roda de casos 2013-14...hiperplàsia vascular en limfadenitis per vih. no solen formar nòduls....
TRANSCRIPT
XV RODA DE CASOS 2013-14
HOSPITAL DE MATARÓ
HISTÒRIA CLÍNICA
Home de 65 anys VIH+ estable, que presenta
adenopatia engonal E de 3cm. de diàmetre de 3
mesos d’evolució.
Es fa PAAF, 2E 1PAP, 1DQ.
DIAGNÒSTIC CITOLÒGIC
D.dif entre sarcoma de Kaposi i
hiperplàsia vascular a limfadenitis per VIH.
Recomanem exèresi.
13B791
CD34
DIAGNÒSTIC HISTOLÒGIC
Sarcoma de Kaposi.
GANGLI LIMFÀTIC I HIV+
Hiperplàsia.
Malaltia inflamatòria, granulomatosa.
Limfoma
Sarcoma de Kaposi.
DIAGNÒSTIC DIFERENCIAL
Proliferació de cèl.lules fusiformes a pacient VIH+
Sarcoma de Kaposi.
Hiperplàsia vascular en limfadenitis per VIH
Pseudotumor per micobactèries.
Angiomatosi bacil.lar.
Totes les altres causes de lesions fusocel.lulars en pacients no-HIV+. Miofibroblastoma, pseudotumor inflamatori, angiosarcoma, metàstasis.
Lesions fusocel.lulars que no són ganglis: schwannoma, leiomioma etc.
DIAGNÒSTIC DIFERENCIAL
Proliferació de cèl.lules fusiformes a pacient VIH+
Sarcoma de Kaposi. Cèl.lules endotelials, no histiòcits.
Glòbuls hialins. CD31, CD34, HHV8.
Hiperplàsia vascular en limfadenitis per VIH. No solen
formar nòduls.
Pseudotumor per micobactèries. Són histiòcits, no
cèl.lules endotelials. No CD31, DQ imatges en negatiu,
ZN.
Angiomatosi bacil.lar. Proliferació vascular, acúmuls de
bactèries . Afectació cutània, clínica suggestiva, no
PAAF.
DIAGNÒSTICS DE LA RODA
1 Benigne, inflamatori.
2 Inflamació granulomatosa (fongs), granuloma.
1 Metàstasi.
1 Tumor de cèl.lula petita, sarcoma.
3 C/ amb Kaposi, (vs angiomatosi bacil.lar).