים .3 שימוש באלכוהול וסמים .4

:מבוסס על עקרון של) BRACHYOTHERAPY(טיפול בראכיותרפיה . 139

הכנסת מקור רדיואקטיבי אל תוך הגוף .1 טיפול קרינתי באמצעות זרם פרוטונים .2 הקרנה חיצונית של גוש סרטני באיבר מסוים .3 כלי הדםהזרקת חומר רדיואקטיבי אל תוך .4

: הנו יעיל במקרה שלHALOPERIDOL-שימוש ב. 140

סימנים חיוביים .1 סימנים שלילים .23. CATATONIC SCHYZOPHRENIA מחשבות פראנוידיות .4

:באיזה מקרה ניתן לשלול רשיון של אחות. 141

שנים10אם היא לא עבדה במקצוע .1 אם לא ממלא את תפקידה כראוי .2 שנה20אם עבדה במקום פרטי .3 א חולה במחלת סוכרתאם הי .4

:היכן לאחות מותר להתעסק בפעולות סיעוד. 142

בבית חולים בה היא עובדת .1 במחלקה בה היא עובדת .2 בכל מקום לפי הרשאה של מנהל בית החולים בה היא עובדת .3 בכל מקום שנדרשת לבצע פעולת סיעוד .4

מהי קרוב לוודאי הסיבה ). SLEEP APNEA( הופיעו הפסקות נשימה בשינה COPD שסובל ממחלת 69בחולה בן . 143

:לתופעה זו PO2-ירידה ב .1 PCO2-עליה ב .2 של הדםPH -עליה ב .3 ירידה בסטורציה בדמו של החולה .4

:מלבד, יש לבצע את כל הבאיםCOPDבזמן ביצוע האזנה לריאות של חולה . 144

להניח סטטוסקופ ישירות על העור .1 להאזין לריאות בעזרת פעמון של סטטוסקופ .2 להפשיט את החולה .3 לבקש מהחולה לנשום עמוק .4

:NEPHROTIC SYNDROME-איזה סימן הנו אופייני בילד הסובל מ. 145

דם תקין לחץ .1 הופעת דם בשתן .2 לחץ דם גבוה .3 ברדיקרדיה .4

:ISOSORBIDEמהו מנגנון פעולה של . 146

PRELOADהרחבת כלי דם והורדת .1 AFTERLOADהרחבת כלי דם והורדת .2



14

CARDIAC OUTPUTהורדת .3 הורדת לחץ הדם .4

ל טיפול שיקומי וכלימה . מבולבל עקב בדידותוהנו נהיה. משך תקופת זמן ארוכהלחולה קשיש נמצא לבד בחדרו . 147

:בחולה זה לטייל איתו למרחקים קצרים בתוך החדר .1 ללוות אותו לשירותים בקרבה לחדר .2 לבצע הליכה הדרגתית בפרוזדור המחלקה .3 עד לתחנת אחיות ובחזרה לחדרללוות אותו .4

: במינון גבוה בעת טיפול בהלםDOPAMINEמה מהווה מטרת מתן . 148

לעלות דופק .1 לעלות תפוקת לב .2 לכווץ כלי דם היקפיים .3 לעלות תפוקת שתן .4

:מלבד, כל הרשומים מטה הנם נכונים לגבי מחלת דמנציה. 149

מחלת אלצהיימר הנה סיבה השכיחה לדמנציה .1 במיוחד בזיכרון , ידה באינטלגנציהאופיינית יר .2 התפתחות המחלה עלולה להיות מהירה .3 ירידה בשיפוט הנו סימן ראשון של המחלה .4

:מהם סימנים האופיניים לתסמונת גמילה מאלכוהול. 150

בחילות והקאות, רעד בידיים .1 דיבור אינו ברור, חוסר שווי משקל .2 פגיעה קשה בשיפוט ותובנה .3 רון כאבי ראש והפרעות בזיכ .4

: לרוב גורם לLSD-שימוש ב. 151

צמאון, עליה במצב רוח .1 חוויה של הזיות, שינוים תפיסה .2 טכיקרדיה, התנהגות היפראקטיבית .3 סימנים קשים של תסמונת גמילה .4

:פרט ל, שימוש במריכואנה מתאפיין על ידי כל הבאים. 152

דברנות יתר, מצב אופוריה .1 עליה בקצב הלב, האטת זמן תגובה .2 אודם בעיניים, בתאבוןעליה .3 סימני תלות גופנית לאחר שימוש ממושך .4

:מלבד , PARALYTIC ILEUSכל הבאים עלולים להיות גורמים למצב של . 153

1. PERITONITIS התנקבות של כיב קיבה .2 חבלת בטן .3 SIGMOID-גידול ב .4

:ום מוצלח של החולהמה מבין הבאים יצביע על שיק. C5בטיפולך חולה עם שבר בעמוד שדרה בגובה . 154

חולה מסוגל לעבור ממיטה לכיסא גלגלים בכוחות עצמו .1 בכוחות עצמוADLחולה מסוגל לבצע פעולת .2 חולה שולט בסוגרים שליטה מלאה .3 לחולה שלמות העור תקינה .4

: הנוDIGOXINמינון החזקה של . 155

ג'' מ0.025 .1 ג'' מ0.25 .2 ג'' מ0.5 .3 ג '' מ5 .4

:ורמת ל גOXYTOCINהפרשה של . 156

חולשת צירים פתיחה של צוואר הרחם

ייצור חלב בשד הפרשת חלב מהשד

בבדיקה פיזיקלית . כאבי ראש ובחילות , 160/98 של היריון עם לחץ דם 36 בשבוע 36לחדר לידה הגיעה אישה בת . 157

המתגברות לקראת DECELERATIONSבזמן בדיקת דופק עוברי התגלו . התברר כי הנה נמצאת בשלב ראשון של הלידה :תמונה זו עלולה להעיד על. סוף הציר

לחץ על ראש העובר .1 היפוקסיה עוברית .23. MACROSOMIA צניחת חבל התבור .4



15

:הן, )תופעות אטסטראפירמידליותל בנוסף (של תרופות נוירולפטיות תופעות לוואי האופייניות ביותר. 158

תופעות אנטיכולינרגיות .1 תופעות אדרנרגיות .2 דופאמינרגיותתופעות .3 תופעות פירמידליות .4

:מלבד, טיפול יכלול כל הבאים, הסובל מדימום פעיל מדליות וושט, בחולה שכמת הכבד. 159

BLACKMORE TUBEהכנסת .1 קשירת דליות .2 שטיפות זונדה עם מי קרח .3 VASOPRESSINמתן .4

:תוח למחרת הניBelow Knee Amputationכיצד יש להשכיב חולה שעבר ניתוח . 160

על הבטן .1 עם גפה ישרה .2 עם כרית מתחת לפרק .3 על הצד הבריא .4

:על איזה מהבאים יש להקפיד בבדיקת אשך תמיר בתינוק. 161

לבדוק האם תינוק נתן שתן .1 לחמם חדר בו נעשית בדיקה .2 להקפיד שתינוק לא יבכה בזמן הבדיקה .3 למדוד חום רקטלי לפני הבדיקה .4

:מלבד, כל הבאים נכונים לגבי הדרכה. ה לקבוצת תלמידים לפני טיול שנתיהנך אחות בית ספר שנותנת הדרכ. 162

לילדים עם צבע עור כהה חשיבותו של שימוש בקרם הגנה נגד קרינת השמש הנו פחות .1 SPU 15לכל הילדים יש צורך בשימוש בקרם הגנה נגד קרינת השמש בעוצמה לפחות .2 בכדי להגן על העור יש צורך ללבוש בגדים סרוגים .3 לכל הילדים יש צורך ללבוש בגדים עם שרוול ארוך .4

:הואלבן אדם בריא לחץ בחלל פלאורלי . 163

תמיד חיובי .1 תמיד שלילי .2 משתנה בזמן נשימה .3 עולה בזמן נשיפה .4

:מהי התווית נגד להכנסת קטטר לשלפוחית השתן לחולה עם סיפור של נפילה מגובה וחבלת אגן. 164

כאבי בטן .1 חתון של הגוףחוסר תחושה בפלג ת .2 המטומה באזור שק אשכים .3 דימום רקטלי .4

:שפירה של פרוסטטההמה מבין הרשומים הנו אופייני בהגדלה . 165

אימפוטנציה .12. Nocturia 3. Disuria חום סובפיברילי .4

:מלבד, ל נכלל בפעולה זו''כל הנ . Triageאחות בחדר מיון מבצעת . 166

מדידת סימנים חיוניים .1 הרשמת החולים .2 אנמנזה רלוונטיתלקיחת .3 קביעת אבחנה של החולה .4

:פרט ל, )AFP(כל הרשומות מטה מהוות מטרות לביצוע בדיקת חלבון עוברי . 167

בדיקת הבשלת ריאות .1 גילוי מומים במערכת עצבים .2 גילוי מומים במערכת עיכול .3 DOWN SYNDROMEגילוי .4

:מתי יש לבצע ספירת מלאי תכשירי טוקסיקה במחלקה. 168

במשמרתפעם .1 פעם ביום .2 בעם בשבוע .3 לפי הוראת אחות אחראית מחלקה .4

:Kמהו אנטידוט של וויטמין . 169

1. KCL 2. NALOXON 3. HEPARIN



16

4. COUMADIN

:MITRAL STENOSIS-איזה סימן אינו אופייני בחולה הסובל מ. 1701. ATRIAL FIBRILLATION 2. LEFT ATRIAL HYPERTROPHY לחץ דם גבוה .3 לחץ דם נמוך .4

:יזה מהגורמים הבאים עלול לעלות סיכון לסרטן הרחםא. 171

HPV-זיהום ב .1 מנופאוזה מוקדמת .2 מנופאוזה מאוחרת .3 טיפולי פוריות בעבר .4

:בפני מי ניתן לערער על צו אשפוז כפוי. 172

בית משפט .1 משטרה .2 וועדה פסיכיאטרית .3 פסיכיאטר מחוזי .4

?ת קהילתית בתחנת בריאו- RH ליולדת עם Anti Dמי נותן חיסון . 173

רק רופא .1 אחות מוסמכת .2 אחות אחראית תחנה .3 רופא ואחות מוסמכת .4

:פרט ל , נטילת גלולות למניעת הריון מעלה סיכון לכל הבאים . 174

מחלות לב .12. DVT סרטן השחלות .3 אבני מרה .4

:הסובל מסכיזופרניה פרנוידית, איזה מבין הבאים אין לבצע למטופל. 175

ת במחלקהולעשות סיבוב הכר .1 לדבר איתו במשפטים קצרים .2 להתלחש לידו .3 לפנות אליו בגוף ראשון .4

:מה יהווה גורם חשוב ביותר לאי מתן גלולות למניעת הריון לאישה . 176

שנים10היתה מעשנת משך .1 אם התברר שקיבלה גלולות בעבר .2 אם התברר שאביה חולה לב .34. SGPTגבוה בדם

: הבאותמתן סטרואידים מסוכן באיזה מבין המחלות. 177

חזרת .1 אדמת .2 אבעבועות רוח .3 חצבת .4

: אינו יעילHalidol-ים הבאים טיפול במקרבאיזה מבין ה. 178

סימנים חיוביים .12. Tourette's syndrome סימנים שליליים .3 דיכאון פסיכוטי .4

: )CARDIAC OUTPUT (מהי ההגדרה הנכונה של תפוקת הלב. 179

קצב לב בדקה .1 תנגודת עורקית .2 ב בכל פעימהנפח דם הנזרק מהל .3 נפח דם הנזרק מהלב בדקה .4

2003מבחן רישוי להסמכה בסיעוד ספטמבר את ילדו של השכן בטענה כי אשר אושפזה על פי בקשתה לאחר שתקפה, במחלקה פסיכיאטרית מאושפזת אישה . 1

?מה יש לעשות בנסיבות אלו . למחרת האשפוז החולה מבקשת להשתחרר מבית החולים . הוא צחק עליה לשחרר את החולה בהתאם לבקשתה .1 לפנות לפסיכיאטר מחוזי לקבלת הוראת בדיקה .2 לפנות לפסיכיאטר מחוזי לקבלת הוראת אישפוז .3 לפנות למנהל בית החולים לקבלת הוראת מנהל .4



17

: ANTI Dלמי מבין הבאים מותר לתת ליולדת חיסון + . Rh ילדה תינוק עם סוג דם - Rhיולדת עם סוג דם . 2 ת מוסמכתלכל אחו .1 לרופא בלבד .2 לכל אחות במשמרת .3 לאחות אחראית המשמרת .4

:מה מבין הבאים צפוי לזהות בדמה של האישה. אישה בהריון ראשון מקבלת טיפול בסטרואידים עבק מחלת רקע . 3

עלייה ברמת סוכר .1 עלייה בספירה הלבנה .2 עלייה בספירה האדומה .3 עלייה בהמטוקריט .4

: מעקב אחר איזה מדד מבין הבאים חשוב במטופל.קב לחץ תוך גולגולתי מוגבר עMANNITOL-חולה מטופל ב. 4

ADHרמת .1 רמת אלקטרוליטים בדם .2 רמת סוכר בדם .3 רמת חלבון בשתן .4

?ECT-איזה מבין החולים הרשומים מטה לא יטופל ב. 5

אישה בהריון הסובלת ממחלה דו קטבית .1 בסכנת התאבדות מיידיתMajor Depressionחולה עם .2 חולה עם דיכאון תגובתי .3 Catatonic Stuporחולה עם .4

?מתי ילד צריך לקבל מנת דחף של חיסון מחומש . 6

בגיל חצי שנה .1 בגיל שנה .2 בגיל שלושה חודשים .3 חצי שנה אחרי מתן מנה ראשונה של החיסון .4

?מה מבין הבאים לא יגרום להלם תת נפחי . 7

דמם תת עכבישי .1 חתך עמוק בקרקפת .2 דמם בברך .3 דמם באגן .4

?משמן חםמה מבין הבאים מהווה טכניקה נכונה במתן עזרה מיידית לחולה עם כוויה שנגרמה . 8

שטיפת אזור הכוויה במי קרח .1 השמת קרם שומני על אזור הכוויה .2 שטיפת אזור הכוויה במי ברז .3 מריחת משחה אנטיביוטית על אזור הכוויה .4

: מהו פרק הזמן שיש להמתין לפני מתן חיסונים פעילים, נים במידה וילד קיבל טיפול באימונוגלובולי. 9

חודש וחצי .1 שלושה חודשים .2 חצי שנה .3 שנה .4

?שחולה בהלם תת נפחי מקבל טיפול נכון , לכך ביותר מה מבין הבאים יהווה מדד האמין . 10

עלייה בתפוקת שתן .1 עלייה בלחץ הדם .2 עלייה בדופק .3 עלייה בלחץ ורידי מרכזי .4

מה מבין הבאים הינה אבחנה . 89%ימית מאושפז חולה ללא תלונות נשימתיות עם רווית חמצן בדמו במחלקה פנ. 11

?סבירה עבור חולה זה 1. Pulmonary Edema 2. Pulmonary Embolism 3. Peripheral Vascular Disease 4. Obstructive Pulmonary Disease

?לבלב חריפה דלקת כסימן שלמה מבין הבאים לא צפוי להופיע בחולה . 12

היפרגליקמיה .1 היפרליפידמיה .23. Hemoptysis מיימת .4

מה מבין הבאים הוא צעד . אך הינו סובל מהפרעות בליעה , בהתאם להוראה רפואיתCoumadinחולה צריך לקבל . 13

?טיפולי הנכון במקרה זה לתת את התרופה דרך הוריד .1 לתת את התרופה תת עורית .2



18

לתת את התרופה דרך השריר .3 ת לרופא ולבקש פקודה חלופיתלפנו .4

מה מבין הבאים יש . הנו מפתח אמפיזמה תת עורית. במחלקה מאושפז חולה מספר שעות אחרי פתיחת בית החזה. 14

?לבצע במצב זה לחבוש את האזור בחבישת לחץ .1 לקרוא לרופא דחוף .2 לחבוש את האזור בחבישה רגילה .3 לנקז את האוויר בעזרת מחט .4

אשר בודדה בתרבית , Salmonellaסיבת השלשולים היא . התחיל לסבול משלשוליםLithium-חולה שמטופל ב. 15

? בדמו של החולהLithiumאיך צפוייה להשתנות רמת . צואה היא תעלה .1 היא תירד .2 היא לא תשתנה .3 ולכן יש להפסיק מיידית את התרופהLithiumסימנים אלו מצביעים על הרעלת .4

):ACUTE MI( להופיע בדמו של חולה עם התקף לב חריף מה מבין הבאים לא צפוי. 16

Troponin-עלייה ב .1 HDL-עלייה ב .2 LDH-עלייה ב .3 CPK-עלייה ב .4

מה מבין הבאים צפוי . התחילה דיאטה להרזייה ללא ביקורת רפואית 1בחורה צעירה הסובלת בסוכרת סוג . 17

?בבדיקות מעבדה היפרגליקמיה עם קטואצידוזיס .1 א קטואצידוזיסהיפרגליקמיה לל .2 היפוגליקמיה עם קטואצידוזיס .3 היפוגליקמיה ללא קטואצידוזיס .4

?שעברה כריתת שד ובלוטות לימפה בבית השחי, מה מבין הבאים יש לכלול בהדרכת האישה . 18

יש לגלח את בית השחי בצד המנותח עם סכין גילוח .1 כדי למנוע סטזיס לימפתי יש להרים משקלות ביד בצד המנותח .2 עבודה בגינה יש להשתמש בכפפותבזמן .3 אין לקחת לבדיקות דם מהיד המנותחת יותר מפעם בחודש .4

?ERCPמה מבין הבאים אינו סיבוך של . 19

דלקת לבלב .1 דלקת בדרכי מרה .2 התנקבות דרכי המרה .3 היפוגליקמיה .4

?בחדר מיון ' מה מבין הבאים הינה מטרת ביצוע טריאז. 20

לסווג את החולים לקלים וקשים .1 סנן את החולים הקשים מבין כל הפוניםל .2 לסווג חולים על פי אבחנה משוערת .3 לסווג חולים על פי פרוגנוזה אפשרית .4

? של השד Pagetאיזה סימן מבין הבאים אינו אופייני למחלת . 21

קשקשת בשד .1 צניחת פיטמה .2 עור בצורת קליפת תפוז .3 ארוזיה של הפטמה .4

?גלולות למניעת הריון מה מבין הבאים אינו שייך להשפעת ה. 22

שינוי ברירית צוואר הרחם .1 שינוי בתנועתיות החצוצרות .2 FSHדיכוי הפרשת .3 מניעת חדירת תא זרע לביצית .4

?MRIמה מבין הבאים לא מהווה התווית נגד לביצוע בדיקת . 23

קוצב לב מושתל .1 משאבת אינסולין מושתלת .2 קלאוסטרופוביה .3 שימוש בנוגדי קרישה .4

:COUMADIN - שמטופל ב, אים לא ייכלל בהדרכת החולה מה מבין הב. 24

יש לדווח לרופא שיניים על נטילת קומדין .1 יש לשים לב על הופעת פטכיות והמטומות על העור .2 בבית למניעת הרעלה בתרופהKיש להכין אנטידוט ויטמין .3 יש צורך בבדיקות דם תקופתיות למעקב אחרי הטיפול .4



19

: מה מבין הבאים יצביע על טיפול סיעודי מוצלח בחולה זה. C5ד שדרה בגובה בטיפולך חולה עם שבר בעמו. 25

חולה עובר ממיטה לכיסא בכוחות עצמו .1 בכוחות עצמוADLחולה מסוגל לבצוע פעולת .2 בחולה שליטה מלאה על סוגרים .3 בחולה שלמות העור תקינה .4

?STף עם עלייה במקטע הסובל מהתקף לב חרי, מהי הסיבה למתן טיפול טרומבוליטי לחולה . 26

הקלה על הכאב .1 הרחבת העורקים הכליליים .2 פתיחת חסימה בעורקים הכליליים .3 הורדת דרישת שריר הלב בחמצן .4

pH=7.36 , pCO2=48 , Sat=85%: גזים בדם בדיקת חולה עם תוצאה הבאה של לאיזו אבחנה מבין הבאות מתאימה . 27

HCO3=30 חמצת נשימתית לא מפוצה .1 מתית מפוצהבססת נשי .2 בססת מטבולית לא מפוצה .3 חמצת נשימתית מפוצה .4

?איזו תרופה מבין הבאות לא גורמת לגניקומסטיה . 28

1. Zantac 2. Halidol 3. Elatrol 4. Pramin

מה . הזעה מוגברת ורעד , נוקשות שרירים, פיתח חום גבוה, המטופל בתרופות אנטיפסיכוטיות מזה כיומיים, חולה. 29

?במקרה זה מבין הבאים יש לבצע להורדת חוםAcamolלתת כדור .1 לקרוא דחוף לרופא ולהפסיק את מתן התרופה .2 אלו הן תופעות לוואי ידועות של טיפול אנטיפסיכוטי .3 יש לתת תרופות נגד מחלת פרקינסון כדי למנוע נוקשות שרירים .4

? הינה פעולה חריגה לאחיות מוסמכות ות מבין הבאאיזו פעולה . 30

פידורליהזרקה לקטטר א .1 CVPהוצאת קטטר .2 Push-מתן תרופות ב .3 מתן דם בידי שתי אחיות מוסמכות .4

? תגובה פיזיולוגית של גוף האישה להריון ו מהווהמה מבין הבאים אינ. 31

הופעת צרבת .1 הופעת בחילות .2 הופעת צריבה במתן שתן .3 עלייה בכמות השתן .4

מה מבין הבאים יש . 70/50בבדיקה לחץ דם . דרכים אחרי תאונת 32לחדר מיון התקבלה אישה בהריון בשבוע . 32

?לבצע באופן מיידי להשכיב עם רגליה מעל הראש .1 להשכיב על צד שמאל .2 עירוי פריפריחדירלה .3 עובר עם מכשיר על קולימצב הלבצע הערכת .4

: לפני השחרור לביתוTotal Hip Replacementהדרכה נכונה לחולה עם יחשב כמה מבין הבאים . 33

מעלות יחסית לאגן 90ישיבה להחזיק רגל בזווית עד ב .1 Internal Rotationלבצע תרגילי .2 בעמידה לנוח על הרגל המנותחת .3 בשינה על הצד המנותח להשתמש בכריות בין הרגליים .4

?מה מבין הבאים יופיע בתינוק עם בקע מפשעתי . 34

בטן קעורה .1 התחתונהבליטה בבטן .2 בטן קשה .3 בטן שטוחה .4

?מבין הבאים מהווה גורם סיכון המשמעותי ביותר לסרטן השד מה . 35

אימא של אישה חלתה בסרטן השד .1 ללא ילדים40אישה בת .2 התחלת וסת מוקדמת .3 מנופאוזה מאוחרת .4



20

- וUrea-רמות ה . Hg 18 , HCT 52 , PLT 200.000: ספירת הדם של מחלקה אושפז חולה עם תוצאות הבאות ב. 36Bilirubinמה מבין הבאים נכון לגבי תוצאות הללו . ת בדם תקינו?

ספירת דם תקינה .1 ספירת דם אדומה גבוהה עקב עישון .2 ספירת דם גבוהה עקב פוליציטמיה ראשונית .3 ספירת דם גבוהה עקב הזלפת דם שניתן לחולה .4

?)NST) NON-STRESS TESTבדיקת של תקינה ה תוצאמהווהמה מבין הבאים . 37

שרים דקות האצות תוך ע2לפחות .12. Variability פעימות לכל כיוון5 של לפחות שניות10משך כל האצה לפחות .3 העדר האטות .4

מי . כולן אינן משתמשות באמצעי מניעת הריון . המעונינות להיכנס להריון , נשים 4ליחידת טיפולי פוריות הופנו . 38

?מהן תחשב כסובלת מחוסר פוריות ללא ילדים48אישה בת .1 נסה להיכנס להריון במשך שנה ולא מצליחהאישה שמ .2 אישה שמנסה להיכנס להריון במשך חצי שנה ולא מצליחה .3 הפלות רצופות בתשעה החודשים האחרונים2אישה עם .4

:סולם גלזגו בטראומה משמש כמדד. 39

בסקירה ראשונה .1 בסקירה שנייונית .2 לפני ביצוע החייאה .3 לקביעת פרוגנוזה של החולה .4

?ה יש לדווח למשרד הבריאות על מחלת שחפת באיזה מקר. 40

כאשר לחולה מתגלים סימנים קליניים של שחפת .1 במידה ובתוצאות מעבדה תתקבל תשובה חיובית לתרבית כיח .2 אם התגלו סימנים מחשידים בצילום רנטגן .3 אם תתקבל תוצאת מנטו חיובית .4

מה מבין הבאים יש להדריך את משפחתו של על . 900חולה לויקמיה משתחרר לביתו עם רמת הנויטרופילים . 41

:החולה לא לתת לחולה אספירין .1 בבית ללבוש מסכות .2 לא לתת לחולה פירות וירקות טריים .3 להשתמש בשירותים נפרדים .4

?באיזה מבין החולים הבאים לעתים יש לוודא נטילת תרופות . 42

חולה שחפת פעילה .1 HIVחולה .2 HBVחולה .3 חולה שחמת הכבד .4

הוחלט להעבירו לטיפול לתא . אשר נפגע בעקבות עלייה מהירה אל פני הים , קת טראומה התקבל צוללן למחל. 43

?באיזו תנוחה יש להכניסו לתא לחץ . לחץ Fawlerבתנוחת .1 Semi Fawlerבתנוחת .2 פרקדן .3 Trandelenburgבתנוחת .4

: מחלת אנדומטריטיס בתור סיבוך לא צפויה להופיע ב. 44

מתירידת מים מוקד .1 שליה נעוצה .2 לידה חטופה .3 שאריות שליה ברחם .4

?מה מבין הבאים היא הסיבה השכיחה להופעת דלקת חלל הצפק בניתוחי לפרוסקופיה . 45

החדרת זיהום יטרוגני .1 פגיעה בבלוטות לימפה של חלל הצפק .2 פגיעה בכלי דם של חלל הצפק .3 פגיעה במעי במהלך הניתוח .4

איזה סימן מבין הבאים ) . Ulcus cruris(ם כיב ברגל בעקבות חסימה ורידית במחלקה פנימית מאושפזת חולה ע. 46

?אופייני בחולה זו עור שחור סביב הכיב .1 כיב שטחי כואב .2 עם שוליים לא ברוריםעמוק כיב .3 כיב המערב וורידים פנימיים של הרגל .4



21

?המליץ לה מה מבין הבאים יש ל. אישה ביום הרביעי אחרי הלידה סובלת מגודש בשדיים . 47 לשאוב חלב לפני ההנקה .1 להניק בתדירות גבוהה יותר .2 לשים עלה כרוב על השד ללילה .3 להניק את התינוק בפרקי זמן קבועים .4

?איזה חולה מבין הבאים לא יטופל בתא לחץ . 48

חולה עם תסחיף אוויר .1 חולה עם תסחיף שומני .2 חולה עם תאונת צלילה .3 חולה עם חזה אוויר .4

:עלולה לגרום לבמהלך הלידה PITOCINמנת יתר של . 49

הפרעות קצב באם .1 טטניה של רחם .2 בחילות והקאות .3 ירידה בלחץ הדם .4

:הסיבה השכיחה ביותר לדימום לדני מיד לאחר לידה היא . 50

קרע של צוואר הרחם .1 קרע של הנרתיק .2 השארות שליה ברחם .3 אטוניה של הרחם .4

?NSAIDs מקבוצת באיזה מבין המצבים הבאים אין לתת תרופות. 51

1. Ulcerative Colitis 2. Arthritis 3. Pericaditis 4. Osteoporosis

?איזה מבין המצבים הבאים לא יגרום לתסחיף ריאתי . 52

היפוטיירואידיזם .1 שבר בצוואר הירך .2 דלקת לבלב חריפה .3 הריון .4

):COMPARTMENT SYNDROME(מדור הבאיזה מבין החולים הבאים לא צפוייה להופיע תסמונת . 53

חולה עם חתך עמוק בגפה .1 שננכש על ידי נחש, חולה .2 חולה עם שבר ברגל .3 חולה עם רגל מגובסת .4

:אשר עלול להיות קשור לדלקת קרום המוח הוא, סיבוך קצר טווח. 54

הפרעות שמיעה .1 פגיעה בתיפקוד עצבים קרניאליים .2 SIADHהופעת .3 הופעת מורסה מוחית .4

?חולה עם יתר לחץ תוך גולגולתי בקצב גבוה מה מבין הבאים היא סיבה להנשמת . 55 ולכווץ כלי דםPCO2במטרה לעלות את .1 ולכווץ כלי דםPCO2במטרה להוריד את .2 ולהרחיב כלי דםPCO2במטרה לעלות את .3 והרחיב כלי דםPCO2במטרה להוריד את .4

:) יותר מתשובה אחת נכונה(באוטם חריף של שריר הלב הטיפול מיידי בשטח יכלול . 56

מתן חמצן .1 מתן חוסמי בטא .2 מתן ניטראטים .3 מתן דופמין .4 מתן אספירין .5 מתן חוסמי סידן .6

? סוכרת י כלייתי בחולהתפתחות של נזקאיזה תכשיר מבין הבאים מעכב . 57

ACEחוסמי .1 חוסמי סידן .2 חוסמי בטא .3 חוסמי אלפא .4

? דרך הוריד FUSIDבאיזו מחלה מבין הבאות לא ניתן . 58

יתר לחץ דם .1



22

ה לבביתאיסכמי .2 מיימת .3 בצקת ריאות .4

?איזה מהבאים מתאר נכון חישוב פרפוזיה התוך גולגולתית . 59

1. MAP – ICP 2. ICP – MAP 3. MAP + ICP 4. CVP - ICP

?באיזו מבין הפגיעות הבאות התערבות פולשנית מוקדמת מבטיחה פרוגנוזה טובה יותר . 60

1. Subdural Hematoma 2. Epidural Hematoma 3. Intraventricular Hematoma 4. Subarachnoid Hemorrhages

: הםMORPHINE בהרעלת האופינייםסימנים . 61

עלייה בתדירות הנשימות, עצירות , גרד .1 כיווץ אישונים, ירידה בלחץ הדם , עלייה בדופק .2 עלייה בלחץ הדם, עצירת שתן , עצירות .3 ירידה בדופק, ירידה בלחץ הדם , דיכוי נשימתי .4

:הם Guillain-Barré Syndromeניים במחלת סימנים אופיי. 62

חולשת שרירים המתחילה מגפיים תחתונות .1 החזרים גידים מוגברים .2 פגיעה בזיכרון קצר .3 חולשת שרירים המתגברת אחרי מאמץ .4

):HYPERTHYROID(איזה טיפול אינו נכלל בתוכנית טיפול בחולה עם זפק . 63

1. Elthroxin 2. Propyl Thiouracil ייוד רדיואקטיב .34. Thyroidectomy

?אלו סימנים אופייניים בדלקת ראות קשה בחולה קשיש . 64

נטייה היפותרמיה, כאבי חזה , צמרמורת .1 קשיי נשימה ושיעול פרודוקטיבי .2 חוסר תאבון וחום גבוה, כאבי ראש .3 קוצר נשימה, חום גבוה , כאבי חזה .4

?איזה סימן אינו צפוי בחולה עם תסמונת קושינג . 65

במשקלעלייה .1 עור עבה .2 הפרעה ביציבות רגשית .3 שיעור יתר .4

?Total Thyroidectomy מדדים אין צורך לעקוב מייד לאחר ניתוח איזה מבין האחרי . 66

צרידות קול .1 רמת סידן בדם .2 T4- וT3רמת הורמונים .3 נפיחות והמטומה באזור הניתוח .4

?סידן לחולה עם אי ספיקת כליות תכשירי מהי מטרת מתן . 67

טיפול בהיפרפוספטמיהכ .1 למניעת אוסטאופורוזיס .2 Dלצורך עידוד הפרשת ויטמין .3 לטיפול בחולשת שרירים .4

:מה מבין הבאים נכון לגבי טיפול בחולה עם אנצפלופטיה על רקע שחמת הכבד. 68

פעמים ביום דרך הפהAVILAC 2-3מתן .1 AVILAC חוקנים ביום עם 2-3ביצוע .2 AVILACהפסקת מתן .3 AVILAC- אין לטפל ב- ה סובל מסכרת במידה וחול .4

מ וסימני מחיקת צוואר '' ס6פתיחת צוואר רחם של , להריון עם ירידת מים40למחלקת מיון התקבלה אישה בשבוע . 69

?באיזה שלב של לידה היא נמצאת . הרחם בשלב פרודרומי .1 בשלב לטנטי .2 בשלב אקטיבי .3 במשכב לידה .4



23

: להריון עם רעלת היריון וסיכון גבוה של לידה מוקדמת36וע מה מבין הבאים לא תקבל אישה בשב. 701. Cellestone 2. Magnesium 3. Nifedipine 4. Glucose 5%

?ספינליתמי מבין הבאים לא מתאים להרדמה . 71

חולה עם כאבי גב תחתון .1 80000חולה עם רמת טסיות של .2 מ'' ס4אישה עם פתיחת צוואר הרחם של .3 חולה עם פריצת דיסק בעבד .4

?המקבל פוטותרפיה , איזה סיבוך מבין הבאים לא אופייני בילד . 72

התייבשות .1 היפרתרמיה .2 פגיעה בעיניים .3 סרטן עור .4

?Larynx - ב לאחר ניתוח מהו הסיבוך השכיח ביותר לאחר הורדת תחבושת ניתוח . 73

דימום .1 בצקת ראות .2 Larynx -דלקת ב .3 זיהום בפצע ניתוח .4

: מופיע בדרך כלל בAvascular Necrosisמצב של . 74

צוואר הירך .1 אצבעות הרגליים .2 שורש כף היד .3 במפרק הכתף .4

?ומתעלם מהצד הפגוע ) CVA( אשר עבר אירוע מוחי, איזו הדרכה יש לתת למשפחת החולה . 75

לשים חפצים בהשג ידו .1 לסרוק את סביבתו בצד הפגוע .2 להפעיל את הצד הפגוע בצורה פסיבית .3 לתמוך בהליכה מהצד הבריא .4

:ופיע בחולה אלצהיימר בשלבים המאוחרים של מחלתולה צפוי סימנים מבין הבאיםאיזה. 76

הפרעות זיכרון .1 פגיעה בריכוז .2 שוטטות ונפילות .3 חזרה על משפטים .4

?Pyloric Stenosisמה מבין הבאים לא יופיע במצב של . 77

התעבות שוער הקיבה .1 דמם מקיבה .2 התכווצויות של תריסריון .3 הקאות בקשת .4

):יותר מתשובה אחת נכונה (Unstable Angina Pectorisמה מבין הבאים יקבל חולה עם . 78

חמצן .1 ניטרטים .2 חוסמי אלפא .3 חוסמי בטא .45. Valium

):יותר מתשובה אחת נכונה(סימנים מבין הבאים אופייניים במחלת מנינגיטיס ה אל. 79

קשיון עורף .1 פוטופוביה .2 דיכוי החזרים .3 כאבי ראש .4 כאבי בטן .5

:צפויים להיות , Nephrotic Syndrome -הסובל מ, ערכי לחץ דם בילד .80

תקינים .1 גבוהים .2 נמוכים .3 משתנים .4

?שמדמם מהאף , צעד טיפולי הנכון בעת טיפול בילד מהווהמה מבין הבאים . 81

לכופף את הראש קדימה וללחוץ על גשר האף .1 להטות את ראשו אחורה וללחוץ על גשר האף .2



24

מדמם ולהטות את הראש לכוון הנגדילסטום את הנחיר ה .3 להשכיב את הילד על הבטן עם הטיית הראש לצד .4

: מה מבין הבאים צפוי למצוא בבדיקות דם של הילד. בבדיקה נצפה כחלון . אשר נולד עם מום לב,בטיפולך תינוק. 82

עליה בספירה אדומה .1 ירידה ברמת טסיות .2 עליה בספירה לבנה .3 ירידה בהמטוקריט .4

מה מבין הבאים יש לבצע . חיוור ומתלונן על סחרחורת, בקבלתו חולה מזיע . מיון התקבל חולה סוכרתי לחדר. 83

:בחולה זה בדחיפות לתת גליקגון בהזרקה .1 דרך הוריד50%להתחיל בהזלפת גלוקוז .2 לתת שתייה מתוקה .3 להמשיך במעקב .4

?מה מבין הבאים יש לעשות . אכל שעתיים לפני הבדיקה, המועמד לביצוע גסטרוסקופיה, חולה. 84

לבצע את הבדיקה .1 לדחות את הבדיקה .2 לבצע חוקן גדול ואז לבצע את הבדיקה .3 לגרום להקאה ואז לבצע את הבדיקה .4

: בבדיקת תפקודי ריאותPeak Flowמה מבין הבאים הינה סיבה למדידת . 85

קביעת חומרת אמפיזמה ראתית .1 הערכת טיפול בחזה אוויר .2 תיהערכת מצב חולה אסטמ .3 לאמוד חומרת נזק ריאתי באדם מעשן .4

)IUGR) Intra-Utherine Growth Retardation-מה מבין הבאים אינה סיבה סבירה ל. 86

הריון מרובה עוברים .1 CMV-זיהום ב .2 אי ספיקה שליתית .3 מצג עכוז של העובר .4

: הבאות מומלץ להפנותהלביצוע של איזו בדיקה מבין. אישה צעירה מתלוננת על דימום לאחר קיום יחסי מין. 87

עקב חשד לסרטן צוואר הרחםPAPSמשטח .1 גרידה אבחנתית לגילוי סרטן רירית הרחם .23. CTשל הבטן לגילוי סרטן השחלות לגילוי מולה בועיתB-HCGלבדיקת דם לרמות .4

:על איזה סוג של אמצעי תמליצי לה. אישה מניקה מעוניינת באמצעי למניעת הריון. 88

בלבדEstrogenגלולות עם .1 בלבדProgesteronגלולות עם .2 Progesteron- וEstrogenגלולות עם .3 יש לקיים יחסי מין בימים בטוחים בלבד .4

?Phenobarbitalמה מבין הבאים הינה תופעת לוואי של . 89

האטה בדופק .1 ירידה בלחץ הדם .2 טכיפנאה .3 ריור יתר .4

מה מבין הבאים . בטיפול בדלקת ראות Erythromycin לקבל מתחיל, Tegretol-הסובל מאפילפסיה ומטופל ב, חולה. 90

:אלונכון לגבי שילוב של תרופות אריטרומיצין מעלה את רמת הטגרטול בדם .1 טגרטול מוריד את רמת האריטרומיצין בדם .2 טגרטול לא משפיע על רמת אריטרומיצין בדם .3 טגרטול מוריד את זמן הפעולה של ואריטרומיצין .4

?סימנים הבאים אינו אופייני בחולה עם שחמת הכבד איזה מבין ה. 91

דליות בוושט .1 הגדלת טחול .2 הופעת טחורים .3 דליות ברגליים .4

:הסובל מדימום מדליות הוושט בעקבות יתר לחץ פורטלי , מה מבין הבאים הינו טיפול הלא מקובל בחולה. 92

Blakemore Tubeהכנסת .1 צריבת כלי דם מדמם .2 שטיפת וושט עם מי קרח .3 VASOPRESSIN IVן מת .4



25

:SSRIאיזה משפט מתאר בצורה נכונה ביותר את פעולת התרופות מקבוצת . 93 מגבירות פינוי נוירוטרנסמיטרים מסינפסה .1 מונעות קליטת חזרה של סרוטונין בסינפסה .2 מגבירות הפרשת נוירוטרנסמיטרים בסינפסה .3 מגבירות עוצמת הגירוי של תאי עצב .4

?Major Depression-יני במה מבין הבאים אופי. 94

אופיינית החמרת סימנים בבוקר .1 אופיינית החמרת סימנים בערב .2 אופיינית הקלת סימנים בבוקר .3 מופיעה הקלת סימנים אחרי אוכל .4

?הסובלת מבולמיה , איזה מבין הממצאים הבאים אופייני לבחורה . 95

הפרעה במאזן אלקטרוליטים .1 הופעת בצקות .2 השמנה קיצונית .3 יצונית במשקלירידה ק .4

בבדיקה מתברר כי הוא . באופן קבוע Levodopa-הלוקה במחלת פרקינסון ומטופל ב, לקופת חולים פונה אדם . 96

?טיפול בחולה זה המשך מה מבין הבאים הוא נכון כ. מפתח עמידות לתרופה יש לעלות את מינון התרופה .1 יש להוריד את מינון התרופה .2 נות קטנות למשך היוםיש לחלק את התרופה למספר מ .3 יש לשנות את הטיפול לתרופה אחרת .4

מה . פעילהBהסובל מהפטיטיס , נדקרה במחט מחולה, Bשמחוסנת נגד דלקת כבד נגיפית מסוג , במשמרת אחות. 97

?יש לעשות במקרה זה HbsAg -יש לקחת דם מאחות ולבדוק לנוגדנים ל .1 HbsAgיש לקחת דם מחולה ולבדוק לנוכחות .2 HbsAg -דם מאחות ולבדוק לנוכחות נוגדנים ל וHbsAgולבדוק לנוכחות ת דם לחולה יש לקח .3 Bיש לתת לאחות מייד חיסון סביל נגד הפטיטיס .4

:שתינוק אחרי הלידה יקבל, אחות תסביר לה Bבהדרכת אישה הרה נשאית צהבת זיהומית מסוג . 98

חיסון פעיל בלבד .1 חיסון סביל בלבד .2 חיסון פעיל וסביל .3 ל מערכת חיסונית מהאם ולא יצטרך לקבל חיסוןיקב .4

? תופיע הפרשת צואה מהסטומה Colostomyמתי לאחר ביצוע ניתוח . 99

שעות24לאחר .1 ימים3-6לאחר .2 לאחר שבוע ימים .3 ימים10לאחר .4

:ככל שהחלון בין הרמה הטיפולית לבין רמה טוקסית של התרופה רחב יותר . 100

של התרופה כדי להשיג השפעה הרצויהניתן לתת כמות קטנה יותר .1 ניתן למנוע את תופעות הלוואי של התרופה .2 ניתן לתת מינון גבוה יותר של התרופה ללא סכנת הרעלה .3 ניתן לקבל פיזור יעיל יותר של התרופה בגוף .4

:מה נכון לגבי השפעתו של דיגוקסין. 101

גורם ליציאת סידן מתוך התא .1 גורם לכניסת אשלגן לתוך התא .2 רם לכניסת נתרן לתוך התאגו .3 גורם ליציאת זרחן מתוך התא .4

?איזו תרופה מבין הבאות לא רצוי ליטול לפני השינה . 102

1. NORMITEN 2. IKAKOR 3. SIMOVIL 4. TEOPHYLLIN

? בהמיספרה השמאלית CVA -מה מבין הבאים קרוב לוודאי ייפגע בחולה כתוצאה מ. 103

דיבור .1 חשיבה רציונלית .2 זיהוי אנשים .3 בסוגריםשליטה .4

מה מבין הבאים אינו . עם הקאות צואתיות , עם עצירות מזה מספר ימים70במחלקה פנימית מאושפז חולה בן . 104

?צעד טיפולי בחולה זה מהווה הכנסת קטטר .1



26

הזלפת נוזלים לוריד .2 הכנסת זונדה .3 ביצוע חוקן ניקוי .4

סימנים בחולה כוללים ). Subarachnoid Hemorrhage(במחלקה נוירולוגית מאושפז חולה עם דמם תת עכבישי . 105

?מה מהבאים לא יהווה סיבוך אופייני במצב זה . כאבי ראש והפרעות בהכרה המיפלגיה .1 חוסר הכרה .2 פרכוסים .3 מורסה מוחית .4

?זור הניתוח בעת ביצוע פעולה כירורגית המלווא בפתיחת חלל הבטן ימהי הטכניקה הנכונה לחיטוי א. 106

על בסיס מיים Iodineתרחיץ .12. Chlorexidine 0.5% 70% באלכוהול עם פולידין33%אלכוהול .34. Chlorexidinie 0.5%עם פולידין

?מה מבין הבאים מעלה סיכון לסרטן רירית הרחם . 107

עישון+ שימוש בגלולות .1 Tamoxifen-שימוש ב+ השמנה .2 מנופאוזה מוקדמת + טיפול הורמונלי תחליפי .3 אוחרתהתחלת ווסת מ+ השמנה .4

- ושל השנייה כT2N1M0-שלב המחלה של הראשונה מוגדר כ. נשים עם סרטן השד 2במכון אונקולוגי מטופלות . 108

T3N2M1 . מי מהן נמצאת בשלב המתקדם יותר של המחלה? אישה ראשונה .1 אישה שנייה .2 שתיהן באותו שלב המחלה .3 ל מתייחסית לפרוגנוזה ולא לשלב המחלה''נתונים הנ .4

?Ejection Fractionי מטרת בדיקת מה. 109

אבחון הפרעות קצב על חדריות .1 אבחון הפרעה במילוי עורקים הכליליים .2 אבחון עוצמת התכווצות של חדר שמאלי .3 אבחון הפרעה במילוי פרוזדורים .4

מה . ם הופיע נוקשות שרירים ורעד בגפיי, המטופל בתרופות נוירולפטיות מזה מספר חודשים, בחולה פסיכיאטרי . 110

?מבין הבאים יהווה טיפול המקובל בחולה זה להפסיק מתן תרופות נוירולפטיות .1 לכן אין לעשות דבר, ל מצביעים על רמה טיפולית של התרופה בדם ''סימנים הנ .2 יש לתת תרופות מרפות שרירים .3 יש לתת תרופות נגד תופעות פרקינסונליות .4

?לת סכיזופרניה מה מבין הבאים יחשב כגורם המחמיר של מח. 111

פרודרומה קצרה .1 הופעת המחלה ללא טריגר .2 התחלה חריפה של המחלה .3 הופעת המחלה בגיל מבוגר .4

?מה מבדיל בין הפרעת אישיות פרנואידית לבין סכיזופרניה פרנואידית . 112

נטייה לחשדנות .1 הפרעה במבחן המציאות .2 ירידה בתיפקוד .3 נטייה לנסיגה חברתית .4

? לאחר חבלת ראש CTים לא ניתן לבצע באיזה מקרה מהבא. 113

אדם מבוגר .1 10ילד בן .2 ילד עד גיל שנתיים .3 CTהגיל אינו מהווה התווית נגד לביצוע .4

?Rheumatoid Arthritis-מה מבין הבאים לא אופייני ב. 114

הופעת דלקות הלא סימטריות בפרקים .1 שכיחות גבוהה יותר בנשים .2 קיים גורם משפחתי במחלה .3 ת גם במפרקים גדולים וגם במפרקים קטניםהמחלה פוגע .4

:IUDהתקן תוך רחמי שימוש בסיבוך של מהווה מה מבין הבאים אינו . 115

הריון מחוץ לרחם .1 דימום לדני מוגבר בווסת .23. Endometriosis



27

הפלה .4

?Neisseria Meningitisי ''איזה סימן מבין הבאים אופייני במנינגיטיס שנגרמה ע. 116 חום גוף תקין .1 פטכיות .2 אי שקט .3 פרכוסים .4

: הבאיםמ מתייחסים לאחד TNMמדדי . 117

הופעת סיבוכים גרורתיים, הפגיעה בבלוטות לימפה , סוג הגידול .1 הופעת גרורות מרוחקות, פיזור לבלוטות לימפה , גודל הגידול .2 מספר משוער של גרורות, מספר בלוטות לימפה נגועות , מיקום הגידול .3 תגובה לטיםול, הופעת כאב בעקבות הגדלת בלוטות לימפה , י הגידול ''פגיעה בכלי דם ע .4

:התחלת סכיזופרניה פרנואידית אופיינית יותר בקבוצת גיל הבאה.118

1. 10-15 2. 15-25 3. 25-40 4. 45-50

:COשנחשף לעשן וסובל מהרעלת , מה אינו אופייני בחולה . 119

כאבי ראש .1 קוצר נשימה .2 ברדיקרדיה .3 סומק בפנים .4

? מבין הבאים הינה סיבת מוות השכיחה ביותר בילדים מעל גיל שנה מה. 120

1. SIDS מחלות זיהומיות .2 חבלה .3 תת ספיגה .4

. 350 ג''מ Gentamicine ניתנה הוראה למתן , Peritonal Dialysis - הטיפול ב, לחולה עם אי ספיקת כליות כרונית . 121

:מה יש לעשות בנסיבות הללו לתת אותה- לאת לתרופה ואם יש לבדוק האם קיימת רגישו .1 לתת לחולה את התרופה ללא בירור נוסף כי זאת הוראה רפואית .2 אין לבצע את ההוראה ויש לפנות לאחות אחראית .3 לא לתת את התרופה ולברר הוראה עם הרופא .4

?איזו מהמחלות הבאות הנה מחלה עם תורשה אוטוזומלית רציסיבית . 122

1. Cystic Fibrosis 2. Down Syndrome 3. Hemophylia 4. Turner Syndrome

: החייאה ביצועבאיזה מהוורידים באים יש להשתמש להכנסת עירוי בעת. 123

1. Subclavian Vein 2. External Jugular Vein 3. Internal Jugular Vein 4. Cubital Vein

:באים דרוש לביצוע הפעולהמה מבין ה. במחלקת טיפול נמרץ מאושפז פג וישנו צורך להכניס לו עירוי תוך וורידי . 124

אישור בכתב מאימו .1 אישור בעל פה של אימו .2 כוון שהתקבלה הסכמה לטיפול בתחילת האשפוז, ניתן להכניס עירוי ללא הסכמה .3 ניתן להכניס עירוי ללא כל הסכמה .4

אוטם סוג של ה באיז . AVF , III, II -חיבורים של חולה לבבי הופיעה תמונה של אוטם שריר הלב בECGבתרשים . 125

:מדובר1. Inferior Infarction 2. Superior Infarction 3. Lateral Infarction 4. Anterior Infarction

? חודשים 9מה מבין הבאים נכלל בסימני התפתחות תקינה בילד בן . 126

ילד יכול ללכת עם תמיכה .1 ילד יכול לשבת ללא תמיכה .2 ילד יכול לשבת עם תמיכה .3 יכהילד יכול לעמוד ללא תמ .4



28

מה . עקב ציפייה לתקופת הנשמה ממושכתTracheothomyבחולה צלול שמונשם דרך טובוס התעורר צורך בביצוע . 127 ?מבין הבאים צריך להתקיים כדי לבצע את הפעולה

דרושה הסכמת האפוטרופוס בכתב .1 דרושה הסכמת החולה בכתב .2 אין צורך בהסכמה מיוחדת כי חולה כבר מונשם .3 ולה בעל פהדרושה הסכמת הח .4

:ACEמה מבין הבאים נכללת בהשפעת התרופות מסוג חוסמי . 128

Afterloadמעלות .1 Afterloadמורידות .2 Preloadמעלות .3 Preloadמורידות .4

?בהפסקה פתאומית של נטילת התרופה , Lorivan-המטופל ב, מה מבין הבאים עלול להתפתח בחולה . 129

אי שקט והפערות שינה .1 פרכוסים קשים .2 הזעה מוגברת .3 חום ולחץ דם גבוה .4

:Percutaneous Transhepatic Cholangiography התווית נגד לביצוע מהווהמה מבין הבאים . 130

כיב קיבה .1 הפרעות קרישה .2 דלקת כבד נגיפית .3 דלקת כיס מרה .4

?) ACUTE MI(איזו מבין התרופות הבאות אינה בשימוש בחולה בעת טיפול באוטם חריף בשריר הלב . 131

ניטרטים .1 אספירין .2 הפרין .3 דיגוקסין .4

:מתייחס לאחד מהבאים" ההעברה"מטופל מושג -ביחסי מטפל. 132

העברת אחראיות על מתן הטיפול מאחות למטופל .1 העברת רגשות מאחות למטופל .2 העברת מידע מאחות למטופל .3 העברת אחריות על קבלת החלטות לגבי הטיפול מאחות למטופל .4

:Major Depressionכון לגבי מה מבין הבאים נ. 133

לעתים קרובות מופיעות מחשבות שווא .1 בדרך כלל מחלה דורשת אשפוז .2 אין הפרעה בחשיבה .3 כ חולפת תוך מספר ימים''הפרעה בריכוז בד .4

?מטופל בטיפול הראשוני-איזו מטרה מבין הבאות אינה ברת השג ביחסי מטפל. 134

יצירת סביבה בטוחה .1 פתרון קונפליקטים .2 סדרי עדיפויות לגבי הטיפולקביעת .3 הגדרת תפקידים .4

: סימנים אופייניים בסרטן ראש הלבלב האל. 135

שלשולים וצהבת .1 היפוגליקמיה וירידה במשקל .2 כאבי בטן וירידה בבילירובין ישיר .3 עלייה במשקל ומיימת .4

?איזה סיבוך אינו יופיע לאחר ניתוח כריתת בלוטת התריס . 136

היפרגליקמיה .1 רות ודפיקות לבנשימות מהי .2 נימול סביב השפתיים .3 צרידות קול .4

?איזה מבין הסימנים הבאים מצביע על לחץ תוך גולגולתי מוגבר . 137

עליה בתדירות הנשימות וירידה בדופק .1 עלייה בלחץ דם וירידה בדופק .2 ירידה בלחץ דם וירידה בקצב הנשימות .3 עליה בדופק וירידה בקצב הנשימות .4

: בבדיקות התגלו ערכים הבאים . IVהוא מטופל בהפרין . ולה אחרי ניתוח מעקפי לב במחלקה מאושפז ח. 138

INR=1.2ו -PTT=35 . כיצד יש לפעול במצב זה? לעלות מינון הפרין ולחזור על בדיקות מעבדה .1 להפסיק מתן הפרין בדחיפות .2



29

להוריד מינון של הפרין ולחזור על תוצאות מעבדה לאחר שעה .3 אין צורך בפעולה כלשהי –תוצאות תקינות .4

: Urge incontinence –מה מבין הבאים הנו טיפול הראשוני המקובל בדליפת שתן בדחף . 139

תרופות אנטיכולינרגיות .1 תרגילים לחיזוק שרירי האגן .2 תרופות אדרנרגיות .3 מתן אסטרוגן .4

: מתמקד ב DSM-4מדריך האבחון . 140

אתיולוגיה של המחלה .1 סימני המחלה .2 פול במחלהדרכי טי .3 פרוגנוזה של החולה .4

?זעזוע מוח בסימנים הבאים אפייני ה מבין איזה. 141

קשיי ריכוז ארוכי טווח .1 איבוד תגובת אישונים לאור .2 המיפלגיה קצרת טווח .3 איבוד זיכרון לטווח קצר .4

?על קבלת החלטה להעביר חולה פסיכיאטרי לטיפול בקהילה במיוחד מה ישפיע . 142

אבחנה של החולה .1 הענות גבוהה לטיפול בקהילה .2 אשליות כסימנים המחלה .3 קרובי משפחה בקהילה .4

:מה מבין הבאים מהווה התנהגות הנכונה במהלך הטיפול בחולה פסיכוטי. 143

לא לפנות אל החולה בגוף ראשון .1 לא להציב גבולות עד שיצא ממצב פסיכוזה .2 לא לגעת בחולה .3 לא לפנות אל החולה בקול רם .4

?אופייני לשבר בצוואר הירך הבאים מהווה סימן מה מבין ה. 144

1. Internal Rotation הגבלה בכיפוף הברך .2 הפרעות תחושה בגפה שבורה .3 כאבים בנסיון דריכה .4

):יותר מתשובה אחת נכונה(מה מבין הבאים אופייני בהלם נוירוגני . 145

ירידה בלחץ הדם .1 ירידה בדופק .2 סומק .3 הזעה מוגברת .4 הופעת בצקות .5

:מייד לאחר לידתו לילוד Kבין הבאים הינה סיבה למתן ויטמין מה מ. 146

הפרעה ביצור מלכי מרה .1 הפרעה ביצור פרוטרומבין .2 הפרעה ביצור פיברינוגן .3 הפרעה ביצור אמילאז .4

?מה מבין הבאים מהווה שינוי פיזיולוגי באישה הרה . 147

ירידה בנפח הפלסמה .1 עליה ברמת טסיות .2 עלייה בהמוגלובין .3 ירה לבנהעלייה בספ .4

?מה מביו הבאים אופייני בהלם קרדיוגני . 148

עלייה בתפוקת לב בשלב המוקדם וירידה בהמשך .1 ירידה מיידית בלחץ הדם ובתפוקת לב .2 ירידה בדופק ועלייה בלחץ ורידי מרכזי .3 ירידה בלחץ ורידי מרכזי וירידה בלחץ הדם .4

כאבי בטן על ולאחר שבוע פנה לרופא עם תלונות TCAג מסובתרופות התחיל טיפול בנוגדי דיכאון 70קשיש בן . 149

?מה מבין הבאים הינה הסיבה הסבירה ביותר לכך . והפרעות השתנה החרפת דיכאון .1 הופעת אבנים בדרכי השתן .2 תופעות לוואי של הטיפול התרופתי בדיכאון .3 הופעת גידול בבטן .4



30

?מה מבין הבאים הינו סיבוך של עישון . 1501. Acute Pancreatitis 2. Prostate Hypertrophy 3. Osteoporosis 4. Nephrotic Syndrome

?Pergonalמה מבין הבאות הינה תופעת לוואי של . 151

עליה בהיקף הבטן .1 שלשולים קשים .2 כאבי פרקים .3 שיעור יתר .4

?מה מבין הבאים אינו אופייני לסימני דימום תוך גולגולתי . 152

עלייה בלחץ תוך גולגולתי .1 מוחייםכווץ כלי דם .2 דיכוי ערנות של החולה .3 ירידה בקצב הנשימות .4

:ופעת הזיות אינה אופיינית בחולה הבאה. 153

חולה דיכאון פסיכוטי .1 חולה הסובל מחום גבוה .2 חולה בגמילה מאלכוהול .3 PTSD-חולה הסובל מ .4

?באיזה מקרה מבין הבאים אחות לא תמסור מידע לחולה . 154

מידע לחולהאם קרובי משפחה מבקשים לא למסור .1 על פי החלטה של ועדת אתיקה .2 לפי בקשת עורך דינו של החולה .3 חולה פסיכיאטריעם מדובר ב .4

: במינון גבוהDopamin - טיפול ממושך במה מבין הבאים הינה תופעת לוואי של. 155

הפרעות קצב .1 יתר לחץ דם .2 נמק בגפיים .3 השתנה מרובה .4

?OTCוצת קבל אינן שייכות התרופות מבין הבאות אלו. 156

תרופות להורדת חום .1 מסדירות פעולת מעייםהתרופות .2 תרופות נוגדות דיכאון .3 תרופות נגד כאבים .4

?מה מבין הבאים אינו נכלל באומדן כאב . 157

בירור מיקום הכאב .1 מידת התמכרות לתרופה נגד כאבים .2 גורמים המחמירים כאב .3 תקופת החמרת כאב במשך היום .4

?Lithium-וק לפני תחילת טיפול במה מבין הבאים יש לבד. 158

תפקודי כבד ואלקטרוליטים .1 תפקודי בלוטת תריס ותפקודי כליות .2 ג ותפקודי קרישה''אק .3 ספירת דם ואנזימי לבלב .4

:DERALINאיזה מבין המצבים הבאים אינו מהווה התווית נגד למתן . 159

כיב קיבה .1 הפרעות קצב .2 COPDמחלת .3 מחלת סוכרת .4

2004סיעוד אפריל מבחן רישוי להסמכה ב

:מה מבין הבאים מהווה מדד אמין יותר לכך שחולה בהלם תת נפחי מקבל טיפול נכון. 1 עליה בתפוקת שתן

עליה בלחץ דם עליה בדופק

עליה בלחץ ורידי מרכזי :פרט ל, כל המדדים הבאים מאפשרים לאבחן מחלת סוכרת. 2

mg/dL 140רמת סוכר בדם במדידה חד פעמית עד mg/dL 200רמת סוכר בדם לפחות פעמיים מעל

mg/dL 140רמת סוכר לפחות פעמיים מעל



31

mg/dL 200רמת סוכר שעתיים אחרי ארוחה מה מבין הבאים יכלל בטיפול . בהמיספרה השמאלית וכעת מתחיל תהליך השיקוםCVA לפני שבוע עבר 65חולה בן . 3

:הסיעודי בחולה לבד הטיפול סימפטומטי ב

מתן חיזוקים ועידוד לפעולות עצמאית מצבו לא ניתן לשיקום –הנזק הינו בלתי הפיך

לעזור לחולה בכל פעולה יומיומית :מתן כמות מופרזת של נוזלים לתינוק יתבטא ב. 4

בצקת בעפעפיים נפיחות במקום החדרת העירוי

חום גבוה מיעוט שתן

:פרט ל, ניתן לראות את כל הסימנים הבאים) CDH( הירך בילד עם פריקה מולדת של ראש. 5

סימן אורטולני חיובי הגבלה בישור הרגליים

הגבלה בפישוק הרגליים קיצור הגפה הפגועה

רמת המוגלובין : בבדיקת דם נמצא. סחרחורות והפרעות זכרון, חולשה, בזמן אחרון מתלונן על חיוורון35חולה בן . 6

gr/dL 9 ,מדד fL 107 MCV .מהי אבחנה סבירה עבור החולה: B12אנמיה מחוסר B6 אנמיה מחוסר

אנמיה מחוסר ברזל Thalassemiaמחלת

)(X X-LINKED RECESSIVEאיזו מחלה היא בעלת תורשה רצסיבית עם אחיזה לכרומוזום . 7

THAY-ZACHSמחלת G6PD

CELIAC CYSTIC FIBROSIS

:מה נכון לגבי טיפול המשכי במצב זה. HIV התברר כי הינה נשאית נגיף 12וע באישה בהריון בשב. 8

מטרת הטיפול היא להעלות את רמת הלויקוציטים בעובר הטיפול מכוון להתפתחות נוגדנים באישה

לכן אין צורך בטיפול , לא עובר דרך השליהHIVנגיף באישה ZIDOVUDIN-דרוש טיפול ב

מי מבין הבאים רשאי להחליט על מתן תכשיר . חזרה למחלקת יולדות לאחר לידה רגילה-RHדם יולדת עם סוג . 9

ANTI-Dלאישה זו : רופא בלבד

כל אחות מוסמכת כל אחות במשמרת אחראית משמרת

:מי מבין הבאים רשאי לתת הוראת קשירה של חולה סוער. חולה פסיכוטי משתולל במחלקה פסיכיאטרית. 10

אית משמרת אחות אחר יש לקבל הוראה טלפונית מהרופא

כל אחות במחלקה אסור לקשור חולה כל עוד אין סיכון לחייו

סימנים , התגלתה המטומה בטחול ללא סימני דימום פנימיUSבבדיקת . הגיע למיון לאחר תאונת דרכים10ילד בן . 11

:מהו הטיפול המקובל בילד זה. חיוניים יציבים )DPL( הבטן ביצוע שטיפת חלל

ניתוח דחוף לכריתת הטחול מתן דם בדחיפות

הערכת מצבו והשגחה

מהי . האישה נמצאת בשלב הראשון של הלידה. לחדר לידה הגיעה אישה עם התקף של הרפס וגינלי פעיל. 12 :התערבות המתאימה בשלב זה

לבצע ניתוח קיסרי השראת לידה רגילה כי הנגיף אינו מסוכן

ישה לאZOVIRAXמתן מתן חיסון נגד הרפס לתינוק לאחר לידה

:מה מבין הבאים אינו מהווה טיפול מקובל בחולה הסובל מדימום מדליות בוושט בעקבות יתר לחץ פורטלי. 13

Sengstaken-Blakemore tubeהכנסת צריבת כלי דם המדמם

שטיפת וושט עם מי קרח



32

VASOPRESSIN וFFPמתן

מה מבין . בטן נפוחה והקאות צואתיות ללא מעבר גזים, ימים5יון עם סיפור של עצירות במשך הגיע למ70חולה בן . 14 : הבאים אין לבצע לחולה זה

חוקן ניקוי הכנסת קטטר לכיס השתן

הזלפת נוזלים לווריד י אחות ''הכנסת זונדה ע

:סטומיומהי תקופת הזמן המשוערת להפרשת צואה מסטומה לאחר ניתוח קול. 15

מיד לאחר הניתוח שלושה עד ששה ימים לאחר הניתוח

שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח לא ניתן לשער את מועד הפרשת הצואה מהסטומה

:מה מבין הבאים יצביע על הדרדרות במצבו בעקבות החבלה. בטיפולך חולה הסובל מחבלה באזור בית החזה. 16

טכיפניאה וחיוורון ברדיפניאה ובלבול

וירידה בלחץ דםטכיקרדיה גודש ורידי צוואר וחרחורים

: בשלב מוקדם מאופיינת בMECHANICAL ILEUSתופעה של . 17

הפרעות באלקטרוליטים ופריסטלטיקה ערה כאבים עוויתיים בבטן ופריסטלטיקה ערה

הפרעות הכרה וחוסר פריסטלטיקה הקאות קשות ופריסטלטיקה ירודה

:יגרום ל, להריון30שנולד בשבוע , בפג) Surfactant(חוסר סורפקטנט . 18

RDSמצב של צהבת מולדת

גולגולתי דימום תוך משקל נמוך

:RENAL COLIC של ראשוןמה מבין הבאים הינו סימן . 19

כאב במותן המקרין למפשעה כאב במותן המקרין לבטן

חולשה ברגליים )Hematuria(דם בשתן

:פרט ל, )Peritonitis( אופייניות לפריטוניטיס כל התופעות הבאות. 20

חיוביReboundסימן הופעת הדבקויות בחלל הבטן

עליית חום ולויקוציטוזיס סימני דלקת בדרכי השתן

:פרט ל, L4-L5כל הסימנים הבאים עלולים להופיע בחולה עם פריצת דיסק באזור . 21

הפרעות תחושה ברגליים רפלקסים ערים ברגליים

בים בזמן הליכהכא אי שליטה על סוגרים

:יקבל לאחר הלידה, Bאישה נשאית נגיף הפטיטיס לתינוק אשר נולד . 22

לין ואימונוגלוב חיסון פעיל

חיסון פעיל וסביל אנטיביוטיקה

:יכלול, ללא דימום פעיל) ITP) Idiopatic Trombocytopenic Purpuraטיפול בילד אשר חולה במחלת . 23

דם עירוי מתן פלסמה אימונוגלובולין

מתן ברזל

:מדד הבאהבחולה זה אין צורך לעקוב אחר . חולה התקבל למחלקה עם פצע ירי בירך ימין. 24 אורך הגפה

כמות הדימום תחושה בגפה הקף הגפה

:מתן של איזו מהתמיסות הבאות אינו מקובל כטיפול בחולה עם הלם. 25

NACL %0.9תמיסת



33

RINGER-HARTMAN DEXTROSE 5%

HEMACELL

:עלות סיכון לסרטן צוואר הרחםהמה מבין הבאים עלול ל. 26 HPVזיהום בנגיף HBVזיהום בנגיף

RSVסיפור של זיהום בנגיף HIVנשאות של נגיף

):STD(מניעה היעיל ביותר למניעת מחלות מין המהו אמצעי . 27

IUD-שימוש ב קונדום גלולות זרעקוטלי

:Viagra - מה נכלל בהדרכת החולה שמשתמש ב. 28

יחסי מין קיוםנטילת הכדור שעתיים לפני Monocor ליטול יחד עם אין

עם אוכל שומני יחד אין ליטול Beta-Blockersאין ליטול יחד עם

:פרט ל, )Open Pneumothorax(כל הבאים כלולים בטיפול ראשוני בחולה אשר סובל מחזה אוויר פתוח . 29

הכנסת הנקז לתוך הפצע בבית החזה פצע עם חבישה אוטמתאת הלחבוש נשימתיהמצב אחר המעקב

מתן חמצן דרך מסיכה

:לחולה לאחר ניתוח) PCA) Patient Controlled Analgesiaמה נכון לגבי מתן תרופות בעזרת מכשיר . 30 ב חולים אשר עברו ניתוחי לעם אך ורק ,מכשירהשמוש ב

רמת התרופה בדם בהדרגה את מכשיר מאפשר להעלות ה מכשיר מאפשר מתן התרופה בכל לחיצה של החולה ה מכשיר מאפשר לקבל מינון קבוע ואחידה

:Acute MI-מה מבין הבאים לא נכלל בטיפול ראשוני ב. 31

MORPHIN MONONITRATE

CORDIL ASPIRIN

): CHRONIC BRONCHITIS(יטיס כרונית מה מבין הבאים אופייני למחלת ברונכ. 32

PCO2 -שיעול פרודוקטיבי ועליה ב

PCO2 - בכחלון כרוני וירידה

שיעול עם ריבוי ליחה וברדיקרדיה קוצר נשימה בעת השאיפה

:הינו, )LARIGNITIS(הסיבוך הצפוי ביותר בילד בן שנתיים אשר סובל מדלקת בלרינקס . 33

הפסקת נשימהARDS דור סטרי

הפרעה בנשיפה

:שחמת הכבדבאיזה מבין הסימנים הבאים מצביע על החמרה במצבו של חולה . 34 ל העורע Spider Angiomasהופעת

) Palmar Erythema(כפות ידיים אדומות הופעת בלבול ורעד בידיים הופעת מיימת וגניקומסטיה

: Aיה מסוג מה מבין הבאים צפוי למצוא בבדיקות דם בחולה המופיל. 35

PTתקין , PTTתקין PTתקין ,PTTוארך מ

חוסר טרומבוציטים 10חוסר פקטור

:פרט ל, Complete AV Block-כל הבאים נכונים לגבי חולה אשר סובל מ. 36

חולה זקוק למתן דיגוקסין כטיפול מיידיה חיבור לקוצב זמני ומתן אטרופין

צב לב קבועחולה יזדקק להשתלת קוה ,בהפרעה כרונית דופק עשוי להסתדר לאחר טיפול תרופתי הלעתים

: למשך תקופה ארוכההמטופל בסטרואידים , מה מבין הבאים מהווה סיבוך אופייני ביותר בחולה. 37



34

התעלפויות ירידה במשקל הפרעות קצב זיהומים חוזרים

:לחץ דםאינה בשימוש כטיפול במחלת יתר הבאות תרופתיות האיזו מהקבוצות . 38

חוסמי אלפא חוסמי בטא חוסמי סידן חוסמי נתרן

:קליניים הבאים אינו צפוי בחולה שעבר ניתוח כריתת בלוטת התריסהאיזה מהביטויים . 39

סימני טטניה סימני חנק Recurrent Laryngeal Nerve פגיעה ב

Hyperparathyroidism

:פרט ל, ל הבאים יכלול את כHyperthyroidismטיפול במחלת . 40 DERALINמתן

PTU-טיפול ב כריתת הבלוטה

ELTHYROXINמתן

לחץ דם , םפיגמנטציה במפשעות ובשוקיי, ירידה במשקל, חולשה-סימנים הבאים ה פנה לחדר מיון עם 35חולה בן . 41 :מהי אבחנה סבירה עבור החולה. נמוך

) ADDISON(מחלת אדיסון )Cushing(מחלת קושינג

TYPE IIת סוכרת מחל MELANOMAסרטן עור

):Acute MI(אוטם חריף בשריר הלב לדם הבאות אינה אבחנתית האיזו מבדיקות . 42

TROPONIN-עליה ב HDL -עליה ב LDH -עליה ב CPK -עליה ב

: להופעת סרטן השדהחשוב ביותרסיכון הגורם הוא איזה מבין הבאים . 43

אישה חלתה בסרטן השדה של המיא ללא ילדים 40אישה בת ה

התחלת וסת מוקדמת מהרגיל גיל מנופאוזה מאוחר מהרגיל

):Compartment Syndrome(תופיע תסמונת המדור באיזה מבין החולים הבאים לא. 44

חולה עם חתך עמוק ברגל חולה לאחר הכשת נחש

חולה עם שבר ברגל חולה עם רגל מגובסת

באיזה שעה צפויה ירידה , בבוקר8:00-בבמידה והוא קיבל מנת אינסולין . Regular Insulin-טופל בחולה סוכרת מ. 45

:ניכרת ברמת סוכר בדם בחולה זה 12:30 בשעה

14:00בשעה 10:30 בשעה

16:00בשעה

: הבאיםבבדיקות מעבדה התגלו ערכים . IVהוא מקבל הפרין . במחלקה מאושפז חולה אחרי ניתוח מעקפים בלב. 46INR=1.2ו -PTT=35 .כיצד יש לפעול במצב זה: הפרין ולחזור על תוצאות מעבדה המינון את עלות הל

הפרין בדחיפותהמתן את להפסיק כעבור שעהבדיקות הדםהפרין ולחזור על המינון את להוריד

ההפריןמתן במינון ולהמשיךאת הלא לשנות

:אשר סובל מחמצת מטבולית עקב אי ספיקת כליות, דיקות דם בחולהמה מבין הבאים מאפיין תוצאות של ב. 47 היפרקלמיה היפוקלמיה היפרנתרמיה היפוגליקמיה

:מצביעה על. ג.ק. מחודד וגבוה בתרשים אTתמונה של גל . 48

היפרקלמיה היפרנתריה



35

היפוגליקמיה היפרנתרמיה

:צאות של בדיקות דם צפוי לגלותבתו) Pyloric Stenosis (סילוריק סטנוזייבילד עם פ. 49

היפרגליקמיה .+ היפרנתרמיה היפוכלורמיה +היפוקלמיה

היפוכלורמיה+ פידמיה יהיפרל היפרקלצמיה+ היפרכלורמיה

מה תכלול. תחה סימני מסטיטיסי פאישהה. בטיפולך אישה מספר ימים לאחר הלידה אשר מניקה את התינוק שלה. 50

:אותה תינוק את הלהמשיך להניק

תינוק ל סכנת זיהוםקיימתהנקה כי את הלהפסיק בקבוקבתינוק האכיל את הלשאוב חלב ול

הנקה את הלתת אנטיביוטיקה ולהפסיק

:מה יש לבצע בנסיבות הללו. לאישה מניקה) AUGMENTIN(התקבלה הוראה רפואית למתן אוגמנטין . 51 להפסיק להניק כי זו תרופה טוקסית לתינוק

להניק כי אין סכנה לתינוק להמשיך ולהמשיך להניקERYTROMYCIN-להחליף ל ולהמשיך להניקZINNAT-להחליף ל

:Vאיזו תרופה מבין הבאות מעכבת פעולת של פניצילין . 52

AUGMENTINאוגמנטין CYPROXINציפרוקסין

ZINNATזינט GENTAMYCINגנטמיצין

:בחולה סוכרת יכלול) Ketoacidosis(טיפול בקטואצידוזיס . 53

IV REGULAR INSULIN IV + KCL REGULAR INSULIN IM + BICARBONATE IV

IM NPHו -NaCl 0.9% IV + KCL IM INSULIN REGULAR

:איזו תרופה אינה מומלצת לנטילה לפני שינה. 54

SIMOVIL PROZAC PRAMIN

DERALIN

:אינוטרופית שליליתאיזו תרופה מבין הבאות היא בעלת השפעה . 55MORPHIN VENTOLIN

ADRENALIN DOPAMIN

ביצוע פעולת דפיברילציה בחולה עם חוסר סימנים לפניעשות מה יש ל, פ נוהל ביצוע פעולת דפיברילציה''ע. 56

:חיוניים ניקוי חלל פה

דקות לפחות CPR 3ביצוע חולה על משטח שטוחאת הלהשכיב

לבדוק דופק ונשימות בחולה

: עם ירידת מים מוקדמת וצירים מוקדמים30מהי מטרת מתן טיפול טוקוליטי באישה בשבוע . 57 לגרום להבשלת ריאות העובר

למנוע זיהום תוך רחמי למנוע התייבשות העובר

המצבתסיבאת לגלות

: שליליRH לאישה עם ANTI-Dבאיזה מהמקרים הבאים יש לתת זריקת . 58 לאישה עם חבלת בטן

USשה לאחר בדיקת לאי מייד לאחר לידה קיסרית

הלאישה עם רמת חלבון עוברי גבוה

:הוא הגבוה ביותר C בהפטיטיס ת האחותלהדבקהסיכון , מטהמהפעולות המתוארותבאיזה . 59 במכסה תכיסוי מחט משומש

מתן תרופות דרך טובוס רחצת המטופל ללא כפפות

מתן דם ומוצריו



36

:מהי התנהגותך הנכונה. מספר ימים מזהמספר לך כי הוא משלשל) LITHIUM(תיום חולה שמטופל בלי. 60 לתת את התרופה במינון נמוך יותר

יומיים ולאחר מכך להמשיך במתן במשךלא לתת את התרופה לתת את התרופה ולדווח לרופא

לא לתת את התרופה ולדווח לרופא

:מה מהווה ביטוי זה. ת לך שאינה רואה טעם להמשיך בחיים שלהאומר, חולה שעומדת לפני ניתוח כריתת שד. 61 תחושת פחד מפעולה ניתוחית

תחושת חוסר אונים הפרעה בדימוי הגוף

תשומת לבךאת נסיון למשוך

:איזו פעולה מבין הבאות ניתן לבצע ללא החתמת חולה על טופס הסכמה מדעת. 62 כירורגיה זעירה

טיפולי פוריות קיתדיאליזה צפ

ECT-טיפול ב

:מלבד, מחלת פרקינסון מתאפיינת בכל הסימנים הבאים. 63 " ספירת כסף"תנועה של

נוקשות פרקים נוקשות שרירים

רעד במנוחה

:מהי מטרת הזרקת אינסולין בכל פעם במקום אחר. 64 כדי למנוע המטומה במקום הזרקה

עקב חוסר ספיגת סוכר דרך רקמות שומניות שומן באזור ההזרקההדלדול רקמת למניעת

כדי למנוע עמידות לאינסולין

אינו מסוגל ומתהלך הלוך ושוב בחדרהוא , הופיעו סימני אי שקט, HALIDOL-בחולה פסיכיאטרי אשר מטופל ב. 65 :סימנים הללו מעידים עלה. לשבת זמן רב )Akathisia(אקטיזיה

) Parkinsonic Syndrome(תסמונת פרקינסונית )Derailment(רפיון אסוציאטיבי

) Tardive Diskinesia(נזיה מאוחרת ידיסק

:בתינוק אשר סובל מהיפותירואידיזם מולד מהי המטרה העיקרית של הטיפול66 למנוע עקרות בעתיד

למנוע צהבת למנוע פיגור שכלי למנוע היפרתרמיה

:סכנה לטווח ארוך היאה, בתינוק אשר נולד עם אשך תמיר. 67

SEMINOMA Varicocele

CYSTOCELE Torsion Of Testis

):Bipolar Disorder(דפרסיה -מה נכון לגבי טיפול סיעודי בחולה מניה. 68

בלבדל בשעות קבועותולתת לו לאכ לעיתים קרובות כלכלה רבת קלוריות להקפיד שיאכל

לתת לו לאכול רק כשהוא מבקש מות ומלח בכלכלהילהגביל פחמ

מה יש לעשות במקרה . בבדיקה התברר כי עלה במשקל מעל המדד המתאים לגילו. תינוק בגיל חצי שנה יונק טוב. 69 :זה

לעשות הפסקות של שעתיים בין ההנקות כמות שהוא דורשאת הלאפשר לו לאכול

חזק מאודהבכי רק כשלהניק קלוריותיהנקה ולהעבירו לתחליפי כלכלה דלאת הלהפסיק

יש לבצע , Hyperthyroidismעל רקע מחלת ) Thyroidectomy(ים הראשונים אחרי ניתוח כריתת בלוטת התריס בימ. 70

:פרט ל, את כל הבדיקות הבאות רמות הורמוני בלוטת התריס

רמות אלקטרוליטים בדיקת סימנים חיוניים בדיקת סימני דימום

מה נכון לגבי . הוא צריך לעבור ניתוח אלקטיבי. בסטרואידים מטופל זמן ממושךRheumatoid Arthritisחולה במחלת . 71 :טיפול התרופתי של החולהה



37

להפסיק סטרואידים שבוע לפני הניתוח סטרואידים בהדרגה לפני הניתוח המינוןאת להוריד

כ להפחית "סטרואידים לפני הניתוח ואחהמינון את עלות הל מינון הכ להעלות את "ח ואחסטרואידים לפני הניתוהמינון את להוריד

:מה מבין הבאים לא שייך להפרעות תפיסה. 72

הלוצינציה אלימות

דפרסונליזציה אשליות

באשפוז הקודם היה . וכעבור יומיים שוב חזר לאשפוז במחלקה, השתחרר, חולה סוכרת היה מאושפז במחלקתך. 73

:קרה זהממה יש לעשות ב. ריקת אינסולין פונה אליך ומבקש לקבל זואה. מטופל קבוע באינסולין אשר קיבל באשפוז הקודם לתת לו את מינון האינסולין

לא לתת אינסולין ולא לאפשר לו לאכול עם הרופאהאינסולין מתן את ולברר שלורמת הסוכראת למדוד

ולאפשר לחולה לאכול עד לבירור נוסףNPHלתת מנת

:חיסון הבאאת היקבל תינוק עם סיפור של פרכוסים לא . 74DTP - Diphteria-Tetanus-Pertussis

DT - Diphteria-Tetanus MMR - Mumps-Measles-Rubella

Hib+IPV - Haemophilus Influenzae+Inactivated Polio vaccine

:מהי תגובתך המקצועית. מתנהג באלימות מילולית כלפייך, חולה אשר נודע לו על אבחנתו. 75 תפקידך במחלקה מהו לו בירלהס

להקשיב לו בסבלנות תפרצותהלדווח לרופא על ה

לדווח למשטרה

:זכות לחתום על הסכמה מדעת לניתוח זהיש למי . זקוקה לניתוח אלקטיבי,חולה במחלת אלצהיימרה 48אישה בת . 76 בעלה וילדיםל הורים שלה ל ד שלה"עול אפוטרופוס שלהל

: במצב זהעשותמה יש ל. י הרופא"מסרב להיבדק ע וגיע למיון במצב סוערחולה פסיכיאטרי ה. 77

להזמין אשפוז כפוי מפסיכיאטר מחוזי לשחרר אותו כי אין התוויה לאשפוז כפוי

עצמולכן ו מסהחולהלאשפז רק אם לאשפז בהוראת מנהל מחלקה

:מה נכון לגבי תנאי אשפוז כפוי בבית חולים פסיכיאטרי. 78

ין זכות לסרב טיפול תרופתי לחולה א לחולה אין זכות לשלוח מכתבים ד"לחולה אין זכות להיפגש עם עו

לחולה אין זכות לצאת מחדרו ללא אשור של אחות

:באיזה תנאי מותר לא למסור מידע לחולה המאושפז במחלקה. 79 לפי בקשת המשפחה

לפי בקשת החולה לפי הוראת הרופא

יקהלפי החלטה של ועדת את

):Acetylcholin(מה מבין הבאים שייך לסימני השפעתו של אצטילכולין . 80 דמעות , ריור, שלשול

טכיקרדיה, יובש בפה וניםכיווץ איש, עצירות

סומק בפנים, עצירת שתן

:פרט ל, ניתן לבדוק מיקום זונדה בקיבה על ידי כל הבאים. 81 של הנוזל אשר נשאב מהזונדה pHבדיקת סליין לזונדה 20ccת הזרק

ליין והאזנה בסטטוסקופ ס 10ccהזרקת י מזרק''שאיבת מיץ קיבה ע

:איזו מבין התרופות הבאות לא גורמת לפרפורציה של הקיבה. 82

) NAXYN(נקסין )NEOMYCIN(נאומיצין SLOW .K



38

סטרואידים

: יכלולAcute Pancreatitis-טיפול ראשוני בחולה עם חשד ל. 83 IVזלפת נוזלים ה

השכבה פרקדן מתן אנטיביוטיקה דיאטה דלת שומן

):Delirium Tremens(מה נכון לגבי מצב של דליריום טרמנס . 84

מצב חריף אשר מהווה סכנת חיים לא דורש טיפול אשר מצב כרוני

אופייני בחולי סכיזופרניה הרעלת אלכוהול למהווה סימן

:ון ביותר לגבי אלכוהוליזםמה מבין הבאים הינו נכ. 85

דורש אשפוז כפוי ומהווה מצב חריף מצב כרוני אשר עלול לגרום להפרעות גנטיות וגופניות

מייצבי מצב רוחמקבוצת י תרופות ''מצב כרוני אשר ניתן בטיפול ע שלא ניתן לטיפול, מצב כרוני או חריף

:מה מבין הבאים לא גורם לאוסטאופורוזיס. 86

דים מתן סטרואי B12חוסר ויטמין

אלכוהוליזם מנופאוזה

:TAMOXIFEN -מה מבין הבאים נכון לגבי שימוש ב. 87

ניתן כטיפול בסרטן השד , השפעה נוגדת אסטרוגן ניתן כטיפול בסרטן שד , השפעה ציטוטוקסית

ניתן כטיפול בחוסר פוריות תחליפי במנופאוזה הורמונליניתן כטיפול

:בחולה סרטן) BRACHIOTHERAPY(בי טיפול ברכיוטרפיה מה נכון לג. 88

מהווה הכנסת חומר רדיואקטיבי לגוף הינו טיפול תחליפי לכימותרפיה מהווה הקרנת הגוף ממקור חיצוני

אינו גורם כלל לתופעות לוואי

):COMPULSION(מה מבין הבאים נכון לגבי מושג קומפולסיה . 89 כפייתית מרכיב מחייב של הפרעת אישיות

חולה אין שליטה עצמית על הפעולה ל מצב אשר אינו מאפשר לחולה ביקורת מציאות

ברוב המקרים מהווה סימן פסיכוטי חיובי

: PTSD Post-Traumatic Stress Disorderון ביותר לגבי מצבכנהמה מבין הבאים הוא . 90 לעוצמת האירוע השפעה ישירה על הפרוגנוזה של החולה

PTSDלתי נשלט אחרי אירוע מצביע על התפתחות צחוק ב לא בהכרח גורם ישיר למחלההוא אך , ניתן לזהות סטרס בעבר

מצב מהווה מחלה בלתי הפיכה עם פרוגנוזה גרועה ה

:מה יש לעשות במקרה זה. צריך לעבור ניתוח אלקטיבי, באופן קבוע' מג325חולה שמטופל באספירין במינון . 91 ן ביום הניתוח להפסיק אספירי

Clexane- ימים לפני הניתוח ולעבור ל7להפסיק אספירין ימים לפני הניתוח 3להפסיק תוך

לאחר הניתוח דםתרופה מונעת קרישיהאסור להפסיק אספירין לפני ניתוח כי

:ה זוהסבר לתופעהמהו . בזמן הארוחה אוכלת רק חצי מהמנה,ימניתה בהמיספרה CVA אחרי66חולה בת . 92 עיוורון באותו צד

NEGLECT הפרעות תחושה בצד ימין מחלה פסיכיאטרית ברקע

:אצלהאיזה עוד סימן עלול להופיע , פניםהבחצי רק הקודמת מסתרקת ומתאפרת השאלה חולה מהכאשר . 93

אספיקציה חוסר יכולת לדבר

להסתרק עם מזלגניסיון חולשה ביד וברגל בצד ימין

:AEROVENT לגבי השפעת התרופה מה לא נכון. 94

מהווה נגזרת של אטרופין BBBתרופה עוברת ה



39

COPDתרופה ניתנת לחולי ה תרופה גורמת ליובש בפהה

:איזו תרופה מבין הבאות יש להפסיק לפני ניתוח. 95

DIGOXIN DERALIN

BIGUANIDES XATRAL

:טיפול בילד עם הרעלה בזרחנים אורגניים יכלול. 96

דקות עד להופעת סומק בפנים 5 ולהמשיך הזרקה כל IMג "מ 0.5אטרופין דקות עד להופעת אטרופיניזציה 15 כל IMג "מ 0.1אטרופין דקות עד להופעת טכיקרדיה 5 – 10 כל IVכ "אחו IMג "מ 2אטרופין דקות עד להופעת עצירת שתן 5 כל IVכ "אחו IMג "מ 5אטרופין

):LEPONEX(נו נכון לגבי תרופת לפונקס מה מבין הבאים הי. 97

בהריוןנשיםלא ניתנת ל לעתים גורמת לפרכוסים

אין להשתמש בחולה עם סכיזופרניה כרונית אין להשתמש בחולה עם הפרעות בתפקוד כלייתי

:במקרה זה נכון מה. HIV מבקש לעשות בדיקה לנוגדני 15בחור בן . 98

יש לבקש ממנו להביא אישור מההורים בדיקה ללא אישור ההורים את האפשר לבצע

18אין לבצע בדיקה זו עד גיל יש לבקש ממנו הסכמה בכתב

:Bulimia nervosaסיבוך הצפוי ביותר של מחלת המה מהבאים הוא . 99

ירידה קיצונית במשקל חמצת מטבולית

ה לסכיזופרניהתהפיכ הפרעה באלקטרוליטים

:PPI - PROTON-PUMP INHIBITORSת שייכת לקבוצת איזו תרופה מבין הבאו. 100

ZANTAC GASTRO

LOSEC MOTILIUM

:הוא) LAXADIN) BISACODILתרופה המנגנון השפעתה של . 101

תנועתיות של המעייםאת המגבירה צואה הגורמת לריכוך

לעצירות בחולה משלשלורמתג נוזלים בחלל המעיהספיגת את מעלה

:פרט ל, Crohn'sהסובל ממחלת , ינם נכונים לגבי כלכלת החולהכל הבאים ה. 102

רבת תאית עשירה בחלבון

עשירה בקלוריות B12תוספת ויטמין

:פרט ל, )FAT EMBOLISM(כל הבאים עלולים להופיע במצב של תסחיף שומני . 103

כיח דמי פטכיות על העור

סימני דליריום ברדיקרדיה

:פרט ל, ומלצת לכל החולים הבאיםכלכלה נוזלית מ. 104

צרות של הוושט יחולה עם ה וושטהשל ) Achalasia(חולה עם אכלזיה

Colonoscopyלפני ביצוע פעולת וושט השל ) SCLERODERMA(מחלת סקלרודרמה

: מוגברICP - מהו סימן של החמרה בילד עם מנינגיטיס ו. 105

שינויים בהכרה לדקה 12מספר הנשימות

עליה בלחץ הדם הקאות קשות

, 80/50ד ''בבדיקות ל). LAPAROTHOMY( שעות אחרי ניתוח פתיחת בטן 12, ן על כאבי בטן וחולשהנחולה מתלו. 106

:מצב זה מחשיד ל. מיםמ'' סCVP – 2, 120דופק



40

הלם ספטי דימום תוך בטני זיהום לאחר ניתוח

תסחיף ריאתי

:מהי התנהגותך במצב זה. בתוצאות בדיקות דם שלוחולה מבקש ממך לעיין . 107 לאפשר לו לעיין בתיאום עם אחות אחראית

לאפשר לו לעיין ללא תנאים כי זו זכותו אסור לתת מידע לחולה ללא אשור רפואי

כי זה מידע רפואי בלבד , להפנותו לרופא

:בחולה עם כוויה נרחבת בשלב מוקדם בבדיקת דם צפוי לגלות. 108 וגליקמיה היפ

היפרנתרמיה היפונטריום

היפראוריצמיה

:איזה מבין המצבים הבאים יחשב כמסוכן והדחוף ביותר לטיפול. 109Open-angle chronic glaucoma

Close-angle acute glaucoma Normal-pressure glaucoma

Nyctalopia

מה מבין הבאים יש לבצע לפני ניתוח כריתת . Splenectomyהתעורר צורך בניתוח , ITPבילד אשר סובל ממחלת . 110 :טחול

לתת אנטיביוטיקה לתת חיסון פנאומווקס

לתת מנת דם PTTלבדוק ערכי

:לחומר תרופתי או כימי) TOLERANCE" (סבילות"מושג ההגדרה הנכונה של המהי . 111

תגובה לחומרהירידה הדרגתית בעוצמת רהשפעה של החומהעליה מתקדמת בעוצמת

שימוש בחומרההופעת סימני גמילה בהפסקה פתאומית של סימני הרעלה בחומר עקב שימוש ממושך בו

: עלולה לגרום לBeta-Blockersהפסקה פתאומית בטיפול בתרופות מקבוצת . 112

Orthostatic Hypotension Rebound Hypertension

VENTRICULAR ARRYTHMIA BROCHOCONSTRICTION

:הבאיםמ אינו מקובל באחד ECT - ול בטיפ. 113

חולה שסובלת מהפרעות אכילה אישה בהריון

חולה בדיכאון גדול חולה עם התקף קטטוניה

:סיכוי הגבוה ביותר להתאבדותהמי מבין הבאים ל. 114

חברה שלו ה שנפרד מ15ילד בן אלכוהוליסט שפוטר מעבודתו 30גבר בן

ים חודש3 מזה אלמנה 68אישה בת שהפכה לנכה לאחר טראומה 23ספורטאית בת

:הסבר למצבההמהו . בצקת וכאבים חזקים ברגל לאישה שעות אחרי לידה רגילה הופיעו24. 115

היותה בתנוחה גניקולוגית בזמן לידה טרומבופלביטיס

בצקות ברגליים עקב רעלת הריון אוסטאופורוזיס קשה

: לחולה עם שחמת הכבדAVILACמהי מטרת מתן סירופ . 116

למנוע צהבת לעודד יציאות

גלוקוז בדםהרמת את עלות הל אמוניה בדםהרמת את להוריד

:במהלך מחקר מדעי על תרופות) PLACEBO(מהי מטרת מתן פלצבו . 117

תרופה הנחקרתהיעילות של את הלבדוק לבדוק סבילות לתרופה הנחקרת לבדוק תופעות לוואי של פלצבו

תרופה הנחקרת המינון של את הים להתא



41

:פרט ל, )Bronchoscopy(כל הבאים עלולים להיות סיבוכים של ברונכוסקופיה . 118

היפוקסמיה פנאומוטורקס

אספירציה פלאוריטיס

:PEEPמה לא נכון לגבי הנשמת . 119

גורמת ללחץ תוך גולגולתי נמוך עלולה לגרום לברונכוספזם

תיתת לטראומה ריאמגור עלולה לגרום לעילפון

מתלונן על כאבים בחזה ובלסת תחתונה ואה, ימים3מזה STג התגלתה צניחת קטע .ק. בתרשים א48בחולה בן . 120

:סימנים הללו מחשידים לה. 110/ דקה-חולה הדופק , גם במנוחה מוחלטתAcute MI

UNSTABLE ANGINA STABLE ANGINA

AORTIC STENOSIS

:SVTחדרית מסוג - בין הבאים אינו מקובל כטיפול בהפרעת קצב עלמה מ. 121DIGOXIN AVIקוצב לב

ADENOSIN LIDOCAIN

:אופייני בחולה אשר סובל מאי ספיקת לב ימנית סימן אינומה. 122

בצקת ריאות בצקת ברגליים לחץ דם נמוך

הפרעות קצב

ש באיזה מבין התכשירים הבאים עלול לגרום להופעת שימו. פל תרופתיתובטיפולך חולה פסיכיאטרי שמט. 123Neuroleptic Malignant Syndromeבחולה זה :

)LITHIUM CARBONATE(ליתיום ) PHENOTIAZINES(פנוטיאזינים

) BARBITURATES(ברביטורטים )BENZODIAZEPINES(בנזודיאזפינים

: עלול להיותPERGONAL-סיבוך של טיפול ממושך ב. 124

תמיימ אקנה

נשירת שיער אל וסת

):TROPHOBLASTIC NEOPLASM(מה מבין הבאים הוא נכון ביותר לגבי גידול טרופובלסט . 125

מחייב אבחון של הריון לאבחוןAFPמחייב בדיקות

מחלה שכיחה בקרב נשים הרות תכשירים ציטוטוקסייםיכלול תמיד הטיפול

:פימדד חומרת הכוויה בילדים נקבע על . 126 גיל של הילד הלפי שטח הכוויה לשטח כללי של הגוףבין יחס הלפי

כוויההלפי עומק לפי משקלו של הילד

:פרט ל, כל הבאים מהווים סימני מחלת דמנציה אלצהיימר. 127

הפרעות זיכרון לטווח ארוך הפרעות זיכרון לטווח קצר

הזיות שמיעה וראייה ) APRAXIA(תופעת אפרקסיה

התערבות ראשונית המהי . החזקבהתינוק בוכה , לידה זוהה כחלון פריפריהדקה לאחר . ינוק נולד בלידה רגילהת. 128

:אשר עליך לבצע ניגוב ומתן חמצן

VENTOLINאינהלציה עם אינטובציה והנשימה

סקשיין עמוק

):Multisystem Injury(מה מבין הבאים נכון לגבי טיפול בחולה עם פגיעה רב מערכתית . 129



42

הטיפול נקבע על פי מנגנון הפגיעה של החולההטיפול נקבע על פי מצבו הכללי הטיפול נקבע על פי מחלות רקע

הטיפול נקבע על פי מצב ההכרה של החולה

:מי מבין החולים המתוארים מטה יקבל טיפול ראשון באירוע רב נפגעים. 130 ימות לדקה נש40 , 75%סטורציה , בחולה עם קוצר נשימה

בחולה אשר מתלונן על כאבים בית החזה ובטן 150 ודופק 90/60ד ''ל, בחולה מדמם מפצע בקרקפת

110 נשימות לדקה ודופק 25, רגליים את הבחולה אשר מתלונן שאינו מרגיש

:השכיח בקרב הילדים הינו, עצבים המרכזיתהגידול במערכת . 131 ) MEDULLOBLASTOMA(מדולובסטומה

)Meningioma(ינגיומה מנ )NEUROBLASTOMA(נאורובלסטומה )ASTROCYTOMA(אסטרוציטומה

:פרט ל, כל הבאים מהווים שינויים פיזיולוגיים במהלך ההריון. 132

אודם בכפות ידיים הפרשה מהנרתיק עליה בלחץ דם

לויקוציטים גבוהים בדם

:פרט ל, כל הסיבוכים הבאיםעלולה לגרום ל) HEMODYALISIS(פעולת המודיאליזה . 133 הקאות וחולשה היפראמונמיה

ירידה ברמת אוראה ירידה בלחץ דם

מה מבין הבאים מעיד על ). Acute Nephritic Syndrom( אשר סובל מגלומרולונפרטיס חריפה 12בטיפולך ילד בן . 134

:החמרה במצבו ג ליום" לקcc 0.1היא שתן הכמות

חיוורון וחולשה והלחץ דם גב

בצקות בפנים

:APRAXIAמהו ביטוי של הפרעה מסוג . 135 הפרעות דיבור

חוסר תאבון חוסר יכולת של החולה לזהות אנשים שהכיר קודם

בחפציםלא מתאיםשימוש

:ילד זה למינון המקובלהמהו . ג" ק20משקל בניתנה הוראה רפואית למתן כדור אקמול לילד. 136 ג'' מ100 ג'' מ200 ג''מ 300 ג'' מ500

לאחר ביצוע בדיקות נקבעו לחולות שלבי התפתחות . י נשים אשר אובחנו כסובלות מסרטן שדתאת מטפלת בש. 137

:מה אפשר להגיד לגבי פרוגנוזה של כל אחת מהחולות . T1N0M1 –לשניה , T3N1M0 –לראשונה : המחלה פרוגנוזה טובה יותרה T3N1M0בחולה עם פרוגנוזה טובה יותרה T1N0M1בחולה עם

לשתי חולות פרוגנוזה טובה הכל חולה סרטן היא גרועלפרוגנוזה ה

:PID - Pelvic Inflamatory Diseaseמה מבין הבאים נכון ביותר לגבי מחלת . 138

מחלה עלולה לגרום לפגיעה בעוברה מחלה עלולה לגרום נזק בלתי הפיך לחצוצרותה שהמחלה עלולה לגרום לאל וסת באיה לרוב נגרמת על ידי וירוס הרפסחלהמה

):DIC) Disseminated Intravascular Coagulationאיזה מבין הממצאים הינו אופייני ביותר למצב . 139

INR תקין PTTמאורך PTT - וINR -הפרעה ב, טרומבוציטופניה

נמוךFIBRINOGEN , INRהארכת , אנמיה ציטופניהטרומבו, לויקוציטוזיס, פוליציטמיה

:מהי התנהגות מקצועית מצד אחות כלפי ילד שעבר מקרה של התעללות. 140

לספק לו תחושת בטחון להגיד לו שהכל יהיה בסדר

לתת לו לדבר עם ההורים שלו



43

להמנע ממגע עם הילד ככל האפשר

קיימת הפרעה בבליעה וכעת , מצבו הדרדר. ג פעמיים ביום'' מMCR 200 חולה אונקולוגי היה מטופל בכדורי. 141 : המתאים לחולה זהMO - המהו מינון. MO IVהתקבלה הוראה למתן . בחולה

100 200 400 600

:מה מבין הבאים נכון בהגדרת חלון טיפולי של תרופה. 142

תרופה רעילה פחותה - חלון רחב יותר האם תרופה רעילה פחות ה -חלון צר יותר האם רעילה יותרתרופהה - חלון רחב יותר האם

מושג זה מתייחס להשפעת התרופה ולא לרעילותה

:פרוגנוזה של החולהאת המה מבין הבאים אינו קובע . בעקבות חשיפה לעשן COבטיפולך חולה עם הרעלת. 143 בדם CARBOXIHEMOGLOBINרמת נשימתיתההפרעה ת החומר בדם HEMOGLOBIN-הרמת CO-חשיפה להמשך

:Beta-Agonistאים מתאר מנגנון פעולה של תרופות מקבוצת מה מבין הב. 144

דיכוי הפרשות ברונכיאלית הרפיית שרירים חלקים

נשימההדיכוי דלקת בדרכי מניעת שגשוג רירית הברונכים

:HIVהדבקה בנגיף ה שבועות לאחר 3-4תהליך האופייני המהו . 145

הופעת זיהום אופורטוניסטי קע מיקופלסמההופעת דלקת ריאות על ר

)VIREMIA(ייצור נוגדנים ופיזור נגיפים בדם וירידה במשקל Kaposi's sarcoma הופעת

הסיבהמה יש לעשות לבירור . עם דימום לדני ללא כאבים32 בהריון בשבוע 30בטיפולך נמצאת אישה בת . 146

:למצבה בדיקת וגינלית

בדיקה עם ספקולום ABDOMINAL US

TRANSVAGINAL US

:עדיפות הראשונה היא לפעולה הבאהה ,ATLSבמהלך טיפול בחולה טראומה על פי כללי . 147 פתיחת נתיב אויר

עירויים2הכנסת הנשמת החולה

קיבוע שברים בגפיים

:Obssessive-Compulsive Disorderאינו נכון לגבי הבאים מה מ. 148 חולה שולט בהחלטותיו שליטה מלאהה

ת יתר בביצוע פעולותבולטת דייקנו מחלה גורמת לתחושת אי שקט פנימי ה חולה זקוק לטיפול ממושך ה

מה תחשב כתגובה מקצועית של. לאחר ניסיון אובדני על רקע ריב עם חבר שלה17למיון הובאה בחורה בת . 149

:אחות המטפלת בבחורה "הכל יסתדר, אלא נור" " אני מבינה שאת עצובה עכשיו" "חבר שלךה לדבר עם את חייבת"

אין לדבר עם חולה לאחר ניסיון התאבדות

:פרט ל, Acute Pancreatitisכל הבאים מצביעים על פרוגנוזה גרועה בחולה עם התקף של . 150 40גילו מעל

mg/dL 200רמת גלוקוז מעל 350 מעל LDH -עליה ב

16000לאוקוציטוזיס מעל

:ור עמוק יותר של מצבואיזה מבין הבאים יזדקק לביר. 151 בשינה165 עם דופק 3ילד בן

200תינוק בוכה עם דופק 120תינוק ישן עם דופק

60בחור ספורטאי עם דופק



44

:המלצה למטופל עם מסתם מלאכותי בלבהמהי . 152 נטילת אנטיביוטיקה לפני טיפול שיניים

יש להמנע ממאמץ גופני להקפיד על כלכלה דלת מלח

מסתם מחייבת טיפול קבוע באספיריןנוכחות ה

:מי אחראי על בדיקה וזיהוי המטופל לפני מתן דם. 153 שתי אחיות מוסמכות הרשאיות לתת דם

אחות מוסמכת ואחות מעשית רופא ואחות מעשית

רופא ואחות אחראית משמרת

:ANOREXIAמהי הסיבה לאי פוריות באישה עם . 154 הפרעה הורמונלית

ון בגוףחוסר חלב חוסר שומן בגוף חוסר גלוקוז בגוף

יש להמליץ על טיפול הורמונלי תחליפי , )TAH+BSO( שעברה ניתוח כריתת רחם עם שחלות 34לאישה בת . 155

)HORMONAL REPLACEMENT THERAPY (מסוג: מתן אסטרוגן בלבד

מתן אסטרוגן ופרוגסטרון מתן פרוגסטרון בלבד

ח זהלא דרוש טיפול לאחר ניתו

):Endometriosis (ס של מחלת אנדומטריוזיסימן אופיינימה מבין הרשומים אינו . 156 כאבי בטן בזמן הווסת כאבים בזמן יחסי מין

הפרשה וגינלית עם ריח רע אי פוריות

: טיפול במורפין במינון גבוהלתתבאיזה מבין החולים הבאים לא רצוי . 157

COPDחולה לב חולה עם אי ספיקת

חולה עם אי ספיקת כליות חולה עם דלקת ריאות

:בצקת ברגלהמה יש לעשות כדי להקל על . מגיעה לטיפול עם טרומבופלביטיס ברגל56אישה בת . 158

לשים חבישה אלסטית הגבלת נוזלים לתת משתנים להרים רגל

:איזה מבין המשפטים הבאים אינו נכון. 159

PROCOR הוא מתן Atrial Fibrillation -טיפול ב הוא קוצב לב AV BLOCK -טיפול ב דפיבריליציה מסונכרנת– Ventricular Fibrillation-טיפול ב Adenosin - Supraventricular Tachycardia -טיפול ב

Left עובר נמצא במצגה, דקות5האצות כל : תוצאות הבאותה בבדיקת מוניטור התקבלו 20באישה בהריון בשבוע . 160

Occipital .מה יש לעשות במצב זה: להמשיך מעקב ללא התערבות נוספת לשנות תנוחה של האישה לצד שמאל

לתת חמצן יק רופא דחוףעלהז

):Recurrent MI( בשימוש למניעת אוטם חוזר של שריר הלב אינןלו תרופותיא. 161

חוסמי אלפא ACE-inhibitors

אספירין ניטרטים

:באיזה מהמצבים קרוב לוודאי מדובר .20 %- דקות לאחר לידתו סטורציה בדמו 2כעבור , נולד כחלוניתינוק. 162

Pulmonary Stenosis Transposition Of Great Arteries

Tetralogy Of Fallot Eisenmenger Syndrome

:VARICELLA ZOSTERבאיזה מקרה לא מומלץ לתת לילד חיסון נגד . 163

יבל טיפול בציטוטוקסיקה קהואאם מטופל באקמולואאם ה



45

סובל ממום מולדואאם ה מטופל באנטיביוטיקה ואאם ה

מה מבין הבאים אינו נכלל בסימני מנופאוזה. 164

ירידה בתחלואה במחלות לבביות ירידה בצפיפות העצם

עליה בלחץ דם השמנה ודיכאון

:ה יחסית במחלת סכיזופרניהמה מבין הבאים מצביע על פרוגנוזה טוב. 165

התקדמות איטית של המחלה התחלה בגיל צעיר

חוסר סימנים שליליים הענות גבוהה לטיפול

:סיבה השכיחה למוות בילדים מעל גיל שנה הינהה. 166

מוות בעריסה טראומה

מומים מולדים התעללות בילד

ד '' ל–סימנים חיוניים , התגלה דם בחלל הבטןDPLבבדיקת . לבית חולים התקבל חולה עם פצע חודר בבטן. 167

:בחירה בחולה זההמהו טיפול . 7.5רמת המוגלובין , 125דופק , 80/45 מתן דם דחוף

עירויי נוזלים והכנה לניתוח2התחלת מתן נוזלים והמשך מעקב

בטןCTביצוע

צבה הנפשי השתפר וכעת היא בתקופה האחרונה מ. שנים10 חולה פסיכיאטרית מאושפזת במחלקה במשך . 168 :מה נכון לגבי המשך הטיפול בחולה זה. עמדת לשיקום בקהילהומ

הצלחתו את המשך הטיפול ואת פעולה של החולה בקהילה קובע השיתוף חולה תסכים לקבל תרופות פעם בשבועיים השיקום בקהילה יתקיים אך ורק אם

מחלהה לא צפויים התקפים חוזרים של -ול בקהילה טיפבמהלך הבמידה והחולה תקפיד על נטילת תרופות בכדי לאשר טיפול שיקומי בקהילה דרושה הסכמה של פסיכיאטר מחוזי לשחרור החולה

מזה וכאבים חזקים בבית חזה90/55ד ''ל , לדקה125טכיקרדיה , עם הזעה קרה45לחדר מיון התקבל חולה בן . 169

חולה קיבל אספירין ה. CPK MB רמה גבוהה של –בבדיקות דם , ST-ה ב התגלתה עלי.E.C.G בבדיקת . מספר שעות המשכי בחולה זההטיפול המהו . IVוהפרין

מתן טרומבוליטיקה מתן לידוקאין

PTCAביצוע מתן דופמין

:CYSTIC FIBROSIS לילד אשר סובל ממחלת DEKAמהי מטרת מתן ויטמינים מקבוצת . 170

למניעת זיהומים חוזרים עת החמרה של מצב הנשימתילמני

עקב תת ספיגה של חומרים שומניים כטיפול באי ספיקת לבלב ביליד

:SCREENING כבדיקת PAP SMEARלמי מבין הבאים מומלץ לבצע בדיקת . 171

לכל אישה שפעילה מינית 18לבחורות מעל גיל לאישה ללא לידות

לאישה בגיל הבלות

: להיכנס להריון היאיותרהנמוך בסיכוי ה בה התקופה. 172 שעות אחרי הביוץ72בקיום יחסי מין שעות לפני הביוץ72בקיום יחסי מין שעות לפני הביוץ24בקיום יחסי מין שעות אחרי הביוץ24בקיום יחסי מין

:איזה מהמצבים הבאים עלול להופיע כסיבוך מיידי של מכת שמש. 173

סימני בצקת מוחית )Rabdomyolisis( רבדומיוליזיס

ARFאי ספיקת כליות חריפה Melanomaסרטן עור

2004מבחן רישוי להסמכה בסיעוד ספטמבר

:תהיה תוצאה מכך, קרוב לודאי, מה. ג''ק/ג'' מ50 במינון ACAMOLלילד ניתן . 1 Reye’s syndrome הופעת

סכנת מוות עקב אי ספיקת כבד



46

קיימת סכנת הרעלה למשקלו של הילדםתאימינון מה –אין סכנה

אצבע של את הכי אחד מהתינוקות ביום השני של חייו תופס , שמת לב. הנך אחות אשר עובדת במחלקת תינוקות. 2

:והסבר לתופעה זהמהו . אימו ראייה בתינוקהתופעה מצביעה על התפתחות ה תופעה מצביעה על רפלקס פרימיטיבי בתינוקה ינוקבתBonding תופעה מצביעה על הופעת ה

תינוקשל היש לבצע בדיקה נוירולוגית דחופה :מה מבין הבאים הינו משותף בפעולת החייאה במבוגר ובילד. 3

)Jaw Trust(מתיחת סנטר יה של הראשצהיפראקסטנ

מספר הנשמות לדקה ם לדקהימספר עיסוי

:מחלות הבאות ניתן לטפל בהצלחה על ידי דיאטה מתאימה בלבדהבאיזו מ. 4

Crohn’sמחלת Celiacמחלת Ulcerative Colitisמחלת Cystic Fibrosisמחלת

:על מה עלולה להעיד עליה ברמת חלבון עוברי בבדיקות במהלך ההריון. 5

שתןהכליות והמומים במערכת מומים במערכת העצבים

מומי לב כחלוניים Preeclampsiaמצב

:שעות הראשונות לאחר לידתוה 4 תהיה פעולה נכונה במהלך מה. ' גר3200משקל בתינוק נולד בלידה רגילה . 6

לתת כלכלה PKUלבצע בדיקת )visual stimulation(תי ולבצע גירוי חז

תקיןףלשמור על חום גו :Hirschprungוך הצפוי ביותר במחלת בסיה ואמה מבין הבאים ה. 7

Enterocolitisהופעת Imperforated Anusהופעת Intussuceptionהופעת Mechanical Ileusהופעת

: בצורה הנכונה ביותרHYDROCELEמה מבין הבאים מגדיר מצב של . 8

אשך תמיר גידול סרטני בתוך האשך

הצטברות נוזלים בין שכבות האשך אשכיםהחוסר מולד של שני

:רחב כטיפול במחלה הבאהנבשימוש היא TIMOLOLהתרופה . 9

קטרקט גלאוקומה רשתית העיןהפרדות

יתר לחץ דם

):Grand Mal Seizure(מה מבין הבאים נכון ביותר לגבי טיפול בחולה הסובל מהתקף אפילפטי גדול . 10 DANTOIN IVלתת

הבטיח דרכי נשימהללפתוח פה כדי לספק סביבה בטוחה לחולה

המיטה דפנותאת לסגור

:שאלה הקודמת לאחר ההתקףהמה צפוי בחולה מ. 11 ון ורעב מוגברצימא

בלבול ותוקפנות ישנוניות ואפיסת כוחות

עהיהפרעות ראייה ושמ

:TEGRETOL, LITHIUM, DEPALEPT –מה מבין הבאים מהווה בסיס משותף לתרופות הבאות . 12 התרופות הללו בשימוש כטיפול באפילפסיה

התרופות הללו בשימוש כטיפול בהפרעות אישיות שונות כטיפול בהפרעות מצב רוחהתרופות הללו בשימוש

אין בסיס משותף לתרופות הללו

:RHEUMATIC FEVERמה מבין הבאים ניתן כטיפול מניעתי נגד מחלת . 13



47

PENICILLIN IMמתן DURABIOTICמתן ASPIRINמתן

גד הגורםנמתן חיסון פעיל כ

):Hypothyroidism(מה מבין הבאים שייך לסימני היפותירואידיזם . 14 עצירות, אי שקט, טכיקרדיה, דרע

חום גבוה, השמנה, הפרעות קצב, ישנוניות עצירות, השמנה, היפותרמיה, תאבון מוגבר

חוסר תאבון, השמנה, ברדיקרדיה, עצירות

):Hyperthyroidism(מה מבין הבאים שייך לסימני היפרתירואידיזם . 15 עצירות, ישנוניות, טכיקרדיה, תאבון מוגבר

אי שקט, היפונתרמיה, הפרעות קצב, חום גבוה דיכאון, עצירות, טכיקרדיה, השמנה, רעד תאבון מוגבר, ירידה במשקל, טכיקרדיה, םילולשיש

:מה מבין הבאים הינו נכון ביותר לגבי מצב זה. SEPTIC ARTRITIS- סובל מ7ילד בן . 16

עור המודלקהפרק דרך האסור לבצע ניקור של לה הוא נגיףגורם למחהבילדים קטנים

פרק עם אנטיביוטיקההשטיפת לבצע יש לבצע ניקור של הפרק ויחד עם זאת פרקים קטניםבזה בילדים הוא לרוב הסוג השל דלקת פרקים ממיקומה

עלה חשד כי מדובר במחלת . חיוורון וכאבים בבית החזה, דלקת פרקים, עם חום גבוה10בטיפולך נמצאת ילדה בת . 17

RHEUMATIC FEVER .הילדה יתמוך בחשדךם י א''מה מבין הנאמר ע: " מקרים של צניחת מסתם מיטרלי במשפחתנוהיו" "ילדה חלתה בדלקת גרוןהלפני כשבועיים " "ילדה התלוננה על חולשה האחרון הבזמן "

"סבלה הילדה מדלקות באוזניים ,כשהיתה קטנה"

):ASTHMA( כטיפול במחלת אסטמה איזה מבין התכשירים הבאים נמצא בשימוש הרחב ביותר. 18 אדרנרגיים- תכשירים אלפא אנטאגוניסטים- תכשירים בטא

תכשירים סטרואידים תכשירים אנטי היסטמינים

:מה תחשב כהתנהגות נכונה על פי חוק במצב זה. רוצה לעבור ניתוח הגדלת שדיים17בחורה בת . 19

לקבל הסכמה בכתב מהבחורה הלקבל הסכמה בעל פה מהבחור

לקבל הסכמה בכתב מההורים של הבחורה לקבל הסכמה בעל פה מההורים של הבחורה

התעורר צורך . למיון הגיעה אישה קשישה במצב מנטלי צלול אשר סובלת בפצע נמקי ברגל עקב מחלת סוכרת. 20

:וק במצב זהמה תחשב כהתנהגות נכונה על פי ח. אישה אינה מסכימה לחתום על הסכמה לניתוחהאך , בניתוח דחוף לכבד את רצונה של האישה

ופס מיוחדט רופאים על 3להחתים לבצע ניתוח באופן כפוי

בני משפחתה אתלהחתים

טלאחר בדיקתו הוחל. אך בהכרה מלאה, לאחר תאונת דרכים קשה משותק בארבע גפיים25למיון מגיע חולה בן . 21 :מה יש לבצע במצב זה. ו אינו מסוגל לחתום על ההסכמהאך עקב מצב, סכים לניתוח בעל פההחולה ה. על ניתוח

רופאים בכירים 3להחתים קרובי משפחתו של החולהאתי להחתים ל הסכמתו בעל פהע עדים 2להחתים

נושא בועדת אתיקהאת הלברר

:CYSTIC FIBROSISמה מבין הרשומים נכון ביותר לגבי מחלת . 22 מחלה פוגעת בבלוטות האקזוקריניותה מחלה פוגעת בבלוטות האנדוקריניותה מחלה פוגעת בזכרים במיוחדה AUTOSOMAL DOMINANTמחלה מתאפיינת בתורשה ה

:X-linked recessiveמה מבין הבאים מגדיר באופן הנכון ביותר את מחלות מסוג . 23

סוג זה נשאות ומחלה אופייניות לזכרים בלבדמ הבמחל Y או Xוזומי מין פגיעה היא בכרומהסוג זה מ הבמחל

פגיעה היא בכל דור ודורהבמחלה מסוג זה ד יותר במין אח מופיעביטויהאך , ניםימהבשני קיימת נשאות הסוג זהה מבמחל

:מלבד, נם נכונים לגבי תפקידים פיזיולוגיים של אינסוליןיכל הבאים ה. 24

מאפשר כניסת גלוקוז אל תוך התאים מעלה את יצור גליקוגן בכבד



48

ה את הפיכת שומנים לגלוקוזמעל מעודד פירוק חלבוני שריר לגלוקוז

):THR(מהי מטרת השמת כרית בין הרגליים בחולה אשר עבר ניתוח החלפת פרק הירך . 25

)ABDUCTION(לשמור על אבדוקציה )ADDUCTION(לשמור על אדדוקציה

)External Rotation(לשמור על רוטציה חיצונית )Internal Rotation(פנימית לשמור על רוטציה

: באישה לאחר לידהPostpartum Baby Bluesמה מבין הבאים מגדיר בצורה הנכונה ביותר מצב של . 26

סימני הזנחת התינוק הופעת מחשבות אובדניות ירידה זמנית במצב רוח

התנהגות לא תואמת למצב

:דףאיבר אשר נפגע בשכיחות הגבוהה ביותר בעת חבלת ההמהו . 27 עור התוף

ריאות מעיים

טחול וכבד

:מסוכן לסביבתו) Varicella Zoster(בה חולה במחלת אבעבועות רוח , זמןהמהי תקופת . 28 שבוע לפני הופעת סימנים קליניים ושבוע אחרי זה

יומיים לפני הופעת סימנים קליניים שלושה שבועות לפני הופעת סימנים קליניים וששה שבועות אחרי זה

מתייבשים והופכים לקרוסטות ) lesions(עוריים ה שכל הנגעים עד

:מהי התוויה מוחלטת לביצוע ניתוח קיסרי דחוף, מטהיםמבין הרשומ. 29 נלי פעיל באישהיהרפס וג

צניחת חבר הטבור Guillain-Barre syndromeבאישה

באישה) ד הריוני''יתר ל (PIHמחלת

בבדיקות דם המוגלובין . לימפה בצווארההגדלת בלוטות וחולשה, חיוורון–ים הבאים סימנה עם 9בטיפולך ילד בן . 30 :אבחנתי הבא בילד זההצעד המהו . 29000ליוקוציטים , 7.2

בטן ובית החזהCTביצוע בדיקת ביצוע בדיקת מח עצם

ביצוע צילום רנטגן של בית החזה לשלילת מנינגיטיסLPבדיקת

. דחיפות במתן שתן, תחושת צריבה בזמן השתנה , 37.7 חום – הבאים התסמיניםובלת מ ס22אישה הרה בת . 31

:עבורההטיפול המומלץ , לדעתך, מה. UTI-אובחנה כסובלת מהאישה שבועבמשך TETRACYCLINמתן שבועייםבמשך ZINACEFמתן שבועבמשך SULFADIAZINEמתן ימים10משך ב MACRODANTINמתן

:לאישה במהלך ההריון) FOLIC ACID(מתן תכשירי חומצה פולית מהי מטרת . 32

למנוע אנמיה מחוסר חומצה פולית באישה למנוע המוליזה עקב חוסר חומצה פולית בעובר

למנוע התפתחות מומי לב בעובר למנוע התפתחות מומי מערכת עצבים בעובר

:מי אחראי על בדיקה וזיהוי המטופל לפני מתן דם. 33

סמכות הרשאיות לתת דם אחיות מו אחות מוסמכת ואחות מעשית

רופא ואחות מעשית רופא ואחות אחראית משמרת

:מה מבין הבאים אינו נכלל בפעולות סיעוד. 34

י דפיברילטור חצי אוטומטי''ביצוע דפיברילציה ע )DEEP SUCTION(עמוקות הנשימה הת הפרשות מדרכי בביצוע שאי

אביצוע הקזת דם מתורם ברי השתתפות במתן דם לחולה עם אנמיה

. מצבו של אחד המטופלים הדרדר והתקבלה הוראה רפואית לקשירתו. הינך אחות במחלקה פסיכיאטרית סגורה. 35

:מה מבין הבאים נכון לגבי כללי קשירת חולה במחלקה פסיכיאטרית הסכמתו של החולה בעל פהאת יש לקבל שעהמצבו של החולה כל חצי את יש לוודא

אין לאפשר ביקורים של החולה במהלך הקשירה עת הקשירהבאין להתייחס למצבו הבריאותי של החולה



49

:ADRIAMYCINמה מבין הבאים הינו נכון לגבי התרופה . 36

מרכזיתהעצבים ה לפגיעה במערכת עלולה לגרוםתרופה ה רופה משתייכת לקבוצה אנטימטבוליתהת דרכי שתןבות ולפגיעה בכליעלולה לגרום תרופה ה לפגיעה ברקמת השרירעלולה לגרוםתרופה ה

מה מבין . כי אימא של האישה נפטרה מסרטן השד, ידוע. עם סימני מנופאוזה ומיימת קשה48בטיפולך אישה בת . 37

:אישהעבור האבחנה הסבירה ביותר ההבאים הינה )Vulvar Ca(סרטן הנרתיק

)Myometrial Ca(סרטן שריר הרחם )Uteral Ca( רירית הרחם סרטן

)Ovarian Ca(סרטן השחלות

):COMPULSION(מה מבין הבאים נכון ביותר לגבי פעולה כפייתית . 38 )Depression(חולי דכאון למהווה תופעה האופיינית

תופעה זו אופיינית באנשים אשר סובלים מהפרעת אישיות כפייתית אשר מאפשרת לחולה להפחית חרדה הינה תופעה

י טיפול תרופתי בלבד''תופעה זו ניתנת לשליטה ע

עליך . וכולם חייבים לפעול כרצונו, אשר טוען כי הוא שליח של אלוהים,38לבית חולים פסיכיאטרי הובא גבר בן . 39 :ל נקראת''תופעה הנהלדעת ש

הזיות שמיעה הפרעת אישיות מחשבות גדלות מחשבות יחס

:SOMATOFORM DISORDERSביותר בהפרעה מסוג איזה מבין הבאים אופייני . 40

ביפולריתמחלההפרעה גופנית אשר לעתים קרובות מלווה בסימנים גופנייםעשויים להתבטא בהפרעה זו גירויים נפשיים

מחלה גופנית קשה גורמת להפרעה נפשית בה תופעה הפרעה קבועים ואינם משתנים עם הזמןהסימני

מה מבין הבאים מעלה במיוחד דאגה על תכנון ניסיון אובדני חוזר . לאחר ניסיון אובדני15בן נערלבית חולים הובא . 41

:בחולה חולה השתמש באמצעי קטלני בפעם הראשונהה

צוותההתאבדות לכל אנשי ה על תכנון סיפרהחולה הורים שלוהש בבית חראשון התרההתאבדות האירוע

חולה מסרב לדבר עם אנשי צוותה

חולה נמצא באי שקט הכי , שמה לבאת. לקה פסיכיאטרית מאושפז חולה פסיכוטי עם רקע של תוקפנותבמח. 42 :מה תהיה תגובתך במצב זה. ומתחיל לקלל אנשי צוות וחולים אחרים

יש לבקש הוראת קשירה דחופה עבור החולה יש לתת לחולה אפשרות לבטא את רגשותיו

התרופות מינוןאת יעלו לו , בצורה כזאתנהג ימשיך להתיש להגיד לחולה שבמידה והוא ידועהתוקפנות אצלוהכיוון שתופעת , אין לשים לב להתנהגותו של החולה

:לאיזה מבין פעולות הבאות דרושה הסכמה בכתב מחולה פסיכיאטרי במהלך האשפוז. 43

LEPONEX-התחלת טיפול ב התחלת טיפול תרופתי בהזרקות

ECTביצוע פעולת קשירת החולהביצוע

:ידית בשלב חריףאמה מבין הבאים הוא אופייני בחולה סכיזופרניה פרנו. 44

CATATONIA- וECHOLALIAסימני HALLUCINATIONS- וDELUSIONSתופעות ותוקפנותAPRAXIAתופעות

ורפיון אסוציאטיביBLOCKINGסימני

מה . Neuroleptic Malignant Syndromeהופיעו סימני , ם בחולה פסיכוטי אשר התחיל טיפול בתכשירים נוירולפטיי. 45 :מבין הבאים הינו אופייני ביותר למצב זה

ירידה בדופק ולחץ הדם עליה בחום הגוף

הפרעות בתנועה ורפלקסים בדםCPK-עליה ב

):DISTONIA(מה מבין הבאים הינו נכון ביותר לגבי תופעת דיסטוניה . 46

HALOPERIDOL-חולים צעירים אשר מטופלים בל תופעה זו אופיינית יותר RISPERDAL-חולים מבוגרים אשר מטופלים בלתופעה זו אופיינית יותר

ומופיעה רק לאחר שימוש ממושך בתכשירי נוירולפטיקה, תופעה זו הינה בלתי הפיכה תופעה זו מתבטאת בסימני אי שקט נפשי ושייכת לתופעות אנטיכולינרגיות



50

:מלבד, )BENZODIAZEPINES(קבוצת בנזודיאזפינים מתופעות לוואי של תכשירים הם מטה יםמכל הרשו. 47

סבילות לתרופה בשימוש ממושך חוסר ריכוז והפרעות שינה עליה במצב רוח ואופוריה רפיון שרירים וישנוניות

:כרוניתמה מבין הבאים אינו נכון לגבי טיפול בחולה אשר סובל מסכיזופרניה פראנוידית . 48

שווא שלוהעימות מחשבות בטיפול קבוצתיועידוד השתתפות

הימנעות ממגע פיזי עם החולה שלולוואי של התרופותה תופעות אחרמעקב

כעת מצבה הנפשי השתפר והוחלט להעבירה לשיקום . מספר שנים במחלקהמזה חולה פסיכיאטרית מאושפזת . 49

:ל בחולה זומה מהבאים נכון לגבי המשך טיפו. בקהילה הצלחתו את המשך הטיפול וקובע את פעולה של החולה בקהילה השיתוף

חולה תסכים לקבל תרופות פעם בשבועיים השיקום בקהילה יתקיים אך ורק אם לא יופיעו התקפים חוזרים -קהילה בטיפול במהלך החולה תקפיד על נטילת התרופות הבמידה ו

ושה הסכמה של פסיכיאטר מחוזי לשחרור החולהבכדי לאשר טיפול שיקומי בקהילה דר

מה . לביצוע צנתור כלי דם קורונרייםועמד הינו מ,מזה מספר שנים) IHD(סובל ממחלת לב איסכמית ה 49חולה בן . 50 :מבין הבאים נכון לגבי הכנת החולה לפעולה זו

שעות לפני הפעולה8הפסקת כל טיפול תרופתי אפוטרופוס שלו לפעולהל הש בעל פה של החולה או ההסכמ

שעות לפני הפעולה4-8צום מתן אנטיביוטיקה למניעת זיהום משני שעתיים לפני הפעולה

לאחר . ECTהתחיל טיפולי החולה ). Major Depression(שפז חולה הסובל מדיכאון גדול ובמחלקה פסיכיאטרית מא. 51

:סימן זה עשוי להעיד, לדעתך, מהעל . חולה התפרץ בבכי חזק וממושךה, שלישיה ECT הטיפול זהו סימן של הטבה במצבו של החולה

יסטריתהבחולה הפרעת אישיות גברה למצבו החמורו של החולהמודעות

בשלב זה עדיין אין אפשרות להגדיר את התגובה הזאת

:סימנים הצפויים בחולה זההמהם ). Panic Attack(לחדר מיון הגיע חולה עם התקף פאניקה . 52 הזיות ראיה, רעד בגוף, בכי

בלבול, חיוורון, דפיקות לב )NEGATIVISM(סימני נגטיביזם , אפטיות

מחשבות יחס, אי שקט, התנהגות תוקפנית

):Delirium(בחירה בחולה עם מצב דליריום המהו טיפול . 53 )HALIDOL(הלידול )VALIUM(וואליום )LORIVAN(לוריוואן

)BARBITURATES(ברביטוראטים

:VIAGRAמה נכלל בהדרכת החולה שנוטל . 54 מין הכדור שעתיים לפני יחסי הנטילת

MONOCORיחד עם ויאגרה ליטול אין עם אוכל שומני ויאגרה יחד ליטול אין

Beta-Blockers יחד עם קבוצת ויאגרהליטולאין

: PTSD Post-Traumatic Stress Disorder לגבי מצבמבין הבאים הוא הנכון ביותרמה . 55 עוצמת האירוע משפיעה ישירות על הפרוגנוזה

PTSDצחוק בלתי נשלט אחרי אירוע מצביע על התפתחות לא בהכרח גורם ישיר למחלההוא אך , ניתן לזהות סטרס בעבר

מצב מהווה מחלה בלתי הפיכה עם פרוגנוזה גרועהה

:פרט ל, )ALCOHOL WITHDRAWAL Syndrome (כל הבאים הינם נכונים לגבי תסמונת גמילה מאלכוהול. 56 מלווה בחרדה ואי שקט מתגברים

סקת שתיית אלכוהול פ שעות לאחר ה8-12 -מתחיל כ התאבדותלגבוה סיכון במצב זה

נדרשים בדחיפותאשפוז וטיפול

):INCREASED ICP(מה מבין הבאים אופייני לסימני לחץ תוך גולגולתי גבוה . 57 שונים מורחביםיא

בלבול וחרדה הזיות ראיה ושמיעה לחץ דם ירוד מאוד

:ERCPמה מבין הבאים הינו נכון לגבי בדיקת . 58



51

בדיקה מיועדת לאבחון צהבת מכל סוגה בדיקה מתבצעת לאנשים מבוגרים בלבדה

מרההדרכי מצבאת במהלך הבדיקה ניתן לאבחן שעות12 במשךצוםצריך לחולה הלפני הבדיקה

: הוא הגבוה ביותרבאזור הבאהסיכון להפגע ם חריף בקיר הקדמי של הלב בעת אוט. 59

מסתם מיטרלי מסתם אאורטלי

חדר שמאל חדר ימין

. נמדדו סימנים חיוניים, חולה מחובר למכונת הנשמהה). CABG( אשר עבר ניתוח מעקפים בלב 58בטיפולך חולה בן . 60 :צעד הבא בטיפול בחולה זה המהו

טרוליטיםבדיקת דם לאלק בדיקת סטורציה ומערכות ניקוז בדיקת הוראות רפואיות לגביו

תקשורתיות של החולההיכולות הבדיקת

אובחן כסובל מאמפיזמה ריאתית החולה. שנים30ברקע סיפור של עישון במשך , 65בטיפולך חולה בן . 61)Emphysema .(ה זהבמה מבין הבאים עליך להתמקד במיוחד בעת מתן הדרכה לחול:

להקפיד על טיפול באינהלציות וסטרואידים דרך הפה בעת החמרת המצבTHEOPHYLLINלהשתמש בכדורי

להקפיד על פיזיותרפיה נשימתית ותרגילים לשרירי נשימה מרגיש חנק או קוצר נשימההחולה להשתמש בחמצן כאשר

:טיפול הדחוף ביותר באמבולנסאת המי מבין הבאים יקבל . 62

אך ללא דופק והכרה, סימני פגיעה חיצונייםחולה ללא חולה עם שבר מרוסק בירך

מעורפל הכרה, 120 ודופק 90/60ד ''חולה עם ל באי שקט קשה120/60ד ''חולה עם ל

: בהדרכתך על מנת למנוע סיבוכים אפשריים של הטיפולכלולמה יש ל. COUMADINי '' מטופל ע52חולה בן . 63

כלהלהגביר כמות ירקות בכל לבדוק דופק רדיאלי לפני נטילת התרופה

+)K(להמליץ על כלכלה עשירה באשלגן OTC בתור NSAIDלהמנע משימוש בתכשירי

:מה מבין הסימנים הבאים לא אופייני למצב זה. שנים סובל מאי ספיקת לב על רקע מום כחלוני מולד6ילד בן . 64

ברדיקרדיה לחץ דם נמוך

Clubbingתופעת )FTT(עה התפתחותית הפר

):LARINGECTOMY(וך הצפוי על רקע פתיחת הפצע בחולה אשר עבר ניתוח כריתת לרינגס בסיהמהו . 65

)Pulmonary Emboly(תסחיף ריאתי )Carotid Artery Bleeding(דימום מעורק הקרוטיס

)Acute Hypocalcemia(היפוקלצמיה חריפה )Cardiac Arrhythmia(הפרעות קצב הלב

:RENAL COLICמה מבין הבאים הוא סימן ראשון של . 66

. כאב במותן המקרין למפשעה כאב במותן המקרין לבטן

. חולשה ברגליים )Hematuria(דם בשתן

:טיפול הראשוני בחולה זההמהו . 36 ודופק COMPLETE A-V Blockלמיון הגיע חולה עם . 67

ATROPINהזרקת חיבור לקוצב לב חיצוני

היפוך קצב חשמלי LIDOCAIN IVמתן

כוללים את IVFכי סיבוכים אפשריים של טיפול , עליך לדעת. IVF אשר עוברת סידרת טיפולי 38בטיפולך אישה בת . 68

:מלבד, כל הבאים ריבוי עוברים

מיימת מחלת סוכרת דימום וגינלי

אובחנה היא. בעבר אין עדות להריונות. מחזורהפרעות, שיעור יתר, מתלוננת על סימני השמנה, 28אישה בת . 69

טיפול פוריות מומלץ איזה). PCOS( ראשונית של השחלות על רקע מחלת שחלות פוליציסטיות הכסובלת מאי ספיק : זולאישה



52

PERGONALמתן ESTROGENמתן

IVFביצוע PROGESTERONמתן גלולות עם

):IUD(י שימוש בהתקן התוך רחמי מבין הבאים מהו משפט הנכון ביותר לגב. 70

תוך שנה מעת ההתקנה) PID(עלול לגרום לדלקת באגן משבש תהליך הביוץ באישה וכך מונע הריון עלול לגרום לאנמיה תוך שנה מעת ההתקנה

סכנת הריון חוץ רחמי באישהקטיןמ

:ן הוא הגבוה ביותרסיכוי להיכנס להריוהבה , זמןהמהי תקופת , יום26באישה עם אורך מחזור . 71 של המחזור12ביום של המחזור20ביום של המחזור13ביום של המחזור10ביום

:סיבה הסבירה ביותר להופעת אוסטאופורוזיס באישה בגיל הבלותהמהי . 72

ירידה בהפרשת פרוגסטרון עליה בהפרשת אסטרוגן

פעילות יתר של אוסטאוקלסטים הפרעה בספיגת סידן במעיים

: המקבלת טיפולי פוריות, באישהCHORIGON/PERGONAL -באיזה מקרה יש צורך בהפסקת טיפול ב. 73

140/85-עליה בלחץ הדם עד ל תחושת נפיחות ואי נוחות בבטן

טיפולים לא הצליחו2כאשר כאשר מופיעות מיגרנות והפרעות שינה

: שקיבל פרוטוקול חיסונים מלאאיזה מבין הגורמים הבאים אינו צפוי לגרום למחלה בילד. 74

Neisseria Meningitis Haemophilus Influenzae

Coxsackie Virus Streptococcus Pneumoniae

:הבאיםממתייחס לאחד ) NORTON SCALE(ש נורטון ''סולם עה. 75

אבחנה של החולה פרוגנוזה של החולה

סימנים קליניים של המחלה טיפול במחלה

. י אנשים אחרים''חזרה על הנאמר עאחד מסימני המחלה מתבטא ב. ך נמצא חולה סכיזופרניה כרוניתבמחלקת. 76

:תופעה זו נקראתAUTISM

ECHOPRAXIA ECHOLALIA AKATHISIA

:מלבד, Ondansetron/ZOFRANכל הרשומות מטה מהוות התוויות לשימוש בתרופה . 77

חולה לאחר ניתוח ממושך בכימותרפיהחולה אשר מטופל

חולה אשר מטופל ברדיותרפיה חולה אשר סובל ממחלת ים

החולה מטופל בפרוטוקול של . בשלב חריף) ALL( אשר סובל ממחלת לאוקמיה לימפואידית 7בטיפולך ילד בן . 78

:הינך יודעת כי מטרת שילוב התכשירים הללו הינה. כימותרפיה וסטרואידים למנוע תופעות לוואי של כימותרפיה למנוע תופעות לוואי של סטרואידים

עצם בחולההתפקוד של מח הלשמור על להשיג השפעה סינרגיסטית של התכשירים

כל . Popliteal Vein וחסימה באזור Deep Vein Thrombosis (DVT) עם אבחנה של 60במחלקה מאושפזת חולה בת . 79

: מלבד, חולה זובהסימנים הבאים צפויים אודם בגפה

בגפהבצקת דפקים חלשים בגפה

כאב בניסיון דריכה על הרגל

התגלו .E.C.Gבבדיקת . אי שקט, חיוורון, הזעה קרה, כאב בבית החזה– עם הסימנים הבאים 45למיון הגיע חולה בן . 80ף של ל החולה אובחן כסובל מאוטם חרי''על פי הנתונים הנ . AVL I, V2-4 בחיבורים ST עליית קטע –שינוים הבאים ה

:עליך לדעת שמדובר באוטם. שריר הלב



53

Anterior MI Posterio-Lateral MI

Inferior MI Anterio-Posterior MI

:שכיחה ביותר בילדים, סרטניות הרשומות מטההאיזו מהמחלות . 81

Medulloblastoma Multiple Myeloma

Hodgkin’s Lymphoma Lymphatic Leukemia

:Basal Cell Carcinomaום האופייני ביותר של מהו המיק. 82

פנים וידיים גב ורגליים

בלוטות לימפה ריריות של חלל הפה

:BBBאיזו מבין התרופות הרשומות מטה אינה עוברת . 83

DOPICAR LARGACTYL

DOPAMIN DANTOIN

מתלונן על הופעת כיב ברגל א וה. מזה מספר שניםימין ברגל PVD אשר סובל ממחלת 55בטיפולך חולה בן . 84

: PVDמה מבין הרשומים הינו אופייני לכיב על רקע מחלת . הפגועה כיב שטוח וכואב כיב עמוק ונמקי

כיב פיגמנטי מגרד כיב עמוק עם נטייה לדימום

:Septic Arthritisמה מבין הבאים אינו נכון לגבי מחלת . 85

Staph. Aureusהגורם השכיח הינו סול להופיע אוסטאומיאליטיכסיבוך על

שה הגבלה בתנועת הפרק המודלקורדבדרך כלל ד לרוב מומלצת פתיחה כירורגית של הפרק

:RENAL COLICוהתקף של ) NEPHROLYTHIASIS(הבדיקה האבחנתית ביותר בחולה עם אבנים בכליות . 86

כליותUSבדיקת בדיקת שתן לכימיה

כליותCTבדיקת Urodinamicsבדיקת

כי , חבר עלההמדברי . חברובליווי, אשר היה מעורב בתאונת דרכים לפני כשלושה ימים,32לחדר מיון הגיע גבר בן . 87

ולבסוףישנוני מאוד, אפטי, מבולבלהפךמיון הנפגע הבחדר . הכרהאת האיבד לא אך , בעת התאונה נפגע בראשו :בחנה המשוערת במקרה של הנפגע הינהנתונים הללו האהעל פי . הפסיק להגיב לגירוים חיצוניים

שבר בבסיס הגולגולת זעזוע מוח קשה דימום אפידורלי דימום סובדורלי

יש כמן כן . רעד וכאבי שרירים, כאבי ראש, חיוורון, בחילות, חולשה– הובא למיון עם הסימנים הבאים 5ילד בן . 88 :גורם המשוער למצב זההאיזה מבין הבאים הוא . ילד זקפהל

הכשת נחש )Black widow" (אלמנה שחורה"עקיצת עכביש

עקיצת עקרב צהוב Poliomyelitisנגיף

מה מבין הבאים צפוי בבדיקת מוניטור . Phenergan- וPethidin עם IV במהלך הלידה מקבלת הרדמה 30אישה בת . 89

:עוברי Early decelerationsהופעת Late decelerationsהופעת Variable decelerationsהופעת Variability-ירידה ב

יחשב , לדעתך, איזה מבין החולים הבאים. לחולים המתקבלים) Triage(' הינך אחות בחדר מיון אשר מבצעת טריאז. 90

:כחולה הדחוף ביותר עם שבר פתוח ביד 36חולה בן ללא הכרה עם סיפור של נפילה מגובה78חולה בן לדקה36ף אסטמה ומספר הנשימות עם התק10חולה בן 115 ודופק 110/75ד ''עם ל, עם חבלת בטן25חולה בן



54

:איזה מבין הגורמים הבאים יחשב כמסוכן ביותר לעובר בטרימסטר ראשון של ההריון.91CMV HBV HIV HSV

):Kawasaki syndrome(נכון ביותר לגבי מחלת קוואסקי המה מבין הבאים הינו . 92

30יינית לאנשים מעל גיל אופ פוגעת יותר בטחול ובכבד

פגיעה בכלי דם לבביים–סיבוך אופייני וירוס קוואסקי–גורם למחלה

שסבתא של הילד סובלת ממחלה סרטנית , התברר. לילדPoliomyelitisהינך אחות טיפת חלב אשר נותנת חיסון נגד . 93

:ה זהקר בממה תהיה התנהגותך. י כימותרפיה''ומטופלת ע בלבדOPVלתת לילד חיסון בלבדIPVלתת לילד חיסון

לתת לילד חיסון מלא לא לתת חיסונים כלל

:באיזו מבין המחלות הרשומות מטה אין צורך בבידוד הפרשות בחולה. 94

Poliomyelitisמחלת Typhusמחלת Hepatitis Cמחלת Hepatitis Aמחלת

:מה תחשב כהתנהגות נכונה במקרה זה. שבן זוגו מכה אותו, תלונן על כךהגברים ואחד מהם לחדר מיון הגיע זוג . 95

ניהםיצריכים להסתדר בשהם להסביר לו שהם גברים ו להציע לו לפנות למשטרה להציע לו להפרד מבן זוגו

להפנותו לעובדת סוציאלית של בית החולים

:פרט ל, CVPטטר ורידי מרכזי לצורך מדידת כל הבאים עלולים להיות סיבוכים של הכנסת ק. 96Air Ambolism

Pneumothorax Subcutaneous Emphysema

Pleuritis

:FOSALANאיזה מבין הבאים נכון לגבי שימוש בתרופה . 97 יש ליטול בשעות הבוקר עם כוס מים מלאה

יש לשכב שעה לאחר נטילת התרופה השימוש בתרופה תקופיש להמנע מפעילות גופנית במהלך כל ת

השימוש בתרופה תכל תקופבמהלך מגע עם תינוקות מיש להמנע

:באיזה מקרה ישנה התוויה ישירה למתן סטרואידים. 98 Braxton-Hicks עם תופעת 30אישה הרה בשבוע

34אישה הרה עם צירים מוקדמים בשבוע Severe preeclampsia עם 32אישה הרה בשבוע עם חוסר תנועות עובר30ע אישה הרה בשבו

:י זיהוי וטיפול מוקדם לאחר הלידה''איזה מבין המצבים הבאים ניתן למנוע ע. 99

Cystic Fibrosis Neural Tube Defects) כגוןSpina Bifida(

Congenital Rubella Congenital Hypothyroidism

:מלבד, ר לידה להופעת דימום לאחיש סיכון גבוהבכל המקרים הבאים . 100

Polyhydramniosאישה עם אישה לאחר לידת פג

אישה לאחר לידת תאומים אישה עם מחלת לב שעברה ניתוח קיסרי

. ללא תלונות, מגדירה מצבה כטוב. 35 בהריון ראשון מגיעה לבדיקת מעקב שגרתית בשבוע 28אישה בת . 101

:מה עליך להגיד לאישה. WBC – 14.000, PLT – 100.000, Hb – 10.8 -בתוצאות בדיקות הדם התגלו תוצאות הבאות להמשיך במעקב –אין צורך בהתערבות נוספת

תוכל להשתמש בהרדמה אפידורלית במהלך הלידההאישה לא ברזל עקב נטייה לאנמיההתכשירי מינון אתעלותהתצטרך להאישה

יש לבצע בדיקת שתן לתרבית עקב חשד לזיהום

:מלבד, Ulcerative Colitisם הבאים הינם נכונים לגבי מחלת כל המשפטי. 102 Jeujenum-מחלה אינה פוגעת בה מחלה פוגעת בכל שכבות המעיה



55

סרטן המעי הואסיבוכים האופיינייםהאחד מ טיפול כולל כלכלה דלת תאיתה

נם חשובים למעקב באישה כל הבאים הי. בעוברIUGRבמהלך בירור התגלה , להריון30בטיפולך אישה בשבוע . 103 :פרט ל, ל''הנ

NSTבדיקות בדיקת רמות סוכר בדם בדיקת כמות מי שפיר בדיקת תנועות העובר

את אישה הבינה הש, מה מבין משפטים הבאים יצביע על כך. לאחר לידה22נותנת הדרכה לאישה בת את .104

:לגבי הנקת התינוק הדרכתך "לעתים אצטרך להניק כל שעתיים" "לאחר כל הנקה אעשה שאיבת חלב" "פיטמה עם מים פושריםה אתלפני כל הנקה אשטוף" "אקפיד על בדיקת משקל הילד כל שבוע"

:איזו מבין הבאות הינה התוויה מוחלטת להכנסת קטטר לכיס השתן. 105

עצירת שתן מוחלטת הגדלת בלוטת הערמונית

לאחר ניתוח אי שליטה על סוגרים

:מה יש לכלול בהדרכתך. HPVי ''תנת הדרכה לאישה אשר אובחנה כסובלת מזהום צוואר הרחם עהינך נו. 106

פעם בשנהPAP SMEARיש לבצע בדיקת יש לתת טיפול גם לבן זוגה משך שנהבלא מומלץ לקיים יחסי מין

חודשים3יש לעבור טיפול אנטיביוטי משך

:מלבד, )Hyperventilation(בכל המצבים הבאים צפויה היפרוונטילציה . 107 היפוגליקמיה היפוקסיה

יתר לחץ תוך גולגולתי התקף של פאניקה

: מבין הבאות הינהHYPOTONIC SOLUTIONתמיסה היפוטונית . 108

NaCl 0.33%+Dextrose 5%תמיסת NaCl 0.45%תמיסת RINGER-HARTMANתמיסת NaCl 0.45%+Dextrose 5%תמיסת

התעורר צורך במתן . ,Peripheral Parenteral Nutrition, PPNלה אשר מטופל בתמיסת במחלקה נמצא חו. 109

:מה יש לעשות במקרה זה. אנטיביוטיקה לחולה זה יש לפתוח וריד חדש למטרת מתן אנטיביוטיקה

PPN-השקית של הניתן להוסיף אנטיביוטיקה לתוך ואז אפשר להשתמש באותו וריד, PPNיש לסיים מתן

תמיסותהזמני של שתי - למתן בוPPNר ברז לעירוי של יש לחב

מהי האבחנה . pH 7.58, pCO2 24, pO2 99, HCO3 32 –למיון הגיע חולה עם תוצאות של בדיקת גזים בדם . 110 :המשוערת במקרה של החולה

)Respiratory alkalosis + Metabolic compensation(בססת נשימתית עם פיצוי מטבולי )Metabolic alkalosis + Respiratory compensation(ולית עם פיצוי נשימתי בססת מטב

)Mixed Respiratory - Metabolic alkalosis(בססת משולבת מטבולית ונשימתית )Isolated Respiratory alkalosis(בססת נשימתית בלבד

:Assist Ventilation העיקרי של הנשמה מסוגהמהו תפקיד. 111

למאמץ נשימתי של החולהתגובה מניעת אטלקטזיס אצל החולה

שליטה מלאה על הנשמה השלמת הנשמות בחולה

:מלבד, ZYPREXA /Olanzepineתרופה הכל הבאות הן תופעות לוואי ידועות של . 112

PANCYTOPENIAהופעת הופעת חולשה ועייפות ירידה במצב רוח ודיכאון

ירידה בלחץ דם וסחרחורות

:ה מבין הבאים נכון לגבי מניעת עצירות בחולה אשר מטופל בתכשירי נרקוטיקה באופן קבועמ. 113 זמנית עם תכשירי נרקוטיקה-יש להתחיל טיפול בתרופות למניעת עצירות בו

)יום לא, יום כן(יש לתת תרופות למניעת עצירות לסירוגין צירותעמופיעים סימני יש לתת תרופות למניעת עצירות אך ורק כאשר



56

יש לנסות כלכלה נוגדת עצירות לפני שימוש בתרופות למניעת עצירות לפני ניסיון . קשה נמצא בטיפול שיקומי ועומד להתחיל כלכלה דרך הפהCVA לאחר אירוע של 78חולה בן . 114

: דרך הפה יש לבדוקהאכלתו סימנים חיוניים יכולת לדבר

רפלקס בליעה יכולת להשתעל

:חולה סוכרתללכלה המומלצת כהמהי . 115

עשירה בפחמימות פשוטות ומורכבות פחמימות מורכבותבעשירה בשומנים ו

עשירה בפירות עם הגבלת פחמימות פשוטות פחמימותבדלה בשומנים ו

:SLOW RELEASEמטרה העליונה בשימוש בתרופות מסוג המהי . 116

השפעת התרופהאת תקופת להאריך גבוהה לטווח זמן ארוךלשמור על רמה טיפולית

מחצית החיים של התרופהאת להאריך ההשפעה תרופתית בגוףאת לזרז

מה מבין הבאים נכון לעשות . היא מתלוננת על בצקות ברגליים. שעות לאחר לידה רגילה24בטיפולך אישה . 117

:במצב זה לשים אגדים אלסטיים

להמליץ על הרמת רגליים יש לתת משתנים ודי כליהיש לבדוק תפק

נכונים םכל הבאים ה. עקב מחלת סרטן השד Lumpectomy + Lymph Nodes Dissection עברה ניתוח 54אישה בת . 118

:מלבד, לגבי טיפול המשכי באישה להשתמש באמצעי הגנה כנגד זיהומים ביד המנותחת

Relapsed Diseaseבדיקות תקופתיות לגילוי מוקדם של יומית על פי רצונה של האישה-םמדיניות של פעילות יו

הימנעות מלחץ מכני על הגפה המנותחת

):תסמונת מדור (Compartment Syndromeמה מבין הבאים אינו נכון לגבי . 119 עלולה לגרום להפרעות נוירולוגיות בגפה

חוסר דפקים בגפהלעלולה לגרום )Fasciotomy( התערבות כירורגית נדרשתבכל מקרה

ות דםק תפקוד כלייתי ובדי הערכתנדרשת :Venlafaxin /Efexorתרופה אנטידיכאונית הפעולה של המה מבין הבאים נכון לגבי מנגנון . 120

מעלה את הפעילות דופמינרגית במוח ונוראפינפרין במוחןחוסמת ספיגה חוזרת של סרוטוני

רנרגית במוחדחוסמת פעילות כולינרגית וא ודופמין במוחמעלה את יצור נוראפינפרין

למסתם מלאכותי עקב אי ) Mitral Valve Replacement(בטיפולך חולה אשר עבר ניתוח החלפת מסתם מיטרלי . 121

:פרט ל, לקראת שחרורו יש לתת לחולה הדרכה לגבי כל הבאים. ספיקת המסתם לבצע מעקב תפקודי קרישהיש

לפני התערבויות פולשניות יש לקבל אנטיביוטיקה נע ממגע עם אנשים חולים במחלות זיהומיותיש להמ

עוריים-יש לשים לב להופעת דימומים תת

:חוקיתלא חשב כפעולה יבאיזה מהמקרים מהבאים פיטורין של אחות ממקום עבודתה . 122 אחות אשר עברה עבירה פלילית

אחות אשר נתפסה בעבודה תחת השפעת סמים אחות אשר גרמה נזק ניכר למטופל

חולה במחלה כרונית מגבילהאחות אשר

:סיבה העיקרית להופעת צרבת במהלך ההריוןהמהי . 123 ספינקטר התחתון בוושט ההרפיית

יצור מוגבר של חומצה בקיבה שינויים בכלכלת האישה במהלך ההריון

של הקיבהpH-עליה ב

כי אחד מהחולים לא , מדווחת, האחות אשר עבדה משמרת לפניך וכעת מסיימת משמרת, מהלך חילוף משמרותב. 124חולה הגיע הלאחר שעה. תרופותיו של החולה מונחות על עגלת תרופות בקופסית. חדרונעדר מכיון ש, קיבל תרופות

:מה עליך לעשות בנסיבות הללו. למחלקה תרופות שהיא הכינה ה אתמשמרת הקודמת לתתהאחות מאת הלהכריח אותן לוולתת, ת לחולהתרופות בקופסית אכן שייכוהש, לבדוק



57

להכין מחדש ולתת לחולה, תרופות שבקופסיתאת הלזרוק חולה לא קיבל תרופות בזמן ולשאול אותו מה לעשותהש, לדווח לרופא על כך

):SULFONAMIDES(מה מבין הבאים מהווה התוויה לטיפול בתכשירי סולפה . 125

)OSTEOMYELYTIS(מחלת אוסטאומיאליטים 2וג מחלת סוכרת ס

)ACNE VULGARIS(מחלת פצעי בגרות UTIמחלת

:מה מבין הבאים אינו נכלל בפעולות המקצועיות במהלך קשירת חולה פסיכיאטרי. 126

שחרור גפה אחת כל חצי שעה הגנה על חולים אחרים במחלקה

שעות4להקפיד על כך שזמן הקשירה לא יעלה על נוחיות החולה במהלך הקשירהללדאוג

:י גרוע בחולה במחלת סכיזופרניהטנוסגמה מבין הבאים מהווה סימן פרו. 127

התחלת המחלה בגיל מבוגר תקופת פרודרומה קצרה

הופעת סימני מחלה באופן פתאומי הופעת סימני מחלה ללא טריגר

ועמדהינו מ מצבו השתפר ועתכ. ואושפז במחלקה פסיכיאטריתMajor Depression סבל מהתקף של 69חולה בן . 128

מה מבין הנאמר על ידי החולה מצביע על כך . י שחרורונ נותנת הדרכה לחולה זה לפאת. חוליםהלשחרור מבית :חולה הבין את הדרכתךהש

"אך עם הזמן יחלפו, סימנים של דיכאון עלולים להישאר עוד זמן מה" "עלי לפנות לעזרה, אם אני מתקשה להירדם או מרגיש חוסר תאבון" "ה ניתנת לטיפול ואני אצטרך לקבל טיפול קבוע עד סוף חייני אינמחלת" " עלי להפסיק לקחת תרופות ליומיים–במידה ואני מרגיש סחרחורת או כאבי בטן "

:מי מבין החולים הבאים הינו מתאים ביותר להשתלת מסתם מלאכותי בלב. 129

CONGENITAL MITRAL PROLAPS עם אי ספיקת מסתם עקב 29אישה בת EJECTION FRACTION 40%- עם אי ספיקת לב ו67חולה בן

באופן קבוע עקב סיפור של תסחיף ריאתיWARFARIN- אשר מטופלת ב59חולה בת צניפי- עם סיפור של שימוש בסמים ואי ספיקת מסתם תלת33חולה בן

:ANOREXIA NERVOSAE-מה מבין הבאים מתאר בצורה הנכונה ביותר התנהגותה של בחורה עם. 130

אופיינית אישיות תלותית, מפגינה חוסר בטחון עצמי "ילדה לדוגמא"דמות של , מרצה את הסביבה, יתרחוןבט

התנהגות אנטיסוציאלית, יסטריותהתגובות לעתים מחשבות שווא , אופיינית התנהגות פכיסוטית

:הוא, )TUBERCULOSIS(טיפול מניעתי באדם אשר נמצא בסיכון גבוה לפתח מחלת שחפת . 131

RIFAMPINמתן ISONIAZIDEמתן PYRAZYNAMIDמתן PREDNISONEמתן

):CPR(בעת ביצוע החייאה ) EPYNEPHRIN(מהי מטרת מתן אדרנלין . 132

לעורר פעילות אינוטרופית וכרונוטרופית של הלב להרחיב דרכי נשימה לצורך הכנסת טובוס

)Preload(עלות החזר ורידי הל Afterloadד להורי

:פרט ל, הסובל מהיפרקלמיה, כל הבאים נכללים בטיפול בחולה. 133

K-OXALATEמתן B-AGONISTSמתן REGULAR INSULIN עם DEXTROSEמתן

IVמתן סטרואידים

:ARTERIO-VENOUS MALFORMATIONמהו טיפול לא מקובל במצב של . 134 כימותרפיה הקרנות

טיפול ניתוחי Embolizationי ''טיפול ע

:GLUTEUSבאיזה מהמקרים הבאים ניתן לתת לילד זריקה לתוך שריר . 135

ג'' ק10כאשר משקלו של הילד מעל ילד מתהלך במשך חודשהכאשר ילד מעל גיל שנתייםהכאשר

אינו מפותח מספיקDELTOID - הכאשר שריר



58

קרוב , מהו. APNEA-כיחלון וקוצר נשימה עד ל, ם גבוהופת החורף מפתח תמונה של חוקבת, בן חודשיים, ילד פג. 136 :הגורם למצב זה, לוודאי

CMVנגיף RUBELLAנגיף EBVנגיף RSVנגיף

סיבוך הסביר ביותר הכי , עליך לדעת. לבצע ניקור פרקטהוחל, OSTEOARTHRITISהסובל מדלקת פרקים , בחולה. 137 :זו הינוהפעולה השל

דימום לתוך הפרק הום בתוך הפרקזי

טרקטורה בתוך הפרקנהתפתחות קו צליעה ממושכת

):CATARACT(מה מבין הבאים שייך לסימני מחלת קטרקט . 138

ירידה בחדות הראיה וסנוור ראיה בעין אחתהפגיעה בשדה

וכתמים צבעוניים " זבובים"ראית עיוורון פתאומית וכאב בעין

:איך ניתן להגדיר את מצבו. מ'' מ8ה תוצאה של תגובה עורית התגלתMANTOUX בבדיקת 39לגבר בן . 139

חולה בשחפת פעילה חולה בשחפת סמויה

התחסן בעבר תגובה לקויה עקב פגם חיסוני

:מלבד, Cushing Syndromeכל הסימנים הבאים אופייניים למצב של . 140

שיעור יתר והשמנה היפרגליקמיה ואוסטאופורוזיס

דיכאון ושלשולים לחץ דם וצרבתיתר

יש לבצע , Hyperthyroidism על רקע מחלת) Thyroidectomy(ראשונים אחרי ניתוח כריתת בלוטת התריס הבימים . 141

:פרט ל, את כל הבדיקות הבאות T3-T4רמות

רמות אלקטרוליטים בדיקת סימנים חיוניים בדיקת סימני דימום

:Cushing Triadeמה מבין הסימנים הבאים נכלל בסימני . 142

קוצר נשימה, השמנה,יתר לחץ דם חיוורון, טכיקרדיה, ירידה בלחץ דם

ירידה בנשימות, ברדיקרדיה, יתר לחץ דם עליה בלחץ הדם, ירידה בדופק, אי שקט

:מלבד, )Duodenal Ulcer Perforation(כל הסימנים הבאים אופייניים למצב של התנקבות כיב תריסריון . 143

Rebound-בטן קשה ו כאב חד אשר מקרין לכתף

קוצר נשימה הקאות דמיות

:Cאיזה מבין הבאים אינו נכון לגבי הפטיטיס . 144

לעתים קרובות הופך לתהליך כרוני עלול לגרום למחלת שחמת הכבד

קיים חיסון פעיל נגד הנגיף דרך הדםהיא עיקרית ההדבקה הדרך

:Rheumatoid Arthritis תמה מבין הבאים לא שייך לסימני מחל. 145

עוריות- קשריות תת כאב נודד בפרקים

נוקשות בפרקים בבוקר פגיעה בפרקים קטנים

:מהי מטרת טיפול באוסטאופורוזיס בחולה עם אי ספיקת כליות כרונית בשלב המתקדם. 146

בדם של החולה) Ca(++הורדת רמות סידן בדמו של החולהDהורדת רמות ויטמין

בדמו של החולה) P(+ת זרחן הורדת רמו בדמו של החולהPTHהורדת רמות

.Hb 6.9 – להריון בבדיקות דם התגלתה התמונה הבאה 30הבשבוע . בהריון שני28אישה בת . 147



59

MCVו -BILLIRUBIN INDIRECT –רמת , תקיניםRETICULOCYTES –בדיקת , תקינהCOOMBS –סוג דמה, חיובית :A RH- . :שוערת לאנמיהסיבה המהמהי

באישהG6PDאנמיה עקב חוסר ) Immunic Anemia(אנמיה אימונית

אנמיה עקב חוסר ברזל באישה באישה B12טמין יאנמיה עקב חוסר ו

:COאיזה מבין הסימנים הבאים לא אופייני להרעלת . 148

טכיקרדיה וירידה בלחץ דם אה וסומקניטכיפ

בלבול ופרכוסים בססת נשימתית

:Laparoscopic Cholecystectomyסיבוך הצפוי ביותר כתוצאה מניתוח ה מהו .149

A D E Kתת ספיגה של ויטמינים מרה המשותףהפגיעה בצינור

פתיעהופעת בקע סר CHOLANGITISהופעת

:מה מבין הרשומים אינו גורם סביר להופעת צהבת. 150

)Ascending Cholangitis(דלקת של דרכי מרה בלב עם דימום רטרופריטונאליקרע בל

) Fat Cirrhosis(מחלת שחמת שומנית סרטן בראש הלבלב

:סימן המחשיד ביותר להופעת סרטן שדהמהו . 151

הפרשה לבנה מהפטמה הפרשה דמית מהפטמה

הפרשה מוגלתית מהפטמה שקיעת הפטמה

:מלבד, Acute Pancreatitisכל הבאים מעידים על פרוגנוזה גרועה בחולה עם . 152

2000 מעל AMYLASEרמת 16000רמת לויקוציטים mg/dL 200רמת גלוקוז מעל 55גיל החולה מעל

: לחולה לאחר ניתוח דרכי מרהPTD - Percutaneous T-DRAINמהי מטרת הכנסת נקז . 153

כאבים לאחר הניתוחת ההקל הורדת רמת בילירובין בדם מניעת זיהום באזור הניתוח

ת התנקבות ההשקה באזור הניתוחמניע

: בחולה עם סרטן ראש לבלבWhipple’sמה מבין הבאים אינו נכלל בטיפול לטווח ארוך לאחר ביצוע ניתוח . 154 מתן אינסולין

מתן אנזימי לבלב מתן ויטמינים

SOMATOSTATINמתן

:Tibial Arteryמה מבין הבאים אינו סימן של חסימת עורק . 155 אצבעותבול בשוק ותחושת נימ

כאב בכף הרגל אודם ונפיחות בכף הרגל

POSTERIOR TIBIALירידה בדופק

:בעת מתן טיפול ראשוני בחולה אין צורך בבירור איזה מהבאים. בטיפולך חולה אשר התקבל עם כוויה נרחבת. 156 סימני מחלה כלייתית סימני מחלה לבבית

HALOTAN-רגישות ל הרגישות לתכשירי סולפ

:סתכלות ראשונית על חולה טראומה מה מבין הבאים יעורר חשד מיוחד לפגיעה במערכת נשימההב. 157

נשימותהקצב נשימותהאופי הכרההמצב סטורציההרמת

- 2nd(אשר עבר תאונת דרכים קשה וסובל מהלם היפוולמי בדרגה שניה , מה מבין הבאים לא צפוי למצוא בחולה. 158

STAGE HYPOVOLEMIC SHOCK:( 90/65לחץ דם

cc/kg/hr 0.6כמות שתן



60

לדקה25קצב הנשימות נמנום ודיכוי ההכרה

):Multisystem Injury(מה מבין הבאים נכון לגבי טיפול בחולה עם פגיעה רב מערכתית . 159

טיפול נקבע על פי מנגנון הפגיעה ה טיפול נקבע על פי מצבו הכללי ה ת רקע טיפול נקבע על פי מחלוה טיפול נקבע על פי מצב ההכרה של החולהה

:עדיפות הראשונה מתייחסת לפעולה הבאהה ATLSבמהלך טיפול בחולה טראומה על פי כללי . 160

פתיחת נתיב אויר עירויים2הכנסת

השכבה על משטח קשיח בדיקת דופק רדיאלי

:מה אינה סכנה מיידית בחולה, ATLSבעת ביצוע הנשמות לחולה ללא הכרה במהלך פעולות . 161

)Pneumothorax(הופעת חזה אוויר אספירציה עקב הקאות

הנשמה לא יעילה חסימה של דרכי נשימה

מהי . Trichomonasזיהום וגינלי עם בטיפול צורך ל אחרונההחצי שנה המשך פעמים ב3פנתה 22בחורה בת . 162

:התערבות הרלוונטית לגביה PAP SMEARלהפנותה לבדיקת

להתחיל טיפול מניעתי קבוע באנטיביוטיקה STDם למניעת אמצעי אותה על להדריך

VDRLלהפנותה לבדיקת

: במהלך ההריוןThrombophiliaמה מבין הבאים אינו סיבוך סביר של . 163 הופעת מחלת סוכרת הופעת יתר לחץ דם

הפלות חוזרות )IUFD(מוות תוך רחמי

:מלבד, מכוון לכל המטרות הבאות, )Stable Angina(בחולה עם תעוקת חזה יציבה טיפול מניעתי . 164

Afterloadלהעלות Preloadלהוריד

להוריד קרישיות הדם להעלות חימצון רקמתי

על מה אין . במשאפים) BECOTID(Betacorten - וVentolinהתחיל להשתמש בתכשירי ) Asthma(חולה אסטמה . 165

:יחסות לשימוש נכון בתכשירים הללולהדריכו בהתי לפני חשיפה משוערת לאלרגןVENTOLIN-יש להשתמש ב

VENTOLIN- ולאחר מכן בBECOTIDקודם יש להשתמש במשאף עם מומלץ לשטוף פה וגרוןBECOTIDלאחר שימוש במשאף עם

אינו מומלץ לפני השינהVENTOLINשימוש במשאף עם

:לחומר תרופתי או כימי) TOLERANCE" (ילותסב"מה נכון לגבי הגדרת . 166 תגובה לחומרהירידה הדרגתית בעוצמת

עליה קבועה בעוצמת השפעת החומר שימוש בחומרשל ההופעת סימני גמילה בהפסקה פתאומית

סכנת הרעלה בחומר עקב שימוש ממושך מדי

):TETRACYCLINES(מה מבין הבאים אינו נכלל בתופעות לוואי של קבוצת טטרציקלינים . 167 הקאות ושלשולים השפעה טרטוגנית שיניים בילדיםבפגיעה בעצמות ו

הפרעות קצב קשות

):OPIOIDES(אופיאטים ת סימן הראשוני אשר מצביע על הופעת הרעלהמהו . 168 גרד בעור עצירות בחילות

ברדיפנאה

:מש כתחליף טיפוליבאיזו תרופה יש להשת, PENICILLINESבמידה וחולה רגיש לקבוצת . 169AUGMENTIN

ZINACEF DURABIOTIC

RULIDE



61

):POST-RENAL(רנליים - הפוסטגורמיםאיזה מבין הגורמים לאי ספיקת כליות שייך ל. 170 אי ספיקת לב

מתן אנטיביוטיקה הקאות ושלשולים )BPH(הגדלת הערמונית

עליך לתת לחולה זה . כעת עומד להשתחרר מבית החולים ו, ברגל עבר השתלת עורIII דרגהמחולה לאחר כוויה . 171

:בהופעה של איזה מבין סימנים על החולה לפנות בדחיפות לקבלת עזרה רפואית. הדרכה לגבי טיפול המשכי כאבים בשוליים של השתל

הפרשה סרוטית רבה מהשתל הפרשה דמית טיפתית מהשתל חוסר תחושת כאב באזור השתל

):Compartment Syndrome(הינו אופייני ביותר במצב של תסמונת מדור מה מבין הבאים . 172

כאבים חזקים, גפה אדומה, דפקים ירודים בגפה גפה בצקתית , הפרעות תחושה ודפקים ירודים בגפה

פצע נמקי בגפה, ירידה ברפלקסים, חוסר תחושת כאב דפקים חלשים, צליעה לסרוגין, חיוורון בגפה

2005בסיעוד אפריל מבחן רישוי להסמכה

) :תסמונת מדור (Compartment Syndromeאיזה משפט מבין הבאים נכון לגבי . 1 בגפיים התחתונות–המיקום הנפוץ ביותר

הסימנים האופייניים הם אודם ונפיחות ההתערבות הדרושה לעתים קרובות היא כריתת גפה

אחד הסימנים הינו הופעת פטכיות על העור

:AIDSהלוקה במחלת , ן אסור למתן לילדאיזה חיסו. 2MMR Measles-Mumps-Rubella

IPV Inactivated Poliovirus HBV Hepatitis B Virus

HIB Hemophilus influenzae B ) :Catatonia(איזו תופעה מבין הבאות מסוכנת בחולה קטטוני . 3

חוסר תגובה לגירויים סביבתיים בהחוסר יכולת ליצור קשר עם הסבי

אלקטרוליטיםהנוזלים וההפרעה הצפויה במאזן ה הפיכה לפסיכוזה חריפה

:Anorexia Nervosaאופייני במצב של , איזה סימן מבין הבאים. 4

סימני עששת )Hypokalemia(היפוקלמיה

)Hypercalcemia(היפרקלצמיה )Hyperthyroidism(דיזם איירותהיפר

:יש לעשות אבחנה מבדלות עם) Acute Psychosis(בעת אבחון של פסיכוזה חריפה . 5

Hypokalemia Hyperthyroidism

A-V Blockהפרעת קצב עליה קיצונית בלחץ הדם

מה מבין הבאים תחשב . בנו של אחד המטופלים שלך מבקש ממך לצלם תוצאות בדיקות מעבדה מהתיק של החולה. 6

:כהתנהגות נכונה להתיר לו לצלם מסמכים

פא המטפל לקבלת אישורולהפנותו לרו אין לתת לצלם כי תיקו הרפואי של המטופל הוא רכוש של בית החולים

לקבל את הסכמת המטופל ואז לאפשר לבן לצלם :איזו מבין הרשומות מטה אינה פעולה סיעודית. 7

הזרקת תרופות לקטטר אפידוראלי לקיחת דם לסוג והצלבה שטיפת קטטר ורידי מרכזי

פיברילטורהפעלת מכשיר ד :מה יש לעשות. הורים שלו אינם מסכימים לכךהאך , רוצה להתאשפז במחלקה פסיכיאטרית15בחור בן . 8

לכבד את רצונו של החולה לכבד את רצונם של ההורים

לפנות לבית משפט להכרעה בעניין מחוזי לקבלת אישור לאשפוז כפויהלפנות לפסיכיאטר

מה מבין הבאים נכון לגבי . מתלונן על כאבים חזקים בכתפיים, Laparoscopic Cholecystectomyחולה אשר עבר ניתוח . 9

:מצבו



62

יש להרכיב עירוי נוזלים באופן דחוף כי החולה עלול להיכנס להלם היפוולמי בחלל הבטןCO2שתופעה זו קשורה להצטברות , יש להסביר לחולה במהלך הניתוחשתופעה זו קשורה לשכיבה ממושכת , יש להסביר לחולה

דק בעקבות הניתוחהמעי הנקבות תכי תופעה זו קשורה לה, יש להזמין רופא דחוף

:מהו הטיפול המקובל ביותר בחולה עם שחמת הכבד אשר סובל מדליות וושט. 10 מתן חוסמי סידן מתן חוסמי בטא מתן סטרואידים מתן חוסמי נתרן

:מלבד, Abdominal Aneurysmל כל הבאים שייכים לטיפולים מקובלים במצב ש. 11

Digoxin Aspirin

B-Blockers Alpha-Blockers

):Hepatic biopsy(איזו מבין הבדיקות הבאות הינה הכרחית לפני לקיחת ביופסיה של הכבד . 12

בדיקת סוכר בדם בדיקת תפקודי כבד

בדיקת תפקודי קרישה בדיקת ספירת דם

ביותר ו הסיכון הסביר מה. בצד ימין10-12אחר תאונת דרכים עם שברים בצלעות הגיע לבית חולים ל35חולה בן . 13

: חולה זה במקרה של Pneumothoraxהתפתחות

הופעת קרע בכבד אספירציה עקב התרחבות הקיבה

)Aortic Dissection(קרע באב העורקים

):Acute Pancreatitis(מה מבין הבאים לא שייך לסימני דלקת לבלב חריפה . 14 כאב חוגר וחזקHyperglycemia Hyperkalemia Amylaseעליה ברמות

:באיזה מהבאים אין משמעות קלינית במעקב אחר רמות סוכר בחולה. 15

TPNחולה אשר מקבל Whipple’s חולה לאחר ניתוח

חולה אשר סובל מצהבת חסימתית Pancreatitis-חולה אשר סובל מ

, החולה. יפ והוא מסוגל לקלוט גלי רדיו'כ הושתל לראשו מיקרוצ''י השב'' אשר טוען כי ע22למיון הובא חולה בן . 16

:נמצא תחת השפעת, קרוב לוודאיHeroin Extasy

Cocaine Marijuana

:Hepatic Encephalopathy-איזו מבין תוצאות הבדיקות הבאות הינה בעלת משמעות העליונה בחולה עם שחמת ו.17

Ureaל רמת גבוהה ש Ammoniumרמה גבוה של Bilirubinרמה גבוה של

Glycogenרמה נמוכה של

איזה מהמדדים הבאים יצביע . Normal Saline IV-הינו מטופל ב. עם התייבשות בינונית5לבית חולים התקבל ילד בן . 18 :על שיפור במצבו של הילד

עליה ברמת סוכר %Hctירידה ברמת המטוקריט

)Hb( המוגלובין ירידה ברמת עליה בחום הגוף

מהי . MCV 60, Hb 8, Hct% 24 –בבדיקות דם התגלו תוצאות הבאות , עייפות וסחרחורת, בחולה אשר סובל מחולשה. 19

:האבחנה הסבירה ביותר בחולה זה )++Fe(אנמיה מחוסר ברזל

B12אנמיה מחוסר ויטמין B9אנמיה מחוסר ויטמין

אנמיה המוליטית

מהי . Platelets 200.000, Hb 7.6, Leucocytes 56.000 – עם תוצאות של בדיקת דם הבאות 20בטיפולך חולה בן . 20 :האבחנה המשוערת



63

Acute Lymphatic Leukemia Acute Hemolysis

Chronic Myeloblastic Leukemia Iron-Deficiency Anemia

מי מבין . MRSA- בחולה התגלה זיהום ב. יתוח פתיחת בית החזהבמחלקת טיפול נמרץ מאושפז חולה מונשם אחרי נ. 21

:הבאים נמצא בסיכון הגבוה ביותר להדבק מהחולה אנשי צוות אשר מטפלים בו

שפז ליד החולה המזוהםוחולה אחר המא בני משפחתו של החולה עובדי ניקיון במחלקה

:0-10מהם סוגי גידולים אשר שכיחים ביותר בילדים בגילאי . 22

Leukemia-גידולי עצמות ו Leukemia-גידולי מערכת עצבים ו

Hodgkin’s Lymphoma-גידולי עור ו Non-Hodgkin’s Lymphoma - גידולי מעיים ו

:איזה מהחולים הבאים יקבל את הטיפול הדחוף ביותר במיון. 23

105דופק , נשימות לדקה22, 140/70ד ''ל, גבר עם דימום 120דופק , נשימות34 , 80/55ד ''ל, ןאישה עם שבר באג

66דופק , 100/88ד ''ל, מבולבל, חולה קשיש עם שבר בצוואר הירך ללא סימני פגיעה חיצוניים, חולה ללא הכרה ודופק

:פרט ל, DIC - Disseminated Intravascular Coagulationכל הגורמים הבאים שייכים לסיבות להופעת . 24

הכשת נחש BBB-ש עם פגיעה בחבלת רא

Preeclampsiaהפרדות שליה עקב עקיצת עקרב צהוב

:מלבד, )Scoliosis(כל המצבים הבאים עלולים לגרום לעקמת עמוד השדרה . 25

אישה בהריון תנוחה לא נכונהבילד אשר יושב

פגם מולד בעמוד השדרה Poliomyelitisכסיבוך של

:)Latex Surgical Gloves(מה נכון לגבי שימוש בכפפות לטקס . 26

יש לשטוף ידיים לפני ואחרי שימוש בכפפות יש ללבוש כפפות בכל סוג טיפול בחולה

בין הטיפולים בחולים שונים אותןניתן לשטוף כפפות מבלי להחליף רת חיידקים מחולה לחולהבכפפות מסוג זה אינן מאפשרות הע

:מלבד, )Crohn’s Disease(ון כל המשפטים הבאים הינם נכונים לגבי מחלת קר. 27

הפגיעה עלולה להופיע גם באזור הוושט וקוזהיהפגיעה ממוקמת רק בשכבת המ

חולה עלול לסבול מהיפואלבומינמיה B12 בחוסר אלה נגרמת כתוצאה מאנמיה האופיינית בחולים

:ECTבאיזה מהמקרים הבאים אין צורך בטיפול . 28

במצב קטטוני בחולה במחלת פרקינסון

בהשפעה טובהLithiumבחולה אשר נוטל בחולה בדיכאון קליני עם סכנת התאבדות

:איזה מבין המשפטים הבאים אינו נכון לגבי טופס ויתור על סודיות רפואית. 29

רפואי בלבדהחובה לשמור על סודיות רפואית מתייחסת לצוות ה על סודיות בטופס זה מוגדרים תחומים מסוימים לויתור

י המטופל ''ה ניתן לאנשים מסוימים עטופס ז רשאים לחתום על טופס זה, י המטופל''הממונים ע, מטופל עצמו ואנשים אחריםה

:למי מבין הבאים מותר לתת הוראת קשירת החולה. חולה פסיכוטי משתולל במחלקה פסיכיאטרית. 30

לאחות אחראית משמרת ונית מהרופאלכל אחות מוסמכת במחלקה בתנאי שתקבל הוראה טלפ

לכל אחות במחלקה אסור לקשור חולה כל עוד אין סכנה לחייו

מהו תוקף הוראה רפואית לקשירת . לאחר הגעת הרופא למחלקה ניתנה הוראת קשירת החולה משאלה הקודמת. 31

:חולה סוער שעות24עד שעות4עד שעות8עד



64

שעות12עד

:Splenectomy מהו החיסון אשר ניתן לחולה לפני ניתוח. 32Pneumovax

HIBחיסון נגד HBVחיסון נגד

BCGחיסון

: חולה פסיכיאטריעל" הסתכלות מיוחדת"מה מבין הרשומים מתייחס למושג . 33 נוכחות איש צוות קבוע צמוד לחולהנדרשת

שעות24חובתם של אנשי צוות לדעת את מיקומו של החולה ועיסוקיו במשך מחלקה סגורה למטרת הסתכלות על מצבו הכנסת החולה אל תוך

שמור על בטחונו בכדי ל נעשיתקשירת החולה

: הוא הגבוה ביותרלהתאבדות הסיכון במי מבין המתוארים מטה. 34 חולה נפש אשר קודם התאשפז במחלקה סגורה

עבירות משמעתברעשגבר נשוי עם ילדים אדם עם סיפור של התאבדות במשפחה

ממושךו גדול אדם עם דיכאון

:איזו תרופה מבין הבאות דורשת מעקב קפדני של רמות בדם. 35Penicillin Ticarcillin Amikacin

Ceftazidime

: תרופה מבין הבאות נחשבת כטרטוגנית ביותר במהלך ההיריוןזואי. 36Adalat

Paracetamol Coumadin

Clexane

ועמד כעת מצבו השתפר והינו מ. מסתם מיטרלי למסתם מלאכותי עבר ניתוח לב למטרת החלפת 58חולה בן . 37 :מה מבין הרשום יש להדגיש בהדרכתך. הינך נותנת הדרכה לחולה לפני שחרורו. לשחרור

יש להמנע מאכילת ירקות ירוקים במהלך החיים יש להמנע ממאמצים גופניים ככל האפשר

באופן קבועCartia-יש להתחיל בטיפול ב לחזור על הניתוח בשנים הקרובותיצטרך החולה

:לכל ילד לאחר לידתו) Screening(איזו מהמחלות המצוינות מטה דורשת בדיקת סינון . 38

Thalassemiaמחלת PKUמחלת

++Feמחלת אנמיה מחוסר Tay-Sachsמחלת

: חייואיזו מהפעולות הרשומות מטה אינה נכללת בתוכנית טיפול בילד בימים הראשוניים של. 39

Bמתן חיסון פעיל כנגד הפטיטיס טיפות אנטיביוטיקה לעיניים

לתוך הירךKמתן זריקת ויטמין Dמתן טיפות ויטמין

:Bאיזה מבין המשפטים הבאים הינו נכון לגבי הפטיטיס מסוג . 40

הפטיטיס מסוג זה תמיד הופכת לשחמת הכבד בחולהBיטיס מעלה את הסיכוי לגלות גם הפטCהמצאות הפטיטיס

בכל המקרים הופכת להפטיטיס כרוניתBנשאות של נגיף הפטיטיס דרך ההדבקה היא מגע עם הפרשות ונוזלי הגוף

: הטיפול המקובל הינוHeparinבחולה עם הרעלת . 41

IVמתן נוזלים Acetylcysteinמתן Protamineמתן

Kמתן ויטמין

:מהי התערבות הנכונה במצב זה. ACAMOL כדורי15 שנים בלע 3ילד בן . 42 MUCOMYST IVמתן BICARBONATE IVמתן PLASMA IVמתן

POמתן משלשלים

למטרת דיכוי פעילות תאי ) Asthma(איזה מבין התרופות הרשומות מטה בשימוש בילד הסובל ממחלת אסטמה . 43 ):Mast Cells(מאסט



65

BUDICORT/BETACORTEN LOMUDAL/CROMOLIN

VENTOLIN /SALBUTAMOL TEOPHYLLIN/AMINOPHYLLIN

אובחנה כסובלת יאה. תחושת חום מתמדת והתקפי דפיקות לב, הפרעות שינה, מתלוננת על עצבנות29אישה בת . 44

:מה מבין הבאים תומך באבחנה . Gravesממחלת רקע של הקרנות ראש

תלונות על צריבה במתן שתן ושלשולים וגלוקוז בדםUreaרמות גבוהות של בדםTSH ונמוכה של T4רמה גבוהה של

:Tamoxyfenמה מבין הרשומים נכון לגבי התרופה . 45

בעלת השפעה אנטאגוניסטית לאסטרוגן בעלת השפעה אגוניסטית לאסטרוגן

בעלת השפעה אנטאגוניסטית לפרוגסטרון בעלת השפעה אגוניסטית לפרוגסטרון

:באיזו תופעת מדובר. לגוף שלו אין גבולות מוגדרים והינו יכול לגעת בשמייםש, חולה פסיכיאטרי אומר. 46

Blocking Derealization

Depersonalization Disorganized Speech

: של המחזור- ה11מהו אורכו הכללי של המחזור באישה עם ביוץ ביום . 47

ימים28 ימים36 ימים25 ימים30

להיות יכול מה מבין הבאים . סתי מוגברות על כאבים חזקים בעת קיום יחסי מין ודימום מתלוננ30אישה בת . 48 :סיבה לכךה

טן צוואר הרחם רס מחלת אנדומטריוזיס

מיומה גדולה סרטן הרחם

עגול על ורביעי לאחר הלידה מתלוננת על הופעת כתם דם קטן הבשבוע . בשלב משכב לידהנמצאת 25אישה בת . 49

:מה עליך לבצע במצב זה. מצבה כטובאת מתארת , בד סימן זה אין תלונותמל. הפד להפנותה לרופא בדחיפות

USלהפנותה לביצוע להמשיך במעקב כי מצבה תקין להפנותה לגרידה לציטולוגיה

סיכוי להיכנס להריון בתקופה הקרובה השהינה מודאגת מ, אומרת לך, אישה במשכב לידה אשר מניקה תינוק. 50

:המתאים ביותר לאותה אישההמניעה הבאים יש להמליץ כאמצעי מעל מה איזה . ומעונינת באמצעי מניעת הריון )IUD(התקן תוך רחמי

Estrogen-Progesteroneגלולות Progesteroneגלולות

אין צורך באמצעי מניעה כי במשכב לידה אין סיכוי להיכנס להריון

: כאמצעי מניעה המתאים ביותר)IUD(לץ להשתמש בהתקן תוך רחמי באיזה מהמקרים הבאים מומ. 51 לפני כשנהPIDבאישה עם סיפור של לפני חודשייםDVTבאישה עם סיפור של

באישה עם מיומה ברחם שנים3 לפני Salpingectomyבאישה עם סיפור של

:סיכון לחלות בסרטן השד הוא הנמוך ביותרהאיזו מבין הנשים הבאות ל. 52

11סת בגיל ואישה עם תחילת 20אישה עם לידה ראשונה בגיל

56אישה עם מנופאוזה בגיל שאמא שלה נפטרה מסרטן שחלות, אישה

ל תזרוק אבן לקיר א" פירושו של המשפט להסביר אתרופא מבקש ממנו הבמהלך שיחה עם חולה פסיכיאטרי . 53

:חולה פגין היזה סוג חשיבה מא". כי אז הקיר ישבר "-ותשובת החולה , "זכוכית חשיבה מופשטת חשיבה קונקרטית

חשיבה לא מאורגנת ת יחס ומחשב

:IADL – INSTRUMENTAL ADLכלל בתוך נמה מבין הבאים . 54



66

יכולת ליטול תרופות באופן עצמוני יכולת לעבור ממיטה לכיסא גלגלים ללא עזרה

יכולת רחצה ללא עזרה יכולת שליטה על סוגרים

:איזה מהגורמים הרשומים עלול להאט תהליך ריפוי פצע לחץ באופן המשמעותי ביותר. 55

CVA אחרי 79חולה בן עם שחמת הכבד הסובל מהיפואלבומינמיה68חולה בן מבולבל ומקבל משתנים82חולה בן אחרי שבר בצוואר הירך75חולה בן

באיזו דרגה של . המצב אובחן כפצע לחץ. עכוזהבאזור פוחיות בעור ושל הופיעו אודם,בחולה אשר מרותק למיטה. 56

:פצע לחץ מדובר Iדרגה IIדרגה IIIדרגה IVדרגה

:מלבד, במהלך טיפולי פוריות עלול לגרום לכל הבאיםPergonalשימוש בתרופה . 57

)Ascites(מיימת הפרעות נשימה

Peritonitis כאבי ראש ועצבנות

Ovarian Hyper Stimulation(תופעות הרשומות מטה אינה נכללת בתסמונת פעילות יתר של שחלות איזו מבין ה. 58

Syndrome(: Hyperthyroidism דימום מהנרתיק

ציסטות וסרטן שחלות כאבי בטן ונפיחות

:במהלך ביצוע בדיקת אשכים בתינוק יש להקפיד במיוחד על. 59

הרגעת התינוק קהחימום חדר בו מתבצעת הבדי קבלת הסכמה בכתב מההורים

רחיצת ידיים

:מלבד, בתינוק)Apnea(כל הגורמים הבאים עלולים לגרום לדום נשימה . 60Esophageal Reflux

Pyloric Stenosis Sepsis

Bronchiolytis

):Cleft Lip(מה מבין הבאים אינו נכלל בהדרכת הורים של ילד אשר עבר ניתוח תיקון שפה שסועה . 61 החיש לבצע ניקוי תפרים לאחר כל ארו לא לאפשר לילד לגעת בפצע ניתוח

ילד על הבטן בלבדאת היש להשכיב יש לעקוב אחרי סימני זיהום בפצע

: פרט ל,TPNכל הבאים עלולים להיות סיבוכי טיפול בתמיסת . 62

Hyperglycemia Hypoglycemia זיהום תוך ורידיFat Embolism

:COPDימנים הבאים אינו אופייני בחולה איזה מהס. 63

Hemoptysis 70%- פחות מFEV-1מדד Clubbingסימן

התעבות של בית החזה

:מה יש לעשות במצב זה . INR 1.8בבדיקות דם התגלה מדד . באופן קבועCoumadin-חולה מטופל ב. 64 מיידCoumadinלהפסיק מתן ו מינון באותCoumadinלהמשיך מתן

Coumadinמינון של את הות להעל K ולתת ויטמין Coumadinלהפסיק

:איזו מבין התרופות הבאות לא ניתנת לחולה סוכרת לפני ניתוח. 65

Digoxin Clexane

NPH Insulin



67

Regular Insulin

:לדעל פי איזה עיקרון יש לתת דם לי. ישנה הוראה למתן דם. נמצא במצב של הלם היפוולמי10ילד בן . 66 משקלו' קג/ק'' סמ10בכמות משקלו' קג/ק'' סמ20בכמות לאיבוד דם1:3ביחס

ממנה של המבוגר1/3

:Simovilמה מבין הבאות הנה המלצה נכונה לחולה אשר מטופל בתרופה . 67 מומלצת נטילת התרופה עם מיץ אשכוליות

להמנע מנטילת התרופה לפני השינה להמנע מנהיגה לאחר נטילת התרופה

להמנע מנטילת התרופה בהריון

:טיפול באיזו מהתרופות הבאות עלול לגרום לעלית חום הגוף והופעת אודם בגרון. 68Fusid

Tritace Deralin Ikacor

:B-hemolytic Strep-מהו הסיבוך הידוע בילד עם זיהום ב. 69

Glomerulonephritis Rheumatoid Arthritis

Pneumonia Sepsis

:שיקומי בחולה פסיכיאטרי לאחר התקף חריף של המחלההתהליך המבין הבאים נכון ביותר לגבי מה . 70

שיקומי מתייחס למצבו של החולה בהווה וסיכויים לשיפור בעתידהתהליך ה מתמקד במיוחד בסימנים פתולוגיים עכשויים בחולה

לשיקום מלא ניתן להגיע בקהילה בלבד חריפים חולפים הסימנים ה שניתן להתחיל שיקום אך ורק לאחר

:מהו הטיפול הראשוני שניתן לחולה זה. Diabetic Ketoacidosisלמיון הגיע חולה עם סימני . 71

Glucose 5% IVמתן NaCl 0.9%+KCLמתן Regular Insulin SCמתן Bicarbonate IVמתן

:'קג/' מקג10 במינון Dopamin IVמהי מטרת מתן . 72

פרקינסוןטיפול במחלת השגת השפעה משתנת מהירה

הדםיהשגת כיווץ כל השגת כיווץ שרירי שלד

:Epiglotitis-איזה מבין הסימנים הוא אופייני ביותר בילד אשר סובל מ. 73

Expirium-קוצר נשימה והפרעה ב Inspirium-ריור והפרעה ב

הקאות והפרעה בחימצון הפרעות בדיבור ואי שקט

: לוואי האופיינית ביותר בחולה סרטני שמטופל בהקרנותהמהי תופעת . 74

הופעת לויקמיה ונשירת שיער תחושת עייפות וכוויות בעור

ושלשוליםPancytopeniaהופעת סימני חולשה וסרטן העור

התחיל לסבול משלשול ואה. Lithium Carbonate-חולה מניה נמצא באשפוז במחלקה פסיכיאטרית ומטופל ב. 75

:מה אפשר להגיד על מצב זה. והקאות Lithiumאלו סימנים ראשוניים של הרעלת

Lithium-אלו תופעות לוואי צפויות של שימוש ב אלו סימנים אופייניים לחולי מניה

אלו סימני הרעלת מזון ויש להרבות בשתיית מים

:Atypical Neurolepticsאיזו תרופה מבין הרשומות מטה אינה שייכת לקבוצת . 76Leponex

Perphenan Zyprexa

Risperidal

:Malignant Melanomaשל מהו המיקום האופייני . 77 פנים וידיים



68

גב ורגליים ושטהוחלל הפה ו עור וריריות

:מהי האבחנה המשוערת. שעות לאחר האוכל1.5 - חולה מתלונן על כאב דוקר בבטן עם הקרנה לגב המופיע כ. 78

סרטן ריאות סרטן לבלב כיב קיבה

כיב תריסריון

:Parkinsonאיזה סימן מבין הבאים לא אופייני למחלת . 79 נוקשות שרירים נוקשות פרקים האטה בתנועה רעד במנוחה

מה מבין הבאים תומך באבחנה של פרפורציה . פרפורציה וסימניAcute Appendicitisלחדר מיון הגיע ילד עם אבחנת . 80

:בתוספתן בטןנוקשות שריר ה הקאה דמית

McBurneyסימן Murphyסימן

: מלבד,Chronic Osteomyelitisכל הבדיקות הבאות בשימוש לצורך קביעת האבחנה של . 81

תרביות דם צילום רנטגן של העצם

ביופסיה של העצם מיפוי עצמות

:המשוערתה אבחנהמהי . חולה מתלונן על כאבי בטן באזור רום הבטן אשר מחמירים לאחר האוכל. 82

Gastric Ulcer Ascending Cholangitis

Chronic Pancreatitis Abdominal Aneurism

: הינו אופייני ביותרIntermittent Claudicationבאיזה מהמצבים הבאים סימן . 83

חסימה בורידים העמוקים היקפייםהחסימה בעורקים

)Septic Arthritis(דלקת פרקים ספטית )Phantom Pain(ם כאבי פאנטו

:מה מבין הבאים אינו אופייני במצב של אי ספיקה ורידית. 84

בצקת וכחלון בגפה הפרעות תחושה ונימול

גפה קרה וחיוורת הופעת כיב בקרסול

:באישה בהריון) Morning Sickness( מה מבין הבאים מהווה סיבה ישירה לבחילות והקאות . 85

וושטההרפיית ספינקטר בדםB-HCGגבוהה של רמה

לחץ של הרחם על הקיבה עקב עליה בלחץ תוך בטניVagus-גירוי עצב ה

:באיזה מהמקרים הבאים נדרשת הפניה דחופה לחדר לידה. 86

להריון40 בשבוע Braxton-Hicksאישה עם להריון ללא צירים וללא תלונות אחרות42אישה בשבוע Bloody Show עם הופעת 39אישה בשבוע דקות30 עם צירים כל 38אישה בשבוע

:באיזה מבין המצבים הבאים צפויה ביותר תופעת צניחת חבל הטבור. 87

אישה עם צירים מוקדמים בטרימסטר ראשון אישה עם ריבוי מי שפיר

בהריון שלישי40אישה בת אישה עם אי ספיקת צוואר הרחם

:סיבוך הצפוי ביותר של מצב זההמהו . פילה מגובה עקב נFlail Chest מיון הגיע חולה עם רלחד. 88

Pneumothorax Lung Contusion

Pulsus Paradoxus Cardiac Tamponade



69

:הגולגולתמה מבין הבאים אינו אופייני בחולה עם שבר בבסיס . 89 ד ''עליה בל מהאוזניים CSFדליפת

המטומה סביב העיניים המטומה מאחרי האוזן

אבחנה הסבירה המהי . )Tonic-Clonic Convulsions(קלוניים - הגיע למיון עם סיפור של פרכוסים טוניים17 חולה בן. 90

:ביותר עבורו Grand Malאפילפסיה Petit Malאפילפסיה גידול מוחי

סמיםתהרעל

כמו . תקפים כלל סבל מהלאבשנתיים אחרונות . שנים5 עם סיפור של מחלת אפילפסיה במשך 12בטיפולך ילד בן . 91 :מהי ההתערבות המתאימה במצב זה. תקינותEEGכן תוצאות בדיקת

להמשיך טיפול תרופתי נגד אפילפסיה באותו מינון למשך שנתיים ולחזור על הבדיקות ת נגד אפילפסיה באופן הדרגתיותרופהמינון של את הניתן להוריד

סכנה של חזרת המחלהכי אין יותר, ניתן להפסיק מייד תרופות נגד אפילפסיה משך שנהבתרופתי מייד ולהמשיך מעקב הטיפול את היש להפסיק

:רישיון עבודה של אחות על ידי משרד הבריאותיבוטל , הבאיםריםקבאיזה מהמ. 92

במידה והיא חולה במחלה כרונית קשה שנים10 עבדה במקצוע במשך לאבמידה ו

במידה והתנהגותה בעבודה אינה מקצועית ידה והיא מסרבת לבצע פקודות הרופאבמ

:Clostridium עם זיהום ביותר בחולהמהו הטיפול התרופתי המקובל . 93

Oxacyllin Doxycyclin

Flagyl Augmentin

:Depalept /Valporalים הבאים אין התוויה לשימוש בתרופה רבאיזה מהמק. 94

)Migraine(מחלת מיגרנה )Parkinson(מחלת פרקינסון

)Bipolar Disorder(קוטבית -מחלה דו )Epilepsy(מחלת אפילפסיה

: משתייך לרפלקסים פרימיטיביים לאאיזה מבין הרפלקסים הבאים. 95

Moro Grasping

Tonic-Neck Patellar

:פרט ל, עלולה להופיע בכל המצבים הבאים)Ptosis(תופעת צניחת עפעף . 96

Multiple Sclerosis Myastenia Gravis

Subdural Hematoma Bell’s Palsy

):Alzheimer(אשר בשימוש כטיפול במחלת אלצהיימר , Aricept /Donepezilמה מבין הבאים נכון לגבי התרופה . 97

)Ach-ase inhibitors(שייכות לקבוצת מעכבי אצטילכולינאסטראז )MAO-inhibitors(אוקסידאז - שייכות לקבוצת מעכבי מונואמינו

)Anticholigergic(ייכות לקבוצה אנטיכולינרגית ש )Dopaminergic(שייכת לקבוצה דופמינרגית

:Prinzmetal Angina Pectorisמהו טיפול הבחירה בעת התקף . 98

B-BLOCKERS CA-BLOCKERS

DIGITALIS OPIATES

:המיידית בחולה זהמהי התערבות . עם בטן תפוחה והקאות צואתיות79לחדר מיון הגיע חולה בן . 99

הכנסת עירוי תוך ורידי הכנסת זונדה לניקוז

נגד הקאותPraminמתן ביצוע צילום בטן

:מתבצעת בעת טיפול דחוף בחולה טראומה בשטחלא איזו פעולה מבין הבאות . 100

בדיקת הנשימות IVהכנסת נוזלים



70

י חוסם''עצירת דימום ע הכנסת קטטר לכיס השתן

:מן מבין הבאים אינו תומך באבחנה של חבלת גולגולת ודימום אפידורלי בחולה טראומהאיזה סי. 101

בדקה11קצב הנשימות בדקה110קצב לב

בידיים165/92ד ''ל הרחבת אישונים

: בילודCoarctation Of Aortaמה מבין הבאים מהווה סימן אופייני למצב של . 102

כחלון בשפתיים ד ירוד בידיים''ל

קרדיה קשהברדי דפקים חלשים ברגליים

:Acute MI על רקע Ventricular Fibrillationטיפולית הראשונה בחולה אשר פיתח התקף של הפעולה המהי . 103

Lidocaine IV Pushמתן עם סינכרוניזציה) Defibrillation(מתן מכת חשמל ללא סינכרוניזציה) Defibrillation(מתן מכת חשמל

Adrenalin Push IVמתן

:)Semi-Automatic Defibrillator(מה מבין הבאים נכון לגבי הפעלת דפיברילטור חצי אוטומטי . 104 אין צורך בהפשטת חולה בזמן ביצוע דפיברילציה

יש להשתמש במכשיר כאשר אובחנו דום לב ונשימה לפני הפעלת המכשיר יש לבצע אינטובציה לחולה

תי בעת דפיברילציה מסוג זהמיקום המדבקות אינו משמעו

כל הפעולות הבאות את.עליך לתת לחולה זה כלכלת זונדה. במחלקת טיפול נמרץ נמצא חולה מונשם דרך טובוס. 105 :מלבד, יש לבצע לפני מתן כלכלת זונדה

בלון של הטובוס עם אוויראת הלנפח המצאות הזונדה בקיבהאת לוודא

לבדוק שארית מזון בקיבה לה לתנוחת חצי ישיבהלמקם חו

אם היא יכולה לשתות אלכוהול אחותאת ההיא שואלת . בהריון ראשון20לביקור לטיפת חלב מגיעה אישה בת . 106

:מה תהיה תגובת האחות. במהלך ההיריון אסור לשתות אלכוהול במהלך טרימסטר ראשון של ההיריון אסור לשתות אלכוהול במהלך טרימסטר שני של ההיריון

להמנע משתיית אלכוהול במהלך כל ההיריוןיש סיכוי לנזק עוברי תלוי ברמות אלכוהול בדםה

:איזו תרופה מבין הבאות עלולה לגרום להיפוגליקמיה. 107

GLUCOPHAGE GLIBETIC

PREDNISONE AVANDIA

:Avandia /Rosiglitazoneמה נכון לגבי מנגנון פעולה של תרופת . 108

ז בדםמעודדת פירוק גלוקו מונעת ספיגת גלוקוז במערכת העיכול

קולטנים לאינסוליןהמעלה את רגישות אינסולין מתאי בטאהמעלה את הפרשת

מה . למחלקה מתקשר מנהל עבודה שלו ומתעניין במצבו של החולה. במחלקתך מאושפז חולה אחרי התקף לב. 109

:תהיה התנהגותך במצב זה החולהלמסור אך ורק מידע סיעודי לגבי

למסור אך ורק מידע כללי על מצבו של החולה למסור אך ורק מידע רפואי לגבי החולה

לאפשר לחולה עצמו לדבר

:איזה מבין הסימנים הבאים מעורר חשד בילד בן שנה. 110 רצוףבאופן שעות 8ילד ישן

בדקה30קצב הנשימות בדקה70קצב לב

שעה/'קג/ק''סמ 2הפרשת שתן

:G-CSFכגון , )Cytokines(מבין המצבים הבאים אין התוויה לשימוש בציטוקינים באיזה . 111 )Congenital Neutropenia(נויטרופניה מולדת

)Kidney Transplantation(לאחר השתלת כליה לאחר טיפול בתכשירים ציטוטוקסיים

)Iatrogenic Leukopenia(לויקופניה נרכשת



71

:מה יש לעשות במצב זה. מתלונן על חום גבוה וכאב בגרון, אחר טיפול כימותרפיהלשלושה ימים , חולה סרטן. 112

להפנותו לבית חולים בדחיפות להפנותו לרופא משפחה

Acamolלקחת תרביות גרון ולתת כדור זהו תהליך תקין לאחר טיפול בכימותרפיה

Cystic-ילד חולה בהש, עלה חשד. ריאותירידה במשקל ודלקת, בילד בן חצי שנה הופיעו סימנים של שלשולים. 113

Fibrosis .איזו בדיקה יש לבצע לצורך אישור האבחנה : תרבית ליחה תבחין זיעה צילום ריאות תרבית צואה

:טיפול הראשוני במצבההמהו ). Stress Incontinence( אשר סובלת מדליפת שתן במאמץ 62בטיפולך אישה בת . 114

מתן תרופות כולינרגיות רגילי חיזוק שרירי רצפת אגןת

קטטריזציות של כיס השתן מספר פעמים ביום להפחית כמויות שתייה במהלך היום

:Ileostomyמה מבין הבאים אינו צפוי למצוא בחולה עם . 115

Urolithiasis Steatorrhea

חסימה בסטומהAnemia

:הבא ורזבאתחילה ירידה בצפיפות העצם מה Osteoporosisבמחלת . 116

חוליות עמוד שדרה עצמות אגן וידיים מפרקים גדולים

צוואר הירך

:דק באדם עם סיפור של ניתוח בטן לפני שנתייםהמעי המהי הסיבה הסבירה ביותר לחסימת . 117 גידול ממאיר בבטן הדבקויות בבטן לאחר הניתוחאהופעת בקע כלו

)Volvulus(סיבוב המעי

מה תחשב , לאחר פתיחת נתיב אוויר. עם סיפור של שתיית חומצה למטרת התאבדות14למיון הגיע חולה בן . 118 :כפעולת הבאה בטיפול בחולה זה

הכנסת עירוי נוזלים לוריד פריפרי שטיפת קיבה עם מים דרך זונדה הכנסת קטטר לשלפוחית השתן

POמתן שתייה בסיסית

, כל הבאים נכללים במעקב אחרי אישה. תאונת דרכים קשה להריון לאחר 30לבית חולים התקבלה אישה בשבוע . 119 :מלבד

בדיקת סימני דימום נרתיקי עובריUSבדיקת

בדיקת סוכר בדם האישה לאישהD-Dimerבדיקת

: מלבד,Subtotal Thyroidectomyכל הבאים מהווים סיבוכים אפשריים של ניתוח . 120

Hypothyroidism Hyperparathyroidism

ת ודיכאוןישנוניו פרכוסים והפרעות קצב

:Major Thalassemiaבמה מבין הבאים ניתן להשתמש כטיפול מניעתי קבוע בחולה . 121

מנות טרומבוציטים POאנטיביוטיקה

Erythropoietin /Eprex Desferal /Diferroxamin

:איזו תרופה מבין הבאות לא ניתנת במהלך ניתוח עם הרדמה כללית. 122

Dormicum /Midazolam Atropin

Diprivan/Propophol Fentanyl

:Dimitone/Carvedilolאיזה מהבאים אינו צפוי כתופעת לוואי בשימוש בתרופה . 123



72

סימני אי ספיקת לב ירידה בלחץ דם

ריבוי שתן קוצר נשימה

):Schizophrenia(מה מבין הבאים הוא נכון לגבי חולה במחלת סכיזופרניה . 124

פול התרופתי מונע לגמרי סימנים שליליים טיה קיימת פגיעה קשה באינטליגנציה

קיימת הפרעה בולטת בתפקוד חברתי 50מחלה חולפת לאחר גיל

:איזה מבין משפטים הבאים הינו נכון לגבי שכיחותה של מחלת סכיזופרניה. 125

אופיינית יותר בנשים מאשר בגברים יםאופיינית יותר בגברים מאשר בנש

שכיחותה שווה בנשים וגברים אופיינית יותר באנשים מבוגרים מאשר בצעירים

:פרט ל, )MgSO4(כל הרשומות מטה הינן התוויות לשימוש בתכשיר מגנזיום סולפט . 126

Preeclampsia -טיפול ב Osteophorosis-טיפול ב

טיפול בבצקות מקומיות הכנה לבדיקות אנדוסקופיות

:מהי האבחנה בחולה זה. pH 7.22, PCO2 40, HCO3 12 – תוצאות של בדיקת גזים בדם בחולה התגלו. 127

חמצת נשימתית עם פיצוי מטבולי חלקי חמצת משולבת נשימתית ומטבולית

חמצת נשימתית עם פיצוי מטבולי מלא חמצת מטבולית ללא פיצוי

:Leponex צפויה במהלך טיפול בתרופהאיזה מתופעות הלוואי הבאות אינה. 128

Hyperthyroidism ד''ירידה בלSeizures

Leucopenia

):INFLUENZAE VIRUS VACCINATION(מה מבין הבאים אינו נכון לגבי חיסון נגד שפעת . 129 החיסון מכיל חלקיקי אנטיגן

אינו מומלץ למתן לאנשים עם רקע של מחלות כליה ה מדי שנCOPDמומלץ למתן לקשישים וחולי

ייה בסיכון ניתן פעם בשנה בתקופות החורףלאוכלוס

:האדם בגוף Noradrenalin - ולא אופיינית לAdrenalin -ינית לימהי ההשפעה האופ. 130 הרחבת סמפונות

גירוי הולכה חשמלית בלב עליה בקצב הלב

הרחבת כלי דם קטנים

: במינון מופרזIkacor /Verapamilאיזו תופעה צפויה במתן . 131 Hypertensionהתקף

Atrial Fibrillation הקאות ושלשולים

A-V Blockהופעת

:מלבד, Acute MIכל ההתרופות הרשומות מטה ניתנות כטיפול ראשוני בחולה עם . 132 חמצן מורפין

ניטרטים לידוקאין

:איזה מבין השינויים פיזיולוגיים הבאים מהווה סימן ראשון של התבגרות מינית בילדה. 133

י חהופעת שיער בבתי הש שדייםהלת יגד

וסתיהופעת דימום הופעת דחף מיני

שמטרת מתן , עליך לדעת. IV מקבל סטרואידים החולה. עם התקף חריףAsthmaלמיון הגיע חולה במחלת . 134

:סטרואידים בטיפול באסטמה היא הרחבת סמפונות

הורדת תנגודת דרכי נשימה דיכוי תהליך דלקתי בסמפונות

דיכוי הפרשת היסטמין בסמפונות



73

:סבירות הנמוכה ביותר באישה סוכרתית במהלך ההיריון הנוהפתולוגי עם ההמצב . 135

Macrosomiaעובר גדול Embrionic Hydropsבצקת עוברית

IUFD) מוות תוך רחמי( PIH) ד הריוני''יתר ל (

:מלבד, כל הסימנים הבאים ייתכנו בחולה זה). Panic Attack(למיון הגיע חולה עם התקף של פאניקה . 136

Tachycardia Hypoglycemia

Hyperventilation Anxiety

. טשטוש ראיה, כאבי בטן ובחילות, חרדה, כאבי ראש עזים–סימנים הבאים הלידה הופיעוה שעות לאחר 24. 137

:אבחנה המשוערתהמהי . 180/110ד ''בבדיקת ל זיהום קשה לאחר לידה

ימום לאחר לידהד Preeclampsiaמצב

סימני מולה בועית

:Dysthymiaמה מבין הבאים נכון לגבי . 138 לרוב נמשך מעל שנתיים , הינו דיכאון קל עם התפתחות איטית ימים ספורים ךלרוב נמש, הינו דיכאון קל עם התפתחות מהירה

י שינויים תדירים במצב הרוח''מתאפיין ע ני מניה או דיכאון הינה מחלה עם סימ

. חולה עבר השתלת עור ומועמד לשחרור לביתוה. ברגל ימיןIIIבמחלקה מאושפז חולה אחרי כווית עור דרגה . 139

:מה מבין הבאים יש להדגיש בהדרכתך. עליך לתת הדרכה לחולה לגבי המשך טיפול בבית יש להשתמש בחבישה לוחצת בבית

מספר פעמים ביום אזור השתל לאור השמש אתיש לחשוף )Lubricants( אזור השתל במשחות שומניות אתיש לשמן

יש להשתמש בחבישות וזלין באזור השתל

:Tetracyclinesבאנטיביוטיקה מקבוצת לטיפול איזה מהסימנים הבאים אינו אופייני . 140Nephrogenic Diabetes Insipidus

Acute Renal Failure Reye’s Syndrome

ערכת העיכולדימום ממ

.עוברי התגלו האטות בקצב עוברי עם התחלת הציריםה במוניטור ,שלב השני של הלידה נמצאת ב30אישה בת . 141 :על איזה מהבאים עלול להעיד סימן זה

מצוקה עוברית קשה במהלך הלידה דימום תוך רחמי מסיבי לחץ על חבל הטבור

לחץ על הראש העובר

מסכים לאאך , זקוק לאשפוז וטיפול דחוף עקב סכנה לחייוהוא. סיכיאטרי במצב סוערלמיון הובא חולה פ. 142 :מה יש לעשות במצב זה. מחוזיהפסיכיאטר הכמו כן אין אפשרות לקבל הוראת אשפוז מ. לאשפוז

שעות24-רופא המטפל להחולה על פי הוראת את היש לאשפז שעות48-לחולה על פי הוראת מנהל פסיכיאטרי את היש לאשפז

לאשפוזויאין לאשפז חולה כנגד רצונו אם אין הוראת פסיכיאטר מחוז יש לבקש מקרובי משפחה של החולה לחתום על הסכמה לאשפוז עד לקבלת הוראה מפסיכיאטר מחוזי

:סימן זה מעיד על. ירוק-צואה בצבע שחורהתינוק מפריש שעתיים לאחר הלידה .143

דיווח מיידי לרופא המטפל דרוש – חירום למצבזהו סימן אין צורך בהתערבות נוספת– Meconiumזהו מצב תקין של הפרשת דימום ממערכת העיכול בתינוק- Melenaסימן זה מצביע על הופעת

כבד ודרכי מרהUS יש לבצע –סימן זה עלול להצביע על מום מולד בדרכי מרה

:Cholecystectomyמה מבין הבאים אינו סיבוך סביר לאחר ניתוח . 144Peritonitis

Pancreatitis Cholecystitis

Hypovolemic Shock

:במיםאיזה מבין הויטמינים הבאים אינו מסיס . 145 Aויטמין Dויטמין Kויטמין B12ויטמין



74

:Orthostatic Hypotensionאופייני ביותר למצב של הוא מה מבין הבאים . 146 דםה בלחץ פתאומיתעליה לה במהירותופק עדו

דופק עולה ויורד לסירוגין מופיע עומס על הלב

:איזה מהסימנים הבאים מצביע על הופעת ביוץ באישה. 147

במעלה אחת לפחותPRירידה בחום הופעת ריר צלול ונוזלי בצוואר הרחם

בדםEstrogenירידה ברמות ריר צוואר הרחם יותר צמיג

: בעקבות אבנים בדרכי השתןRenal Colic מצביע על הבאיםאיזה מהסימנים, מלבד דימום וכאבים במותן. 148

)Pyuria(שתן מוגלתי סימני חסימת שופכן

שתן צלול בכמות קטנה Urinary Refluxסימני

בבדיקה . מתלונן על בחילותהוא. בטן העליונהה עם סיפור של נפילה מגובה וחבלה באזור 12למיון הגיע ילד בן . 149מה . לדקה25נשימות , 100/60ד ''ל, 115 דופק –סימנים חיוניים . שליליReboundסימן , אך אינה רגישה, תפוחהבטן

:מבין הבאים נכון לגבי אבחנתו קרע בטחול עם דימום

)Gastric Dilatation(התרחבות הקיבה Peritonitis- וSigmoid-קרע ב

קרע בשופכן עם דליפת שתן לחלל הבטן

:פרט ל, ימוש ממושך בנוירולפטיקה עלול לגרום לכל הבאיםש. 150Diplopia Dystonia Akathisia

Dyskinesia

):Pre-Renal(רנלית - לאי ספיקת כליות אינה סיבה פרההבאות מה מבין הסיבות . 151Hypovolemic Shock

Urolithiasis Sepsis

התייבשות קשה

):Neuro-Muscular Junction(שריר - איזו מהמחלות פוגעת בחיבור עצב. 152Parkinsonism

Multiple Sclerosis Poliomyelitis

Myasthenia Gravis

:איזה מהסימנים הבאים אינו אופייני בחולה עם פריצת דיסק בעמוד שדרה באזור המותן. 153 ירוד Patellaרפלקס

נוקשות שרירים ברגל כאב מקרין לרגל

אי שליטה על סוגרים

):Stress Incontinence(מה מבין הבאים לא קשור לדליפת שתן במאמץ . 154 Atrophic Vaginitis-לעתים מלווה ב

השמנת יתר לידות מרובות בעבר

Right Hemicolectomyקולוסטומה לאחר

ההשפעה העיקרית .)Anticholinergic(מקבל טיפול בתכשירים אנטיכולינרגיים ) Parkinson(חולה במחלת פרקינסון . 155 :של תרופות מסוג זה הינה על

)Tremor(רעד בגפיים )Rigidity(טונוס שרירים מוגבר

Bradykinesiaהאטה בתנועות Hypotension

:מה מבין הבאים אינו נכון לגבי אובדנות. 156

אחרונות קיימת נטייה להתאבדויות בגיל ההתבגרותהבשנים תים קרובות אינו רוצה למות באמתלע, אדם המבצע ניסיון אובדני

התאבדות גבוהה יותר בבעלי השכלה גבוהההסכנת 10-15קיימת נטייה להתאבדויות בילדים בגילאים

:מהו תוקף הוראת טיפול מרפאתי כפוי בחולה פסיכיאטרי. 157

חודשים3



75

חודשים6 שבועיים יומיים

:מטופל- מטפלביחסים" חווית אובדן"מה מבין הבאים מתייחס ל. 158

אימוןהשלב התערבותהשלב תכנוןהשלב פרידההשלב

:לה מאלכוהולינכון ביותר לגבי תסמונת גמהמה מבין ההיגדים הבאים הינו . 159

הופעת תסמונת זו מצביעה על תלות פיזית מאלכוהול שעות24-48סימני תסמונת חולפים תוך

גברים צעירים למצב אופייני במיוחד מתן אלכוהול דחוף–רה בתסמונת טיפול בחי

:איזו מהתוצאות בדיקות המעבדה יתמוך בחשד. בטיפולך תינוק בן חצי שנה עם חדש לאנמיה. 160

ירידה בהמוגלובין ופרוטרומבין )Ferritin(ירידה בברזל ופריטין

Pancytopenia- ו- Transferrinעליה ב ירידה במשקל ועליה בספירה לבנה

:מלבד, Ondansetron /Zofranייכות להתוויות לשימוש בתרופה כל הבאות ש. 161

חולה לאחר ניתוח ממושך חולה אשר מטופל בכימותרפיה חולה אשר מטופל ברדיותרפיה

Vertigo-חולה אשר סובל מ

:ילד זה לא יזדקק לטיפול דחוף במקרה הבא. Esophageal Reflux - GERD-ילד בן שנה סובל מ. 162 ואנמיהFTTהופעת סימני

חוזרותהת ריאודלק הופעת סימני דלקת בוושט ארוחה ללא שינוי במשקלההופעת פליטת אוכל אחרי

):Bronchiolitis(מה מבין הבאים הינו נכון לגבי מחלת ברונכיוליטיס . 163

י חיידקי סטרפטוקוק''מחלה נגרמת עה עישון סיגריותהוא גורם סיכון ידוע

פגיםלנית מחלה עלולה להיות קטלה דרוש בידוד נשימתי במחלה זו

:Cerebral Palsyאיזה מבין המשפטים הבאים נכון לגבי . 164

לידתי- תשניק טרום–אחד הגורמים העיקריים למחלה CP -פגות קשה מהווה גורם סיכון ל

ברוב המקרים קיימת פגיעה בארבעת הגפיים הפרעות שמיעה ודיבור–סימן אופייני

:בין הבאים אינו נכלל בתוכנית טיפול בחולה טראומה עם סימני הלם היפוולמימה מ. 165

)Semi-Fowler(השכבה בתנוחת חצי ישיבה הכנסת קטטר לכיס השתן

IVמתן נוזלים מתן חמצן דרך מסיכה

Lumpectomy+Breast Reconstructionעוברת ניתוח , )Stage I(אישה אשר סובלת מסרטן שד בשלב התחלתי . 166

:מה מבין הבאים אינו מהווה שיקול דעת לגבי סוג שחזור השד). כריתת שד חלקית עם שחזור( שלב של המחלהה

טיפול משלים עתידי Tamoxifen-טיפול עתידי ב

רצונה של האישה

:מה יש להמליץ לה. אישה לאחר לידה אינה מעוניינת בהנקת תינוק. 167 Parilac-להתחיל בטיפול ב

פטמותהרוי להמנע מגי לשאוב חלב מספר פעמים ביום

חלב נפסקת לבדהכי הפרשת , אין צורך בהתערבות

: תחשב כטיפול מקובל בחולה זהלאאיזו מבין התרופות . פיתח הפרעות קצבHypothyroidismחולה עם . 168IKACOR

PROCOR QUINIDINE

DERALIN



76

:מרותק למיטההחולה מהו המנגנון העיקרי של הופעת אוסטאופורוזיס ב. 169 חוסר סידן בכלכלה

PTHהפרשה מוגברת של חוסר הפעלת משקל על עצמות

תת פעילות של כבד וכליות

):Monozygotic Twins(מה מבין הבאים אינו נכון לגבי תאומים זהים . 170 תנועות העוברים תורגשנה במועד המוקדם יותר מהריון הרגיל

ים שליה אחת או שתייתכן שתהיה עוברים יהיה מין זהההלשני

יתכן פער בגודלם של העוברים

: איסכמיCVAשמאלית בחולה שעבר הסימן אשר מצביע על פגיעה בהמיספרה המהו . 171 הרחבת אישון בצד שמאל

רגל בצד שמאלבשיתוק ביד ו הפרעות הכרה והתנהגות

)APHASIA(אפזיה

:)Social Phobia(תית חולה עם פוביה חברלמה אופייני במיוחד . 172 פחד מטעויות מול קהל רחב וחשש מדחייה חברתית כתוצאה מכך

פחד ממקום פתוח או אנשים זרים פחד מבדידות ונטייה להתחבר עם אנשים זרים

הימנעות ממגע עם אנשים אשר יכולים להשפיל אותו

:ARDS - Adult Respiratory Distress Syndromeמה מבין הבאים אופייני במצב . 173 Functional Respiratory Capacity -ירידה בהיענות הריאות וירידה ב Functional Respiratory Capacity -עליה בהיענות הריאות וירידה ב Functional Respiratory Capacity -ירידה בהיענות הריאות ועליה ב Functional Respiratory Capacity -עליה בהיענות הריאות וירידה ב

:איזה מבין הבאים הינו נכון ביותר לגבי חולה סכיזופרניה אשר סובל ממחשבות יחס. 174

נוטה לחשוב כי קרובי משפחתו רוצים לפגוע בו רים אליושורחשים סביבו קתהמ, נוטה לחשוב כי רוב האירועים

נוטה להתנהג בתוקפנות בולטת כלפי אנשי הצוות אובדניותנטייה למצב רוח ירוד עם מחשבות

: לחולה במהלך ביצוע החייאהATROPINה ישירה למתן ימהי התוו. 175

Atrial Fibrillation Ventricular Fibrillation

Sinus Tachycardia Sinus Bradycardia

:מה מבין הבאים צפוי ביותר בחולה זה). לא המיספרה דומיננטית(ימנית ה בהמיספרה CVA עבר 74חולה בן . 176

ה בראיה בעין שמאלפגיעMotoric Aphasia

Hemiplegiaבצד ימין מרחב ההפרעה בתפיסת

:לבהנשמות ועיסויי הבעת ביצוע פעולת החייאה באדם מבוגר מהו קצב ה. 177

2:15 1:5

2:30 3:15

2005מבחן רישוי להסמכה בסיעוד ספטמבר

:י בעקבות דימום מסיביהפרעה הצפויה ביותר בחולה אשר סובל מהלם היפוולמהמהי . 1Metabolic Alcalosis

Respiratory Acidosis Metabolic Acidosis

Respiratory Alcalosis :איזו תרופה מבין הרשומות מטה עלולה לגרום לתופעה זו. חולה מתלונן על תחושת כאב בשרירים ללא מאמץ. 2

DERALIN /PROPRANOLOL ASPIRIN /CARTIA

VERAPAMIL/VERACOR SIMOVIL/SIMVASTATIN

:Lactic Acidosis-איזו תרופה מבין הבאות עלולה לגרום ל. 3

DAONIL GLUCOPHAGE

METHOTREXAT



77

GENTAMYCIN :איזה מבין המצבים הבאים עלול להיגרם כתוצאה ממכת חום. 4

Hypocalcemia Rabdomyolisis )CVA(שטף דם מוחי Hypoglycemia

:זההטיפול המהי מטרת . לחולה אשר סובל משחמת כבדNEOMYCIN POהתקבלה הוראה למתן . 5

מניעת זיהום כללי עקב מערכת חיסון ירודה מניעת ספיגת תוצרי פירוק חלבון במערכת העיכול

מניעת זיהום משני בכבד חיטוי מעיים למניעת זיהום משני במערכת העיכול

:מדד האמין ביותר לתפקוד כלייתיהמהו . 6

ליוםכמות שתן בדםUREAרמות בדםCREATININרמות

)CREATININפינוי (CCTבדיקת :Diabetic Ketoacidosis - מה מבין הבאים מהווה גורם ישיר ל. 7

Lipolysis Glycogenolysis

Neoglycogenesis חוסר כניסת גלוקוז לתאים

:מהו סימן מוקדם של פגיעה כלייתית על רקע מחלת סוכרת. 8

Hematuria Oliguria

Microproteinuria Nephrotic Syndrome

:מלבד, כל התרופות הרשומות מטה עלולות לגרום לפגיעה כבדית. 9

ISONIAZIDE LACTULOSE VALPORAL

FLUCONAZOLE

:א הגבוה ביותרוה) ARF(התפתחות אי ספיקת כליות חריפה הסיכון לבאיזה מבין החולים הבאים . 10 PTCAחולה סוכרת לאחר

שמאליתהבכליה ) RCC(חולה עם גידול סרטני וחסימה מלאה באורטר הימניRenal Colicחולה עם

חוזרUTI-חולה עם קטטר קבוע ו

:OPTALGINשבארצות מסוימות חל איסור על שימוש בתרופה , סיבה לכךהמהי . 11 תרופה מכילה סם מסוכןה Agranulocytosis - לעלולה לגרוםתרופה ה לאי ספיקת כבד בעת הרעלהלה לגרוםעלותרופה ה תרופה פחות יעילה מאשר תרופות אחרות מאותה קבוצהה

:מלבד, נבדקים כל המדדים הבאים, בעת בדיקת זרע במהלך טיפולי פוריות. 12

תנועתיות הזרע מורפולוגיה של התאים

כמות הזרע כרומוזומים בתאי הזרע

:רההגורם השכיח ביותר להופעת אבני מ מהו. 13

מחלת סוכרת )Liver Cirrhosis(מחלת שחמת כבד

מחלה המוליטית כרונית רמת כולסטרול גבוהה בדם

:באיזה מבין המצבים הבאים ישנה התוויה למתן טיפול הורמונאלי תחליפי באסטרוגן לתקופת זמן קצרה. 14

סאוסטאופורוזי סכנת התפתחות מחלות לב

סכנת התפתחות סרטן שחלות מוטוריותואזהפרעות ו

):Spinal Cord Injury(איזה סימן מבין הבאים אופייני בחולה עם פגיעה בחוט השדרה . 15

טכיקרדיה והופעת זקפה רגליים חמות והופעת זקפה



78

מייד עם הפגיעה) Incontinence ( בסוגריםהופעת אי שליטה תחתונות התחושת נימול בגפיים

:CARBON MONOOXYDE -לה במה מבין הבאים אינו נכון לגבי הרע. 16

בדםOXYHEMOGLOBINשינוי ברמת בדםCARBOXYHEMOGLOBINשינוי ברמת

נשימות בדקההיש להשגיח על מספר הכרה ה במצב מופיעה הפרעהכ ''בד

140קצב חדרים , QRSהרחבת גלי , Pהעדר גלי : הופיעה התמונה הבאה..E.C.G בתרשים Acute MIבחולה לאחר . 17

:הי האבחנה המשוערתמ. לדקהVentricular Tachycardia

Atrial Flutter Ventricular Fibrillation Atrio-Ventricular Block

:אשר מטופל בהמודיאליזה, מה מבין הבאים נכון לגבי מתן תרופות לחולה עם אי ספיקת כליות. 18

תרופות לפני המודיאליזהאת היש לתת דיאליזהתרופות במהלך המואת היש לתת תרופות אחרי המודיאליזהאת היש לתת

המודיאליזה המטופל בחולהשל תרופות המועד נטילת לאין חשיבות

):Rubella Vaccination(ד אדמת גמהי המטרה העליונה במתן חיסון פעיל נ. 19 למנוע חוסר פוריות בנשים

למנוע מחלת אדמת באישה בהריון למנוע מומים בעובר

במחלת אדמת באוכלוסיה ואה ללהנמיך תח

: אינה אופייניתReboundתופעה הבהפסקה בשימוש באיזו מבין התרופות הבאות . 20BENZODIAZEPINES כגון XANAX

B-BLOCKERS כגון DERALIN STEROIDES כגון DEXACORT LOSECכגון ) PPI(חוסמי מימן

:לה להצביע עלבבדיקת דם עלו) Reticulocytes(עליה ברמת רטיקולוציטים . 21

Myeloid Leukemia אנמיה מחוסר ברזל אנמיה המוליטית

זיהום חיידקי

היא מספרת כי חבר , כמו כן. נושא אמצעי מניעת הריוןב לייעוץ 23 מגיעה אליך בחורה בת .הינך אחות במרפאה. 22 :ל''הנעל איזה סוג אמצעי מניעה עליך להמליץ לבחורה . באברי המיןHerpesשלה סובל ממחלת

גלולות התקן תוך רחמי

דיאפרגמה עם קוטלי זרע קונדום

:מלבד, בעת שבר בבסיס הגולגולת ייתכנו כל הסימנים הבאים. 23

)Battle Sign(המטומה מאחרי האוזן )Periorbital Hematomas(שטפי דם סביב העיניים

ירידה בלחץ דם עם עליה בדופק )קלוני-טוני (Grand Malפרכוסי

: לילד בעת תגובה אלרגית חריפה לחיסון פעילADRENALIN על פי איזה עקרון יש לתת .24

לפי גיל הילד לפי משקלו של הילד

לפי שטח פני הגוף של הילד לפי הוראה רפואית

יר כניסת אוו, 170דופק , 80/50ד ''ל, מבולבל, חולה חיוורה. למיון הובא חולה עם סיפור של דקירת סכין בבית החזה. 25

:מהי האבחנה המשוערת. קיים גודש ורידי צוואר, שווה משני צדדים עם דימום פנימי מסיביAorta-פגיעה ב

Tension Pneumothoraxפגיעה בפלאורה עם Cardiac Tamponadeפגיעה בפריקרד עם

Massive Hemothoraxפגיעה בריאה עם

: יכלולSickle Cell Crisisמיידי בחולה עם התקף של הטיפול ה. 26 IVמתן נוזלים

)Blood exchange(החלפת דם Desferalמתן

מתן חמצן



79

:מהו הטיפול הראשוני בחולה עם כוויה בדרגה ראשונה עד שניה. 27

שטיפת אזור הכוויה עם מי ברז יש לשים קוביות קרח על הכוויה

על הכוויהSilverolיש לשים ניתוח דחוף להטריית הכוויה

: הכוויהזמן שעות הראשונות מ24כנה הראשונית בחולה עם כוויה נרחבת במשך מהי הס. 28

הופעת קונטרקטורות באזור הכוויה הפרעה במאזן נוזלים

הופעת זיהום באזור הכוויה הפרעות במאזן אלבומין

, י במצב זהכל הבאים כלולים בטיפול מייד. מדליות וושטכתוצאה בחולה עם שחמת הכבד הופיע דימום מסיבי . 29

:מלבד SOMATOSTATINמתן VASOPRESSINמתן

Kמתן ויטמין PROPRANOLOLמתן

:מלבד, עלול לגרום לכל הבאיםANAFRANILטיפול בתרופה . 30

התקף מניה יובש בפה קצב הלבבהפרעות

התמכרות לתרופה

:מכיל יותר, חלב האחורי לעומת חלב הקדמיה, באישה מניקה. 31 שומנים וניםחלב

נוגדניםColostrum

:Duragesic Patchי ‘'עמה מבין הבאים נכון לגבי טיפול נגד כאב . 32

שעות72השפעה עד המשך , שעות6השפעה מתחילה תוך ה שעות48משך ההשפעה עד , חילה תוך שעהתההשפעה מ

שעות92משך ההשפעה עד , שעות8ההשפעה מתחילה תוך שעות72השפעה עד משך ה, ההשפעה מתחילה מיידית

:מהו תוקף הוראת טיפול מרפאתי כפוי בחולה פסיכיאטרי. 33

חודשים3 חודשים6

שבועיים יומיים

:פסיכיאטריהחולה בנוגע ל" הסתכלות מיוחדת"איזה מבין המשפטים הבאים נכון לגבי . 34

נוכחות איש צוות צמוד לחולה באופן קבוענדרשת ו של החולה ועיסוקיו בכל עת על אנשי הצוות לדעת את מיקומ

אשפוז החולה בתוך מחלקה סגורה למטרת הסתכלות על מצבו לשמור על ביטחונוקשירת החולה בכדי

:סרטן שד באישה את הסיכון לאיזה מבין הבאים אינו מעלה. 35

35הריון ראשון בגיל שתל סיליקון בשד

אישהשל אם הסיפור של סרטן שד ת במשפחהסיפור של סרטן שחלו

- ימים השתחררה מבית חולים לאחר טיפול ב3לפני . הגיעה למיון עם קוצר נשימה וכאב בבית החזה28אישה בת . 36

DVT . בבדיקת גזים בדםPO2 60, PCO2 30 . זהמהי האבחנה המשוערת במקרה: Pulmonary Embolism

Spontaneous Pneumothorax Atelectasisדלקת ריאות על רקע

Acute Miריד ברגלו על רקע שליחת תסחיף מו

:RINGER-HARTMAN LACTATEבאיזה מהמצבים הבאים אין לתת תמיסת . 37 הלם היפוולמי אי ספיקת כבד

לאחר כוויה נרחבת לחולה סוכרת

:Methotrexate-באיזה מביו המחלות הרשומות מטה קיימת התוויה לטיפול ב. 38

אוסטאופורוזיס



80

Rheumathoid Arthritis Rheumatic Fever

Acute Renal Failure

:מלבד, יש להשגיח על כל הבאיםAngiography בחולה שעבר בדיקת. 39 צבע גפה ודפקים היקפיים רמת טרומבוציטים בדם

שעות4 דקות משך 30מדידת לחץ דם כל סימני דימום ממקום החדרת הצנתר

:מה מבין הבאים נכלל בטיפול בחולה זה. Nephrotic Syndrome עם 9בטיפולך ילד בן . 40

מתן אנטיביוטיקהCORTICOSTEROIDS

B-BLOCKERS מתן משתנים

: הינהMUCOMYSTאחת ההתוויות לשימוש בתרופה . 41

אנטי דלקתי אנטי אלרגי

מכייח דיכוי שיעול

:באיזה מקרה מהבאים אין צורך במעקב רמות סוכר בדם. 42

TPN-טיפול ב Obstructive Jaundiceחולה עם Acute Pancreatitisחולה עם

Whipple’sחולה לאחר ניתוח

:איזה מבין הוויטמינים הבאים הינו מסיס במים. 43 Aויטמין Kויטמין Dויטמין Cויטמין

: התווית נגד להכנסת קטטר בחולה טראומההינומה מבין הבאים . 44

סימני הלם היפוולמי חוסר הכרה

סיס הגולגולתחשד לשבר בב המטומה בשק האשכים

:Tracheo-Esophageal Fistulaיני בתינוק אשר נולד עם ימהו הסימן האופ. 45

קוצר נשימה הפרשת ריר קצפי מהפה

הקאות בקשת לאחר האוכל FTTשלשולים וסימני

: בחולה עם דימום מסיבי ממערכת העיכול העליונהראשוניתמהי הבדיקה ה. 46

הכנסת זונדה Angiographyיצוע ב

בטןCTביצוע Esophagoscopy

:Bronchoscopy מהו הסיבוך אשר עלול להופיע במהלך בדיקת. 47

Bronchodilation התקף יתר לחץ דם

Hypoxemia Atrial Fibrillation

מהו הטיפול . בית מופיעה הפרשה בנקז פריקרדיאלי בכמות גדולה וסימני טמפונדה לב,CABGיומיים לאחר ניתוח . 48

:המיידי במצב זה ניתוח דחוף של פתיחת חזה לעצירת דימום

למניעת טמפונדה) Chest Tube(הכנסת טרוקר ניקור פריקרד לניקוז נוזלים

מתן נוזלים והנשמה בלחץ חיובי

:מה מבין הבאים נכון לגבי נוהל קשירת חולה פסיכיאטרי סוער. 49 קשירה מתבצעת בדלת נעולהה ה מצריכה השגחה מיוחדתקשירה

יש למדוד סימנים חיוניים כל שעה יש לבצע בדיקה רפואית כל חצי שעה



81

:מה מבין הבאים אינו נכון לגבי נוהל קשירת חולה פסיכיאטרי. 50 קשירה מתאפשרת בהוראת אחות אחראית משמרת לזמן מוגבלה

קשירת חולה דורשת הוראה רפואית יעודיתפ הוראה ס''ניתן לקשור חולה ע

זכות לתת הוראת קשירה היא לפסיכיאטר מחוזי בלבדה

:מהי האבחנה המשוערת. נפטרה מסרטן שדמהידוע כי א. עם כאבי בטן ומיימת52בטיפולך אישה בת . 51 סרטן רחם

סרטן שחלות סרטן לבלב

סרטן צוואר הרחם

: Endometriosisמה מבין הבאים לא שייך לסימני מחלת . 52 יחסי מיןדימום בעת

דימום וסתי מוגבר אי פוריות

סתייכאבי בטן בעת דימום ו

:-RHלאישה עם ' מג300 במינון ANTI-Dבאיזה מהמקרים הבאים יש לתת . 53 לאחר ניתוח קיסרי לאחר לידת תאומים

)Late PPH(בדימום מאוחר לאחר הלידה חיוביתCOOMBSתוצאת בדיקת

:נכון, המתיחסים לכללי כלכלה במהלך ההיריון, איזה מבין המשפטים הבאים. 54

מהרגיל1.5קלוריות בתזונה פי המספר את יש להעלות אישה סבלה מתת תזונה במהלך ההיריון האם בעוברIUGR-יש סיכון ל

יש לשמור על אותם כללי כלכלה כמו לפני היריון Macrosomia-כלכלה עשירה מדי עלולה לגרום ל

:מה נכון לגבי מצב זה. לידה הופיע דימום וגינלי עם קרישי דם שבועות לאחר ה3. 55

אינו דורש התערבות ש מצב תקיןזה אטוניה של הרחם עקב לידה ממושכת

דימום עקב שאריות שליהזהו זהו דימום ויסתי לאחר הלידה

):Kawasaki Syndrome(מה מבין הבאים הינו אופייני ביותר כסיבוך של מחלת קוואסקי . 56

גיעה בעורקים הכלילייםפ פגיעה במסתמים לבביים פגיעה בפרקים גדולים אודם בגרון וקילוף העור

):COPD(איזה מבין תפקודי ריאות תמיד ירוד בחולה אשר סובל ממחלת ריאה חסימתית . 57

TOTAL LUNG CAPACITY FUNCTIONAL VITAL CAPACITY

RESIDUAL VOLUME TIDAL VOLUME

: פלאורלי מסיביטם נכון לגבי ממצאים בבדיקה פיזיקלית בחולה אשר סובל מתפליאיזה מהבאי. 58

עמימות בניקוש, מוגברFREMITUS, קולות נשימה ירודים עמימות בניקוש, מופחתFREMITUS, קולות נשימה מוגברים כאב בניקוש, מוגברFREMITUS, קולות נשימה מוגברים ללא שינוי בניקוש, תקיןFREMITUS, קולות נשימה תקינים

לימפוציטים רמת טחול וכבד מוגדלים ו, כאבי גרון, בטיפולך ילד אשר סובל מהגדלת בלוטות לימפה צוואריות. 59

:מהי האבחנה המשוערת. בדםה גבוה )EBV(מחלת נשיקה

)Measles(חצבת RSV /Bronchiolytis

)Rubella(אדמת

:סרב חולה פסיכיאטרי אשר התאשפז בהסכמתו לא יכול ל,איזה מבין הטיפולים הבאיםל. 60 ECT -טיפול ב

טיפול פסיכולוגי טיפול תרופתי הגבלה פיזית

:בחירה במצב זההמהו טיפול . כלוא שלא ניתן להחזירו) Umbilical Hernia(בטיפולך ילד בן שנתיים עם הרניה טבורי . 61

הכנה לניתוח דחוף חימום אזור הבקע

הילדאחר מעקב



82

PAPAVERIN IVמתן

:מלבד, Hiatal Herniaכל הבאים כלולים בטיפול שמרני במצב של . 62 שינה בתנוחה מוגבהת

יש לתת ארוחות קטנות לעתים קרובות להמנע משכיבה תוך שעה אחרי האוכל

יש לתת כלכלה דלת תאית

:פרט ל, יתכנו כל הסימנים הבאים) תסמונת מדור (Compartment Syndrome-ב. 63 דם בגפהאו

ירידה בתחושה כאב בגפה

חיוורון בגפה

:טיפול במצב זה כולל. אשר פיתח בצקת ריאות עקב החמרה במצבו) CHF(בטיפולך חולה עם אי ספיקת לב כרונית . 64 מתן נוזלים

הנשמה דחופה מתן ניטרטים ומשתנים

DIGOXIN IVמתן

: Ductus Arteriosus - הראשוני מכוון לפתיחתהטיפול הבאיזה מום לב מולד . 65Tetralogy Of Fallot

Transposition Of Great Arteries Pattent Ductus Arteriosus Ventricular Septal Defect

מה נכון לגבי שלב זה ". Analyze"המכשיר מראה , Semiautomatic Defibrillatorי ''במהלך ביצוע החייאה לחולה ע. 66

:בפעילות המכשיר ץ על הכפתור כדי לתת מכת חשמליש ללחו

אין לגעת בחולה בשלב זה חיבורים של המכשיראת ה מחדש קיש לבדו

יש לבדוק מחדש בחולה סימנים חיוניים

):Suction(מה מבין הבאים אינו נכון לגבי ביצוע פעולת סקשן . 67 אל תוך דרכי הנשימה' סמ10יש להכניס קטטר סקשן עד

שניות 15 שך לא יותר מבמפעולה את היש לבצע ביצוע פעולה זו דורשת תנאים סטריליים

סטרילי לאחר כל שאיבהNSיש לשטוף קטטר עם

מה עליך . נקז התנתק ממערכת הניקוזהכי , את שמה לב. ונקז פלאורליPneumothoraxבמחלקה נמצא חולה עם . 68 :לעשות כפעולה הראשונה

יש לשים קלם על הנקז מיידיש לחבר בחזרה

יש לשים פד סטרילי על הנקז מייד100%יש לתת לחולה חמצן

):Bulimia(בחורה שסובלת מבולמיה אצל סימנים אופייניים ם מה מבין הבאים ה. 69

אופיינית ירידה משמעתית במשקל אופיינית ירידה קוגניטיבית בולטת

אופיינית הגדלת בלוטות רוק על הגבLanugoאופיינית הופעת שיער

):Anorexia(מהי הסיבה לאי סדירות מחזור וסתי בחולה עם אנורקסיה . 70

ירידה בולטת במשקל הפרעה אנדוקרינית

גלוקוז בדםהירידה ברמת פעילות גופנית מופרזת

:Seroxat-מה מבין הבאים נכלל בהדרכת החולה אשר מטופל ב. 71

שלושה- ההשפעה מתחילה תוך יומיים פני שינהיש ליטול את התרופה ל

תרופה מותרת לנטילה בהיריוןה יש ליטול עם האוכל

:Hypoparathyroidמה צפוי למצוא בתוצאות בדיקת דם בחולה במחלת . 72

עליה בסידן וירידה בזרחן עליה בסידן וזרחן

ירידה בסידן ועליה בזרחן ירידה בסידן וזרחן

:TIA /Transient Ischemic Attackאיזה מבין הסימנים הבאים אינו אופייני במצב של . 73



83

Dyplopia Paraplegia

Ptosis הפרעות הכרה

MgSO4 /Magnesium Sulfateמהי התוויה מוחלטת למתן תמיסת . 74

Osteoporosis Preeclampsia Hypertension

Diarrhea

:Atropinמה מבין הבאים לא שייך להתוויות למתן . 75 הרעלת זרחן אורגני

נוסברדיקרדיה סי )VF(פרפור חדרים

)Asystola(דום לב

):Gonorrhea(איזה מבין הסימנים הבאים הינו אופייני למחלת זיבה . 76 צהובה מהנרתיק- הפרשה ירוקה

הופעת קונדילומות סביב אברי המין חום גבוה

ירידה במשקל

: במהלך ההיריוןProgesteroneפיזיולוגית של המה מבין הבאים נכלל בהשפעה . 77 התרוקנות מהירה של הקיבה

נטייה להופעת אבני מרה Appendicitisנטייה להופעת

נטייה לשלשולים

:גופיף הצהוב בשלב השני של המחזורהאיזה הורמון מופרש מ. 78ESTROGEN

PROGESTERON B-HCG

FSH

:בי מצב זהמה נכון לג. שדייםהאישה בשליש השלישי של הריון מתלוננת על הפרשה לבנה משני . 79 אין צורך בהתערבות, מצב תקיןזהו

יש להמליץ לשאוב את ההפרשה יש להמליץ לשים קומפרסים קרים כדי למנוע גודש ואודם בשד

רגית כיוון שמדובר בחשד לממאירותויש לשלוח את האישה לבדיקה כיר

:Glucagonתופעה הצפויה לאחר מתן זריקת המהי . 80Hyperglycemia

Rebound Hypoglycemia Hypokalemia

Hyperlipidemia

:מה נכון לגבי ביקורי חולים בבתי חולים על פי חוק זכויות החולה. 81 לפי חוק מותר לבקר חולה בכל שעות היום

שעות הביקורים אתחולים קובעתההנהלת בית על ביקורי חולים כללבחוק זכויות החולה לא מדובר

שעות ביקור בחולה אתילאחות אחראית משמרת יכולה להגב

:החיידק השכיח כגורם לזיהום נוזוקומיאלי הינו. 82Staph. Aureus

Clostridium Klebsiella

Strep. Pneumonia

:Dysthymia, Major Depression, Bipolar disorders מה מבין הבאים הינו משותף במצבי. 83 הפרעות במצב הרוח

הפרעות עם סימנים חיובים Valproic acidי ''ופלות עמט

ל''אין קשר ישיר בין המצבים הנ

:איזה מבין החולים הבאים יקבל את הטיפול הדחוף ביותר באמבולנס. 84 ללא סימני פגיעה חיצוניים, חולה ללא דופק ונשימות

135דופק , 60/40ד ''ל, חולה מעורפל הכרה שונים שווים ומגיבים לאוריעם א, חולה ללא הכרה

ה עם שבר בשוק ללא סימני דימוםחול



84

:פרט ל, פריצת דיסק בעמוד השדרה עלולה לגרום לכל הבאים. 85 נוקשות פרקים

אי שליטה על שתן תחושת נימול ברגל

Sciatic pain

:מלבד, Otitis Mediaכל הבאים מהווים סיבוכי . 86Meningitis Mastoiditis

חרשות קבועהOsteomyelitis

:פרט ל, בחולה קשיש מתאפיין בכל הבאים) UTI( זיהומי בדרכי שתן תהליך. 87

מצב בלבולי תרבית חיובית ללא סימנים קליניים

היפותרמיה עם צמרמורת צדדי במותן-כאב חד

):Cleft Palate(מה תכלול הדרכת ההורים של ילד אשר עומד לפני ניתוח תיקון חך שסוע . 88

)Bonding(התמקדות בקשר בין הורים לילד יש להקפיד על מתן כלכלה עשירה בקלוריות

נוזליםהמאזן עקוב אחר יש ל יש למנוע בכי של הילד לאחר הניתוח

:מלבד, )Mechanical Ileus(כל הבאים עלולים לגרום לחסימה מכנית במעי . 89

Incarcerated Hernia Volvulus

Intussusception Short Bowel Syndrome

: מלבד, לא יקבל את כל התרופות הבאות) CRF( סובל מאי ספיקת כליות כרונית חולה אשר. 90

NAXYN / NAPROXEN OXYCODON

ARTOFEN / IBUPROFEN CELEBREX / CELECOXIB

:אשר סובל מעצירות כרונית עקב נטילת אופיאטים, איזו תרופה מבין הרשומות מטה יש לתת לחולה אונקולוגי. 91

AVILAC LAXADIN

GLYCERIN METAMUCIL

:מהי הבדיקה אשר מומלצת לביצוע בילד בן חצי שנה אשר סובל מיציאות גדולות ומסריחות ודלקות ריאה חוזרות. 92

תבחין זיעהColonoscopy צילום ריאות

Xyloseבדיקת

:כךמהי הסיבה משוערת ל. INR = 10נמצא בבדיקת דם . באופן קבועCoumadin-ל בפ מטו82חולה בן . 93 עה בתפקוד כבדי הקשורה בגיל החולהיפג

עליה בטריגליצרידים הקשורה בגיל החולה מחלת מעיים דלקתית המורידה ספיגת התרופה

הפרעה בספיגת ויטמינים המסיסים בשומן

:מהו הטיפול הראשוני אשר ניתן לחולה עם הלם אנאפילטי על רקע מתן מנת דם. 94 IVסטרואידים

100%חמצן ADRENALIN SC

VENTOLIN

:בילד קטן) Mild Dehydration(איזה סימן מצביע על התייבשות קלה . 95 5%-ירידה בנפח נוזלים ב

ד''ירידה בל חוסר שתן

מרפס קדמי שקוע

:מ תתפרש כתוצאה חיובית” מ5של ) Mantoux(באיזה מהמקרים הבאים תוצאת בדיקת מאנטו . 96 בחולה עם שחפת פעילה

BCGל חיסון באדם אשר קיב כשל חיסוניםבאדם ע

באדם אשר נמצא במגע ממושך עם חולה שחפת



85

:הוא הנמוך ביותר) Pulmonary Embolism(סיכוי לתסחיף ריאתי הבאיזה מהמקרים הבאים . 97

מרותק למיטההבחולה במחלה ממאירה

בוציטופניהרומבט THRלאחר ניתוח

:מהי הסיבה המשוערת למצב זה. על בצקות בקרסוליים מתלוננת האישה, שעות לאחר הלידה24. 98

Preeclampsiaזהו סימן זהו סימן לאי ספיקת כליות באישה

DVTזהו סימן של הופעת זהו מצב תקין

מה מבין הבאים יש לכלול בהדרכה לאחר . חולה עם אי ספיקת מסתם מיטרלי עבר ניתוח השתלת מסתם מלאכותי. 99

:הניתוח החייםכל אנטיביוטי ליש לקבל טיפול

יש להמנע ממגע עם אנשים מזוהמים החייםכל יש לקבל טיפול אנטיקואגולנטי ל

יים וסטרסים קשיםניש להמנע ממאמצים גופ

:מלבד, )Addison(כל הסימנים הבאים צפויים במחלת אדיסון . 100 השמנה ועליה בלחץ דם

Hyperkalemia Hyponatremia Hypoglycemia

:הטיפול המקובל בחולה זה יכלול. Herpetic Encephalitis-לקה מאושפז חולה אשר סובל מבמח. 101

ACYCLOVIR RIBAVIRIN

ROCEFIN בידוד נשימתי

: מהווה טיפול גמילה מאיזה מבין החומרים הבאיםMETHADONEהתרופה . 102

מריחואנה וחשישAMPHETAMINES

BENZODIAZEPINES OPIODES

:Delirium הבאים אינו נכון לגבי מצב מה מבין. 103

אינו משתנה במהלך היום בלבוליהמצב ה הסימנים מתגברים עם גירויים חיצוניים

אופייניות הזיות ראייה ריכוזבקיימת הפרעה בהתמצאות ו

):Borderline disorder(מה מבין הבאים אינו נכון לגבי הפרעת אישיות גבולית . 104

ביעי של החייםכ בעשור הר''התחלה בד אי יציבות ביחסים מיניים

נטייה להתאבדויות אופיינית נטייה לשימוש בסמים

מה מבין הבאים נכון לגבי הופעת . עומדת לפני ניתוח כריתת רחם, אשר סובלת ממיומות רבות ברחם40אישה בת . 105

:סימני מנופאוזה לאחר ניתוח זה 50סימני מנופאוזה יופיעו רק בגיל

שחלות את ה מנופאוזה יופיעו רק אם יכרתו גםסימני סימני מנופאוזה יופיעו מייד לאחר כריתת רחם ניתוח כריתת רחם מונע הופעת סימני מנופאוזה

מהי הפעולה הראשונה . חוסר מעבר גזים מזה יומיים והקאות צואתיות, חולה עם בטן תפוחה לבית חולים הגיע. 106

:שיש לבצע בחולה זה IVים מתן נוזל

הכנסת זונדה לניקוז מתן אנטיביוטיקה

ניתוח דחוף

:Ego-Dystonic disorder-איזו מבין ההפרעות הבאות שייכת ל. 107Obsessive-Compulsive Disorder

Delusional Disorder Personality Disorder

Schizophrenia

:Emphysema עם מהי המטרה העיקרית של נשימה עם שפתיים קפוצות בחולה. 108



86

לחזק שרירי נשימה CO2לפנות יותר

שריר הסרעפתשל למנוע עייפות למנוע כחלון בחולה

:ECTמה מבין הבאים אינו נכון לגבי ביצוע פעולת . 109

יש צורך בקבלת הסכמה בכתב מהחולה לפני הפעולה דרושה בדיקה רפואית מקיפה של החולה

ולהחולה צריך להישאר בצום לפני הפעה לפני ביצוע הפעולהClonexיש לתת כדור

: חודשים6ילד בגיל של בבדיקת התפתחות מהבאים יחשב תקין מה. 110

ישיבה עצמונית ואחיזת חפצים ביד ישיבה בתמיכה והושטת ידיים על מנת להתרומם

עמידה עם אחיזת ידיים וזחילה מתהפך מצד לצד, הרמת ראש וכתפיים

:גורם העיקרי ללידה מוקדמתה אתמהווהמה מבין הבאים . 111

TOXOPLASMOSIS-זיהום ב GBS/Strep. Group B-זיהום ב Herpes Genitalis-זיהום ב

Herpes Zosterבעבר

:איזה מבין הסימנים יצביע על החמרה במצבו. Major Depression-בטיפולך חולה ב. 112 לחולה אומר שהוא מרגיש טוב יותר לאחר שקיבל טיפוה חולה אומר שעכשיו הוא יכול לקבל החלטות ולא מרגיש חסר אוניםה סימני המחלה אתחולה אומר שעכשיו הוא יוכל לזהותה ב''כרטיסי טיסה לארהעבור כל קרובי משפחתו חולה רכש ה

:מה תהיה תגובתך לכך. אחריוותחולה פראנוידי אומר לך שרודפים אחוריו ובכל מקום יש מצלמות שעוקב. 113

"חלק מהמחלה שלךה הן אלהמחשבות האבל , דאגה שלךאת האני מבינה " "חדר אם הוא רואה מצלמותלנך כ נשאל את שאבו"

" נעזוב את הנושא הזהאאבל בו, אני מבינה אותך" "בוא נלך לבדוק מי רודף אחריך ואיפה המצלמות"

:Acute MIחולה עם טיפול בכאבים שלבשימוש בנמצא איזה מבין התכשירים הבאים . 114

OXYCODON MO

PETHIDIN NSAID

:X-linked Recessiveאיזו מהמחלות הרשומות מטה שייכת למחלות עם תורשה . 115

A Hemophylia Thay-Zachs

Celiac Talassemia

:איך נקראת תופעה זו. חולה פסיכיאטרי חוזר על המילים של אנשי צוות. 116

Catalepsia Echolalia Akatisia

Echopraxia

:סמוי של הלידה עלול לגרום לה לאישה בשלב PETHIDINמתן . 117 עיכוב תהליך הלידה

נשימה בעוברהדיכוי מרכז אישה של הדם העליה בלחץ

אטוניה של הרחם לאחר הלידה

: במהלך ההיריון מעלה את הסיכוי לThrombophiliaהופעת . 118 הפלות חוזרות מחלת סוכרת

ות אי פורי מומים בעובר

: 8 לילד בן TETRACYCLINESמהי הסיבה לאי מתן . 119

Agranulocytosisסכנת עה בגדילת עצמות ושינוי בצבע שינייםיפגסיכון ל

עה בכליותיכוי גבוה לפגיס פגיעה בתפקוד כבדיסיכון ל



87

:Simple Pneumothoraxאיזה מבין הסימנים הבאים אינו אופייני למצב של . 120 יסת אוויר מופחתת בצד הפגועכנ

טכיקרדיה ירידה בלחץ דם כאבים בחזה

:מהי בדיקת חובה לביצוע לפני ביופסיה כבדית. 121

ספירת דם ותפקודי קרישה תפקודי כבד ואלקטרוליטים

USוספירת דם לחץ דם וביוכימיה

:יסאמיטה לכה מה נכון לגבי העברתו מHemiplegia,- וסובל מCVAבחולה שעבר . 122

צד הבריאהיש לתמוך בחולה מ יש לשים את הכיסא מול המיטה

טה כך שהחולה יוכל לעבור לבדייש לשים את הכיסא ליד המ כפות רגליו על הרצפה ולשמור על ברכיים ישרות בעת העברהאת יש לשים

:מלבד, CDH /Congenital Dislocation of Hipכל הבאים הינם אופייניים בילד עם . 123

מן אורטולני חיוביסי רגלייםהוק שקיימת הגבלה בפי סימן בבינסקי חיובי

גפה בצד הפגועהקיצור

:בביצוע איזו מבין הפעולות הבאות אין צורך בקבלת הסכמת בכתב מצד החולה. 124 רדיותרפיה

IVFטיפול לקיחת ביופסית עור ביצוע הרדמה אזורית

: תגובה אנפילקטיתמה מבין הבאים אינו נכון לגבי סימני. 125

Urticariaהופעת הופעת ברדיקרדיה

הופעת לחץ בבית חזה הופעת קוצר נשימה

:תקיןGag Reflex אך עם , Dysphagia- אשר סובל מCVAמה נכון לגבי כלכלת החולה שעבר . 126

מומלצת כלכלה נוזלית מומלצת כלכלה דייסתית מומלצת כלכלה מוצקה

סוג הכלכלהלין חשיבות א–תקין Gag Reflex ה אם

:מלבד, כל המחלות הבאות עלולות לגרום לחרשות בילד. 127 )MUMPS(חזרת

MENINGITIS פרכוסי חום

דלקת אוזן התיכונה

:Chronic Hydrocephalus-איזה מבין הסימנים הבאים אינו אופייני ב. 128ATAXIA

טשטוש ראייה הפרעות ריכוז

ישנוניות

:Urinary Incontinenceין הניתוחים הבאים עלול להופיע מצב של לאחר איזה מב. 129Radical Prostatectomy

Sigmoidectomy Right Hemycolectomy

Hemorrhoidectomy

:MRIמה תחשב כהתוויות נגד לביצוע בדיקת . 130 טיפול באנטיקואגולנטים השתלת קוצב לב קבוע

רגישות ליוד חולה המודיאליזה

:על מה מבין הבאים עלול להצביע סימן זה". זבובים בעין" סוכרת הגיע עם תלונה על ראיית חולה. 131

הפרדות קרנית העין הפרדות רשתית העין

GLAUCOMAהתקף גוף זר בעין



88

:בהתייחסות להגשת עזרה ראשונה" חוק לא יעמוד על דם רעך"מה מבין הבאים אינו נכון לגבי משפט . 132

להגיש עזרה לאדם אחר במצב המסכן חייםחובה על כל אדם בסכנהחובה להגיש עזרה אם שלמות גופו של אדם אחר

חובה להגיש עזרה בכל מקום ובכל עת כשנשקפת סכנת חיים חובה להגיש עזרה לאדם אף אם נשקפת סכנת חיים למגיש העזרה

:לה לגבי שימוש בתרופהעל מה יש להקפיד בהדרכת החו. SIMOVIL-בטיפולך חולה אשר מטופל ב. 133

יש ליטול את התרופה עם מיץ אשכוליות יש ליטול את התרופה בשעות הערב יש ליטול את התרופה בשעות הבוקר

פעמים ביום3יש ליטול את התרופה

):CRF(אי ספיקת כליות כרונית ממהי התוצאה הצפויה בבדיקת גזים בדם בחולה אשר סובל . 134pH -7.22, PCO2 – 36, HCO3 – 19

pH – 7.3, PCO2 60, HCO3 – 24 pH – 7.52, PCO2 – 32, HCO3 -20 pH – 7.48, PCO2 40, HCO3 – 18

:על מה מבין הבאים יש להקפיד בעת מתן הטיפול. VANCOMYCIN-במחלקתך מאושפז חולה שמטופל ב. 135

דקות בקצב איטי60יש לתת את התרופה משך בלבדNSסת יש למהול את התרופה בתוך תמי

יש להקפיד על מעקב תפקודי כבד דקות15יש למדוד סימנים חיוניים בחולה כל

:מהו התנאי ההכרחי למתן תמיסה זו. KCL IVבטיפולך חולה אשר זקוק למתן תמיסת . 136

י החולה בשעות האחרונות''הטלת שתן ע ערכי לחץ דם תקינים בחולה

חוסר רקע של מחלות לב בחולה לה בחולההכרה צלו

:Herpes Zosterי נגיף ''מה נכון לגבי זיהום ע. 137

שלפוחיות על פני העורהכאב מופיע לפני הופעת ה עורעל פני האופייניים כיבים שחורים

עורייםהסימנים ההופעת חום גבוה מספר ימים לפני הופעת שלפוחיות על פני העורהכאב מופיע יחד עם הופעת ה

:למי על פי חוק יש לדווח על מקרה התעללות בילד. שנתיים עם סימני התעללות פיזיתבטיפולך ילד בן. 138

משטרה ופקיד סעד עובדת סוציאלית ומנהל מחלקה

בית משפט המחוזי הורים של הילד

מה מבין הבאים נכון לגבי . לחולה לאחר ביצוע צנתור לבביPLAVIX- וASPIRINהתקבלה הוראה רפואית למתן . 139

:ל הזההטיפו PLAVIX יחד עם ASPIRINניתן לתת

שעות בין נטילת התרופות4יש להקפיד על הפרש זמן של אין לשלב תרופות אלו בטיפול

דרושה הוראה רפואית מיוחדת לשילוב תרופות אלו

סיבות סבירותהבאות הןכל . לחולה הופיעו שלשולים. בטיפולך חולה ללא הכרה אשר מקבל כלכלת זונדה. 140 :מלבד, להופעת שלשול

מתן תמיסה היפרטונית Lactose-אי סבילות ל

הזלפה מהירה מדי מעלות18-טמפרטורה של התמיסה נמוכה מה

:מהי המטרה העליונה בבדיקת תפקודי בלוטת התריס בתינוק לאחר לידה. 141

מניעת פיגור שכלי מניעת צהבת

מניעת אי ספיקת כבד FTTמניעת

:אים אינו נכון לגבי טופס ויתור סודיותמה מבין הב. 142

פ החלטת המוסד''סוג של סוד רפואי הניתן לוויתור הוא ע בטופס חייב להיות מצוין שם הנמען למסירת מידע

לא צורך לחתום על הטופס , מידעאת המקבל שאדםה חולה יכול לחתום רק על סעיף אחד מכל הטופס

:עלול לגרום לשימוש באינסולין במינון מופרז . 143

Hypokalemia



89

Hyperkalemia Hyperglycemia Hypercalcemia

:פרט ל, יש צורך לעקוב אחר כל הסימנים הבאיםThyroidectomyבחולה אשר עבר ניתוח . 144

תחושת נימול בפנים טשטוש ראייה צרידות קול

קצב הנשימות

:ול באוסטאופורוזיסאיזו מבין התרופות הרשומות מטה לא בשימוש לשם טיפ. 145 ALUMINIUMתכשירי

CALCIMOR FOSALAN

CALCITONIN

מהי הסיבה המשוערת . ריור וקוצר נשימה המלווה בהפרעה באינספיריום, הגיע לחדר מיון עם חום3ילד בן . 146 :למצבו

התקף אסטמה דלקת ריאות קשה

גוף זר בדרכי הנשימהEPIGLOTITIS

:יכלול, )PERTUSSIS(ממחלת שעלת טיפול בילד אשר סובל . 147

Macrolidesמתן אנטיביוטיקה יטטיפול סימפטומ בידוד הפרשות

מתן אינהלציות להרחבת סמפונות

):CRF(מהו המנגנון שמביא לחמצת מטבולית בחולה עם אי ספיקת כליות . 148 ירידה בספיגה חוזרת של ביקרבונט בכליה

ירידה בכמות שתן דם בUREAעליה ברמות

בכליהCREATININEהפרעה בסינון

:צפויה להיות גבוהה) LYMPHOCYTES(באיזה מהמצבים הבאים רמת לימפוציטים . 149Chronic Lympholeukemia /CLL

מחלה חיידקית טיפול בסטרואידים

Acute Lympholeukemia /ALL

:ת החולה בכתב נדרשת לצורך ביצוע פעולה הבאהמקבלת הסכ. 150 LEPONEX-יפול בהתחלת ט

התחלת כל טיפול תרופתי לצורך בדיקה איזוטופית

לצורך כריתת ציפורן

: נכוןהוא, תייחסים לאובדנותמ, איזה מבין המשפטים. 151 יותר בגבריםבוה גבוה יותר בנשים אך שיעור ההצלחה גהואהתאבדות השיעור ניסיונות

אין נסיונות התאבדות10בילדים מתחת לגיל וי להתאבדויות יורד עם הגילסיכה

כל מקרה של התאבדות מהווה חשד לרקע של התעללות

:במהלך טיפול תרופתי) TOLERANCE(מה נכון לגבי תופעת סבילות . 152 להשגת השפעה טיפולית יש להעלות את מינון התרופה

מהווה התמכרות החולה לטיפול תרופתי ה עלול לגרום להרעלה מינון נמוך יחסי של התרופ,בהופעת סבילות

החמרת סימני מחלה באה עם הופעת סבילות לתרופה

:בחולה אונקולוגי מתייחס לאחד הבאים" רמיסיה"מושג . 153 הופעת סימני חזרת המחלה

אין סימני מחלה ואין עדות למחלה בבדיקות מעבדה החלמה מלאה מהמחלה

חוסר תגובה לטיפול במחלה

:מהי הסיבה סבירה ביותר למצב זה. מפתח קוצר נשימה וחרחוריםAcute MIחולה ביום השני לאחר . 154 בצקת ריאות

MIחוזר תסחיף ריאתי

דלקת ריאות משנית



90

:אין למסור מידע עבור החולה, באיזה מהמקרים הבאים. 155 למטרות מחקר רפואי

לקרוב משפחה מדרגה ראשונה לצוות המטפל לחוקר משטרה

:עות הבאות אינה קשורה לתהליך חלוקת תאים בטיפול בכימותרפיהאיזו מבין התופ. 156

כיבים בריריות בחילות והקאות נשירת שיער דיכוי מח עצם

:פרט ל, אפשריתהוצאת זונדה לניקוז בחולה אחר ניתוח.157

הפרשה מהזונדה פוחתתהכאשר כאשר נשמעים קולות פריסטלטיקה

כאשר מופיעה הפרשה ירוקה מהזונדה חולה לא מתלונן על בחילות ה כאשר

:Atrial Fibrillationמהם הסימנים הצפויים בחולה עם התקף . 158

סחרחורת וכאב ראש בחילות וכאבי בטן

עליה בלחץ דם וחרחורים בנשימה זמזום האוזניים ושלשולים

:מלבד, ת בחולה זהכל הבאות הן פעולות טיפולי. במחלקה פסיכיאטרית מאושפז חולה פסיכוטי במצב סוער. 159

השגחה על התנהגותו של החולה ניסיון להתקרב ולגעת בחולה על מנת להרגיע אותו

ביקורים על פי הוראה רפואיתההגבלת פ ההוראה''אפשרות לקשירת החולה ע

: על רקע טיפול בתכשירי נוירולפטיקהDISTONIAמה מבין הבאים הוא נכון לגבי תופעת . 160

לים קשישים כרונייםאופיינית יותר בחו אופיינית בגברים צעירים בתחילת הטיפול מתאפיינת באי שקט ונוקשות שרירי השלד

דורשת הפסקה מיידית של הטיפול התרופתי

:איזה מבין הסימנים הבאים אופייני ביותר בחולה פסיכוטי במצב חריף. 161 הזיות ודלוזיות אפקט שטוח

אי שקט ותוקפנות למצבהתנהגות לא תואמת

:באיזה מהמצבים הבאים אופייניות הזיות של טעם וריח. 162

מחלת סכיזופרניה התקף פסיכוטי חריף

LSD-שימוש ב פגיעה ברקמת המוח

:ש מיוחד בחולה אשר התחיל טיפול בתכשירים נוירולפטייםשאיזה מבין הסימנים יעורר ח. 163

הופעת הזיות שמיעה יםתנועות בלתי רצוניות בפנים וגפי

CATATONIAהתקפי 39.5-עלית חום ל

: בעובר במהלך ההיריוןSpina BifidaEמהי הסיבה להופעת . 164

אי סגירת תעלה עצבית במהלך התפתחות העובר י האישה במהלך ההיריון'' עNSAIDנטילת תכשירי

פגם כרומוזומלי בעובר סיפור משפחתי של המחלה

:ה טיפולי עם חולה פסיכיאטרימה מבין הבאים לא ייכלל בחוז. 165

פגישות עם הרופאהמועדי מסגרת הטיפול תנאי האשפוז משך האשפוז

:איך נקראת תופעה זו. חולה פסיכיאטרי אומר לך שקריין בטלוויזיה מדבר עליו. 166

מחשבות קינאה מחשבות יחס

מחשבות רדיפה מחשבות גדלות



91

:פרט ל, של פג במחלקת הפגייהת בוויסות חום ורעסיכוי להפאת הכל המדדים הבאים מעלים . 167

שטח פני הגוף בפגים קטן מנפח הגוף אי בשלות של מרכז ויסות חום שכבת שומן תת עורי דקה מדי

מעלות18טמפרטורה בחדר :מה נכון לגבי רצונו של החולה לקבלת דעה מקצועית נוספת על מחלתו, 1996פ חוק זכויות החולה משנת ''ע. 168

בית החולים חייב לספק לחולה יעוץ אם הינו מעונין בדעה נוספת כל חולה ישנה זכות לקבלת דעה רפואית נוספת על מחלתול

חולה אין זכות לקבלת דעה רפואית נוספתל ,לאחר קביעת אבחנה חולה יכול לקבל דעה רפואית נוספת תמורת תשלום נוסף בלבד

:ביצוע קולוסטומה קבועהניתוחים הבאים כולל האיזה מבין . 169

Right Hemycolectomyניתוח )Miles' operation(רקטום - ניתוח כריתת סיגמויד

)Sigmoidectomy(ניתוח כריתת סיגמויד בלבד Whipple’sניתוח

:DPL - Diagnostic Peritoneal Lavage תמהי מטרת בדיק. 170

גילוי דימום פריטוניאלי אליגילוי דימום רטרופריטונ דרכי השתןבגילוי פגיעה בכליות או גילוי המטומה בכבד

:של התרופה הוא הגבוה ביותר) ½T(סיכוי להארכת זמן מחצית החיים הבאיזה מבין המצבים הבאים . 171

DIGOXIN-בחולה עם אי ספיקת לב כרונית אשר מטופל ב בחולה עם מחלת שחמת הכבד אשר סובל מהיפואלבומינמיה

חפיסות סיגריות ליום2אשר מעשן COPDבחולה בחולה פסיכיאטרי אשר מטופל בתכשירי נוירולפטיקה זמן ממושך

2006מבחן רישוי להסמכה בסיעוד אפריל

ד ''ל, דקהב נשימות 6 הוא חולהקצב נשימותיו של הכי , את שמה לב. MgSO4 IVבטיפולך חולה אשר מקבל תמיסת . 1 :הראשונית אשר יש לבצע במצב זהמהי הפעולה . 110 ודופק 60\100

להכין חולה לאינטובציה דחופה להפסיק הזלפת מגנזיום

Calcium Gluconate IVלתת אין צורך בהתערבות כלשהי–זהו מצב תקין

:AREDIA /Biphosphonateמהי התוויה לשימוש בתרופה . 2

Hypocalcemia-טיפול ב Hyperkalemia-טיפול ב

FUSIDשל מניעת תופעות לוואי Hypercalcemia-טיפול ב

:מה מבין הבאים אינו מומלץ לחולה עם אוסטאופורוזיס. 3

מזון שומני TIAZIDE-שימוש ב

שחיה ממושכת בבריכה הליכה למרחקים ארוכים

ד ''ל, מגיע לחדר מיון במצב בלבולי קשה, CHLORTIAZIDE- אשר סובל מאי ספיקת לב כרונית ומטופל ב78חולה בן . 4

:ל''איזה מבין הבאים יש לבדוק בדמו של החולה הנ. 56דופק , 95\170CREATININEו -UREA רמות נתרן רמות סידן

רמות אשלגן : BULEMIAמהן תוצאות הבדיקות אשר צפויות בבחורה הסובלת ממחלת . 5

Hypernatremia, Hypokalemia, Hyperchloremia, Metabolic acidosis Hyperkalemia, Hyponatremia, Metabolic Alkalosis

Hypochloremia, Hyponatremia, Hyperkalemia, Metabolic Acidosis Hypernatremia, Hypokalemia, Hypochloremia, Metabolic Alkalosis

: Bronchoscopyמהו הסיבוך אשר עלול להופיע במהלך ביצוע בדיקת . 6

Bronchodilation התקף יתר לחץ דם

Hypoxemia Atrial Fibrillation



92

למי מבין הבאים ישנה זכות להחליט על . לאחר הלידהANTI D שלילי ישנו צורך במתן זריקת RHסוג דמה שלאישה . 7 :מתן התכשיר בנסיבות אלו

בדללרופא ב כל אחות מוסמכתל

לאחות אחראית משמרת לאחות אחראית מחלקה

מתן הדרכה לחולה לגבי ,בנטילת איזו מבין תרופות הבאות. מתן טיפול תרופתילחולה פסיכיאטרי ניתנה הוראה ל. 8

:המנעות מחשיפה לשמש היא פעולה רלוונטית ANAFRANILכגון , תרופות טריציקליות TAROCTYLכגון , תרופות נוירולפטיות

TEGRETOLכגון , תרופות מייצבי מצב רוח XANAXכגון , תרופות נוגדי חרדה

אשר מתגוררת , לאחותה. מספרת כי לדעתה בקרבה לביתה מתחת לעצים מתחבאים אנשים זרים82 בת אישה. 9

:איך ניתן להגדיר תופעה זו. קיימת דיעה זהה, איתה )HALLUCINATIONS(הזיות

)ILLUSIONS(אשליות )DELUSIONS(מחשבות שווא

)CONFUSION(הפרעת התמצאות

:של ועדה פסיכיאטריתמה מין הבאים אינו בסמכותה . 10 לדון בנושא ערעור על הוראת אשפוז כפוי למטופל

ביטול צו טיפול מרפאתי כפוי למטופל סרוב של קרובי משפחת החולה לשחרורו ממחלקה הסגורהבלדון

ו לבית חולים אחרתערעור של המטופל לגבי העבראת הלקבל

. התנהגות אלימה כלפי סביבתו וב המתבטא בצעקות,חולה מבוגר הגיע לבית חולים פסיכיאטרי במצב סוער. 11 :הטיפול הראשוני המקובל בחולה זה היה

LEPONEX HALOPERIDOL

DIAZEPAM DORMICUM

: מלבד, כל התרופות הבאות אתיקבל בתור טיפול, חולה סוכרת אשר סובל ממחלת יתר לחץ הדם. 12

Ikapress/Verapamil Atenolol / Normiten Vascase / Cilazapril

Osmolate /Adalate

: Methotrexate-באיזו מביו המחלות הרשומות מטה קיימת התוויה לטיפול ב. 13 אוסטאופורוזיס

Rheumatoid Arthritis RHEUMATIC FEVER

מוחןסרט

:מה מבין הבאים נכלל בטיפול בחולה זה. Nephrotic Syndrome עם 9בטיפולך ילד בן . 14NSAID

CORTICOSTEROIDS B-BLOCKERS

ACE-INHIBITORS

: Urinary Stress Incontinenceמהו הטיפול המקובל במצב של . 15BETANECHOL NOVITROPAN

XATRAL MACRODANTIN

: מלבד, לא יקבל את כל התרופות הבאות, )CRF(חולה אשר סובל מאי ספיקת כליות כרונית . 16

NAXYN/ NAPROXEN OXYCODON/OXYCONTIN

ARTOFEN /IBUPROFEN CELEBREX/ CELECOXIB

:פרט ל, יכלול את כל הבאיםHyperthyroidismטיפול במחלת ה. 17

מתן חוסמי בטא PTU-טיפול ב

כריתת הבלוטה מתן משתנים

: תרופה מבין הבאות מונעת עמידות קולטנים לאינסוליןואיז. 18



93

METFORMIN/GLUCOPHAGE GLIBENCLAMID/GLUCORITE GLICOSIDAZE-ANTAGONIST/PRANDAZE ROZIGLITAZONE/AVANDIA

: TPNתופעה הצפויה לאחר הפסקה פתאומית של תמיסת המהי . 19

Hyperglycemia Rebound Hypoglycemia

Hypokalemia Hyperlipidemia

: הינו, )Splenectomy(סיבוך אשר אופייני לאדם לאחר ניתוח כריתת טחול . 20

אנמיה לויקופניה

DVT לאוקמיה

):Infectious Mononucleosis(מה מבין הבאים לא שייך לסימני מחלת הנשיקה . 21

EBVי נגיף ''מחלה נגרמת עה מחלה גורמת להגדלת טחול וכבדה Bronchiolytisמחלה גורמת לסימני ה Lymphadenopathy-מחלה גורמת לחום וה

: C לבין צהבת מסוג Bג מהו ההבדל המשמעותי בין צהבת מסו. 22

רבות יותרCהדבקה בצהבת הדרכי קטלני ברוב המקריםהוא Bזיהום בצהבת

נשארים בפלזמה לאורך זמןBנגיפי צהבת B הינה טובה יותר מסוג Cתגובה לטיפול בצהבת מסוג ה

כל הבאים יכללו בטיפול . Helicobacter pylori בבדיקת תרבית מיץ קיבה התגלה , עם צרבת וכאבי בטן35בחולה בן . 23

:מלבד, בחולה זה )ZOTONכגון (PPIחוסמי Clarythromycin /Klasid-טיפול ב

מתן סותרי חומצה לפני האוכל Neomycin PO-טיפול ב

: Acute Pancreatitisמהי הבדיקה לאבחון מחלת . 24

AMILASEרמות CTשל לבלב ותריסריון

LIPASEרמות SGOT-רמות בילירובין ו

: אשר ישפיע ישירות על קצב הלב בחולה לאחר ניתוח מהו הגורם. 25

משך הניתוח הרדמה במהלך הניתוחהסוג

דימום במהלך הניתוחהכמות מצבו של החולה לפני הניתוח

: Billiary Colicמתי יש לבצע ניקור דחוף של כיס המרה על רקע התקף של . 26

ERCPוע בחולה עם ניסיון לא מוצלח של ביצ 110 ודופק 140/80בחולה עם לחץ דם

שלא ניתן לנתח עקב מצבו הבריאותי80בחולה בן בחולה עם צהבת קשה והקאות

: בוושטParaesophageal Herniaמה מבין הבאים מהווה התוויה לניתוח דחוף של . 27

חוסר תגובה לטיפול התרופתי )TORSION(סיבוב של הבקע

וכלהקאות קשות לאחר הא סימני כיב קיבה

: מתי הוא יוכל להתחיל לשתות. Inguinal Hernioplastyילד בן שנתיים עבר ניתוח . 28

פריסטלטיקה הכאשר תחזור שעות לאחר הניתוח8

כאשר הוא יתעורר מההרדמה לגמרי למחרת בבוקר

: Billiary Colic-ו) CBD( מה לא יחשב כסימן אופייני בחולה עם חסימה בצינורות המרה 29

הקאה מרתית 37.5חום מעל

ימני העליון של הבטןהכאב ברבע עליה בבילירובין ישיר בבדיקת הדם



94

הדרכת החולה לאחר הניתוח תכלול . על רקע כיב קיבה כרוניPartial Gastrectomyבטיפולך חולה אשר עבר ניתוח . 30

:מלבד, את כל הבאים להמנע משתיית אלכוהול ועישון

Gastroscopyי ''שכי עמעקב המ יש להרבות בשתייה לאחר הארוחות

יש להמנע מארוחות גדולות

כטיפול , הפעולה החשובה לביצועמהי . גפה התחתונההלמחלקה כירורגית התקבל חולה לאחר ניתוח כריתת . 31 :ראשוני בחולה

מתן אנטיביוטיקה לאחר הניתוח טיפול בכאבי פאנטום

צקתהרמת גפה על מנת להוריד ב הדרכה על ניידות לאחר הניתוח

): Hiatal Hernia( נכלל בטיפול בחולה שסובל מבקע סרעפתי לאמה מבין הבאים . 32

סותרי חומצה ארוחות קטנות

כלכלה דלת תאית שינה על שתי כריות

):Hemorrhoidectomy(ראשון לאחר ניתוח כריתת טחורים השבוע המשך במהו הטיפול המומלץ בחולה . 33

LAXADINמתן משלשלים כגון אמבטיות ישיבה

POLYDINחבישות עם MAGNESIUM SULFATEקומפרסים עם

התברר כי עליו לקבל , כאשר החולה בצום, בבוקר הניתוח. במחלקה כירורגית מאושפז חולה העומד לפני ניתוח. 34

:איזו מבין התרופות אין לתת לחולה לפני ניתוח. תרופותDERALIN DIGOXIN

BIGUANIDES VALIUM

: מלבד, עלול לגרום לכל הבאים) Radical Prostatectomy(ניתוח כריתת פרוסטטה על רקע גידול סרטני . 35

)Urine Incontinence(אי שליטה )Impotence(אין אונות

דימום מסיבי לאחר הניתוח חזרת הגידול בכיס השתן

:Interferon - באיזה סיבוך אינו אופייני במהלך טיפול. 36

ערינשירת ש תסמונת דמוי שפעת

חולשה ועייפות פצע נמקי במקום ההזרקה

:טיפול בסרטן השדהבעת Tamoxyfen העיקרית של ולתומהי פע. 37

חסימת רצפטורים של אסטרוגן בתאים סרטניים דיכוי פעילות אנזימתית בתאים סרטניים

בשדחסימת רצפטורים של פרוגסטרון בתאים סרטניים עליית תנגודת טבעית של הגוף לתאים סרטניים

:מה מבין הבאים אינו נכון לגבי מחלת סרטן שד. 38

1/8שכיחות בקרב הנשים היא 50 בר לגילגידול זה שכיח יותר מע

ישנו קשר הדוק עם חבלת שד בעבר י משפחתיטגורם סיכון מובהק הוא קשר גנ

מה מבין הבאים אינו נכלל בטיפול . עקב מחלה סרטנית) סיגמויד- יתת רקטוםכר (’Miles עבר ניתוח 65חולה בן . 39

:ההמשכי בחולה ניהול כאב

GLYCERINשימוש בנרות מעקב אחר סימני זיהום בפצע הניתוח

טיפול משלים בהקרנות

: Meningiomaמה מבין הבאים אינו סימן צפוי של . 40Peripheral Neuropathy

כאבי ראש רון ובלבולהפרעות זיכ

הפרעות שיווי משקל



95

:MANNITOLמה מבין הבאים אינו נכון לגבי התרופה . 41 ייםטמשתייכת לקבוצת משתנים היפראוסמו

נגזרת של סוכרים בשימוש בבצקת מוחית וריאתית גורמת לירידה חדה בלחץ הדם

מהו טיפול חילופי . ול קשה וטורדנימתלונן על שיע, ACE-INHIBITORSמטופל בתכשירי החולה במחלת יתר לחץ דם . 42

: חולה זההציע לשניתן לCA-BLOCKER

AGT-BLOCKER B-BLOCKER NITRATES

: Clexaneלמי מבין הבאים אין התוויה ישירה למתן זריקות . 43

לפני יומייםHemicolectomy אשר עבר ניתוח 82חולה בן CVA אשר מרותק למיטה לאחר 72חולה בן אשר עבר פעולת צנתור לבבי לפני שבוע 75חולה בן

אשר התקבלה עם סיפור של שבר בצוואר הירך 69חולה בת

: SIMOVIL שייך להמלצות לחולה המטופל בתרופה לאמה מבין הבאים . 44 להמנע מנטילת התרופה עם מיץ אשכוליות

להמנע מנטילת התרופה לפני שינה להמנע מנהיגה לאחר נטילת התרופה

טילת התרופה בהריון להמנע מנ

:של תרופה) T1/2( ביותר להארכת מחצית החיים הגבוההסבירות האיזה מהמפורטים מטהל. 45 חולה עם אי ספיקת לב כרונית

שנה20 עם סיפור של עישון משך COPDחולה כרוניHCV -חולה עם זיהום ב ויתר לחץ דםPVDחולה עם מחלת

:ןושליש הראשון של ההריהלך במהUSמהי מטרת ביצוע בדיקת . 46

אבחון מומים בעובר לצורך סקירת מערכות העובר

אבחון גיל ההיריון אבחון מנח ומצג העובר

):MYOMA(מה מבין הבאים הינו נכון ביותר לגבי גידול מסוג שרירן . 47

Hysterectomy שבועות של ההיריון תמיד דרוש ניתוח 6בגודל תי של המחלהבדרך כלל מתגלה סיפור משפח בטן ואגןCTלמטרת אבחון יש לבצע בדיקת

המוגלוביןהביטוי האופייני הינו ירידה כרונית בערכי ה

:Endometriosisאיזה מבין הסימנים הבאים אינו אופייני במחלת . 48 נטייה לעקרות הפלות חוזרות

מוגבר וסתידימום כאבים בעת קיום יחסי מין

: היא גבוהה ביותר) Subdural Hematoma( סכנת התפתחות של דימום הסובדורלי באיזה מהחולים הבאים. 49

אשר נפגע בתאונת דרכים חזיתית35חולה בן עם חבלת ראש, COUMADIN- אשר מטופל קבוע ב63חולה בן אשר נפל במגרש המשחקים וקיבל מכה בעמוד השדרה13חולה בן התעמלות בחדר כושר אשר הרגיש כאב ראש פתאומי בזמן22חולה בן

: פרט ל, סיבוכים של שבר בבסיס הגולגולת הם כל הבאים. 50

פגיעה בעצבים ספינליים מנינגיטיס

שינויים בהפרשת השתןDIC

: מהי הסכנה הסבירה ביותר בחולה עם סיפור של שתיית נפט. 51

כוויה בוושט וקיבה פרכוסים ודום נשימה

ARDS Peritonitis- התנקבות קיבה ו

: מה מבין הבאים ייחשב כסימן מסוכן בחולה עם חבלת בית החזה. 52

דקה/25קוצר נשימה אחד חוסר כניסת האוויר בצד

דקה/130טכיקרדיה



96

אי יציבות בית החזה

: מה מבין הבאים אינו גורם המשפיע על הפרוגנוזה של חולה עם חבלת בית החזה. 53 מנגנון החבלה

גיל החולה של החולהרקע בריאותי

מצבו של החולה בעת מתן עזרה ראשונה

:בחולה עם חבלת בטן וסימנים חיוניים לא יציבים Diagnostic Peritoneal Lavageמה יש לבצע לפני ביצוע . 54CTבטן ואגן

צילום עמוד השדרה הכנסת זונדה וקטטר

בדיקה נוירולוגית מקיפה

: הינוEpidural Hematoma-כלי דם הנפגע בשכיחות הגבוהה ב. 55Basillar Artery

Middle Meningeal Artery Internal Carotid Artery

Jugular Vein

: Distributiveעקרון של הלם מסוג המהו . 56 איבוד נפח הדם

GFR-ירידה בזילוח כללי ו לבבי הפגיעה קיצונית בתפקוד

עצבים פריפריתהפגיעה במערכת

Tension pneumothorax-ית האופיינית במהי ההפרעה העיקר. 57 הפרעה בכניסת אוויר לריאה בצד הפגוע

הפרעה במילוי לבבי וירידה בנפח דיאסטולי בצד הפגוע) LUNG CAPACITY(עליה בנפח ריאתי

)RESIDUAL VOLUME(ירידה פתאומית בנפח שארית בריאה

: איזו דרגת הלם מדוברב. דם20%-15%בטיפולך פצוע בהלם היפוולמי עם איבוד . 58 ראשונה שניה

שלישית רביעית

, SAT 99% -בבדיקת החולה . בצוואר ובית חזהII-IIIחולים הגיע חולה עם כוויה מאש פתוחה בדרגה הלבית . 59 : ל''מהי הפעולה הראשונה בטיפול בחולה הנ. חולה באי שקט אך צלולה

ביצוע אינטובציה מניעתית IVמתן נוזלים

דחוף ניתוח סטריליNSהרטבות עם

: ראשונית אשר יש לבצע בחדר מיון לחולה עם חבלת בטן במצב לא יציבהמהי הבדיקה . 60

FAST US צילום בטן

)DPL(שטיפת בטן CTבטן ובית החזה

: מהי התווית נגד יחסית להכנסת קטטר לשלפוחית השתן. 61

דימום מהאורטרה שבר לא יציב באגן מצב הלם עמוק

הגדלת פרוסטטה בחולה

עליך לדעת שמנת דם מחייבת במקביל . לחולה עם הלם היפוולמי) Packed cells(התקבלה הוראה למתן מנות דם . 62 : בכמות) FFP(מתן מנות פלזמה

לכל מנת דםFFPשתי מנות לכל מנת דםFFPמנה אחת של

לכל מנת דםFFPשלוש מנות לי הלם בחוFFPמספר מנות לאין חשיבות

: Lactic Acidosis-איזו תרופה עלולה לגרום ל. 63

DAONIL GLUCOPHAGE

METHOTREXAT GENTAMYCIN

:שעות הראשונות לאחר לידהה 24מה מבין הבאים אינו דורש מעקב משך . 64



97

הטלת שתן עצמונית תדירות החלפת פדים

סימני גודש בשד גובה הרחםבדיקת

:Acute MIבחולה בעת ) MOכגון (רי נרקוטיקה שימוש בתכשיהמהי מטרת . 65

הורדת עוצמת הכאבים Preloadהורדת

הורדת תגובת סטרס בחולה מניעת היפוונטילציה בחולה

: Pyloric Stenosisמהי התוויה חד משמעית לביצוע ניתוח בילד אשר סובל ממחלת . 66

ק'' סמ200-כמות ההקאה יותר מ )FTT(סימני הפרעת התפתחות בילד

אי סבילות למזון חלבי כאבי בטן חזקים

:מה מבין הבאים לא שייך לסימני תסמונת גמילה מאלכוהול. 67

מצב מלווה באי שקט קיצוניה הפרעות קצבסיכון ל

עלולות להופיע הזיות ראיה ומגע מצב אינו מגיב לטיפולה

:Hyperthyroidismמה מהבאים אינו סיבוך סביר של מחלת . 68

)AF(רוזדורים פרפור פ התייבשות וקטואצידוזיס

Rabdomyolysis ן קליניוסימני דיכא

:ים המפורטים מטה אינו אופייני במהלך היריון תקיןנ מבין הסיממה. 69

תלונות על ריור מוגבר הופעת סומק בעור

pHבסיסי בשתן הפרשה וגינלית

, דקות7 – 5צירים כל : התמונה הבאהנגליתניטור בבדיקת מו. במהלך שלב שני של לידה ראשונה24אישה בת . 70

מה מבין הבאים אינו מהווה צעד טיפול נכון +. 2 ראש העובר ב–בבדיקה וגינלית . לקראת סוף הציר94דופק עוברי : ל''במצב הנ

לזרוז ציריםPITOCINמתן EPYSIOTOMYביצוע פעולת

לאישה IVמתן נוזלים הכנה לביצוע לידה מכשירנית

ניתוח השתלת מסתם מלאכותי עקב מחלת מסתם–בעברה . מעוניינת ביעוץ על אמצעי מניעת היריון34אישה בת . 71

)Mitral Prolaps ( איזה אמצעי מניעה הינו מתאים ביותר במקרה זה. רחםהוסיפור משפחתי של סרטן: גלולות עם אסטרוגן

)IUD(התקן תןך רחמי שימוש בקונדום

חצוצרותניתוח קשירת

בחולה הופיעו סימני הרעלת . באופן קבועVERAPAMIL /IKACOR-מטופל ב) מחלת לב איסכמית (IHD-חולה ב. 72IKACOR . בחירה בהרעלה מסוג זההמהו טיפול:

KCL IVמתן תמיסת CALCIUM GLUCONATE IVמתן MgSO4 IVמתן

המודיאליזה דחופה

: ראייהטשטושמתלונן על סנוור ו שלהמהי האבחנה המשוערת במקרה של חו. 73CATARACT GLAUCOMA

RETINOPATHY MYOPIA

:מלבד, כל הסימנים הבאים אופיינים בחולה עם פגיעה באוזן הפנימית. 74

VERTIGO ATAXIA

הקאות קשותTinnitus

):BULKER(איזו תרופה ניתנת להגדלת נפח הצואה . 75

METAMUCIL



98

LAXADIN DUFALAC PARAFIN

:ESTROGEN-באיזה מהמקרים המתוארים מטה אין צורך בטיפול תחליפי ב. 76

אשר עברה ניתוח כריתת שחלות ורחם עקב מחלה סרטנית35אישה בת אשר עברה ניתוח כריתת רחם על רקע מיומה42אישה בת קדמתת אשר סובלת מאי ספיקת שחלות מ40אישה בת קשים אשר סובלת מסימני מנופאוזה 56אישה בת

:Hypercalcemia-איזו תרופה מבין הבאות עלולה לגרום ל. 77

DIZOTHIAZIDE FUSID

DIGOXIN IBUPROFEN

: Acute MI על רקע Ventricular Fibrillationחולה אשר פיתח התקף לחשב טיפול בחירה ימה . 78

LIDOCAIN IV PUSHמתן עם סינכרוניזציה) DEFIBRILLATION(מתן מכת חשמל

ללא סינכרוניזציה) DEFIBRILLATION(ן מכת חשמל מת ADRENALIN PUSHמתן

:התחשמלותשל מוות הסבירה ביותר בחולה עם סיפור המהי סיבת . 79

הכוויה פצע נמקי באזור הלם היפוולמי מתקדם הפרעות קצב קשות

שברים בעצמות בעקבות כיווץ שרירים

:Nephrotic Syndrome - ופייני בחולה אשר סובל מ כא לא נחשבאיזה מבין הסימנים הבאים . 80Proteinuria Hematuria

Polyuria Hypoalbuminemia

):Thyroidectomy(ו סיבוך סביר של ניתוח כריתת בלוטת התריס נמה מבין הבאים אינ. 81

הפרעות תחושה ופרכוסים המטומה וחנק

ברדיקרדיה והיפותרמיה הזיות ואי שקט

איזו מבין הבדיקות הבאות אינה נכללת בסקר הרוטיני . וניים לאחר לידה מתבצעות בדיקות סקר לוולדבימים הראש. 82

:לאחר הלידה Phenylketonuriaאבחון מחלת

Hypothyroidismאבחון אבחון מומי לב ומערכת עצבים

Cystic Fibrosisאבחון מחלת

:Cleft Lip and Palateק אשר עבר ניתוח תיקון מה מבין הבאים אינו נכלל בתוכנית טיפול בתינו . 83 בטפטוף על ידי כפיתPOיש לתת כלכלה

יש להגביל נגיעות באזור המנותח יש להשכיב ילד על הבטן על מנת למנוע אספירציות

אזור הניתוח על מנת למנוע זיהום אתיש לנקות

:באיזה מהמקרים ניתן לשלול רישיון עבודה לאחות. 84 א עברה מבחן מקצועי בפעם בראשונהבמידה ול

במידה והתנהגותה המקצועית אינה הולמת שנים ברציפות10- עבדה במקצוע יותר מלאבמידה ו

במידה וסירבה לבצע הוראה רפואית דחופה

: לחולי אסטמהBeclomethazoneמהי המטרה העליונה במתן התרופה . 85 בחולהInspiriumלשפר

ות בעת ההתקףדיכוי הפרשות ברונכיאלי דיכוי תגובה חיסונית אשר עלולה לגרום להתקף

מניעת דום נשימה בעקבות מאמץ של שרירי הנשימה

: הינוBasal Cell Ca ביותר של גידול חהמיקום השכי. 86 גב וגפיים

פנים וצוואר אף ורגליים פה ולשון



99

):Frontal Left Lobe( בהמיספרה שמאלית CVAמהי התופעה האופיינית בחולה עם . 87Dyslexia Apraxia Agnosia Aphasia

:Thioridazine /Mellaril אינו סיבוך סביר במהלך טיפול בתרופה הבאיםמה מבין . 88

Acute distonia Tardive diskinesia

Ortostatic hypotension Echopraxia

:.E.C.G בתרשים QRSמהי משמעות של גלי . 89

רפולריזציה חדרית ולריזציה עלייתיתדפ

דפולריזציה חדרית רפולריזציה עלייתית

:בעקבות מחלת סוכרת) CRF(איזה תופעה אינה אופיינית בחולה עם אי ספיקת כליות כרונית . 90

Hyperphosphatemia Hyperkalemia Hypotension

Hypocalcemia

: בקהילהTPNלמי מבין הבאים ישנה זכות להתחיל במתן . 91 המטפל בלבדלרופא

לכל אחות בסיסית בלבד- לאחות עם הכשרה על

לאחות מוסמכת שהוכשרה לביצוע הפעולה

:לחומר פסיכואקטיבי) TOLERANCE" (סבילות"מה מבין הבאים מגדיר בצורה הנכונה ביותר את מושג . 92 שימוש בחומר לנטייה כפייתית מינון של החומר לקבלת ההשפעה הרצויהאת הצורך להעלות

שימוש בחומר ה הפסקתהופעת סימני גמילה בעת יכולתו של הגוף לפרק את החומר

:מלבד, Deliriumכל הסיבות הבאות עלולות לגרום למצב . 93

EXTASYכגון , הפסקה פתאומית בשימוש בחומרים מגרים תגובה לחומר הרדמה לאחר ניתוח ממושך

הפסקה פתאומית בשתיית אלכוהול ראש סיפור של חבלת

:מלבד, ל'' כוללים את כל הנCushingסימני מחלת . 94

השמנה מרכזית והיפרגליקמיה Hypokalemia-יתר לחץ דם ו

Hyperpigmentation-עור עבה ו Delirium-אי שקט ו

:מטית הינהאוהפרעת קצב אופיינית בחולה עם אי ספיקת מסתם מיטרלי על רקע מחלה ר. 95

A-V Block Atrial Fibrillation

Ventricular Flutter Ventricular Bigeminy

:מלבד, הופעה של כל הבאיםהסיכוי את שימוש בגלולות מעלה . 96

PULMONARY EMBOLY TRANSAMINASE-עליה ב

סרטן רירית הרחם היריון רב עוברים

סוג המועדף של ה, מהכתוצאה מכוויה בדרכי הנשי) אי ספיקה נשימתית חריפה (ARDS-בחולה אשר סובל מ. 97

:הנשמה מלאכותית הינוACMV CMV

SIMV PEEP

):Parathyroidectomy(גלות בבדיקת דם בחולה אשר עבר ניתוח כריתת בלוטה פראטאירויד התמה צפוי ל. 98

Hypocalcemiaו - Hyperphosphatemia Hypercalcemiaו -Hypokalemia

Hyperphosphatemiaו -Hypoglycemia



100

Hypernatremiaו -Hypophosphatemia

: PTSD Post-Traumatic Stress Disorderמה מבין הבאים הינו נכון לגבי התפתחות של מצב. 99 של ההפרעהםגירוי בעת הסטרס מהווה גורם ישיר לעוצמת הסימניהעוצמת

סובייקטיבית של עוצמת הסטרס מהווה גורם ישיר להופעת סימני ההפרעההתפיסה ה יימת ירידה זמנית באינטליגנציה בעקבות סטרס קשהכ ק''בד

סיפור של התמדדות טובה עם סטרסים בעבר מהווה חוסן להתפתחות ההפרעה

):DEMENTION(אינו מאפיין מחלת דמנציה , איזה מבין הסימנים הבאים. 100 סימן מוקדם של המחלההן הפרעות בולטות בהתמצאות

ת מהירהבחלק מהמקרים קיימת הדרדרות מנטלי חולה יסבול מהפרעה תפקודית בולטתהבמרבית המקרים

דיבור מהווים חלק בלתי נפרד מהמחלהבם בתפיסה ווישינ

:SEROXAT -מה מבין באים תכלול הדרכת חולה דיכאוני שמטופל ב. 101 יש ליטול את התרופה בבוקר

שבועות2-3ההשפעה מתחילה לאחר התרופה גורמת לתחושת עייפות וחולשה אין לשלב את התרופה עם דברי חלב

:איזה מבין הסימנים הבאים יצביע על הדרדרות במצבו של חולה במחלת שחמת הכבד. 102

הופעת צהבת קשה SPIDER ANGIOMASסימן של

סימני מיימת ותחושת לחץ בבטן הופעת נוקשות שרירים ורעד

ברגל בעקבות ) תסמונת המדור (Compartment Syndrome יחשב כסימן אופייני בחולה עם לאמה מבין הבאים . 103 :שבר

כיחלון בגפה תחושת נימול בגפה

בצקת מתקדמת כאב חזק בכף הרגל

:באיזה מהמצבים המתוארים מטה הכנסת זונדה לא תחשב כפעולה סיעודית רגילה. 104

)CVA(בחולה מחוסר הכרה בעקבות שטף דם מוחי נרחב BATTLE SIGNבחולה עם חבלת ראש וסימן

)DISPHAGIA(בחולה עם הפרעות בליעה קשות בחולה עם כוויה בוושט על רקע שתיית חומצה לפני כשנה

:Angiographyמה מבין הבאים אינו נכלל בתוכנית מעקב בחולה לאחר ביצוע פעולת . 105

בדיקת מתן שתן בדיקת צבע עור בגפה המצונתרת

בדיקת טורגור עור בגפה המצונתרת הופעת כאב בגפה המצונתרתאחרב מעק

:מה מבין הבאים מהווה סיבוך מאוחר של שבר באגן בעקבות נפילה. 106

OSTEOMYELITIS PARAPLEGIA הלם ספינלי

FAT EMBOLISM

:מלבד, עקרונות הדרכה ומעקב היריון באישה עם מחלת סוכרת כרונית כוללים את כל המפורטים מטה. 107 במהלך ההיריוןהדרכה על דיאטה נכונה

מעקב חלבון עוברי מחשש למומי מערכת עצבים הדרכה על סבירות גבוהה יותר של לידה קיסרית

מעקב על איזון החולהצורך הקפדה על בדיקות סוכר תקופתייות ל

):תסמונת דאון (21מהי ההפרעה הצפויה בילד עם טריזומיה . 108Spina Bifida

Ventricural Septal Defect Transposition Of Great Arteries

Tracheo-Esophageal Fistula

:איזה מבין החיסונים הבאים דורש בירור קפדני של אנמנזה משפחתית. 109MMR

IPV HBV DTP

:ERCPסיבוך הצפוי ביותר של פעולת את האיזה מבין הבאים מהווה . 110

חסימה בדרכי המרה



101

)CBD(התנקבות של צינור המרה Pancreatitisמחלת

מחלת צהבת זיהומית

):HEPATIC BIOPSY(באיזה מבין המצבים המפורטים אין התוויה ישירה לביצוע דיקור כבדי . 111 ACAMOLעליה מהירה ברמת בילירובין בעקבות הרעלת

USהמצאות גוש בכבד בבדיקת עם החמרה בזמן אחרוןHCVסיפור של נישאות

בטןCT-יד בחולה סרטן מעי הגס עם ממצא מחש

:מה מבין הבאים אינו נכלל בפעולות סיעודיות. 112 החדרת ספקולום לנרתיק

הוצאת אבני צואה בחולה עם התייבשות קשה CABG בחולה לאחר ניתוח CVPהוצאת צנתר

הזרקת אופיאטים אל תוך קטטר אפידורלי

: בדםCPK-MM צפויה עליה ברמת אנזים לאבאיזה מהמצבים הבאים. 113 מכת חום קשה

GRAND MALהתקף אפילפטי קשירת חולה פסיכיאטרי סוער

Appendectomyניתוח

:מלבד, כל הטיפולים הבאים הינם מקובלים) Stable Angina Pectoris(בחולה עם איסכמיה לבבית יציבה . 114ACE-INHIBITORS

CA-BLOCKERS MONONITRATES

NA-BLOCKERS

תוצאות צפויות בבדיקת גזים בדמו אילו). Acute Panic Attack(לה עם סימני התקף פאניקה חריף לחדר מיון הגיע חו. 115 :של החולה

Metabolic Alkalosis Respiratory Alkalosis

Metabolic Acidosis Respiratory Acidosis

:SUBARACHNOID HEMORRHAGE יני לדימום מסוגימה מבין הבאים אופ. 116

ים מבוגרים בעקבות מחלת טרשת עורקיםאופייני באנש אופייני באנשים צעירים באזור הקדמי של המוח אופייני באנשים עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר

אופייני נמנום והפרעות הליכה מתקדמות

: בהמיספרה ימניתCVAמה נכון לגבי הטיפול בחול עם . 117 מניעת סיבוכי אי שליטה על הסוגרים

בצד הימני) Hemiplegia(תרפיה עקב שיתוק הקפדה על פיזיו סתית והפרעות תפיסה הצפויות בחולהביהדרכת המשפחה על התנהגות נגטי

SENSORIC APHASIAתרגילי דיבור על מנת להקל על הפרעת דיבור מסוג

:פרט ל, כל הסימנים הבאים צפויים, PARKINSONבחולה אשר סובל ממחלת . 118BRADIKINESIA

Depression AMBIVALENCIA

RIGIDITY

מתקשה בנשימה ומזיע התינוק, דברי האםל. גרם5100כעת שוקל , גרם3200משקל בנולד ש חודשים 6תינוק בן . 119 :מהי הסיבה המשוערת למצבו. הפרעות הכרהוללאללא כיחלון , נראה חיוורהתינוק. במהלך הנקה

Pyloric Stenosis VSD

Tetralogy Of Fallot Tracheo-Esophageal Fistula

:זיהומי השכיח בקרב החולים המאושפזיםהגורם המהו , מבין הבאים. 120

E.Coli Strep. Pneumonia

Staph. Aureus Klebsiella

:מלבד, דורש מעקב של כל הבאים) SIMOVILכגון (STATINESשימוש בתרופות מקבוצת . 121

תפקודי כליות רמות כולסטרול בדם

דםספירת מדידות לחץ הדם



102

:פרט ל, שיקום של חולה פסיכיאטרי בקהילה כוללים את כל הבאיםהעקרונות . 122

התייחסות לזמן האשפוז בתוך בית החולים התייחסות למנגנוני הסתגלות של החולה

התייחסות לסוג הטיפול התרופתי אשר ניתן לחולה באשפוז התייחסות לנוכחות קרובי משפחה בחולה

כאבי גרון , שנים ומספרת כי לפני כשבוע סבל הילד מחום גבוה5באה אליך אם של ילד בן . הינך אחות במרפאה. 123

לפי סימנים אלה עליך לזהות שהילד קרוב לוודאי חלה . בבדיקת הילד התגלה קילוף עור בכפות הידיים. ופריחה בעור :ב

MEASLESחצבת MUMPSחזרת Scarlet feverשנית

Chickenpox רוח אבעבועות

:CYSTIC FIBROSIS - איזו תופעה מהרשומות מטה אינה שכיחה ב. 124 היפרגליקמיה כרונית דלקת ריאה חוזרת

FTT) חוסר שגשוג( הגדלת כבד וצהבת

:פרט ל, יש לטפל בכל הבאים, )PERTUSSIS(בחולה במחלת השעלת . 125

אנטיביוטיקה אינהלציה עם מרחיבי סמפונות

מפטומטיטיפול סי בידוד נשימתי

:הצעד הראשון לאבחנת סוג האנמיה יהיה. בתינוק בן חצי שנה התגלו סימני אנמיה. 126

בדםVIT B12בדיקת רמת בדיקת מח עצם

בדיקת רמות הברזל בדיקת רמות חומצה פולית

: מייד לאחר הלידהProstaglandinesבאיזה מבין המצבים הבאים ישנה התוויה למתן . 127

RDS - Respiratory Distress COA - Coarctation Of Aorta PDA - Pattent Ductus Arteriosus

Transposition Of Great Arteries - TOF

:LITHIUM-ומטופל ב) BIPOLAR DISORDER(מהי כלכלה המומלצת בחולה במחלה ביפולרית . 128 דלת אשלגן רבת נתרן רבת חלבון דלת שומן

:בין המשפטים הבאים אינו נכון לגבי מחלת סכיזופרניהאיזה מ. 129

30 גילסכיזופרניה פראנוידית אופיינית מעל התקדמות המחלהאת מאפשר למנוע ) LEPONEXכגון (טיפול בנוירולפטיקה אטיפית

חשיבההתוכן בתיים הם הפרעות בולטות בתפיסה ונסימנים האבחה ה הינה טובה בהחרפת המחלECTתגובה לטיפולי

:OCD - Obsessive-Compulsive Disorderמה מבין הבאים אינו נכלל בסימני מצב . 130

כפייתית נותנת לחולה תחושת שליטה במצבהפעולה ה כפייתית לרוב נובעת מטראומה נפשית בגיל הילדותהמחשבה ה

חריפיםשל הסימנים הטיפול בנוגדי דיכאון מאפשר דיכוי פעולה הכפייתיתהדנות יתר והתעסקות מופרזת בפרטי קפ–סימן האופייני להפרעה ה

:פרט ל, עלול להביא לכל הבאיםANOREXIA NERVOSAEמצב של . 131

בססת מטבולית אי פוריות

Hypoalbuminemia HALLUCINATIONS

):IUD(איזה מבין המשפטים הבאים הינו נכון ביותר לגבי שימוש בהתקן תוך רחמי . 132

דיכוי תהליך הביוץי''מונע היריון ע מהווה גורם ידוע לסרטן צוואר הרחם

DVTאינו מומלץ לנשים עם סיפור של אינו מומלץ לאישה לאחר מספר לידות רצופות

:טיפול לפני ההיריון מאפשר למנוע אחד הבאים. 133

Spina Bifida



103

TURNERתסמונת Hydrocephalus

CEREBRAL PALSY

: מלבד, ייתכנו כל הביטויים הבאים של המצבPreeclampsiaבאישה עם . 134 יום\' גר2.5כמות חלבון בשתן

בבדיקת דםSGOTעליה ברמת 100.000- פחות מTROMBOCYTESרמת

בדםCPKעליה ברמת

התנהגות מקצועית מצדך תהיה מהי . התעורר חשד להזנחת אחד הילדים שבטיפולך. הנך אחות בטיפת חלב. 135 :במקרה זה

משרד הבריאות על חשדךדיווח ל אין לנקוט בצעדים כלשהם כיוון שמדובר בחשד בלבד

יש לברר את העניין עם הוריו של התינוק סעד האזוריהיש לדווח לפקיד

:1996מה מבין הבאים אינו נכלל בזכויות החולה על פי חוק זכויות החולה משנת . 136

ו של הטיפול עולים על סיכויו טיפול במידה ולדעתו סיכוניללחולה ישנה זכות לסרב לחולה זכות בחירה חופשית של אנשי צוות המקצועי לצורך טיפול בו

מצבו ועל הטיפול ות לחוות דעות נוספות עלכלחולה ז טיפולה נזק לבריאותו במהלך נגרםלחולה זכות לתביעה משפטית במקרה ש

):OPIATES(מה מבין הבאים אינו נכון לגבי שימוש באופיאטים . 137

שימוש ממושך עלול לגרום להתמכרות תופעות לוואי שכיחות–ירידה בלחץ דם ודופק

מחלת גלאוקומה ברקע מהווה התווית נגד לשימוש LAXADINבטיפול ממושך מומלצת נטילה במקביל עם

): Crohn's disease(מה מבין הבאים אינו סימן אופייני למחלת קרון . 138

ARTRITIS יחסימות מע

Hypoalbuminemia אי שליטה על סוגרים

):SUCTION(איזה מבין המשפטים הבאים הינו נכון לגבי ביצוע פעולת סקשן . 139

י אחות עם הכשרה מיוחדת בלבד''פעולה מותרת לביצוע ע פעולה דורשת מעקב חימצון החולה לאורך כל הפעולה

)CARINA(ה הנשימה נקבעת הפעולה ניתן להכניס קטטר סקשן עד להתפצלות של פעולה יש להשכיב חולה בתנוחת פרקדןהבמהלך ביצוע

:מלבד, ו לבריאותסיכוןיש להתייחס לכל הבאים כמהווים , בחולה אונקולוגי אשר מטופל בכימותרפיה . 140

הפרעה בשלמות העור וריריות תלונות על חולשה וסחרחורת

תלונות על כאב בגרון בעת בליעה ת שיערתלונות על נשיר

:פרט ל, להיות הסיבה לכךהבאים עלוליםכל . הופיעה הדרדרות מהירה במצבו הנשימתי72 בן COPDבחולה . 141

דלקת ריאות משנית בדםCO2עליה ברמת

Spontaneous Pneumothorax )COR PULMONALE(בצקת ריאות בעקבות אי ספיקת לב ימנית

":גרימת נזק לחולה בנסיבות מחמירות"י בית משפט כ''ול להתפרש עאיזה מבין המעשים המפורטים מטה על. 142

לחולה אשר מתלונן על כאב חזק לאחר הניתוחOPTALGINאי מתן כדור סירוב למדוד לחץ דם לקרוב משפחה של החולה המאושפז במחלקתך

מעורבות איש צוות במעשה פלילי ךקשירת החולה ללא הוראה רפואית עם שבר בידו כתוצאה מכ

:איזה מבין התכשירים הרפואים הבאים דורש מעקב רמות בדם. 143

CARBAMAZEPINE/TERIL ALPAZOLAM/XANAX

MEROPENEM/TIENAM L-DOPA /LEVOPAR

:מלבד, מצב של חנק בתינוקות עלול להופיע בכל אחד ממצבים הבאים. 144

Cleft Palate) חך שסוע( BROCHIOLYTIS

FEBRILE CONVULSIONS) וסי חוםפרכ( שינה על הבטן



104

:מה מבין הבאים אינו מהווה סיבה סבירה לביצוע ניתוח קיסרי. 145 באישה שלא טופל בזמן)CDH(סיפור של פריקת ירך מולדת

טראומה באגן בעבר באישהסיפור של באישהMULTIPLE SCLEROSISמחלת

באישה) PID(סיפור של דלקות חוזרות באגן

:מלבד, )PVD( הנחיות טיפוליות בחולה במחלת עורקים פריפריים כל הבאות מהוות. 146 זיהוי מוקדם של פגיעה בשלמות העור

)Alpha-blockers(טיפול בחוסמי אלפא הימנעות מניידות מוגברת

נטילה קבועה של נוגדי קרישה

: בסימני אי ספיקת ורידים היקפייםנכלליםאיזה מבין הבאים אינם . 147HYPERPIGMENTATIONבגפה

הופעת כיב כואב עם נטייה לדימום דפקים מוחלשים בגפה כיחלון בגפה ובצקת

:מלבד, כוללים את כל הבאים) LSDכגון (סימני שימוש בהלוצינוגנים . 148

חוויה של הזיות ראייה ומגע ית קשהפשהתמכרות נ

ירידה קוגניטיבית ניכרת שונים ואופוריהיכיווץ א

:ייחשב כסיבוך האופייני ביותר של הרדמה אזוריתמה מבין הבאים . 149

דום נשימה ירידה בלחץ דם

זיהום במערכת עצבים עצירת שתן מתמשכת

:SEPTIC ARTRITISאיזה מבין המשפטים הבאים הינו נכון ביותר לגבי מחלת . 150

Strep. Pneumonia הואגורם השכיחה אם לא מטופלתנכותל גבוהה הסתברות

ימטרית ופוגעת בפרקים קטניםדלקת הינה סה התערבות כירורגיתהואבחירה הטיפול

:חיוורון וטכיקרדיה, אשר סובל לאחרונה מחולשה, 65מהי הסיבה השכיחה לחסימת מעי גס בחולה בן . 151

הדבקויות בחלל הבטן גידול סרטני במעי

Incarcerated Hernia Volvulus

:פרט ל, ת את כל הבאים כוללGastroscopyהכנה לפעולת . 152

שעות לפני הפעולה6צום למשך כלכלה דלת תאית מספר ימים לפני הפעולה

מתן חומרי הרגעה קבלת הסכמה בכתב מצד החולה

:הדרדרות מהירה במצב הנשימתי מצביעים על ושוניםיכיווץ א, ריור, הזעה מוגברת, סימנים של רעד. 153

הרעלת זרחן אורגני חשיפה לגז חרדל

OPIODES-הרעלה ב היפוגליקמיה חריפה

):SELEGELINכגון (MAO-INHIBITORSלשימוש בתרופות ה התוויימה. 154

PARKINSONמחלת ALZHEIMERמחלת

מחלת סכיזופרניה הפרעות חרדה

:מלבד, )THR(כל הבאים נכללים בטיפול שיקומי בחולה אשר עבר ניתוח החלפת פרק הירך . 155

ולה להתרומם במיטההמאפשר לחמתקן אגדים אלסטיים בעת הורדת החולה מהמיטה

תנוחת החולה במיטה עם ראש מורם של רגלייםADDUCTIONמשולש במיטה למניעת

":בלוטת זקיף"באיזו מבין המחלות הבאות יש להתייחס ל. 156

סרטן כבד מעי הגסהסרטן

סרטן בלוטת התריס סרטן שד



105

2006פטמבר מבחן רישוי להסמכה בסיעוד ס

:Dopaminמה מבין הבאים לא מהווה תופעת לוואי של . 1A-V block

טכיקרדיה ריבוי שתן

נמק ברגליים : שעות הראשונות אחרי הלידה24פיזיולוגי הצפוי באישה משך המצב המהו . 2

השתנה מרובה ברדיקרדיה מעל הטבור ' סמ1- רחם מכווץ כ

הפרשה נרתיקית בצבע חום :מה מבין הבאים אינו נכלל בטיפול במחלת שחפת. 3

ISONIAZIDE RIPHAMPIN

VERMOX ETHAMBUTOL

: איזה מבין התכשירים הבאים אינו גורם לברדיקרדיה. 4

OSMOADALAT IKACOR

NORMITEN DIGOXIN

: שעות אחרי הלידה2-3מהו ממצא תקין בתינוק . 5

ריריות צהובות הפרשת מקוניום

דקהב נשימות20 דקה/110דופק

: מה מבין הבאים לא שייך לסימנים של ביוץ. 6

עליית חום US דיקתזקיקים בשלים בשחלה בב

עליה ברמת אסטרוגן עלייה ברמת פרוגסטרון

: בהיריון16מה מהבאים אינו מהווה גורם סיכון בבחורה בת . 7

חוסר בשלות גופנית להיריון לקויה טנציאל גבוה יותר לתזונה ופ

חוסר הענות למעקב ההיריון היריוןהגילוי מאוחר של

: איזה מהסימנים הבאים לא שייך לסימני מנופאוזה. 8

הקטנה של מיומות עליה של גונדוטרופינים

ירידה של אסטרוגן הקטנת ציסטות בשחלות

: השמנה מהווה גורם סיכון לאחד הבאים. 9

סרטן הרחם סרטן צוואר הרחם

חלותסרטן ש מולה בועית

צואהה נפח אתאיזו מבין התרופות הבאות מעלה. 10

AVILAC LAXADIN

METAMUCIL GLYCERIN

מה מהבאים יתרום להנקה . הדרכה על הנקת התינוק לה נותנתאת. לאחר היריון ראשון21בטיפולך אישה בת . 11

: יעילה יותר הנקה מיד אחרי הלידה את היש להתחיל החזקב בוכה ואתינוק רק כאשר האת היש להניק

מומלצות הנקות בשעות קבועות יש להניק בכל סימן של רעב בתינוק

: מהי הסיבה הסבירה למצבה. 38.6 שעות אחרונות מתלוננת על חום 24משך , ימים אחרי ניתוח קיסרי3אישה . 12

ENDOMETRITIS



106

TROMBOPHLEBITIS זיהום בפצע הניתוח קיןזהו מצב פיזיולוגי ת

:מהי האבחנה המשוערת. pH 7.36, PCO2 60, HCO3 32: בבדיקת גזים בדם התגלתה התמונה הבאהCOPDבחולה . 13

חמצת נשימתית עם פיצוי מלא בססת נשימתית עם פיצוי חלקי חמצת מטבולית עם פיצוי מלא בססת מטבולית עם פיצוי חלקי

: שנים8ותר של התקף אסמטי חריף בילד בן איזה מבין המדדים הבאים מהווה סימן מובהק בי. 14

CLUBBINGסימני סימני אי שקט וחרדה 90% -סטורציה מתחת ל

דקה/30קוצר נשימה

): PULMONARY COMPLIENCE(מהי הגדרה הנכונה של הענות ריאה . 15 ודיותי של הנמנפח פני

ודיותמדד מתח על פני הנ בתוך ריאותCO2ריכוז

אלסטיות רקמתית

:PEEPמה מהבאים אינו נכון לגבי הנשמת . 16 )SHUNT(ריאתי המעלה את הדלף

ד''עלולה לגרום לירידה בל Pneumothorax-עלולה לגרום ל FIO2 ללא תוספת CO2מאפשרת פינוי

: מבוגרבהשוואה ל להתייבשות גדולה יותרנטייה תינוק ישלמהי הסיבה לכך ש. 17

שטח הפניםלנפח גוף קטן יחסית שטח הפניםלנפח הגוף גדול יחסית

כללית קטנה יחסית למבוגרהנוזלים הכמות כמות השתן גדולה יחסית למבוגר

: מהו הסימן האופייני להתייבשות בינונית בפעוט. 18

אצטון בשתן מרפס שקוע

אפטיות ובלבול בכי ללא דמעות

: מה מבין הבאים אינו נכון לגבי כאב בילדים. 19

ס מותר לתת נרקוטיקה " בילילדים בגיל מאשר במבוגר, כאב בילדים גבוה יותרהסף

ילד בגיל גן יודע למקם כאב ילדים קטנים חושבים שכאב נעלם כמו קסם

: מהי האבחנה המשוערת. בתינוק לאחר לידה מופיע ריור עם קצף בעת מתן כלכלה. 20

אטרזיה של הוושט עם פיסטולה אי בשלות ריאתית

קרע בוושטCleft Palate

תינוק מקיא הקאה ה מזהה כי אתיום לאחר הלידה ). Down Syndrome(בטיפולך תינוק אשר נולד עם תסמונת דאון . 21

:מהי האבחנה המשוערת. עם תוכן מרתיDUODENAL ATRESIA

Pyloric Stenosis בקע סרעפתי

Hirshprung Disease

מה יש . חולה התחיל להשתעל בזמן האוכלהאת מזהה ש. PO כלכלה ניתנה הוראה להתחיל, CVAלחולה אשר עבר . 22 : לעשות כצעד ראשון

להכניס זונדה בדחיפות GAG REFLEXלבדוק

GASTROSTOMYלהכינו לביצוע לתת כלכלה במנות גדולות יותר פעמיים ביום

: י הפעולה המיידית שיש לנקוטמה, 84 נמצא דופק עוברי , DOPPLER US בבדיקת , להיריון37באישה הרה בשבוע . 23

הכנה לניתוח קיסרי בדיקת דופק של האם

להושיב עם כיפוף לצד שמאל לבצע ניטור פנימי



107

:מהי מטרת השכבת האישה על צד שמאל בהריון. 24

Supine Hypotensionלמנוע ד הריוני''להוריד ל

להוריד החזר ורידי לטפל בבצקות ברגליים

: מהו הטיפול הראשוני במצבו. יע ילד עם התקף חריף של קטואצידוזיסלבית חולים הג. 25

KCL+מתן נוזלים REGULARאינסולין +מתן נוזלים

Dextrose 5%מתן GLUCAGON IMמתן

Humalog /LisPro-insulinמה מהבאים נכון לגבי טיפול באינסולין מסוג. 26

ההשפעה היא לטווח ארוך יותר יותרההשפעה היא לטווח קצר

סכנת היפוגליקמיה נמוכה יותר פחות תופעות לוואי בטיפול

:איזה מבין התכשירים הבאים מוריד עמידות לאינסולין. 27

Glibetic Glucophage

Prandase Avandia

): ISONIAZIDE(מה מבין הבאים נכון לגבי שימוש ממושך באיזוניאזיד . 28

טיפול דורש מעקב תפקודי כבדה לתקופות זמן קצרות בלבדטיפול ניתןה טיפול דורש דיאטה מיוחדתה

טיפול ללא תוצאה חיובית של תרבית את האין להתחיל

): DIGOXIN(ראשונים של הרעלת דיגוקסין המנים יסהמהם . 29 בחילות והקאות

היפוקלמיה הפרעות קצב חוסר שתן

18באישה בהריון ראשון בשבוע ) MISSED ABORTION(מה מבין הבאים מהווה סימן מחשיד במיוחד להפלה נדחית . 30

): גיל הריון מדיוק( ג תוך שבועיים " ק4 - כ של במשקלהעליי

מתחת לטבור ' סמ3גובה הרחם מעל הטבור ' סמ2גובה הרחם

אישה אומרת שעדיין לא הרגישה תנועות העוברה

בחירה המהו טיפול ). HYDATIFORM MOLE(בועית התגלה מולה USבבדיקת . להריון10בטיפולך אישה הרה בשבוע . 31 : ל''במצב הנ

שאיבה מלאה טיפול בפרוסטגלנדינים

מתן סטרואידים וגרידה מלאה כריתת רחם

:מהו הסיכון המובהק באישה זו). PARA 7( אשר נמצאת בלידה שביעית 40במחלקתך אישה בת . 32

דימום מסיבי לאחר הלידה הפרדות שליה מוקדמת

ת כ ממושלידה זיהום לאחר הלידה

: צפוי במיוחדMeconium Ileus, באיזה מבין המצבים המתוארים מטה. 33

CYSTIC FIBROSISמחלת Intussusception

)CELIAC(מחלת צליאק Pyloric Stenosis

: מה מבין הבאים אינו גורם לעצירויות בתינוקות. 34

) Hirshprung(מחלת הירשפורנג )Congenital Hypothyroid(מולד יזםהיפותירואיד

שתיית חלב פרה התייבשות קשה

:צפוי במיוחד) INCREASED FREMITUS(באיזה מבין המצבים הבאים ממצא של פרמיטוס מוגבר . 35

Emphysemaמחלת



108

Lobar Pneumonia Pneumothorax

ASTHMAמחלת

:.E.C.G- גבוהים ומחודדים בתרשיםTעל מה מעידים גלי . 36 מצב של היפונתרמיה מצב של היפרקלמיה מצב של היפוקלצמיה מצב של היפוקלמיה

. לדקה140דופק , מורחביםQRS גלי P,תגלה העדר מוחלט של גליה .E.C.Gבתרשים . Acute MIחולה עם בבטיפול . 37 : מעידה עלזותמונה הה

Ventricular Fibrillation Ventricular Tachycardia

Supra-Ventricular Tachycardia Vpbs - Ventrical Premature Beats

: DERALIN/PROPRANOLOL-מה מבין הבאים אינו התוויה לשימוש ב. 38

מצב דיכאוני היפרתירואידיזם מחלת מיגרנה

התקף טכיקרדיה

: מה מבין הבאים אינו טיפול מקובל בעת דימום חריף מדליות וושט בחולה שחמת הכבד. 39 )VASOPRESSIN( ואזופרסין מתן

הכנסת זונדה עם בלון לוושט PROTAMIN SULFATEמתן Vit. Kמתן

מה . COUMADIN- התקבלה הוראה לתחילת טיפול ב. HEPARIN IV-חולה עם תסחיף ריאתי אשר מטופל בבבטיפול . 40

: מבין הבאים נכון לגבי הטיפול הזה HEPARIN ימים במקביל עם 7 עד COUMADINיש לתת

COUMADIN- לפני תחילת טיפול בPTTיש לבצע בדיקת COUMADIN- ולהתחיל טיפול בHEPARINיש להפסיק

COUMADIN- שבועיים ולאחר מכן להתחיל טיפול בHEPARINיש לתת

): CLEFT LIP(מה מבין הבאים נכון לגבי תינוק אשר עבר ניתוח תיקון שפה שסועה . 41 שבוע לאחר הניתוחיש לתת כלכלה דרך זונדה עד אין להשכיב תינוק על הבטן

יש להשכיב תינוק על הבטן אחרי האוכל כדי למנוע אספירציה שבועיים לאחר הניתוחבמשך יש לתת אנטיביוטיקה מניעתית

: פ חוק יש לדווח למשרד הבריאות על מקרה של מחלה מדבקת מסוכנת"מתי ע. 42

מצב מחייב הודעה בכל מקרהה חולה מסכים לכךהח רק כאשר מותר לדוו

מותר לדווח רק כאשר משפחת החולה מסכימה לכך פ הוראת מנהל מחלקה''מותר לדווח ע

: HAV -מהו סוג בידוד בחולה אשר מזוהם בנגיף. 43

בידוד הפרשות בידוד דם

בידוד כללי בידות נשימתי

: - HIVמהי בדיקת דם האבחנתית לנגיף . 44

ELISAבדיקת WESTERN BLOTבדיקת PCRבדיקת

CD-4בדיקת רמות ליוקוציטים

: Nephrotic Syndrome-מה מבין הבאים אינו סימן אופייני בחולה הסובל מ. 45 השתנה מרובה בצקות כלליות

היפואלבומינמיה ד גבוה''ל

): Addison Disease(איזה מבין הסימנים הבאים לא אופייני במחלת אדיסון . 46

היפרקלמיה פרגליקמיההי

היפרפיגמנטציה היפרקלצמיה



109

: למעקב יומי בחולה אי ספיקת כליות המטופל בדיאליזה המתאיםמדדהמהו . 47

מעקב משקל UREAמעקב רמות

ד''מעקב ל CREATININEמעקב

: GENTAMYCIN- אופיינית במהלך טיפול בתופעהמה לא . 48

פוליאוריה אוטוטוקסיות נפרוטוקסיות רההפרעות הכ

מה יש להדגיש בהדרכתך כצעד חשוב . הנך אחות טיפת חלב אשר נותנת הדרכה לאישה צעירה לאחר לידה. 49

):SIDS(למניעת מוות בעריסה לא להשכיב תינוק על הגב ללא השגחה

חדר בו נמצא התינוקאת הלא לחמם יותר מדי יש להשכיב תינוק על הבטן כחצי שעה לאחר האוכל

התינוק ככל האפשריש למנוע בכי של

: Open Pneumothorax -מהי מטרת הכנסת נקז פלאורלי בחולה הסובל מ. 50 הפלאורה לחללהחזרת לחץ שלילי חלל הפלאורהלהחזרת לחץ חיובי

ניקוז נוזלים מחלל הפלאורה אולות בריאה הפגועהיניפוח אלב

): IHD( בחולה עם מחלת לב איסכמית Talium testמהי מטרת ביצוע . 51

הדגמת פעילות המסתמים הלבביים פרפוזיה בלבההדגמת מצב

הדגמת תפוקת הלב הדגמת כלי דם כליליים

חיובי והפרעה בתפקודי ANF התגלה מדד –בבדיקות , עם תלונות על פריחה בפנים וכאבים בפרקים40בטיפולך אישה בת . 52

:מהי האבחנה המשוערת. כליות Lupusמחלת Goutמחלת

קת פרקים רוימטיתדל Osteoarthritisמחלת

:מיקרוסקופית במקרה של אנמיה אוטואימונית במהלך ההיריוןהתמונה המהי . 53

Coombsחיובי אנמיה מאקרוציטית אנמיה מיקרוציטית

שברי תאים במיקרוסקופ

מהי הפעולה . 20,000טים בבדיקות דם רמת טרומבוצי. ALL מטופל בכימותרפיה בעקבות לויקמיה מסוג 10ילד בן . 54 :הרצויה לביצוע בילד זה

מתן מזון עשיר בברזל בדיקת דם סמוי בצואה

להגביל מגע עם קרובי משפחה להכניס לבידוד הגנתי

מהי ההדרכה ). בלוטות הלימפהשל שד והכריתה חלקית של (LAMPECTOMY + ALND עברה ניתוח 52אישה בת . 55

: הנכונה בשעות הסמוכות לניתוח הרמת אמה מעל הזרוע קיבוע של היד המנותחת

שעות 12איסור לקום מהמיטה תוך פיזיותרפיה לאצבעות ביד המנותחת

: באיזה מהמקרים המפורטים מטה יש לבדוק את בלוטת זקיף. 56

בסרטן השד בסרטן הכבד בסרטן הלבלב בסרטני ריאות

: Jejunostomyמהו הסיבוך השכיח בהזנה דרך . 57

היפוקלמיה היפוגליקמיה פריטוניטיס

אנמיה



110

חבר ה נמצאת במצב דיכאוני ומספרת שהיא. לאשפוז התקבלה,בחורה שניסתה להתאבד עקב פרידה מחבר שלה. 58 : מה תהיה תגובה נכונה מצד האחות. שנים6- עזב אותה מזה כ

"אני מבינה שאת עצובה עכשיו"להגיד מצבהלצלצל דחוף לחבר שלה ולדווח על להגיד שהכל יהיה בסדר עם הזמן

להמנע משאלות בנושא הרגיש

:Leponex-טיפול בהדם בתחילת המעקב בדיקות מהי תקופת . 59 שבועות הראשונים 18פעם בשבוע במשך

ראשונההשנה המשך ב חודשים 3כל ראשון של הטיפולהש דחוהמשך בכל יום

כל שבועיים לאורך כל הטיפול

: MRSA בחיידק ה השכיחה להדבקדרךהמהי . 60 פגיעה בשלמות העור

זיהום באף קטטר בשלפוחית השתן זיהום במערכת נשימה

: בילדים) UTI(מהו המחולל השכיח הגורם לדלקות בדרכי השתן . 61

חיידקים גראם חיוביים מתגים גראם שליליים

וירוסים אנארובים

):CYCLOTIMIA (מה מהבאים נכון לגבי הפרעה ציקלוטימיה. 62

התקפי פסיכוזה קשים אשר מלווים בהפרעה דיכאונית יחס לסביבהבשינויים מחזוריים בהתנהגות ו

תקופות של היפומניה ודיכאון שבאים בצורת גלים במחזוריות תקופות של דיכאון ממושך המלוות בסימני מניה

): OCD(מה מאפיין הפרעה אובססיבית . 63

ת שווא טורדניות הפרעה המלווה במחשבו EGO-DYSTONICהפרעה EGO-SYNTONICהפרעה

הפרעה המלווה בהפרעות תפיסה

חולה פיתח סיבוך של ה ,לאחר הניתוח. בעקבות מחלת לב איסכמיתCABGבטיפולך חולה אשר עבר ניתוח . 64 : CABGמה מבין הבאים לא שייך לסימני טמפונדה לבבית על רקע ניתוח . טמפונדה לבבית

מם רב דרך הנקז ד ירידה חדה בכמות השתן

ד "ירידה חדה בל עליה חדה בדופק

: איזה מבין המצבים המפורטים מטה אינו מלווה בסכנת מוות מיידי. 65

)Cardiac Contusion(קונטוזיה לבבית Tension Pneumothorax

Aortic rupture Simple Pneumothorax

: Hemorrhage Subduralמום סובדורלימה מהבאים אופייני ביותר לדי. 66

לעצמות הגולגולת ) DURA(קרום הקשיח המצטבר בין מהווה דימום עורקי

עלול להיות חריף או כרוני כ גורם להרחבת אישון בצד הפגוע''בד

): Nephrotic Syndrome(מה מבין הבאים נכון לגבי תסמונת נפרוטית . 67

תסמינים מתפתחים בהדרגהה מצב חריף עם התפתחות מהירהמהווה

עה בעקבות זיהום חיידקי בעבריתסמונת זו מופ תגובה טובה לטיפול באנטיביוטיקה

): VARIDEX(מה מבין הבאים מהווה התווית נגד מוחלטת למתן חיסון כנגד אבעבועות רוח . 68

ילד המטופל בציקלוספורין עקב תסמונת נפרוטית ות דלקת ריאותילד המטופל בצפלוספורינים בעקב

ילד המטופל בסטרואידים במשאף עקב מחלת אסטמה ילד שחלה במחלה זיהומית לפני כשבועיים

:)Crohn'sכגון מחלת (IBD בחולה CYCLOSPORIN-טיפול בהמהי מטרת . 69

חיידקית במעייםהפלורה החיסול את מינון הסטרואידים להוריד



111

תאים המודלקיםהלדכוי תידסרטן מעי בעלמניעת

: Aמה מבין הבאים נכון לגבי מחלת המופיליה . 70

8מתאפיינת בחוסר פקטור מועברת מאבות לבנים מועברת מאמהות לבנות

מתאפיינת בחוסר ייצור טסיות

:איזו בדיקת מנת דם יש לבצע כבדיקה חוזרת כדי לאמת תוצאות חיוביות. 71Elisa HBV

סוג דם תרבית דם

: מה מהבאים הוא נכון לגביו). מחלת רפלוקס (GERD- בן חצי שנה אשר סובל מבטיפולך תינוק. 72

יש לתת כלכלה נוזלית בלבד יש להשכיבו על הבטן לאחר הארוחה

יש לתת שתייה לאחר הארוחה יש לבצע ניתוח בגיל שנה או יותר

טיפול בהפרין ה אחרי התחלת ימים3-כ. שעה/' יח1000 במינון HEPARIN IV- שמטופל בDVTבטיפולך חולה עם . 73

:מה יש לעשות במצב זה. 180,000 - ל220,000 - תגלתה ירידה בטסיות מהבבדיקות דם Clexane-חולה לה אתיש להעביר

הפרין ללא שינויהמינון יש להשאיר את יש להוריד את מינון ההפרין בדחיפות

Coumadin-יש להתחיל טיפול ב

מה יש לכלול בהדרכת המטופל לפני ). Autograft(ה אשר עבר השתלת עור עצמית בטיפולך חולה לאחר כווי. 74 : שחרורו הביתה

יש לחבוש את האזור ממנו נלקח השתל אזור ההשתלה לשמש אתיש לחשוף Lubricant אזור ההשתלה עם משחות אתיש לשמן אזור ההשתלה עם חבישה לוחצת אתיש לחבוש

: פרט ל, בי זיהום נוזוקומיאליכל הבאים הנם נכונים לג. 75

י שימוש במכשור רפואי ''נדבקים בזיהום זה ע עובר בין החולים במסגרת האשפוז הנו זיהום אשר

לרוב סוגי האנטיביוטיקהרגישים חיידקים נוזוקומיאליים מוסד הרפואי הי דקיימת סכנת נישאות של הזיהום בקרב עוב

: מלבד, )ANAPHYLACTIC SHOCK(י הלם אנפילקטי כל המפורטים מטה הנם נכונים לגב. 76

אלרגן " סוג זה של הלם נגרם ע MASTמתאפיין בשחרור היסטמין מתאי

גרד וקשיי נשימה, גורם לווזודילציה Push - בAdrenalin IVכטיפול ניתן

:Carpal Tunnelמה אינו נכלל בטיפול בתסמונת . 77

הזרקת סטרואידים מקומית טיביוטיקה מקומיתהזרקת אנ

שימוש בסד לפרק NSAID" טיפול ע

: פרט ל, כל הבאים שייכים לסיבוכי הריון רב עוברים. 78

שכיחות גבוהה של סוכרת הריונית ד הריוני"שכיחות גבוהה של יתר ל

שכיחות גבוהה של דימום מוגבר לאחר הלידה שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת

: התערבות המתאימה באישההמהי . הפרשה וגינלית ירוקה וגרדומתלוננת עלפאת נשים מגיעה למר30חולה בת . 79

יש לבצע משטח וגינאלי Pap smearיש לבצע משטח

יש להמליץ לא לקיים יחסיי מין עד להבראה מלאה יש לברר אנמנזה גינקולוגית

: פרט ל, הכשת נחש עלולה לגרום לכל המפורטים מטה. 80

פלפיטציות מטומות ה

פטכיות GRAND MALהתקף פרכוסי



112

: פרט ל, עלול לגרום לכל הבאים) FAT EMBOLISM(תסחיף שומני . 81 פטכיות על פני בית החזה

קוצר נשימה כאבים בבית החזה

ברדיקרדיה

: מלבד, תנאי חוזה טיפולי כוללים את כל הסעיפים המפורטים. 82 גבולות זמן של הטיפול

אשפוז סטטוס ומסגרת ה מסגרת פגישות עם המטופל

תנאי האשפוז

: מהו סימן אופייני במחלת מנינגיטיס בילד בן שנתיים. 83 ינסקי חיובי 'ברוז

בבינסקי שלילי שקיעת מרפס יטציה 'גאי שקט וא

: בביתו של החולהTPN-למי מותרת התחלת טיפול ב, פ נוהל''ע. 84

לרופא בלבד לכל אחות

לימודי הכשרה על בסיסיתלאחות אשר סיימה לאחות מוסמכת עם ידע בתחום

): BENZODIAZEPINES(איזה מבין הבאים לא שייך לתופעות לוואי של בנזודיאזפינים . 85

הפרעות שינה סבילות קשה רעד ופרכוסים הפרעות הליכה

: מהו הסימן האופייני בתינוק עם אי ספיקת לב על רקע מום לב. 86

ירידה במשקל יקרדיהברד

השתנה מרובה בצקות בפנים

: מה מבין המפורטים מטה לא שייך להפרעות תפיסה. 87

)DREAMING(חלימה ) HALLUCINATION(הזיות

)ILLUSION(שליות אDEPERSONALIZATION

: שאומר שהנו מרגיש שגופו בלתי מוגבל והוא יכול לגעת בשמיים, מהו סוג ההפרעה באדם. 88

)DEPERSONALIZATION(דפרסונליזציה )DEREALIZATION(דראליזציה

)DELUSION(דלוזיה )ILLUSION(שליות א

אך אינו מסוגל לחתום עקב מצבו , הנו מסכים לניתוח בעל פה. בבית חולים נמצא מטופל שזקוק לביצוע ניתוח דחוף. 89

:איך ניתן לפעול בכדי להשיג הסכמתו לפעולה ניתוחית. הפיזי עדים שיחתמו על כך2פ בנוכחות "סכמתו בעהמטופל ייתן ה

בני משפחתו של החולה יחתמו במקומו בנוכחותו רופאים מומחים על טופס מיוחד3יש להחתים

חולה לאחר הניתוח את הניתן להסתפק בהסכמתו בעל פה ולהחתים

חולה לפני ריסוק אבנים בדרכי השתן המה נכון לגבי קבלת הסכמה מ. 90 אם יש צורך בהרדמה כלליתדרושה הסכמה רק

ניתן להסתפק בהסכמה התנהגותית פ"בכל מקרה דרושה הסכמה בע

בכל מקרה דרושה הסכמה בכתב

: איזה סוג מידע מותר למסור למיופה כוח מטעם החולה. 91 מותר למסור כל מידע רפואי מותר למסור כל מידע סיעודי

מותר למסור מידע שנדרש לצורך קבלת הסכמה לטיפול חולה מתיר למסור המותר למסור רק מידע ש

: באיזה מהמקרים המפורטים מטה ישנה התוויה למתן אנטיביוטיקה מניעתית. 92

לחולה עם קטטר קבוע בכיס השתן לצוות שנחשף לחולה שחפת

לצוות שנחשף לחולה מנינגיטיס



113

לחולה לאחר השתלת מסתם לבבי

: פרט ל, Anal Fissure-כל הבאים נכללים בטיפול ב. 93 אנלגטיקהLAXADIN

מרכך צואה PARAFINשמן

): IHD(סובל ממחלת לב איסכמית שמהי לא מטרה טיפולית במהלך טיפול בחולה. 94

Afterloadלהעלות Preloadלהוריד

להוריד נזק מתקדם לשריר הלב להרחיב כלי דם כליליים

: של התרופהTherapeutic Indexמה משקף מדד . 95

Safety Distribution Elimination

Dose variability

: שימוש באיזה מבין התכשירים הבאים אינו מומלץ בחולה עם אי ספיקת כבד. 96 אשלגן קומדין

Aldactone Vitamin B12

: מהי הבדיקה המיידית במקרה זה. יציב לא למיון מגיע פצוע טראומה עם חבלת בטן במצב המודינמי. 97

חת בטן חוקרתפתיUS FAST

CTבטן וחזה צילום בטן

): BPH( הסובל מהגדלה שפירה של פרוסטטה 69בחירה לטיפול בחולה בן המהי תרופת . 98

Doxazocin Novitropan Propranolol

Macrodantin

:מלבד, )CRF(לאי ספיקת כליות כרונית ) RENAL CAUSES(כל הבאים מהווים גורמים רנליים . 99 וש בתרופות כגון אמינוגליקוזידיםשימ

BPHהגדלה שפירה של פרוסטטה בדיקה עם חומר ניגוד

מחלות אוטואימוניות כגון לופוס

: איזו התנהגות אינה אופיינית למצבה. 30בטיפולך אישה מוכה בת . 100 נמנעת מקשר עם אנשים

מסרבת להתלונן לשירותי רווחה מבטהשירימדברת בביטחון ומ

בהחלטות ומדברת בקול שקטמתקשה

:PVD - Peripheral Vascular Diseaseמה מבין הבאים אינו מומלץ לאדם אשר סובל ממחלת . 101 להמנע מקירור רגליים

של ניקוטיןומיתלהפחית בצריכה י להמנע מלחץ על כפות הרגליים

גפיים התחתונותהלהרים את

:נית לכניסה להריוןמה מבין הבאים מהווה סיבה להפרעה מכ. 102 )PID(מחלות דלקתיות

תסמונת שחלות פוליציסטיות מיניתההפרעה בהתפתחות

רמה גבוהה של פרולקטין

:פ נוהל קשירת חולה פסיכיאטרי''מה מבין הבאים חייב להיות בחדר קשירה ע. 103 אוורור סביר וגלאי עשן

מיטה אחת סורגים על החלונות

מצלמה למטרת מעקב

עליך לחשב את כמות הנוזלים . 20%- עם שטח כוויה כ3 סובל מכוויה דרגה ,ג" ק70 במשקל70ם בן אד. 104 : המינימלית למתן לחולה

1000ml



114

3500ml 2300ml 2800ml

:TAMOXIFEN/VALODEXי ''באיזה מהמקרים הבאים ישנה התוויה לטיפול ע. 105

סרטן שד בשלבים המוקדמים ן ואסטרוגן בגידולנוכחות קולטנים לפרוגסטרו

)MASTECTOMY(כל אישה לאחר ניתוח כריתת שד אישה עם סיפור משפחתי של סרטן רחם או שד

): AMPICILLINE(מה מבין הבאים נכון לגבי מתן אמפיצילין . 106

ניתן עם ארוחה ניתן אחרי ארוחה ניתן על קיבה ריקה

ניתן עם סותרי חומצה

:פרט ל, Seroxat לוואי של כל הבאות שייכות לתופעות.107 חום גבוה

אי שקט והפרעות שינה בחילות וכאבי בטן שינויים בדחף מיני

:Carotis-מהווה סיבוך אופייני לניתוח עורק הלא מה מבין הבאים . 108

הופעת דמם Carotis-קרע בעורק ה

פגיעה בשמיעה ATAXIAהופעת

):Laparoscopic Cholecystectomy( בשיטה לפרוסקופית סיבוך השכיח בניתוח כריתת כיס מרהה ומה. 109

פגיעה בצינורות מרה צואה שומנית

B12ויטמין בחוסר דימום פנימי

:מהו הסימן האופייני למשכב לידה. 110

שבועות6הפרשה וגינלית הנמשכת לאורך שבועות6צניחת רחם במשך

ירידה ברמת תפקוד היומיומי ב הלבד עם עליה בקצ''ירידה בל

):צניחת רחם (UTERAL PROLAPSמה מבין הבאים אינו נכון לגבי מצב של . 111

לעתים מלווה בצניחת שלפוחית השתן שחלות הלעתים מלווה בצניחת

עלול להופיע בנשים לאחר לידה חמישית גיל הבלות הוא גורם סיכון למצב

למי יש זכות . Anti D זקוקה למתן היא. רגילה התקבלה למחלקת יולדות לאחר לידה- RHסוג דמה שאישה . 112

:להחליט על מתן תכשיר זה בנסיבות הללו לכל אחות

לרופא בלבד לכל אחות מוסמכת

ית משמרתאלאחות אחר

:באיזה מהמקרים הבאים ניתן לפסול רישיון של אחות. 113 במידה וחלתה במחלה כרונית מגבילה

ח"הבמידה ותעבוד באופן פרטי ללא אישור בי תפקידה במקצועיות אתבמידה ולא תוכל למלא

במקרה וסירבה למלא פקודה רפואית דחופה

:INSULIN LIS-PROמה מבין הבאים נכון לגבי כללי מתן תכשיר . 114 ניתן בשעות הערב

ניתן כשעתיים לאחר הארוחה ניתן עם תחילת הארוחה

דקות לאחר הארוחה30-ניתן כ

: ת יש להפנות לחדר לידה באופן מיידיהנשים הבאות מי מא. 115 להריונה עם עובר במנח רוחבי41אישה בשבוע ד היריוני" להריונה עם החמרה בל37אישה בשבוע

אישה בהיריון חוזר עם ניתוח קיסרי קודם עם חתך אורכי שליליתUS עם תחושת לחץ בבטן ותוצאת בדיקת 32אישה בשבוע



115

:כמוצדקת ביותר ביופסיה של הרחם גרידה ל תחשבבאיזה מקרה. 116 באישה צעירה עם סיפור חוזר של הפרשה וגינלית מוגלתית

באישה שנמצאת במנופאוזה כשנתיים עם תלונות על דימומים וגינליים זמן רב ומתלוננת על כאב בזמן יחסי מיןמזה באישה אשר משתמשת בגלולות

ימום וגינלי ותלונות על דHPVבאישה עם סיפור של זיהום בנגיף

:יותרבנמוך הסיכון לחלות בסרטן רירית הרחם הוא הלאיזו אישה מבין הבאות . 117 10אישה אשר קיבלה מחזור לראשונה בגיל

55אישה עם מנופאוזה מאוחרת מגיל 20אישה אשר ילדה לראשונה בגיל mg/dL 250אישה עם רמות כולסטרול מעל

):MYOMA(רחם הרירן איזה מהבאים אינו מאפיין את ש. 118

דימום בעת יחסי מין כאבים ולחץ באגן דימום וסתי מוגבר

הפרעות פוריות

:באירוע רב נפגעים איזה מבין החולים הבאים יקבל טיפול ראשון באמבולנס. 119 דקה/ נשימות14, 140/70ד ''חולה עם חבלת ראש ללא הכרה עם ל

מעורפל הכרה, קהד/160דופק , 90/40ד ''חולה עם מכת הדף עם ל חולה עם שבר פתוח ברגל עם סימנים חיוניים יציבים

חולה שנמצא בשטח ללא דופק ונשימות

:פרט ל, כל הבאים כלולים בטיפול הראשוני בפצוע בשטח עם שבר ברגל ודימום פעיל. 120 השכבתו פרקדן

ורידים 2פתיחת מתן חמצן

הכנסת קטטר

):ACTIVATED CHARCOAL(לגבי שימוש בפחם פעיל מה מבין הבאים אינו נכון . 121 ניתן להשתמש בסוגים רבים של הרעלות

POג דרך זונדה או " מ50-100המינון הוא קג/ג"מ 1לילד נותנים במינון של

אלכוהול ואשלגן, יעיל במיוחד בהרעלות במתכות

:מקרים הבאים אין התוויה לניתוח מערכת העיכולמבין הבאלו . 122 י טיפול תרופתי'' ממערכת העיכול שלא ניתן לעצור עדימום

)Perforation(התנקבות המעי )Stress Ulcer(כטיפול בחירה בכיב סטרס

בהמצאות גידול סרטני במעי הגס

):BRONCHIOLYTIS(סובל מברונכיוליטיס שתינוק מצבו של החמרה בלמה מבין הבאים מהווה סימן . 123 שיעול פרודוקטיבי

אכולסירוב ל הפרעה מתקדמת בנשיפת אוויר

שימוש בשרירי עזר

: עם שמיעה לקויה70מה מהבאים אינו מקובל במהלך טיפול סיעודי בחולה בן . 124 לעמוד מולו בעת הדיבור

להגביר את הקול למנוע רעשים סביבתיים

להנמיך את הקול

:מה מבין הבאים אינו סיבוך של דלקת חריפה באוזן התיכונה. 125 תנקבות בעור התוףה

התפתחות מנינגיטיס התפתחות מסטוידיטיס

ATAXIAתופעת

:באיזו מחלה מבין הבאות ניתן לקבל צו לטיפול תרופתי כפוי. 126AIDS

HBV-זיהום ב שחפת

מנינגיטיס

:שימוש באיזו תרופה מהבאות אינו גורם לתופעות אקסטראפירמידליות. 127Largactyl

Halidol Diazepam

Melleril



116

:איזה מצבים מבין הבאים אינו גורם להשתנה מרובה בתינוק. 128

אנמיה חרמשיתSIADH

היפונתרמיה קשה העמסת נוזלים

:במיון) THORACOTOMY(מה מבין הבאים אינו מהווה התוויה לפתיחה דחופה של בית חזה . 129

Hemothoraxמסיבי Simple Pneumothorax

Tension Pneumothorax Esophageal Rupture

:באיזה שבר צפוי דימום רב ביותר. 130

שבר באגן שבר מרוסק בירך

שבר בחוליות עמוד השדרה שבר בבסיס הגולגולת

):אי ספיקת מסתם מיטרלי (Mitral Regurgitationאיזו תופעה אינה אופיינית למצב של . 131

כאבים איסכמיים בחזה קוצר נשימה במאמץ

הפרעות קצב חושת חולשה ועייפותת

:Loop Ileostomyמה מבין הבאים אינו מחייב מעקב בחולה אשר עבר ניתוח . 132

כמות הפרשה בשקית סימני פריטוניטיס

מעקב קרישיות הדם אלקטרוליטים בדם

):Delirium Tremens(מהו סימן אופייני בתסמונת גמילה מאלכוהול . 133

רעד והלוצינציות הקאות קשות

יות ורפיון שריריםישנונ AV-Block-היפותרמיה ו

: Femoral Herniaבקע פמורלי מקרה של מהי הסכנה העיקרית ב. 134

דלקת במפשעהHYDROCELE

)INCARCERATION(כליאת הבקע )INFERTILITY(עקרות

":שתיקה שווה זהב"פתגם ה אתמבקש מהמטופל לפרש כשהוא רופאה בודק מה. 135

תובנה מהלך חשיבה

חשיבה מופשטת תפיסה

:איזה סימן יעיד על פרוגנוזה טובה בחולה סכיזופרניה. 136

מחלה בגיל צעירההתפרצות מחלה ללא טריגרההתפרצות

התפתחות מהירה של סימנים פרודרומה ארוכה

):EPREX( סינטטי Recombinant Erythropoetin - למי מבין הבאים מומלץ שימוש ב. 137

מאקרוציטיתחולה עם אנמיה חולה עם אי ספיקה כליות כרונית

חולה עם חוסר ברזל חולה עם זיהומים חוזרים

:איזה סימן אינו צפוי במצב של פריצת דיסק בחוליות עמוד השדרה באזור המותן. 138

אי שליטה על סוגרים נוקשות שרירים ורפלקסים ערים

גפיים התחתונותהחולשה באחת מ כאב עם הקרנה לרגל

:מה מבין הבאים מהווה סימן ראשון לסרטן שלפוחית השתן. 139

השתנההכאבים בזמן המצאות דם בשתן

עצירת שתן



117

הגדלת בלוטות לימפה במפשעה

:פרט ל, ECTת לוואי של ו תופעהםכל הבאים . 140 כאבי ראש

הפרעות זיכרון לטווח קצר כאבי שרירים

)DISTONIA( שרירים תנוקשו

):ALZHEIMER(מר יי במחלת אלצהמוקדםם אינו נחשב סימן מה מבין הבאי. 141 הפרעות בזיכרון לטווח קצר

הפרעות התמצאות ירידה ניכרת בשיפוט הפרעות במצב הרוח

: לפני הניתוח יש לבצע.)Splenectomy( ניתוח אלקטיבי של כריתת טחול עבורל מתעתד חולה. 142

מתן אנטיביוטיקה מניעתית PNEUMOVAXמתן חיסון

)PACKED CELLS(מתן שתי מנות דם )PLATELETS(מתן מנת טסיות

: HALLUCINATIONSהגדרה הנכונה של הזיות המהי . 143

פירוש לא נכון של גירוי אשר קיים במציאות פירוש של גירוי אשר לא קיים במציאות

פירוש לא נכון של מחשבות החולה החולהפירוש לא נכון של התנהגות אנשים אחרים כלפי

: באלה מקרים מותר לקשור חולה לצורך מתן תרופה. 144

כאשר עורך דינו של החולה מתנגד לטיפול כאשר המטופל עלול לפגוע בעצמו ובזולתו

כאשר ישנה הוראה לקשירת החולה של החולהכאשר קיים סיפור של ניסיון התאבדות בעברו

: כ"עת התקפה בחלננות הנכונה ביותר לאנשי צוות בוהתגהמהי . 145

כפפות כיסוי גוף מלא

מסכת גז מסיכה רגילה וחלוק

No shock“ במסך מופיע , בעזרת מכשיר דפיברילטור חצי אוטומטי,MIבמהלך ביצוע דפיברילציה לחולה עם . 146

advised” .מה יש לעשות במצב זה: לבצע מדידת דופק מרכזי

לבצע החייאה מלאה מייד להפסיק פעילת דפיברילציה

במכשיר” Analyze“לחזור לשלב

:PHENYTOIN-איזה סימן מבין הבאים מצביע על הרעלה ב. 147 הפרעות קצב הלב

אי ספיקת כבד הפרעות ראייה

שוניםיכיווץ א

: דרך סופר טיפותMorphine IV-מה לא ייכלל במעקב אחרי חולה המטופל ב. 148 מספר הנשימותאחר מעקב

מעקב לחץ דם ודופק מצב ההכרה אחר מעקב פ סרגל הכאב''עוצמת כאב עאחר מעקב

מה עליך . מאושפזת במחלקה פסיכיאטרית עומדת בפני שחרור לקהילה והיא אומרת לך שהיא בחרדה קשה מכך.149

:לעשות במצב זה להפנות אותה לרופא המטפל

להפנות אותה לפסיכיאטר לקבלת תרופות לעודד אותה לדבר על רגשותיה

יד שהיא חייבת להתרגל למחשבה זולהג

):ANOREXIA NERVOSAE(סובלות מאנורקסיה שמה מבין הבאים אופייני לנערות . 150 "ילדות למופת", התנהגות טובה

התפרצויות זעם והתנהגות אנטיסוציאלית מחשבות אובדניות והתקפי דיכאון קשים

מלווים בהקאות לאחר מכן, התקפי אכילת יתר

: תאי דם מאיזה סוג יש לעקוב במיוחד בחולה המטופל בכימותרפיהעל רמת. 151



118

Neutrophils Basophiles Eosinophils

Erythrocytes

: להופיע בילד המטופל בכימותרפיהשיכולותלוואי המאוחרות המהן תופעות . 152 נשירת שיער פצעים בפה

הקאות גידולים משניים

:TCA -Tricyclic antidepressants מקבוצת וואי של תכשיריםתופעת להוא לא מה מבין הבאים . 153

יובש בפה שלשולים

עצירת שתן טכיקרדיה

:Opiatesאיזה סימן אינו המעיד על הרעלת . 154

חום גבוה אישונים צרים לחץ דם נמןך

ברדיפנאה

:חשוב לפני ניתוח בחולה עם כוויה נרחבת בדרגה מתקדמת אינו מדדאיזה . 155 וד לבביתפק

תפקודי כליות HALOTAN-רגישות ל

רגישות לסולפה

:תנוחה המומלצת להשכבת החולההמהי . מוגברICPבטיפולך חולה עם חבלת ראש קשה וסימני . 156 )SUPINE(השכבת פרקדן

)FOWLER(תנוחת פאולר )SEMI-FOWLER(תנוחת סמי פאולר )PRONE(השכבה על הבטן

: אי סבילות למזון נוזלימתקיימת המפורטים מטה באיזה מבין המצבים. 157

גידול בוושטEsophageal Reflux

Achalasiaמחלת ESOPHAGEAL DIVERTICULUM

):Angiography(איזה מדד אינו מחייב מעקב בחולה לאחר ביצוע פעולת צנתור . 158

דפקים בגפה צבע הגפה

בדיקות קרישיות הדם טורגור עור בגפה

:HARTMAN-RINGERולה מבין הבאים לא יקבל תמיסת איזה ח. 159

חולה עם הלם היפוולמי חולה עם אי ספיקת כבד חולה עם אי ספיקת לב חולה עם היפוקלמיה

:CATARACT איזה מבין הסימנים הכי אופייני במחלת. 160

בזקי אורהו" זבובים"ראיית סנוור וירידה בחדות הראייה

פגיעה בשדה ראייה בעיןכאב פתאומי

:איזה מבין הסימנים הבאים אופייני למצב של הידרוצפלוס כרוני בילד. 161

ישנוניות קיצונית סגירת מרפסים מוקדמת

עיניים שקועות עליה בהיקף ראש

: בחולה עם אי ספיקת כליות כרונית בדרגה סופניתHypocalcemia-מהו הטיפול היעיל ב. 162

בדםPTHהורדת הורדת זרחן בדם

VIT Dן מת מתן תכשירי סידן



119

):ESOPHAGAL VARICES(דליות בוושט עם מחלת שחמת הכבד לאיזו מהתופעות הבאות אינה אופיינית . 163HEMOPTYSIS

HEMATEMESIS בדםBILIRUBINעלית

תחושת חולשה וסחרחורת

:OTCבאיזה מהמצבים אחות רשאית לתת תרופות . 164 במחלקה רופא כאשר לא נמצא

ת הפחתת סבלו של החולהלמטר אם חולה רגיל לקחת תרופות אלו בבית אם חולה מבקש לתת לו את התרופה

):Borderline Personality(מה מבין הבאים לא צפוי בהפרעת אישיות גבולית . 165

ניסיונות התאבדות חוזרים שימוש בסמים

חוסר יציבות בקשרים חברתיים טיבית מתקדמתיפגיעה קוגנ

דופק , 100/60ד ''ל, שונים מכווציםי א–בבדיקה . במצב אופוריה וסובל מהזיות18ממועדון לילה הובא למיון חולה בן . 166 :י החולה''חומר אשר נלקח עהמהו . במיון התחילו פרכוסים. 85

Cocain Marijuana

Opiates Barbiturates

- GCSמהו ציון לפי . פותח עיניים כתגובה לכאב, כאבמגיב לגירוי , מבולבל,חולה עם סיפור של חבלת ראש. 167

Glasgow Coma Scale: 10 11 12 13

:INFANTILE SPASMמה מבין הבאים נכון לגבי . 168

)FLEXIA(אופייניות תנועות ידיים בלתי נשלטות 4מצב מתחיל אחרי גיל ה התבגרותהמצב מסתיים עד גיל ה

אינו גורם לנזק מוחי

:B-AMPHOTERICIN הבאים מהווה תופעת לוואי הצפויה במהלך טיפול בתרופה מה מבין. 169 השפעה נפרוטוקסית

היפרקלמיה השפעה הפטוטוקסית השפעה מיאלוטוקסית

:אשפוז כפויבמסגרת איזה מבין הטיפולים הבאים לא יכול לסרב חולה פסיכיאטרי ל. 170

טיפול תרופתי פסיכוטרפיה

ECT ביקור רפואי יומי

:חולה פסיכיאטרי במהלך האשפוזעבור הגבלה רלוונטית מהי. 171

אפשרות לצאת מבית חולים טיפול התנהגותילאפשרות לסרב

זכות לדבר בטלפון ציבורי זכות לפנות לוועדה פסיכיאטרית עם הערר

:איזה מבין הקונטראינדיקציות הבאות אינה קונטראינדיקציה יחסית להכנסת קטטר. 172

כיםהמטומה באש הגדלת פרוסטטה

HYPOSPADIASמצב שבר באגן עם תזוזה

:ד''איזו תרופה מבין הרשומות מטה עלולה לגרום לעליה בל. 173

EFFEXOR PROZAC

HALIDOL TEGRETOL

:ים בנער2מבין הבאים מהו הגורם העיקרי לסוכרת סוג . 174

השמנה ימוניתאמחלה אוטו



120

שתייה מתוקה טיפול תרופתי

:האשפוזלסיים את יכול , אטרי שהתאשפז מרצונויבה חולה פסיכ, זמןההי תקופת מ. 175

שעות24 שעות48 שעות72 ימים10

:גזים בדםהמהי התוצאה הצפויה של . BUN 180בטיפולך חולה עם אי ספיקת כליות חריפה ורמות . 176

pH 7.3, CO2 36, HCO3 17 pH 7.35, CO2 30, HCO3 24 pH 7.47, CO2 24, HCO3 35 pH 7.4, CO2 35, HCO3 18

:Nephrotic Syndromeאיזה מבין הבאים אינו נכון לגבי . 177

מתאפיין בבצקות Hypoalbuminemia

POLIURIA הסימנים חולפים בהדרגה

):VARICELLA(אשר חולה במחלת אבעבועות רוח , איזה מבין הגורמים המפורטים מטה עלול לסכן חיי ילד. 178

המטופלת באינסולין1הילד סובל ממחלת סוכרת סוג הילד סובל מתסמונת נפרוטית המטופלת בציטוטוקסיקה

CEPHALOSPORINES-הילד סובל מדלקת ריאות המטופלת ב TEGRETOL-הילד סובל ממחלת אפילפסיה המטופלת ב

):SIDS(מה מבין הבאים מעלה במיוחד סכנת מוות בעריסה . 179

בו נמצא תינוקחימום החדר שינה במיטה עם ההורים תנוחת שינה על הבטן

שימוש במזרן רך וכרית

: כרוניHydrocephalusמה מבין הרשומים לא מהווה סימן של . 180 TACHYPNEAנשימות תדירות

ישנוניות והפרעות ריכוז סימני פיגור שכלי

כאבי ראש המתגברים בשכיבה

:מלבד, עלולים להצביע על אי ספיקת לב בילד קטןכל הסימנים המפורטים מטה . 181 חוסר עליה במשקל טכיקרדיה מתקדמת

קוצר נשימה עם שימוש בשרירי עזר בצקות קשות

כל המפורטים מטה . בעקבות מחלת טרשת עורקים מתקדמת Carotid Endarterectomy עבר ניתוח 79חולה בן . 182

:מלבד, עלולים להוות סיבוכי הניתוחISCHEMIC CVA

זיהום משני קרע בעורק הקרוטיס

קרע בוושט

:פרט ל, דחוףLAPAROTOMYבכל מצבי טראומה הבאים ישנה התוויה לניתוח . 183 ABDOMINAL AORTIC RUPTURE-חשד ל Tension pneumothorax-חשד ל Acute INTRAPERITONEAL HEMORHAGE-חשד ל

100/55 ד'' ולReboundפצע חודר בדופן הבטן עם סימן

חולה ה, 90דופק , 110/70ד ''ל, קהיבבדיקה בטן ר. למיון מגיע חולה עם פצע בדופן הבטן בעקבות דקירת סכין. 184 :הנדרשתמהי הבדיקה האבחנתית . בהכרה מלאה

דחופהUSבדיקת דחופהDPLבדיקת בטןCTבדיקת

צילום עם חומר ניגוד

:מלבד, PROZACכל הבאות הנן תופעות לוואי של . 185 גלי חוםוסומק

אימפוטנציה כאבי בטן ובחילות הפרעות התנהגות



121

):Schizophrenia(י גרוע במחלת סכיזופרניה טמה מבין הבאים מהווה סימן פרוגנוס. 186 40 גיל מעלהמחלההתפתחות

התקדמות מהירה של הסימנים חוסר טריגר באנמנזה

סימני פרודרומה שחלפו במהירות

:EGO-DYSTONIC הבאים שייך להפרעה מסוג ה מבין המצביםאיז. 187 מצב פסיכוטי חריף

קומפולסיבית-סיביתסהפרעת אוב התקף מניה חוזר

מחלת אלכוהוליזם

):LABOR INDUCTION( לצורך זרוז דחוף של הלידה PITOCIN נגד למתן תבאיזה מהמצבים הבאים אין התווי. 188 ריון לה37 שבוע Preeclampsiaאישה עם

להריון עם מנח עוברי רוחבי41אישה בשבוע להריון עם התקף הרפס וגינלי38אישה בשבוע עם סיפור של ניתוח קיסרי עם חתך אורכי 39אישה בשבוע

:איזו תופעה מבין הרשומות מטה אופיינית לאחר הלידה. 189

עליה בלחץ דם עליה בדופק

עליה בתפוקת שתן עליה במצב הרוח

):PID(זה מבין הסיבוכים הבאים אינו מהווה סיבוך של דלקת באגן הקטן אי. 190

אנדומטריטיס אנדומטריוזיס

עקרות פריטוניטיס

:MEBENDAZOLE /VERMOXמה מבין הבאים אינו נכון לגבי התרופה. 191

מהווה טיפול במחלת שחפת י טפילי המעי''גורמת לפגיעה בניצול גלוקוז ע

יש ליטול בזמן האוכל מעי הנה שולית הספיגתה מ

איזה מבין הסימנים הבאים מעורר חשד שהיא מפתחת . Preeclampsia עקב MgSO4 - בהריון מטופלת ב20אישה בת . 192

:הרעלת מגנזיום הופעת פרכוסים

ירידה קיצונית בקצב הלב ירידה ברפלקסים

סומק בפנים

:םמהי תופעת לוואי הצפויה בשימוש ממושך בסטרואידי. 193 ד''עליה בל

בצקות ברגלים פגיעה במערכת החיסון

עליה באשלגן

: אינו בעל משמעות בחולה עם אי ספיקה לבביתהתרופות הבאות טיפול באיזה מבין . 194COUMADIN

ALDACTONE FOLIC ACID

DIGOXIN

:ה סודיות בעת מתן טיפול אלקטיבי לחולה מחוסר הכר עלאיך ניתן לקבל הסכמה לויתור. 195 עדים2י חתימה של ''ע י החתמת עורך דינו של החולה''ע י הסכמת אפוטרופוס של החולה''ע רופאים המעורבים בטיפול3י החתמת ''ע

:מה מבין הבאים מהווה התווית נגד לביצוע ביופסיה כבדית בחולה שחמת כבד. 196

Hyperbilirubinemia Hypoalbuminemia Hyperammonemia Thrombocytopenia

:איזה מבין הבאים אינו מעורר חשד בכך שמדובר במקרה אלימות. 197

אישה שמגיעה למיון עם סיפור נפילה ובגופה מתגלות המטומות בשלבים שונים של ריפוי אישה אשר פונה לעזרה רפואית בעיר אחרת

שגברים מתקרבים אליהכאישה אשר מתבודדת ומראה סימני פחד



122

ון וברגזנות יתר אישה אשר מדברת בביטח

:במהלך טיפול בחולי סרטן" רמיסיה"נכונה של מושג ההגדרה המהי . 198 מחלה מגיבה היטב לטיפולהתקופת זמן בה

תקופת זמן בה מצב החולה הנו יציב העדר עדות למחלה בבדיקות וחוסר סימנים

חזרת סימני המחלה לאחר תקופה אי תסמינית

:PCA - Patient Control Analgesiaר החולה אשר מטופל בנרקוטיקה בעזרת מכשירמה אינו נכלל במעקב אח. 199 מעקב לחץ דם

מספר הנשימותאחר מעקב מצב ההכרהאחר מעקב

מעקב תפוקת שתן לשעה

:בחולה עם כוויה) הטרייה (DEBRIDMENTמה מבין הבאים נכון לגבי פעולת . 200 הכוויהעור אשר נהיה אדום בעקבות באזור הכריתת עור עם שלפוחיות בעקבות הכוויהבאזור הכריתת אזור הנמקי של העור הכריתת

לאחר הכוויה) AUTOGRAFT(השתלת עור עצמית

2007מבחן רישוי להסמכה בסיעוד אפריל : LITHIUM CARBONATEמה מבין הבאים אופייני לסימני הרעלת . 1

זמזום באוזניים אי ספיקה כללית

אפולפסיהפרכוסים דמוי דיכוי מח עצם

:מהי האבחנה המשוערת למצבו". זבובים בעיניים"חולה סוכרת הגיע לחדר מיון עם תלונה על ראיית . 2

מחלת קטרקט הפרדות רשתית העין

מחלת גלאוקומה דלקת בקרנית העין

:נכון ביותר, איזה מבין המשפטים המתייחסים לאובדנות. 3

חולי הפרעות אכילההתאבדויות שכיחות יותר בקרב הצלחות בנסיונות ההתאבדות שכיחות יותר בקרב הגברים

יותר בקרב הגבריםשכיחים ניסיונות ההתאבדות שתיית חומרים כימיים ביתיים–צורת ההתאבדות השכיחה ביותר בקרב הנשים

: הוריו של הילדמה מבין הבאים עליך להדגיש בהדרכת. CEREBRAL PALSYבטיפולך ילד בן שנה עם מחלת . 4

מתאפיינת בפגיעה מתקדמת במערכת עצבים מרכזית עם הפרעות רב תסמיניותCPמחלת מתאפיינת בפגיעה מוטורית קבועה ללא שיפור עתידיCPמחלת לרוב מלווה בהפרעות לבביות וכליתיותCPמחלת

מחלה פוגעת בתחושה ובתפקוד מנטלי באופן בלתי הפיך CONGENITALעולה חשד שמדובר במחלת . חוזר במשך שנה אחרונהUTIתיים עם סימני בטיפולך ילדה בת שנ. 5

URINARY REFLUX . בחירה אשר יש לבצע לצורך אבחון המצבהמהי בדיקת: דרכי שתןUSבדיקת אגן וכליותCTבדיקת CYSTOSCOPY+ URODINAMICSבדיקת INTRAVENOUS PYELOGRAPHYבדיקת

:Billiary Colicנית לאבחון מצבו של החולה עם חשד לחסימת צינור מרה המשותף וסימני מהי הבדיקה הראשו. 6

ERCPבדיקת בטןCTבדיקת

בדיקת צילום רנטגן דחוףUSבדיקת

: לב מצביע עלECO בבדיקת EJECTION FRACTION 25%מדד . 7

)IHD(מחלת לב איסכמית מתקדמת אי ספיקת לב בינונית לבבי אינוטרופי ירידה קשה בתפקוד

הפרעת קצב חריפה בחולה :מה מבין הבאים נכון לגבי רעלת הריון. 8

מצב השכיח בתקופה המוקדמת של הריון גורם סיכון ידועהם הפרעות אכילה בעבר

מומלץ מתן טיפול תרופתי מניעתי לכל אישה עם סיפור של רעלת בהריון הקודם ריון רב עובריםשכיחות רעלת היריון היא גבוהה יותר בה



123

):Left-to-Right(איזה מום לב מבין הבאים מתאפיין בדלף דם שמאל לימין . 9Patent Ductus Arteriosus

Coarctation Of Aorta Eisenmenger’s Syndrome

Transposition Of Great Arteries

:TOF - Tetralogy Of Fallotאיזה מבין הסימנים הבאים אינו אופייני בילד בן שנה עם מום. 10 החמרת כיחלון בעת המאמץ

5% -גובה כ-אחוזון משקל נמוכות%Hct- וHbרמות

נמוכה) %SAT(רמת סטורציה

:PROPRANOLOL /DERALINאיזה מבין המשפטים הבאים נכון לגבי התרופה. 11 התרופה גורמת לחסימת קולטנים לבביים מסוג אדרנרגי

לבביים מסוג כולינרגי התרופה גורמת לחסימת קולטנים התרופה גורמת לחסימת קולטני כלי דם ולב מסוג אדרנרגי

התרופה גורמת לגירוי קולטנים לבביים מסוג אדרנרגי

:מה מבין הבאים יש להדגיש בהדרכת החולה. TIMOLOLבטיפולך נמצא חולה אשר מטופל בטיפות . 12 ורהתרופה מיועדת לטיפול במחלת גלאוקומה עם זווית סגה תרופה אינה מומלצת לשימוש בחולה אסטמהה ד''תרופה עלולה לגרום לעליה חדה בדופק ולה BPHתרופה עלולה לגרום לעצירת שתן בחולי ה

):GOUT(אין להשתמש בחולה עם מחלת שיגדון באות תרופות המהבאיזו . 13

ALLOPURINOL/ZYLOL HYDOCHLORTHIAZIDE/ESIDREX

COLCHICIN INDOMETHACIN/INDOMED

:שימוש למניעת דימום מדליות וושט בחולה שחמת הכבדלא בבאים תכשירים ה מבין ההאיז. 14

PROPRANOLOL DOXAZOCIN

VIT. K FRESH FROZEN PLASMA

:מה מבין הבאים אינו גורם לעצירות כרונית בתינוקות. 15

Hirshprung Disease CYSTIC FIBROSIS

DEHYDRATION GALACTOSE INTOLERANCE

:מה מבין הבאים אינו נכון לגבי כאב בילדים. 16

ס מותר לתת נרקוטיקה "לילדים בגיל בי יםמבוגרשל כאב בילדים גבוה יותר מהסף

ילד בגיל הגן יודע למקם כאב תינוקות קטנים חושבים שכאב נעלם כמו קסם

. החולים ודורשת לדעת מהי סיבת מותומשפחתו הוזמנה לבית . במחלקתך במהלך המשמרת נפטר אחד מהחולים. 17

:מהי התנהגות חוקית במקרה זה חובה לתת הסבר מפורט על הסיבות המשוערות של המוות בחולה

פ חוק יש לכבד סודיות רפואית גם לאחר מותו של החולה''אין לתת הסבר למשפחה כיוון שע למשפחהיש לבקש אישור מיוחד מבית משפט לצורך מסירת מידע על סיבת המוות

ניתן לאפשר למשפחה לעיין בתיק החולה הנפטר ללא מתן הסבר על סיבות מותו

פ '' הנדרשת עההתנהגותמהי . ישנו חשד להזנחת התינוק. חודשים3הנך אחות בטיפת חלב שמטפלת בתינוק בן . 18 :חוק

יש לדווח לעובדת סוציאלית יש לדווח למשטרה או פקיד סעד

דווח למשטרה לוודא את חשדך ואז ליש יש לדבר עם הורים של התינוק

חולה הטיפול במיון הבמהלך מתן . למיון הגיע חולה עם פגיעה רב מערכתית וסימני אלימות רבים במצב אנוש. 19

:ל''פ חוק במקרה הנ''מה יש לבצע ע. נפטר יש לדווח למשרד הבריאות

יש לדווח לפקיד סעד יש לדווח למשטרה

החולהיש לדווח למשפחתו של

אימו של הילד מסכימה לביצוע הניתוח . התעורר צורך בניתוח דחוף. שנים בליווי אימו5לבית חולים הגיע ילד בן . 20 :מה יש לעשות במצב זה. נמצא בבית חולים לא אך האב



124

הורים של הילדהאין לבצע ניתוח ללא חתימה של שני ות מצד הורה השניניתן לבצע ניתוח בהסכמת אמו של הילד אם אין התנגד

אפוטרופוס של הילדהסכמת הבמקרה של ניתוח דחוף אין כלל צורך ב אימו של הילד אתיש לבקש אישור של ועדת אתיקה לביצוע ניתוח ובקבלת אישורה אין צורך להחתים

:Lactic Acidosis- מבין התרופות הבאות עלולה לגרום לאיזו. 21

GLUBEN GLUCOPHAGE

INSULIN PRANDAZE

מספר כי אחד האומנים בתוכנית טלוויזיה הוא. בטיפולך במחלקה פסיכיאטרית נמצא חולה סכיזופרניה כרונית. 22

:איך ניתן להגדיר מצבו של החולה. שר שיר במיוחד בשבילו" כוכב נולד" הזיות שמיעה

מחשבות גדלות מחשבות יחס

EROTOMANIA

לאחר קבלת טיפול מצבו השתפר . Major Depression עם התקף של התאשפז במחלקה פסיכיאטרית42חולה בן . 23מה יש להדגיש בהדרכתך כסימנים ראשוניים של . עליך לתת הדרכה לחולה זה לפני שחרורו. וכעת הנו מועמד לשחרור

:התקף דיכאוני חוזר ANHEDONIAסימני

מחשבות אובדניות ירידה בתאבון הזיות שמיעה

:מהי ההפרעה שקיימת בחולה". כל החולים בחדר מדברים עליו"כיאטרית טוען כי חולה במחלקה פסי. 24

מחשבות גדלות חשיבה לא מאורגנת

מחשבות יחס מחשבות רדיפה

חולה מטופל באופן קבוע ה. מרהה אשר זקוק לניתוח אלקטיבי של דרכי TYPE II בטיפולך חולה במחלת סוכרת. 25

:מה יש לעשות לפני הניתוח. GLUCOPHAGE /METFORMINEבכדורי GLUCORITE- ולהתחיל טיפול בGLUCOPHAGE-יש להפסיק טיפול ב REGULAR INSULIN- ולהתחיל טיפול בGLUCOPHAGE-יש להפסיק טיפול ב NPH INSULIN- ולהתחיל טיפול בGLUCOPHAGE-יש להפסיק טיפול ב GLUCOPHAGE- לטיפול בREGULAR INSULIN-יש להוסיף טיפול ב

14גובה הרחם נמצא שבבדיקה. מתלוננת על הקאות מרובותהיא. 10 בהריון ראשון בשבוע 24בטיפולך אישה בת . 26 :מהי האבחנה המשוערת. מ מעל הטבור''ס

חשד לרעלת הריון חשד לסוכרת הריונית

חשד למולה בועית חשד להריון עם תאומים

שואלת מתי יש לצפות היא. בעקבות מיומות רבות ברחםHysterectomy מועמדת לביצוע ניתוח 42אישה בת . 27

:מה יש להשיב לה. לאחר הניתוח) MENOPAUSE(להופעת סימני בלות סימני בלות צפויים להופיע מייד לאחר ביצוע הניתוח

סימני בלות צפויים להופיע לאחר ניתוח כריתת שחלות חר הניתוחסימני בלות צפויים להופיע משך שבועיים עד חודש לא

הופעת סימני בלות לא ניתן לחזות מראש

: לילודSurfactantבאיזה מבין המקרים הבאים אין התוויה למתן . 28 להריון30תינוק שנולד בשבוע ל תינוק שנולד בניתוח קיסריל

CELESTONE ללא סיפור של מתן 32לידה בשבוע עם מים מקוניאליים35לידת תינוק בשבוע

):PRIMARY SURVEY( ניתן לזיהוי בסקר ראשוני לאכ''ין המצבים הבאים בדאיזה מב. 29

FLAIL CHEST Tension pneumothorax

XYPHOID FRACTURE PELVIC FRACTURE

:ATLSפ כללי ''מהי הפעולה הראשונה לביצוע במהלך טיפול בחולה טראומה בשטח ע. 30

בדיקת סימנים חיוניים עזרהקת עפתיחת דרכי נשימה והז

המסוכן אזורהפינוי החולה מ התחלת עיסוי והנשמות



125

): MITRAL VALVE STENOSIS(מיטרלי המסתם הצרות ימהו הסימן הצפוי בחולה עם ה. 31 )IHD(סימני מחלת לב איסכמית

סחרחורות ועילפון גודש ריאתי

גודש ורידי הצוואר

:METHADONE /ADOLANהתוויה השכיחה לשימוש בתרופה המהי . 32 טיפול בכאבים סרטניים

Hallucinogens-טיפול גמילה מ Opioids-טיפול גמילה מ

טיפול בשלשולים קשים

:איזה מבין הסימנים הבאים אינו אופייני במחלת סכיזופרניה. 33NEGATIVISM

AMBIVALENCIA DEREALIZATION

SUICIDE

: כאחד הבאיםבחולה פסיכוטי מוגדרת) HALLUCINATIONS(הופעת הזיות . 34 הפרעות חשיבה הפרעות תפיסה

הפרעות התנהגות הפרעות אישיות

: סימני דברנות יתר עם שינוי תדיר בנושא במהלך השיחה בחולה פסיכיאטרי מצביעים על. 35

מצב מניה מעוף מחשבות

אינטליגנציה נמוכה הזיות שמיעה

: בחולי טראומהGlasgow Coma Scale – GCSמה מבין הבאים אינו כלול בבדיקת . 36

בדיקת דיבור בדיקת התמצאות

תגובות מוטוריותתבדיק בדיקת פתיחת עיניים

ד ''בבדיקה ל. רעד והקאות, עם סימני אי שקטASTROCYTOMA עם אבחנה של גידול מוחי 50בטיפולך חולה בן . 37

:מהו הטיפול הראשוני בחולה. לדקה14נשימות , 55דופק , 180/95 יתוח דחוף לכריתת הגידולביצוע נ

ביצוע כימותרפיה והקרנות ראש לניקוז והקרנות ראשSHUNTביצוע

ד וביצוע ניתוח דחוף''מתן תרופות להורדת ל

מה מבין הבאים נכון לגבי מעקב וטיפול באישה . TYPE I עם מחלת סוכרת כרונית 38בטיפולך אישה הרה בת . 38 :במהלך ההיריון

פעמים ביום 3מעקב גלוקוז בדם במהלך ההיריוןINSULIN ה מינוןאת יש להעלות

בתדירות גבוהה יותר על מנת לזהות הפרעות התפתחות בעוברUSיש לבצע בדיקת קלוריות בכלכלה על מנת לספק תצרוכת עוברית גבוהההמספר את יש להעלות

HbA1c-בבדיקת דם ל. GLUCOPHAGE- וDAONIL שמטופל קבוע בכדורי TYPE II עם סוכרת 62בטיפולך חולה בן . 39

:מה ניתן להגיד על תוצאה זו. 5.9התגלתה תוצאה של יש להמשיך במעקב שגרתי , חולה מאוזןה תרופתיהמינון ה הגברתיש צורך ב, חולה אינו מאוזןה

חולה לוקח תרופות ושומר על דיאטה מתאימההיש לוודא ש תוצאותיה אתיש לחזור על הבדיקה כדי לאמת

. 390בחולה חום . THENESMUS-כאבי בטן חזקים המלווים ב, עם שלשולים דמיים22חולים הגיע חולה בן הלבית . 40

:מהו הגורם המשוער למצב זהROTA VIRUS

SHIGELLA STAPH. AUREUS TOXIN

E. COLI

:מהו הגורם השכיח לזיהומים ניזוקומיאליים. 41KLEBSIELLA

STAPH. AUREUS E. COLI

PSEUDOMONAS AEROGENOSAE

: באישהGONORRHEAמהם הסימנים האופייניים במחלת . 42



126

חום גבוה וכאבים בזמן יחסי מין הפרשה לבנה קצפית

מוגלתית- הפרשה ירוקה העדר וסת ואי פוריות

:שלא טופל בזמן) Cryptorchidism(מהו הסיבוך המאוחר באשך תמיר . 43

נטייה לאי פוריות בעתיד )TORSION( לסיבוב האשך נטייה

)SEMINOMA(נטייה לסרטן האשך )HYDROCELE(נטייה לבצקת האשך

-ישנה הוראה למתן טיפול ב. MRSAי ''וכעת סובל מזיהום ע. ALL אשר חולה במחלת 10בטיפולך ילד בן . 44

VANCOMYCIN .מה מבין הבאים נכון לגבי טיפול ב - VANCOMYCIN: עם נייר כסף במהלך המתן כדי למנוע הרס של התרופהשקית התרופה את יש לכסות

PUSH IV- התרופה ניתנת בMRSA-במקרי זיהום ב דקות לפחות60וורידי משך -תרופה ניתנת תוךה

יש לתת את התרופה בתוך תמיסה איזוטונית סטרילית

. במשך שבוע ימיםTAZOCIN /TAZOBACTAM-טופל ב ו התאשפז בבית חולים בעקבות דלקת ריאות קשה70חולה בן . 45 :מהו הסיבוך הצפוי בחולה זה בעקבות הטיפול

PSEUDOMONAS AEROGENOSAE-זיהום ב PSEUDOMEMBRANOUS COLITISהופעת

MRSAהופעת זיהום הופעת עמידות של החיידקים לטיפול

:Ulcerative Colitisמהו הסיבוך הצפוי ביותר בחולה עם . 46

Perforation Toxic Megacolon

Volvulus Strangulation

בחולה חום . לפני כחודשייםAcute MIידוע שחולה זה עבר . Billiary Colic הגיע לבית חולים עם סימני 48חולה בן . 47

:מהו הטיפול הראשוני במצבו. כאבי בטן עזים וצהבת קשה, גבוה מתן אנטיביוטיקה

LAPAROSCOPIC CHOLECISTECTOMYביצוע ניתוח OPEN CHOLECISTECTOMYיתוח ביצוע נ

דחוףERCPביצוע פעולת

:בחירההמהו טיפול . שאלה הקודמת הופיעה הדרדרות במצב הבחולה מ. 48 להחליף סוג האנטיביוטיקה

LAPAROSCOPIC CHOLECISTECTOMYביצוע ניתוח OPEN CHOLECISTECTOMYביצוע ניתוח

מרה המשותף לצורך ניקוז מרההביצוע ניקור צינור

:PHENTANIL/DURAGESTICאיזה מבין הבאים נכון לגבי שימוש במדבקת . 49 שעות רצופות24-מספקת השפעה עד כ שעות לאחר הדבקתה על העור6-השפעתה מתחילה כ

עלולה לגרום להתמכרות קשה ה היא מיידית אך קצרת טווחתהשפע

: צפוי ביותרואה) HEMOPTYSIS(באיזה מבין המצבים הבאים הופעת כיח דמי . 50

Pulmonary Edema Pulmonary Embolism

Pneumococcal Pneumonia ARDS

: כחיסון עדרנחשבאיזה מבין החיסונים הבאים . 51

HBV HAV HIB DTP

:אקטיבי במהלך הלידההשלב ה אתאיזה מבין הסימנים הבאים מאפיין. 52

+2ראש העובר ב דקות3הופעת צירים כל מ'' ס7רחם פתיחת צוואר ה ירידת מי שפיר

:מהי הסיבה המשוערת למצבו. INR 10בבדיקת דם התגלה . COUMADIN מטופל באופן קבוע בכדורי 90חולה בן . 53

ירידה בתפקוד כבדי הקשורה לגיל ירידה בספיגת ויטמינים במעיים



127

מצב זה מופיע בעקבות אוסטאופורוזיס חוסר הענות לטיפול מצד החולה

מהי . רקטוםההיא מתלוננת על כאב חזק באזור הפרינאום ו. לידה הראשונהה שעות לאחר 4ך אישה בטיפול. 54 :התערבות המתאימה במצבהה

באזור הכואבMgSO4יש להשתמש בקומפרסים עם להסביר לה שזהו מצב צפוי לאחר הלידה

יש להכניס קטטר כדי לרוקן שלפוחית השתן יש למדוד סימנים חיוניים

, כל הסימנים הבאים הנם צפויים בחולה זה). Panic Attack(ר מיון הגיע חולה עם התקף חריף של פאניקה לחד. 55

:מלבדTREMOR DISURIA

DIAPHORRHESIS TACHYCARDIA

):Delirium(מה מבין הבאים נכון ביותר לגבי מצב דליריום . 56

מהווה אחד מסימני מחלת סכיזופרניה ת אלכוהולכ מופיע על רקע הרעל''בד

ניתן לגלות רקע אורגני להתקף מצב הנו זמני וחולף ללא טיפול ה

:הופעת הזיות טעם וריח בחולה עלולות להצביע על. 57

מצב פסיכוטי חריף שימוש בסמים

מחלה אורגנית מוחית הרעלת תרופות הרגעה

:30 מעל BMI - BODY MASS INDEXמהי הסכנה הצפויה באדם עם מדד. 58

נה קשהתת תזו מחלות לב וכלי דם מחלות אנדוקריניות מחלות פסיכיאטריות

:מה מבין הבאים אינו נכון לגביו. Carotid Endarterectomy לאחר ניתוח 75בטיפולך חולה בן . 59

שעות12 למשך HEPARINיש צורך במתן CVAחולה זקוק למעקב נוירולוגי עקב סכנת ה חולה זקוק לחיבור למוניטור לבביה

יש צורך להתחיל שינוי תנוחה בהדרגה

:מלבד, בהמיספרה שמאליתCVAכל הסימנים הבאים עלולים להופיע בחולה אשר עבר . 60 הפרעות הכרה

)NISTAGMUS(ריצוד עיניים Hemiplegiaבצד הימני

אי שליטה על סוגרים

הטיפולים הבאים אינם מומלצים בחולה כל. בטיפולך חולה עם אי ספיקת כליות סופנית אשר מטופל בהמודיאליזה. 61 :מלבד, ל''הנ

פעמיים ביוםFUSIDמתן פעמים ביוםCAPOTEN3 מתן

פעמים ביוםMAGEL 4מתן פעמים בשבוע3- כ EPREXמתן

:PHEOCHROMOCYTOMAמה מבין הבאים נכון לגבי מחלת . 62

מהווה גידול ממאיר בבלוטת התריס עירות מחלה גנטית האופיינית לנשים צ

כולל איסוף שתן לקטכולאמיניםהמחלה אבחון י בדיקות דם ''ניתנת לאבחון ע

: בחולי אי ספיקת כליותERYTHROPOETIN RECOMBINANTדרך למתן המהי . 63

IVהתרופה ניתנת בהזרקה SCהתרופה ניתנת בהזרקה IMהתרופה ניתנת בהזרקה POהתרופה ניתנת בכדורים

:מלבד, )ACNE VULGARIS(הבאים עלולים להחמיר מחלת פצעי בגרות כל הגורמים . 64

ציסטות בשחלות קרינת שמש סטרס נפשי

שימוש בסטרואידים



128

רמת , UREA 52 רמת –בחולה המאושפז במחלקה בתוצאות של בדיקות מעבדה מתגלים ערכים הבאים . 65

CREATININE 0.9 , Hct% 53% .מהי האבחנה המשוערת: יות חריפהאי ספיקת כל

אי ספיקת כליות כרונית התייבשות בינונית המוליזה חריפה

, mEq/L 167רמת נתרן , שעה/ק'' סמ25 כמות השתן – התמונה הבאה נגליתבחולה עם שלשולים קשים בבדיקות . 66

UREA 60, CREATININE 1.4.ניתן להגדיר את מצבו כיצד : PRERENAL CAUSE - ACUTE RENAL FAILURE RENAL CAUSE - CHRONIC RENAL FAILURE

POSTRENAL CAUSE - ACUTE RENAL FAILURE MULTISYSTEM FAILURE

:AVASCULAR NECROSISבאיזה מבין המצבים עלול להופיע . 67

CONGENITAL DISLOCATION OF HIP RHEUMATHOID ATRTHRITISמחלת

SEPTIC ARTRITIS )OSTEOARTHROSIS) Pertis diseaseמחלת

: מה מהבאים נכון לגבי קבלת הסכמה מחולה לפני ריסוק אבנים בדרכי השתן. 68

דרושה הסכמה רק אם יש צורך בהרדמה כללית ניתן להסתפק בהסכמה התנהגותית

פ"בכל מקרה דרושה הסכמה בע בכל מקרה דרושה הסכמה בכתב

:רון מתן נוזלים לילד כטיפול בהלםמהו עק. עם דימום מסיבי בעקבות חבלה קשה7למיון מגיע ילד בן . 69

'קג/ק'' סמ10 'קג/ק'' סמ20

שליש מהכמות הניתנת למבוגר שעות24- ליטר ל3עד

בבדיקת ספירה מתגלה התמונה . הסובל מחולשה ודימומים תת עוריים בחודשיים האחרונים15בטיפולך חולה בן . 70

:מהי האבחנה המשוערת בחולה. Blast Cells 9.5%י בלאסט רמת תא. Hb 11.8, 120.000טסיות , WBC 52.000 –הבאה CHRONIC MYELOLEUCEMIA

Acute LYMPHOLEUCEMIA CHRONIC LYMPHOLEUCEMIA Acute HODJKIN’S LYMPHOMA

: הנמצא בהתקף אסטמתי חריף8איזה מבין המדדים הבאים יצביע על החמרה בילד בן . 71

CLUBBINGסימני סימני אי שקט וחרדה

90% -טורציה מתחת לס דקה/30קוצר נשימה

:מה מבין הבאים אינו נכלל בהדרכת החולה עם מחלת שחמת הכבד לגבי כלכלתו. 72

Hyperlipidemia- בעקבות נטייה לםיש צורך בהגבלת שומני Hyperammonemia-יש צורך בהגבלת חלבונים בעקבות נטייה ל

Hypernatremia-יש צורך בהגבלת מלח בעקבות נטייה ל Hypertension-יש צורך בהגבלת שומנית בעקבות נטייה ל

:יש להמליץ להגביל בכלכלה אחד מהבאים) Hyperparathyroid(ידיזם אורלחולה במחלת היפרפאראטי. 73

מלח ונוזלים גבינה לבנה פירות וירקות בשר אדום

:DOBUTAMIN /DOBUTREX-איזה מבין הבאים נכון לגבי טיפול ב. 74

ר זרימת דם בשריר הלבמשפ מרכזיתהעצבים האדרנרגית במערכת המעלה את הפעילות לבביתהאינוטרופית המעלה את הפעילות

מעלה את תפוקת השתן במינונים גבוהים

:ATROPINאיזה מבין הבאים אינו מהווה התוויה למתן . 75 מתן כטיפול בחולה לאחר דפיברילציה

Ventricular Fibrillationטיפול בחולה עם בעקבות הרעלה תרופתיתA-V NODEטיפול בחולה עם חסימת

טיפול בחולה עם ברדיקרדיה קשה בעקבות ניתוח בטן

:בשלבים התחלתייםPVD - Peripheral Vascular Disease מהו הסימן האופייני למחלת. 76



129

נמק בכף הרגל כיחלון ובצקת בגפה

צליעה לסרוגין קילוף עור והפרעות תחושה

):PTCA(איזה מבין המשפטים הבאים אינו נכון לגבי פעולת צנתור לבבי . 77

כ אין סכנת החמרת איסכמיה לבבית בחולה''לאחר הפעולה בד כ ניתן להפסיק טיפול קרדיווסקולרי בחולה''לאחר הפעולה בד

לאחר הפעולה חולה יזדקק למעקב קצב הלב ותפקוד כלייתי דם בחולההערכת קרישת לפני הפעולה יש צורך בבדיקת מ

:ל''בדיקה מקובלת לאבחון סימני נוירופטיה בחולה הנלא מהי . בטיפולך חולה סוכרת עם סימני נוירופטיה היקפית. 78

בדיקת תחושה בשתי רגליים PATELLAבדיקת רפלקת

בדיקת כוח שרירי י צביטת עור''בדיקה תחושה ע

כעת היא עשתה בדיקות לאבחון . ע כי לא בוצעו בדיקות דם לפני ההיריוןידו. בהריון ראשון20בטיפולך אישה בת . 79

איך ניתן . שלילי– CMV IgM, חיובי- CMV IgG – התקבלה תוצאה הבאה CMVבבדיקות מעבדה לנגיף . TORCHזיהומי :להגדיר את המצב

פעילCMVהיא חולה בזיהום י הנגיף '' סכנת זיהום בעובר עקיימת

אות של הנגיף אך אין צורך בטיפולבאישה קיימת נש אין צורך בהתערבות–ממצא תקין

התערבות המתאימה המהי ). RUBELLA( אשר נחשפה לנגיף אדמת 4 בהיריון ראשון בשבוע 25בטיפולך אישה בת . 80

:במקרה זה יש לבדוק האם חלתה במחלה זו בעבר

לנגיףIgGיש לבדוק רמת נוגדנים לה מיידיש להציע לאישה לבצע הפ

יש לתת חיסון דחף נגד נגיף אדמת

איזו תרופה מהרשומות מטה יש להפסיק . שלד ללא קשר למאמץהבטיפולך חולה שמתלונן על כאבים בשרירי . 81 :בחולה

DERALIN SIMOVIL

OPTALGIN OSMOADALAT

:LOSEC /OMEPRAZOLEמהם כללי מתן התרופה. 82

לפני שינה אוכלהלפני אוכלהאחרי ן האוכלבזמ

):DELUSION(איזו מבין ההגדרות הבאות אינה מתאימה למצב דלוזיה . 83

חשיבההמהווה הפרעה בתהליך מהווה הפרעה בתוכן החשיבה

מהווה מחשבת שווא תפיסההמהווה הפרעה בתהליך

):PULMONARY TISSUE RESISTANCE(באיזה מבין המצבים הבאים צפויה ירידה בתנגודת ריאתית . 84

תינוק לאחר הלידהב ARDSבמצב

בעת דלקת ריאות במומי לב כחלוניים

מה מבין הבאים צפוי לזהות ). LABETALOL(התחיל טיפול בחוסמי בטא , הסובל ממחלת יתר לחץ דם, חולה סוכרת. 85

:ל''בתוצאות של בדיקות דם בחולה הנHyperkalemia

Hyperuricemia Hypoglycemia

Hyperglycemia

:איזה מבין המצבים הבאים דרושה התערבות כירורגית דחופהב. 86Hiatal Hernia

Torsion Of Testis Pyloric Stenosis

Ventrical Septal Defect

:יקבלו כטיפול מניעתי, Neisseria Meningitidis י''אנשי צוות אשר נחשפו לחולה עם זיהום ע. 87



130

ROCEFIN CEFUROXIM RIFAMPICIN

GENTAMYCIN

:איזה מבין המדדים הבאים אינו נבדק בבדיקת זרע. 88 מספר תאי זרע

תנועתיות תאי הזרע מורפולוגיה של תאי זרע

כרומוזומים בתא זרע

):Pelvic Inflammatory Disease(מה מבין הבאים לא שייך לגורמי סיכון למחלות דלקתיות באגן . 89 שימוש בהתקן התוך רחמי

אנדומטריוזיס יטיסאנדומטר

גרידות חוזרות

ANTI-Dלמי מבין הבאים יש סמכות להחליט על מתן . -RHסוג דמה . לאחר לידה רגילה28בטיפולך אישה בת . 90 :ליולדת זו לאחר הלידה לרופא המטפל

לכל אחות מוסמכת לאחות אחראית מחלקה

לאחות כללית

:באיזו דרגת הלם נמצא חולה. OLIGURIA, 123 דופק, 90/50ד '' ל- בחולה טראומה התגלו הסימנים הבאים . 91 1דרגה 2דרגה 3דרגה 4דרגה

):Hemophilia A(מהי הסיבה להופעת מחלת המופיליה . 92

Kחוסר ויטמין פגיעה בתפקוד כבדי

8חוסר פקטור חוסר טרומבוציטים

:מהן תוצאות בדיקות דם הצפויות בחולה המופיליה. 93

FIBRINOGEN וחוסר INRהארכת INR- ללא שינוי בPPTהארכת

)Bleeding Time(חוסר שינוי בזמן דימום וציטופניהבטרומ, PTT- וINR-הארכה ב

:מהו אחוז כוויה בילד. בשתי רגליים ועכוזII-III עם כוויה דרגה 5בטיפול ילד בן . 94

33% 46% 16% 18%

מהם ממצאים אופייניים . מזה מספר שנים) Liver Cirrhosis( אשר סובל משחמת הכבד 59בטיפולך חולה בן . 95

:בבדיקות מעבדה בחולה זהHyperglycemia

Hypoalbuminemia Hyperammonemia

Hyperkalemia

נקז האת שמה לב כי ). Chest Tube(צלעי - אשר מטופל בנקז ביןSimple Pneumothoraxבמחלה מאושפז חולה עם . 96 :ליך לעשות כפעולה הראשונהמה ע. התנתק ממערכת הניקוז

לחבר את הנקז חזרה למערכת לסגור את הנקז עם קלם

לתת חמצן לחולה להזמין רופא דחוף

:מה מבין הבאים מהווה את הטיפול המקובל ביותר למניעת אסטמה קלה בילדים. 97

שימוש בנוגדי היסטמין TEOPHYLLIN-שימוש בסטרואידים ו

דיםאגוניסטים וסטרואי-שימוש בבטא שימוש בתרופות אנטיכולינרגיות

:מהו הטיפול הראשוני בחולה בעת חשיפה לזרחן אורגאני. 98

טיהור רטוב עם מים וסבון ATROPIN IMהזרקת



131

FULLERטיהור יבש עם אבקת אינטובציה והנשמה

: צפויה להיפגע בעת חשיפה לגז חרדללאאיזו מבין המערכות המפורטות מטה . 99

קרנית העין מערכת העיכול מערכת נשימה

ריריות ועור

: בשטח לילד עם תגובה אלרגית חריפהADRENALINמהם כללי מתן . 100 פ גילו''מתן ע פ משקלו''מתן ע פ שטח גופו''מתן ע ופ גובה''מתן ע

מהו . תינוק פיתח הלם אנפילקטיה , סוןיכתגובה לח. הנך אחות טיפת חלב אשר נותנת חיסון לתינוק בן שנה. 101

:הטיפול הראשוני הניתן במצב זה IVסטרואידים

ADRENALIN SC ATROPIN IM LIDOCAIN IV

מהו הטיפול הראשוני הניתן במצב . Hb 5.8 gr/dLבבדיקת דם רמת . באישה לאחר הלידה מופיע דימום לידני חזק. 102 :זה

להכניס אותה לניתוח דחוף IVלהתחיל הזלפת נוזלים

בדחיפותמתן שתי מנות דם לחזור על בדיקת הדם

בבדיקת הדם מדד . un/hr 1200 במינון HEPARIN IVבטיפולך חולה אשר סובל מתסחיף ריאתי ומטופל בהזלפת . 103PTT 120 הנו sec. מה יש לעשות במצב זה:

HEPARIN ה מינון אתיש להעלות קצבהאותו במתן התרופה את יש להמשיך

קצב מתן התרופהאת יש להאט PROTAMINE SULFATEיש לתת

):LP(באיזה מבין המצבים הבאים אין צורך לבצע בדיקת נוזל ספינאלי . 104

Bacterial meningitis Subarachnoidal Hemorrhage

Hydrocephalus Microcephalus

כיח במתן כלכלה מהו הסיבוך הש). PZ(בטיפולך נמצא חולה מחוסר הכרה אשר מקבל כלכלה דרך זונדה להזנה . 105PZ:

חסימת מעיים זונדההחסימת

התרחבות הקיבה שלשולים בחולה

:ימונית במהלך ההיריוןאמהי התוצאה הצפויה של בדיקה מיקרוסקופית באנמיה אוטו. 106

רוציטיםתשברי ארי בילירובין גבוה

חיוביתCOOMBSבדיקת ירידה בהמוגלובין

:אופייני בתהליך דלקתי באוזן הפנימיתאיזה מבין הסימנים הבאים אינו . 107

זמזום באוזן הפרעות בשיווי משקל

בחילות והקאות כאב חזק באוזן

:מה מבין הבאים יש להמליץ להוריו. Gastro-Esophageal Reflux - GERD -בטיפולך ילד בן שנה וחצי הסובל מ. 108

ילד על הגב לאחר הארוחהאת היש להשכיב יכה יותריש לתת לילד כלכלה סמ

פחמימות בכלכלההכמות את יש להגביל יש לתת כלכלה רבת חלבון

: בחירה בחולה במצב זההמהו טיפול . פיתח מצב קטטוני שבמחלקה פסיכיאטרית מאושפז חולה סכיזופרני כרוני. 109

HALIDOL IMמתן דחוףECTביצוע

VALIUM IVמתן



132

ARTAN POמתן

:חולה זהב צפוי הבאיםמה מבין . Acute Pancreatitis עם התקף של 32ה בן לבית חולים התקבל חול. 110 ד והקאות קשות''עליה בל

כאבי בטן עזים ושלשולים חום וכאב המקרין לכתף עם הקלה בתנוחה עוברית

היפרגליקמיה והיפרקלצמיה

:מלבד, עות הבאותכל ההפראת היריון עשוי למנוע הלאישה לפני ) FOLIC ACID(מתן חומצה פולית . 111Incontinence Spina bifida


:בנשים בגיל הבלות) UTI(איזה מבין הגורמים הבאים הוא השכיח ביותר כגורם לדלקת בדרכי השתן . 112

KLEBSIELLA E. COLI

PSEUDOMONAS CHLAMIDIA

שעות 24 במשך Acute Pancreatitisכת מצבו של חולה עם בהערפחות משמעותי ואאיזה מבין המדדים הבאים ה. 113

:הראשונות גיל החולה

רמת אנזימי כבד רמת סידן בדם

רמת לויקוציטים בדם

:גבוה ביותרוא הסיכוי להיכנס להיריון ההזמן בה המהי תקופת . 114 שעות אחרי הביוץ72- שעות לפני הביוץ עד כ24בקיום יחסי מין משך

שעות אחרי הביוץ24- שעות לפני הביוץ עד כ72ן משך בקיום יחסי מי שעות אחרי הביוץ72- שעות לפני הביוץ עד כ72בקיום יחסי מין משך שעות אחרי הביוץ48 שעות לפני הביוץ עד 24בקיום יחסי מין משך

ה הנכונה ביותר של הגדרהמהי ). ECHOLALIA(סובל מסכיזופרניה הופיעה אכולליה כבחולה פסיכיאטרי שאובחן . 115

:מצב זה הפרעה בתהליך חשיבה חזרה על דברי הזולת חיקוי פעולת הזולת

התנגדות אקטיבית לטיפול

תופעה חוזרת על עצמה ה. תחיל משפט מחדשלהר באמצע המשפט וועצוהג לחולה פסיכיאטרי במהלך השיחה נ. 116 :תופעהו הכינוי למה. בכל שיחה עם המטופל

NEGATIVISM ECHOLALIA

DISSOCIATION BLOCKING

:מהי מטרתו של אדם אשר משתמש בהתחזות. 117

קבלת רווח ראשוני קבלת רווח משני

משיכת תשומת לב מניפולטיביות

: מלבד, )הגדלה שפירה של פרוסטטה (BPH הסובל ממחלת 71כל הסימנים הבאים צפויים להופיע בחולה בן . 118

NOCTURIA צריבה במתן שתן

באגןכאב כאב במותניים

:התקף אסטמתי חריףבסטרואידים הטיפול במהי מטרת. 119

הרחבת סמפונות ייבוש רירית הסמפונות

דלקתיהתהליך הדיכוי נשימתיהדיכוי המניעת

:מלבד, )CRF(כל התרופות הבאות אסורות לשימוש בחולה עם אי ספיקת כליות כרונית . 120

PHENAZOPYRIDIN/SEDURAL CELEBREX / CELECOXIB

DICLOPHENAC/VOLTAREN OXYCODONE/OXYCONTIN



133

חולה לנשום עם שפתיים קפוצות בכדי ה את מדריכהאת). Emphysema( עם מחלת אמפיזמה 62בטיפולך חולה בן . 121 :מלבד, להשיג את כל המטרות הבאות

מהריאותCO2לשפר פינוי חולהשל הנשימות הלהעלות את קצב

נשימתי של החולההאמץ מאת הלהוריד חולהשל הנשימה התנגודת דרכי את להעלות

30 מעל ICPבבדיקות התגלה . לבית חולים התקבל חולה ללא הכרה עם סיפור של נפילה מגובה וחבלת ראש. 122 : הנדרשתהתערבות הראשוניתהמהי . 'סמ

בדחיפותIVמתן נוזלים הנשמה עם היפרוונטילציה מתן משתנים אוסמוטיים ניתוח פתיחת גולגולת

:מה מבין הבאים נכון לגבי עישון. 123

גורם נזק לרירית הקיבה ביקרבונט בלבלבהיצור את מפחית

גסטרין בקיבההמעלה את הפרשת מדכא תאים פאריאטליים בקיבה

:PSEUDODEMENTIONמה מבין הבאים נכון לגבי . 124

סימני המצב חולפים במהירות י דיכאון קשיםגורם לסימנשמצב מתקדם באיטיות שמצב

מגיב לתרופות הרגעהמצב שלא

, כל הבאים יש לכלול בהדרכת החולה). Sliding Hiatal Hernia(בטיפולך חולה אשר סובל מבקע סרעפתי גולש . 125 :מלבד

יש לאכול ארוחות קטנות יותר יש להמנע משתיית מים במהלך הארוחה

יש לישון בתנוחת חצי ישיבה ש להמנע משתיית קפה י

עליך לתת לחולה זה הדרכה לאחר . עם קולוסטומה זמניתHartman Operationבטיפולך חולה שעבר ניתוח . 126

:פרט ל, כל הבאים יש להדגיש בהדרכתך. הניתוח יש להמליץ על כלכלה רבת סיבים

יש להמנע משימוש בחומרי חיטוי באזור הסטומה ת סימני אודם או בצקת באזור הסטומהיש לפנות לבית חולים בהופע

יש לבצע חוקנים לסטומה בזמנים קבועים

:איזה מבין המצבים הבאים אינו מחייב פתיחת בית חזה בחדר מיון. 127Major Tracheo-Bronchial Injury

Cardiac Contusionסימני Minor Esophageal Injury

Massive Hemothoraxסימני

:מהי האבחנה המשוערת. לידה בעת מתן כלכלה מופיע ריר קצפי מהפה וכיחלוןבתינוק לאחר. 128Esophageal Atresia

Tracheo-Esophageal Fistula Pyloric Stenosis

Cleft Palate

:Esophageal Refluxבחירה לאבחון סיבת המצב בחולה עם סימני המהי בדיקת . 129Gastroscopy

Esophageal Manometry ת בריוםבליע

צילום בית חזה ובטן

). BRACHYOTHERAPY( מטופל בהקרנות אזוריות הוא. עם אבחנה של סרטן בלוטת הערמונית52בטיפולך חולה בן . 130 :איזה מבין הסימנים אינו צפוי להופיע בחולה כתוצאה מהטיפול

Hematuria בחילות והקאות

נשירת שיער במפשעה צריבה במתן שתן

:ILEOSTOMYרעה עלולה להופיע בחולה לאחר ניתוח כריתת מעי דק עם הפאיזו. 131

דלקת בלבלב הפרעות במאזן אלקטרוליטים

B6אנמיה מחוסר דלקת בדרכי השתן



134

ביום השני לאחר הניתוח ). BPH( בעקבות גידול שפיר TURPבטיפולך חולה שעבר ניתוח כריתת פרוסטטה בשיטת . 132 : התערבות מתאימה במקרה זהאיזו. ןחולה מתלונן על דליפת השתה

יש להכניס לחולה קטטר לשלפוחית השתן למטרת לקיחת שתן לתרבית לאבחון הבעיהCYSTOSCOPYיש לבצע בדיקת

זמן קצר לאחר הניתוחשתחלוף יש להדריכו כי זוהי תופעה צפויה רופא אורולוגשל יש להזמין ייעוץ

מה עליך . שואלת מתי תחזור לתפקוד מלאיאה. וננת על חולשה וחוסר כוח לאחר לידה ראשונה מתל22אישה בת . 133

:להשיב לאישה תפקוד מלא חוזר תוך ימים ספורים לאחר הלידה

שבועות6 עד –תפקוד מלא יחזור לאחר תקופת משכב לידה אישה יכולה לחזור לתפקוד מלא רק לאחר הפסקת הנקת התינוקה

פ יכולתה''כה לתפקד עתפקוד מלא חוזר בהדרגה והיא צרי

:איזה מבין הסימנים הבאים יחשב כמוקדם יותר בהתפתחות מחלת שחמת הכבד. 134 הופעת צהבת כרונית

ENCEPHALOPATHY דימום מדליות וושט

הופעת מיימת

מהי .מעל הטבור' סמ1.5גובה הרחם , בבדיקה מתגלה דימום וגינלי בינוני. שעות לאחר הלידה4בטיפולך אישה . 135 :הפעולה הראשונה שיש לבצע

שלפוחית השתןאת יש לרוקן יש להכינה לגרידה דחופה

יש להזמין מנות דם IVיש להתחיל מתן נוזלים

מתלונן על הופעת כיבים כואבים בפה לאחר הוא. במחלקה נמצא חולה סרטן לאחר קבלת טיפול כימותרפיה. 136

:מה יש להמליץ לחולה זה. הטיפול OPTALGINרי מתן כדו

שטיפות פה עם מי מלח שטיפות פה עם אלכוהול

כימותרפיה עד לריפוי הכיביםהטיפול את יש להפסיק

:מה מבין הבאים נכלל בנוהל הסתכלות מיוחדת על חולה פסיכיאטרי. 137 נוהל מחייב נוכחות איש צוות צמוד לחולה בכל עת הזמןה

נמצא החולההסתכלות לדעת היכן העל האחות האחראית על ל אחות אחראית משמרת בלבדשמיוחדת היא ההסתכלות האחריות על ה

אחות אחראית מחלקה יכולה להורות על הסתכלות מיוחדת בחולה במצב המסכן את חייו

:16ה בת נערבאיזה מבין המקרים הבאים יש צורך בקבלת הסכמה מדעת מהורים של . 138 לצורך אשפוז פסיכיאטרי כפוי

לת מרשם לגלולותלצורך קב לצורך ביצוע ניתוח הגדלת שדיים

HIVלצורך בדיקה לנוגדני

:הסכמה של איזה גורם תדרש לצורך ביצוע פעולה זו. פונה לוועדת הפלות עם בקשה לביצוע הפלה14בחורה בת . 139 הורים של הבחורהההסכמת

בחורה עצמהההסכמה של הסכמה של עובדת סוציאלית

עדת הפלותהסכמה של ראש ו

: קבועהJEJUNOSTOMYעם ) DUODENECTOMY(מהי התוויה לביצוע ניתוח כריתת תריסריון . 140 קיבה עקב כיב פפטיהחולה שעבר ניתוח כריתה חלקית של

חולה עם היצרות שוער הקיבה בעקבות תהליך דלקתי חולה עם קרע בתריסריון עקב חבלת בטן בתריסריוןחולה עם גידול ראש הלבלב עם חסימה

:חדשהדור ה מH1-BLOCKERSמה מבין הבאים נכון לגבי תכשירי . 141

קיבהבגורמים לדיכוי יצור חומצה לא גורמים לסדציה, דם-לא עוברים מחסום מוח

יעילים יותר כנגד מחלת אסטמה השפעתם מהירה יותר מתכשירים הישנים

איזו הפעולה . לחולה זהTRIAGEעליך לבצע ). MULTIPLE TRAUMA(לחדר מיון מגיע חולה עם חבלה רב מערכתית . 142

:מבין הבאות אינה נכללת בתפקיד האחות ד''דופק ול, מעקב נשימות

מילוי דוח סיעודי על מצבו של החולה הגשת עזרה ראשונה בעת הצורך

כף רגל ועד ראשבדיקה כללית של החולה מ



135

נמצאהמוניטורהבדיקת . ללא תלונות, ה היא מגדירה מצבה כטובבשיח. להיריון39בטיפולך אישה הרה בשבוע . 143 :מה יש לעשות במצב זה. התקינ

להזמין לבדיקת מוניטור חוזרת בעוד יומיים ור תוך כדי שינוי תנוחהטלבצע ני

אין צורך בהתערבות להזמין אותה לביקורת בעוד שבועיים

לאחר בדיקה אובחנה כנמצאת . עם תחושת לחץ בבטן41בוע שב בהיריון ראשון 21לחדר לידה מגיעה אישה בת . 144

:מה מבין הבאים יש להמליץ לאישה בשלב זה. אישה מתלוננת על כאבי בטן חזקיםה. של הלידה) לטנטי(בשלב סמוי יש להמליץ על שכיבה ומנוחה כדי למנוע כאבי בטן

לב זהיש לחבר אותה למוניטור עוברי כדי לזהות מצוקה עוברית הצפויה בש יש להרגיע אותה ולהמליץ על ניידות

יש להכינה להרדמה אפידוראלית למניעת כאבי בטן

:פ הוראת פסיכיאטר מחוזי''זמן למתן טיפול מרפאתי כפוי עהמהי תקופת . 145 ימים7עד ימים10עד חודשים 3עד חודשים6עד

זה מבין הבאים אינו מעורר חשד שמדובר בהתעללות אי. שנים עם שבר סגור באמה4לחדר מיון התקבל ילד בן . 146 :בילד

זהו שבר חוזר באותו אזור סירוב מצד הוריו של הילד לאשפוזו

בדיקהההתנגדות לניסיון בילד מגיב בצעקות וה נסיבות החבלהאת ילד אינו מגלה ה

):Infectious Mononucleosis(מה מבין הבאים אינו מהווה סימן אופייני למחלת נשיקה . 147

SYSTEMIC LYMPHADENOPATHY HEPATOSPLENOMEGALY פריחה עורית וחום גבוה

סימנים דמוי ברונכיוליטיס

:חבלה אינו שכיח בחבלות בטןהאיזה מבין מנגנוני . 148 חבלת הדף חבלה קהה

לה חודרתבח חבלה עם מעיכת איברים

:HERPES ZOSTERי נגיף ''מה מבין הבאים נכון לגבי מחלה הנגרמת ע. 149

עוריתהפריחה הכאב מופיע לפני הופעת ה פריחה מופיע כיומיים לפני התחלת הכאבה

מרכזיתהעצבים ה דלקת במערכת –סימן אופייני מחלה אופיינית יותר בילדים קטניםה

:מה מהבאים מעיד על רמיסיה לאחר מתן טיפול כימותרפיה בחולה סרטן. 150

לאחר הטיפולחזרת סימני מחלה תוך זמן קצר העדר סימני מחלה ותוצאות מעבדה תקינות

החמרת סימני המחלה כתגובה לטיפול עמידות של תאים סרטניים לטיפול

):OTITIS MEDIA(איזה מבין הבאים אינו מהווה סיבוך צפוי במחלת דלקת באוזן התיכונה . 151

MENINGITIS OSTEOMYELITIS

MASTOIDITIS חרשות

:HBVי נגיף ''גרמת ענאים אינו מעיד על מחלת הפטיטיס המה מבין הב. 152

SGPT-עליה ברמות בילירובין ו בדםHBV IgMהמצאות בדםHBV Agהמצאות בדםHBV IgGהמצאות

:מהי הסיבה השכיחה ביותר להפלות ספונטניות בשליש הראשון להיריון. 153

אי ספיקת צוואר הרחם פגם כרומוזומלי בעובר

GBS י''זיהום ע מחלות רקע קשות באישה

:מהי המטרה העליונה בביצוע בדיקת סקר לסוג והצלבה באישה בהיריון. 154

זיהוי מחלות זיהומיות המסכנות עובר



136

להמוליזה במהלך ההיריוןןזיהוי סיכו IUGR-זיהוי אנמיה באישה העלולה לגרום ל

העלול לגרום למומים בעוברFOLIC ACIDב זיהוי חוסר

מהי . את שמה לב כי לחולה הופיעו נפיחות וכחלון באזור העירוי. עירוי נוזליםבבטיפולך חולה אשר מטופל . 155 :הפעולה המיידית שעליך לעשות

עירוי והפעלת לחץ ישירות על הוורידההוצאת הפסקת עירוי וקומפרסים עם אלכוהול

האטה בקצב ההזלפה וחבישה לוחצת על הווריד דחוף ולקרר את האזורבאופן יש להזעיק רופא

:מה יש לעשות במקרה זה. מתלוננת על קוצר נשימה וסחרחורות בזמן אחרון34 בהריון בשבוע 32אישה בת . 156

יש לבצע מוניטור עוברי דחוף בחשד לדימום תוך רחמי היריוןהסימנים הללו צפויים בתקופה זו של היש להדריכה על כך ש ר מיון הקרוב בחדUSיש להפנותה לביצוע

יש להמליץ לה להמנע משתית מים ולבצע בדיקת שתן לחלבון

- וPERDNISONE-חולה מטופל באופן קבוע בה. חודשים5השתלת כליה לפני שעבר 60בטיפולך חולה בן . 157AZATYOPRIN .פה האחרונהוצמרמורת וירידה הדרגתית בהפרשת השתן בתק, כאב במותן, מתלונן על גלי חוםואה .

:מהי האבחנה המשוערת. התגלה חלבון בשתןכמו כן נוגדנים גבוהה בדם והלויקוציטים והרמת נמצא שבבדיקות מחלה זיהומית עקב דיכוי מערכת החיסון

דחייה כרונית של הכליההסימנים מעלים חשד ל דחייה חריפה של הכליההסימנים מעלים חשד ל

סימנים צפויים כתגובה לטיפול שהחולה מקבלה

איזה מבין הסימנים הבאים מאפשר לשלול אבחנה של . עם כאבים בבית החזה47לחדר מיון התקבל חולה בן . 158Acute MIבחולה :

הקרנת כאבים ללסת דקה/130טכיקרדיה

החמרת כאב במאמץ החמרת כאב בשאיפת אוויר

:3ן ילד בכלפי איזה מבין הסימנים הבאים אינו מעורר חשד שמדובר באלימות . 159

רוצה להתרחק מההוריםלאילד ה ילד משתולל בזמן משחק עם ילדים אחרים ה בוכה בעת נפילהלא ילד ה ילד מצייר ציורים בצבעים כהיםה

:Displastic Purpuraמה מבין הבאים לא אופייני לגידול עור מסוג . 160

בעל שוליים לא מוגדרים עורעל פני הצהוב -כתם חוםהופעת שגודל במהירות,עורל פני ה עכיבהופעת

כ סימטרי''גידול בדה

:לא טופל זמן רבש) ATELECTASIS(מהו הסיבוך האופייני בחולה עם תמט ריאתי . 161Emphysema

Empyema Bronchoectasis Cor Pulmonale

:ATLSפ כללי ''מה מהבאים אינו נכלל בפרוטוקול טיפול ראשוני בחולה טראומה ע. 162

נשימתיבדיקת מצב בדיקת מצב המודינמי

בדיקה כללית של החולה בדיקת תגובת אישונים לאור

:מלבד, כל הבאות הם עקרונות כלכלה לחולה עם מחלת כבד כרונית. 163

הגבלת נתרן הגבלת חלבון הגבלת נוזלים הגבלת שומן

:ר ההתקףמהו המצב הצפוי לאח. GRAND MAL פיתח התקף פרכוסי CVA לאחר 78חולה בן . 164

חוזר CVAסימני בחולהTIAהתקף

נמנום וחוסר כוחות ד''עליה קיצונית בל

מהי מטרת . ניתוח ההתקבלה הוראה להחלפת תחבושות בפצע. בטיפולך במחלקה כירורגית חולה לאחר ניתוח. 165

:הפעולה מניעת זיהום בפצע



137

מניעת כאב בפצע זרוז ריפוי הפצע

מניעת אשפוז ממושך

: DIFERROXAMINE /DISFERALאיזה מהמצבים הבאים ישנה התוויה ישירה לטיפול בתרופה ב. 166Hepatic Failure

Renal Failure Talassemic Anemia Mycrocytic Anemia

:ALZHEIMERמה מבין הבאים אינו נכלל בטיפול בחולה עם דמנציה . 167

משפטיותההחלטות הישנה הגבלה בכושר י איש צוות צמוד ''קב על החולה עישנו צורך במע בטיחות של החולהשמירת הישנו צורך ב

אין להשתמש בתרופות אנטיכולינרגיות בחולה זה

: פסיכוטיMajor Depression-מהו סוג מחשבות שווא האופייני ביותר בחולה הסובל מ. 168 מחשבות ניהיליסטיות

מחשבות שניידריאניות מחשבות גדלות מעוף מחשבות

:איזה מבין הסימנים הבאים אינו אופייני בתינוק עם אי ספיקת לב כרונית. 169

האטה בהתפתחות סימני עייפות והזעה מוגברת בעת האכילה

בצקות קשות הפרעות נשימה

צלול מנטלית וכשיר משפטית מתקשה להחליט על סוג הטיפול ומבקש מצוות המטפלים להחליט 63חולה בן . 170

: נכונהמהבאים אינו התייחסותמה . במקומו יש להסביר לחולה את זכויותיו

יש לוודא מצב מנטלי של החולה מחדש יש להמנע משכנוע של החולה לגבי קבלת החלטה

יש לתת הסבר מפורט יותר על סוגי הטיפול המקובלים במצבו

:מהי הסיבה המשוערת לכך. רגלייםבידיים והכפות ב, לאחר הלידה מפתח צהבת בפנים3-תינוק ביומו ה. 171 ABO-RHחוסר התאמה

חוסר בשלות הכבד HBVהפטיטיס מולדת מסוג

תינוקשל המרה המום בדרכי

:סיבה הסבירה ביותר להתפתחות רעלת היריון את המה מבין הבאים מהווה. 172 בעברIVF-טיפול ב וולדנות

הריון ראשון המצאות שליית פתח

:ו מהווה סיבה סבירה לאי פוריות בגבריםאיזה מבין הבאים אינ. 173

בגיל המבוגר) MUMPS(מחלת חזרת Varicoceleמצב

)Cryptorchidism(אשך תמיר הקרנות אגן בעבר

:הפרעות הבאותה מתום לאחרגל עלול Hypomagnesemiaמצב . 174

Torsades Des Pointes A-V Block

Quradiplegia Areflexia

2007בסיעוד ספטמבר מבחן רישוי להסמכה

איזו תרופה מבין . הוא מתלונן על עצירות קשה. בטיפולך חולה סרטן אשר מטופל בתכשירי אופיאטים באופן קבוע. 1 :ל''הבאות הנה מתאימה מיותר כטיפול בחולה הנ

LAXADINE AVILAC

METAMUCIL GLYCERIN

איזה סוג טיפות עיניים אינו מומלץ ). GLAUCOMA(הנך מטפלת בחולה אסטמה אשר סובל גם ממחלת גלאוקומה . 2

:לשימוש בחולה זהPILOCARPIN

TRUSOPT/Dorsalamide



138

MANNITOL TIMOPTIC

:מהו טיפול בחירה בכאבי שרירים על רקע נוירופטיה סוכרתית. 3

OPTALGIN ACAMOL

NSAID TCAD

בין הבאים יש לבצע לפני התחלת הטיפול מה מ. ADRIAMYCIN-בטיפולך חולה סרטן אשר עומד להתחיל טיפול ב. 4

:בתכשיר זה מתן סטרואידים במינון גבוה

שעות24איסוף שתן למשך EJECTION FRACTIONבדיקת

ליטר2 בכמות IVמתן נוזלים : לחולים אונקולוגייםBIPHOSPHONATESמהי מטרת מתן תכשירים מקבוצת . 5

ע טיפול כימותרפיהקמניעת בחילות והקאות על ר ADRIAMYCIN-מניעת נזק קרדיאלי על רקע טיפול ב

בעקבות גרורותHypercalcemiaמניעת מניעת נזק כילייתי על רקע טיפול כימותרפיה

:HEPARINמה מבין הבאים מהווה אנטידוט של . 6

VIT.K PROTAMINE SULFATE

MUCOMIST ATROPIN

:ופעות לוואי קשות בשל השפעתן עלגורמות לת) B-BLOCKERS(תרופות מקבוצת חוסמי בטא . 7

Adrenal Cortex Adrenal Medulla

Hypophysis Hypothalamus

:מלבד, באופן קבוע כוללת את כל המפורטים מטהPHENITOIN-הדרכת חולה המטופל ב. 8

יש ליטול את התרופה לפני האוכל יש להקפיד על צחצוח שיניים עם מברשת רכה

רה בסידןיש להקפיד על כלכלה עשי תרופה מורידה ספיגת תרופות אחרות וחומרים שוניםה

:FLAGYL-מבין הבאים יש לכלול בהדרכת החולה המטופל במה . 9

מעלה את כמות השתןזו תרופה Orthostatic Hypotension-תרופה עלולה לגרום לה

שימוש בתרופה יש להמנע מחשיפה לאור השמשהבמהלך בע שתןצאת עלולה לשנות זו תרופה

:פרט ל, כל הבאים יש לכלול בהדרכת החולה. ' מג40 במינון PREDNISONE - בטיפולך חולה שמטופל ב. 10

יש ליטול את התרופה בשעות הבוקר יש לדווח לרופא משפחה על כל עליית חום

יש להרבות בשתיית מים טיפול בתרופה בהדרגהאת היש להפסיק

:PULSE OXYMETERיר י מכש''מה מבין הבאים נמדד ע. 11

בנימיםO2לחץ חלקי של בדם ורידיO2- הקשור לHbאחוז המומס בפלזמהO2-אחוז ה

בדם עורקיO2- הקשור לHbאחוז

:מלבד, ASPIRINת כל הסימנים הבאים עלולים להופיע בעת הרעל. 12 דימום

Tinnitus Metabolic Acidosis Metabolic Alkalosis

: הטיפול העיקרי מתבסס על דיאטה מתאימה,בים הבאיםבאיזה מבין המצ. 13

Policytemia Vera Cystic Fibrosis

Celiac Policystic Ovarian Syndrome

:BENZODIAZEPINESעל איזה מבין הנוירוטרנסמיטרים הבאים משפיעות תרופות מקבוצת . 14



139

NORADRENALIN ACETYLCHOLIN

GABA DOPAMIN

:TCA - TRICYCLIC ANTIDEPRESSANTSתכשירי מ הבאות הנה צפויה ביותר בעת הרעלה איזו תופעה מבין. 15

הפרעות קצב ד ''עליה בל

ברדיקרדיהHypothermia

:DIGOXINהבאות מורידה השפעת מהתרופות איזו . 16

משתנים הורמוני בלוטת התריס

סטרואידיםCA-BLOCKERS

:פרט ל, EBV - Infectious Mononucleosis זיהום מסוג כל הסימנים הבאים צפוים להופיע בעת. 17

הגדלת בלוטות לימפהHepatosplenomegaly

חום גבוה וחולשה Bronchiolytisסימני

: באישה הרהPregnancy Category D-מהי משמעות הגדרת תרופה כ. 18

תרופה אסורה למתן במהלך ההיריוןה ן להשתמש בה במצבים קשיםשימוש בתרופה מסוכן בהיריון אך ניתה

סיכון לנזק עוברי הוא נמוךה ,בשימוש בתרופה בהריון תרופה מותרת לשימוש בהיריון ללא הגבלהה

מה . ' מגASPIRIN 100חולה לקח כדור ההתברר כי . בטיפולך חולה אשר מועמד לביצוע צנתור לבבי למחרת בבוקר. 19

: יש לעשות במצב זה יש לדחות את הפעולה

צנתור ללא דחייהאת ה לבצע ניתן ולבצע צנתורKיש לתת ויטמין

ולבצע צנתורPROTAMIN SULFATEיש לתת

):VAXIGRIP(מה מבין הבאים אינו נכון לגבי מתן חיסון נגד שפעת . 20 מדוכאי חיסוןםמומלץ לחסן בחיסון זה עובדי בית של חולי

מומלץ לחסן בחיסון זה חולים במחלה ריאתית כרונית ASPIRIN- בילדים המטופלים בReye’s syndrome מניעתלמומלץ חיסון ה

מומלץ לחסן בחיסון זה חולים עם אי ספיקת כליות כרונית

לימפה בצוואר ובמדיאסטינוםהבלוטות נמצא ש בבדיקה פיזיקלית.גלי חוםו עם משקל ירוד 22בטיפולך חולה בן . 21 :מהי האבחנה המשוערת. מוגדלות

acute lymphatic leucemiaמחלת hodgkin lymphomaמחלת non-hodgkin lymphomaמחלת chronic myeloid leucemiaמחלת

Ca 13.5רמת , Hb 9 gr/dL, ESR 100 –בבדיקות מעבדה . מתלוננת לאחרונה על כאבים חזקים בעצמות70אישה בת . 22

mEq ,Urea 70 , רמתCreatinine 1.6 .מהי האבחנה המשוערת: Multiple Myeloma

Anemiaבעקבות אי ספיקת כליות כרונית Anemiaבעקבות מחלה דלקתית כרונית

Hemolytic Anemia

:םעל מנת לזהות סיבוכי, לפני מספר שעותAngiographyחולה אשר עבר פעולת איז מעקב לא נדרש במקרה של . 23 מעקב לחץ הדם

מעקב סימני נפיחות בגפה פרייםמעקב דפקים פרי

מעקב רמת טסיות בדם

איזו תרופה מבין הבאות . הוא מתלונן על כאבים חזקים בפרקים. עם אי ספיקת כליות כרונית70בטיפולך חולה בן . 24 :ל''הנה מתאימה ביותר כטיפול בכאבים בחולה הנ

NAXYN ARTOFEN

OXYCODON VOLTAREN

:Hypothyroidismמה מבין הבאים ייחשב כגורם סיכון להתפתחות . 25

LEPONEX-טיפול ב



140

רמות כולסטרול גבוהות בדם POטיפול ביוד נוזלי

45גיל מעל

: pheochromocytomaאיזה סימן צפוי במיוחד במחלת. 26 עור חם ויבש ברדיקרדיה

ד''יתר ל ברדיפנאה

:מלבד, Cushingכל הסימנים הבאים אופייניים לחולה עם מחלת . 27

עור דק ושברירי אבי ראשכ

ירידה במשקל כאבי בטן

:מלבד, כל הגורמים הבאים מעלים סיכון לנפילות בקשישים. 28

Osteoporosis הפרעות שיווי משקל

ירידה בראייה ירידה בתחושה

:פרט ל, Dementiaכל הגורמים הבאים עלולים לגרום להופעת סימני . 29

Parkinson Alzheimer

Vascular Damage Osteoporosis

:פרט ל, במהלך מתן טיפול תרופתי בקשישים יש לקחת בחשבון את כל הבאים. 30

ירידה בפינוי כלייתי הקשורה לגיל שינויים בספיגת התרופות

מטבוליזם כבדי ירוד בקיבהpH-שינויים ב

:מלבד, PERIPHERAL POLYNEUROPATHYכל הסימנים הבאים אופייניים למצב של . 31

חולשה כללית ן שריריםריפיו

כאב דוקר בגפיים תחושת נימול ביד ורגל בצד אחד עם טונוס שרירים מוגבר

):Pulmonary Embolism(תסחיף ריאתי סיכון עיקרי לאיזה מהבאים מהווה . 32

Acute MI מוות תוך שעה

)SVR(ירידה בתנגודת פריפרית CVAסכנת

מהי המטרה העליונה . ה על נשימה עם שפתיים קפוצות מקבל הדרכהוא COPDבמהלך שיקום נשימתי של חולה . 33

:בנשימה מסוג זה בחולהPanic Attackלמנוע

להאריך נשיפה בחולה למנוע תמט ריאתי בחולה

לעודד נשימה שטחית יותר בחולה

: מומלץ לו להמנע מטמפרטורות קיצוניותCOPDמדוע בהדרכת חולה עם . 34 חולהה אתמפונות המסכנתחום קיצוני עלול לגרום להתרחבות ס

קור קיצוני עלול להפחית דרישה בחמצן במוח BRONCHOSPASM-קור קיצוני עלול לגרום ל

חום קיצוני עלול להאט קצב מטבולי בגוף

:מלבד, Tension pneumothoraxכל המשפטים הבאים הנם נכונים לגבי . 35 גורם למצוקה נשימתית מתקדמת

לצד הבריאנה הנשימהה של קקיימת סטיי י צילום רנטגן''ענעשית אבחנה ראשונית

הכנסת מחט בין הצלעותואמיידי ההטיפול ה

:מהי הבדיקה הראשונית לאבחון המצב. וצהבת חסימתיתBilliary Colic עם סימני 76לבית חולים הגיע חולה בן . 36CTבטן

ERCP USבטן

הקיצילום בטן ר



141

: הוא הגבוה ביותרסיכוי לפגיעהה באיזה מאזורי הלב ,Right Descending Artery-בחולה עם חסימה ב. 37 קדמי צדדי תחתון

SEPTUM

:DIGOXIN-מה מבין הבאים מהווה התווית נגד לטיפול ב. 38CHF

Atrial Fibrillation Supra-Ventricular Tachycardia

A-V Block

:CORDILשל מה מבין הבאים מתאר בצורה הנכונה ביותר השפעתו . 39 לבביתההולכה התפקוד מערכת את משפר כלילייםהעורקים המילוי את מעלה נוזלים בגוףהנפח את מוריד

גורם להרחבת כלי דם בגוף

):Angina Pectoris(מה מבין הבאים נכון לגבי שימוש בתכשירי ניטרטים בעת התקף תעוקת החזה . 40 יש לשבת או לשכב בעת נטילת התכשיר

כאב חולףהתכשיר לאחר שאת ה יש לקחת יש להמשיך בפעילות כשגרה לאחר נטילת התכשיר

לא רצוי לקחת יותר מכדור אחד בעת ההתקף

:מה מבין הבאים נכון ביותר לגבי מניעת התפתחות אבני כליה. 41 יש להמליץ על כלכלה דלת חלבון יש להמליץ על כלכלה דלת נתרן

יש להמליץ על צמצום נוזלים לשתייה יש להמליץ על צמצום כמויות סידן בכלכלה

:מלבד, )TUMOR LYSIS(כל התופעות הרשומות מטה עלולות להופיע בעקבות תהליך פירוק גידול . 42

עליה בזרחן URIC ACID-עליה ב

ירידה במגנזיום עליה באשלגן

:CYS-PLATINUM /PLATINOLמה מבין הבאים מהווה התווית נגד לטיפול בתרופה . 43

אי ספיקת כליות ירידה בלויקוציטים

ירידה בטסיות ברקעCOPDמחלת

:VERAPAMIL /IKACOR-מה מבין הבאים אינה התוויה לטיפול ב. 44

Unstable Ap Ventricular Fibrillation

Supra-Ventricular Fibrillation Atrial Fibrillation

:מלבד, Bהומית מסוג כל המשפטים הבאים הנם נכונים לגבי צהבת זי. 45

חלק מהחולים יהיו אי תסמיניים חלק מהחולים יבריאו לאחר מחלה חריפה

מהווה חיסון פעיל, חיסון אשר ניתן לקבוצות סיכון נשאי הנגיף ב יופיע בבדיקות דם רק בחולים כרוניים וHBV Agסוג

):MINOR( הנו סימן מינורי RHEUMATIC FEVERאיזה מהסימנים של מחלת . 46

FEVER CARDITIS

ERITHEMA MARGINATUM CHOREA

:MYASTENIA GRAVISאיזה מבין המשפטים הבאים נכון לגבי מחלת . 47

(MYOPATHY)מחלה קשורה לפגיעה מתקדמת בשריר ה )NEURO-MUSCURAL JUNCTION(שריר - מחלה קשורה לפגיעה בחיבור עצבה לפגיעה בחלבוני השריר שורהמחלה קה ע לאחר חבלת ראש קשהיה להופמחלה עלולה

בבדיקות . ד''עליה בל ואי סדירות המחזור, אשר סובלת מעליה במשקל עם השמנה מרכזית45בטיפולך אישה בת . 48

:מהי האבחנה המשוערת. Hypernatremia, קופניהאול , mg/dL 250 רמת סוכר -נמצא מעבדה Cushing Addison

Hypothyroidism



142

Diabetes Mellitus Type Ii

Acute )Acute Hemolytic(חולה פיתח תגובה המוליטית חריפה ה) PACKED CELLS(רוציטים תבמהלך מתן מנת ארי. 49Reaction .( מלבד, כל הבאים יש לכלול בטיפול מיידי בחולהאת:

NaCl 0.9%-דם והתחלת הזלפת ההפסקת עירוי הפ הורא'' עIVקריאה דחופה לרופא ומתן סטרואידים

בדיקת פרטי החולה ופרטים על שקית הדם דם לבנק הדם לבדיקה חוזרת של סוג והצלבההשליחה מיידית של שקית

:יגרום נזק לאיזה מהבאים) ANTERIOR MI(אוטם חריף בקיר הקדמי של הלב . 50

שריר בחדר שמאלי של הלב שריר בחדר הימני של הלב

)AORTIC VALVE(מסתם אאורטלי )TRICUSPID VALVE(פי צני-מסתם תלת

:מהי האבחנה המשוערת. pH 7.33, PCO2 55, HCO3 29 –בבדיקת גזים בדם בחולה התגלו תוצאות . 51

חמצת נשימתית בססת נשימתית חמצת מטבולית בססת מטבולית

:מלבד, עלולה להופיע בכל המצבים הבאים) צניחת עפעף (PTOSISתופעת . 52

Myastenia Gravis Bell’s Palsy

Subdural Hematoma Multiple Sclerosis

איזה מבין הבאים יצביע על הרעלת . DIGOXIN-בטיפולך ילד בן שנתיים אשר סובל מאי ספיקת לב ומטופל ב. 53

DIGOXIN: קשיי נשימה ברדיקרדיה כאבי ראש

עצירות

:RHEUMATIC FEVERמניעה המקובלת ביותר של מחלת הוא המה מבין הבאים . 54 בעת הופעת המחלהPENICILLINES-טיפול ב

מתן אנטיביוטיקה לכל ילד עם זיהום בגרון מתן אנטיביוטיקה לפי המלצה רפואית

מתן חיסון כנגד הגורם למחלה

:מה מבין הבאים מהווה חיסון עדר. 55TETANUS

DIPHTERIA PERTUSSIS

VARIDEX

:מלבד, )GERD(בכל המצבים הבאים קיים קשור למחלת רפלוקס . 56Pneumonia

Achalasia Esophagitis

Paraesophageal Hernia

:מלבד, בכל המצבים הבאים ישנה התוויה לביצוע בדיקת תבחין זיעה. 57Pneumoniaחוזרת

Meconial Ileus FTTסימני Volvulusסימני

:ה למתן טיפול מניעתיבחשיפת אנשי צוות לאיזה מהגורמים הבאים למנינגיטיס ישנה התווי. 58

Strep. Pneumonia Neisseria Meningococcus Haemophilus Influenzae

Herpes Viridae

:איזה מבין הסימנים הבאים מעורר חשד לגידול מוחי בתינוק. 59 הקאות חוזרות

ירידה בהיקף ראש עצירת שתן טכיקרדיה

:Down Syndromeילד עם לאיזה מבין הסימנים הבאים אופייני . 60



143

רככת עצמות אנמיה קשה

השמנה מומי מערכת העיכול

:אמא סוכרתיתלתינוק אשר נולד למהי הסכנה המיידית הצפוייה . 61

Hyperthyroidism Anemia

Diabetes Mellitus Hypoglycemia

):הפריה בתוך מבחנה (IVFמה מבין הבאים ניתן לאישה במהלך טיפולי . 62

LHו -FSH PROGESTERON גבוה של מינון

ESTROGENמינון נמוך של טיפול הורמונאלי לגירוי גופיף הצהוב

:מלבד, )ACTIVATED CHARCOAL(כל ההיגדים הבאים הנם נכונים לגבי פחם פעיל . 63

תרופתיותההרעלות המתאים לטיפול ברוב סוגי POג דרך זונדה או " מ50-100המינון הוא

קג/ג"מ1לילד ניתן במינון של אלכוהול ואשלגן, מתאים במיוחד להרעלת במתכות

:ANOREXIAמה מבין הבאים נכון לגבי מחלת . 64

LANUGOמתאפיינת בהופעת 19-נמוך מ BMI - BODY MASS INDEXמדד

מתאפיינת בהקאות קשות ישנה נטייה לבססת מטבולית

:מלבד, בתינוק כל הסיבוכים הבאים את נועלאישה בהיריון עשוי למ) FOLIC ACID(מתן חומצה פולית . 65

Incontinence Spina bifida


:איזה מבין המצבים הבאים אינו מחייב פתיחת בית חזה דחופה בחדר מיון. 66

Major Tracheo-Bronchial Injury Cardiac Contusionסימני

Minor Esophageal Injury Massive Hemothoraxסימני

מטופלת בכדורי ברזל ומתלוננת על בחילות קשות היא.נמצאת במעקב היריון בטרימסטר השני26אישה בת . 67

המליץ לאישה למה יש . אוכלת בשר וירקות בכמות מספקתיא ה. Hb 11 gr/dLבבדיקת דם רמת . בעקבות הטיפול :במצב זה

מתן כדורי ברזלאת ניתן להפסיק בנוסףPRAMINטיפול ויש לתת האתאין להפסיק לוואי חולפות עם הזמןהטיפול ויש להסביר לאישה שתופעות את האין להפסיק

ברזל ויש להעבירה לטיפול בברזל בהזרקההכדורי את מתן ניתן להפסיק

:FLAIL CHESTוך שכיח של במה מבין הבאים מהווה סי. 68Pulmonary Contusion

Tension pneumothorax Cardiac Contusion

Massive Hemothorax

:Hyperthyroidismאיזה מהבאים אופייני בחולה . 69 עליה בתאבון, עליה בקצב הלב, עליה במשקל ,ירידה בתאבון, עליה בכמות השתן, ירידה במשקל עליה בקצב הלב, ירידה במשקל, עליה בתאבון

הזעה קרה, עליה בתאבון, ירידה בקצב הלב

:הבאים מהווה סיבה שכיחה להופעת דליות וושטמה מבין . 70 תהליך ממאיר בקיבה

Esophageal Refluxמחלת תהליך סרטני בוושט

יתר לחץ פורטלי

:מטרה הבאהשם ה מתבצע לIgGמתן נוגדני , HAVכאשר מדובר בחולה עם צהבת זיהומית מסוג . 71 חיסון סביל לחולה

חיסון סביל לאנשים בסיכון ולהחיסון פעיל לח



144

חיסון פעיל לאנשי צוות

:נכון, עם פיסטולה בתינוקEsophageal Atresiaהמתייחסים למצב של הבאים משפטיםהאיזה מבין . 72 יש לבצע ניתוח דחוף לאחר הלידה המצב מחייב הכנסת זונדה לניקוז

המצב מחייב הכנסת זונדה לאכילה כ בהיריון רב עוברים''בד מצב מופיעה

הופעה של איזה מבין הסימנים הבאים יתמוך . COA - Coarctation Of Aortaינוק עם חשד למום לב מסוג בטיפולך ת. 73

:בחשדך כיחלון בפנים

ד נמוך בידיים''ל חוסר דופק בעורק פמורלי

סטורציה נמוכה

):HODJKIN’S DISEASE(קין 'לימפה בעת מחלת הוגהמהו אזור האופייני להגדלה הראשונית של בלוטות . 74CERVICAL

MEDIASTINAL ABDOMINAL

INGUINAL

:מלבד, כל הבאים עלולים להוות סיבה לעקרות. 75Hypertension

PCOS Endometriosis

Pelvic Inflammatory Disease

איזה מבין הגורמים הבאים יכול להצביע על. אשר אינה מצליחה להיכנס להיריון מזה כשנה ,30בטיפולך אישה בת . 76 :שאי פריון קיים בבן זוגה, כך

30גיל התחלת קיום יחסי מין בגיל מבוגר

כלכלה עשירה בחלבוןScrotal Varicocele

:איזה סוג הגידול הנו שכיח ביותר בגיל ההתבגרות. 77

RETINOBLASTOMA OSTEOSARCOMA

NEUROBLASTOMA MEDULLOBLASTOMA

:איזה מבין הסימנים הבאים יחשב כמסוכן ביותר וידרוש טיפול דחוף בילד. STRIDOR עם סימני 4בטיפולך ילד בן . 78

שיעול אפקטיבי 100-140דופק

)APHONIA(חוסר קול )HEMOPTYSIS(כיח דמי

:5איזה מבין המצבים הבאים ייחשב כשכיח ביותר בילדה בת . 79

SIADHמצב NEUROGENIC BLADDER

URINARY TRACT INFECTION GLOMERULONEPHRITISמחלת

:איזה מבין הסימנים הבאים מהווה סימן ראשון אשר מעלה את החשד ללחץ תוך גולגולתי מוגבר בילד. 80

ד''ירידה בלSUN-SET EYES

ראשהעליה בהיקף קדמיהמרפס השקיעת

:מלבד, HPVכל הבאים מהווים סימני זיהום בנגיף . 81

סרטן צוואר הרחם PENIS-פפילומות ב

רקטוםהרטן ס HERPES תפריחה דמוי

:Endometriosisאיזה מבין הסימנים הבאים לא אופייני למחלת . 82

הפרשה מוגלתית כאבים בעת יחסי מין דימום וסתי מוגבר

וסתיכאבי בטן בזמן דימום

:מלבד, )STD(כל המחלות הבאות שייכות לקבוצת מחלות מין . 83



145

SYPHILIS HPV

Chlamidiasis LEISHMANIASIS

איזה מבין הבאים יש לבדוק בחולה זה קודם . C2בטיפולך חולה טראומה עם חשד לפגיעה בעמוד השדרה באזור . 84 :כל

מצב נשימתי ד ודופק''ל

כמות השתן צילום רנטגן של עמוד השדרה

:ואיך ניתן להגדיר את מצב". רגליו מחוברות לעץ"בטיפולך חולה פסיכיאטרי אשר אומר לך ש. 85

PARANOID DEREALIZATION

DEPERSONALIZATION DISSOCIATION

: של מעיDIVERTICULITISמהי הבדיקה האבחנתית במחלת . 86

חוקן בריוםUSבטן CTבטן

Colonoscopyבדיקת

:Age-Related Reticular Macular Degenerationמה מבין הבאים נכון לגבי . 87 וץ יותר נפWET MACULAסוג של ה אינו נפוץ ולא ניתן לטיפולDRY MACULAסוג של ה מצב מלווה בעיוורון פתאומיה

קיים קשר הדוק בין מצב זה לבין מחלת סוכרת

:צפויה ביותרה היא ANAL FISSURAבאיזה מבין המצבים הבאים הופעת . 88 Crohn'sמחלת שלשול עצירות

גידול סרטני במעי הימני

:Rheumatoid Arthritis בחולה עם METHOTREXATE-מהי מטרת טיפול ב. 89 דלקתי בפרקהתהליך הדיכוי חיסונית בגוףהתגובה הדיכוי חיסונית בפרקהתגובה הדיכוי זיהומי לדלקתהגורם הדיכוי

מהי . מעונין לדווח לאשתו על הפעולההוא לא. PTCA זקוק לביצוע פעולת IHD הסובל ממחלת 62חולה בן . 90

: של אנשי צוות במקרה זהנה נכוהתנהגות יש לכבד את רצונו של החולה יש להפנותו לוועדת אתיקה

יש לדווח לאשתו כיוון שזוהי קרובת משפחה מדרגה הראשונה יש להתייעץ עם עורך דין כדי לקבל חוות דעת מקצועית

חולה מסכים ה. ח דחוףלאחר בדיקת החולה התעורר צורך בניתו. בטיפולך חולה טראומה עם חבלת עמוד שדרה. 91

:מה יש לעשות במצב זה. לביצוע ניתוח בעל פה אך אינו מסוגל לחתום בעקבות מצבו הפיזי פ''ל הסכמתו בעעניתן לנתח לאחר החתמת שני עדים

לא ניתן לנתח ללא הסכמת החולה בכתב רופאים מומחים3ניתן לנתח לאחר החתמת

ניתן לנתח עם קבלת הסכמה מוועדת אתיקה

:איזה מבין המצבים הבאים אינו מביא לאיבוד ההכרה בילד. 92 פרכוסי חום

Partial Seizure Pseudotumor Cerebri

Subdural Hemorrhage

: לזרחן אורגנישנחשףמהי הפעולה הראשונית לביצוע במהלך טיפול בחולה . 93 FULLERקת בטיהור עם א

דחופהATROPINהזרקת ABC פ כללי ''ה עביצוע פעולות החייא

טיהור רטוב עם מים וסבון

בטן , מצב המודינמי יציב נמצאבבדיקה. עם סיפור של נפילה על הבטן עם חבלה באזור העליון10בטיפולך ילד בן . 94 :מהי האבחנה המשוערת. Reboundללא סימני , תפוחה אך לא רגישה

Bowel Perforation



146

Gastric Dilatation Hepatic Rupture

Peritoneal Hemorrhage Intra-

מה . לצורך הרחבת האישוניםATROPINהנך נותנת הדרכה לחולה לאחר בדיקת קרקעית העין עם שימוש בטיפות . 95 :יש להדגיש בהדרכתך

עיניים עם מים מייד לאחר הבדיקהאת היש לשטוף יש להמנע מנהיגה כשעתיים לאחר הבדיקה

ממה לאחר הבדיקהמשך יביש לשתות הרבה נוזלים אין צורך בכל הדרכה מיוחדת לאחר בדיקת קרקעית העין

):OPEN-ANGLE GLAUCOMA(מה מבין הבאים נכון לגבי מחלת גלאוקומה עם זווית פתוחה . 96

כ אי תסמיני בהתחלה''המצב בד עלולים להופיע כאבי ראש

עלולה להופיע ראייה מעורפלת ית העיןרשתשל עלולה לגרום להפרדות חריפה

מהו הטיפול המקובל ". אח שלו גונב לו מחשבות"בטיפולך במחלקה פסיכיאטרית נמצא חולה אשר מספר לך כי . 97

:ביותר בחולה זהLITHIUM

BENZODIAZEPINES RESPERIDAL

SEROXAT

: בחולה לאחר חבלת עמוד השדרהSOLUMEDROLE-מהן עקרונות טיפול ב. 98 פעמים3יש להעלות מינון

ש לתת טיפול מייד עם הגעתו לחדר מיוןי שעות מעת הפגיעה8-יש להתחיל טיפול משך כ

צורך בהתערבות כירורגיתשיש להתחיל בטיפול רק אם י

:LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMYאיזה מבין המצבים הבאים אינו צפוי לאחר ניתוח . 99Peritonitis

דימום תוך בטניASCENDING CHOLANGITIS

Recurrent Cholecystitis

:Epidural Hematomaאיזה כלי דם נפגע בשכיחות הגבוהה בחבלת ראש מסוג . 100Basillar Artery

Middle Meningeal Artery Carotic Artery Jugular Vein

:מהו הטיפול המומלץ בחולה עם אבני כליה ללא סימני חסימה חריפה באורטר. 101

טיפול ניתוחי ULTRASONIC WAVES אלקטיבי עם ריסוק

אבניםהמתן תרופות לפירוק מעקב בלבד

. פלפיטציות, סחרחורת, הזעה קרה, לחץ בבית חזה, שלישית לחדר מיון עם תלונות על רעדהפעם באישה מגיעה . 102

:ל''מהי האבחנה המשוערת במקרה של החולה הנ. מעבדה אינן מגלות הפרעה כלשהיבדיקת בדיקה פיזיקלית וStable Angina Pectoris

Panic Attack הפרעה היסטרית תסחיף ריאתי חוזר

חולה הבבית חולים עולה חשד כי ). Appendicitis(לחדר מיון מגיע חולה עם אבחנה של דלקת תוספתן חריפה . 103

:מהו הסימן האופייני של התנקבות התוספתן). Perforation(פיתח התנקבות התוספתן LEUCOCYTOSIS 20.000

בחלק הימני התחתון של הבטןReboundסימן נוקשות בדופן הבטן

37.5חום

. ומטופל בכימותרפיה במשך חודש) ALL) Acute Lymphatic Leukemia אשר סובל ממחלת 5בטיפולך ילד בן . 104 :ן במהלך הטיפול בחולה זהומה יש לקחת בחשב. 20.000בבדיקת דם מתגלה רמת טסיות

שקול מתן מנות דם לחולהיש ל יש לתת טיפול אנטיביוטי מניעתי

PRיש להמנע ממדידת חום חולה לבידוד הגנתיאת היש להכניס

פיתח הוא כתוצאה מכך. טיפול בבת אחתאת ההפסיק , )B-BLOCKERS(חולה אשר מטופל בתרופות חוסמי בטא . 105

:מהם הסימנים הצפויים בחולה זה. Reboundסימני



147

סימפטטיתהמערכת הי יתר של גירו רגישות יתר לקטכולאמינים

תופעות אקסטראפירמידליות תופעות אנטיכולינרגיות

מהו הטיפול . בשלב התחלתיTCC - TRANSITIONAL CELL CA שלפוחית השתן מסוג סרטןבטיפולך חולה עם . 106

: זהמקרההמקובל ב לא מומלץ טיפול ניתוחי

)BCG (מומלץ טיפול בטוקסין שחפת מומלצת כריתה מלאה של האיבר מומלצת הקרנה וכריתה של האיבר

מה יש . היא שואלת אותך מתי היא יכולה להתחיל לקיים יחסי מין. הנך נותנת הדרכה לאישה לאחר לידה רגילה. 107

:להדגיש בהדרכתך דמיתההפרשה המותר לקיים יחסי מין רק לאחר הפסקת

לת קיום יחסי מיןיש להתייעץ עם רופא לפני התח אין לקיים יחסי מין במהלך משכב הלידה

הרגשה האישית של האישההמותר קיום יחסי מין על פי

:BULEMIA NERVOSAE-אישה אשר סובלת מבמקרה של איזה מבין הבאים אופייני ביותר . 108 הפרעה באלקטרוליטים ירידה ברמות כולסטרול

עליה ברמות אשלגן תנטייה לחמצת מטבולי

רב עם הוא לעתים קרובות , מתפרץ בצעקות, לעתים קרובות מסתגר בחדרו, ידוע כמשתמש בסמים25בחור בן . 109

:מהי האבחנה המשוערת. קרובים וחבריםSchizophrenia

Hysteric Disorder Borderline Disorder

Major Depression

:Glasgow Coma Scaleמה מבין הבאים אינו נכלל בבדיקת . 110 תגובה מילולית תגובה מוטורית תגובת עיניים סימנים חיוניים

:EPINEPHRIN PO-מאיזה סיבה לא ניתן להשתמש ב. 111

עקב ספיגה איטית במעיים עקב נזק רב למערכת העיכול

י חומצה''עקב פירוק בקיבה ע עקב נזק רב לכבד

:בתינוק עד גיל שנה) וות בעריסהמ (SIDSמה מבין הבאים אינו מעלה את הסיכון למצב . 112

נוכחות הורה מעשן בבית השכבת התינוק על הבטן לידה ראשונה בגיל מבוגר

שינה על כרית גבוהה

מהו . לפני כחודשAcute MI סיפור של –באנמנזה . Acute Cholecystitis עם התקף של 52לחדר מיון מגיע חולה בן . 113 :ההטיפול המקובל ביותר בחולה בשלב ז

IVמתן אנטיביוטיקה דחוףCHOLECYSTECTOMYביצוע ניתוח

דחוףERCPביצוע פעולת ביצוע מיפוי דרכי מרה

:מי מבין הבאים רשאי לתת אישור לביצוע פעולה זו. מעוניינת לעבור ניתוח הגדלת שדיים15בחורה בת . 114

בחורה עצמה ועדת אתיקה הורים שלה

מנהל בית החולים

:של הלידה) אקטיבי(ן הבאים אופייני ביותר לשלב פעיל מה מבי. 115 דקות3-5הופעת צירים כל

' סמ7פתיחת צוואר הרחם מעל תחושת לחץ בבטן התחתונה

)BLOODY SHOW(הופעת פקק דמי

:באיזה מהמקרים המפורטים מטה ניתן לבטל רשיון עבודה של אחות. 116 מסרבת לבצע פקודה רפואיתהיא אם



148

מסכימה לעבוד שעות נוספות אם אינה בעבודה משימותיה המקצועיותתאם אינה ממלא

אם עבדה באופן פרטי ללא אישור של הנהלת בית חולים

הנה מתלוננת על כאבי בטן . של הלידה) סמוי(י ט בהריון ראשון בשלב לטנ20בחדר לידה נמצאת אישה בת . 117 :ידההדרכה הנכונה לאישה בשלב זה של הלהמהי . חזקים

לשכב עם רגליים מורמות לנשום עמוק בכדי להקל על הכאב

להתנייד יותר בכדי לזרז לידה יש לתת אנלגטיקה נגד כאבי בטן

אימו . התעורר צורך בניתוח דחוף). Acute Appendicitis( עם התקף של דלקת תוספתן 5לחדר מיון התקבל ילד בן . 118

:מה יש לעשות בנסיבות הללו. א בארץאבא לא נמצהאך , של הילד מסכימה לניתוח בדלניתן לנתח בהסכמה של אימא ב

ניתן לנתח באישור של שלושה רופאים מומחים לא ניתן לנתח ללא אישור מאב הילד

יש לפנות לבית דין לקבלת אישור משפטי לניתוח

: שניתן לחולה זהמהו הטיפול הראשוני. Diabetic Ketoacidosisלבית חולים התקבל חולה במצב של . 119 עם אינסולין רגילNaCl 0.9%תמיסת

NPHהזרקה דחופה של אינסולין עם אינסולין רגיל5%תמיסת גלוקוז KCLונט עם בתמיסת ביקר

:איזה מבין הסימנים הבאים אופייני למצב זה). DVT(בטיפולך חולה עם חסימת ורידים עמוקים . 120

חיוורון בגפה כהכאבים בשוק בעת דרי

חוסר דפקים בגפה ורידים בולטים ברגל וכחלון

:Sickle Cell Anemiaאיזה מבין הבאים מומלץ לילד אשר סובל ממחלת . 121

בהורמשתייה מלהמנע להמנע מטיולי הרים

להקפיד על נטילת כדורי ברזל להמנע מלימודים בבית ספר

:ת הכבד בחולי שחמNEOMYCIN-מהי המטרה העליונה במתן טיפול ב. 122

למנוע ספיגת חלבונים במעיים לתמוך בתפקוד כבדי בחולה

דיכוי חיידקי המעי אשר גורמים לדלקות דיכוי ייצור אמוניום במערכת העיכול

,לאחר הטיפול. אשר היה מאושפז במחלקה פסיכיאטרית בעקבות התקף של דיכאון גדול58בטיפולך חולה בן . 123

מה עליך להדגיש בהדרכה . את נותנת לחולה זה הדרכה לפני השחרור. שתחררמצבו התייצב וכעת הוא עומד לה : מצב דכאוניהכסימן ראשון של חזרת

הופעת מחשבות אובדניות חוסר התעניינות בסביבה ירידה משמעותית בתאבון

ה עצמית מובהקתחהזנ

:Hypoparathyroidאיזה מבין הסימנים הבאים אופייני ביותר למצב של . 124 מנה מתקדמתהש

נימול סביב הפה תחושת חולשה ועייפות

שברים פתולוגיים

:Nephrotic Syndromeאיזה מבין הסימנים הבאים לא אופייני למחלת . 125PROTEINURIA

Hyperalbuminemia בצקות קשות

השתנה מרובה

:מהי הסיבה לכך שילד קטן מפתח מצב התייבשות מהר יותר מאדם מבוגר. 126 נפח גופו ביחס לשטח גופו קטן יותרכיוון ש

שטח גופוביחס לכיוון שנפח גופו קטן יותר מבוגרבכיוון שכמות הנוזלים בילד קטנה יותר מ

ון שהפרשת השתן גבוהה יותר בילדיםוכי

מהי ). CHILD ABUSE(עולה חשד שמדובר בהתעללות . לחדר מיון מגיע ילד עם סימני חבלות רבות על גופו. 127 :ות המקובלת במקרה זההתנהגה

עניין בדחיפות עם הוריו של הילדאת היש לברר



149

שעות גם אם אין התוויה רפואית לכך24יש לאשפז ילד ל יש לדווח למשרד הבריאות על מקרה של התעללות בילד

התעללותהמשפטית על מקרה היש לדווח למערכת

מה יש לבצע . חולה נפטרהבמהלך הטיפול במיון . ת רביםלמיון הגיע חולה עם פגיעה רב מערכתית וסימני אלימו. 128 :ל''פ חוק במקרה הנ''ע

יש לדווח למשרד הבריאות יש לדווח לפקיד סעד יש לדווח למשטרה

יש לדווח למשפחתו של החולה

:סיכוי להיכנס להיריון הוא הגבוה ביותרהזמן בה המהי תקופת . 129 שעות לאחר הביוץ72- עד כ שעות לפני הביוץ24בקיום יחסי מין משך שעות לאחר הביוץ24- שעות לפני הביוץ עד כ72בקיום יחסי מין משך שעות לאחר הביוץ72- שעות לפני הביוץ עד כ72בקיום יחסי מין משך שעות לאחר הביוץ48 שעות לפני הביוץ עד 24בקיום יחסי מין משך

: באופן דחוףECTה לביצוע פעולת איזה מבין המצבים הבאים מהווה התוויה ישיר. 130

הפרעות אכילה קשות מחלת סכיזופרניה כרונית

מצב דכאוני עם תגובה לתרופות התקף קטטוני ממושך

מספר ימים לאחר תחילת הטיפול בחולה הופיעו סימני . חולה סכיזופרניה התחיל טיפול בתכשירי נוירולפטיקה. 131

NMS Neuroleptic Malignant Syndrome .מהם הסימנים האופייניים למצב זה: רעד, היפותרמיה, צמרמורת סימנים אקסטראפירמידליים, לויקופניה

הפרעות הכרה, חום, לויקוציטוזיס ריבוי שתן, בלבול, זמזום באוזניים

א איזה מבין הבאים ל. Macrosomic-תינוק הוגדר כה. ' קג5.2 אשר ילדה בן במשקל 37הנך מטפלת באישה בת . 132

:שייך לגורמים המעלים סיכוי למקרוזומיה גיל האישה

סיפור של סוכרת הריונית )PIH(ד הריוני ''סיפור של יתר ל

וזומיה בלידות קודמותקרסיפור של מ

:איזה מבין הגורמים הבאים יחשב כגורם העיקרי בגרימת הפלות בשליש הראשון של ההיריון. 133 מומים כרומוזומליים בעובר

סמים ואלכוהולשימוש ב מחלות רקע באישה

Cervical Incompetenceבאישה

: מהו הטיפול המקובל בחולה זה. IIIבטיפולך חולה טראומה בהלם היפוולמי דרגה . 134 NORMAL SALINEמתן

FFP-מתן טרומבוציטים ו PACKED CELLS- וDEXTROSE 5%מתן

WHOLE BLOOD- וHARTMANמתן תמיסת

ידוע כי . הסימנים המתוארים נמשכים כמספר חודשים. חולשה ומיימת, מתלוננת על ירידה במשקל52ת אישה ב. 135 :מהי האבחנה המשוערת. אימא שלה נפטרה מסרטן שד

ENDOMETRIAL CA VULVAR CA

CERVICAL CA OVARIAN CA

:בשליש השלישי בהיריון) PROM(מהי הסכנה המיידית בירידת מים מוקדמת . 136

יטת חבל הטבורשמ התייבשות העובר

פגות קשה זיהום תוך רחמי

נקז האת שמה לב כי ). Chest Tube(צלעי -מטופל בנקז בין הSimple Pneumothoraxבמחלקה נמצא חולה עם . 137

:מה עליך לעשות כפעולה הראשונה. התנתק ממערכת הניקוז לחבר את הנקז חזרה למערכת

לסגור את הנקז עם קלם ן לחולהלתת חמצ

להזמין רופא באופן דחוף

תוצאה של הבדיקה ה. HbA1Cי בדיקת ''מטופל באינסולין ונמצא במעקב עה, Iבטיפולך חולה במחלת סוכרת סוג . 138 : לתוצאה זו נכונהמהי התייחסות. gr/dL 5.9הנה



150

יש לפנות דחוף לייעוץ רפואי אינסוליןהמינון את יש להעלות

יש להמשיך במעקב ריד את מינון האינסוליןיש להו

):UTERAL PROLAPS(איזה מבין הבאים נכון לגבי מצב של צניחת הרחם . 139

כ במהלך משכב הלידה''מתרחשת בד נרתיק וכיס השתוהלעתים מלווה בצניחת שחלות וכיס השתןהלעתים מלווה בצניחת

לרוב דורשת התערבות כירורגית

מהי . gr/dL 14.9 רמת בילירובין -בבדיקות דם . ם צהבת לאחר הלידהבמחלקת תינוקות מאושפז תינוק ע. 140 :התערבות המומלצת בתינוק זהה

יש להמשיך במעקב על מצבו ורמות בילירובין יש להתחיל טיפול בפוטותרפיה

כבד לתינוקCTיש לבצע בדיקת יש לשקול החלפת דם בתינוק

כמות באת מזהה הפרשה בנקז פריקרדיאלי . שעות12לפני ) CABG ( לאחר ניתוח מעקפי לב72בטיפולך חולה בן . 141 :מהי האבחנה המשוערת במקרה של החולה. גודש בוורידי הצוואר, ד נמוך''כמו כן לחולה ל. שעה/ק'' סמ150

אינו דורש התערבות, זהו מצב תקין Cardiac Tamponadeהסימנים עלולים להצביע על

Tension pneumothoraxצביע על ההסימנים עלולים ל הסימנים עלולים להצביע על דימום מסיבי מפצע הניתוח

:איזה מבין הסימנים הבאים אינו אופייני בחולה עם חבלת ראש ושבר בבסיס הגולגולת. 142

BATTLE SIGN PERIORBITAL HEMATOMA

LIQUORRHEA Cushing Triade

: בתינוק לאחר הלידהDuctus Arteriosusעיקרי לסגירת את הגורם ה איזה מבין גורמים הבאים מהווה. 143

בדמו של התינוקCO2עליה ברמת בדמו של התינוקO2עליה ברמת ריאתי בתינוק לאחר הלידה העליה בלחץ

עליה בהחזר ורידי בתינוק לאחר הלידה

:ECTמהי התווית נגד לביצוע פעולת . 144 לחץ תוך גולגולתי מוגבר

חבלת ראש לאוקומהמחלת ג

מצב פסיכוטי חריף

:ראשונה בעצירת דימום מווריד בשוקהעזרה המהם כללי . 145 לשים סד על הגפה

לחיצה מקומית ממושכת השמת חוסם עורקי על הגפה תפירה מיידית של כלי הדם

:מלבד, בחשיפה לגז חרדל קיימת סכנת פגיעה בכל המערכות הבאות. 146

עור וריריות קרנית העין

נשימהמערכת מערכת העיכול

: במהלך ההיריוןAMNIONITIS- מחשיד במיוחד לןמהווה סימבאים מה מבין ה. 147

כאבי בטן באישה38.5חום

טכיקרדיה עוברית ברדיקרדיה עוברית

:OTITIS MEDIAאיזה מבין הסיבוכים הבאים לא אופייני למחלת . 148

MASTOIDITIS חרשות מתקדמתOSTEOMYELITIS

MENINGITIS

בית יקומפולס-סיביתסאשר סובל מהפרעה אוב, איזה מהבאים מתאר התנהגות קומפולסיבית בחולה פסיכיאטרי. 149)Obsessive-Compulsive Disorder:(

י החולה''התפרצויות זעם לא נשלטות ע פעולות שהחולה מבצע בדייקנות יתר



151

ורדניות המפחידות את החולהטמחשבות ם תדירים במצב הרוחדברנות יתר עם שינוי

:פ הוראת פסיכיאטר מחוזי''מה מבין הבאים נכון לגבי כללי אשפוז כפוי במחלקה פסיכיאטרית ע. 150

י הוראת רופא מרפאה פסיכיאטרית בלבד''נעשה ע רצופים ימים7- יותר מ יכול להימשךלא האשפוז רצופים ימים 14- יכול להימשך יותר מלא האשפוז

ועדה פסיכיאטריתדורש החלטה של

צוות המטפל ה צלול מנטלית וכשיר משפטית מתקשה להחליט על סוג הטיפול ומבקש מאנשי 63חולה בן . 151 : למקרה זה נכונהאיזה מהבאים אינו התייחסות. להחליט במקומו

יש להסביר לחולה את זכויותיו יש לבדוק מחדש את מצבו המנטלי של החולה

ה על קבלת החלטהיש להמנע משכנוע של החול יש לתת הסבר מפורט יותר על סוגי הטיפול במחלתו

:מלבד, להתפתחות סרטן העורןסיכואת הכל הגורמים הבאים עלולים להעלות . 152

חשיפה לקרינת שמש )ACNE(טיפול בפצעי בגרות

חשיפה לטמפרטורות גבוהות שימוש ממושך בסטרואידים

):Pelvic Inflammatory Disease(סיכון עיקרי למחלות דלקתיות באגן איזה מבין הבאים מהווה גורם . 153

שימוש בהתקן התוך רחמי שימוש ממושך בגלולות

ניתוח קיסרי גרידות חוזרות

:פ צו'' כפויה ע פסיכיאטריתאיזה מבין הבאים מהווה התוויה לבדיקה. 154

כאשר אדם מסוכן לעצמו כאשר אדם מסכן את זולתו

ובל ממחלה פסיכיאטרית מסוכנתכאשר אובחן כס כאשר התקבל פעם ראשונה לבית חולים פסיכיאטרי

מהו . התינוק פיתח הלם אנפילקטי,סוןיכתגובה לח. הנך אחות בטיפת חלב אשר נותנת חיסון לתינוק בן שנה. 155 :ראשוני שיש לתת במצב זההטיפול ה

IVסטרואידים ADRENALIN SC

ATROPIN IM LIDOCAIN IV

:מהו הסיבוך הצפוי בעקבות הטיפול. בטיפולך חולה אשר מטופל בהנשמה ממושכת. 156

חמצת נשימתית בססת מטבולית חמצת מטבולית ד''מחלת יתר ל

: במקרה זהמהי הסכנה הסבירה ביותר. לחדר מיון מגיע חולה עם סיפור של שתיית נפט. 157

כוויה בוושט עם דימום אי ספיקה נשימתית

יבההתנקבות הק פרכוסים וקומה

:WARFARIN /COUMADIN-איזו תרופה מבין הרשומות מטה אינה מעלה את הסיכוי להרעלה ב. 158

TETRACYCLINES PENICILLINES

CEPHALOSPORINES ASPIRIN

:מה מבין הבאים לא מהווה התווית נגד להכנסת קטטר לכיס השתן בחולה טראומה. 159

שבר באגןInternal Rotationל הרגל ש

SCROTAL HEMATOMA מצב המודינמי ירוד

:DICג ואינו מהווה סיבה להפרעות קרישה מסהבאים איזה מ. 160

Hyperthermia Hypothermia

Vasculitis Brain Injury



152

2008מבחן רישוי להסמכה בסיעוד אפריל

: בשעות הסמוכות ללידהבתינוקMECONIAL ILEUS מהווה סיבה סבירה ביותר להופעת הבאיםמה מבין . 1Pyloric Stenosis Cystic Fibrosis

Choanal Atresia Esophageal Atresia

:מה יש לבצע במצב זה. שבועות אחרי הלידה הנה מזהה כתם דם עד הפד3-כ. נמצאת במשכב לידה25אישה בת . 2

יש להמשיך במעקב–ל הנו תקין ''מצב הנ יש להפנותה לבירור גינקולוגי

ם חדש לשאריות שליה לאחר הלידהקיי קיים חשד למיומה

: בילד קטןDIGOXINמה מבין הבאים מהווה סימן המחשיד להרעלת . 3

Atrial Fibrillation ברדיקרדיה כאבי ראש שלשולים

:IKACOR /VERAPAMILמהי התוות נגד למתן התרופה. 4

Atrial Fibrillation Supra-Ventricular Tachycardia

Prinzmetall Angina Pectoris AV-Block

):מחלות מין (STDמניעה היעיל ביותר כנגד מחלות מקבוצת המהו אמצעי . 5

גלולות קונדום

IUD דיפרגמה

:ADRIAMYCINמהי הסכנה הסבירה ביותר במהלך טיפול בתרופה . 6

פגיעה כלייתית פגיעה לבבית פגיעה כבדית

פגיעה בעור וריריות :FOSALANבאים מתייחס לכללי מתן מה מבין ה. 7

יש ליטול בשעות הבוקר עם כוס מים יש ליטול עם האוכל

יש ליטול בשעות הערב לאחר ארוחה יש לשלב עם סותרי חומצה

: סלקטיבייםNSAIDמה נכון לגבי קבוצת תכשירי . 8

השפעה אנלגטית חזקה יותר ההשפעה היא מהירה יותר

ת קשות יותרהתרופות מיועדות לטיפול בדלקו סיכוי לנזק לקיבה הוא נמוך יותרה

: מהו הטיפול המקובל עד הניתוח למטרת מתן כלכלה. Esophageal Atresiaבטיפולך ילד אשר נולד עם . 9

הכנסת זונדה לניקוז הכנסת זונדה לאכילה ביצוע גסטרוסטומיה

TPNהכנסת

המלצה הנכונה לגבי נשימה בחולה המהי . ב פלאורלי חזק אשר סובל מפנמוניה קשה עם כא54בטיפולך חולה בן . 10 :זה

יש לנשום נשימות עמוקות בתדירות גבוהה יותר צד הכואב בעת השיעולאת היש להחזיק

יש לשכב על הצד הבריא יש לנשום בקצב איטי נשימות שטחיות יותר

: הוא ידועבמידה ומועד ההזלפה, מהי תקופת הזמן בה ניתן לשמור מנת דם במחלקה. 11

עד כשעתיים שעות3-עד כ שעות4-עד כ

יש להחזיר לבנק הדם–אין לשמור דם במחלקה

:מהי האבחנה המשוערת. המתלוננת על כאב בזמן יחסי מין והפרעות מחזור חוזרות20בטיפולך אישה בת . 12 Endometriosisמחלת



153

PIDמחלת סרטן צוואר הרחם מיומה גדולה ברחם

:Borderlineים עם הפרעת אישיות מסוג נשפסיכולוגי האופייני באהגנון מהו המנ. 13

PROJECTION CONVERSION

DENIAL SPLITTING

:י מנהל מחלקה פסיכיארטית לחולה פסיכוטי סוער''הניתנת ע, תוקף של הוראת אשפוז כפויהמהו . 14

שעות48עד ימים7עד ימים14עד חודשים6עד

:פ הוראה רפואית''ן המקסימלית לקשירת חולה פסיכיאטרי עזמהמהי תקופת . 15

שעות8עד שעות4עד שעות24עד

מצבו של החולהלפי לפי הצורך ו

מה מבין הבאים . מעי הדקהמועמד לניתוח כריתה חלקית של , )Crohn's disease(הסובל ממחלת קרון , 32חולה בן . 16 :יש להסביר לחולה לגבי מטרת הניתוח

וח יגרום להחלמה מלאה מהמחלהניתה עד לשיפור איכות החייםיוניתוח מה אפשר להפסיק טיפול תרופתייניתוח זה ה אפשר למנוע סיבוכים מאוחרים של המחלהיניתוח זה ה

:בחולי סרטן) PALLIATIVE TREATMENT(מהי מטרת טיפול תמיכתי . 17

שיפור איכות החיים שיפור השפעת כימותרפיה

חייםהארכת זמן ה של החוליםהשרדות השיפור שיעור

:ל''מהם הסימנים הצפויים ביותר בחולה הנ. Sliding Hiatal Hernia -בטיפולך חולה אשר סובל מ. 18

הקאות דמיות ועצירות ירידה במשקל וכאבי בטן

וצרבתREFLUXסימני הופעת כיב בקיבה ודימום

מה מבין . הוא מלווה באימו בלבד. ביצוע ניתוח תיקון בקע טבורי אשר זקוק ל5במחלקת ילדים מאושפז ילד בן . 19

:הבאים נכון לגבי קבלת הסכמה לניתוח במקרה זה הסכמה מצד אימו בלבדבניתן להסתפק

שני הורים לפני הניתוחאת תמיד יש להחתים רופאים3 ניתן להחתים –במקרה זה אין צורך כלל בחתימת הורים

ביצוע ניתוחיש לקבל אישור משפטי ל

:פ חוק יכול לשחרר חולה פסיכיאטרי אשר מאושפז באשפוז כפוי לפי הוראת פסיכיאטר מחוזי''מי ע. 20 פסיכיאטר מחוזי בלבד

בית משפט בלבד ועדה פסיכיאטרית

רופא המטפל של החולה

:DSM-4קריטריונים של הפ ''איזה מבין הבאים יחשב כסימן האופייני למחלת סכיזופרניה ע. 21 סימנים חיוביים הפרעות תפיסה סימנים שליליים

הפרעות התנהגות

:בריחת שתן בילדיםלמה מבין הבאים יחשב לסיבה השכיחה . 22 UTIמחלות

חבלות עמוד שדרהNeurogenic Bladder

Spina bifida

בבדיקת החולה את . הבמחלקת טיפול נמרץ מאושפז חולה אשר לפני מספר שעות עבר ניתוח עם פתיחת בית החז. 23 :מהו הטיפול הראשוני שיש לבצע בחולה זה. 150דופק חוטי , 90/45ד ''ל, פריפריה קרה, מזהה חיוורון

הזלפת נוזלים בדחיפות פתיחת בית חזה במחלקה )CVP(הכנסת קטטר ורידי מרכזי



154

בדיקה כללית של החולה

: בדרגה מתקדמתסקר הראשוני בחולה בהלם היפוולמי שייך לטיפולאיזה . 24 הכנסת קטטר לכיס השתן ביצוע ניתוח לעצירת דימום הזלפת מנות דם בדחיפות

HARTMANהזלפת תמיסת

בבדיקה , mg/dL , pH 7.3 600 רמת גלוקוז -בבדיקות דם . עם הפרעות הכרה ובאי שקט12למיון הגיע ילד בן . 25 :י האבחנה המשוערתמה. 145דופק , ד נמוך''ל, נשימות מהירות - פיזיקלית

חמצת מטבולית מסוג קטואצידוזיס בססת נשימתית עקב היפרוונטילציה

חמצת נשימתית על רקע התקף אסטמה חמצת מטבולית עקב הרעלת אינסולין

טכיקרדיה , העם סימנים של הזעה קר, הובא לחדר מיון מחוסר הכרה, ידוע כסובל ממחלת סוכרת, 30חולה בן . 26

:ל המיידי במצבומהו הטיפו. 155 אינטובציה מניעתית

REGULAR INSULIN עם NSהזלפת ק'' סמ20 בכמות 50% גלוקוז PUSHמתן

בדיקת רמת סוכר בדם

ממצא המהו ). Bacterial meningitis( עם אבחנה של מנינגיטיס חיידקית 5בטיפולך במחלקת ילדים נמצא ילד בן . 27 :CSFהאופייני למצבו בבדיקת

ז גבוההרמת גלוקו רמת חלבון גבוהה

רמת לויקוציטים נמוכה רוציטים גבוההתרמת ארי

. על פני הריאותEXPIRIUM- צפצופים ב- בבדיקה פיזיקלית . ילד בן שלוש שנים התאשפז עם מצוקה נשימתית קשה. 28

:מהי האבחנה המשוערת ASTHMAהתקף חריף של

BRONCHIOLYTISמחלת PNEUMOCOCCALפנוימוניה

STRIDOR חריף של התקף

:PARACETAMOL /ACAMOLמה מבין הבאים הוא אנטידוט של. 29ATROPIN

PROTAMIN PENICILLAMIN

ACETYLCYSTEIN

:HEPARINמה מבין הבאים מהווה אנטידוט של . 30DERALIN

PROTAMIN ANNEXAT NARCAN

:Angiography איזה מבין המצבים הבאים מהווה התווית נגד רפואית לביצוע פעולת. 31

הפרעה נשימתית מחלות לב

הפרעות קרישה מצב בלבולי

ד ''ל, סחרחורת, כעת סובל מחולשה. ימים5 מזה אשר מתלונן על כאב לב שנמשך 67במחלקה מאושפז חולה בן . 32

:Acute MIשחולה זה פיתח , מה מבין הבאים מהווה סימן ראשון לכך. נמוך TROPONINרמה גבוהה של

SGOTהה של רמה גבו CPKרמה גבוהה של MYOGLOBINרמה גבוהה של

:מה מבין הבאים נכון לגבי ביצוע פעולת סקשן בחולה מונשם. 33

פעולה זו היא פעולה סטרילית נה הנשימהקל' סמ10ע יש להכניס קטטר סקשן עד ובעת הביצ

שניות20-לא פחות מבמשך יש לבצע שאיבה ד במהלך הפעולה'' ליש להקפיד על חיבור החולה למד

:AMPHETAMIN -איזו תופעה מבין הבאות היא אופיינית ביותר בעת שימוש ב. 34

ד''ירידה בל ירידה בתאבון כיווץ אישונים



155

דיכוי הנשימות

:RITALINמה מהבאים מהווה התוויה לשימוש בתרופה . 35 Acute Psychosis-טיפול ב ADHD –טיפול ב Bipolar Disorder -טיפול ב PTSD-טיפול ב

:גמילה מאיזה מבין החומרים הבאים עלולה לגרום לפרכוסים. 36

HEROIN אלכוהולCOCAIN

ואנהחמרי

: בשימוש רחב כטיפול באיזה מבין המצבים הבאיםTIMOLOLתרופה ה. 37 ד''יתר ל

Hyperthyroid גלאוקומה קטרקט

:ופרזמהי הסכנה הסבירה בעת מתן חומר ניגוד במינון מ. 38

Pre-Renal Failure Post-Renal Failure

Acute Tubular Necrosis Acute Glomerulonephritis

מהו . דקה/150קצב לב , מורחביםQRSגלי , P חוסר גלי –.E.C.G בבדיקת . Acute MI - במיון נמצא חולה עם חשד ל. 39 :קצב בחולההסוג המשוער של הפרעת ה

Supra-Ventricular Tachycardia Ventricular Tachycardia

Ventricular Fibrillation Ventricular Premature Beat

–בבדיקות . ישנוניות ועליה במשקל בזמן האחרון, אשר מתלוננת על תחושת עייפות מתמדת45בטיפולך אישה בת . 40 :מהי האבחנה המשוערת. בצקת קלה בקרסוליים, 59דופק , 100/55ד ''ל

Congestive Heart Failure Cushing Disease Addison Disease Hypothyroidism

: לפני כחודש ימיםLARINGECTOMYעבר ניתוח כלכלה לחולה אשרהמהי דרך מתן . 41

מהויש לתת כלכלה דרך גסטרוסט יש לתת כלכלה דרך הפה יש לתת כלכלה דרך זונדה

TPNיש לתת כלכלת

:ידה מאפשר למנוע איזה מבין המצבים הבאיםזיהוי מוקדם וטיפול לאחר ל. 42Down Syndrome

Spina bifida Cystic Fibrosis

Congenital Hypothyroid

: לא מטופלInguinal Herniaמהו סיבוך מאוחר בילד עם . 43Varicocele Cystocele Hydrocele Seminoma

:BULEMIA NERVOSA- הסובלת מאיזה מבין התופעות הבאות היא האופיינית ביותר בבחורה. 44

נטייה להתאבדות התקפי פסיכוזה

חמצת קשה תחושת חוסר שליטה במצב

:B-BLOCKERמה מבין הבאים שייך לתופעות לוואי של קבוצת . 45

Malignant Hypertension )IMPOTENCE(אין אונות

חרדה ואי שקט רעד בידיים

:עלה את תפוקת השתן מDIGOXINמהו המנגנון שבעזרתו התרופה . 46



156

חוזרת של יוני נתרן בצינורות הכליההספיגה הדיכוי ADHהורמון הדיכוי הפרשת

עליה בספיגה חוזרת של יוני אשלגן עליה משמעותית בתפוקת הלב

:CARDIOGENIC SHOCK-מהי הסיבה השכיחה ל. 47

Cardiac Tamponade Posttraumatic Myocardial Rupture

ניתוחי לבAcute MI

):SCARLET FEVER(מהו הגורם למחלת שנית . 48

Staph. Aureus Strep. Viridans

Strep. A-hemolytic Haemophilus Influenzae

:איזה מבין החיסונים הבאים מיועד למניעת מחלה חיידקית. 49

HiB Varidex

MMR IPV

:מהו הסיבוך המאוחר של טיפול בכימותרפיה. 50

דיכוי מח עצם ריריותבגיעה בעור ופ

גידולים משניים הקאות קשות

מה יש להדגיש בהדרכתה כסיבוך . LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMYמועמדת לניתוח ה40בטיפולך חולה בת . 51

:צפוי של הניתוחRecurrent Cholecystitis פגיעה בצינורות המרה

סיכוי גבוה לזיהום משני בפצע ניתוח אחר הניתוחהדבקויות בחלל הבטן ל

:באיזה מבין המצבים הבאים יש צורך בהשראת לידה דחופה. 52

Severe Preeclampsia מצג עכוז

ירידת מים מוקדמת ברדיקרדיה עוברית מאוחרת

: ליולדתCELESTONEאיזה מבין הבאים מהווה התוויה מוחלטת למתן . 53

33 קשה בשבוע PIHהתקף 32 בשבוע BRAXTON-HICKSתופעת

34 בשבוע PROMמצב 36דימום וגינלי בשבוע

):UMBILICAL CORD PROLAPS(מה מבין הבאים מהווה סיבה סבירה לצניחת חבל הטבור . 54

סיפור אנורקסיה באישה ריבוי מי שפיר

בעוברIUGRמצב אי ספיקת צוואר הרחם

:מהי הסכנה הסבירה בתינוק אשר נולד מאישה עם סוכרת לא מאוזנת. 55

Congenital Hyperglycemia Rebound Hypoglycemia

Congenital RDS פיגור שכלי

: קיצוניתHypothermiaקרית בעת ימהי סיבת מוות הע. 56

פגיעה נוירולוגית הפרעות קרישה

דיכוי פעילות לבבית חוסר הכרה

:לב הבאים תמיד מלווה בכיחלון מיידי לאחר הלידההאיזה מבין מומי . 57

Tetralogy Of Fallot Transposition Of Great Arteries

Coarctation Of Aorta Eisenmenger Syndrome



157

: בילודICP - מהו הסימן הראשוני של עליה ב. 58

עליה בהיקף ראש הפרעה בהתפתחות

SUN-SET EYES התקפי רעד ופרכוסים

:המי מבין הבאים יכול לערער לועדה פסיכיאטרית על אשפוז כפוי של החול. 59

דין של החולההעורך חולה עצמוה שלואפוטרופוסהחולה וה

פסיכיאטר מחוזי

: של תרופות מתייחס לTERAPEUTIC INDEXמדד . 60DISTRIBUTION

SAFETY ELIMINATION

T1/2של התרופה

ה אבחנה הסבירהמהי . ת על כאב אפיגסטרלי עם הקרנה לגב המופיע מספר שעות לאחר האוכלנחולה מתלונ. 61 :ביותר

Duodenal Ulcer Gastric Ulcer

Pancreatic Cancer Hiatal Hernia

סימנים . בצד ימין9-11הנו סובל מפגיעה בבטן העליונה עם שברים בצלעות . למיון מגיע חולה לאחר תאונת דרכים. 62

:וב לוודאימאיזה פגיעה חולה זה סובל קר. דקה/26נשימות , 85/50ד ''ל, 160דופק , חיוורון–בחולה קרע בטחול עם דימום פנימי קרע בכבד עם דימום פנימי

קרע באאורטה עם דימום פנימי .קרע בסרעפת עם הפרעה נשימתית

על מה מבין הבאים יש . לאחר השתלת כליה בעקבות אי ספיקת כליות סופנית42הנך נותנת הדרכה לחולה בן . 63

:לשים דגש במהלך ההדרכה דלת חלבוןיש להקפיד על כלכלה

יש לפנות בדחיפות לרופא בהופעת סימני זיהום יש להמנע ממאמץ גופני מכל סוג

ד''יש להקפיד על נטילת תרופות נגד יתר ל

: מיועדת לטיפול באיזה מבין המצבים הבאיםG-CSFהתרופה . 64 נויטרופניה לימפופניה

אנמיה אפלסטית טרומבוציטופניה

:גורם לדיכוי הפרשת היסטמין, שים כטיפול במחלת אסטמהאיזה מבין התכשירים המשמ. 65

SALBUTAMOL TEOPHYLLIN PREDNISONE

LOMUDAL

:שייך לסימני דלקת בווריד השטחי ברגל, איזה סימן מהבאים. 66 חולשת דופק דיסטלי, חיוורון קילוף עור בכף הרגל, בצקת, כיחלון

כאב ברגל עם חום מקומי ואודם טייה לתסחיף ריאתידליות בווריד עם נ

:מה מהבאים יש לבדוק בעדיפות הראשונה בחולה זה. עם שבר מגובס ברגל7מחדר מיון למחלקה התקבל ילד בן . 67

סימנים חיוניים מצב ההכרה

צבע גפה ודופק בכף הרגל ניידותההסתגלות הילד לחוסר

:מהי הסיבה השכיחה לאנמיה מיקרוציטית בתינוק. 68

TALASSEMIAמחלת B12חוסר ויטמין

חוסר ברזל בתזונה מהווה סימן של דימום סמוי

:באיזה מבין החולים הבאים אין התווית נגד להכנסת זונדה לניקוז. 69



158

חולה עם בקע סרעפתי חולה עם שברים בפנים חולה עם קרע בסרעפת

חולה עם שבר בעמוד שדרה צווארי

:חולה נחשף לזרחן אורגניש, איזה מבין הסימנים הבאים מעיד על כך. 70 דמעות, שלשול, הזעה

ברדיקרדיה, הרחבת אישונים ד נמוך''ל, טכיקרדיה, ריור

קוצר נשימה, כאבי בטן, יובש בריריות

:נשמרת תקינה) CARDIC OUTPUT(הלם תפוקת הלב הבאיזה מסוגי . 71HYPOVOLEMIC SHOCK

SPINAL SHOCK SEPTIC SHOCK

ANAPHYLACTIC SHOCK

מה יש להכין כטיפול . ידועה אלרגיה לעקיצות דבורה בחולה זה. למיון הגיע חולה עם סיפור של עקיצת דבורה. 72 :המיידי בחולה

דפיברילטורADRENALIN SC סט אינטובציהLIDOCAIN IV

:CLOSTRIDIUM - איזה מבין התכשירים הבאים מהווה טיפול בחירה בשלשול על רקע זיהום ב. 73

VANCOMYCIN TETRACYCLIN

RESPRIM FLAGYL

:מהווה סכנה לעובר מהלך ההיריון, איזה מבין הגורמים הבאים. 74

EBV HCV RSV CMV

:מה מבין הבאים ידוע כגורם לסרטן צוואר הרחם. 75

HERPES ZOSTER CHLAMIDIA

TOXOPLASMA HPV

:חולהלאבחנה הסבירה המהי . חיובי– AgCore HBV, חיובי- AgS HBV -בחולה בבדיקת דם מתגלה התמונה הבאה . 76

הפטיטיס חריפה הפטיטיס כרונית נשאות של הנגיף

הפטיטיס חריפה וכרונית

):CHF( בחולה עם אי ספיקת לב כרונית B-BLOCKERטיפול בתכשירי המהי מטרת . 77 מעלים פעילות כרונוטרופית של הלב מורידים פעילות אינוטרופית של הלב

וי סימפטטימורידים גיר מעלים גירוי פראסימפטטי

:'קג/' מקג12 במינון DOPAMINמהי מטרת מתן התרופה . 78

VASODILATION VASOCONSTRICTION

CARDIOSTIMULATION השפעה משתנת מהירה

:איזה מבין הבאים מסביר הופעת אוסטאופורוזיס באישה בתקופת המנופאוזה. 79

עליה בהפרשת אסטרוגן PTHעליה ברמת

OSTEOBLAST יפעילות יתר של תא ירידה בספיגת סידן במערכת העיכול

:באיזה מהמקרים המפורטים מטה קיימת התוויה לטיפול בגלולות למניעת היריון. 80

אישה עם שיעור יתר אישה עם הפלות חוזרות

אישה עם רקע של סוכרת אישה מעשנת



159

:ית במהלך ההיריון תופעה פיזיולוגיאאיזה מבין התופעות הבאות ה. 81

ד''עליה בל עליה בקצב הנשימות

ירידה בדופק ירידה בתפוקת השתן

:MYASTENIA GRAVISמהי ההפרעה העיקרית במחלת . 82

ירידה ברמת קטכולאמינים SPINAL CORD-פגיעה ב NEURO-MUSCULAR JUNCTION-פגיעה ב

פגיעה בגנגליונים בזאליים

:ופות אנטיכולינרגיות כטיפול במחלת פרקינסוןמהי המטרה העליונה במתן תר. 83 TREMORמניעת BRADIKINESIAמניעת

מניעת כאב בשרירים לשפר שיווי משקל בחולה

:איזה מהממצאים הבאים תואם להתפתחות תקינה בתינוק בן חצי שנה. 84

צעדים2-3עושה , עומד ללא תמיכה קוביות2-3בונה מגדל של

מבצע פקודות פשוטות ידיים קדימהטמושי, ב עם תמיכהיוש

:באיזו מבין המחלות הבאות ניתן לטפל רק בעזרת דיאטה מתאימה. 85

PKUמחלת CFמחלת Hirshprungמחלת

Spina Bifida

:באיזה מבין המקרים הבאים סיכוי להתאבדות הוא הגבוה ביותר. 86 ם עם סיפור של התאבדויות במשפחהיבקרב מתבגר

ם רקע של מחלה כרונית באנשים צעירים ע בקשישים עם משפחה גדולה ותומכת

בגברים במהלך תהליך גירושין

:מהו סדר הנכון של עיסוי לב והנשמות במהלך ביצוע פעולות החייאה. 872/30 2/10 1/15 2/5

:ATLSפ כללי ''מה מבין הבאים דורש התייחסות ראשונית בעת הטיפול בחולה טראומה ע. 88

בדרכי נשימהזרימת אויר קצב הנשימות לדקה

מדדים המודינמיים בחולה תמונה נוירולוגית הכוללת מצב הכרה

:75 בחולה בן CAROTIS-איזה מבין הסימנים הבאים יצביע על חסימה חלקית בעורק ה. 89

כוסיםהתקפי פר כאבי ראש וצוואר רעד מתמיד בידיים ברדיקרדיה והקאות

מהי התערבות . חלון קל בכפות ידיים ורגלייםיכ, 150דופק , מזיז גפיים, החזקבבוכה , זה עתהתינוק אשר נולד . 90

:המקובלת במצב זה ביצוע סקשן ומתן חמצן דחוף

ביצוע אינטובציה מניעתית בדיקה מקיפה של התינוק

התינוקשמירה על חום ניגוב ו

:בעת חשיפה לזרחן אורגני מהי סיבת מוות הסבירה ביותר. 91 מהדום נשי דום לב

אי ספיקת כליות חריפה רמיה קיצוניתתהיפו

:מלבד, )OTC) OVER-THE-COUNTER DRUGSכל התכשירים הבאים שייכים לקבוצת . 92

אנלגטיקה נוגדי צרבת



160

אנטיפירטיקה אנטיביוטיקה

: בשכיחות הגבוהה ביותרThrombocytopenia-איזו התרופה מבין הבאות גורמת ל. 93

HEPARIN CARDOXIN COUMADIN

PLAVIX

:LAXADIN / BISACODILמהו מנגנון ההשפעה של התרופה . 94 גורמת לספיגת נוזלים אל תוך המעי

מעלה את הנפח של הצואה מהווה מרכך צואה

מוטיליות של המעיאת המעלה

:ש לעשות במצב זהמה י. של הילד מתנגדים לאשפוזווהורי. יטר מעונין להתאשפז בבית חולים פסיכיא15בחור בן . 95 ניתן לאשפזו ללא הסכמת ההוריו

לא ניתן לאשפזו ללא הסכמת ההוריו יש לקבל הוראת אשפוז מפסיכיאטר מחוזי

יש לקבל צו אשפוז משפטי

: כךניתן להגדיר את המעשה, חולה ללא הסכמתובבמידה ואחות טיפלה . 96 תקיפת החולה רשלנות קשה הזנחת החולה

אימוןהפרת

:IKACOR /VERAPAMIL יש לתת כאנטידוט בעת הרעלה בתרופהמה. 97KALIUM CHLORIDE

CALCIUM CHLORIDE GLUCOSE 5%

DERALIN

:AVANDIA /ROZIGLYTASONE מנגנון ההשפעה של התרופה אתמה מבין הבאים מתאר. 98 גירוי קולטני אינסולין בתאים

הפרשה מוגברת של אינסולין מהלבלב ממערכת העיכולדיכוי ספיגת גלוקוז

פירוק יעיל יותר של גלוקוז בכבד

:מהי הסיבה הסבירה לכך. כפות ידיים ורגלייםבבתינוק בשל ביום השלישי לאחר הלידה הופיעה צהבת בפנים ו. 99 Bצהבת מולדת מסוג

המוליזה לקראת הלידה עובר-אי התאמה בסוגי דם אם

אי בשלות של הכבד

:התערבות הראשונית במצב זההמהי . HIVקרה במחט מחולה הידוע כנשא נגיף אחות במחלקה פנימית נד. 100 על האחות לקבל טיפול דחוף

אחותמהחולה והיש לקחת בדיקת דם לנוגדנים מ י בדיקות חוזרות''יש לוודא אבחנה של החולה ע

HIV-יש לדווח למשרד הבריאות על הדבקה ב

):KAWASSAKI DISEASE(תר במחלת קוואסקי איזה סימן מבין הבאים הוא אופייני ביו. 101 פגיעה בעורקים הכליליים

סימני דלקת בגרון דלקות פרקים פיגור שכלי

:איזה מבין הסימנים הבאים ייחזק את חשדך. בטיפולך תינוק בן חצי שנה עם חשד למחלת מנינגיטיס חיידקית. 102

חיוביBRUDJINSKYסימן חיוביBABINSKYסימן

קדמישקיעת מרפס דקה/125דופק

: בהופעה של איזה מבין הסימנים הבאים יש צורך באבחנה מבדלת עם סימני פסיכוזה. 103

DELUSIONS ILLUSIONS

DEREALIZATION DEPERSONALIZATION

: IMמהי הסכנה הסבירה בחולה זה בעת מתן הזרקות . בטיפולך חולה אשר סובל מאי ספיקת כבד סופנית. 104

מידימום מקו



161

זיהום משני ENCEPHALOPATHYהחמרת

דימום מדליות וושט

:מהם כללי עזרה ראשונה בעצירת דימום ורידי. 105 לשים סד על הגפה

לחיצה מקומית ממושכת לשים חוסם עורקי על הגפה תפירה מיידית של כלי הדם

:2מה אינו נכלל באטיולוגיה של סוכרת סוג . 106

השמנת יתר חיסון עצמי

ות לאינסוליןעמיד תורשה

): TCC(איזה מבין הסימנים הבאים מהווה סימן ראשוני אשר מחשיד לסרטן שלפוחית השתן . 107

Painless Hematuria Disuria Piuria

Nocturia

:מהי התערבות נכונה מצדך. לחדר מיון הגיעו שני גברים ואחד מהם מספר לך שבן זוגו מכה אותו. 108 רות לדווח למשטרהאפשאותו שיש לידע

לקבוע לו פגישה עם עובדת סוציאלית לדווח לפקיד סעד

הםיור את הבעיה בינתלהגיד שהם אנשים מבוגרים וחייבים לפ

פ חוק יש לדווח על ''למי ע. התקבלו תוצאות חיובית של הבדיקות. פעמייםHIV- ביצע בדיקת נוגדנים ל16קטין בן . 109 :התוצאות

לקטין עצמו ל הקטיןלהוריו ש

ללשכת הבריאות לחברה של הקטין

:סיעודית החשובה במהלך טיפול בחולה הסובל מדמנציה מתקדמתהמהי המטרה . 110

לדאוג להתאמת הסביבה לצרכיו לדאוג למתן טיפול תרופתי נגד דמנציה

חולה של הות ילהקפיד על בדיקות תקופת לארגן סיוע של מטפלת מטעם ביטוח לאומי

:בתוקף במשךהיא אשפוז מטעם פסיכיאטרי מחוזי הוראת. 111

ימים10 ימים7

ימים 14 שעות48

:מהו הסיבוך השכיח בעת ביצוע הרדמה אפידורלית במהלך הלידה. 112

יולדתשל הד ''ירידה בל פגיעה בתחושה בידיים

כאבי גב חזקים דיכוי נשימתי בתינוק בעת הלידה

פ נוהל יש ''מה ע. ברישום דיווח על מצבו של חולה האחות טעתה,די על החוליםבמהלך ביצוע רישום מידע סיעו. 113

: הללותלעשות בנסיבו יש למחוק בטיפקס ולרשום מחדש

רישום ולרשום מחדשהיש לזרוק את כל דף לחתום ולרשום מחדש, יש למחוק עם עט

טעות ברישום לאנשי צוות אחריםהיש לדווח על

מה . רוצה להחליף מקוםשהוא במקום מסויים ומוצבתמיטה שלו הכיעומד למות הוא ש ר לךאומחולה פסיכיאטרי . 114 :יש לעשות במצב זה

לאפשר לו להחליף מקום להסביר לו שזו היא מחשבת שווא שלו

להגיד לו שחולים אחרים שכבו במיטה זו ולא קרה להם כלום לדווח לרופא על החמרת המצב החולה

:מהו הטיפול הראשוני במיון. ד נמוך וטכיקרדיה''ל, COFFEGROUND חולה עם הקאה מסוג לחדר מיון הגיע. 115

הכנסת זונדה לניקוז הכנה למתן דם בדחיפות

לקיחת בדיקות לבירור רמת המוגלובין ותפקודי קרישת דם



162

הכנה לניתוח דחוף

:מה מבין הבאים הוא נכון לגבי עקרונות טיפול תרופתי בחולים קשישים. 116 כ יש צורך במתן מינון גבוה יותר להשגת מטרה טיפולית''בד כ ניתן להשיג השפעה חזקה במינון יחסית נמוך''בד

בחולה קשיש עדיפות למתן תרופות בהזרקה להשגת השפעה מהירה יותר טיפול בכל תרופה בחולה קשיש דורש מעקב רמות בדם

:סימן אשר יצביע על היפותרמיה בתינוק פגהמהו . 117

ברדיקרדיה רעד

בלבול היפרגליקמיה

):GFR(מהו מדד האמין ביותר לבדיקת תפקוד כלייתי . 118

בדםCREATININEבדיקת רמות CREATININE CLEARENCEבדיקת

בדםUREAבדיקת רמות בדיקת תפוקת שתן לשעה

בהנקת התינוק ומבקשת הדרכה מעוניינת היא. שלהראשונההלידה ה מגעה לייעוץ כחודשיים לאחר 25אישה בת . 119

:על מה מבין הבאים עליך להמליץ לה. לגבי אמצעי מניעת היריון לתקופת ההנקה בלבדPROGESTERONנטילת גלולות המכילות PROGESTERON- וESTROGENנטילת גלולות המכילות

)IUD(רחמי -שימוש בהתקן תוך מניעת היריון בתקופת ההנקה אינו רצוילשימוש באמצעי

:בחירה בילד זההמהו טיפול ). סיבוב האשך (Torsion Of Testis עם סימני 10לחדר מיון הגיע ילד בן . 120

הכנה לניתוח דחוף CTהכנה לבדיקת מתן אנלגטיקה

מתן אנטיביוטיקה

:מהי הסיבה הסבירה להופעת אוסטאופורוזיס בחולה המרותק למיטה. 121 ירותהפרעה בספיגת סידן במעי בעקבות עצ

ות השלדמרור מופרז של סידן מעצחשי חוסר סידן עקב כלכלה לא מאוזנת

ות השלדמחוסר הפעלת משקל על עצ מה . את נותנת לה הדרכה לגבי הנקת התינוק. שלהלידה הראשונהה מספר ימים לאחר ,20בטיפולך אישה בת . 122

:שאישה הבינה את הדרכתך, מבין המשפטים הבאים יצביע על כך " שעות במשך היום4-6תינוק כל את הי צריכה להניק אנ" "אני צריכה לשאוב חלב ולשמור בקירור כדי שיהיה זמין לתינוק"

"אין צורך להתייחס למשקל התינוק בחצי שנה הראשונה של הנקה "תינוק לא ירצה לאכול בזמנים קבועים במשך היום שהקרוב לוודאי"

:16הורים של בחורה בת הבקבלת הסכמה מדעת מבאיזה מקרה מבין הבאים יש צורך .123

לצורך אשפוז פסיכיאטרי כפוי לצורך קבלת מרשם לגלולות

לצורך ביצוע ניתוח הקטנת אוזניים HIVלצורך בדיקה לנוגדני

):HALLUCINATIONS(איזה מבין הבאים מגדיר נכון את מושג הזיות . 124

תגובה אינה תואמת לגירוי קיים במציאותתגובה לגירוי שאינו

פירוש לא נכון של הגירוי הקיים במציאות חשיבה עם מחשבה טורדניתההפרעה בתהליך

:איזה מבין החולים יקבל עזרה בשטח לפני חולים אחרים. 125

דקה/100דופק , 110/90ד ''ל, חולה עם חבלת בטן חולה מעורפל הכרה עם חרחורים בשאיפה

חולה עם פצע עמוק ברגל 100/85ד ''ל, דקה/ נשימות18, כרהחולה ללא ה

):Vaxigrip(מי מבין הבאים לא יקבל חיסון נגד שפעת . 126

עם אי ספיקת לב כרונית65חולה בן עם רקע של אמפיזמה55חולה בן

המטופלת בכימותרפיה35חולה בת עוזרת בית של חולה עם אי ספיקת כליות המטופל בדיאליזה, 28אישה בת



163

ירידה , הופיעו קוצר נשימה עם כיחלון פריפרי, על ידי החולהפעמית של תרופה מסוימת-ר נטילה חדלאחשעה .127 :זותגובה האת המה מבין הבאים מסביר . אי שקט וגרד, ד''בל

התגובה מהווה אלרגיה מאוחרת לטיפול תרופתי התגובה מווה אלרגיה מיידית לטיפול תרופתי

התגובה מהווה סימני הרעלה בתרופה אינה קשורה למתן התרופה שהתגובהקרוב לוודאי

):PID(מה מבין הבאים מהווה סיבוך מאוחר של מחלות דלקתיות באגן . 128

Peritonitis חוסר פוריות

AMENORRHEA סרטן הרחם

:ECTמה מבין הבאים נכלל בהכנת חולה פסיכיאטרי לפעולת . 129

ראשCTביצוע בדיקה נוירולוגית מקיפה

לצורך הרגעה לפני הפעולהVALIUMמתן בדיקת נוכחות שיניים תותבות

):VARICELLA ZOSTER(מה מהבאים הוא נכון לגבי סכנת הדבקה במחלת אבעבועות רוח . 130

ראשון של המחלההשבוע במהלך ההמחלה ו הופעת החולה מדבק כשבועיים לפני עוריות מתייבשות לגמריההחולה מדבק עד שכל השלפוחיות

עורעל פני השלפוחיות ה הופעת זמןולה לא מהווה סכנה לסביבה מהח החולה זקוק לבידוד רק אם מופיעות שלפוחיות בדרכי הנשימה

):Morning Sickness(איזה מבין הבאים ייחשב כגורם העיקרי לבחילות והקאות במהלך ההיריון . 131

ESTROGENעליה ברמת PROGESTERONירידה ברמת B-HCGעליה ברמת FSHירידה ברמת

:איזה מבין המדדים הבאים יקבע צורך בטיפול ניתוחי בחולה עם כוויה. 132

שטח הכוויה עומק הכוויה גיל החולה

סימנים חיוניים בחולה

:ECTמה מבין הבאים מהווה התווית נגד לביצוע פעולת . 133 מחלת פרקינסון

חבלת ראש טרייהCVAלפני כשנה

ףהתקף פסיכוטי חרי

:לות מיוחדת על חולה פסיכיאטריכמה מבין הבאים נכון לגבי הוראה על הסת. 134 צוות להיות צמוד לחולה בכל עת העל איש המצאו של החולהמקום צוות לדעת על מעשיו והעל איש צוות להסביר לחולה על כך שאסור לו לצאת ממחלקההעל איש לות כהסתצוות לידע את החולה מייד על הוראת ההעל איש

:של החולה" מיופה כוח"מי מבין הבאים אחראי על קביעת . 135

שופט בלבד חולה עצמו

קרובי משפחה של החולה ועדת אתיקה

):Depression(באיזה מבין המצבים הבאים ישנו צורך באבחנה מבדלת עם מצב דכאוני . 136

Delirium Tremens Senile Dementia Hyperthyroidism

SSRIרופות מסוג טיפול בת

:נוירולוגי בחולההכלייתי והמצב הבאיזה מהמצבים יש צורך בהערכת . 137 ROCEFIN-טיפול ב

הרעלה בכספית חבלת הדף

B12חוסר ויטמין

מתעורר הואאחרוןהבזמן , שינויים תדירים במצב רוח, עצבנות יתר– עם הסימנים הבאים 30בטיפולך חולה בן . 138אבחנה המתאימה לסימנים המהי . סובל ממחשבות טורדניות על כך שהוא חי בסביבה עויינת ורבהבלילות בבהלה

:אריםוהמתBorderline Disorder



164

Obsessive-Compulsive Disorder PTSD Post-Traumatic Stress Disorder

Cyclotimia

):OCD(מה מבין הבאים אופייני להתנהגות החולה הסובל מהפרעה כפייתית . 139 נטייה לתוקפנות וחוסר שליטה בדחפים שלו

להשיג תחושת שליטה מלאה על מצבוצורך אינו ברורשתחושת פחד ממקור

לא מציאותיותומחשבות מפחידות

פעולה הראשונה לפני ביצוע כאיזה מבין הפעולות הבאות יש לבצע , אוטומטי-פ נוהל הפעלת דפיברילטור סמי''ע. 140 :דפיברילציה בחולה

בדיקת דופק ונשימות משך דקה .E.C.G חיבור חולה למכשיר

ADRENALIN IVמתן זריקת בדיקת דם לתפקודי קרישה

:איזה מבין החולים הבאים יקבל את הטיפול הדחוף באמבולנס. 141

עם שברים ברגליים לאחר נפילה מגובה30חולה בת 115דופק , 150/85ד ''ל, עם סימני אי שקט60חולה בן

ישנונית, 155דופק , 80/45ד '' עם ל35חולה בת 130דופק , 140/90ד ''ל, כתף בצד ימיןב עם כוויה ביד ו12חולה בת

:מלבד, Simple Pneumothoraxכל הסימנים הבאים ייתכנו במצב של . 142

ד ודופק גבוהים''ערכי ל אי שקט ובלבול קוצר נשימה ניכר

לחץ פלאורלי חיובי

:גבוה) ICP(סבירה להפרעות הכרה בחולה עם לחץ תוך גולגולתי הה מהי הסיב. 143 דם למוחהספקת אירידה ב

CNS-הפרעה באלקטרוליטים ב במוחCSFהפרשת יתר של

בגוףCO2עליה ברמת

:מהו הסימן הצפוי ביותר בחולה זה. שמאליתה איסכמי בהמיספרה CVA אשר עבר 70בטיפולך חולה בן . 144APRAXIA APHASIA

Left Hemiplegia DISPROSODIA

):Tinnitus( תרופה מבין הרשומות מטה עלולה לגרום להפרעות שמיעה ואיז. 145

ADRIAMYCIN FUROSEMID

CEFTRIAXONE ACETAZOLAMIDE

:מה מבין הבאים שייך לסימנים האופייניים באישה בתקופת המנופאוזה. 146

עליה בנפח הדם ירידה בתאבון

ינלי וגPh-עליה ב עליה בתפוקת השתן

:מה מבין הבאים נכון לגבי מנגנון פיזיולוגי של שליטה על מתן שתן. 147

י ספינקטר פנימי''ע שליטה י ספינקטר חיצוני''ע שליטה אוטונומיתהעצבים הי מערכת ''ע שליטה י השפעה הורמונלית''ע שליטה

על מה מבין הבאים . PVDבות נמק ברגל על רקע מחלת בעקBELOW KNEE AMPUTATION עבר ניתוח 56חולה בן . 148

:יש להקפיד בחולה זה בשעות הסמוכות לניתוח יש להתאים פרוטזה לחולה

יש להקפיד על פיזיותרפיה לפרק הברך יש לשמור על הרמת הגדם על הכרית

יש לבדוק סימני נמק חוזר בגדם

,WBC 14.000 –בבדיקת דם התגלתה התמונה הבאה . ה של הריונבשליש השניהנמצאת 30בטיפולך אישה בת . 149PLT 110.000, Hb 11.5 . אלהתוצאות ההמה יש לעשות בעקבות:

אישה על המשך מעקב היריון את היש להדריך אפשרות להשתמש בהרדמה אפידורלית בלידה להלא תהיהשיש להגיד לאישה

יוןאישה על צורך בתופסות ברזל עד סוף ההיראת היש להדריך



165

UTI-אישה לתרבית שתן בעקבות חשד לאת היש לשלוח

:MRIמה מבין הבאים מהווה התווית נגד מוחלטת לביצוע בדיקת . 150 חולה באי שקט

חולה עם קוצב לב מושתל חולה המטופל בנוגדי קרישה חולה עם אי ספיקת כליות

:מלבד, PVDכל הבאות מהוות המלצות טיפוליות לחולה עם מחלת . 151

יומיים-תרגילי הליכה יום טיפול קבוע בנוגדי קרישה

הרמת רגל על הכרית בעת שכיבה יומי על סימני נזק בכפות הרגליים - מעקב יום

מה מהבאים יש לכלול בהדרכת . MITRAL PROLAPS עברה ניתוח השתלת מסתם מלאכותי בעקבות 47חולה בת . 152

:האישה לאחר ניתוח זה טיקה לפני טיפולי שיניים בעתידיש צורך במתן אנטיביו

פעם בשבועPTTישנו צורך במעקב לאחר הניתוחASPIRIN-ישנו צורך בטיפול קבוע ב

תצטרך לעבור ניתוחי לב נוספים בעתידהאישה לא

בבדיקת דם שבועית התגלה . באופן קבועCOUMADIN מטופל בתרופה Atrial Fibrillation עם רקע של 67חולה בן . 153 :מה יש לעשות במצב זה. INR 5מדד

COUMADINיש להוריד את מינון ה COUMADIN-המינון של את היש להעלות

בדחיפותCOUMADIN-יש להפסיק טיפול ב בדחיפותKיש לתת זריקת ויטמין

בר מה מבין הבאים יעלה חשד מיוחד שמדו. ירידה במשקל וכאבי בטן, עם סיפור של מיימת55בטיפולך אישה בת . 154

: השחלותבסרטן סיפור של ולדנות

סיפור של סרטן צוואר הרחם במשפחה סיפור של סרטן שד במשפחה

סיפור של שימוש בגלולות למניעת היריון

:מה מבין הבאים מהווה סימן פרודרומלי של מחלת סכיזופרניה. 155 שינויים תדירים במצב רוח

יומית-ירידה בתפקוד היומ קפנותהתקפי הזיות שמיעה ותו

נטייה להתנהגות אנטיסוציאלית

:מה מבין הבאים הוא נכון לגבי נוהל מתן דם לחולה. 156 י שני רופאים בלבד'' ע מותרמתן מנות דם

י רופא ואחות אחראית משמרת''מתן מנות דם מותר ע י אחיות עם הכשרה על בסיסית מיוחדת בלבד''מתן מנות דם מותר ע אחיות מוסמכות עם הרשאה למתן דםי שתי ''מתן מנות דם מותר ע

:פ צו אשפוז מתייחס לאיזה מהמקרים המפורטים מטה''אשפוז פסיכיאטרי כפוי ע. 157

חולה עם מחלת סכיזופרניה כרונית חולה אשר מהווה סכנה לעצמו חולה אשר מהווה סכנה לזולתו

חולה אשר מסרב טיפול פסיכיאטרי תרופתי

:SCקה ממושכת של תכשירי אינסולין ר בהזמהי הסכנה הסבירה ביותר. 158 נטייה להיפוגליקמיה

דלדול רקמת שומן תת עורי באזור ההזרקה ירידה מתקדמת בתגובה לטיפול נטייה לזיהום חוזר באזור ההזרקה

: בחולי שחמת הכבדNEOMYCIN-מהי המטרה העליונה במתן טיפול ב. 159

למנוע ספיגת חלבונים במעיים בדי בחולהלתמוך בתפקוד כ

דיכוי חיידקי המעי אשר גורמים לדלקות דיכוי ייצור אמוניום במערכת העיכול

:משתמש במנגנון הגנה הבא, סעאדם אשר אינו מבטא רגשותיו בעת כ. 160

DENIAL REPRESSION PROJECTION

SUBLIMATION



166

:TPN - Total parenteral nutritionאיזה מבין הבאים מהווה תופעת לוואי של שימוש בתמיסת. 161Pneumothorax

Air Embolism Hypoglycemia זיהום משני

התייחסות הנכונה המהי . התקבלה תוצאה של הצלבה שליליתABO-RH-באישה בהיריון ראשון בבדיקת דם ל. 162

:לאישה יש לבצע מעקב היריון קפדני יותר

יש לתת טיפול למניעת נזק עוברי עתידי ון זה כהיריון בסיכון גבוהיש להתייחס להירי

התייחסות מיוחדת צורך ב אין,ל הנה תקינה''תוצאה הנה

:המשכי באישה לאחר ניתוח זההטיפול המהו . עברה ניתוח כריתת רחם ושחלות עקב מחלה סרטנית30אישה בת . 163 מתן טיפול תחליפי באסטרוגן עם פרוגסטרון

מתן טיפול תחליפי עם אסטרוגן בלבד ול תחליפי עם פרוגסטרון בלבדמתן טיפ

אין לתת טיפול תחליפי לאחר ניתוח זה

:מלבד, יש לבצע אבחנה מבדלת עם כל המצבים הבאיםHypothyroidismבחולה במחלת . 164Major Depression

Congestive Heart Failure COCAIN-שימוש ב B-BLOCKERS-שימוש ב

: בחולה באשפוזMRSAכוי לזיהום בחיידק סיאת המה מבין הבאים עלול להעלות . 165

RAFAPEN-טיפול ב שנים45גיל החולה בעברSplenectomyסיפור של

נשאות החיידק באנשי צוות

: עלול לגרום לאחד מהסיבוכים הבאיםACE-INHIBITORSטיפול בתכשירי . 166Hypoglycemia Hypocalcemia Hyperkalemia

Hypernatremia

: יחשב כיעיל במיוחד באחת המחלות הבאותMETHOTREXAT-טיפול ב. 167RHEUMATIC FEVER

RHEUMATOID ARTRITIS LUPUS DISEASE

CROHN'S DISEASE

: הסיבה הסבירה ביותר להופעת מחלת אוסטאופורוזיס אתאיזה מבין הבאים מהווה. 168BULEMIA

ANOREXIA CHLORTIAZIDE-טיפול ב FOSALAN-שימוש ב

:מטרת מתן סטרואידים לחולה עם חשד לשבר בעמוד השדרהמהי . 169

סיסטמיתהשיפור זרימת הדם מניעת נזק מתקדם לחוט שדרה

מניעת הלם ספינלי גריםומניעת אי שליטה על ס

:מהו מום לב האופייני ביותר בפגים לאחר הלידה. 170

Coarctation Of Aorta Eisenmenger Syndrome

Atrial Septal Defect Pattent Ductus Arteriosus

2008מבחן רישוי להסמכה בסיעוד ספטמבר מהי . הוא מטופל בסטרואידים באופן קבוע. אשר עומד לפני ניתוח) Crohn's disease(בטיפולך חולה במחלת קרון . 1

:ההתערבות הנכונה בחולה זה לפני הניתוח אחרי הניתוחיש להוריד את מינון הסטרואידים לפני הניתוח ולהעלות

מינון הסטרואידים לפני הניתוח ולהוריד אחרי הניתוחאת יש להעלות מינון הסטרואידים באופן קבועאת יש להעלות

אין צורך בהתערבות כלשהי במקרה זה



167

מה יש לעשות . היריוןהיא ב. באופן קבועElthyroxin ומטופלת בכדורי Hypothyroidism סובלת ממחלת 23אישה בת . 2 :צב זהבמ

ELTHYROXIN-המינון של את היש להעלות טרטוגנית קשה ה עקב השפעתו ELTHYROXIN-יש להפסיק טיפול ב עד לטרימסטר השני של ההיריוןELTHYROXINיש להוריד את מינון ה

אין צורך בשינוי בטיפול בתרופה זו במהלך ההיריון :מהו הסימן הראשון של סרטן מעי גס. 3

דימום רקטלי סדירות ביציאותאי

ירידה חדה במשקל צהבת חריפה

:מהי הסיבה השכיחה לחסימה במעי דק. 4

הדבקויות בחלל הבטן גידול סרטני במעיים

Volvulus התנקבות של כיב פפטי

:טיפול ממושך בסטרואידים עלול לגרום להתפרצות חוזרת של איזה מבין המחלות הבאות. 5

חזרת אבעבועות רוח

חצבת שחפת

:מה מבין הבאים צפוי לזהות בחולה הסובל ממחלת שחמת הכבד עם סימני אנצפלופטיה. 6

UREA-עליה ב ALBUMIN-עליה ב CREATININ-ירידה ב GLYCOGENESIS-ירידה ב

:Nephrotic Syndromeאיזה מבין הסימנים הבאים מהווה סימן אופייני של . 7

Hyperalbuminemia Hematuria

עליה בלחץ דם קות פריפריותבצ

:ARDS - Adult Respiratory Distress הסיבה העיקרית למצב אתאיזה מבין הבאים מהווה. 8

Surfactant-פגיעה מפושטת ב אי ספיקת לב שמאלי פגיעה ברקמת הריאה

הפרעה קשה בשחלוף גזים בריאות : מה מבין הבאים צפוי למצוא בחולה בשלב המוקדם של התקף אסטמה. 9

נשימתיתחמצת בססת נשימתית צפצוף שאיפתי בלבול ונמנום

מהי האבחנה הסבירה . Ph 7.2, PO2 65, PCO2 52, HCO3 25 - בבדיקת גזים בדם בחולה התקבלו תוצאות הבאות . 10

:ביותר עבור החולה בססת נשימתית חמצת מטבולית בססת מטבולית חמצת נשימתית

:Adriamycin-פייני של טיפול באיזה מבין הבאים מהווה סיבוך האו. 11

פגיעה לבבית פגיעה כבדית פגיעה מוחית

פגיעה כלייתית

מה מבין . היום הופיעה החמרה בעוצמת הכאב. אחרוניםהימים ה 5 מתלונן על כאב לוחץ בחזה במשך 54חולה בן . 12 : בחולה זהAcute MIהבאים יצביע על התפתחות של

CPK MB-עליה ב TROPONIN-עליה ב SGOT-עליה ב HDL-עליה ב

בבדיקה גופנית . קוצר נשימה וסחרחורת, מתלונן על כאב בחזה, ביום השני לאחר ניתוח אורטופדי,22חולה בן . 13

:מהי האבחנה המשוערת. נמצאו פטכיות על פני בית החזה



168

Pulmonary Tromboembolism Acute Mi

Fat Embolism Pneumothorax

מה מבין הבאים מהווה את הטיפול הראשוני בחולה זה . RENAL COLIC עם התקף של 40 חולה בן לחדר מיון מגיע. 14

:מיוןהבחדר VOLTAREN PETHIDINE

MO ריסוק אבנים דחוף

:ולה הראשונה לביצוע בחולהעמהי הפ. Volvulusלבית חולים הגיע חולה עם סימני חסימת מעיים על רקע . 15

גטיקה נוזלים עם אנלוימתן עיר הכנסת זונדה לניקוז הכנה לניתוח דחוף ביצוע צילום רנטגן

156בבדיקת נתרן בדם התגלתה רמת הנתרן . יום \ק'' סמNS 1500 חולה מקבל תוכנית נוזלים של ,במחלקת פנימית. 16

mEq .מהי ההתערבות המקובלת במצב זה: יש להגביל שתייה בחולה

ק'' סמ500-יש להפחית כמויות ההזלפה ל NaCl 0.33%יש לתת תמיסה

יש לחזור על בדיקת הדם

):Acute MI(בחולה לבבי עלול לגרום לאוטם שריר הלב ) B-BLOCKER(באיזה מהמקרים טיפול בחוסמי בטא . 17 במתן מינון מופרז של התרופה

DIGOXINבשימוש משולב עם בהפסקה פתאומית לאחר שימוש ממושך בתרופה

הפרעות קצב ברקעבמידה ומדובר בחולה עם

:Malignant Melanoma-לסיכון מה מבין הבאים אינו מהווה גורם . 18 עיניים כחולות ושיער בהיר חשיפה ממושכת לשמש

Aטיפול בויטמין אנמנזה משפחתית

:צדדי נרחב בצילום ריאות יחשיד במיוחד ל-תסנין ריאתי דו. 19

ARDS Pneumothorax

Pneumonia Pleuritis

:איזה מבין הבאים יחשב כסיבוך שכיח של מחלת שעלת לא מטופלת. 20

Pneumothorax Pleuritis

Meningitis אי ספיקה לבבית

מהו הסיבוך הצפוי . Neutropeniaבבדיקות דם התגלה מצב של . חולה מטופל בכימותרפיה בעקבות מחלה סרטנית. 21

:של המצב זיהומים חוזרים דימומים קשים

מחלה ראשוניתההחמרה של חוסר תגובה לטיפולים

HEPARIN של טמה מבין הבאים מהווה אנטידו. 22

PROTAMIN COUMADIN

NALOXON ANNEXAT

:PTTש מעקב ורטיפול באיזה מבין התרופות הרשומות מטה ד. 23

CARDOXIN HEPARIN

COUMADIN NIFEDIPIN

: בחולה הסובל מכאבים כרונייםTENSמה מבין הבאים הוא נכון לגבי עיקרון של טיפול . 24

גירוי של מערכת העצביםהסף את הטיפול הזה מעלה טיפול מפעיל קולטנים חילופיים במערכת העצביםה



169

בתחושת הכאאת הטיפול הזה מאפשר דיכוי כללי של מערכת עצבים וכך מוריד עצבים הסימפטטיתהגירויי כאב בסיבי מערכת של הטיפול הזה חוסם מעבר

: במינון מופרזVENTOLIN- מה מבין הבאים הוא נכון לגבי מתן טיפול ב.25

עלול גרום לתגובה הפוכה לטיפול וי נשימתי קשהכעלול לגרום לדי

בחולה לבביIHDעלול לגרום להתקף של עלול לגרום לסימני דמנציה בחולים קשישים

:ישיםמה מבין הבאים הוא נכון לגבי המלצה על פעילות גופנית בקש. 26

ADLהרמת את בגיל מתקדם פעילות גופנית מעלה לקשישים כלל לא מומלצים תרגילים על אופניים

לקשיש מומלצת הליכה בלבד כפעילות גופנית יומית ה כדי למנוע מאמץ יתרכלקשישים מומלצים תרגילים רק בברי

:ANAL FISSURAמהו המשך הטיפול המקובל בימים הסמוכים לניתוח . 27

יות ישיבהאמבט GLYCERINנרות

כלכלה רבת סיבים תזונתיים מניעת מאמץ גופני

:PARARECTAL ABSCESS-בחירה בהמהו טיפול . 28

ניקוז כירורגי בלבדIVמתן אנטיביוטיקה

טיפול בחבישות רטובות מתן אנטיביוטיקה וניקוז רק במידת הצורך

איזה סימן מבין הבאים יחשב כצפוי ביותר . התריס עם יוד צריכה לעבור בדיקת מיפוי של בלוטת 35חולה בת . 29

:בחולה במהלך הפעולה הפרעות תחושה באצבעות

הופעת סומק ותחושת גלי חום PARARHYROID-פגיעה ב

פגיעה כלייתית חמורה

:מה נכלל בטריאדה של גורמים לחסימה בכלי דם וטרומבוזה. 30 ישיות יתרקר, פגיעה באפיטל של כל הדם, סטזיס של הדם רמת כולסטרול גבוהה, הצרות כלי הדם, תהליך דלקתי

טיפול בתרופות, רקע משפחתי, רמה גבוהה של שומן עודף טסיות בדם, פעילות גופנית, מחלות רקע

:איזה מבין הסימנים הבאים צפוים בחולה זה. ADDISONבטיפולך חולה במחלת . 31

סומק בפנים, התיבשות, היפרגליקמיה אי שקט, השמנת יתר, חץ דםעליה בל

היפוקלמיה, היפרנתרמיה, היפרקלצמיה היפרקלמיה, היפונתרמיה, היפוגליקמיה

איזו מהבדיקות הבאות יש . באופן קבועNSAID- ומטופל בOSTEOARTHRITISבטיפולך חולה אשר סובל ממחלת . 32

:לבצע בחולה זה כבדיקת מעקב CREATININEבדיקת רמות RHEUMATHOID FACTORבדיקת רמות

בדיקת רמות אשלגן בדם בדיקת תפקודי קרישה

:מיועד למטרה הבאה' קג\' מקג20ן ו במינDOPAMIN-טיפול ב. 33

VASOCONSTRICTION VASODILATION השתנה מסיבית

טיפול בהפרעות קצב הלב

:DIGOXINמה מבין הבאים מהווה התווית נגד מוחלטת למתן . 34Supra-Ventricular Tachycardia

Congestive Heart Failure Complete Av Block

Chronic Renal Failure

במהלך טיפול בחולה את שמה לב כי הנקז יצא . בטיפולך חולה עם פנוימוטורקס ספונטני המטופל בנקז פלאורלי. 35 :מה עליך לשעות כצעד הראשון בטיפול. ממקומו

נקז למקומו את הדחוף להכניס על הנקזלשים קלם

לשים חבישה סטרילית על הנקז להזמין רופא לצורך החלפת הנקז



170

מתי . לחולה לפני הניתוחBENZODIAZEPINESהתקבלה הוראה רפואית למתן . בטיפולך חולה לפני ביצוע ניתוח בטן. 36

:יש לתת תרופות מסוג זה לחולה לפני הניתוח בבוקר של יום הניתוח שעתיים לפני הניתוח

ת לפני הניתוח דקו20 בסמוך לניתוח

על מה מבין הבאים יש לשים לב במיוחד במהלך . במחלקת ילדים מאושפז ילד עם אבחנה של מנינגיטיס חיידקית. 37

:מעקב על הילד מצב ההכרה כמות השתן

שריריםהטונוס חום הגוף

:MENINGOCOCCAL MENINGITIS-מהו סוג הבידוד הנדרש בחולה ב. 38

בידוד כללי בידוד הפרשות בידוד הגנתי בידוד נשימתי

: בעקבות פירוק של גידול סרטניTUMOR LYSISמהו הסיבוך הצפוי ביותר בהופעת . 39

אי ספיקת כבד כרונית אי ספיקת כליות חריפה ירידה חיסונית ניכרת הופעת אנמיה קשה

:מהו הסבר לתופעה זו. ן על דליפת שתן מתלונTURP שבועיים לאחר ניתוח כריתת פרוסטטה מסוג 64חולה בן . 40

יש להמשיך מעקב, תופעה צפויה בניתוח מסוג זה זוהי יש לתת טיפול תרופתי המונע דליפה

יש להכניס קטטר קבוע יש להסביר לחולה שזהו סיבוך לא הפיך של הניתוח

:שמדבר במשפטים של שתי מילים וקופץ על שתי רגליים, של ילדומהו גיל. 41

שנה שנתיים

שנים 3 שנים5

לעקוב אחר ההתקבלה הורא. פמורליה עקב חסימה חריפה בעורק STREPTOKINASE IVבטיפולך חולה שמקבל . 42

:מהי הסיבה להוראה זו. מצב ההכרה בחולה זה לקטי בעקבות הטיפוליקיימת סכנת הלם אנפ

בעקבות הטיפולHEMORRHAGIC CVAקיימת סכנת לי דם מוחי בעקבות מצבו קיימת סכנת חסימה בכ

קיימת סכנת ירידה חדה בלחץ דם בחולה בעקבות הטיפול

:מה יש להמליץ לחולה להקלת הכאב. אשר מתלונן על כאב בחזהPLEURITISבמחלקה מאושפז חולה עם מחלת . 43 לשכב על הצד הבריא לשכב על הצד החולה

SEMI-FOWLERלשכב בתנוחת לנסות לא לנשום עמוק

: ל''מהו הסיבוך הצפוי ביותר בחולה הנ . ALLOGRAFTטיפולך חולה לויקמיה אשר עבר השתלת מח עצם מסוג ב. 44

HOST vs. GRAFTתגובה מסוג GRAFT vs. HOSTתגובה מסוג

תהליך נמקי באזור ההשתלה עליה פתאומית בכדוריות הלבנות בדם

:2ג מה מבין הבאים מהווה סיבה להתפתחות מחלת סוכרת סו. 45

תגובה חיסונית מתקדמת עמידות קולטנים לאינסולין תהליך זיהומי בגיל הילדות

סיפור של מחלת סוכרת באחד מההורים

מה יש לעשות כצעד הראשון . צימאון וכאבי ראש עזים, עם תלונות על ריבוי שתן54לחדר מיון מגיע חולה בן . 46 :בבירור מצבו

לבדוק רמות נתרן בדם לוקוז בדםלבדוק רמות ג

לבדוק כמות השתן במשך שעה לבדוק ספירת הדם



171

:בשלב המתקדם Diabetic Ketoacidosisאיזה מבין הבאים מהווה סימן של . 47 KUSSMAULנשימות

POLIURIA POLYDIPSIA

POLYPHAGIA

PO2איזה מבין הבאים מהווה הגדרה של מדד . 48 כמות חמצן הקשור להמוגלובין

דומות בדםמספר של כדוריות א כמות חמצן המומס בפלזמה

יית רקמות בחמצןוור

: באישהBRCAמשמעות של המצאות המהי . 49 נטייה לסרטן שד באותה אישה

היא חולה בסרטן שחלות היא חולה בסרטן שד במשפחהןקיים סיפור של סרט

: עלולה לגרום בעיקר לVALSALVAפעולת . 50

עילפון יתר לחץ דם כאבי בטן יהטכיקרד

:על מה יש להדריך את החולה בכדי להפחית סכנה להחמרת המצב. בטיפולך חולה אשר סובל מאבנים בכליות. 51

להגביר כמויות סידן בכלכלה טרוליטים וחלבון בכלכלהקלהפחית אל

להגביר כמות פחמימות בכלכלה להגביל שתית מים

:ל מה יש להדריכו כדי למנוע תופעות לוואי של הטיפולע. באופן קבועPHENITOINחולה אפילפטי מטופל בתרופה . 52

להמנע מאכילת גבינות ן בכלכלהגלהרבות באשל

להמנע ממגע עם חולים מזוהמים לשמור על היגיינה של הפה

:PHENITOINמה מבין הבאים שייך לתופעות לוואי של . 53

שלשול והקאות עצירות ותפיחות בטן

זמזום באוזניים רעד ופרכוסים

:PHEOCHROMOCYTOMAאיזה סימן מבין הבאים אופייני במחלת . 54

כאבי בטן ושלשולים ישנוניות ונטיה לדיכאון

ד וכאבי ראש''יתר ל התקפי ברדיקרדיה ועילפון

:איזה סימן מבין הבאים יצביע על שבר בצוואר הירך. 55

External Rotation Internal Rotation

וק רגלייםשהפרעה בפי כולת ליישר את הגפהחוסר י

:איזה מבין הסימנים הבאים אופייני למחלת סכיזופרניה, DSM-4על פי הגדרת . 56

סימנים חיוביים הפרעות אפקט קשות

סימנים שליליים הפרעה קוגניטיבית בולטת

ביצוע את פ חוק לאשר ''מי מבין הגורמים הבאים יכול ע. מעוניינת לבצע הפלה12 בהירון שבוע 13בחורה בת . 57

: ההפלה עובדת סוציאלית

הורים של הבחורה שנים18חברה שלה שמלאו לה

מנהל בית הספר שבו היא לומדת

BLUNT AFFECTאיזה מבין הבאים נכון לגבי מושג . 58 מהווה חוסר יציבות רגשית בחולה

מהווה הפרעה בתהליכי חשיבה ותפיסה מהווה דיכוי רגשי בחולה



172

דחפים בחולהמהווה חוסר שליטה על

:מה מבין הבאים מהווה סיבוך שכיח של סוכרת היריון. 59Macrosomia Microsomia

Preeclampsia Neonatal Hyperglycemia

: באישה במנופאוזהUTIמהי הסיבה השכיחה להופעת . 60

Phוגינלי נמוך Phוגינלי גבוה

ריבוי חיידקים בדרכי השתן יחסי מין לא מוגנים

:ה מבין הבאים יחשב כסיבוך שכיח של סוכרת הריוןאיז. 61

)IUFD(מוות עוברי )PIH(רעלת היריון

Diabetic Ketoacidosisבאישה הפיכה למחלת סוכרת כרונית

:סיבוך הצפוי במהלך לידה באישה אשר סובלת מסוכרת היריונית לא מאוזנתמהו ה. 62

ברדיקרדיה עוברית מאוחרת מצג רגליים בעובר

ת כתפיים בעוברכליא קמיה עוברית במהלך הלידהגליהיפו

:DIC - Disseminated Intravascular Coagulationבאיזה מהמצבים הבאים קיימת סכנה גבוהה של.63

Missed Abortion Complete Abortion

Preeclampsia Placenta Previa

:וןמהו המנגנון העיקרי שבעזרתו גלולות מונעות כניסה להירי. 64

דיכוי פעילות שחלות חסימת צוואר הרחם עם ריר צמיג

דיכוי פעילות תאי זרע ברחם LH\FSHדיכוי הפרשת

:שליש הראשון של היריון מתרחשתה בסוף PROGESTERONהפרשת . 65

שליההמ גופיף הצהובהמ

מרקמת השחלה מדופן הרחם

: שעות24 כמות הנוזלים אשר יש לתת לילד זה תוך מהי. IVצריך לקבל תוכנית נוזלים ', קג23שמשקלו , ילד. 66

ק'' סמ1500 ק'' סמ1560 ק'' סמ1620 ק'' סמ1840

אחוז הכללי של המהו . בית חזה ויד שמאל, באזורי פנים וצווארII-IIIלבית חולים הגיע חולה עם כוויה בדרגות . 67

:הכוויה18% 27% 36% 48%

:מה יש להדגיש בהדרכתה על כלכלה. אשר סובלת מרעלת היריון, בהיריון מתקדם30בטיפולך אישה בת . 68

מומלצת הגבלת שתייה מומלצת הגבלת פחמימות

יש להרבות בחלבונים ת אלקטרוליטיםויש להגביר כמוי

USבבדיקת . להיריון הגיעה לבית חולים לאחר תאונת דרכים קשה עם סיפור של חבלת בטן35אישה בשבוע . 69

:ל''מהי הסיבה המשוערת למוות העובר בנסיבות הנ. מוות עובריראשונית אובחן קרע של הרחם היפרדות שליה

קרע בחבל הטבור היפוקסיה עוברית בעקבות מצב הלם באישה

:מה מבין הבאים נכון לגבי מצב מנופאוזה. 70



173

נטייה להתעבות של דופן הרחם נטייה לריבוי השתן

PROGESTERONעליה ברמות ת מיומותנטייה להגדל

מעקב קפדני על איזה מהמדדים חשוב . IV MgSO4 מקבלת תמיסת Preeclampsia- בהיריון הסובלת מ35אישה בת . 71

:במהלך הטיפול הזה כמות השתן מצב ההכרה דופק רדיאלי כאבי בטן

:GONORRHEAאיזה מבין הבאים שייך לסיבוכים של מחלת . 72

עלולה לגרום לחוסר פוריות באישה לה לגרום לדלקת חריפה באגןעלו

עלולה לסכן עובר במהלך ההיריון עלולה לגרום לסרטן צוואר הרחם

:ANTI-Dבאיזה מבין המקרים הבאים יש צורך במתן זריקת . 73

להיריון28כל אישה בשבוע +RHאישה עם עובר ראשון עם סוג דם

עברה בדיקת מי שפיר שכל אישה שליליCOOMBSאישה עם

מהי . ו תרופות שהוא רגיל ליטול בבית באופן קבועמהחליט לקחת על דעת עצ, ה אשר מאושפז במחלקהחול. 74

:זההחוקית למקרה ההתייחסות במסגרת אשפוז אין ליטול אף תרופה אשר אינה בהוראת רופא המטפל

אך יש לציין זאת ברשומות המחלקה, לחולה מותר ליטול תרופות קבועות כל התרופות שלו ולתת אותם לפי רצונויש לקחת מהחולה את

יש לקבל אישור מיוחד מרופא מנהל מחלקה על נטילת תרופות מסוג זה

חולה אינו רוצה לשמוע את ההסבר על הטיפול ההתברר כי . הנך אחות אשר צריכה לתת הדרכה לחולה צלול. 75 :יבות הללומה יש לעשות בנס. בטענה כי אישתו מטפלת בכל הסידורים בבית החולים

יש לנסות לתת הסבר לחולה מחדש ניתן לתת הסבר לאשתו של חולה

יש לפנות לבית משפט לצורך קבלת אפוטרופסות על החולה יש לתת טיפול ללא מתן הסברים מיותרים לחולה

:מה מבין הבאים הוא נכון לגבי קבלת הסכמה מדעת לטיפול במיון. 76

הסכמה לטיפול הזה מתקבלת בכתב בלבד יש לקבל הסכמה רק במקרים דחופים ומסכני חיים

בכתב או התנהגותית, פ''זה יכולה להיות בע ההסכמה לטיפול אין צורך כלל בקבלת הסכמה לטיפול בחדרי מיון

:מה מהבאים הוא נכון לגבי מתן צו אשפוז פסיכיאטרי. 77

י פסיכיאטר מחוזי לאדם שמסכן את עצמו או את זולתו''ניתן ע לאחר יעוץ פסיכיאטריטי בית משפ''ניתן ע י ועדה פסיכיאטרית לאחר אשור של בית משפט''ניתן ע

שיפור במצבו של החולה י פסיכיאטר מחוזי לאחר''ניתן לביטול ע

מה על פי חוק יש . רוצה להשתחררהוא שעות טוען כי 24אך לאחר , י מרצונוטראי נכנס לאשפוז פסיכ25חולה בן . 78 :זהלעשות במקרה

שעות24יש לשחרר את החולה תוך שעות48יש לשחרר את החולה תוך

יש לשחרר את החולה לאחר יעוץ של ועדה פסיכיאטרית יש לבקש אשור לאשפוז כפוי מפסיכאטר מחוזי

:Borderlineפסיכולוגי האופייני לאדם אשר סובל מהפרעת אישיות מסוג הגנה המהו מנגנון ה. 79

SPLITTING DENIAL

REPRESSION SUBLIMATION

: איזה סוג מחשבות הוא אופייני במיוחד בחולה סכיזופרניה. 80

EROTOMANIC SHNEIDERIANIC

ACTIVE AGRESSIVE BLOCKING

מהי האבחנה . דימום עם פליטת חלקי עובר, ריכוך צוואר הרחם, להיריון מגיעה למיון עם כאבי בטן8אישה בשבוע . 81

:המשוערת



174

MISSED ABORTION COMPLETE ABORTION

INCOMPLETE ABORTION SEPTIC ABORTION

):BLUES(מה מבין הבאים הוא נכון לגבי שינויים במצב הרוח לאחר לידה . 82

מהווה תופעה צפויה לאחר הלידה מצב זה מצביע על סיכון גבוה לדיכאון תינוק-מצב זה עלול לפגוע קשות בקשר אם

יפול בהתאם למצבטלמהווה התוויה לאשפוז ו

:איזה מבין התופעות הבאות הנה אופיינית ביותר לתקופת המנופאוזה. 83 נטייה לסרטן רירית הרחם

וגינליתהורירית הדלדול דחף מיני הדיכוי משמעותי של

התקפי אופוריה או דיכאון קשים

: שנים6 במתן לילד בגיל TETRACYCLINEמהי תופעת לוואי צפויה של . 84 שיניים על ה כהים כתמים

אי ספיקת כליות חריפה דיכוי מח עצם

הפרעות קצב הלב

:TCA - TRICYCLIC ANTIDEPRESSANT-מה מבין הבאים שייך לסימני הרעלה ב. 85 זמזום באוזניים, כיווץ אישונים

AV-BLOCK ,אי שקט, רעד טכיקרדיה, טשטוש ראייה, סומק עצירת שתן, ד'עליה בל, חיוורון

: להיריון35בשבוע זה מבין הבאים מהווה מטרה לביצוע דיקור מי שפיר אי. 86

בדיקת חלבון עוברי בדיקת פרופיל כרומוזומלי מלא

ריאות בעוברהבדיקת בשלות בדיקת ביוכימיה עוברית

:באיזה מבין המקרים הבאים קיים סיכון הגבוה ביותר להופעת אטוניה של הרחם לאחר הלידה. 87

דת תאומיםלאישה לאחר לי לאישה עם מחלת סוכרת מאוזנת

37לאישה עם לידה ראשונה בגיל לאישה בלידה שלישית

:סימני הרעלה בזרחן אורגני כוללים. 88

MYDRIASIS ,רעד, הזעה AV BLOCK ,ריור, שלשולים

BRONCHOSPASM, FIBRILLATION ,יובש בעור חיוורון, POLYURIA, כאבי בטן

: ביותר בעת הרעלה בזרחנים אורגניםהבאות הנה צפויאיזו הפרעה מבין ה. 89

טכיקרדיה מתקדמת כוויה בעור

תחושת לחץ בחזה אי ספיקת כליות

:איזה מבין הסימנים הבאים הוא אופייני בהיריון תקין. 90

ICP-עליה ב CARDIAC OUTPUT-עליה ב

עליה בלחץ דם עליה במצב הרוח

:פסקה פתאומית של טיפול ממושך בנוגדי חרדהאיזה מבין הבאים אופייני בעת ה. 91

בילבול וישנוניות רעד בידיים ריבוי שתן

תקף מניה קשהה

: לאחריתנעש) GENERAL ANXIETY(אבחנה של חרדה כללית . 92 המשכות הסימנים מעל חצי שנה

שבועות 6 המשכות הסימנים מעל המשכות הסימנים מעל שבוע ברציפות

שנה ברציפות המשכות הסימנים מעל



175

:ASPIRIN בבדיקת גזים בדם בחולה עם הרעלת המהי התוצאה הצפוי. 93 חמצת מטבולית ונשימנית בססת מטבולית ונשימתית

חמצת מטבולית ובססת נשימתית בססת מטבולית וחמצת נשימתית

):ACTIVATED CHARCOAL( תוך כמה זמן יש לתת טיפול בפחם פעיל ACAMOLבמקרה של הרעלת . 94

שעות3עד שעות3-6

שעות12תוך שעות24תוך

:ANAPHYLACTIC SHOCK-מהו הטיפול המיידי ב. 95

ADRENALIN SC LIDOCAIN IV DOPAMIN IV

VENTOLIN INH

:VARICELLAי נגיף ''מהו סוג בידוד המקובל בחולה עם זיהום ע. 96 מסיכה וחלוק חלוק בלבד

מסיכה בלבד כפפות וחלוק

בתינוק מייד לאחר הלידהMECONIAL ILEUS- מבין הבאים מהווה סיבה שכיחה לאיזה.97

Cystic Fibrosisמחלת NECמחלת Celiacמחלת

Tracheo-Esophageal Fistula

אך חזר להכרה מלאה תוך , את הכרתוידוע כי בעת החבלה איבד . לחדר מיון הגיע חולה עם סיפור של חבלת ראש. 98מהי האבחנה המשוערת . הכרה שוב את המבולבל ואיבד, החולה נהיה ישנוני,מיוןהבחדר . כןמספר דקות לאחר מ

:ל''חולה הנהבמקרה של SUBARACHNOIDAL HEMORRHAGE

EPIDURAL HEMORRHAGE SUBDURAL HEMORRHAGE CRANIAL BASE FRACTURE

: כמדד הראשוני בעת מתן ההרדמהמה יש לבדוק. נמצאת בלידה רגילה עם הרדמה אפידורלית25אישה בת . 99

דופק עוברי לחץ דם באישה

אישה להזיז רגליים היכולת מצב ההכרה באישה

:מה מבין הסימנים הבאים מעלה חשד מיוחד למנינגיטיס חיידקית בילד בן חצי שנה. 100

BABINSKYשלילי BRUDJINSKYחיובי

39חום הגוף התקף פרכוסים

:DVTטיפול היעיל ביותר במחלת איזה מהבאים יחשב כ. 101

מתן אנטיקואגולנטים ASPIRINמתן

הרמת רגל על הכרית ניתוח ורידים דחוף

: שעות לאחר הניתוח הוא24 ביותר שכיחסיבוך הה. 102

טרומבוזה זיהום דימום

אספירציה

: Barbiturateתבוצהתוויה העיקרית לשימוש בתרופות מקהמהי . 103 מהוות תרופות שינה

הוות טיפול באפילפסיהמ מהוות חומרי הרדמה כללית

מהוות טיפול במצב חרדה ופסיכוזה

:תסמונת גמילה מאלכוהול עלולה לגרום לאחד מהסימנים הבאים. 104 ישנוניות הקאות



176

ד''עליה בל שחמת הכבד

:עלול לגרום לפרכוסים, איזה מהגורמים הבאים. 105

הרעלה בבנזודיאזפינים LSD-שימוש ב

ילה מאלכוהולגמ COCAIN-גמילה מ

: הסיבה הסבירה ביותר להופעת הזיות מגע אתאיזה מבין הבאים מהווה. 106

גמילה מאלכוהול מחלת סכיזופרניה

חבלת ראש באזור הצדדי הפרעת אפקט

א מה מבין הבאים ל. כטיפול במחלה סרטנית של הפרוסטטהRADICAL PROSTATECTOMY עבר ניתוח 70חולה בן . 107

:צפוי להופיע לאחר הניתוח סרטן אשכים

RETROGRADE EJACULATION IMPOTENCE דליפת שתן

ר להגיד עד פשמה א. ולאחר מכך טוען כי כאבים חלפוPLACEBOקיבל , חולה שהתלונן על כאבים חזקים ברגל. 108

:התופעה זו היה אמיתילא הכאב בחולה היה חזק מספיקלאהכאב בחולה PLACEBOבאה על הכאב בחולה זה ניתן לתת רק בכל תלונה ה

היתה השפעה אנלגניתPLACEBOלתכשיר

תוך כמה זמן הוא יקבל חצי הראשון . שעות24\ק'' סמ5200 בכמות IVחולה עם כוויה נרחבת זקוק למתן נוזלים . 109 :של התוכנית

שעות8 שעות12 שעות 16 שעות18

:איך ניתן להגדיר את המצב. ול אוכל שבעלה מבשל בשבילהאישה אומרת שהיא מפחדת לאכ. 110

מחשבות גדלות ות רדיפהבמחש

התנהגות אובססיבית אפקט מאני

:ECTמה מהבאים אינו מהווה התוויה לביצוע . 111

מחלת פרקינסון מחלת סכיזופרניה

מצב פסיכיאטרי מסכן חיים הפרעה ביפולרית

:חר נשיפה מלאה נקראנפח אוויר אשר ישאר בריאות לא. 112

TIDAL VOLUME TOTAL EXPIRATORY VOLUME

DEAD SPACE RESIDUAL VOLUME

י ''מה מבין הנאמר ע. TOXOPLASMOSISאישה בשליש הראשון של היריון מקבלת הדרכה לגבי מניעת מחלת . 113

:האישה מצביע על כך שהיא זקוקה להדרכה מפורטת יותר "יש לשתות רק חלב מפוסטר" "ש לרחוץ ידיים לאחר מגע עם חתוליםי" "יש לרחוץ ידיים לאחר בישול ארוחה בשרית" " גורם למחלה עלול לגרום להפסקת היריוןה"

:SSRIמה מבין הבאים נכון לגבי שימוש בתרופות מקבוצת . 114

יש ליטול בשעות הבוקר )SOS(יש לתת לפי הצורך יש לתת פעמיים ביום אין לשלב עם האוכל

פ חוק יש לדווח על ''למי ע. התעללות בילד להתעורר חשד. הנך אחות בקהילה אשר מטפלת בילד בן שנתיים. 115

:מקרה התעללות בילדים למשרד הבריאות

לפקיד סעד או משטרה



177

להורים של הילד ארציתהלאחות

ממושכת על אזור החדרת רופא נותן הוראה ללחיצה . Peripheral Angiographyבטיפולך חולה שעבר פעולת . 116

:מהי מטרת הפעולה. הצנתר למנוע קרע בעורק

למנוע דימום ממושך למנוע אנאוריזמה באב העורקים

למנוע זיהום משני

DIGOXINמהו מנגנון השפעת . 117 רמת סידן בתאאת מעלה שחלוף נתרן בתאאת מעכב שריר הלבעל קטכולמינים ההשפעת את מעלה בדםרמות אשלגן את מעלה

:למי מבין הבאים ישנה זכות למתן מנות דם לחולה במחלקה.118

לרופא ואחות לשני רופאים בלבד

לאחות אחראית משמרת לשתי אחיות מוסמכות

זהובאיזה מהמקרים הבאים קיימת התווית נגד למתן טיפול הורמונלי תחליפי לאישה במנופא.119

סיפור של סרטן צוואר הרחם רומבוזותאם קיימת נטייה לט

לאחר ניתוח כריתת רחם מקבלת טיפול באוסטאופורוזיסהיאאם

:BULEMIA NEUROSAמה מבין הבאים נכון לגבי מחלת . 120

עלולה להתקדם למצב פסיכוטי כ מלווה בירידה משמעותית במשקל''בד

הפרעות פריון הואסימן אופייני לעתים קיים סיפור משפחתי של הפרעות אכילה

: הסיבה הסבירה לטכיקרדיה עוברית אתמבין הבאים מהווהמה . 121

חום אימהי לחץ על חבל הטבור

חוסר מי שפיר היריון עם תאומים

מה יש . שלא שייכת לוהחולה במחלקה פונה אליך ומספר שכאשר אחות חלקה תרופות היא נתנה לו תרופ. 122

לעשות בנסיבות הללו להסביר לו שאנשי צוות לא טועים

רשימת התרופות הניתנות לחולהאת ק לבדו לבקש מהחולה לפנות לרופא לבירור ההוראה

תרופה שהוא קיבל אינה מזיקההלהסביר לחולה ש

Cמהו הסיבוך הצפוי ביותר של הפטיטיס . 123 תהליך כבדי פולמיננטי תהליך כבדי פיברוטי תהליך דלקתי חריף

להפטיטיס מסוג זה אין סיבוכים

Shaken Baby Syndromeן הסימנים הוא אופייני למצב של איזה מבי. 124 דימום בקרנית העין

פגיעה שכלית בולטת דימום ברשתית העין

דימום תוך בטני

:Endarterectomyמה מבין הבאים מהווה התוויה לביצוע ניתוח . 125 חוזר בעברTIAסיפור של

קרע בעורק הקרוטיס סימני התרחבות של הקרוטיס

ל מחלת לב איסכמיתסיפור ש

HEPATIC BIOPSYאיזה מהבאים מהווה התווית נגד לביצוע פעולת . 126 טרובמוציטופניה טרומבוציטוזיס נטייה לזיהומים

נטיה לשחמת הכבד



178

16-כ. בעקבות מחלת כולציסטיטיס כרונית OPEN CHOLECYSTECTOMY עברה ניתוח'' קג112 -אישה שמשקלה כ. 127 :על מה זה עלול להצביע. 38.2ח הופיע באישה חום שעות לאחר הניתו תמט ריאתי

מצב תקין לאחר ניתוח זהזהו דלקת ריאות

זיהום בפצע ניתוח

מה יש להדגיש בהדרכת החולה כתופעות לוואי . NITRODERM-מטופל ב) איסכמיה לבבית (IHDחולה עם רקע של . 128 :הצפויות של הטיפול

כאבי ראש ד''לירידה משמעותית ב

רעד בידיים הפרעות שינה

בעת מתן הטיפול את מזהה דליפת ציטוטוקסיקה מחוץ . בטיפולך חולה במחלה סרטנית אשר מטופל בכימותרפיה. 129

מצב זה עלול לגרום ל). EXRAVASATION(לווריד אין סכנה במצב זה

נמק של הרקמה סביב הווריד טרומבופלביטיס בווריד הפגוע

ור הדליפהאודם ונפיחות באז

איזה ). HOS(במהלך הטיפול הופיעו סימני גירוי יתר של השחלות . עוברת טיפולי פוריות חוזרים30אישה בת . 130 : מהבאים עלול להצביע על תסמונת זו

סימני היפרגליקמיה סימני מיימת

דימום וגינלי חזק נפיחות בשדיים

:PAP SMEARמהי המטרה העליונה בביצוע בדיקת . 131

גילוי מוקדם של סרטן הרחם אבחון של סרטן הרחם

זיהוי סיכון גבוה לסרטן צוואר הרחם קביעת שלב של מחלה סרטנית

:איזה מהסימנים של סרטן צוואר הוא השכיח ביותר. 132

דימום מוגבר בזמן הווסת דימום בין הווסתות

דימום לאחר יחסי מין דימום במנופאוזה

:ת בנשים בגיל הבלוUTIחלת מהו הגורם השכיח למ. 133

E COLI KLEBSIELLA

PSEUDOMONAS ENTEROBACTER

:ECTמה מבין הבאים יש לעשות לפני פעולת . ECTבטיפולך במחלקה פסיכיאטרית חולה המועמד לביצוע פעולת . 134

יםטלהוריד שיניים תותבות ותכשי לפני הפעולהחולה בהשגחה מיוחדת כדי לוודא שהוא ישמור על צוםשים את הל

כל סוגי הטיפול התרופתי אתלהפסיק לבצע בדיקה נוירולוגית מקיפה

:כ ביום השחרור''מהי בדיקת סקר שנעשית לתינוקות לאחר לידה בד. 135

PKU C6PD TSH

בדיקת ביוכימיה

:ANHEDONIAמה מבין הבאים מהווה הגדרת המצב . 136 חוסר תאבון

הפרעת מצב הרוח חוסר הנאה

יומי- תפקוד יומחוסר

:ל'' בחולה הנראשונימהו הטיפול ה. עם סימני אי שקט, לחדר מיון פסיכיאטרי הגיע חולה במצב פסיכוטי חריף. 137TCA

PHENOTIAZINES BENZODIAZEPINE

ARTANE



179

חת כ הנמצא בבית תחת השג''ידוע כי החולה בד. למחלקה התאשפז חולה קשיש עם סימני התייבשות ופצעי לחץ. 138 :הסימנים הללו מעידים על. קרובי משפחתו

הזנחה מצד קרובי המשפחה החמרה במצב הבריאותי של הקשיש

התפתחות מחלת סרטן בקשיש התפתחות של דיכאון בקשיש

:מה מהבאים יש לבדוק קודם כל בחולה עם סימנים ראשוניים של פצע לחץ. 139

מחלות רקע בחולה זהסיפור קודם של פצעי לחץ בחולה

ניידות והכרה הוראות רפואיות עבור החולה

מהי האבחנה . מספרת שכאשר היא יוצאת מהבית היא מרגישה פלפיטציות והתקף של אי שקט קשה28אישה בת . 140

:המתאימה למצב זהAGORAPHOBIA

SOCIAL PHOBIA PARANOID SCHYZOPHRENIA

DEPRESSIVE EPISODE

:ל''בחולה הנ הנדרשת עזרה הראשונההמהי . ת חומצה לעיניוכשל שפילמיון מגיע חולה עם סיפור . 141 NSשטיפת עיניים דחופה עם מים פושרים או

ניתוח עייניים דחוף טיפות עיניים עם אנטיביוטיקה טיפות עיניים עם אנלגטיקה

:בתינוק עד גיל שנה) SIDS(סיכוי למוות בעריסה המה מבין הבאים מעלה את . 142

עם משקל גבוה מהרגיללידת תינוק מעמד חברתי נמוך במשפחה סיפור של אימא מעשנת בבית

הורית- משפחה חד

מספר שעות לאחר הלידה את מזהה דימום וגינלי . מאושפזת במחלקת יולדות לאחר לידה רגילה20יולדת בת . 143 :במקרה זההנדרשת התערבות הראשוניתהמהי . ללא תלונות נוספות, רחם מעט מעל גובה הטבור, בינוני

לעודד את היולדת להטיל שתן אין התייחסות מיוחדת–זוהי הפרשה תקינה לאחר לידה רגילה למדוד סימנים חיוניים ולהמשיך במעקב

להחזיר בדחיפות לחדר לידה לבדיקה רפואית

:ותרמהי ההמלצה המקובלת בי. ימים לאחר לידה רגילה מתלוננת על כאב וגודש בשדיים4אישה . 144 להרבות בהנקה

לשאוב חלב מספר פעמים ביוםאותה להדריך להשתמש בעלי כרוב להורדת הגודש

הנקה עד שכאבים יחלפואת הלהפסיק

- PCAבטיפולך במחלקה כירורגית חולה אשר עבר ניתוח אורטופדי ומקבל טיפול נגד כאבים בעזרת מכשיר מסוג . 145Patient Control Analgesia . תרון החשוב של טיפול ביהמהו-PCA:

מאפשר מתן תרופות חזקות יותר נגד כאבים מאפשר מתן התרופה במינון אחיד ורציף

לחולה שליטה מלאה על דיכוי הכאבפשרמא לוואי של הטיפולה תופעות אתמאפשר להפחית

:מה מבין הבאים הוא אופייני ביותר למצב דמנציה מסוג אלצהיימר. 146

פגיעה קוגניטיבית מתקדמת קיימתמתבשלב המוקדם פגיעה בזיכרון מתקיימתבשלב המוקדם

י טיפולים תרופתיים וקוגניטיביים''כ ניתנת להקלה משמעותית ע''בד אופיינית לחולים בגילאים מתקדמים מאוד

:ZYPREXA/ OLANZAPINEמהי תופעת לוואי האופיינית של התרופה . 147

עליה בלחץ דם ירידה במשקל

וניות וחולשהישנ שלשולים והקאות

LITHIUM CARBONATE-מהם הסימנים הראשוניים של הרעלה ב. 148

תופעות דיכאוניות דחיפות במתן שתן

אינטסטינליות-תופעות גסטרו הפרעות קצב לב קשות



180

ם ונוקשות מספר חודשים לאחר תחילת הטיפול הופיעו רעד בידיי. חולה פסיכוטי התחיל טיפול תרופתי במחלתו. 149 :מה יש לעשות בהופעת סימנים מסוג זה. שרירים

להוריד את מינון הטיפול אנטיפסיכוטי לתת טיפול אנטיכולינרגי

לתת טיפול בבנזודיאזפינים טיפול מיידאת הלהפסיק

שום הוא טוען כי אינו מרגיש ימי טיפול10לאחר . AMYTRIPTILLINחולה בדיכאון גדול התחיל טיפול בתרופה . 150

:מה יש לעשות במקרה זה. הטבה במצבו מינון של התרופהאת היש להעלות

יש לבדוק האם הוא נוטל תרופות נוספות יש להחליף טיפול לתרופה חזקה יותר

יש להסביר שיש להמתין עד להתחלת ההשפעה

:באיזה מבין ההפרעות הבאות אופיינית ירידה בקשב וריכוז. 151Major Depression

Obsessive Compulsive Disorder Antisocial Personality

Specific Phobia

:לביצוע של איזו פעולה מבין הבאות נדרשת הסכמת המטופל בכתב. 152 בטן בחולה טראומהUSביצוע

ביצוע דיקור מי שפיר PAP SMEARביצוע ביופסיה

ביצוע דיקור חלל הבטן

):FEBRILE CONVULSION(התקף של פרכוסי חום באיזה שלב צפוי להופיע בתינוק . 153 בשיא החום

בעליה מהירה של החום י הרטבה''בעת הורדת החום ע

במידה וחום נמשך זמן רב

:מה מבין הבאים מהווה את הסיבה העיקרית לבדיקת תפקודי בלוטת התריס בתינוק לאחר הלידה. 154 זיהוי מומי מערכת העצבים

בעתידמניעת מחלות בלוטת התריס מניעת פיגור שכלי בעתיד

בעתידFTTמניעת

:CEREBRAL PALSYאיזה סימן מבין הבאים הוא אופייני ביותר במצב של . 155 פיגור שכלי בולט הפרעות בליעה

GRAND MALפרכוסי Microcephalus- נטייה ל

: כולליםTEOPHYLLINטיפול בתרופה העקרונות . 156

יםיש ליטול עם כמות גדולה של מ 10מהווה טיפול בחירה בכווץ סמפונות בילדים עד גיל

מומלצת נטילה בשעות הבוקר אין לשלב עם מרחיבי סמפונות אחרים

מה יש לכלול בהדרכת . BIPHOSPHONATESבטיפולך חולה עם אוסטאופורוזיס אשר מטופל בתרופות מקבוצת . 157

:המשתמש בתרופות אלו, החולה יש ליטול עם האוכל

טול לפני האוכליש לי יש ליטול מייד אחרי האוכל

יש ליטול לפני שינה

:ICPאיזה מבין הטיפולים הבאים הוא יעיל ביותר להורדת . מוגברICPבטיפולך חולה לאחר חבלת ראש עם סימני . 158ACETAZOLAMID

FUSID MANNITOL

BARBITURATE

באיזה מבין המקרים הבאים ישנו סיכוי גבוה . DIGOXIN-בטיפולך חולה עם אי ספיקת לב כרונית אשר מטופל ב. 159 :DIGOXINיותר להרעלת

' מג0.125-במינון גבוה מ חולה עולה במשקל הבמידה ו

FUSID-במידה והוא מטופל בו זמנית גם ב החולה סובל גם ממחלת כבד ברקעובמידה



181

מה מבין הבאים יש לבדוק בעדיפות . C3-C5 לחדר מיון הגיע חולה טראומה עם חבלת עמוד שדרה באזור חוליות. 160 :הראשונה בחולה זה מצב נשימתי נמיימצב המוד

שתן לשעהההפרשת כמות עוצמת הכאבים

:עלולה להצביע על.E.C.G בתרשים Tהשטחת גלי . 161

Hyperkalemia Hypermagnesemia

Hypokalemia Hyponatremia

התקבלה הוראה רפואית למתן נוזלים . באזורים שונים בגוף חבת בדרגות שונותלבית חולים מגיע חולה עם כוויה נר. 162

IV שעות הראשונות8יש לתת לחולה זה משך שמהי כמות הנוזלים . שעות24/ק'' סמ12.000 בכמות : ק'' סמ2000 ק'' סמ4000 ק'' סמ6000 ק'' סמ8000

:באיזה מבין המקרים הבאים מומלצת הגבלת שתייה בחולה. 163

י ספיקת כבד עם מיימת קשהא חולה עם היפרנתרמיה קשה

חולה אשר מטופל בדיאליזה פריטוניאלית SIADH-חולה ב

: הזיות שמיעה הן אופייניות יותר,סכיזופרניהסוג באיזה . 164

CATATONIC RESIDUAL

DISORGANIZED PARANOIDAL

מהי . בטן וחוסר יציאות משך מספר ימיםב תפיחות , עם סיפור של הקאות חוזרות80לחדר מיון מגיע חולה בן . 165 :בחולה זההנדרשת התערבות המיידית ה

הכנסת זונדה לניקוז הכנסת קטטר לשלפוחית השתן

IVהזלפת נוזלים ביצוע צילום בטן עם חומר ניגוד

שקל וגובה לאחוזוני אי התאמת מ, דלקת ריאות חוזרת, ילד בן שנה הגיע עם סיפור של יציאות גדולות עם ריח רע. 166

:מהי הבדיקה לאבחון המצב המתואר. גדילה בדיקת אנדוסקופיה של מערכת העיכול

בדיקת דם גנטית GALACTOSE-בדיקה לאי סבילות ל

תבחין זיעה

נשימה הדרכי את קטטר חוסם האם , )Suction(מהי הסכנה העיקרית בחולה במהלך ביצוע שאיבת הפרשות . 167 :זמן רב מדיבמשך

Hypercapnia Hypoxia Acidosis

Bronchoconstriction

:מה מבין הבאים מאפיין דיכאון פסיכוטי. 168 חודשים ברציפות3מעל ממשיך

לטיפול תרופתי רגיללא מגיב שילוב של הפרעה אפקטיבית והפרעות תפיסה אי יציבות של מצב רוח עם הזיות מגע וראייה

מהי התנוחה המתאימה ביותר ). כריתת תוספתן (Appendectomyלה לאחר ניתוח למחלקה כירורגית התקבל חו. 169

:לחולה לאחר ניתוח זהFOWLER

TRENDELENBURG SUPINE

ANTI-TRENDELENDURG

:Anorexia הפרעה פסיכיאטרית נוספת אופיינית בבחורה שסובלת מהפרעת אכילה מסוג איזו. 170 מחלת סכיזופרניה סמויה

אנטיסיציאליתהפרעת אישיות נטייה להפרעות קשב וריכוז

נטייה לדיכאון בעקבות הפרעות גופניות



182

2009מבחן רישוי להסמכה בסיעוד אפריל ):MIGRAINE(איזה מבין התכשירים הבאים מהווה טיפול במחלת מגרנה .1

NIFEDIPIN ALMOTREPTAN

OPTALGIN OXYCODON

:בל מעצירות כרוניתמהו הטיפול המקובל ביותר בקשיש אשר סו. 2

FLEET ENEMA LAXADIN

GLYCERIN PARAFIN

מהי התנוחה . עקב סרטן בלוטת התריסNECK DISSECTION - וTHYROIDECTOMYבטיפולך חולה אשר עבר ניתוח . 3

:המתאימה לחולה לאחר ניתוח זהTRANDELENBURG

פרקדןFOWLER

LITHOTOMY ):Obsessive-Compulsive Disorder( סובל מהפרעה כפייתית בל ביותר בחולה אשרוטיפול המקהמהו . 4

NEUROLEPTICS SSRI

TRICYCLIC ANTIDEPRESSANTS BENZODIAZEPINES

:אנטיביוטקה רחבת טווחבי טיפול ''טבעית במעי עהביטוי הצפוי ביותר בעת פגיעה בפלורה המהו . 5

ירידה קיצונית במשקל כאבי בטן ושלשול יטיםהפרעות באלקטרול

צהבת חריפה מתי יש לעשות פעולת הטרייה באזור , המודינמי יציבהמצבו . באזור הגב3לבית חולים הגיע חולה עם כוויה בדרגה . 6

:הכוויה מייד שעות לאחר הכוויה48תוך

תוך שבוע לאחר הכוויה לאחר השתלת עור באזור הכוויה

:ת קצב הבאותל אופייני לאיזו מבין ההפרעו''הנ.E.C.G תרשים . 7

Atrial Fibrillation Sinus Tachycardia

Supra-Ventricular Tachycardia Ventricular Tachycardia

):PSA) PROSTATIC SPECIFIC ANTIGENמהי המטרה העליונה בבדיקת . 8

גילוי סרטן פרוסטטה BPHגילוי מחלת PROSTATITISגילוי מחלת

UTIגילוי : מחשידה במיוחד ל13,5CA מרקר עליה בדם של. 9

סרטן ריאות סרטן אשכים

סרטן שד סרטן מעי גס

:סיבוך המסוכן ביותר הואה, LARINGECTOMYשעבר ניתוח , בחולה. 10

CAROTIS-הדימום מATELECTASIS



183

הפרעות קצב קולהצרידות

:הוא, ראשוניםימים הבמהלך ההסיבוך הצפוי ביותר של שבר פתוח ברגל אשר עלול להופיע . 11

דימום קונטרקטורה זיהום משני

תסחיף שומני

:מה מבין הבאים נכון לגבי כללי הדרכת החולה בעת ביצוע ביופסיה של כבד. 12 לבצע שאיפה עמוקה ולעצור נשימה

לבצע נשימות עמוקות איטיות לבצע נשיפה מלאה ולעצור נשימה

לנפח בטן ולעצור נשימה

: הבאים ניתן להשתמש נגד כאבים בחולה עם כאבי שרירים וכיב פפטיאיזה מבין התכשירים. 13MICROPIRIN

ACAMOL VOLTAREN PETHIDIN

:COUMADIN עלול להוריד השפעת הבאיםמה מ. 14

מיץ אשכוליות נביםעמיץ

מיץ תפוזיםASPIRIN

:KNEE REPLACEMENT -רק הברך ניתוח החלפת פאחרי שעות הראשונות ה 24הרצוי במהלך טיפול המה נכון לגבי . 15

לשים כרית להרמת הרגל להתחיל כיפופי ברך

להתחיל טיפול באנטיביוטיקה יש לתת טיפול בנוגדי קרישה

:Acute MIמה מהווה את הגורם הישיר להתפתחות מצב של . 16

חסימה מלאה בעורק איסכמיה בשריר הלב

עורקים הכלילייםההצרות של דם בגוףההפרעה בזרימת

Preload ה חריף איזה מבין התכשירים הבאים ניתן לצורך הורדתMI -בעת טיפול ב. 17

MORPHIN DERALIN ASPIRIN IKACOR

:מה מבין הבאים נכון לגבי אדם קשיש. 18

נוזלים יורדהשומן בגוף עולה ונפח המסת שרירים עולההשומן בגוף יורדת ומסת המסת עצמות בגוף עולה עם הגילהמסת

דם יורד עם הגילהפח נ

דקות לאחר הניתוח את מזהה נפיחות 15-כ. PVDעקב מחלת ) BYPASS( עבר ניתוח מעקפים פריפריים 54חולה בן . 19 :מהי הסיבה המשוערת לממצא זה. ניכרת ברגל

DVT דימום זיהום

חסימת המעקף

: Acute Pancreatitis-מה מבין הבאים הכי צפוי למצוא בבדיקות דם בחולה ב. 20Hypoglycemia Hypokalemia

Hypercalcemia Hypoalbuminemia

תרופתיים הבאים עלול לגרום לטעם מתכתי בפהם האיזה מבין התכשירי. 21

FLAGYL PENICILLIN

MELLERIL DAONIL

:מניעתי הניתן נגד הופעת דימום בחולה שחמת הכבד עם דליות ורידים בוושטהטיפול המהו . 22



184

B-BLOCKERS CA-BLOCKERS

ALDACTONE VASOPRESSIN

:לילד קטן' מג350 במינון GARAMYCINמהי הסכנה הצפוייה בעת מתן התרופה . 23

אי ספיקת כבד ירידה בשמיעה ופגיעה כלייתית

דיכוי מח עצם הפרעות בגדילת עצמות

:DICהופעת למה מבין הרשום מטה מהווה את הסיבה הסבירה ביותר . 24

בעקיצת עקר הפרדות שליה הרעלת מזון יטהלם אנפילק

: במינון מופרז עלול לגרום לRESPERIDAL-שימוש ב. 25

)NMS) Neuroleptic Malignant Syndromeמצב של סימני הרעלה

החמרת מחלה פסיכיאטרית סימנים אקסטראפירמידליים

:Atrial Fibrillation-מהו הטיפול המיידי ב. 26

IKACORמתן CARDIOVERSION מכת חשמל

החייאה דחופה השתלת קוצב לב

CARDIOGENIC SHOCK-מהו הסימן האופייני ל. 27

ד''ירידה בל ירידה בקצב הלב התרחבות כלי דם

עליה בתפוקת השתן

):Peripheral Vasodilation(צפויה וזודילטציה פריפרית , באיזה מסוגי הלם המפורטים מטה. 28SEPTIC

HYPOVOLEMIC CARDIOGENIC

POSTTRAUMATIC

:Pyloric Stenosis - מהו ממצא אופייני בבדיקות דם בילד הסובל מ. 29Hypernatremia Hyperkalemia

Hypochloremia ירידה ברמות ביקרבונט

:גרום לעלול ל בכמות מופרזת IVמתן תמיסה היפרטונית . 30

בצקת ריאות ד''עליה חדה בל המוליזה חריפה יות חריפהאי ספיקת כל

איזו תמיסה מבין הבאות הנה תמיסה היפוטונית. 31

NaCl 0.9% NaCl 0.45%

NaCl 3% Dextrose 5%

:איזה מבין החולים הבאים יזדקק לאפוטרופוס לצורך ביצוע ניתוח. 32

חולה נפש במצב יציב מחוסר הכרה25חולה בן מרותק למיטה88חולה בן

חולה שמטופל בתרופות באופן קבוע

:RITALINמה מבין הבאים מהווה תופעת לוואי של . 33 ותישנוניות ואפטי

הפרעות התנהגות ברדיקרדיה

צרבת ושלשולים



185

:МgSO4מה מבין הבאים מהווה התווית נגד למתן . 34 הפרעה בתפקודי כבד

MYASTENIA GRAVISמחלת הפרעות הכרה אוסטאופורוזיס

: חולה זקוק למעקב שלLITHIUM CARBONATבמהלך טיפול בתכשיר . 35

T3-T4-תפקודי כליות ו תפקודי כבד

ד ודופק לפני כל נטילת התרופה''ל מעקב על כמות השתן

התערבות הנכונה לצורך עצירת המהי . הנך אחות בבית ספר ומטפלת בילד עם דימום מהאף בעקבות נפילה. 36

:הדימום דקות5-לכופף ראש אחורה וללחוץ על קצה האף כ

ד ''חולה פרקדן ולמדות ל את הלהשכיב דקות10- ראש וללחוץ על גשר האף כאת הלהוריד

חולים הקרוב בדחיפותהילד לבית את הלהפנות

: בתינוקShaken Baby Syndromeמה מבין הבאים שייך לסימני . 37 דימום תוך בטני

דימום בקרנית העין דימום ברשתית העין מרפס קדמי שקוע

הוא מועמד לביצוע ריסוק אבנים ). NEPHROLYTHIASIS(ך חולה אשר סובל ממחלת אבני כליה בטיפול. 38

)Lythotripsy .(איזה סוג הסכמה לפעולה זו יש לקבל מהחולה: פ בלבד''הסכמה בע

הכסכה בכתב בלבד הסכמה התנהגותית בלבד

הסכמת החולהאת פעולה זו אינה פולשנית ולא דורשת

:ירה ביותר לריבוי מי שפיר בהריוןמהי הסיבה הסב. 39 מום כלייתי בעובד סוכרת הריונית

ד באישה''יתר ל רעלת הריון

:Acute MI במצב TROPONINזמן בה צפויה עליה ברמת המהי תקופת . 40

שעות1-2 שעות3-4 שעות6-8

שעות12-18

:יותר הוא הנמוך בGLYCEMIC INDEX ה,באיזה מבין המאכלית המפורטים מטה. 41 בננות

נביםעמיץ פטריות אבטיח

:וך בחשד זהממה מבין הבאים ית. CELIACבילד בן שנה ישנו חשד למחלת . 42

חודשים8-9התחלת קבלת כלכלה המכילה פחמימות בגיל נולד עם משקל נמוך מהצפוי

מגיל חודשייםFTTסובל מסימני פיתח צהבת קשה בלידה

האלהות של שילוב המחלות כהשלהמהן . ם שחמת כבד ומחלת סוכרת ברקע עסטבטיפולך חולה אלכוהולי. 43 :חולהב

קיימת סכנת היפרגליקמיה וקטואצידוזיס בחולה קיימת סכנת היפוגליקמיה במהלך הטיפול במחלת סוכרת

אלכוהולהגמילה מהיקמיה בנסיון לקיימת סכנת היפרג תכ אין תגובה לטיפול במחלת סוכר''בחולי אלכוהוליזם בד

:24איזה מבין הבאים נבדק במהלך ההיריון בשבוע . 44

פרופיל ביופיזיקלי בדיקת חלבון עוברי

העמסת סוכר רבדיקת מנח העוב

:תמיסת בחירה במהלך טיפול בהלם היפוולמי הנה. 45

NORMAL SALINE



186

DEXTROSE %10 STANDART

RINGER-HARTMAN

:יה חריפהמה מבין הבאים שייך לסימני היפוגליקמ. 46 ברדיפנאה טכיקרדיה

סומק ובלבול חוסר החזרים

תוספת של איזה . קיבההבעקבות סרטן ) TOTAL GASTRECTOMY(לך חולה אשר עבר ניתוח כריתת קיבה פובטי. 47

:ויטמין יש לתת לחולה זה לאחר הניתוח Kויטמין Сויטמין B12ויטמין

FOLIC ACID

: חודשים9התפתחות תקינה בילד בגיל ציה לאינדיקמה מבין הבאים מהווה . 48 כהייושב ללא תמ קוביות2-3-בונה מגדל מ

של מילים2-3מדבר במשפטים רץ חופשי ועולה במדריגות

יש כיצד. היא מעוניינת בהדרכה על עקרונות כלכלתה בתקופת ההנקה. בטיפולך אישה לאחר לידה רגילה. 49

:להדריכה לאלו בהריוןכלכלה בהנקה זהיםהעקרונות כניסה להריוןהלפני שכלכלה בהנקה זהים לאלו העקרונות

יום / קלוריות500-רגילה כהיש להוסיף לכלכלה יום כדי למנוע עליה מופרזת במשקל/ קלוריות300- יש להוריד כ

: בגיל שנהMMRמהי הסיבה למתן חיסון . 50

לוואי מסוכנות אין לתת חיסון זה לפני גיל שנה עקב סיכוי גבוה לתופעות סבירות לחלות במחלות אלו בתינוק היא נמוכההעד גיל שנה

עד גיל שנה השפעת החיסון אינה משמעותית חיסון בתינוק עד גיל שנה היא חלשה המערכת

: הבאיםשגרההחיסוני את יקבל CEREBRAL PALSYילד אשר נולד עם . 51

פ גילו הכרונולוגי''יקבל את כל החיסונים ע החליט בנפרד על מתן כל חיסון וחיסוןיש ל

חיסון נגד שעלתה למעטיקבל פרוטוקול חיסונים רגיל לא יקבל חיסונים מסוג חי מוחלש

). Delirium Tremens( התקבל לחדר מיון עם התקף פרכוסים על רקע תסמונת גמילה מאלכוהול טחולה אלכוהוליס. 52

:מהו הטיפול המיידי כנגד פרכוסים במקרה זהVALIUM

DANTOIN TEGRETOL

CLONEX

. החלטה לשחררה לקהילההתקבלהכעת . חולה פסיכיאטרית היתה מאושפזת בבית חולים למשך שנים רבות. 53 :התערבות הנכונה במקרה זההמהי . חוסר ביטחון וחרדה לגבי עתידהתחולה מבטאה

יש לדווח לרופא על מצבה בדחיפות שלהיש להגיד לה שהכל יסתדר בחיים יש לאפשר לה לבטא את רגשותיה

יש לדווח שהחולה כנראה לא מתאימה לשחרור עדיין

: בעתיד עלול להתקדם להפרעה הבאה) PTSD) Post-Traumatic Stress Disorderמצב של . 54AGORAPHOBIA חשדנות יתר

Bipolar Disorder ANTISOCIAL Personality

:תאפיינת בסימנים הבאים מBRAIN INJURYחבלת ראש מסוג . 55

הפרעות הכרה קשות באף ואוזנייםCSFדליפת

ד''ירידה קיצונית בל עליה חדה בקצב הלב

איזה מבין הסימנים הבאים הוא אופייני לתגובה מסוג . בחולהבמהלך הזלפת מנת דם הופיעו סימני אלרגיה חריפה. 56 :זה

פלפיטציות ותחושת לחץ בחזה



187

ורת וחום גבוהמצמר Anuria-ן דמי ושת

צהבת ואיבוד ההכרה

:מהי התערבות המיידית בעת גילוי תגובה אלרגית במהלך הזלפת מנת דם. 57 דחוףIVיש להפסיק מתן דם ולהזריק סטרואידים

NACL 0.9%הזלפת ביש להפסיק מתן דם ולהתחיל יש להזמין רופא בדחיפות

FFP-יש לתת תרופות אנטיהיסטמיניות ו

איזו פעולה מבין הבאות מותרת . בפיקודך עובדות שתי אחיות מעשיות. אחות אחראית משמרת במחלקההנך. 58 :י אחות מעשית''לביצוע ע

התחלת עירוי פריפרי החלפת שקית עירוי פריפרי ביצוע שטיפת עירוי פריפרי לקיחת דם לבדיקת שגרה

:ש לחולה זהמהו סוג הבידוד הנדר. בטיפולך חולה במחלת שחפת פעילה. 59

חולה בחדר נפרד עם מערכת אוורור מיוחדתאת הלבודד עם חלוק וכפפות בלבד תתבצעכניסה לחדר

שנה אחרונהבמהלך ה נגד שחפת שחוסנוי אנשי צוות ''עיתבצע טיפול בחולה ה חולה צריך ללבוש מסיכה מיוחדת לבידוד נשימתיה

: מסוג אמפיזמהCOPD בחולי" חזה חביתי"מהי הסיבה העיקרית להופעת . 60

TOTAL LUNG CAPACUTY-עליה ב TIDAL VOLUME-ירידה ב RESIDUAL VOLUME-עליה ב SATURATION-ירידה ב

:הסימנים האופייניים להלם נוירוגני כוללים. 61

חיוורון, ד''ירידה בל, טכיקרדיה הזעה קרה, ד''עליה בל, ברדיקרדיה סומק, ד''ירידה בל, ברדיקרדיה

שיתוק גפיים, ד''ירידה בל, דיהטכיקר

:בנשים בגיל הבלות" בניית עצם" ביותר למטרת ה היעילכפעילותאיזה מהבאים יחשב . 62 יוגה

הרמת משקולות מתיחות ומדיטציה

שחייה ע ידו. הינו זקוק לניתוח דחוף. של המעי Intussusception -הסובל מ) Crohn's Disease(בטיפולך חולה במחלת קרון . 63

:התערבות הנכונה לפני הניתוחהמהי . BMI 17מדד , שהחולה מטופל היטב ומאוזן עם סטרואידים סטרואידיםהמינון את להעלות סטרואידיםקלהפסי

TPNלהתחיל הזנה בעזרת מתן כה נמוךBMI-אין לבצע ניתוח ב

:י פסיכיאטר מחוזי בתוקף'' עתהוראת אשפוז כפוי הניתנ. 64

שעות24במשך שעות48שך במ

ימים7במשך ימים10במשך

מסרה מידע על החולה זה היא. מחלה מדבקת קשהשמאושפז במחלקה עם אחות במחלקה קבלה מידע על חולה . 65

: מהו סוג התביעה משפטית שניתן להגיש כנגד האחות .שלא היתה מעורבת בטיפול בחולה, לאחות ממחלקה אחרת יליתאחות בתביעה פלאת הניתן לתבוע אחות בתביעה אזרחית את הניתן לתבוע

אחות בתביעה אזרחית ופליליתאת הניתן לתבוע בתביעה אזרחית ואת בית החולים בתביעה פלילית את האחותניתן לתבוע

ימים לפני ניתוח אלקטיבי2-3טיפול באיזו תרופה יש להפסיק . 66

ASPIRIN INSULIN NPH

PREDNISONE GLUCOPHAGE

ניתן לבדוק דופק רק בצד אחד, זה מבין העורקים המפורטים מטהבאי. 67

CAROTIC FEMORAL

RADIAL



188

POPLITEAL

):OCD) Obsessive-Compulsive Disorder-התנהגות האופיינית ביותר בחולה אשר סובל מה ימה. 68 חשדנות יתר

חוסר מוטיבציה התקפי זעם קפדנות יתר

: Acute MIבדם במצב של איזה מבין הבאים יעלה ראשון . 69

TROPONIN CPK-MB

LDH MYOGLOBIN

:תמונה זו מחשידה במיוחד ל. שלשולים קשיםמ הסובל מכיבים רבים בקיבה ובתריסריון ו37בטיפולך גבר בן . 70

Zollinger-Ellison Syndrome Bacterial Ulcer סרטן קיבה

שתיית אלכוהול

Serotonin Syndrome - י ביותר באיזה מהסימנים הבאים הוא אופיינ. 71 רעד וסומק

טכיקרדיה והזעה קרה הפרעות הכרה

ורי' מגןדיכאו

: במומי לב בילדיםProstaglandines -טיפול בהמהי מטרת . 72 פתוח Ductus arteriosus לשמור על

לאחר הלידהDuctus Artariosus - לזרז סגירת ה לזרז זרימת הדם בגוף בתינוקלמנוע אי ספיקת לב

: ביותר לעובר בשליש הראשון של היריוןאת הסיכון המשמעותי איזה מבין הגורמים הבאים מהווה . 73

CMV EBV

TOXOPLASMA HERPES GENITALIS

ראש .70%מחיקת הצוואר ', סמ7 צוואר הרחם פתוח - בבדיקה . בטיפולך אישה הרה הנמצאת בתהליך לידה. 74

:יר שלב זה של הלידהאיך ניתן להגד. -2 העובר ב שלב לטנטי

שלב אקטיבי שלב שני

שלב שלישי

:TAMOXIFEN מה מבין הבאים מהווה תופעות לוואי השכיחה של . 75 גלי חום

הפרעות הכרה ריבוי שתן

צרבת

:מתן תחליפי אסטרוגן כטיפול באישה במנופאוזה עלול לגרום לאחד מהבאים. 76 סרטן צוואר הרחם חםסרטן רירית הר סרטן שחלות סרטן הנרתיק

: על מה יש להמליץ לאותה אישה. י לאחר יחסי מיןתבטיפולך אישה המתלוננת על דימום טיפ. 77

לא לקיים יחסי מין )PAP SMEAR(משטח מצוואר הרחם

Hysterectomy גרידה אבחנתית

:CYSTOSTOMAמהי הגדרה של . 78

בדיקת דרכי השתן עם אנדוסקופ צואהפתח לניקוז

ניתוח כריתת ציסטה פתח לניקוז שתן

:מה מבין הבאים מהווה סימן ראשוני של מכת חום. 79

ההכרהאבדן



189

ד''ירידה בל ריבוי שתן דילול דם

:זנה לריאות בחולה עם בצקת ריאותאת הדיקמה צפוי לזהות בב. 80

CRACKLES VESICULAR BREATHING BRONCHIAL BREATHING

BRONCHO-VESICULAR BREATHING

):Antisocial(פסיכולוגית האופיינית באדם עם הפרעת אישיות אנטיסיציאלית התגובה המהי . 81DENIAL

REPRESSION REGRESSION

SPLITTING

: הוא הגבוה ביותרלהתאבדות הסיכון מטהתואריםבאיזה מקרה מבין המ. 82 אשר ברח מהבית עקב ריב עם ההורים15בנער בן

י ממושךט לאחר ניתוק קשר רומנ30באישה בת אלכוהוליסט אשר פוטר מעבודתו40בגבר בן

הסובלת ממחלת סוכרת67באישה אלמנה בת

לתינוקIVאיזה מסוגי הנוזלים אין לתת . 83GLUCOSE 10%

REGULAR INSULIN KCL 1.5 gr

NACL 0.33% . טיפול בהפריןההתקבלה הוראה להפסקת . IV ומטופל בהזלפת הפרין DVT-במחלקתך מאושפז חולה הסובל מ. 84

: מה נכון לגבי כללי ביצוע של פקודה זו שעות6עירוי בעוד את הלהפסיק הפרין מייד ולהוציא

דקות5-עירוי וללחוץ חזק על הווריד משך כאת הלהוציא , להפסיק הפרין הפרין בהדרגההעירוי את להפסיק יש PROTAMINהפרין ולתת אנטידוט את הלהפסיק יש

:Tramadol /Tramadexאיזה מבין הבאים מהווה תופעות לוואי של התרופה. 85

סחרחורות ד''עליה ב ל טכיפנאה שלשולים

:באיזה מבין המקרים המפורטים מטה ישנה התוויה לביצוע ניתוח דחוף. 86

במבוגר) Torsion Of Testis(סיבוב אשך בתינוק) Cryptorchidism(אשך תמיר

בילד) Umbilical Hernia(טבורי בקע בגבר צעיר) Varicocele(דליות האשך

:מהו הסיבוך המסוכן ביותר של מכת חשמל במתח גבוה. 87

שינוי בהכרה כוויה בעור ..E.C.G -שינוים ב ד''ירידה בל

: הניתנת במהלך הלידה PITOCINמה מבין הבאים מהווה סימן של הרעלה בתרופה. 88

של רחם טטניה אטוניה של הרחם

Pulse Accelerationsבעובר ד באישה''ירידה בל

: התערבות הנכונה במצב זההמהי . מגיעה לבית חולים עם סימני הפלה מאיימת8 בהיריון בשבוע 23אישה בת . 89

תפירה דחופה של צוואר הרחם טיפול תרופתי בחוסמי סידן

במהלך ההריון להמנע מיחסי מין להדריך אותה )PG( פרוסטגלנדינים הזרקת

ל מחשיד ''המצב הנ. ורדניטבזמן האחרון מתלונן על שיעול . ספיקת לב שמאלי-הסובל מאי, בטיפולך חולה.. 90

במיוחד ל ספיקת לב ימנית-אי התפתחות של

התפתחות של גודש ריאתי התפתחות של דלקת ריאות משנית

התפתחות של תסחיף ריאתי



190

: מצביעה קרוב לוודאי על.E.C.G בתרשים שטוחים Tהופעת גלי . 91

Hyperkalemia Hypokalemia

Hypernatremia Hypomagnesemia

: הופעת צרבת באישה הרהלמהי הסיבה העיקרית . 92

LES הרפיית ספינקטר בקיבה Ph שינוים בערכי

היריוןהי הורמוני ''פגיעה ברירת הקיבה ע שינויים בכלכלה במהלך ההיריון

:B-HCGה מבין הבאים נכון לגבי השפעת הורמון מ. 93

גורם לתהליך הביוץ גורם לבחילות בהיריון

גורם לייצור אסטרוגן במהלך ההיריון גורם לצירי לידה

האישה . Augmentinהתקבלה הוראה למתן . Mastitis -היא סובלת מ. בטיפולך אישה שבוע אחרי לידה רגילה. 94

:על מה יש להדריכה. הנקת התינוק בתקופת הטיפולאת שיך מתעניינת האם היא יכולה להמ Augmentin -אין הגבלות בהנקה במהלך טיפול ב

הנקה למשך תקופת הטיפול את היש להפסיק יום/2-3-הנקות להמספר את יש להוריד

יש להתיעץ עם הרופא לגבי כללי הנקה ):PVD) Peripheral Vascular Diseaseאיזה מבין הסימנים הבאים אופייני למחלת . 95

בצקת מתקדמת ברגל כיחלון וכאבים חזקים ברגל חיוורון ותחושת קור ברגל

וורידים בולטים ברגל

:מהו הסימן המחשיד להופעת התרחבות חריפה של הקיבה בחולה עם חבלת בטן. 96 ד''ירידה מהירה בל חיוורון וטכיקרדיה הופעת שיהוקים

בדופן הבטןReboundסימן

:מקבל כלכלה מספקת שבוע לאחר לידה שתינוק, איזה מבין הסימנים הבאים יצביע על כך. 97 עולה במשקל במהירות ישן טוב בין הארוחות

טורגור עור תקין יוםה רוב שעותבתינוק ער ה

. בי לאחר הלידה היא מתלוננת על דימום נרתיקי מסי5ביום . לאחר לידה רגילה34במחלקה מאושפזת אישה בת . 98

:מהי הסיבה המשוערת לכך קרע בצוואר הרחם

בעקבות הלידהDICהתפתחות שאריות שליה בחלל הרחם

אטוניה של הרחם

תאשפז בבית ה הוא. דרך משאבה מושתלתREGULAR INSULUN - ומטופל ב1 סובל ממחלת סוכרת סוג 28חולה בן . 99 :ואצידוזיס בחולה זהמהי סיבה סבירה להופעת קט. חולים עם סימני קטואצידוזיס מינון יתר של אינסולין

זלזול בטיפול מצדו של החולה חסימה בקטטר במשאבה

חולה לא שומר על דיאטה נכונהה

):GERD(איזו הדרכה יש לתת לחולה אשר סובל ממחלת רפלוקס . 100 ות מאוחרותרוחלישון ללא כרית ולא לאכול א

לאכול כלכלה עשירה בחלבונים ת חלב וסודה במהלך היוםלהרבות בשתיי

לישון בתנוחה מוגבהת ולא ללבוש בגדים צמודים

:מה מבין הבאים מהווה סימן הראשון של התפתחות מינית בבנות. 101 LIBIDOהופעת

הופעת שיער באזור אברי המין סתייהופעת דימום ו

הופעת ניצני שדיים

:מהי הסיבה המשוערת לסימן זה. את מזהה נפיחות בפטמות, בבדיקה פיזיקלית של תינוק אשר נולד לפני יומיים. 102



191

בתינוקMASTITISהופעת השפעת הורמוני מין של אימא

התבגרות מינית מוקדמת מום מולד בתינוק

:מהו הסיבוך הצפוי ביותר בעת מתן הרדמה אפידורלית לאישה בלידה. 103

ד''ירידה בל ירידה בקצב הלב הפרעות הכרה

חוסר שתן

:מחזק חשד זה, המופיעים בחולה, איזה מבין הסימנים הבאים. Heroinחולים הובא חולה עם חשד להרעלת הלבית . 104 180/100ד ''ל

דקה/25מספר הנשימות כיווץ אישונים

כאבי בטן חזקים

נמצאה , ה גבוCSF לחץ LPבבדיקת . ישנוניות קיצונית עםמעורפל הכרה, לבית חולים התקבל ילד עם חום גבוה. 105 :מהי האבחנה המשוערת. CSF-רמה גבוה של נויטרופילים וחלבון ורמת גלוקוז נמוכה ב

VIRAL MENINGITIS Bacterial meningitis

POLYMICROBIAL SEPSIS Hydrocephalus

איזה מבין . mEq/L 7.2ת דם נמצאה רמת אשלגן דיקבב, עם אי ספיקת כליות סופנית54בטיפולך חולה בן . 106

:הטיפולים הבאים ימנע התפתחות של הפרעות קצב על רקע היפרקלמיה NaCl 0.9%מתן

IVמתן תכשירי סידן REGULAR INSULINמתן גלוקוז עם

BICARBONAT IVמתן

:י אחות''מה מבין הבאים נכון ביותר לגבי ביצוע פעולה חריגה ע. 107 יא עובדתמותר לאחות לבצע פעולה חריגה רק באותה מחלקה בה ה

מותר לאחות לבצע פעולה חריגה רק באותו בית חולים בו היא עובדת מותר לאחות לבצע פעולה חריגה רק באישור מנהל המחלקה

מותר לאחות לבצע פעולה חריגה בכל מוסד רפואי

:איזה מבין הסימנים הבאים צפוי ביותר באדם אשר נחשף לזרחן אורגני. 108 טכיקרדיה עצירת שתן

ן והזעהחיוורו ברונכוספזם

:ADRENALIN - מהי תופעת לוואי הצפויה ביותר בעת שימוש ב. 109

סומק וגלי חום אי שקט וטכיקרדיה הפרעה נשימתית

עצירת שתן חריפה

הוחלט על ביצוע מכת חשמל . על רקע מחלת לב כרוניתAtrial Fibrillationבמחלקה מאושפז חולה עם התקף של . 110 :מהו תפקיד האחות בעת ביצוע פעולה זו). CARDIOVERSION(מסונכרנת

יש להכין עגלת החייאה ליד החולה חולה בתנוחה מוגבהת את ההשכיבליש

יש לחבר חולה לעירוי נוזלים יש להכין סט אינטובציה ליד החולה

פויה במיוחד במהלך איזו תופעת לוואי צ. ELATROL/AMITRYPTILLIN-בטיפולך חולה דכאוני אשר מתחיל טיפול ב. 111

:שימוש בתרופה זו שלשולים

AV-BLOCK Orthostatic Hypotension

גרד ופריחה בעור

:VENTOLINלוואי השכיחה ביותר במהלך שימוש בתרופה המהי תופעת . 112 הפרעות קצב

הקאות וכאבי בטן אי שקט והפרעות שינה

ירידה בשמיעה

:מהו הסיבוך המסוכן של מחלתו). GERD(ס כרונית בטיפולך חולה אשר סובל ממחלת רפלוק. 113 הופעת כיב פפטי



192

Barret Esophagitisהופעת הופעת צרבות אחר האוכל ירידה במשקל ותת תזונה

):IUD(מה מבין הבאים מהווה סיבוך שכיח של שימוש ממושך בהתקן תוך רחמי . 114

סרטן רירית הרחם דלקת רירית הרחם

מיומות ברחם לות בעתידנטייה להפ

את נותנת הדרכה להוריה של הילדה על . DIGOXIN- עם אי ספיקת לב אשר מטופלת ב5בטיפולך ילדה בת . 115 :DIGOXINמה יש להדגיש כסימן ראשון המעלה חשד להרעלת . טיפול בתרופההונות קרע

בלבול והפרעות הכרה בחילות והקאות זמזום באוזניים

ד''ירידה בל

:אופייני אשר מצביע על שבר צוואר הירך בקשישמהו הסימן ה. 116External Rotation Internal Rotation

צליעה בעת דריכה על הרגל דימום מסיבי

: שעות לאחר הלידה24 תוך MECONIAL ILEUS -איזו בדיקה יש לבצע בתינוק אשר סובל מ. 117

תבחין זיעה בדיקת תפקודי כבד

צילום ריאות בדיקת התפתחות

:Acute Pancreatitisמהו הסיבוך המסוכן ביותר של מחלת . 118

Hypernatremia Ards

Stress Ulcer Ketoacidosis

:מהם הסימנים האופייניים למחלה זו. Hypothyroidism אובחנה כסובלת ממחלת 45אישה בת . 119

הזעת יתר, אי שקט, ברדיקרדיה שלשולים, לחץ בחזה, ד''יתר ל ברדיפנאה, ינההפרעות ש, סומק דיכאון, הפרעות מנטליות, עצירות

איזה מבין הסימנים הבאים אינו . ופדיתכסיבוך של ניתוח אור) FAT EMBOLISM( פיתח תסחיף שומני 56חולה בן . 120

:צפוי במצב זה אי שקט ובלבול

ברדיפנאה Atrial Fibrillation הפרעות קרישה

:ריון לאישה בהיANTI-Dמהי מטרת מתן . 121

מנעת המוליזה אימהית חריפה מניעת מומים בעובר אימהיתהחיסון המניעת גירוי מערכת עובריתהחיסון המניעת גירוי מערכת

איזה מבין הסיבכים המפורטים מטה . Brachyotherapy סובל מסרטן פרוסטטה ומטופל בהקרנות האגן 68חולה בן . 122

:צפוי להופיע בחולה זה כתוצאה מהטיפול דיכוי מח עצם זיהומים משניים

HEMORRHAGIC CYSTITIS סרטן אשכים

:CPAP מהי המטרה העליונה בשימוש בהנשמת. 123

בריאותRESIDUAL VOLUMEהורדת באלבאולותPEEPעליה בלחץ

TIDAL VOLUMEעליה בנפח נשימתי הורדת לחץ פלאורלי

מהי . 125דופק , 90/55ד 'בבדיקה ל. ר תאונת דרכים לאח26שבוע בלבית חולים התקבלה אישה בהיריון . 124 : הנדרשתהתערבות הראשוניתה

להשכיב על צד שמאל להשכיב עם רגליים מורמות



193

להכין ללידה קיסרית דחופה להתחיל עירוי נוזלים

:הילדאיזה מבין הסימנים הבאים יצביע על החמרה במצבו של . עם התקף אסטמה חריף7למיון התקבל ילד בן . 125

סימני חרדה בולטים דקה/30קצב הנשימות

דקה/130טכיקרדיה 90%-סטורציה פחות מ

:INSULINמהו הסיבוך הצפוי בעת מתן מינון מופרז של . 126

Hyperkalemia Hypokalemia

Hyperglycemia Hypercalcemia

דופק , 90/50ד ''ל, עם חרחוריםנשימות, מחוסר הכרה–בבדיקה . בטיפולך חולה לאחר תאונת דרכים קשה. 127 :הנדרשתהתערבות הראשונה המהי . דקה/120

התחלת עירוי נוזלים פתיחת דרכי נשימה ביצוע צילום ריאות

ראשCTביצוע

:כ יש צורך בהפחתת מינון תרופתי''מהי הסיבה לכך שבחולה קשיש בד. 128 עקב הפרשת שתן מוגברת בקשישים

בקשישיםעקב ירידה בנפח נוזלי הגוף כבדי בקשישיםהעקב ירידה בתפקוד קולטנים לתרופה בקשישיםהעקב ירידה במספר

:ATAXIAמה מבין הבאים מהווה ביטוי אופייני למצב . 129

הפרעה בשמיעה הפרעה בקואורדינציה

דיכוי רפלקסים הקאות קשות

:איזה סימן יצביע על החמרה במצבו של חולה במחלת שחמת הכבד. 130

ת צהבתהופע הופעת מיימת

הופעת רעד בידיים PALMAR ERYTHEMAהופעת

:טיפול באיזו תרופה מבין הבאות דורש מעקב רמות אשלגן בדם. 131

VANCOMYCIN ALDOMIN

ALDACTON CARDIAZEM

:הסובלת ממיעוט מי שפיר במהלך ההיריון, איזה מבין הסיבוכים הבאים צפוי ביותר באישה. 132

Macrosomiaברית עו לידה מוקדמת הפרדות שליה

אטוניה של הרחם

:BULEMIA-איזה סיבוך הוא אופייני ביותר באישה אשר סובלת מ. 133 נטייה לחמצת מטבולית נטייה לבססת מטבולית

אנמיה מחוסר ברזל ירידה במשקל

גוף היאכך שהסיבה למצבו איזה סימן יצביע על . הופיע התקף פתאומי של שיעול עם צפצופים וכחלון3בילד בן . 134

:זר בגרון סטורציה ירודה

APHONIA אי שקט קשה

סיפור דומה בעבר

:G6PDאיזה מבין התכשירים תרופתיים אסור לשימוש בחולה עם מחלת חוסר . 135NEUROFEN

GLUBEN TEGRETOL

CEFAMEZIN



194

, Hb 12.5, עליה בלויקוציטים– בבדיקת דם .אחרוניםהחודשים במהלך ה מתלונן על גרד והזעה לילית 27חולה בן . 136 :מהי האבחנה המשוערת. 170.000טסיות

Acute Lymphatic Leukemia Chronic Myeloleukemia

Mononucleosis Hodjkin Disease

כעת הוא מתלונן על נוקשות וכאבי. ימים5לפני ) TAROCTYL) Chlorpromazine-חולה פסיכיאטרי התחיל טיפול ב. 137

:מהי האבחנה המשוערת. 24.000לויקוציטים , 38.8 חום –בבדיקה . שרירים ושתן כהה הרעלה בתרופה

סימני אקסטראפירמידליים זיהום משני בחולה ללא קשר לטיפול

NMSמצב של

מה מהבאים . AV-SHUNTהוא עבר ניתוח . חולה עם אי ספיקת כליות סופנית עומד להתחיל טיפול בהמודיאליזה. 138 :נכלל במעקב על החולה לאחר ביצוע ניתוח זה

.E.C.G חיבור למוניטור בדיקות דם לספירה וגורמי קרישה

בדיקת תפקודי כליות בדיקת דופק בגפה המנותחת

: העיקרי לעליה בקרישות הדם באישה בהיריוןהגורםמהו . 139

עליה ברמת טסיות בדם ירידה בנפח הדם

FIBRINOGEN-עליה ב ב זרימת הדםירידה בקצ

: בתינוקותIVביטוי הראשוני להעמסת יתר בנוזלים המהו . 140

בצקת ריאות בצקת בעפעפיים

ד''עליה בל הפרעות הכרה

:פ הוראה רפואית''מה מבין הבאים נכון לגבי קשירת חולה פסיכיאטרי המתבצעת ע. 141

שעות4ניתן לקשור חולה עד יש לבדוק את מצבו של החולה כל שעתיים

יש לבצע בדיקת סימנים חיוניים בחולה כל שעה רק מנהל רפואי של בית חולים יכול לחדש הוראת קשירה

: Acute Glomerulonephritisאיזה מבין הבאים מצביע על החמרה במצבו של החולה עם . 142

URIC ACID-עליה ב סידן עם עליה בזרחןהירידה ברמות CREATININEעליה ברמות דםהץ ירידה בלח

:מה מבין הבאים שייך לסימנים חיוביים של מחלת סכיזופרניה. 143

AKATIZIA DELUSION

BLUNT AFFECT NEGATIVISM

אשר מספר כי הנו שליח של אלוהים ויכול לשלוט במעשיו של כל אדם , לבית חולים פסיכיאטרי התקבל אדם. 144 :מהי האבחנה המשוערת. אחר

מחשבות רדיפה מחשבות יחס

מחשבות גדלות מעוף מחשבות

: מצביעה עלEJECTION FRACTION 25%תוצאת בדיקה . 145

ד קשה''יתר ל אי ספיקת לב

אי ספיקת כליות מהווה ערך תקין

:איזה מבין המצבים צפוי בחולה זה . mg/dL 680הנך מטפלת בחולה עם ריבוי שתן ורמת גלוקוז בדם . 146

חמצת מטבוליתHypercalcemia

ססת מטבוליתב ברדיקרדיה

:מה יש לכלול בהדרכת החולה לפני שחרורו. חולה עבר ניתוח אורולוגי ושוחרר לביתו עם קטטר בשלפוחית השתן. 147



195

UTIיש ליטול אנטיביוטיקה מדי יום כדי למנוע של שקית השתן מתחת לשלפוחית השתןהיש לשמור על מיקומ

סיבוכיםוודא שאיןלכדי יש להגיע לבדיקת רופא כל יומיים קטטר פעם ביום לשם מניעת חסימה בקטטראת היש לשטוף

: יגרום לאחד הבאיםCOPD-מתן חמצן בכמות מופרזת לחולה הסובל מ. 148

PO2-עליה ב PO2-ירידה ב CO2-עליה ב CO2-ירידה ב

:איזה סימן צפוי ביותר בחולה עם חבלת עמוד השדרה. 149

CSFדליפת נוזל צבים ספינלייםנזק לע

נזק לרקמת המוח חוסר מוחלט של רפלקסים

:ש לפגיעה בעמוד השדרהשמהי הפעולה הראשונה בטיפול בשטח בחולה לאחר תאונת דרכים עם ח. 150

השמת צוורון פתיחת נתיב אוויר

ד''מדידת ל בדיקת מצב ההכרה

:NON-HODJKIN- וHODJKINאיזה מבין הסימנים הנו משותף במחלות . 151

גרד והזעה לילית הגדלה ראשונית של בלוטות לימפה בצוור

ירידה בתנגודת חיסונית B-LYMPHOCYTES-פגיעה ב

:איזו בדיקה במהלך ההיריון נעשית להערכת חיוניות העובד. 152

NON-STRESS TEST GLUCOSE TOLERANCE TEST

AMNIOCENTESIS ALFA-FETAL PROTEIN

:NORTON SCALEפ '' עמה מטרת הערכת החולה. 153

מהווה מדד לשיקום מוצלח של החולה י להופעת פצע לחץטמהווה מדד פרוגנוס

מאפשרת הערכת טיפול בפצע לחץ בחולה תזונתי של החולההמצב המאפשרת הערכת

):B) HBVמה מהבאים לא שייך לדרכי הדבקה בהפטיטיס . 154

מתן דם יחסי מין

היריון ולידה הנקת התינוק

:מהו מספר עיסוי לב לדקה במהלך ביצוע החייאה לחולה מבוגר. 155

40 60 80

100

:שימוש באיזו תרופה מבין הרשומות מטה אינו מומלץ בחולה עם שחמת הכבד. 156DIGOXIN

PENICILLINE DOXYCYCLINE

NEOMYCINE

:KCL IVמדד החשוב למעקב בחולה אשר מטופל בהזלפת המהו . 157 לחץ דם לבקצב ה

כמות השתן מצב ההכרה

:BRONCHIOLYTISמהו הטיפול המקובל ביותר בתינוק בן חודשיים אשר סובל ממחלת . 158

טיפול נשימתי תמיכתי הנשמה מלאכותית

טיפול באנטיביוטיקה 100%מתן חמצן בריכוז



196

):PE(מהי הסיבה השכיחה ביותר לתסחיף ריאתי . 159 שבר ברגל

ניתוח אורטופדי PVDמחלת DVTמחלת

:לאיזה וריד יש להכניס עירוי נוזלים במהלך ביצוע פעולות החייאה. 160

CUBITAL JUGULAR

SUBCLAVIA CEPHALIC

:ביצוע חוקן ניקוי בחולה עם חסימת מעיים עלול לגרום לאחד מהסיבוכים הבאים. 161

Volvulus Perforation

Inflammation Intussusception

:קרוב לוודאי יסבול בעתיד מ, בר ניתוח כריתת מעי גס בעקבות תהליך סרטני במעיחולה אשר ע. 162

תת משקל עצירות כרונית זיהומים חוזרים

Hypoalbuminemia

:אופיניים במחלה הבאה, כגון כאבי בשרירים וחוסר תחושה, PERIPHERAL NEUROPATHYסימני . 163Diabetes Mellitus

Diabetes Indipidus Parkinson Disease Myastenia Gravis

:קיים סיכון גבוה ביותר להתפתחות של, Insulin- וDigoxin ,Fusidבחולה אשר מטופל בשילוב תרופתי הכולל . 164

אי ספיקת כליות בצקת ריאות הפרעות קצב

פרכוסים

: כוללת, התורמים להתפתחות של חסימה טרומבוטית בכלי הדם, טראידה של תהליכים. 165 עליה בקרישיות הדם, פגיעה באפיטל של כלי הדם, האטה בזרימת הדם

עליה ברמת הטסיות, כיווץ כלי הדם, ת כולסטרוליעשק צמיגות יתר של הדם, הסתיידויות בדפנות כלי הדם, ייצור יתר של גורמי קרישה

עישון, עליה בקרישיות הדם, כיווץ כלי הדם

:בדיקה הבאהה מוגבר יש להקפיד במיוחד על ICPה עם בחולMANNITOL IV-במהלך טיפול ב. 166 ד''ערכי ל

סימני שיפור במצב ההכרה עליה ברפלקסים

כמות השתן

:EPIGLOTITISאיזה מהבאים מהווה סימן האופייני בילד אשר סובל ממחלת . 167 הפרעה בנשיפת אוויר

ריור יתר ד''ירידה בל

כיחלון פריפרי

:גבי נוהל קשירת חולה סוער במחלקה פסיכיאטריתמה מבין הבאים נכון ל. 168 פ הוראה רפואית''ניתן לקשור חולה רק ע

מומלצת קשירה של ארבעה גפיים החולה לקשירהו של הסכמתאת יש לקבל קשור כל שעההחולה המצבו של את יש לבדוק

:Tracheo-Esophageal Fistulaמה מבין הבאים אינו מהווה סימן אופייני בתינוק אשר נולד עם מום . 169

ריור יתר רוק קצפי ואספירציות משקל נמוך בלידה

קוצר נשימה מתקדם

, פ''חולה מסכים לניתוח בעה. התעורר צורך בניתוח דחוף. לחדר מיון חולה עם חסימת מעייםהתקבל ביום שבת . 170 :מה יש לעשות במקרה זה. דתיותאך אינו רוצה לחתום על הסכמה לניתוח מסיבות

רופאים על הסכמה לניתוח3ניתן להחתים על המקרהטיש לבקש מוועדת אתיקה להחלי

פ'' עדים להסכמתו בע2ניתן להסתפק בהחתמה של



197

יש להחתים אחד מקרובי משפחתו של החולה

:איזה מבין הסוגים הבאים של הלם יחשב כדחוף ביותר לטיפול. 171Hypovolemic Shock Anaphylactic Shock Neurogenic Shock

Septic Shock

2009מבחן רישוי להסמכה בסיעוד ספטמבר :מהם הסימנים הצפויים בסיבוך זה. THYROID CRISIS פיתח מצב של THYROIDECTOMYחולה במהלך ניתוח . 1

עור חם וסמוק ,פרכוסים ישנוניות, ד''ירידה בל, היפותרמיה

בחילות, עצירות, הפרעות קצב רעד, זיותה, ברדיקרדיה

פ הוראה רפואית הוחלט להוסיף לטיפול גם את ''ע. Digoxin Fusid,Coumadinחולה אשר מטופל בשילוב של בטיפולך. 2

:מה תהיה תוצאת השילוב של התרופות הללו. Allopurinolהתרופה COUMADINעל רקע סיכוי גבוה יותר לדימום

FUSID -ירידה ביעילות השפעת ה DIGOXIN -ה בנטיה להרעלה קש

לא צפויה השפעה כלשהי :הנה HEPATITIS C -הדרך העיקרית להדבקה ב. 3

C- BLOOD TRANSFUSIONמנות דם הנגועות בנגיף VERTICAL TRANSMISSION – מאם לעובר

SEXUAL TRANSMISSION –י מגע מיני ''ע באמצעות מכשור רפואי מזוהם

:הוא RADICAL PROSTATECTOMY ניתוחהסיבוך המיידי אשר צפוי להופיע לאחר

שליטה על סוגרים אי זיהום בדרכי השתן

מדרכי השתן דימום היצרות של דרכי השתן

: בנוסף לכאב בטן צפויים הסימנים הבאים Acute Pancreatitisבחולה במחלת. 5

Hyperkalemia, Encephalopathy Hyperglycemia,Hypercalcemia

Hyperglycemia,Dyspnea Hyperlipidemia, Hypoglycemia

מהי ההדרכה שיש לתת לאישה לפני ביצוע בדיקת ממוגרפיה. 6

הראשון של הדימום וסתי יש לעשות את הבדיקה ביום לפני הבדיקה לא מומלץ לשתות קפה במשך שבוע

לפני הבדיקה שעות12יש להישאר בצום לפני הבדיקה השד יש למרוח קרם גוף על

מהי מטרת .HEPARIN IVלאחר הניתוח ניתנה הוראה למתן . INTRA-AORTIC BALOON במהלך ניתוח הוכנסלמטופל . 7

הטיפול בהפרין בחולה זה ניעת דימום מאזור הניתוח

מניעת קרע באאורטה מניעת קריש דם באזור הניתוח

באזור הבלון מניעת קריש דם מטופל על אחד מהבאיםיש להדריך את ה LARYNGECTOMY לאחר ביצוע ניתוח. 8

להמנע מנשימות עמוקות מדי להמנע מאוכל מתוק עקב גרימה לריור מוגבר

לבצע תרגילי נשימה מייד לאחר הניתוח לבצע בדיקת קול לזיהוי פגיעה במיתרי הקול

סימן . הוא התחיל להתלונן על כאב בטן. במשך שבועיים NSAID ומטופל בתכשירי LOW BACK PAIN -מטופל סובל מ. 9

:זה קרוב לוודאי מצביע על כוויה ברירית הקיבה

COX 1,COX 2דיכוי אנזימי הפרעות בתנועתיות המעי עקב השפעת התרופות

זהו סימן נלווה לכאב גב התחתון

במצב זה החשיבות . .Superior Vena Cava Syndrome- עם גידול סרטני בריאות אובחנה כסובלת מ86אישה בת . 10 :לעקוב אחרהעליונה היא

אומדן נשימתי תפקודי קרישה וסימני דימומים



198

מצב מנטלי וזיכרון כמות שתן לשעה

:מהו הטיפול המקובל ביותר במצב זה. עם התקף חריף של המחלה-GOUT בטיפולך חולה במחלת. 11

ASPIRIN COLCHICIN OPTALGIN

MORPHIUM הסימנים . בדופק ול הינך מזהה ירידה מהירה בלחץ הדם ועלייהבמהלך הטיפ. בטיפולך חולה שעבר ניתוח בטן גדול. 12

הללו מעלים חשד ל דימום רטרופריטונאלי

דימום פריטוניאלי הרעלה בחומרי הרדמה

תגובה תקינה לאחר הניתוח : בבדיקה פיזיקלית צפויים הסימנים הבאים PLEURAL EFFUSION-מדלקת ריאות עם תפליט פלאורלי בחולה שסובל. 13

מופחתים בהאזנה קולות לב, ירוד פרמיטוס בהאזנה קולות לב מופחתים,חרחורים,פרמיטוס מוגבר קולות לב מוגברים בהאזנה, פרמיטוס ירוד קולות לב מופחתים בהאזנה, פרמיטוס ירוד

Diabetic Ketoacidosis - DKAמהי הסיבה העיקרית להופעת מצב של . 14

LIPOLYSIS NEOGLYCOGENESIS

GLYCOGENOLYSIS פירוק מופחת של גלוקוז בתאים

:אופייני למצב של ציסטה שפירה בשד, איזה מבין הממצאים הבאים. 15

ניתנת להזזה , כואבת במישוש במישוש לא כואבת ונוקשה

נטייה להגדלה וכאב לפני הווסת אופיינית הפרשה דמית מהשד

ל סרטן השדמה מבין הבאים מהווה גורם סיכון להתפתחות ש. 16

אבא או אח חלו בסרטן פרוסטטה אחרי שתי לידות שהניקה את תינוקה אישה

ללא ילדים36אישה בת סיפור של סרטן צוואר הרחם במשפחה

עלול לפתח אנמיה כתוצאה מ, בעקבות סרטן קיבה TOTAL GASTRECTOMY חולה אשר עבר ניתוח. 17

B12 מחסור בויטמין INTRINCIC FACTORביצור פגיעה

מחסור בברזל FOLIC ACID-מחסור ב

: PERITONEAL DIALYSISמה מבין הבאים מהווה סיבוך הצפוי ביותר של דיאליזה פריטונאלית. 18

בטני הופעת בקע ירידה קבועה בלחץ דם

קשהHyperglycemia-נטייה ל UREAרמה גבוהה של

Sliding Hiatal Hernia: -מהו הסימן הצפוי ביותר בחולה אשר סובל מ. 19

הקאות דמיות סימני רפלוקס

הפרעה נשימתית כאבי בטן ועצירות

: ANXIETYאיזו מחלה מבין הבאות עלולה לגרום לסימני חרדה. 20

Pheochromocytoma Hyperglycemia

Hypertension Hypothiroidism

COPDעל איזה סוג נשימה ממליצים לחולה .. 21

דקות מספר פעמים ביום5 במשך נשיפות מהירות שאיפות איטיות עם השמת כף היד מעל הפה

נשימות עמוקות עם פה פתוח לעצור נשימה בסוף השאיפה

):UTI(איזה המלצה היא מקובלת ביותר לחולה אשר סובל מזיהום חוזר בדרכי שתן . 22



199

להרבות בשתיית מים להמנע מאכילת בשר בכמות גדולה

קותלאכול יותר פירות ויר שתיית מיץ חמוציות

מבין הבאים מבין הבאים מומלץ לבצע לצורך מה. CVAבעקבות Right-side Hemiplegia -בטיפולך מטופל שסובל מ. 23

:שיפור תפקודי של הצד המשותק לשים חפצים אישיים של החולה בצד שמאל

אישיים של החולה בצד ימין לשים חפצים ור של רגל המשותקת להושיב את החולה בכורסא עם ייש

לצד שמאל להטות את ראשו מה יש . ללא דופק וללא נשימה כעת המטופל נמצא .Ventricular Tachycardiaמטופל במחלקתך פיתח התקף של . 24

לעשות במצב זה עיסוי לב

היפוך חשמלי PROCORמתן LIDOCAINמתן

. אך עדיין מתלונן על כאב mg MCR 30 כדורי י" באופן כרוני עהוא מטופל .בטיפולך חולה סרטן עם גרורות בעצמות. 25

לחולה איזו תרופה יש לתתMIR

PRAMIN OXYCONTIN DURAGESIC

עלולה להופיע באחד ממצבים הבאים TETANY תופעת. 26

היפרקלצמיה היפוקלצמיה היפוקלמיה היפרנתרמיה

:לשיעול טורדנישימוש באיזו התרופות מבין הבאות עלול לגרום . 27

VERAPAMIL ENALAPRIL

PROPRANOLOL ANAFRANIL

: Hypertensionהבאות לא בשימוש כטיפול במחלת איזו מהתרופות. 28

DOXAZOCIN ASPIRIN

METAPROLOL METHYL-DOPA

במהלך טיפול בדימום מדליות וושט בחולה עם שחמת הכבד VASOPRESSIN מהי מטרת שימוש בתרופה. 29

והורדת לחץ פורטלי כלי דםכיווץ הרחבת כלי דם והורדת לחץ פורטלי

עליה בקרישיות הדם AMMONIUMשיפור תפקוד כבדי והורדת רמות

מהי . לא סדירים ומהירים, גבוהים QRS גלי, שטוחיםPגלי : בחולה התגלתה התמונה הבאה .E.C.G בתרשים. 30

:האבחנה המשוערתAtrial Fibrilation

Sinus Tachycardia Ventricular Flutter

Supra-Ventricular Tachycardia Clonazepam/Clonex: מה מהבאים מהווה התוויה לשימוש בתרופה. 31

Psychotic Disorder Grand Mal Epilepsy

Dissociative Disorder Panic Disorder

:משפיעה על קולטנים של) EFFEXOR )VENFALAXIN התרופה. 32

וראדרנלין וסרוטוניןנ נוראדרנלין בלבד סרוטונין בלבד

נוראדרנלין ודופמין :מה מבין הבאים נכלל בתסמונת זו. HELLP Syndromeהופיע Preeclampsia באישה הרה עם. 33

עלייה באנזימי כבד



200

עליה בספירת דם עליה בחום הגוף ירידת מי שפיר

:לא יקבל אחת מתרופות הבאות AUGMENTIN חולה עם רגישות יתר לתרופה. 34

AMOXICILLIN AZENIL FLAGYL

CIPROXIN ישנו צורך לבדוק את אחד LITHIUM -לפני התחלת טיפול ב. LITHIUM-בטיפולך חולה מניה אשר זקוק לטיפול ב. 35

:מהבאיםTSH,T4

SGOT,SGPT בדםLITHIUMרמות

אנאמנזה של מחלות לב בעדותה האחות מוסרת . זה גרם לנזק בריאותי רב בחולה. ולה תרופה שלא שייכת לואחות במשמרת נתנה לח. 36

בית . שהתבלבלה בין התרופות מכיוון ששמה של התרופה שנתנה דומה לשמה של התרופה שהחולה היה צריך לקבל :המשפט קרוב לוודאי יקבע כי מדובר ב

מקצועית רשלנות כך גם הייתה נוהגת אחות סבירה

צועיתטעות מק האחות לא מתאימה לעבודה בבית חולים ציבורי

לעשות במקרה זה מה יש. אך הוריו אינם מסכימים לאשפוז, מעונין להתאשפז במחלקה פסיכיאטרית15בחור בן . 37

לכבד את רצונם של ההורים לשם קבלת צו משפטי לאשפוז לפנות לבית משפט

ה פסיכיאטריתלאשפז למרות התנגדות ההורים אם יש החלטת ועד לאשפז לפי הוראת מנהל בית חולים פסיכיאטרי

:כוללות, תופעות אנטיכולינרגיות על רקע טיפול בתרופות פסיכיאטריות. 38

עליה בלחץ דם ודופק, חיוורון בלחץ דם ועליה בדופק ירידה, עור יבש ריור יתר, כיווץ סמפונות, עצירות

רעד ונוקשות שרירים, ריבוי שתן :מה יש לעשות במקרה זה. ופנים מתלונן על נוקשות שרירי צוואר, Largactyl-חולה פסיכיאטרי המטופל ב. 39

Largactyl -הפסקה מיידית של הטיפול ב מתן טיפול אנטיכולינרגי

Dopicar-מתן טיפול ב Largactylהורדת המינון של

:במהלך ההריון מהו הסימן הצפוי ביותר בעת היפרדות מוקדמת של השליה. 40

הופעת דימום נרתיקי ללא כאב הופעת כאב חד בבטן

חוסר דופק עוברי במוניטור הופעת הפרשה נרתיקית מיימית

:בחולה מבוגר DIGOXIN יומי של מהו מינון אחזקה. 41

'מג0.25 - 0.125 ' מג1.5 – 0.5

' מג0.5 – 0.25 ' מג1-5

. ממיאטוס והמטומה בשק אשכים בבדיקה ראשונית את מזהה דימום. םהנך מטפלת בחולה הנפגע בתאונת דרכי. 42

:מה יש לעשות במקרה זה. התקבלה הוראה להכנסת קטטר לחולה זה פ הוראה''יש להכניס קטטר ע

Suprapubic Aspirationיש להכין חולה לביצוע דיקור כיס השתן דחוףNephrostomyיש להכין חולה לביצוע אגןCTטר עד לתוצאות של בדיקת יש לדחות הכנסת קט

. ד ירוד''בחולה נמצא קוצר נשימה ול. בעקבות פצע חודר בבית החזהOpen Pneumothorax-בטיפולך חולה הסובל מ. 43

:מה יש לעשות כצעד הראשון בטיפול ניתוח דחוף לסגירת הפצע

הפצע לאיטום לשים פד IVלחבר לעירוי נוזלים

TRENDELENBURGלהשכיב חולה בתנוחת

מהי ההתערבות . אך לא הגיב לטיפול הזה, B2-agonist עם התקף אסטמה חריף קיבל אינהלציה של 5ילד בן . 44 :הנכונה



201

100%מתן חמצן CMVהכנה להנשמת ADRENALIN-מתן סטרואידים ו

מתן תרופת הרגעה כי כנראה מדובר בהתקף היסטריה :יינת בשכיחות הגבוהה ביותר של שברים פתולוגייםאיזו מהמחלות הבאות מתאפ. 45

Hodjkin’s Multiple Myeloma

Malignant Myeloma Myeloid Leukemia

:להכנסת חולה סרטן לבידוד מה מבין הבאים מהווה התוויה. 46

500- רמת נויטרופילים נמוכה מ ' גר7-רמת המוגלובין נמוכה מ

30.000- רמת טסיות נמוכה מ גובה לטיפול כימותרפיהחוסר ת

עקב צורך בהנשמה TRACHEOSTOMY התעורר צורך בביצוע . אך בהכרה מלאה, בטיפולך מטופל מונשם דרך טובוס. 47

:מה יש לעשות בכדי לבצע פעולה רפואית זו. ממושכת על טופס הסכמה לניתוח יש להחתים את החולה

רופאים על טופס מיוחד3יש להחתים משפטי לביצוע פעולה זויש לבקש אישור

TRACHEOSTOMYאין צורך בקבלת הסכמה לביצוע פעולת :איזה טיפול מאפשר למנוע פיזור גרורות למערכת עצבים המרכזית בחולה במחלת לויקמיה. 48

הקרנות ראשINTRATHECAL CHEMOTERAPY

POשילוב של הקרנות עם סטרואידים IVמינונים גבוהים של כימותרפיה

:קשירת חולה פסיכיאטרי סוער בהעדר רופא במחלקה מי מבין הבאים רשאי לתת הוראת. 49

מחלקה אחות אחראית כל אחות מוסמכת

אחות אחראית משמרת חולה ויש לבקש אישור טלפוני מהרופא אין לקשור

:מה מבין הבאים נכון לגבי מעקב על מטופל קשור בחדר קשירה . 50

ל המעקב יש לבדוק את מצבו של החולה לפחות פעם בחצי שעהעל האחות האחראית ע את מצבו של החולה על פי שיקול דעתה על האחות האחראית על המעקב יש לבדוק

במהלך כל תקופת הקשירה חולה קשור זקוק לשמירה צמודה ניתן לבקש מקרוב משפחה של החולה להשגיח על החולה במהלך הקשירה

,23 מעל LH רמת,20 - מתחת ל ESTRADIOL רמת-פרופיל הורמונלי נמצאו הממצאים הבאים באישה בבדיקת דם ל. 51

:מצב זה קרוב לוודאי מעיד על, 26 מעל FSHרמת MENOPAUSE PREGNANCY מולה בועית דימום וסתי

: להעיד עלסימן זה עלול. בזמן אחרון סובלת מדימום לאחר יחסי מין, כבד מעשנת, ילדים2 עם 40אישה בת . 52

Endometrial Cancer Endometriosis

Cervical Cancer Myoma

:באיזה מקרה ועדת הפלות יכולה לאשר בקשה לביצוע הפלה. 53

אישה במצב סוציואקונומי נמוך 40אישה מבוגרת מגיל

ילדים4 עם 37אישה בת אישה עם מחלת רקע קשה

:)SYRAN )ACETYL-CYSTEIN מהי ההשפעה של התרופה. 54

במערכת עצבים עיכוב אצטילכולינאסטראז דיכוי של אצטילכולין בסינפסות

פירוק קשרים כימיים בחלבונים מסויימים גירוי מרכז שיעול במוח

מהי הסיבה הסבירה לכך. ימים לאחר לידה רגילה7, מופיע דימום לידני,כ '' הבריאה בד30באישה בת . 55

ENDOMETRITIS י שליהשארות חלק

אטוניה רחמית לאחר הלידה



202

)DIC(הפרעות קרישה :כוויה אשר נגרמה ממגע עם חשמל תחשב ככוויה. 56

טרמית כימית

חשמלית תלוי בסימנים

:מהו הסימן האופייני ביותר של שבר בצוואר הירך. 57

Internal Rotation External Rotation דימום פנימי קשה הארכת הגפה השבורה

:קיימת סכנת הלם מסוג, קשה) ASCITES(בחולה שחמת הכבד אשר סובל ממיימת . 58

היפוולמי ספטי

אנפילקטי נוירוגני

:מלבד, עלול לגרום לכל אחד מהסיבוכים הבאים, טיפול ממושך בתכשירי סטרואידים אשר ניתן לאישה. 59

מחלות זיהומיותGYNECOMASTIA

קרישיות יתר שיעור יתר

:ניתן לתת לחולה טיפול בכפייה, באיזה מבין המצבים הבאים. 60

AIDS LEPTOSPIROSIS

MENINGITIS TUBERCULOSIS

:איזה מבין הסימנים הבאים לא מהווה סימן פיזיולוגי באישה בהריון. 61

פעימות לדקה 116 דופק ליום' מג200בכמות חלבון בשתן

35%רמת המטוקריט 90.000טסיות

:איזה מבין המצבים הבאים יעורר חשד מיוחד. 62

בשינה 165 עם דופק 3ילד בן בזמן בכי200תינוק בן חצי שנה עם דופק

בשינה 120ילוד עם דופק נשימות30ילד בן שנה עם

: ןבמהלך ההיריו) PIH) Pregnancy Induced Hypertensionמה הנזק העוברי הצפוי ביותר אם האישה סובלת ממצב . 63

מומי לב מומי כליה פגות קשה

פגור שכלי :בהגעתו לחדר מיון יש לבצע כפעולה הראשונה מה. של המעי Volvulus - סובל מ4ילד בן . 64

חוקן אויר חוקן בריום צילום רנטגן

הכנסת זונדה לניקוז עוברי בבדיקה עלולה רמה גבוהה של חלבון ). TRIPLE TEST( בהיריון מבצעת בדיקה משולשת 38אישה בת . 65

:על אחד מהבאים להצביע הפרעת התפתחות של מערכת עצבים מרכזית

הפרעת התפתחות של מערכת השתן נטייה לשפה שסועה

הפרעת התפתחות של מערכת הנשימה : מהי הדרכה נכונה לגבי נטילת תכשיר סידן בחולה אשר סובל מאוסטאופורוזיס. 66

בצוםמומלצת נטילה בשעות הבוקר מומלצת נטילה בשעות הערב

ארוחה בשרית מומלצת נטילה רק אחרי מומלצת נטילה עם חלב בלבד

:מהווה הפרעה באחד מהבאים ILLUSION תופעת אשליות. 67

תהליכי תפיסה



203

תהליכי חשיבה תהליכי עיבוד מידע אפקט והתנהגות

:מצב זה עלול להעיד על. נוזלית ה בטפטוף צואהמלוו, חולה קשיש סובל במשך מספר ימים מעצירות קשה. 68

BACTERIAL GASTROENTERITIS היפרוולמיה אבני צואה

VIRAL GASTROENTERITIS

:החולה קרוב לוודאי סובל מ. צלעות שבורות בשני מקומות4לאחר תאונת דרכים עם לחדר מיון מגיע פצוע. 69Flail Chest

Tension pneumothorax Cardiac Contusion

חסימה בדרכי נשימה :מהם כללי מעקב על האישה. Preeclampsia בעקבות IV MAGNESIUMאישה הרה מטופלת בתמיסת. 70

GAG PEFLEXבדיקת ד ודופק''בדיקת ל

בדיקת מצב ההכרה בדיקת דופק עוברי

:כוללים ביניהם MgSO4 סימני הרעלת. 71

סימני בלבול לדקה10מספר הנשימות

ומק וכאב ראשס ריבוי שתן

: שעות הראשונות מכוויה נרחבת24מהו הסיבוך הצפוי תוך . 72

היפוקלמיה היפרקלמיה היפונתרמיה היפרנתרמיה

זו סימנים של התגובה. החולה פיתח תגובה אלרגית למתן הדם. פ הוראה רפואית''חולה במחלקה מקבל מנת דם ע. 73

:צפויים להיות פריחה, סומק, טכיקרדיה, נשימותירידה בעומק ה

בלבול, סומק, ירידה בקצב הנשימות ד''ירידה בל, כאב במותן, עליה בעומק הנשימות ד''עליה בל, חיוורון, טכיפנאה, ירידה בהפרשת שתן

: מהו סוג ההזיות הנפוץ ביותר בחולים במחלת סכיזופרניה. 74

הזיות ראייה הזיות שמיעה

הזיות ריח עהזיות מג

מי מבין הבאים רשאי לחתום על . צריכה לעבור ניתוח אלקטיבי לתיקון בקע בטני84חולה במחלת אלצהיימר בת . 75

:ההסכמה לניתוח הזה החולה בעצמה

מדרגה ראשונה קרוב משפחה של החולה אפוטרופוס של החולה

רופאים מומחים3ניתן להחתים :סימנים אלו מהווים. ASTERIXISו סימני בחולה הסובל ממחלת שחמת הכבד הופיע. 76

HEPATIC COMAמהווים סימנים ראשוניים של המעידים על פגיעה מוחית-EEGמהווים שינויים ב

מהווים שינויים בבדיקות דם המעידים על הטבה במצבו מהווים סימני עליה בלחץ בווריד פורטלי

מה מבין . קוק לביצוע בדיקה עם הזרקת איזוטופ של יודז, בדםCREATININE 1.9 חולה עם מחלת כליות ורמת. 77

: הבאים מומלץ לבצע לשם הפחתת נזק כלייתי בחולה כתוצאה מהבדיקה דיאליזה לאחר ביצוע הפעולה

לאחר ביצוע הפעולה FUSID מתן לפני ביצוע פעולהMUCOMISTמתן

בכמות גדולה במהלך הפעולהIVמתן נוזלים :ן הבאות קיימת ירידה בתחלואה במחלה עם עליה בגיל החולהבאיזו מחלה מבי. 78

RSV על רקעBRONCHIOLYTISמחלת MONONUCLEOSIS מחלת הנשיקה HEPATITISמחלת צהבת



204

MUMPSמחלת חזרת : באיזה מהמקרים הבאים קיים סיכון גבוה של אנמיה מחוסר ברזל בתינוק עד גיל שנה. 79

יריון לה7אם ילד נולד פג בחודש חודשים8אם ילד היה בהנקה בלבד עד גיל

תינוק שנולד לאישה חולה במחלת סוכרת אם היתה תגובה המוליטית מולדת בתינוק

: חודשים6איזה מבין הסימנים הבאים מעיד על התפתחות תקינה בתינוק בגיל . 80

ביד אחת שותה מבקבוק ומחזיק אותו לבד )אגודל ואצבע(משתמש בתפיסת צבת התינוק יושב עם תמיכה

התינוק מרים ראש וכתפיים בשכיבה על הבטן לפני . התעורר צורך בביצוע ניתוח לכריתת טחול. לבית חולים התקבל חולה טראומה עם חבלת בטן וקרע בטחול. 81

:כריתת טחול יש צורך במתן של אחד מתכשירים הבאיםPNEUMOVAX AUGMENTIN

BCG IVסטראודים

: לגרום לזיהום באדם אשר עבר ניתוח כריתת טחול, מהבאים עלול בשכיחות הגבוהה ביותראיזה. 82

Strep. Pneumonia Neisseria Meningococcus

Corynebacterium Diphtheriae Bordetella Pertussis

תלונן על הוא מ. על רקע אבני מרהLAPAROSCORIC CHOLECYSTECTOMYהנך מטפלת בחולה אשר עבר פעולת . 83

: מה יש לעשות במקרה זה. כאב חזק באזור החזה והכתפיים להסביר לו כי הכאב נובע מהחדרת גז אל חלל הבטן במהלך הפעולה

להסביר לו כי הכאב עלול להופיע באזור כריתת כיס המרה יש לתת לחולה תכשירי נרקוטיקה נגד כאבים

ל הכאביש להדריך את החולה לנשום עמוק יותר כדי להקל ע : קשה Hypothermiaמאפיין איזה סימן. 85

סומק ובלבול ישנוניות קיצונית ורעד

טכיקרדיה וירידה בכמות השתן ד''הפרעות קצב ועליה בל

:איזה מבין המצבים הבאים עלול לגרום לכיחלון קשה בתינוק מייד לאחר הלידה. 85

Tetralogy Of Fallot Tracheo-Esophageal Fistula

Pyloric Stenosis Transposition Of Great Arteries

:תוך גולגולתי בשלב המתקדם איזה סימן מבין הבאים אופייני בחולה עם יתר לחץ. 86

נשימות סדירות,טכיקרדיה סדירות נשימות,ברדיקרדיה נשימות לא סדירות,טכיקרדיה נשימות לא סדירות, ברדיקרדיה

:בחולה סוכרתי) NEUROPATHIC FOOT(סימן של רגל נוירופטית מה מבין הבאים מהווה . 87

רגל חיוורת עם סימני פטרת רגל קרה ללא דופק

ירידה ברפלקסים וכאב ברגל סדקים בעור וגרד קשה

במהלך המעקב על הילד את מזהה עור . בעקבות מום לבבי מולד) צנתור עורקים כליליים( PTCA עבר פעולת ילד. 88

:מה מהבאים יש לבדוק בדחיפות. רגל המצונתרתבצבע שייש ב בדיקת דם לתפקודי קרישה

סימני דימום בחבישה ברגל דפקים

מצב ההכרה בילד על איזה מהבאים יש להדריכה בנוגע להנקת . HIV הידועה כנשאית נגיף , בטיפולך אישה לאחר לידה קיסרית. 89

:התינוק קה בנגיף דרך חלב האםכיוון שישנה סכנת הדב, להמנע מהנקה יש

ההיריון כיוון שהעובר כבר נדבק בנגיף במהלך, אפשר להניק את התינוק HIVאפשר להניק את התינוק רק אם היא מקבלת טיפול נגד

.מותרת הנקת התינוק רק פעם ביום



205

:ץ לה במצב זהעל מה יש להמלי. אישה ביום הרביעי אחרי לידה רגילה מתלוננת על גודש בשדיים וכאב חזק. 90

יותר מומלץ להניק לעתים קרובות מומלץ לשאוב חלב לפני כל הנקה

מומלץ להשתמש בתרופות להפחתת הגודש מומלץ להפסיק את ההנקה לשבועיים

:HERPES ZOSTERמה מבין הבאים מהווה סימן אופייני של מחלת . 91

פריחה בפנים ובריריות איברי המין אחד של הגוףפריחה בצורת חגורה בצד

דלקת בקרום המוח דלקת בעיניים ופריחה בשפתיים

:טראומה מטפלים בפצוע2מהו הסדר הנכון של עיסויי לב והנשמות בעת ביצוע פעולות החייאה על ידי . 92

1:5 2:15 2:30 1:30

:CELIACאיזה מבין הבאים נכון ביותר לגבי מחלת . 93

ה מהמחלהכלכלה דלת גלוטן תגרום להחלמה מלא למשך כל החיים בחולה במחלה מומלץ להמנע מאכילת אורז ולחם

המחלה תמיד מופיע בגיל הילדות סוג התורשה במחלה זו הינו רצסיבי וקשור לכרומוזום מין

:מהי הסיבה להופעת אנמיה בילוד מיד לאחר הלידה. 94

בילודBזיהום מולד בהפטיטיס חוסר ברזל באישה במהלך ההיריון

דימום מסיבי במהלך הלידה של אם ועוברRHאי התאמת

: איזה מבין הבאים מעלה את הסיכוי לפתיחת פצע ניתוח בעקבות זיהום משני Laparotomy עבר ניתוח62חולה בן . 95

טיפול באנטיביוטיקה לפני הניתוח מחלה לבבית ברקע

של החולה השמנה חוסר ניידות לאחר הניתוח

: הסימנים הבאים מהווה סימן ראשון המחשיד לסרטן שלפוחית השתןאיזה מבין. 96

Painless Hematuria הופעת דם בשתן ללא כאב הופעת דם בשתן עם צריבה וכאב חריף

סימני עצירת שתן מתקדמים ירידה במשקל וחולשה כללית

:לאחד מהבאים יש לדווחפ חוק''במקרה זה ע. כי אחד מהילדים הוא ילד מוכה, אחות בבית ספר חושדת. 97

ס''למנהל ביה להורים של הילד למשרד החינוך

לפקיד סעד ולמשטרה :חיסוני שגרה לפג מתבצע לפי מתן. 98

בלידה משקלו שבועות של ההיריון40גילו הכרונולוגי מגיל

גילו הכרונולוגי ללא התייחסות להיריון לפי החלטת הרופא

: דופק עוברי במוניטור במהלך הלידה עלול להעיד על אחד הבאים שלVARIABILITYדיכוי מדד . 99

ליולדתPITOCINמתן ליולדת PETHIDINE מתן

לחץ על ראש העובר מצוקה עוברית חמורה

:מה מבין הבאים ייחשב כהתערבות טיפולית בחולה זה. בטיפולך חולה סכיזופרניה אשר סובל ממחשבות שווא. 100

שלו אינן נכונותלשכנע אותו שהמחשבות לבודד את החולה מחולים אחרים במחלקה

להקפיד על ביקורים של קרובי משפחתו לעתים קרובות מציאותיים לדבר איתו על דברים

מהי התנהגות . המטופל מעונין לעיין ברשומות הרפואיות שלו. בהכרה צלולה55במחלקה מאושפז חולה בן . 101

:הנכונה במקרה זה עיין ברשומותיש לאפשר לו ל

יש להפנותו לרופא המטפל שלו



206

ח''יש לבקש אישור מיוחד מהנהלת ביה ח''אין לאפשר לחולה לעיין ברשומות כי זהו רכוש של ביה

:מהו הטיפול המקובל ביותר בחולה). Bipolar Disorder(במחלקה נמצא חולה אשר סובל מהפרעה ביפולרית . 102

CLOPIXOL TEGRETOL

ANAFRANIL HALIDOL

עליך לדעת שהאזור במוח שנפגע בחולה זה . MOTORIC APHASIA אשר סובל מסימני CVAבטיפולך חולה לאחר . 103

: הוא קרוב לוודאיLeft Hemisphere Frontal Lobe

Left Hemisphere Temporal Lobe Right Hemisphere Frontal Lobe Right Hemisphere Parietal Lobe

: PERGONALהבאים מהווה תופעת לוואי של טיפולי פוריות עם התרופה מה מבין . 104

כאב ראש, דימום וסתי מוגבר, צהבת קשה רעה תחושה כללית, הרגשת כבדות, בטן תפוחה

הגדלת שדיים, צרבות, שלשולים קשים בצקות ברגליים, הפרעות ראייה, נטייה להיפוגליקמיה

:מצב זה מצביע על אחד מהבאים. הוא מתנהג באלימות כלפי הסביבה. יףבטיפולך מטופל במצב פסיכוטי חר. 105

החולה מאבד את כושר בוחן המציאות החולה קרוב לוודאי היה אלים גם בעבר

החולה סובל גם מהפרעת התנהגות חמורה הטיפול התרופתי בחולה לא השיג את מטרותיו

ידוע כי סוג דמה של האישה . נת דרכים עם סיפור של חבלת בטן בהריון אחרי תאו30לחדר מיון הגיעה אישה בת . 106 :מהי התערבות הנכונה במצב זה. -A RHהוא

בכל מקרה ANTI D יש לתת לאישה זריקת במידה והתוצאה היא שלילית ANTI D לתת COOMBS יש לבצע לאישה בדיקת

28בשבוע ANTI D יש לבדוק האם האישה קיבלה זריקת רק אם זה היריון חוזר ANDI Dזריקת יש לתת לאישה

: Juvenile Hypothyroidismמה מבין הבאים יהיו הסימנים הראשונים בילד עם. 107

אי שקט והתקפי טכיקרדיה צהבת ופיגור שכלי קשה

אנמיה ושלשולים עצירות וישנוניות

:1מה מבין הבאים הוא טיפול נכון בפצע לחץ דרגה . 108

באזור הפצעיש לשמור על לחות יש לתת תרופות לכיווץ כלי דם באזור הפצע יש לדאוג לזרימת דם טובה יותר באזור הפצע

יש לדאוג לחיטוי העור באזור הפצע

: ASSIST CONTROLמה מהבאים מתאר בצורה הנכונה ביותר עקרונות הנשמה מסוג. 109 הנשמות לנשימות ספונטניות של החולה המכונה מוסיפה שרת למטופל לבצע את הנשימות שלו וגם מוסיפה לחץ בכל נשימההמכונה מאפ

המכונה מגיבה למאמץ נשימתי ספונטני של החולה המכונה מאפשרת שליטה מלאה על הנשימות בחולה

: כוללים RENAL COLIC סימנים ראשונים של התקף . 110

לאזור אברי המין כאב במותן עם הקרנה Hematuriaבשתן הופעת דימום Anuria - חריפה ו עצירת שתן

הופעת שתן עכור ועליה בחום הגוף

:לקביעת אבחנה של מחלת סכיזופרניה בחולה עם סימנים פסיכוטיים , DSM-4מהי תקופת זמן המספקת על פי . 111 בוע עד שבועיים

שבועיים עד חודש או יותר חצי שנה שנים3שנה עד

: ועדת הלסינקימה מבין הבאים נכלל באחריות של. 112

אישורים על הוצאת תרופות חדשות לשוק אישורים על ניסויים רפואים על בני אדם

אישורים על שחרור חולים מאשפוז כפוי ממושך אישורים על התערבויות פולשניות חדשניות



207

: עקב מצב דכאוניSSRIמה מבין הבאים יש לכלול בהדרכת החולה אשר מטופל בתרופות מסוג . 113

מומלץ ליטול עם דברי חלב עם אוכל מומלץ ליטול בשעות הבוקר

מומלץ ליטול לפני שינה אחרי האוכל מומלץ לשלב תרופות אלו עם תרופות הרגעה

:מהי התערבות הראשונית בחולה. בעקבות נפילה מגובה C2-C3הנך מטפלת בחולה טראומה עם שבר בחוליות. 114

RINGERהתחלת עירוי פריפרי עם תמיסת לדאוג להנשמת החולה

הכנה לאינטובציה מניעתית עמוד שדרהCTביצוע

: PLEURAL PUNCTUREמהי התנוחה המומלצת בחולה בעת ביצוע פעולת . 115

עם כריות מאחורי הגב SEMI FOWLER תנוחת עם כרית מתחת לרגליים SEMI FOWLER תנוחת PRONE תנוחת

ישיבה עם כיפוף קדימה

:הי הסכנה הראשונית בחולה אשר סובל מכוויה באזור הצוואר ובית החזה העליוןמ. 116 הלם בעקבות איבוד נוזלים משטח הכוויה

SEPTIC SHOCKזיהום משני עם התנקבות של דרכי נשימה

בצקת בדרכי הנשימה

: צע חודר בבית החזה בחולה עם פTension Pneumothoraxאיזה מבין הסימנים הבאים מחשיד במיוחד להופעת . 117 הדרדרות המודינמית מהירה

מדיאסטינום לצד הפגוע סטיית דליפת אוויר מהפצע בעת הנשיפה

צפצופים בחולה המתגברים בנשיפה

:התוצאות הצפויות של בדיקת הדם הן, הקאות חוזרות עם Pyloric Stenosis -בילד אשר סובל מ. 118Hypocalcemia , Hyperchloremia, Metabolic Acidosis Hyperkalemia, Hyponatremia, Respiratory Alkalosis

Hypokalemia, Hypochloremia, Metabolic Alkalosis Hypernatremia, Hypoglycemia, Metabolic Acidosis

: גבוה על פעילות לבביתPEEPאיזה מבין הבאים מתאר השפעת הנשמה עם . 119

Preload ת ההנשמה מסוג זה מורידה א Afterload הנשמה מסוג זה מורידה את ה Preloadהנשמה מסוג זה מעלה את ה CARDIAC OUTPUTהנשמה מסוג זה מעלה את ה

: מהי ההתערבות הטיפולית הראשונית בחולה זה. בטיפולך חולה הסובל ממכת חום קשה. 120

הורדת חום גופו בהקדם האפשרי סיםלבדוק את מצב ההכרה והרפלק

LPלבצע בדיקת להכניס קטטר לשלפוחית השתן

:איזו פעולה מבין הבאות מאפשרת למנוע נזק מולד בתינוק. 121

לכל תינוק לאחר הלידהPKU-בדיקת דם ל לכל תינוק לאחר הלידה HBVמתן חיסון

מתן חיסון נגד אדמת לאישה בדיקת סקירת מערכות במהלך ההירון

:באים מגדיר מטרה עליונה של חוק זכויות החולהמה מבין המשפטים ה. 122

והפרטיות שלו של המטופל חוק זה מיועד להגן על כבודו חוק זה מיועד להגן על הצוות המטפל

מטרתו של החוק היא להגדיר תנאי זכאות לקבלת טיפול רפואי מטופל במסגרת האשפוז-חוק זה מתאר יחסי מטפל

: קטן בעת התקף של פרכוסי חוםמהו הטיפול הראשוני בילד . 123

מסוכנים יש להשכיבו על הצד ולהרחיק חפצים בדחיפות AIRWAY יש להכניס

יש להרים את ראשו ולהחזיק את הלסת התחתונה מייד.E.E.Gיש לחבר ילד למכשיר

צאות אלו תו. PO2 89 , pH 7.3 ,PCO2 54 -בחולה מאושפז במיון בבדיקת דם לגזים התקבלה תוצאה הבאה . 124

: אופיניות למצב הבא בססת נשימתית חמצת מטבולית



208

בססת מטבולית חמצת נשימתית

מה על פי חוק עליה . שנוגדת את העקרונות התרפויתים שלה, נדרש מהאחות לבצע פעולה, במסגרת עבודתה. 125

:לעשות במקרה זה לבצע את הפעולה ניתן לבקש ממטפלים אחרים

ל מקרההפעולה בכ יש לבצע את יש לבצע את הפעולה רק אם היא לצורך הצלת חיים

שהפעולה לא מוסרית ולכן אינה יכולה לבצע אותה להסביר למטופל

: עלול לגרום לאחד מהבאיםHPVזיהום בנגיף . 126 סרטן רחם

סרטן שחלות סרטן שד

סרטן רקטום

: ליולדת אחרי לידה רגילה במחלקת יולדות ANTI D מי מבין הבאים הוא בר יכולת החלטה על מתן זריקת. 127 אחות אחראית מחלקה

רופא בלבד אחות עם הכשרה על בסיסית במיילדות

כל אחות מוסמכת

:מה מבין הבאים מתאים לשלב פיצוי של הלם היפוולמי, .128 80דופק

לחץ דם תקין ערפול הכרה חוסר שתן

: Jejunostomy כלכלה דרך מה מבין הבאים מהווה סיבוך צפוי במתן. 129

דימום ממערכת העיכול ירידה קיצונית במשקל

REFLUXהופעת קשים שלשולים

:כ מלווה באחד מסימנים הבאים'' בדHypoparathyroidמצב של . 130

Hypercalcemia Hypothermia

Hyperphosphatemia Hypotension

:הצנתר הוורידי עם התמיסה הבאהיש לשטוף את , מתן דם דרך וריד פריפרי לפני. 131

NACL 0.45% NACL 0.9%

Ringer-Hartman Glucose 5%

: GLUTEUS לילד לתוך שרירIMמתי ניתן להתחיל הזרקות . 132

כאשר הילד מתהלך עצמוני מגיל חצי שנה

כשהילד מתחיל לשבת ללא תמיכה לפי הוראה רפואית

:SHILLING TESTמהי מטרת בדיקת . 133

ון אנמיה מחוסר ברזלאבח אבחון מחלה סרטנית במעי

B12אבחון הפרעות בספיגת ויטמין אבחון תהליך זיהומי בקיבה

:מהי ההפרעה". הצלחת כחולה, הכיסא אדום, אני אוהבת אותך:"אומרת, ח פסיכיאטרי''אישה המאושפזת בביה134 .

רפיון אסוציאטיבי חשיבה קונקרטית

דלוזיות גדלותBLOCKING

: המעלות את רמת הפינוי כלייתי) BARBITURATES(מהו הסיבוך הצפוי של טיפול בתרופות מקבוצת ברביטורטים 135.

הבססת שתןMethabolic Acidosis Metabolic Alkalosis

אבני כליה

):Synchronized Cardioversion(מסונכרנת מהי מטרת ביצוע מכת חשמל136 .



209

VFכדי לא לגרום ל (QRS) יםהחדר למנוע מתן מכה על הגברת עוצמת המכה וגם יעילותה

הלב בעת המכה למנוע שינוי בקצב כדי להפעיל את פרוזדורי הלב ולמנוע הלם קרדיוגני בחולה

): IUD(מה מבין הבאים מהווה התווית נגד לשימוש בהתקן התוך רחמי . 137

סיפור של דלקות חוזרות בדרכי השתן חוזרות באגן הקטןסיפור של דלקות

סיפור של סוכרת באישה סיפור של הפלות חוזרות בעבר

:Hyponatremiaאיזה מבין הסימנים הבאים הוא האופייני ביותר למצב של . 138

הכרה הפרעות הפרעות קצב הלב

הפרעות קרישת הדם המוליזה חריפה

:Acute MIמה מבין הבאים מהווה גורם ישיר לכאב לב בעת . 139

פרפוזיה לקויה למיוקרד רקמת המיוקרד פירוק

עלית אנזימי הלב בדם הפרשת אדרנלין עקב סטרס

:תוך כמה זמן לאחר הניתוח צפוייה הפרשה צואתית מהסטומה. זמניCOLOSTOMYחולה עבר ניתוח עם ביצוע . 140

מייד לאחר הניתוח שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח

שעות לאחר הניתוח24-כ ימים לאחר הניתוח3-6-כ

):PULMONARY EDEMA(כטיפול בבצקת ריאות ) MOכגון (מהי מטרת מתן תכשירי נרקוטיקה . 141

לצורך הרגעת החולה לצורך דיכוי כאב בחולה

לצורך הורדת ההחזר הוורידי Respiratory Acidosisלמניעת

: FAT EMBOLISMמהו המנגנון של פגיעה כלייתית בעקבות. 142

ק מופיע עקב הסננת שומן לרקמת הכליההנז Acute Respiratory Distress-הנזק הוא משני ל

הנזק הוא משני להפרעה בפרפוזיה כללית הנזק מופיע בעקבות חסימת כלי דם בכליה

: איזה מבין החולים הבאים יחשב כמתאים יותר כתורם קרנית העין. 143

פצוע עם שבר בעמוד השדרה Creutzfeldt–Jakob disease חולה במחלת AIDSחולב במחלת

Dermatomyositisחולה עם

:מה יש לעשות במקרה זה. למטופל עם זונדה.PO. SLOW K לאחות ניתנה הוראה למתן. 144 הוראה חלופית יש לבקש

ניתן לרסק את הכדור ולתת דרך הזונדה יש לנסות לתת כדור דרך הפה יהיש להתעלם מההוראה השגו

:לפני שחרורו מהמחלקה יש להכין בביתו של החולה, TOTAL HIP REPLACEMENT בטיפולך חולה שעבר ניתוח . 145

כיסא עם הגבהה מזרן אוויר

תחבושות אלסטיות כיסא גלגלים

: הואDISSECTION OF THORACIC AOTRAהסימן המובהק של . 146

הופעת שיהוקים פיתאימיים בירידה מהירה בקצב הל

סחרחורת ועילפון תחושת כאב קורע בחזה

:תורם לריפוי מהיר יותר של הכוויה איזה מהגורמים הבאים. 147

מתן אנטיביוטיקה כלכלה עשירה בקלוריות קיבוע של אזור הכוויה

באזור הכוויה פרפוזיה טובה



210

:יש לתת כמניעה, לים בוהמטפ, לאנשי הצוות. Meningococcal Meningitis-לבית חולים הגיע ילד עם . 148RIFAMPICIN

ROCEFIN VANCOMYCIN

אין צורך בטיפול מניעתי באנשי צוות

. מתלוננת על דליפת שתן במיוחד בעת שיעול, הסובלת ממחלת סוכרת ומהשמנה מזה שנים רבות, 68אישה בת . 149 : מהו סוג המשוער של ההפרעה

Stress Incontinence Mixed Incontinence

Neuropatic Incontinence Psychogenic Incontinence

Aldosterone מהו הגורם המשפיע על הפרשת הורמון. 150

RENIN-ANGIOTENSIN ADHהפרשת הורמון רמת נתרן בדם

בדםACTHרמת

:מהו האמצעי למניעת זיהום המומלץ לשימוש במהלך טיפול בחולה עם שחפת פעילה.. 151 כהשימוש בכפפות ובמסי

מערכת לאוורור החדר בלחץ חיובי מערכת לאוורור החדר בלחץ שלילי החולה צריך ללבוש מסיכה מיוחדת

: שחולה סוכרת מאוזן עם הטיפול התרופתי שלו, איזה מבין הבאים יצביע על כך. 152

בצוםmg/dL 100-רמת גלוקוז בדם כ 7%- נמוכה מHb A1Cרמת

שך שנהמינון האינסולין היה קבוע במ לאחר הארוחהmg/dL 120- רמת גלוקוז כ

):Amitriptillin) ELATROL איזה מבין הבאים מהווה תופעות לוואי של . 153

ישנוניות וסחרחורת רעד וטכיקרדיה עצירות וצרבת זמזום באוזניים

):COCAINכגון (מה מבין הבאים מהווה סימן של תסמונת גמילה מסמים מעוררים . 154

ן והקאותכאבי בט התקפי הזיות סימני דיכאון התקפי מאניה

: TCA – Tricyclic Antidepressantsאיזה מבין הסימנים הבאים מעיד על הרעלה של. 155

AV BLOCK-ד ו''ירידה בל Atrial Fibrillation-אי שקט ו

המוליזה ואי ספיקת כליות חריפה צהבת ואי ספיקת כבד חריפה

: הפרעות הליכה ורעד בגפיים, ן התרופות הבאות עלול לגרום להופעת נוקשות שריריםשימוש באיזו מבי. 156

PROZAC JUMEX

LITHIUM MODICATE

בזמן אחרון . באופן קבוע Bisacodil (Laxadin)טופל בהצלחה בתרופה , חולה קשיש אשר סבל מעצירות כרונית. 157

: מהי קרוב לוודאי הסיבה לכך.הוא מתלונן על הופעת עצירות למרות השימוש בתרופה הופעת סבילות לתרופה החמרה בעצירות בקשיש

חוסר השפעת התרופה עקב פירוק מוגבר במעי חוסר הענות החולה לטיפול

: Peripheral Vascular Disease - PVDבמחלת מהי המטרה העליונה של טיפול. 158

היקפיים לשפר זרימה בעורקים קיםלשפר זרימה בווירים העמו

למנוע קרישיות יתר ד בחולה''להוריד ל

:לא מומלץ לחולה הבא TIMOLOL עם התרופהGLAUCOMAטיפול במחלת . 159

COPD חולה במחלת ד''חולה במחלת יתר ל



211

Hypothyroidismחולה במחלת CATARACTחולה עם

:על מה מהבאים יש להקפיד במהלך טיפול בחולה מניה. 160

חלבוןלדאוג לכלכלה רבת להפחית גירויים סביבתיים

למנוע מהחולה לצפות בטלוויזיה להגביל ביקורים של קרובי משפחתו

: עלול לגרום לתופעה הבאה ISOSORBIDE MONONITRATE שימוש בתרופה. 161

היפרגליקמיה הפרעות קצב חדריות

הלם אנפילקטי וסחרחורת כאב ראש

:)AUTIST(תנהגות של ילד אוטיסט איזה סימן הוא אופייני ביותר בה. 162

נמנע מיצרת קשר עין בלבד מתקשר עם הסביבה באמצעות תנועות

מתייחס לאנשים כחפצים מניפולטיביות גבוהה

:הבאים יחשב כמצב חירום שדורש ניתוח דחוף איזה מבין המצבים. 163

Varicocele קרע בווריד גדול

חבלת ראש עם חוסר הכרהTorsion Of Testis

:אחת המטרות של טיפול בבצקת ריאות היא. 164

לשמור על מאזן נוזלים חיובי כדי למנוע התייבשות לשמור על מאזן נוזלים שלילי כדי להוריד עומס לבבי

לשמור על מאזן נוזלים חיובי כדי לשמור על פרפוזיה תקינה אין התייחסות למאזן הנוזלים במהלך טיפול בבצקת ריאות

:מה מבין הבאים צפוי לקרות לאחר הפעולה). ECT )Electro-Convulsive Therapy פולך חולה שעבר פעולתבטי. 165

Retrograde Amnesia, בלבול התקף דיכאון, לחץ דם גבוה

רעד בגפיים, ישנוניות קיצונית Anterograde Amnesia, התקף חרדה

2010 מבחן רישוי להסמכה בסיעוד אפריל

:דכאוניים- בעקבות שימוש בתכשירים אנטיCONSTIPATION - היעיל ביותר ב מהו טיפול 11. MAGEL 2. GLYCERIN 3. FLEET ENEMA כלכלה דלת סיבים .4

: אופיינית יותר בחולה הסובל מPERCEVERATION תכונת 2

1. BIPOLAR DISORDER 2. BORDERLINE DISORDER 3. OBSCESSIVE-COMPULSIVE DISORDER 4. CATALEPSIA

:SHORT BOWEL SYNDROMEי של מהו סיבוך הצפו3

הפרעות קרישת דם .1 הפרעות ספיגה .2 זיהומים חוזרים .3 ןנטייה לסרט .4

:STREPTOKINASE מה מבין הבאים מהווה התווית נגד למתן 4

לפני כחצי שנה CVAחולה עם סיפור של .1 לפני כחודשיים streptococcusי''חולה עם זיהום נגרם ע .2 ייםלב לפני יומשריר החולה עם אוטם .3 חולה עם סיפור של כוויה נרחבת לפני חודשיים .4

:תופעה זולמהי סיבה הסבירה . מתלונן על קוצר נשימה בעת הליכה ממושכת78 קשיש בן 5

לבבי הקשורה לגילו Vירידה בתפקוד .1 חולשת שרירים הקשורה לגילו .2 השפעת התרופות שהוא נוטל .3 ירידה בצפיפות העצם הקשורה לגילו .4

: DIGOXINהרעלת ן תוצאות מעבדה הבאות תואמות לאלו מבי 6



212

K Na Ca Mg 1 3 148 10.2 1.7 2 4.3 125 4.6 2.8 3 5.5 110 12.9 3.3 4 6.1 137 7.5 8.4 :ל אופייני להפרעת קצב לב הבאה''הנ ECG תרשים 7

1. VENTRICULAR TACHYCARDIA 2. A-V BLOCK 3. SUPRA-VENTRICULAR TACHYCARDIA 4. ATRIAL FIBRILLATION

איזה מהבאים מהווה טיפול . pH 7.22 ,pCO2 23 ,HCO3 18 - לבית חולים התקבל חולה עם תוצאות של גזים בדם 8

: המקובל בחולה זה עם תוספת ביקרבונטIVמתן נוזלים .1 REGULAR INSULIN עם תוספת IVמתן גלוקוז .2 מתן חמצן בריכוז גבוה .3 KCL עם תוספת IVתן נוזלים מ .4

:CYSPLATIN מהי תופעות לוואי הצפויה של תרופה 9

פגיעה במח עצם .1 פגיעה בכליות ואוזניים .2 נשירת שיער ושלשולים .3 אוסטאופורוזיס וסרטן מעי .4

מהי . שהיא אינה מעוניינת לדעת על האבחנה, מדווחת על כךHCV הסובלת מדלקת הכבד מסוג 48 חולה בת 10

:ת הנכונה במקרה זההתנהגו יש לדווח לבית משפט המחוזי .1 יש לדווח לוועד אתיקה .2 יש לדווח לבעלה .3 יש לדווח למנהל רפואי של בית החולים .4

: מה מבין הבאים מהווה סיבוך של ירידה מתמשכת ברמות סידן בדם11

חיסוניתדיכוי מערכת .1 נטייה לדימום .2 חולשת שרירים .3 הפרעות הכרה .4

התקבלה הורעה רפואית . בעקבות חסימה חריפה בעורק הפמורלי STERPTOKINASEקבל הזלפת בטיפולך חולה שמ12

:מהי סיבה הסבירה להוראה זו. להקפיד על מצב הכרה בחולה זה סכנת דימום התוך גולגולתי .1 נאפילקטיאסכנת הלם .2 סכנת הלם היפוולמי .3 סכנת חסימה חוזרת בעורקים .4

):CPR(י לב בעת ביצוע פעולות החייאה מהו סדר הנכון של הנשמות ועיסוי13

1. 1:10 2. 2:15 3. 2.30 4. 3:40

): CHF( איזו תרופה מבין הבאות עלולה להחמיר מצבו של חולה הסובל מאי ספיקת לב כרונית 14

1. B-BLOCKERS 2. DIGOXIN 3. ELTYROXIN 4. ACE-INHIBITORS

:AMMONIUM איזה מבין המצבים הבאים גורם לירידה ברמות 15

אי ספיקת כליות .1 אי ספיקת כבד .2 שלשול כרוני .3 אי ספיקת לב .4

: SUBPHRENIC ABSCESS מה מבין הבאים שייך לסימנים אופיניים של. 16

חרחורים בשאיפה .1



213

חום עם צמרמורת .2 שלשולים וכאבי בטן .3 הקאה דמית .4

: יכלולACUTE PANCREATITIS טיפול הראשוני בחולה עם התקף של 17

IVמתן נוזלים .1 לינרגייםמתן תכשירים אנטיכו .2 מתן תכשירים נרקוטיים .3 ERCPביצוע פעולת .4

: איזה מבין הסימנים הבאים הוא הצפוי ביותר בחולה עם אי ספיקת כליות18

1. HYPOALBUMINEMIA חמצת מטבולית .23. HYPOTENSION בצקות ברגליים .4

: בחולה עם מחלת סוכרת לא מאוזנתDIABETIC FOOT מהו גורם הישיר להופעת19

צבים ההיקפיתפגיעה במערכת ע .1 רמה גבוהה של גלוקוז בדם .2 ן בכבדגפגיעה במטבוליזם של לגיקו .3 הפרעה בזרימת הדם היקפית .4

BELOW KNEE מהי סיבה להשמת תחבושת אלסטית על הגדם בצורת שמיניות בחולה שעבר כריתת רגל מסוג 20

AMPUTATION: ת צורת קונוס לגדםיילשם בנ .1 ר זרימת הדם בגדםולשם שיפ .2 לאחר הניתוחORTOSTATIC HYPOTENSION יעתנלמ .3 כדי להקל על הכאב לאחר הכריתה .4

HEPARIN מהו אנטידוט של 21

1. PROTAMIN 2. COUMADIN 3. VITAMIN K 4. NALOXON

מה יש . 1.4 התגלתה תוצאה של INR -בבדיקת דם ל. ג'' מ5 במינון COUMADIN בטיפול חולה שמטופל בכדורי 22

:לעשות במקרה זה ון התרופה דחוףיש להוריד מינ .1 יש לעלות מינון של התרופה .2 יש להפסיק מתן התרופה ולתת אנטידוט .3 אין צורך בהתערבות– תקינה INRתוצאת .4

: באיזה מבין המצבים הבאים קיימת התוויה לביצוע החייה לחולה23

חולה עם חוסר נשימות והעדת דופק .1 וקוצר נשימהCAROTIS-חולה עם חוסר דופר ב .2 שימות ודופק חוטי חולה עם חוסר נ .3 דקה/10- חולה עם חבלת ראש ומספר נשימות פחות מ .4

: בסבירות הגבוהה ביותרNEUROPATHY מחסור באיזה מהחומרים הבאים עלול לגרום להופעת 24

B12חוסר וויטמין .1 B9חוסר וויטמין .2 חוסר ברזל .3 Dחוסר וויטמין .4

: INTRADERMAL ת זריקבצעלניתן ים הבאים איזורמבין האיזה ל 25

ירך .1 בטן .2 ישבן .3 כתף .4

2

3

4

1



214

: יותר נוזליתבאיזה מסוגי סטומות הבאים הפרשה מהסטומה תהיה 261. GASTROSTOMY 2. ILEOSTOMY 3. ASCENDING COLON 4. DESCENDING COLON

:SEPTIC SHOCK של HYPERDINAMIC - מהם סימנים האופייניים לשלב ה27 CO-עליה ב, סומק,חום .1 ירידה בדופק, חיוורון, חום .2 היפוטרמיה, CO-עליה ב, חמצת .3 ד ירוד''ל, חום, צמרמורת .4

:טבחולה אלכוהוליסתוצאות בדיקות דם הצפויות ביותר 28 Bilirubin Albumin Ca Cholesterol 1 1 4 5.2 155 2 4.3 2.2 4.6 210 3 0.5 12 12.9 97 4 0.1 7.6 7.5 180

:קשיש אדםבדם הצפויות ביותר תוצאות בדיקות 29 K Hct% Creatinine Albumin 1 3.5 49 5.2 1.7 2 4.3 50.1 0.5 3.5 3 5.5 52 1.5 2.9 4 1.5 36 3 5.3

):PCA) Patient Control Anesthesiaמה בין הבאים הנו נכון להתייחסות לשימוש במכשיר . 30 טיפול זה מיועד לחולה צלול .1 ות ניתנות לווריד המרכזיבעזרת המכשיר תרופ .2 מומלץ לשימוש לאחר כל התערבות כירורגית .3 חולה סרטן מתן אנאלגטיקה מיועד ל .4

:GASTROSTOMY לאחר פתיחת סטומה בקיבה מתי מותר להתחיל מתן כלכלה דרך 31

שעות8כעבור .1 שעות12כעבור .2 שעות18כעבור .3 שעות24כעבור .4

:ACUTE MI לשיאו בחולה עם TROPONIN - צפויה עלית הה מהי תקופת זמן ב32

שעות12תוך .1 שעות24תוך .2 שעות 36תוך .3 שעות48תוך .4

:לאחר ניתוח כריתת קיבה) תסמונת ההצפה (DUMPING SYNDROME מה מהבאים שייך לסימני 33

עור לח .1 חום גבוה .2 ד גבוה''ל .3 הקאות חוזרות .4

במהלך הטיפול היא פתחה התקף . PREECLAMPSIA עקב התקף MGSO4 IV - אישה הרה המטופלת ב ךבטיפול. 34

: מהי פעולה הראשונה לביצוע במצב זה. פרסוכים הבטחת דרכי נשימה באישה .1 IVהכנסת ערוי נוזלים .2 IVמתן תרופות נגד פרקוסים .3 MGSO4הפסקת מתן .4

, %25ג''ת גלוקוז מ רמ– ות תוצאות הבאות התגלLP בבדיקת. למחלקת ילדים התקבל ילד בן שנתיים עם חום גבוה. 35

:מהי אבחנה המשוערת. רמת נויטרופילים וחלבון גבוהה1. VIRAL MENINGITIS 2. SEPTIC MENINGITIS

1

2

3 4



215

3. ASTROCYTOMA התייבשות קשה .4

: במהלך לידהRELAXINמהו תפקידו של . 36

מעלה עוצמת צירי לידה .1 גורם לשיפור זרימת הדם דרך השליה .2 SYMPHYSIS PUBIS שלגורם להרחבת .3 לשינויים בצורת גולגולת בעוברגורם .4

:חולהוהצלבה בבאיזה מהמקרים אין צורך בבדיקת סוג דם . 37

מתן מנת טסיות .1 מתן מנת אטירטוציטים שטופים .2 מתן דם מלא .3 FFPמתן מנת .4

המצב ןוחהיריו של הילד מסרבים לביצוע בדיקות לאב. לבית חולים התקבל ילד בן שנתיים עם סימני אנמיה קשה. 38 :מה יש לעשות במקרה זה. הילדשל

לכבר לרוצם של ההורים .1 לדווח לוועדת אתיקה .2 לדוחח לשופט המחוזי .3 רופאים לצורך ביצוע בדיקות3להחתים .4

סובל מהתייבשות קיצונית וזקוק למתן נוזלים –בבדיקתו . גבר אלכוהוליסט מגיע לחדר מיון ללא הכרה ובליווי שוטר. 39

: מה יש לעשות במקרה זה. בו אין אפשרות לקבל הסכמתו לטיפולאך בעקבות מצ, דרך הווריד ניתן לתת נוזלים לשם הצלת חיים .1 יש לפנות לבית משפט עם בקשה למימון אפוטרופוס .2 יש להחתים שוטר על טופס הסמכה לטיפול .3 אין לתת טיפול בנוזלים במקרה זה .4

:כותיתבאיזה מהמקרים הבאים אין צורך בביצוע פקיעת מי שפיר מלא. 40

Placentar Abruption הפרדות שליה .1 אישה עם התקף של הרפס ווגינלי פעיל לקראת הלידה .2 השראת לידה .3 סימני מצוקה עוברית קשה .4

: הוא הגבוה ביותר) Early PPH(באיזה מקרה סיכוי לדימום המוקדם לאחר הלידה . 41

אישה שמנה .1 לידת תאומים .2 לידה מוקדמת .3 לידה שלישית .4

:SARIN של הן השפעמהו עקרו. 42

Ach-Aseמעכב .1 Ach-Aseמשחרר .2 עיכוב מטבוליזם אירובי בתוך התאים .3 Acetyl-cholinעידוד הפרשת .4

Stress(למניעת בריחת שתן בנשים ) Kegelתרגילי (מהי טכניקה הנכונה של ביצוע תרגילים לחיזוק שרירי אגן. 43

Incontinence( : מהלהחזיק שרירים מכווצים משך דקה של .1 יוםה להימנע מביצוע תרגילים אלה בשעותיש .2 יש להימנע לביצע תרגילים אלה בעת שיעול .3 שניות10 פעמים ביום למשך 3יש לבצע תרגילים אלה לפחות .4

ביומיים האחרונים הוא מתלונן על תחושת אי . במחלקה פסיכיאטרית מאושפז חולה דכאוני אשר מטופל תרופתית. 44

:מטופל, קרוב לוודאי, זו קבוצה תרופתית חולה זהבאי. שקט והפרעות שינה1. SSRI 2. BENZODIAZEPINES 3. NEUROLEPTICS 4. BARBITURATES

):ACAMOL) PARACETAMOL של טמהו אנטידו. 45

1. ACETYLCYSTEIN 2. PROTAMIN 3. NEOMYCIN 4. ANEXATE

:עולה הראשונה לביצועמהי פ. חבלת בטן קשה בעקבות תאונת דרכיםסיפור של לחדר מיון הגיעה אישה הרה עם . 46

ה על צד שמאלבלהכשי .1 פרקדןהלהשכיב .2 ד''למדוד ל .3



216

IVלהתחיל הזלפת נוזלים .4

:חזקה ביותרה השפעה סדטיבית היא בעלת תרופה איזו. 471. LEPONEX / Clozapine 2. HALIDOL / Haloperidol 3. GEODON / Ziprazidone 4. RISPEDAL / Risperidon

:כיאטרי הנמצא בהשגחה מיוחדתמהם תנאי ביקור של חולה פסי. 48

לפי הוראת רופא ובנוכחות אחות אחראית מחלקה .1 בהוראת אחות אחראית ובנוכחות של אחות הארחאית על השגחה .2 בהוראת מנהל המחלקה ובנוכחות שני אנשי צוות .3 פ נהלים אין לבקר חולה בהשגחה מיוחדת''ע .4

מה יש להדגיש כהתנהגות הנכונה מצד . GRAND MALסוג הנך נותנת הדרכה להורים של ילד הסובל מאפילפסיה מ. 49

: ההורים בעת ההתקף יש להזיק עזרה בהתחלת ההתקף .1 גפיים4 - ילד ב יש לקשור .2 יש לסובב את ראשו של הילד הצידה .3 אין להתקרב לילד בעת ההתקף .4

: PAP SMEARאיזו הדרכה יש לתת לאישה לפני ביצוע בדיקת . 50

יכה מספר ימים לפני הבדיקהלא להתרחץ בים או בבר .1 לא לקיים יחסי מין משך שבוע לפני הבדיקה .2 לשטוף איזור אברי המין עם אלכוהול לפני הבדיקה .3 לא לקחת תרופות בימים הסמוכים לבדיקה .4

איזה איזור . וסובל מהפרעות דיבור קשות) RIGHT HEMIPLEGIA( משותק בצדו הימני CVAחולה אשר עבר אירוע . 51

: נפגע בחולה זה, ב לוודאיקרו, במוח המיספרה ימנית .1 קליפת המוח .2 גזע המוח .3 המיספרה שמאלית .4

: אשר סובל מהפרעות בדיבור מוטורי בעקבות חבלת ראש קשה,איזה איזור במוח נפגע בחולה. 52

1. Frontal 2. Occipital 3. Temporal 4. Parietal

:המשך הנקה לאחר הלידהל רםמהו גורם העיקרי שתו. 53

OXYTOCINמת ברמת עליה מתקד .1 גירוי פטמה מתמשך .2 הפשרת חלב בכמות גדולה .3 לאחר הלידהPROGESTERONירידה ברמות .4

:טיפול המקובל ביותר בחולה עם שבר פתוח בעצם הירך הנו. 54

1. THOMAS 2. EXTERNAL FIXATION 3. SKELETAL TRACTION 4. INTERNAL FIXATION

:Hyperkalemia-איזה מהגורמים הבאים עלול להביא ל. 55

1. Metabolic Alcalosis 2. Crushing Injury 3. UTI 4. Insulinoma

:COCAIN-איזה מהבאים שייך לסימני גמילה מ. 56

DELIRIUMסימני .1 סימני דיכאון .2 כאבי בטן ושרירים .34. EUPHORIC EPISODE

: בעת מכת הדף סיכוי הגבוה לפגיעה באחת מהעצמות הבאות. 57

עצמות האף .12. MANDIBULA 3. MAXILLA 4. SCAPULA

: פ התרשים''מהי אבחנה המשוערת ע. במהלך לידה רגילה הנך מזהה במוניטור עובדי תרשים הבא. .58



217

לידה ממושכת .1 ד אימהי''ירידה בל .2 לחץ על ראש העובר .3 לחץ על חבל הטבור .4

הבאים יצביע על איזה מהסימנים . אישה בחודש שמיני להיריון מגיעה לבית חולים עם סיפור של חבלת בטן. 59

:הפרדות שליה באישה בטן תפוחה .1 בטן קשה .2 טכיקרדיה עוברית .3 ד גבוה באישה''ל .4

על איזה מהמדדים יש לעקוב בילד כמדד . עם סיפור של חבלת בטן וחשד לדימום התוך בטני5בטיפול ילד בן . 60

: הראשוני להדרדרות במצבו מצב הכרה .1 היקף בטן .2 עוצמת כאב בטן .3 סימני חרדה בילד .4

:מה יש לברר בעדיפות הראשונה במצב זה. בטיפולך אישה עם חשד להיריון חוץ רחמי . 61

סימני דימום נרתיקי .1 אחרונהפעם תאריך קיום יחסי מין .2 נוכחות כאבי בטן .3 סיפור של הרהיון חוץ רחמי בעבר .4

: שנים3איזה סימן יחשיד לגידול מוחי בילד בן . 62

הקאות וכאב ראש .1 עליה בהיקף ראש .2 הפרעות שמיעה .3 תלונות על עייפון לאחרונה .4

:BRONCHYIOLITISמה נכלל בטיפול בתינוק עם . 63

IVמתן אנטיביוטיקה .1 מיכה נשימתיתתמתן ארוכות קטנות ו .2 הנשמה ואינהלציות עם מכייח .3 טיפול סימפטומתי ומעקב בלבד .4

:איזה מהבאים מהווה חיסון שגרה בקהילה. 64

1. VARIDEX RSVחיסון נגד .2 BCGסון חי .34. VAXIGRIP

:מהווה, BORDERLINEאשר אופיינית באנשים הסובלים בהפרעת אישיות מסוג , SPLITTINGתגובת . 65

מנגנון הגנה .1 סוג חשיבה .2 הפרעת תפיסה .3 הפרעה אסוציאטיבית .4

:מה מבין הבאים שייך להפרעות חשיבה. 66

1. DELUSION 2. ILLUSION 3. HALLUCINATION 4. DEPERSONALIZATION



218

):HALLUCINATIONS(הגדרה הנכונה של הזיות מהי . 67 פירוש הגירוי שאינו קיים .1 פירוש שגוי של גירוי הקיים .2 הפרעת ראיה קיצונית .3 פגיעה קוגניטיבית .4

: במהלך טיפול באיזו תרופה מהבאות אינו מומלץ לאכול גבינה צהובה. 68

1. NARDIL / Phenelzine 2. LUSTRAL / Sertraline 3. CYMBALTA / Duloxatine 4. CIPRALEX / Escitalopram

:COPD בריכוז גבוה לחולה O2מהי סכנה במתן . 69

דיכוי הכרה .1 החמרה במצבו הנשימתי .2 דיכוי מרכז נשימה .3 החמרת חמצת נשימתית .4

:חולה שעבר ניתוח השתלת כליה היאIMMUNOSUPRESSORS kמטרת מתן תכשירי . 70

).GVH) Graft vs. Host syndrמניעת .1 ).HVG) Host vs. Graft syndrמניעת .2 מניעת דחייה מאוחרת של הכליה המושתלת .3 מניעת דיכוי חיסוני בחולה .4

:SPINAL SHOCKמה מהבאים שייך לסימני . 71

תנגודת הפריפריתירידה , ירידה בהפרשת השתן, ירידה בתפוקת הלב .1 בתנגודת הפריפריתירידה , ירידה בחום הגוף, ד''ירידה בל .2 בתנגודת הפריפריתעליה , ידה בכמות השתןיר, עליה בתפוקת הלב .3 בתנגודת הפריפריתעליה , עליה ברפלקסים, ירידה בתפוקת הלב .4

:מה מבין הבאים יצביה על כך שהיא נמצאת בשלב האקטיבי של הלידה. אישה הרהנמצאתבחדר לידה . 72

0-ראש העובד ב , 70%מחיקת צוואר הרחם ', סמ7פתיחת צוואר הרחם .1 1+רשא העובר ב, 100%מחיקת צוואר הרחם ', סמ3ר הרחם פתיחת צווא .2 -1- ראש העובר ב, 50%מחיקת צוואר הרחם ', סמ1פתיחת צוואר הרחם .3 0-ראש העובד ב, 10%מחיקת צוואר הרחם , אין פתיחת צוואר הרחם .4

:MGSO4 IVאיזה מבין המצבים הבאים מהווה התווית נגד למתן . 73

1. MYASTENIA GRAVIS 2. MULTIPLE SCLEROSIS ד ברקע''מחלת יתר ל .3 שליש השלישי של היריון .4

: ECHOLALIAמה מהבאים מגדיר נכון את מצב של. 74

חיקוי פעולה .1 חזרה על הנאמר .2 רפיון מחשבתי .3 מצב רוח מרומם .4

: איזה סימן הקשור למתן שתן הוא אופייני בחולה במחלת סוכרת לא מאוזנת. 75

המצאות חבלון ואריטרוציטים בשתן .12. POLIURIA 3. NOCTURIA 4. PIURIA

:מהו סימן האופייני בחולה במצב פסיכוטי חריף. 76

1. ASSOCIATIVE LOSENESS סימנים שליליים .23. ANHEDONIA סימנים אקסטראפירמידליים .4

מה יכלול אומדן החולה. התקבלה הוראה רפוית להוצאת הקטטר. בטיפול חולה קשיש עם קטטר בשלפוחית השתן. 77

:קטטר משלפוחית השתןלאחר הוצאת מרווחי זמן וכמות השתן בכל הטלה .1 בירור שארית השתן לאחר ההטלה .2 ומשקל סגולי של השתן בכל הטלהPHבדיקת .3 שעות לאחר הוצאת הקטטר24שארית השתן בדיקת .4

: שלא טופל בזמןVentrucular Septal Defect /VSD מהו סיבוך של מום . 78

אי ספיקת לב ימנית .1 ב שמאליתאי ספיקת ל .2 פיגור שכלי בילד .3



219

נטייה לזיהומים בדרכי השתן .4

:מה מבין הבאים אינו מהווה התווית נגד להנקת התינוק. 791. HIVבאם 2. MASTITIS שחפת פעילה באישה .34. CLEFT PALATEבתינוק

:21-של מאה ה) PANDEMIA(מהי מחלה פנדמית . 80

AIDSמחלת .1 מחלת שפעת חזירים .2 מחלת שפעת אופות .3 ת עורקיםמחלת טרש .4

:מה מבין הבאים עלול לגרום לנזק מתמשך בשמיעה. 81

במינון מופרזAMINOGLYCOSIDESמתן אנטיביוטיקה מקבוצת .1 עבודה בסביבה המרעישה למשך שנים רבות .2 דלקת ווירלית בעצב השמיעה .34. OTITIS MEDIAבעבר

:לת בטיפול זהמהי המלצה המקוב. נת הדרכה לאישה הרה על נטילת כדורי ברזלתהנך נו. 82

מומלצת נטילה עם מי סודה .1 מומלצת נטילה עם מיץ .2 מומלצת נטילה עם האוכל .3 מומצלת נטילה עם סותרי חומצה .4

):POST-RENAL FAILURE(רנלית - מהו גורם לאי ספקת כליות הפוסט. 83

1. GLOMERULONEPHRITIS 2. BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY 3. NEPHROTIC SYNDROME 4. RENAL CELL CARCINOMA

:HODJKIN DISEASE-איזה מהמדדים הבאים יחשב כאבחנתי ל. 84

הגדלת בלוטות לימפה צוואריות .1 רמת ליוקוציטים ירודה בספירת הדם .2 בביופסיהREED-STERNBERGהימצאות תאי .3 על חולשה ועייפות בזמן האחרוןהחולה תלונות .4

:איזה מבין המצבים יחשב כמצב הדחוף ביותר לטיפול. 85

1. FLAIL CHESTדו צדדי 2. TENSION PNEUMOTHORAXצדדי- דו 3. HEMOTHORAXצדדי- חד C7שבר בעמוד שדרה באיזור .4

איזה טיפול יש לתת לילד זה לפני . ITPבעקבות מחלת ) SPLENECTOMY( זקוק לניתוח כריתת טחול 10ילד בן . 86

:הניתוח מתן אנטיביוטיקה רחבת טווח .1 מתן מנת טרומבוציטים .2 PNEUMOVAXמתן חיסון .3 Kמתן זריקת וויטמין .4

:מהו גורם העיקרי לבחילות בתחילת ההיריון. 87

1. PROLACTIN 2. B-HCG 3. ESTROGEN 4. LACTOGEN

:על מה מבין הבאים יש להדריכה. %ג'' מ184התגלתה תוצאה של ) GCT(באישה הרה בבדיקת דם לגלוקוז . 88

להתחיל טיפול באינסולין עד סוף ההיריון .1 )GTT(דיקת דם חוזרת להיות בצום לקראת ב .2 לחזור על הבדיקה ללא צום בעוד יומיים .3 להתחיל בדיאטה ללא סוכר .4

:ANTI-Dבאיזה מהמקרים הבאים יש צורך במתן זריקת . 89

חיוביCOOMBS- שלילי וRHלאישה עם .1 שליליCOOMBS- חיובי וRH לאישה עם 28בשבוע .2 שלילי COOMBS- שלילי וRHלאישה עם .3 חיוביRHלידה לאישה עם שעות לאחר 24משך .4

):AMNIOCENTESIS(ת נגד לביצוע בדיקת דיקור מי שפיר ימה מהבאים מהווה התוו. 90

התקף של הרפס ווגינלי .1



220

סיפור של ניתוח קיסרי בעבר .2 מנח רוחבי של העובר .3 אישה שמטופלת בהפרין .4

:הבאים יש להדריכהעל מה מבין ). TRICHOMONIASIS) STDבטיפולך אישה צעירה הסובלת מזיהום . 91

אין לבקר בבריכה ציבורית במשך חודשיים .1 יש צורך במתן טיפול גם לבן זוגה .2 יש להמשיך טיפול לפחות חצי שנה .3 יש להימנע מיחסי מין במשך הטיפול .4

:איזה מהמצבים הבאים הוא הצפוי ביותר בחולה קשיש עם הפרעות בליעה. 92

1. PNEUMOCOCCAL PNEUMONIA 2. ASPIRATION PNEUMONIA 3. ESOPHAGEAL REGURGITATION 4. SMALL BOWEL STRANGULATION

: גוף המאפשרת הפתחת החזר וורידי במהלך הטיפול בחולה עם בצקת ריאותתמהי תנוח. 93

1. FOWLER 2. SEMI FOWLER 3. TRENDELENBURG 4. SUPINE

כרונית שמטופל לחולה עם אי ספיקת כליות) EPREX) Erythropoietin Recombinantמהי מטרת מתן תכשיר . 94

:בהמודיאליזה למניעת סיבוכי המודיאליזה .1 ד במהלך הדיאליזה''למניעת ירידה בל .2 לעודד יצירת כדוריות דם האדומות .3 כתחליף למנות דם .4

):INHERITED HEMOLYTIC REACTION(מהי סיבה השכיחה לאנמיה המוליטית מולדת . 95

ייצור נוגדנים בעובר כנגד אריטרוצינים של האם .1 של אם ועוברRHתאמה בין סוגי האי .2 אי התאמה בין סוגי דם של אם ועובר .3 הרה לאישה ANTI-Dמתן שגוי של .4

בבדיקת החולה הנך מזהה פריחה בצורת פטכיות על פני ). ALL(בטיפולך חולה הסובל ממחלת לאוקמיה חריפה . 96

: זהלממצאמהי סיבה הסבירה ביותר . העור בחולה ירידה ברמות ברזל בדם .1 בחולהPTTהארכת .2 ירידה ברמת הטסיות בדם .3 עליה ברמת הליוקוציטים בדם .4

:HEMOPHYLIA (A(מהי הפרעה העיקרית במחלת המופיליה . 97

8חוסר פקטור .1 9חוסר פקטור .2 חומר טרומבוציטים .3 Kחוסר וויטמין .4

מה עליך לעשות . סקי חיוביבבדיקתו הנך מזהה בתינוק רפלקס בבינ. חודשים6לבדיקה בטיפת חלב מגיע תינוק בן . 98

:במקרה זה יש להפנות אם וילד לבירור נוירולוגי בדחיפות .1 יש להזמין תינוק לבדיקה חוזרת בעוד שבוע .2 יש להפנות אם וילד למכון התפתחות .3 אין להתייחס לממצא זה .4

:מה מבין הבאים אינו אופייני לחולה הסובל ממחלת אלצהיימר בשלב המתקדם. 99

לטווח קצרהפרעות בזיכרון .1 הפרעה בזיכרון לטווח ארוך .2 הפרעה בהתצמאות .3 הפרעות הכרה .4

):DELIRIUM(מהו טיפול המקובל בהתקף דליריום . 100

מתן נוירולפטיקה במינון נמוך .1 מתן נוגדי חרדה במינון גבוה .2 במינון גבוהBARBITURATESמתן .3 במינון נמוךBENZODIAZEPINESמתן .4

:בחולה עם מחלת שחמת הכבד עלולה לגרום ל) HYPERAMMONEMIA(עליה ברמות אמוניה . 101

החמרה במחלת כבד .1 אי ספיקת כליות משנית .23. ENCEPHALOPATHY



221

4. ENCEPHALITIS

:איזה סימן אופייני בחולה עם הלם קרדיוגני. 102 ירידה בתנגודת פריפרית .1 ד''ירידה בתפוקת הלב ול .2 עליה בזילוח רקמתי .3 עליה בתפוקת השתן .4

: לחולה עם הלם ספטיDOBUTAMIN / DOBUTREXרה עליונה במתן תרופה מהי מט. 103

דיכוי תהליך דלקתי בגוף .1 לעלות תפוקת הלב בחולה .2 לעלות תנגודת פריפרית בחולה .3 לשפר תפוקת השתן בחולה .4

רבות מהי התע. באופן קבועASPIRINידוע כי חולה זה מטופל בכדורי . בטיפולך חולה אשר צריך לעבור ניתוח בטן. 104

:הנכונה במקרה זה יומיים לפני הניתוחASPIRIN-יש להפסיק טיפול ב .1 לפני הניתוחASPIRIN-אין צורך בהפסקת הטיפול ב .2 עד למועד הניתוחCOUMADIN- ימים לפני הניתוח ולהתחיל טיפול בASPIRIN 10-יש להפסיק טיפול ב .3 עד למועד הניתוחCLEXAN-ל ב ימים לפני הניתוח ולהתחיל טיפוASPIRIN 8-יש להפסיק טיפול ב .4

:של המוח עלולה לגרום לסימנים הבאים) OCCIPITAL(פגיעה באיזור האחורי . 105

איבוד שמיעה .1 הפרעות חשיבה .2 הפרעות ראייה .3 הפרעות בוויסות חום הגוף .4

אי בזמן אחרון הופיעו בחולה סימני. CHLORPROMAZINחולה פסיכוטי מטופל במשך מספר שבועות בתרופה . 106

:מהי סיבה להופעת הסימנים. שקט פסיכומוטורי החמרה במצבו הפסיכוטי .1 DISTONIAתופעת .2 AKATISIAתופעת .3 NMSתופעת .4

:SNRIמהו מנגנו השפעת התרופות מקבוצת . 107

עיכוב השפעת נוראדרנלין ודופמין .1 עיכוב ספיגת נוראדרנלית וסרוטונין .2 שחרור אצטילכולין וסרוטונין .3 GABA- סרוטונין ועיכוב פירוק של .4

מהי התערבות . LITHIUM הופיעו סימני הרעלת LITHIUM CARBONATEבחולה פסיכיאטרי המטופל בתכשיר . 108 :נכונה במצב זהה

KCL IVהפסקת טיפול בתרופה ומתן תמיסת .1 ומעקב רמות נתרןIVמתן נוזלים .2 ביצוע דיאליזה ומתן משלשלים .3 ECGניטור מתן תרופות נגד פרכוזים וחיבור למו .4

:על מה מבין הבאים יש להקפיד לאחר ביצוע הפעולה. ECTלחולה פסיכיאטרי ניתנה הוראה לביצוע פעולת . 109

לתת לחולה לשתות הרבה מים .1 לבדוק מידת ההתמצאות בחולה ולהאפשר מנוחה .2 ד ודופק בחולה ''לבדוק ל .3 לתת תרופות הרגעה כגון בנזודיאזפינים .4

:SOCIAL PHOBIA-ולה שסובל מ החמתאר חרדתמה . 110

ממקומות צפופים וחשוכיםדתחושת פח .1 חרדה הנובעת מחשש מביקורטיות הסביבה כלפיו .2 י הסביבה''חרדה הנובעת מחשש מגרימת נזק ע .3 פחד מופרז מקרובי משפחתו של החולה .4

:מתאפיינת באחד מהבאים) OBSCESSIVE-COMPULSIVE(הפרעת חרדה מסוג כפייתי . 111

יםרדה לא מוסברהתקפי ח .1 הפרעות תסיפה קשות .2 שינויים תדירים במצב רוח .3 תגובות קומפולסיביות חוזרות .4

: לאחד הגורמים הבאיםחולה אשר מתנגד לאשפוז פסיכיאטרי כפוי יכול לערער על האשפוזו. 112

וועדת אתיקה .1 וועדה פסיכאטרית .2 פסיכיאטר מחוזי .3 מנהל בית חולים פסיכיאטרי .4



222

:FLASHBACKלול לגרום לתופעת ע הבאים םהחומרימאיזה שימוש ב. 1131. COCAIN 2. LSD 3. MARIJUANA 4. MORPHIN

:במחלת סוכרת) VASCULAR DAMAGE(מה מבין הבאים שייך לסימני פגיעה המיקרווסקולרית . 114

1. NEUROPATHIC FOOT 2. URINE INCONTINENCE 3. RETINOPATHY 4. LYPODISTROPHY

:ד באיזה צעדים יש לנקוט כדי למנוע זיהום בילדים נוספי במשפחהבמקרה של שילשולים ווירליים ביל. 115

לתת אנטיביוטיקה מניעתית .1 להרבות בשתיים מים .2 להפריד בין כלי אוכל .3 לשטוף ידיים עם אלכוהול .4

מהי סיבה לכך שבעת התקף איסכמי חריף של שרירי הלב בקשישים תלונות על כאבים פחות אופייניות מאנשים . 116

:צעירים כאב גבוה בקשישיסף .1 סף כאב נמוך בקשיש .2 סף כאב גבוה בצעירים .3 בקשישים סבילות לכאב גבוהה .4

):HYPOTYROID(מהם ממצאים האופייניים בבדיקות מעברה בחולה עם מחלת היפוטיריודיזם . 117

T3-T4-ירידה ב, TSH-עליה ב .1 T3-T4-ירידה ב, TSH-ירידה ב .2 T3-T4-עליה ב, TSH-עליה ב .3 T3-T4-ליה בע, TSH-עליה ב .4

. התקבלה הוראה רפואית לשחרורו מבית החולים. תקופה ארוכהחולה פסיכיאטרי היה מאושפז במחקה משך . 118

:מה יש לעשות במקרה זה. החולה מבטא חרדה וחששות בקשר לשחרורו להגריע את החולה ולהסביר לו שהוא יסדרת לאחר השחרור .1 לתת לחולה תרופות הרגעה למניעת חרדה .2 ן לו פגישה עם שירות הסוציאלילהרג .3 רופא המטפל שחולה עדיין לא מוכן לשחרורידעל .4

: הואאחד מהגורמים לעצירות כרונית בקשישים. 119

ירידה בתפקוד הכבדי .1 ירידה בתאבון .2 ירידה בהפרשת רוק .3 ניוון מעיים .4

:ימן של מחלה הבאהסטשטוש ראייה מתקדם מהווה . 120

1. GLAUCOMA 2. CATARACT 3. RETUNOPATHY 4. CONJUCTIVITIS

:מה תכלול הדרכה על התזונה הנכונה בחולה זה. DIVERTICULOSIS-בטיפוליך חולה הסיבל מ. 121

להרבות באכילת חבלון .1 רצויה תוספת ברזל בכדורים .2 להרבות בקלוריות .3 מומלצת כלכלה רבת תאית .4

:EMPHYSEMAמהו ממצא האופייני בבדיקת תפקודי ריאות בחולה במחלת . 122

TIDAL VOLUME-ה בעלי .1 TOTAL LUNG CAPACITY-ירידה ב .2 RESIDUAL VOLUME-עליה ב .3 LUNG COMPLIENCE-ירידה ב .4

: סיכוי להיפרקלמיה הוא הגבוה ביותרות הבאותתרופמהבעת שימוש באיזו . 123

1. DIGOXIN 2. ALDACTONE 3. AMPHOTERICIN 4. COUMADIN

:מהי בדיקה המומלצת למעקב על איזון חולה סוכרת. 124

דיקת גלוקוז בצוםב .1 בדיקת גלוקוז לפני ואחרי האוכל .2



223

מינון אינסולין היומיהבדיקת יחס בין רמות גלוקוז ו .3 )HbA1c(בדיקת המוגלובין הקשור לגלוקוז .4

:Pregnancy categoryפ '' תרופות עסיווגמהי משמעות של . 125

כוללת רשימות של התרופות האסורות למתן בשליש הראשון להריון .1 שימוש בתרופות בהיריוןבעתזק לנ לפוטנציאל מתייחסת .2 נכללת בהדרכת אישה הרה במהלך ההיריון .3 מפרטת נזקים הצפויים לאישה בשימוש בתרופות במויימות בהיריון .4

מהו צעד . בוכה חזק, מייד לאחר הלידה תינוק מעט כחלוני בגפיים. ' גר3.250בלידה רגילה נולד תינוק עם משקל . 126

:ינוקהבא בטיפול בת ניגוב וחימום .1 מתן חמצן דחוף .2 בדיקת רופא מיידית .3 Kהזרקת וויטמין .4

:באיזה מבין המצבים הבאים ישנה התוויה לביצוע מכת חשמל מסונכרנת. 127

1. ATRIAL FIBRILLATION 2. VENTRICULAR FIBRILLATION 3. VENTRICULAR TACHYCARDIA 4. SUPRA-VENTRICULAR TACHYCARDIA

מה אפשר להגיד על . כעבור שעה חולה מדווח על הקלה בכאבים. PLACEBOניתן , ן על כאביםלחולה אשר מתלונ. 128

:מקרה זה לחולה אמינות נמוכה .1 יש השפעה אנאלגתיתPLACEBOלתכשיר .2 הכאב בחולה חלף מעצמו .3 הכאב בחולה לא היה חזק .4

: עלול לגרום לאחד מהבאיםANXIETYהתקף של חרדה . 129

בססת מטבולית .1 ימתיתבססת נש .2 חמצת מטבולית .3 חמצת נשימתית .4

):PVD) PERIPHERAL VASCULAR DISEASEממצאים האופייניים בבדיקת חולה הסובל ממחלת . 130

רגל חמה ובצקצית .1 כיבים ופטכיות ברגל .2 רגל קרה וחיוורת .3 רגל נמקית .4

:RDS / RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME-מהי מטרה העליונה בעת טיפול בפג הסובל מ. 131

לשפר זרימת דם ריאתית .1 לעודד אוורור הריאתי .2 לעודד יצור סורפקטנט .3 למנוע דלקת ריאות .4

מה מבין הבאים . מקבל הדרכה על הטיפול ההמשכי לאחר הניתוחTOTAL GASTRECTOMYחולה אשר עבר ניתוח . 132

:יש לדגיש בהדרכה יש להקפיד על נטילת כדורי ברזל פעם ביום .1 בחודשיש לבצע בדיקות דם פעם .2 פעם בחודשB12יש לקבל זריקות .3 יש להימנע מאוכל חריף ומלוח .4

:ULCERATIVE COLITISמה מבין הבאים יצביע על החמרה במצבו של חולה עם מחלת . 133

התפקים של כאב עוויתי בבטן .1 ירידה ברמת ליוקוציטים בדם .2 אי סבילות לכלכלה עם סיבים תזונתיים .3 תפיחות בטן וסימני אנמיה .4

: שלילי לאחר לידה רגילהRH ליולדת עם ANTI-Dמי מבין הבאים רשאי להחליט על מתן . 134

רופא בלבד .1 אחות אחראית מחלקה .2 אחות מוסמכת .3 כל אחות במחלקה .4

:מה יש לעשות במקרה זה. לא מעוניין למסור מידע על כך לאישתו, חולה שאובחנה אצלו מחלה מדבקת קשה. 135

לכבד את רצונו של חולה .1 לוועדת אתיקהלמסור .2 יש למסור מידע כי מדובר מחלקה מסוכנת .3 יש לתת לחולה טיפול בכפייה .4



224

:HIVמה נכון גבי אדם המזוהם בנגיף . 136

יש לבודדו מהסביבה .1 חל איסור משפטי על קיום יחסי מין .2 יטופל בקוקטילים תרופתיים .3 אנשי סביבה יקבלו חיסון סביל כנגד הנגיף .4

:מה מבין הבאים עלול לגרום להחמרה במצבו הנשימה בעקבות הניתוח. ח זקוק לניתוCOPDחולה . 137

המשכיות הניתוח .1 הנשמה מלאכותית .2 אם מדובר בניתוח בטן .3 מתן אנטיביוטיקה לאחר הניתוח .4

:באיזו מבין המחלות הבאות ניתו לתת טיפול בכפיה. 138

1. HEPATITIS C 2. AIDS 3. TB 4. SALMONELOSIS

. משך שבוע ימים ומדווח על כך שאינו מרגיש שום שיפור במצבוTCADרופות מקבוצת חולה פסיכיאטרי מטובל בת. 139

:מה יש לעשות במקרה זה יש לעלות מינון התרופות .1 יש להחליף תרופות לחזקות יותר .2 יש להמתין עד כשבועיים מתחילת הטיפול .3 יש להסביר לחולה שהשפעת התרופות לא ניתנת לזיהוי .4

:PARATYROIDECTOMY על הופעת הסיבוכים לאחר ניתוח מה מבין הבאים יצביע. 140

ישנוניות קיצונית בחולה .1 נוקשות שרירים ורעד .2 כאבי בטן עזים .3 ד''ירידה בדופק ול .4

:Cמהי דרך ההדבקה במחלת הפטיטיס . 141

דרך ההפשרות .1 מגע פיזי .2 מגע מיני .3 שימוש בכלי אוכל משותפים .4

הנו שואל מהן תופעות לוואי . BUDICORTיפול במשאף עם בטיפולך חולה במחלת אסטמה אשר התחיל ט. 142

:מה יש להסביר לחולה. האפשריות בשימוש במשאף מסוג זה אינו מביא לתופעות לוואי כללBUDICORTשימוש במשאף עם .1 שימוש ממושך במשאף זה עלול לגרום לפטרת בחלל הפה .2 שימוש ממושך במשאף זה עלול לגרום להשמנה והיפרגליקמיה .3 יש ליטול תכשירי סידו במקביל–ש במשאף זה עלול לגרום לאוסטאופורוזיס שימו .4

:BULEMIA NERVOSAמה מבין הבאים אופייני לחולה במחלת . 143

אי יציבות רגשית .1 רגשות אשם .2 התקפי זעם לא מוסברים .3 ירידה קיצונית במשקל .4

:רה זהמה עליה לעשות במק. במהלך המשמרת אחות טעתה ברשומות הסיעודיות. 144

יש לתלוש דף שלם ולמלא דף חדש .1 יש למחוק עם טיפקס ולרשום מחדש .2 לחתום ולרשום מחדש, יש לעביר קו מעל הרשום .3 יש למסור רשומה עם ניתונים שגויים לידי אחות אחראית ולמלא דף חדש .4

מהו .. PH 7.2, HCO3 20, PCO2 42: בטיפולך חולה סוכרת אשר הגיע לבית חולים עם תומאות הבאים של גזים בדם. 145

:טיפול הראשוני בחולה במצב זה ביצוע דיאליזה דחופה .1 עם אינסוליןNaCl 0.9%מתן .2 IVמתן ביקרבונט .3 PLASMAPHARESISביצוע .4

על . החולה מטופל בסטרואידים באופן קבוע. שצריך לעבור ניתוח) CROHN DISEASE(בטיפולך חולה במחלת קרון . 146

:אחר הניתוח הקשורים לטיפול יש להדריך את החולההופעת איזה מהסיבוכים ל הופעת סימני תסמונת קושינג .1 הפרעה בריפוי פצע ניתוח .2 הפרעות קיצוניות באלקטרוליטים .3 נטייה להתקף של המחלה לאחר הניתוח .4



225

:TYPE Iמהי סיבה הסבירה להיפוגליקמיה בילד הסיבל ממחלת סוכרת . 147 מינון מופרז של אינסולין .1 על דיאטה המומלצתאי הקפדה .2 חוסר היענות לטיפול .3 מחלה זיהומית ברקע .4

: חודשים6איזה מבין המדדים הבאים אינו תקין בתינוק בן . 148

מרפס קדמי פתוח .1 רפלקס בבינסקי חיובי .2 ג'' ק7.5משקל .3 דקה/100קצב הלב .4

:מה מהווה סימן ראשון של גידול סרטני במעי הגס. 149

שינוי בהרגלי היצאות .1 אנמיהסימני .2 ירידה במשקל .3 סימני חסימת המעי .4

:COLCHICINמה מבין הבאים שייך לתופעות לוואי השכיחות של תרופה . 150

זמזום באוזניים .1 הפרעה בספיגת שומנים .2 היפרגליקמיה .3 היפראמונמיה .4

:מהי מטרת מתן כדורי חומצה פולית לאישה לפני ההיריון. 151

מניעת אנמיה באישה במהלך ההיון .1 מי לב בעובר במהלך ההיריוןמניעת מו .2 בתינוקHYDROCEPHALUSמניעת .3 מניעת הימוליזה עוברית במהלך ההיריון .4

: לפני בדיקות איזוטופיותSIRANמהי מטרת מתן תרופה . 152

מניעת נזק הלבבי במהלך הבדיקה .1 הכנה של מערכת נשימה להשפעת האיזוטופים .2 בעקבות הזרקת האיזוטופיםTROMBOPHLEBITISמנעית .3 מניעת פגיעה באפיטל צינורות הכליה .4

:מהו הבדל המהותי בין הרדמה כללית להרדמה ספינלית. 153

עוצמת דיכוי כאב .1 רמת סדציה של החולה .2 השפעה על המערכת הקרדיווסקולרית .3 חומרת הסיבוכים .4

:מהי התערבות המיידית במקרה זה. במהלך מתן דם חולה מפתח סימני תגובה המוליטית. 154

NaCl 0.9% הזלפה ולהתחיל מתן להפסיק .1 להפסיק הזלפה ולהזמין רופא .2 IVלהפסיק הזלפה ולתת סטרואידים .3 להפסיק הזלפה ולתת חמצן לחולה .4

:PDA / PATTENT DUCTUS ARTERIORUSמהם ממצאים הפיזיקליים האופייניים בתינוק שנולד עם מום לב מסוג . 155

הפרעות קצב חדריות .1 תת לחץ דם .2 דיאסטולית-ליטאוושה סיסטו .3 כיחלון בגפיים .4

: שעות הראשונות של חייו24מה מבין הבאים נכלל בטיפול בתינוק תוך . 156

DTPמתן חיסון .1 Kמתן וויטמין .2 Dמתן וויטמין .3 PKU-בדיקת דם ל .4

התעורר צורך בקשירת החולה אך רופא המטפל אינו . במחלקה פסיכיאטרית נמצא חולה פסיכוטי במצב סוער. 157 :מי רשאי לתת הוראה לקשירת חולה סיעור במקרה זה. במחלקהנמצא

אחות אחראית מחלקה .1 אחות אחראית משמרת .2 כל אחות מוסמכת .3 אחות ראשית של בית חולים .4

התעורר צורך בניתוח דחוף וחולה מסכים . לבית חולים מגיעה חולה לאחר תאונת דרכים קשה משותק בכל גוף. 158

:מה יש לעשות במקרה זה. ינו מסוגל לחתום על טופס הסכמה לניתוחפ אך עקב מצבו א''לניתוח בע פ של החולה ''ניתן להסתפק בהסכמתו בע .1 עדים להסכמתו של החולה2ניתן להחתים .2



226

פ החלטת וועדת אתיקה''ניתן לנתח חולה ע .3 רופאים על טופס ניתוח דחוף3יש להתחים .4

:מהו סימן הראשוני להיפוטרמיה בקשישי. 159

ד''בלירידה .1 ישנוניות .2 חוסר דופק .3 נשימות איטיות .4

:מנצא בגיל, קוביות2-בונה מגדל מ, מדבר מילים בודדות, ילד שהולך עם תמיכה. 160

שנה .1 שנה וחצי .2 שנתיים .3 שלוש שנים .4

: של החולהProtective Isolationתוצאות של הבדיקות של איזה מהחולים הבאים מחייבות . 161

Platelets Lymphocytes Neutrophyles Leucocytes 1 150.000 15% 20% 4.500 2 450.000 20% 45% 1500 3 100.000 30% 70% 10.500 4 750.000 40% 90% 14.500

:מהי סיבה לכך. ימים8 קיימת סכנת דימום למשך Aspirin-לאחר הפסקת טיפול ב. 162 ימים8זמן מחצית החיים של התרופה הוא .1 ימים8יות הוא משך חיים של טס .2 ימים8פרטורי קרישת הדם מתחדשים כל .3 ימים8 בגוף מתחדש תוך Kמאגר של וויטמין .4

:AIDS בחולי Opportunistic Infection איזה סוג זיהום מתייחס למושג .163

זיהום חיידקי הפיגע בדרכי הנשימה העליונות .1 זיהום שמתפתח בעקבות פגיעה חיסונית .2 תרופתיים" קוקטילים" טיפול בזיהום המתפתח בעקבות .3 זיהום וויראלי עונתי בחורף .4

):DIC) Dissiminated Intravascular Coagulation-מה מבין ההיגדים הבאים נכון לגבי הטיפול ב. 164 דחופהHemodialysisי ''ניתן לטפל ע .1 DIC- כטיפול בHeparinחל איסור מוחלט על מתן .2 במינון גבוה) Eprex) Erythropoietinי מתן ''ניתן לטפל ע .3 )Underlying cause(יש לטפל בגורם העיקרי למחלה .4

:Major Depressive Episodeאילו סימנים הכרחיים לאבחון של . 165

אי שקט פסיכומוטורי וקושי להרדם .1 הפרעות ריכוז ומחשבות אובדניות .2 אובדן ענין בפעילות המהנה ומצב רוח ירוד .3 קלעייפות ורידה קיצונית במש .4

איזו מבין הפעילויות הבאות על האחות לבצע . גובס בחדר מיון ולאחר מכן אושפז במחלקה, נחבל בידו7ילד בן . 166

:בעדיפות הראשונה בקבלת הילד למחלקה לוודא דופק וחום הער בחלק המרוחק של היד המגובסת .1 לכסות את היד המגובסת לשם חימום הגפה .2 יד הבריאהלקבע את היד המגובסת בגובה של ה .3 לבצע מתיחה עורית לשם קיבע מרבי של הגפה .4

2010מבחן רישוי להסמכה בסיעוד ספטמבר בחולה Hypocalcemiaאיזה מבין הסימנים הבאים יצביע על התפתחות . Parathyroidחולה עבר ניתוח כריתת בטולת . 1 :זה

1. Headache 2. Tingling 3. Paralysis 4. Depression

:גליים לחולה עם אי ספיקת לב תגרום לאחד מהבאיםהשמת כריות מתחת לר. 2

ירידה בהחזר וורידי והקלה על בצקות ברגליים .1 עליה בהחזר וורידי והחמרת גודש ריאתי .2 והקלה בסימני אי ספיקהAfterload-עליה ב .3 ירידה בתפוקת השתן וסכנת בצקת ריאות .4

):PROSTATIC CARCER(רמונית מה מבין הבאים שייך להסימנים הראשוניים של סרטן בליטת הא. 3

עצירת שתן .1



227

2. HEMATURIA 3. OLIGURIA גרורות בעמוד השדרה .4

):Cataract(מה מבין הבאים יש להדגיש בהדרכת החולה אשר עבר ניתוח בעין בעקבות מחלת קטרקטה . 4

לטפטף טיפות עיניים להרחבת האישון .1 להימנע מניידות ככל האפשר .2 יקה למשך חודשייםלשים בעין המנותחת משפחת אנטיביוט .3 להשתמש במשקפי שמש בעת יציאה מהבית .4

:איזו תרופה מבין הבאות בשימוש לשם הקלה על תופעות לוואי של כימותרפיה. 5

1. ZANTAC 2. MESNA 3. TIOTEPA 4. ALKERAN

מה יש לכלול . 600בבדיקות דם התגלתה רמת נויטרופילים . בטיפולך חולה סרטן אשר מטופל בתכשירי כימותרפיה. 6

:דרכת החולהבה יש להקפיד על בידוד הפרשות .1 יש להימנע מאכילת ירקות ופירות .2 PTTיש להקפיד על מעקב אחרי מדד .3 יש לפנות לרופא בהופעת חום .4

מהי תופעת לוואי הצפויה ביותר במהלך הטיפול . AMINOPHYLLIN IVחולה עם התקף אסטמה מטופל בהזלפת . 7

:בתרופה זו1. DELIRIUM פרכוסים .2 טכיקרדיה .34. AV-BLOCK

):DIC) Dissiminated Intravascular Coagulationאלה תוצאות של בדיקת דם יחשדו להתפתחות של . 8

%Hct-עליה ב, טרומבוציטופניה, נויטרופניה .1 PT- וPTTהארכת , טרומבוציטופניה .2 לויקופניה, Bleeding timeהארכת , טרומבוציטוזיס .3 INRהארכת , טרומבוציטופניה, אנמיה .4

:מה מבין הבאים הוא נכון בהתייחסות לכללי מתן מוצרי דם. 9

אנשי צוות בלבד2י ''מתן כל מוצר דם מתבצע ע .1 שעות במחלקה4- אין לשמור מנת דם יותר מ .2 אין לתת מנת דם ללא נוכחות של רופא המטפל .3 FFP לפני הזלפת מנת RH-יש לוודא סוג דם ו .4

:מה מבין הבאים יצביע על שיפור במצבו של החולה. ACUTE MI בטיפולך חולה בהלם קרדיוגני בעקבות. 10

עליה בקצב הלב .1 CVPעליה בערכי .2 עליה בתפוקת השתן .3 עליה בקצב נשימות .4

:ל'' במינון הנDOPAMIN-מהי מטרת טיפול ב. mcg/kg/min 20 במינון DOPAMIN IVניתנה הוראה רפואית למתן . 11

לשפר תפוקת השתן .1 לשפר תפקוד לבבי .2 לות תנגודת פריפריתלהע .3 למנוע סימני פרקינסון בחולה .4

מהו טיפול הראשוני . נמצא ללא הכרה וללא דופקAcute MIעקב ) VF) Ventricular Fibrillationחולה עם הפרעת קצב . 12

:בחולה זה אינטובציה והנשמה .1 פעולות החייאה ומכת חשמל מסונכרנת .2 עיסוי לב ומכת חשמל לא מסונכרנת .3 וצנתור דחוףAdrenalin IVהזרקת .4

):B-blockers(מהי תופעת לוואי של חוסמי בטא . 13 טכיקרדיה והפרעות קצב הלב .1 החמרת סימני אי ספיקת לב .2 אי ספיקת כליות חריפה .3 נטיה להיפרגליקמיה וקטואצידוזיס .4

:Transferrin-באיזה מקרה צפויה ירידה ברמות ה. 14 חולה עם תת תזונה .1 חולה עם לאוקמיה .2 B12 עם חוסר וויטמין חולה .3



228

חולה עם פנוימוניה .4

:מהם כללי הדרכת החולה לגבי נטילת התרופה. CALTRATחולה עם אוסטאופורוזיס מטופל בכדורי סידן . 15 יש ליטול בשעות הבוקר בצום .1 יש ליטול בשעות הערב .2 יש ליטול לאחר הארוחה .3 יש ליטול עם דברי חלב .4

:מושתל) PACEMAKER(וצב לב מה יש להדגיש בהדרכת החולה עם ק. 16

לשים טלפון סלולרי בצד הנגדי לקוצב .1 להקפיד על החלפת סוללה של שנה .2 להימנע משימוש במחשב נייד .3 מטרים10-להתרחק ממכשירים אלחוטיים כ .4

:איזו תרופה גורמת לעליה ברמת אשלגן בדם. 17

1. SPIRONOLACTONE 2. ATORVASTATINE 3. BUMETHAMIDE 4. OLANZAPINE

מהן תוצאות הצפויות של בדיקות גזים בדמו של . COלך חולה עם סיפור של חשיפה לעשן וחשד להרעלת בטיפו. 18

:החולה וירידה בסטורציהCO2-עליה ב .1 pH- ועליה בPO2-ירידה ב .2 Carboxyhemoglobin- ועליה בPO2-עליה ב .3 Carboxyhemoglobin- ועליה בpH-ירידה ב .4

: עלול לגרום לאחד מהבאיםCOPDמתן חמצן בריכוז מופרז לחולה . 19

ודיכוי נשימתיPO2עליה ברמות .1 ודיכוי נשימתיPCO2ירידה ברמות .2 ועליה בקצב נשימותPO2-עליה ב .3 וחמצת נשימתיתPHירידה בערכי .4

: בחולה מנינגיטיס חיידקית צפוי לזהותCSFבתוצאות בדיקת . 20 Glucose (mg%) Proteins (mg/L) Cells (mcl/L) 1. 30 1.3 750 2. 75 0.5 100 3. 120 0.9 250 4. 60 1.2 50

: יקבל כטיפולPenicillines-חולה עם זיהום בדרכי הנשימה עם אלרגיה ידוע ל. 211. Gentamycin 2. Ceftriaxone 3. Azytromycine 4. Ticarcilline

:Nasal Oxygen Tubeמה מבין הבאים נכון בהתייחסות לשימוש במשקפי חמצן . 22

שר לתת ריכוזי חמצן גבוהים יותר ממסיכת חמצן רגילהמאפ .1 מתאים ביותר לשימוש בחולה באי שקט .2 מאפשר למנוע סיבוכי טיפול בחמצן .3 מאפשר לחולה לאכול ולשתות .4

:GLUCAGONמהי התוויה לשימוש בתרופה . 23

לשם בדיקות רמות גלוקוז באישה הרה .1 2לצורך אבחון מחלת סוכרת סוג .2 קמיה חריפהכטיפול בהיפוגלי .3 למניעת סיבוכי טיפול באינסולין .4

: בחולה סוכרתNeuropathic footאיזה מבין הסימנים הבאים יחשב כאופייני במצב של . 24

חוסר דפקים בגפה .1 חוסר תחושה בגפה .2 חיוורון ניכר בגפה .3 סימני נמק בגפה .4

:ז נוזלים מחלל פלאורלי לשם ניקוThoracocentesisמהי תנוחה המומלצת לחולה בעת ביצוע פעולת . 25

ישיבה עם כיפוף קדימה .1 שכיבה על הצד .2 Lythotomyתנוחת .3 Trendelenburgתנוחת .4



229

מהי התערבות המקובלת ביותר . Meq/L 6.8חולה אי ספיקת כליות המטופל בדיאליזה התגלו ערכי אשלגן בדם . 26 :בחולה זה

Regular Insulin עם 5%מתן תמיסת גלוקוז .1 להורדת רמת האשלגןFusidגון מתן משתנים כ .2 B-agonistמתן אינהלציות עם .3 ביצוע דיאליזה דחופה להורדת רמות האשלגן .4

: והפרעות בליעה יש לבצע בדיקה הבאהCVAבחולה עם סיפור של . 27

ראשCTבדיקת .1 בדיקה נוירולוגית מקיפה .2 GAG REFLEXבדיקת .3 בדיקת צילום ריאות .4

:מה יש לעשות במקרה זה. IMג '' מ5 במינון Atropinן לחולה לפני ניתוח זריקת התקבלה הוראה רפואית למת. 28

יש לבצע את ההוראה .1 יש לבצע בדיקת ההוראה עם הרופא .2 יש לבצע בדיקת ההוראה עם אחות נוספת ולתת זריקה .3 יש לבדוק מתי חולה ינותח ולבצע את הזריקה .4

:GULLIAN-BARRETמהו סימן המאפין תסמונת . 29

חום מהירה עם שיתוק מלא של הגוףעליית .1 הפרעות תחושה ושיתוק המתחילים מהרגליים .2 חולשת שרירי הפנים–סימן מוקדם .3 כאבים בגב ועליה בלויקוציטים בדם .4

):GOUT(מהו ממצא האופייני בבדיקת דם בחולה במחלת שיגדון . 30

1. HYPERURICEMIA 2. UREMIA 3. HYPERCALCEMIA 4. HYPOPHOSPHATEMIA

: ממיטה לכיסא יש לשמור על הכללים הבאיםCVAעברת חולה בעת ה. 31

דקות10להושיב חולה במיטה למשך .1 להעמידו על הרגל מצד הפגוע .2 להצמיד את רגליו לרצפה ולשמור על ברכיים ישרות בעמידה .3 י הרמתו בעזרת שני אנשי צוות לפחות''למנוע נפילת החולה ע .4

הנך שמה לב כי כמות ההפרשה בנקז אינה . Hemovacמפצע ניתוח מסוג בטיפולך חולה לאחר ניתוח בטן עם נקז . 32

:מהי פעולה הראשונה לביצוע. משתנה במהלך המשמרת יש לדווח לרופא באופן מיידי .1 יש לבדוק מיקום הנקז .2 יש לבדוק סימני דלקת בפצע ניתוח .3 יש לבדוק כמות ההפשרה מהנקז במשמרת הקודמת .4

תמונה זו מתאימה למצב . pH 7,3 ,HCO3 20 ,pCO2 32: רת התגלו תוצאות הבאותבבדיקת דם לגזים בחולה סוכ. 33

:הבא בססת נשימתית .1 בססת מטבולית .2 חמצת נשימתית .3 חמצת מטבולית .4

:DIABETES INSIPIDUSמהו גורם העיקרי למחלת . 34

חוסר הפרשת אינסולין מהלבלב .1 עמידות תאי הגוף לגלוקוז .2 VASOPRESSINחוסר הפשרת .3 ADH מופרזת של הפרשה .4

:באופן קבוע) BISACODIL) LAXADINמהי תופעת לוואי הצפויה בחולה אשר מטופל בכדורי . 35

1. PARALYTIC ILEUS ILEUMהתנתבות של .23. ACUTE APPENDICITIS 4. Hyperprolactinemia

:מ מעידה על'' מ8של ) MANTOUX TEST(תוצאת בדיקת מנטו . 36

תנגודת חיסונית ירודה .1 חיסונית תקינהתגובה .2 חשד להתפתחות של מחלת שחפת .3 יש לבצע בדיקת מנטו חוזרת כי תוצאה זו אינה אמינה .4

):HIATAL HERNIOPLASTY(מהי תנותה המומלצת לחולה אשר עבר ניתוח תיקון בקע סרעפתי . 37

1. TRENDELENBURG



230

2. SEMI-FOWLER 3. PRONE 4. SUPINE

:אשפז במחלקה לשם אבחון פסיכיאטרימאיזה גיל יש להתייחס לרצונו של החולה להת. 38

15מגיל .1 16מגיל .2 17מגיל .3 18מגיל .4

:PROPRANOLOLמה מבין הבאים שייך תופעות לוואי של תרופה . 39

1. DELIRIUM 2. DEPRESSION 3. HYPERTENSION 4. SEIZURES

:נא לציין אופציה עם ערכים תקינים של גזים בדם העורקי. 40 pH PO2 PCO2 Sat% 1. 7.25 60-80 25-23 70-90 2. 7.35 80-90 35-45 90-100 3. 7.46 80-100 45-55 80-100 4 . 7.54 75-110 55-65 100-120

מה יש להדגיש בהדרכת . באופן קבועELTYROXIN אשר מטופל בתרופה HYPOTYROIDISMבטיפולך חולה במחלת . 41 חולה על נטילת התרופה

יש ליטול עם כמות גדולה של מיים .1 ליטול עם ארוחהיש .2 יש ליטול בשעות הבוקר .3 יש ליטול לפני שינה .4

איזה איזור בקליפת המוח קרוב לוודאי נפגע בחולה . SENSORIC APHASIA- אשר סובל מCVAבטיפולך חולה לאחר . 42 :ל''הנ

1. FRONTAL 2. PARIETAL 3. TEMPORAL 4. OCCIPITAL

מהו טיפול המיידי . לפני כשעתייםPARACETAMOLי כדור18 עם סיפור של בליעת 15לחדר מיון מגיע חולה בן . 43

:בחולה זה שטיפת קיבה ומתן פחם פעיל .1 ACETYL-CYSTEIN IVמתן .2 ביצוע דיאליזה דחופה למניעת אי ספיקת כבד .3 מתן נוזלים ומעקב תפקודי כבד וספירת דם .4

מגלה בועות אוויר קטנות הנך. עם נקז פלאורליTHORACOTOMYבמחלקה כירורגית מאושפז חולה לאחר ניתוח . 44

:על מה מבין הבאים זה עלול להבציע. במערכת הניקוז ניקוז תקין במערכת .1 יש להחליף מערכת מייד–ניתוק בחיבור של המערכת .2 יש לדווח לרופא–לחץ גבוה מדי במערכת הניקוז .3 מערכת ניקוז אינה יעילה מספיק .4

איזה מבין הסימנים יצביע על עלית לחץ תוך . ור של חבלת ראשלחדר מיון מגיע חולה לאחר תאונת דרכי עם סיפ. 45

:בחולה) ICP(גולגולתי הרפיית שרירים .1 חוסר הכרה .2 הרחבת אישון .3 חוסר תחושה ברגליים .4

במהלך הטיפול . חולה במחלקה כירורגית מבצע תרגילי נשימה בעזרת מכשיר ספירומטר לשם מניעת תמט ריאתי. 46

:מה מהבאים יש לכלול בהדרכת החולה. חורתהוא מתחיל להתלונן על סחר דקות ולעשות הספקה10-יש לבצע תרגילי נשימה למשך כ .1 יש להקפיד לעשות תרגילים לפחות שעתיים ביום .2 יש לבצע תרגילי נמישה עד הופעת השיעול .3 לאחר ביצוע תרגיל יש להישאר במנוחה מוחלטת כחצי שעה .4

הוא מתחיל להתלונן על קשיי נשימה . ומטופל בנזק מחלל פלאורלי מאושפז במחלקהPNEUMOTHORAXחולה עם . 47

:מה יש לעשות כפעולה הראשונית. ותחושת חנק יש לבדוק תקנות של מערכת ניקוז .1 יש לתת לחולה מסיכת חמצן .2 יש לדווח לרופא מייד .3



231

SEMI-FOWLERיש להשכיב את החולה בתנוחת .4

:PARKINSONגיים בחולה במחלת מהי מטרת מתן טיפול בתכשירים אנטיכולינר. 48 RIGIDITYמניעת .1 TREMORמניעת .2 מניעת דיכאון .3 DOPICARמניעת תופעות לוואי של .4

:מהי סיבה הסבירה לתלונה זו. מתלונן על כאב חזק באיזור שלפוחית השתןTURPחולה לאחר ניתוח . 49

סף כאב נמוך בחולה .1 פגיעה בעצב באיזור הניתוח .2 שירים אנאלגטיים חוסר תגובת החולה לתכ .3 זרם מהיר מדי של שטיפת המערכת .4

:הגדרת מתן טיפול לחולה ללא הסכמתו היא. 50

רשלנות .1 תקיפה .2 זלזול .3 הזנחה .4

: קבועCOLOSTOMYמה מבין הבאים נכלל בהדרכת החולה עם . 51

יש להקפיד על כלכלה נוזלית בלבד .1 אין לגעת באיזור הסטומה בלי כפפות .2 Septalonזור הסטומה עם תמיסת יש להקפיד על חיטוי אי .3 יש לפנות לבירור בהופעת שינוי בצבע של הסטומה .4

):KNEE JOINT DISLOCATION(מהו טיפול המקובל בפריקה בפרק הברך . 52

יש לבצע ניתוח לתיקון הפריקה .1 ניתן להחזיר ברך למקום ללא התערבות הניתוחית .2 שבועות3-יש לשים גבס ל .3 לנתח–ר מכן ניתן לשים סד לחודש ולאח .4

:מהו טיפול היעיל בכאב אשר נגרם בעקבות שבר ביד. 53

קיבוע איזור השבר .1 MORPHIN IMמתן .2 NSAIDמתן תכשירי .3 ניתוח דחוף לתיקון השבר .4

לאיזה ווריד לאחות מוסכמת מותר להכניס וונפלון. 54

1. SUBCLAVIA 2. JUGULAR 3. CUBITUS 4. SAPHENA

:קשה הוא) ATELECTASIS(הטיפול היעיל בתמט ריאתי . 55

CMV (Controlled Mandatory Ventilation)הנשמה מסוג .1 מתן חמצן בריכוז גבוה .2 )PEEP(הנשמה עם לחץ חיובי .3 מתן אנטיביוטיקה .4

INRבבדיקת . באופן קבועCOUMADIN מטופל בכדורי ATRIAL FIBRILLATIONחולה עם רקע של הפרעות קצב מסוג . 56

:ש לעשות במקרה זהמה י. 4.5התגלתה תוצאה של COUMADIN-יש להעלות מינון ה .1 COUMADIN - יש להוריד מינון ה .2 יש להפסיק טיפול למשך שבוע .3 Kיש לתת זריקת וויטמין .4

: מוגבר בעקבות חבלת ראשICPמהי מטרת הרמת ראש בחולה עם . 57

ICPלהוריד , לשפר זרימה מוחית .1 ICPלהוריד , להפחית זרימה מוחית .2 מה בחולהלהקל על הנשי .3 להוריד החזר וורידי ולמנוע בקצת ריאות .4

:CONGENITAL HYPOTHYROIDISM- לתינוק אשר סובל מELTHYROXINמהי מטרה העליונה למתן . 58

למנוע היפוטירוידיזם כרוני .1 למנוע צהבת מוחית .2 למנוע פיגור שכלי .3 ד''למנוע ירידה בל .4

): CHF(חולה הסובל מאי ספיקת לב כרונית איזו תרופה מבין הבאות עלולה להחמיר מצבו של . 59

5. LABETALOL



232

6. DIGOXIN 7. ELTYROXIN 8. ACE-INHIBITORS

): URINARY INCONTINENCE( למניעת בריחת שתן בנשים Kegelמהי טכניקה הנכונה של ביצוע תרגילי . . 60

להחזיק שרירים מכווצים משך דקה שלמה .5 פעמים ביום3יש לעשות תרגילים .6 תרגילים משך החודש 10יש לבצע עד .7 יש לרוקן שלפוחית השתן לפני ואחרי התרגיל .8

איזה מבין הממצאים הבאים מעלה במיוחד חשד לסרטן השד. 61

גוש כואב בתוך השד .1 הפרשה מוגלתית מפטמת השד .2 גוש בשד שלא ניתן להזזה .3 בלוטות לימפה כואבות בבית השחי .4

:NEPHROTIC SYNDROMEאיזה סימן הוא אופייני ביותר במצב . 62

1. HYPERKALEMIA 2. HYPONATREMIA 3. HYPOALBUMINEMIA 4. HYPERURICEMIA

:AUTOSOMAL RECESSIVEאיזו מחלה מתאפיינת בתורשה . 63

1. HEMOPHYLIA A 2. CYSTIC FIBROSIS 3. DOWN SYNDROME 4. POLICYSTIC KIDNEY

:מהו סיבוך הצפוי ביותר בעת ביצוע הרדמה אפידורלית. 64

ירידה בדופק .1 דםירידה בלחץ .2 חוסר תחושה בידיים .3 בריחת שתן .4

:PTSD מהו מנגנות פיזיולוגי אשר מופעל בגופו של אדם בעת התקף של 65

הופעת הזייות .1 Acetylcholineהפרשת .2 Catecholamineהפרשת .3 )Denial(מנגנון הדחקה .4

:מה יש לכלול בהדרכת האישה לפני הפעולה. צריכה לעבור בדיקת ממוגרפיה50אישה בת . 66

יופעל לחץ על השד .1 אין ליטול תרופות לפני הבדיקה .2 יש לשמור על צום לפני הבדיקה .3 הבדיקה ממושכת וכואבת .4

:תוך כמה זמן זרע נשאר בתוך הנרתיק לאחר יחסי מין. 67

שעות3-4 .1 שעות12-עד כ .2 שעות24-עד כ .3 שעות48-72 .4

:COCAIN-מהו סימן הצפוי ביותר במהלך גמילה מ. 68

דיכאון .1 יכוטיהתקף פס .2 עליה בלחץ דם .3 התקף פרכוסים .4

:מהו סימן האופייני למצב זה. ANOREXIA NERVOSA- אשר אובחנה כסובלת מ18בטיפולך בחורה בת . 69

1. AMENORRHEA 2. BMI 22 התקפי זעם והתנהגות מתנסה .3 סימני אי ספיקת לב .4

:באיזו תרופה יש להשתמש למניעת דלקת בעיניים בתינוק לאחר הלידה. 70

1. NEOMYCIN 2. ERYTHROMYCIN 3. PENICILLINE 4. TETRACYCLINE

: לתינוקותKמה מבין הבאים הוא נכון לגבי מתן זריקת וויטמין . 71



233

יש לתת זריקה לכל תינוק שנולד פג .1 יש לתת זריקה לכל תינוק שפיתח צהבת לאחר הלידה .2 יש לתת לכל תינוק .3 שליליRHיש לתת לכל תינוק עם .4

:יינית בשימוש באחד מסמים הבאים אופFLASHBACKתופעת . 72

1. LSD 2. COCAIN 3. MARIJUANA 4. HEROIN

):OBSCESSIVE-COMPULSIVE DISORDER(תופעה האופינית לחולה עם הפרעה כפייתית . 73

1. REPRESSION 2. DEPERSONALIZATION 3. PERSEVERATION 4. SPLITTING

:וסף שמומלץ לחולה זהמהו טיפול נ. חולה פסיכוטי מטופל בתכשירי נוירולפטיקה באופן קבוע. 74

1. TEGRETOL 2. DEPALEPT 3. DEKINET 4. DOPICAR

: מיועדת לגילוי פטולוגיות שלCOLPOSCOPYבדיקת . 75

רירית הרחם .1 רירית צוואר הרחם .2 דלקת באגן הקטן .3 גידולים במערכת מין .4

:הוא הצפוי במיוחד) דימום מוקדם לאחר הלידה (EARLY PPHבאיזה מהמצבים הבאים . 76

נהבלידה ראשו .1 בלידת תאומים .2 בלידה קיסרית .3 בלידה מוקדמת .4

:לתינוק לאחר הלידה) PGI(מהי מטרת מתן פרוסטגלנדינים . 77

DUCTUS ARTERIOSUSלעודד סגירת .1 DUCTUS ARTERIOSUSלמנוע סגירת .2 בפגSURFACTANTלעודד יצירת .3 לעודד הבשלת כבד בתינוק .4

:באיזו מחלה זיהומית יש מטפל בשני בני הזוג. 78

1. HEPATITIS B 2. TRICHOMONAS 3. TUBERCULOSIS 4. HERPES ZOSTER

:של הלידה) אקטיבי(מה מבין הבאים מתייחס לשלב הפעיל . 79

מ'' ס4- פתיחת צוואר הרחם ל, דקות10צירים כל .1 3+ראש העובר בנקודת , הפרשת פקק רירי .2 0ראש העובר בנקודת , מ'' ס6-פתיחת צוואר הרחם ל .3 1- ראש העובר בנקודת , מ'' ס10-פתיחת צוואר הרחם ל .4

:מהי סיבה להופעת אנמיה בתינוק . 80

INTRINCIC FACTORחוסר .1 INTESTINAL FACTORחוסר .2 חוסר וויטמינים .3 הימוליזה לאחר הלידה .4

:מה מבין הבאים מהווה התווית נגד מוחלטת ללידה רגילה. 81

היריון עם תאומים .1 סיפור של ניתוח קיסרי קודם באישה .2 באישהHIVות נגיף נישא .3 התקף של הרפס פעיל באישה .4

:ANTI-Dבאיזה מהמקרים הבאים יש לתת לאישה זריקת . 82

שליליתCOOMBS שלילי ותוצאת בדיקת RHלאישה עם סוג דם .1 חיוביתCOOMBS שלילי ותוצאת בדיקת RHלאישה עם סוג דם .2 להיריון28לכל אישה בשבוע .3 שליליRHת תינוק עם סוג דם שלילי לאחר לידRHאישה עם סוג דם .4



234

לבחור שילוב של תוצאות התקינות של . GTT (Glucose Tolerance Test)בטיפולך אישה בהיריון אשר מבצעת בדיקת . 83 :הבדיקה

4שעה 3שעה 2שעה 1שעה 1. 90 105 145 125 2. 85 97 125 123 3. 110 122 157 132 4. 120 180 155 178

:פה אינה מומלצת לשימוש במהלך ההיריוןאיזו תרו. 841. ROCEFIN 2. LITHIUM 3. HALIDOL 4. OPTALGIN

: ללא נוכחות עובדת סוציאליתHIV-מאיזה גיל קטין יכול לגשת לבדיקת נשאות ל. 85

1. 12 2. 14 3. 15 4. 17

:מהי תופעת הלוואי הצפוייה במהלך הטיפול בפוטותראפיה בתינוקות. 86

היפרטרמיה .1 סיכוי להתפתחות קטרקט .2 ספיקת כבדאי .3 Dיתר וויטמין .4

:מה יש להמליץ לה. במחלקת יולדות נמצאת יולדת אשר מתלוננת על גודש בשדיים. 87

הוצאת חלב ידנית+ לבצע עיסוי השד .1 לשים מי קרח על השד .2 ללבוש חזיה רבחה יותר .3 להפסיק הנקה על שגודש יחלוף .4

:מיעהמהו האזור בקליפת המוח אשר אחראי על הבנת הדיבור והש. 88

האונה הטמפורלית .1 האונה הפרונטלית .2 האונה הפריאטלית .3 האונה האוקסיפיטלית .4

מה מבין הבאים מהווה טיפול מניעתי . עם סימני רגל סוכרתיתVASCULOPATHY-בטיפול חולה סוכרת אשר סובל מ. 89

:היעיל ביותר ברגל סוכרתית מתן נוגדי קרישה .1 callus- הטריית איזורי ה .2 םמתן מרחיבי כלי ד .3 איזון סוכרת .4

מהי מטרה . MgSO4 IVהתקבלה הוראה למתן . PREECLAMPSIA עם סימני 32בטיפולך אישה בהיריון בשבוע . 90

:העקרית למתן טיפול זה באישה למנוע לידת פג .1 למנוע דימום ווגינלי .2 למנוע עליה קיצונית בלחץ דם .3 למנוע פרסוכים .4

:IMיקות באיזה מהחולים קיימת התווית נגד למתן זר. 91

חולה עם לויקופניה .1 חולה עם טרומבוציטופניה .2 חולה עם לויקוציטוזים .3 חולה עם אנמיה קשה .4

:בהתקף מאניה הסימן האופייני הוא. 92

מצב רוח מרומם למשך שבוע ימים לפחות .1 התנהגות היפראקטיבית ותוקפנית .2 מחשבות גדלות הנמשכות לפחות שבועיים .3 BENZOPIAZEPINES-חוסר תגובה לטיפול ב .4

:ECTמה מהבאים יש לעשות לפני ביצוע פעולת . 93

לבצע בדיקות דם .1 לקבל הסכמתו של החולה .2 לברר היסטוריה של טיפול פסיכיאטרי קודם .3 להזמין יעוץ נוירולוגי לחולה .4



235

כעת חולה נמצא באי שקט ומאיים על . במחלקה מאושפז חולה פסיכיאטרי עם היסטוריה של התנהגות תוקפנית. 94 :מהי פעולה הראשונה לביצוע. צוותאנשי

פ חוק הגנה על אנשי הצוות''קשירה דחופה של החולה ע .1 לאפשר לחולה ביטוי רגשתיו תוך התרחקות ממנו .2 בדחיפותHALIDOLלתת זריקת .3 פ כללי המחלקה''להסביר לחולה שהתנהגותו לא מקובלת ע .4

:RESPERIDALמהן תופעות לוואי האופייניות בשימוש בתרופה . 95

ירידה במצב רוח והפרעות שינה .1 עצירות והתקפי טכיקרדיה .2 ליוקופניה ופרכוסים .3 יובש בפה וירידה בלחץ דם .4

:לאיזה מצב סימנים אלו מתאימים במיוחד. למיון מגיע חולה עם תלונות על רעד ופלפיטציות. 96

1. HYPOTYROIDISM 2. ACUTE ANXIETY ATTACK 3. ACUTE PSYCOTIC EPISODE 4. ACUTE HYPERCALCEMIA

:בחולה אשר נחשף לזרחן אורגני יש לבצע אטרופינזציה עד להופעת סימן הבא. 97

ירידה בלחץ דם .1 הכרה צלולה .2 טכיקרדיה .34. MYOSIS

:פ נוהל יש להמתין כחצי שעה במרפאה לאחר קבלת חיסון פעיל''מהי סיבה לכך שע. 98

לבדיקת השפעת החיסון .1 לזיהוי סימני אנאפילקסיה .2 חום לאחר החיסוןלזיהוי עליית .3 כדי למנוע עומס על הצוות המרפאה .4

האם יש אפשרות לביקור של . קרובי משפתו באו לבקר אותו. במחלקה פסיכיאטרית נמצא חולה בהשגחה מיוחדת. 99

:חולה בהשגחה מיוחדת פ חוק אין לאפשר ביקור חולה בהשגחה מיוחדת''ע .1 תהביקור יתבצע באישור רופא מטפל ובנוכחות איש צוו .2 יש לקבל אישור של מנהל מחלקה פסיכיאטרית לשם ביקור חולה בהשגחה מיוחדת .3 ניתן לאשר ביקור ללא תנאים מיוחדים כלשהם .4

. CURRANT JELLYבבדיקה רקטלית התגלה . הקאות, כאב בטן עוויתי, עם תפיחות בטן4למחלקה מגיע ילד בן . 100 :ל מהי אבחנה בחולה זה''פ סימנים הנ''ע

1. ACUTE APPENDICITIS 2. INRUSSICEPTION 3. SUBPHRENIC ABSCESS 4. ACUTE ABDOMINAL BLEEDING

:Impetigoמהי הדרכה הרלוונטית להירי הילד אשר סובל ממחלת . 101

יש לחבוש פצעים בעור כל יום .1 פ כללי בידוד נשימתי בבית''יש להתנהג ע .2 יש למנוע מגע פיזי עם ילדים אחרים .3 יש לתת אקמול בעליית חום .4

:EPIGLOTITIS בעקבות מחלת STRIDORמה מבין הבאים הוא נכון בהתייחסות לילד אשר סובל מסימני . 102

בבדיקה ניתן לזהות הפרעה בנשיפת אוויר .1 ניסיון שימוש בשפדל עלול לגרום לחסימה בדרכי הנשימה .2 VENTOLINטיפול הראשוני בילד הוא מתן אינהלציות עם .3 הגעתו לחדר מיוןיש לתת חמצן במסיכה לילד בעת .4

מהי סיבה . במהלך הפעלוה חולה מתלונן על חולשה וסחרחורת פתאומית. אחות מכניסה זונדה לחולה במחלקה. 103

:הסבירה לתלונותיו היצרות הוושט .1 ירידה בחימצון בעקבות הכנסת הזונדה .2 גירוי ווגאלי במהלך הכנסת הזונדה .3 התקף חרדה בחולה בעקבות הסבר לקוי על הפעולה .4

:Mitral Stenosis-מהו ממצא האופייני בעת בדיקה פיזיקלית של חולה הסובל מ. 104

אוושה סיסטולית .1 אוושה דיאסטולית .2 שפשוף פריקרד .3 קולות לב מוגברים .4



236

איזו תרופה לא מומלץ לתת לחולה ). AMIODARON) PROCORחולה אשר סובל מהפרעות קצב הלב מטופל בכדורי . 105 :זה

1. MEBENDALOZE 2. LACTULOSE 3. NIFEDIPINE 4. ELTHYROXIN

מהי . עם סיפור של פרכוסים בגפיים העליונות ללא הפרעת הכרה אשר נמשכו מספר שניות6בטיפולך ילד בן . 106

:אבחנה הסבירה בילד זה1. SIMPLE SEUZURE 2. PETIT MAL SEIZURE 3. GRAND MAL SEIZURE 4. COMPLEX SEIZURE

:אינו רצוי לתת ל) CAPTOPRILון כג (ACE-INHIBITORSתרופות מקבוצת . 107

חולה עם אי ספיקת לב .1 חולה אסטמה .2 חולה סוכרת .3 MIחולה לאחר .4

:מהי סיבה העיקרית לחוסר ביוץ בתקופת המנופאוזה. 108

חוסר זקיקים בשלים בתוך השחלות .1 ניוון רירית הרחם ושחלות .2 תפקוד לקוי של שחלות .3 ירידה ברמת גונדוטרופינים בדם .4

):VARIDEX( העליונה במתן חיסון נגד מחלת אדמת מהי מטרה. 109

להוריד תחלואה במחלה בילדים בגיל קטן .1 מניעת המחלה באישה בהיריון .2 מניעת סיבוכים בחולי אדמת .3 מניעת פגיעה בעובר .4

:42מהי סכנה העליונה בהיריון אשר נמשך מעל שבוע . 110

סיכוי גבוה לצניחת חבל הטבור .1 סיכוי גבוה למומים .2 בוה למצוקה עובריתסיכוי ג .3 סיכוי גבוה לרעלת היריון .4

:מהי בדיקה האבחנתית ביותר לאבחון היריון עם תאומים. 111

1. CTבטן 2. USבטן בדיקה פיזיקלית .3 B-HCGבדיקת .4

:בעת בדיקת אשכים בתינוק לאחר הלידה יש להקפיד על אחד מהבאים. 112

להקפיד שתינוק יהיה לבוש .1 להקפיד שלא יהיה קר בחדר .2 פיד על בדיקת זהות כפולה של התינוקלהק .3 להקפיד על כך שהתינוק לא יבכה .4

:מה מבין הבאים עלול להאיט קצב ריפוב של כוויה באופן המשמעותי ביותר. 113

זיהום משני בכוויה .1 הפרעות תזונתיות .2 הטרייה מוקדמת .3 טיפול באנטיביוטיקה .4

):SPINAL INJURY(מהי סכנה הישירה בעת פגיעה בעמוד השדרה . 114

1. SEPTIC SHOCK 2. SPINAL SHOCK DVTהתפתחות .3 אי שליטה על סוגרים .4

:TCAמה מבין הבאים שייך לתופעות לוואי של תרופות מקבוצת . 115

1. AV-BLOCK 2. HYPOTERMIA 3. URINARY RETENTION 4. HYPERTENSION

:לאישה בהיריון) דלקות בדרכי השתן (UTIמהו טיפול בחירה למניעת . 116

1. AUGMENTIN 2. CIPROFLOXACYN



237

3. MACRODANTIN 4. RESPRIM

רמת , 14.000רמת לויקוציטים , לחץ דם גבוה–בבדיקות . גבר פונה לבירור עם תלונות על סומק וכאבי ראש. 117

:מהי אבחנה המשוערת בחולה. Hct% 64%, 540.000טרטמבטציטים עישון כבד .12. MYELOID LEUKEMIA 3. SUPERIOR VENA CAVA SYNDROME POLYCYTEMIA VERAמחלת .4

:בחולה אשר סובל מיתר לחץ דם בעקבות אי ספיקת כליות כרונית התרופה הלא מומלצת למתן היא. 118

1. VERAPAMIL 2. CAPTOPRIL 3. PROPRANOLOL 4. FUSID

:מהי תנוחה המומלצץ לחולה אשר עבר ניתוח כריתת בלוטת התריס בעקבות גידול. 119

שכיבה פרקדן .1 SEMI=FOWLERישיבה .2 הצד עם כריתשכיבה על .3 הרמת רגליים .4

:עלול לגרום לאחד מהבאים) ADRENAL HYPERPLASIA(תהליך שגשוג יתר ברקמת בלוטת יותרת הכליה . 120

1. HYPERNATREMIA 2. HYPERCALCEMIA נטייה לדימום מוחי .3 אי ספיקת כליות .4

:VSDאשר נולד עם מום לב מסוג , מהי סכנה הסבירה לילד בן חצי שנה. 121

בעקבות היפוקסיהפגור שכלי .1 סטורציה ירודה כי מדובר במום כחלוני .2 ENDOCARDITISמחלת .3 מחלת מסתמי הלב מתקדמת .4

:ר במסגרת מחלקת פגיה'' ג1800איזה חיסון יקבל פג עם משקל . 122

Bחיסון נגד הפטיטיס .1 RSVחיסון נגד נגיף .2 VARICELLAחיסון נגד נגיף .3 PNEUMOVAXחיסון .4

: יקבל מאחות הדרכה אודותHYPOTIROIDISMחולה במחלת . 123

מניעת זיהומים .1 מניעת התקררות .2 כלכלה רבת סידן .3 הדרכה על טיפול בתמיסת יוד .4

: METHYPHENIDATמהי תופעת לוואי הצפויה בעת טיפול בתרופה . 124

אי שקט והפרעות שינה .1 -AV-blockברדיקרדיה ו .2 התקפי זעם .3 ריבוי שתן וכאבי בטן .4

מה מבין . קבועTRACHEOTOMYלחולה בוצע . בעקבות סרטן בלועLARINGECTOMYעבר ניתוח 57חולה בן . 125

:הבאים יש לכלול בהדרכת החולה לאחר הניתוח יש להקפיד על ניקוי קנולה פנימית עם אלכהול כל יום .1 אין לנסות להחזיר קנולה חיצונית במידה והיא יצאה מהמקום .2 ת תת תזונהיש לאכול כלכלה עשירה בפחממות למניע .3 מדי שנה מומלץ לבצע בדיקת תפקודי ריאות .4

:איזה מהחולים הבאים יקבל טיפול הדחוף ביותר. 126

חולה עם פריקת לסת התחתונה .1 חולה עם שבר באף ודימום .2 חולה עם חוסר תחושה ברגליים .3 Raccoon eyesחולה עם .4

: מוסמכתי אחות''איזו מבין הפעולות רפואיות הבאות ניתנת לביצוע ע. 127

הכנסת זונדה בחולה עם שבר בגולגולת .1 Acute Urinary Retentionהכנסת קטטר בחולה עם .2 הכנסת חומר הרדמה לקטטר אפידורלי .3 הכנסת נקז לחלל פלאורלי .4



238

:CYSTOSTOMYמהי סכנה הרלוונטית ביותר עבור חולה עם . 128 זיהום בדרכי השתן .1 גירוי עור סביב הסטומה .2 דימום מהסטומה .3 PERITONITIS בחלל צפקי דלקת .4

:איזה מבין הבאים מעלה חשד להזנחת הילד. 129

סיפור של דלקות חוזרות בדרכי שתן בילד בן שנה .1 בילד בן שנתייםSCABIESסיפור של מחלת .2 שנים5י אחד מההורים בילד בן 'סיפור של חבלות קשות אשר נגרמו ע .3 שנים13סיפור של בריחה מהבית בילד בן .4

: סימן מבין הבאים אינו אבחנתי למנינגיטיס בתינוק בן שנהאיזה. 130

1. NECK RIGIDITY BABINSKYסימן .2 BRUJINSKYסימן .3 מרפס בולט .4

:מה מבין הבאים עלול להחמיר תופעות לוואי של גלולות למניעת היריון. 131

מחלת המופיליה ברקע .1 מחלת כליה כרונית .2 מחלת אנורקסיה ברקע .3 מחלת לב וכלי דם ברקע .4

: נעשה למטרהTIPS transjugular intrahepatic portosystemic shuntניתוח מסוג . 132

JUGULAR-שיפור זרימת הדם בווריד ה .1 כטיפול בסרטן הכבד .2 PORTAL VEIN-הורדת לחץ ב .3 מניעת שחמת בחולה אלכוהוליסת .4

:גנים המעורבים בתורשה של מחלת אלצהימר הם. 133

1. BRCA-1 ,BRCA-2 2. Preslin 1 Preslin 2 3. Azospermic factor 4. MUTYH

:באישה עם סיפור של דימומים ווגינליים חוזרים בין הווסתות הבדיקה המומלצת תהיה. 134

1. USרחם 2. CTבטן 3. COLPOSCOPY גרידה גיסטולוגית .4

:בבדיקות דם צפוי לזהות) ACUTE PERITONITIS(בחולה עם דלקת חריפה בחלל הצפק . 135

1. HYPERKALEMIA ,HYPONATREMIA 2. HYPERCALCEMIA ,HYPERPHOSPHATEMIA 3. HYPERGLYCEMIA ,HYPONATREMIA 4. HYPERURICEMIA ,HYPOMAGNESEMIA

:יש לעקוב במיוחד אחרי) SMALL BOWEL RESECTION(בחולה לאחר כריתת מעי דק . 136

רמות סידן .1 רמות גלוקוז .2 רמות אוריה .3 Kרמות וויטמין .4

יומיים . בעקבות כיב פפטי כרוניPARTIAL GASTRECTOMYרגית חולה אשר עבר ניתוח בטיפולך במחלקה כירו. 137

מה יש . בנקז פריטוניאלי הנך מזהה הפרשה בצבע ירוק עם בועות אוויר, לאחר הניתוח חולה מתלונן על כאבי בטן עזים :לעשות במצב זה

בדחיפותIVלהתחיל מתן נוזלים .1 Laparotomyלהכין חולה לניתוח .2 מנות דם עבור החולה2מין להז .3 להכניס לחולה זונדה לניקוז .4

:טיפול בחולה אשר עבר השתלת עור לאחר כוויה עמוקה ברגל יכלול. 138

שימוש במשחות שומניות .1 שימוש במשחות אנטיביוטיקה .2 30%הרתבות עם אלכוהבול .3 Polydinשימוש בתמיסת .4

):CPR(וע פעולות החייאה מהו סדר הנכון של הנשמות ועיסויי לב בעת ביצ. 139

5. 1:10 6. 2:15



239

7. 2.30 8. 3:40

: יכלולACUTE PANCREATITISטיפול הראשוני בחולה עם התקף של . 140

IVמתן נוזלים .5 מתן תכשירים אנטיכולינרגיים .6 מתן תכשירים נרקוטיים .7 ERCPביצוע פעולת .8

:ים יש לכלול בהכנת החולה לפעולה זומה מבין הבא. בטיפולך חולה סוכרת אשר צריך לעבור בדיקת איזוטופים. 141

REGULAR INSULINמתן .1 ACETYL-CYSTEINמתן .2 כשבוע לפני הפעולהPREDNISONEמתן .3 מתן תרופות הרגעה לפני הפעולה .4

):POST-RENAL FAILURE(רנלית - מהו גורם לאי ספקת כליות הפוסט. 142

5. GLOMERULONEPHRITIS 6. BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY 7. NEPHROTIC SYNDROME 8. RENAL CELL CARCINOMA

:אחד מהגורמים לעצירות כרונית בקשישים הוא. 143

ירידה בתפקוד הכבדי .5 ירידה בתאבון .6 ירידה בהפרשת רוק .7 ניוון מעיים .8

: הואPULMONARY EMBOLISMסוג הפרעת קצב הלב השכיח בעת התקף של . 144

1. Atrial Fibrillation 2. Ventricular Fibrillation 3. Supra-Ventricular tachycardia 4. Complete AV-block

:Bמהי דרך ההדבקה במחלת הפטיטיס . 145

דרך ההפשרות .5 מגע פיזי .6 מגע מיני .7 שימוש בכלי אוכל משותפים .8

:TYPE Iמהי סיבה הסבירה להיפוגליקמיה בילד הסיבל ממחלת סוכרת . 146

מינון מופרז של אינסולין .5 אי הקפדה על דיאטה המומלצת .6 סר היענות לטיפולחו .7 מחלה זיהומית ברקע .8

:מהו סימן הראשוני בהיפוטרמיה. 147

ד''ירידה בל .5 ישנוניות קיצונית .6 חוסר דופק .7 נשימות שטחיות .8

: Extracorporal Lythotripsyאיזה מהמצבים הבאים מהווה התווית נגד לביצוע פעולת ריסוק אבני כליה . 148

מחלת סוכרת .1 רךנוכות שתל מתכתי בעצם הי .2 סיפור של ניתוח בטן בעבר .3 מחלת אוסטאופורוזיס .4

:שימוש יתר בסותרי חומצה עלול לגרום לאחד מהבאים. 149

1. HYPOKALEMIA בססת מטבולית .2 חמצת נשימתית .34. HYPERGLYCEMIA

לאחר ההשתלה חולה מטופל בתרופות לדיכוי מערכת . אשר עבר השתלת מח עצםALLבטיפולך חולה לאוקמיה . 150

:מהי מטרה למתן טיפול זה לחולה . IMMUNOSUPRESSORS החיסון ).GVH) Graft vs. Host syndrמניעת תגובת .5 ).HVG) Host vs. Graft syndrמניעת תגובת .6 מניעת זיהום לאחר ההשתלה .7 מניעת אנמיה משנית בחולה .8

:בלבול והפרעות קצב מהווים סימני הרעלה בתרופה הבאה, זמזום באוזניים. 151



240

1. COUMADIN 2. FERRUM 3. ATROPIN 4. FUROSEMID

rmc / 0547390525hasavaz.weebly.com/uploads/3/2/4/8/3248719/rn-exams-sell2.pdf · דועיסו...

Documents