Ketua Tim 1 : Anugrah Pinundhi

Ketua Tim 2 : Dwi Yuli Astuti

Perawat asosiet 1 : Nida Fauziyah Noor

Perawat asosiet 2 : Haris Iqbal M

Perawat asosiet 3 : Rendi Faridawati

Perawat asosiet 4 : Nailus Khoirin Nisa

Pasien : Anggres

Keluarga pasien : Bientar Tirta P Y

Dokter : Rasika Wiguna

Pagi hari di Ruang Seruni Rumah Sakit Sehat Ceria telah dilakukan operan dari jaga malam

ke jaga pagi. Diruang tersebut ada dua tim, tim 1 dipimpin oleh Bu Anugrah dengan anggota

perawat Nida dan perawat Haris, tim 2 dipimpin oleh Bu Yuli dengan anggota perawat rendi

dan perawat Nailus. Jumlah pasien di ruang tersebut ada 10 pasien, kemudian tim 1 dan tim

2 melakukan pembagian pasien dan merencanakan tindakan yang akan dilakukan.

Ketua Tim 1 : Assalamu’alaikum wr.wb. Selamat pagi, sesuai dengan informasi yang

disampaikan pada saat operan tadi, ada 10 pasien, 5 pasien orthopedi dan 5 pasien

dalam.Seperti biasa tim kita mengelola pasien orthopedi dan tim 2 mengelola pasien dalam,

bagaimana ketua tim 2?

Ketua Tim 2 : Iya hari ini tim kami akan mengelola 5 pasien dalam, 2 pasien dikelola oleh

perawat rendi dan 3 pasien akan dikelola oleh perawat Nailus, silahkan perawat Rendi dan

perawat nailus untuk menerangkan tindakan apa yang akan dilakukan hari ini kepada pasien

kelolaannya.

Perawat Rendi : Ya baik pak, terima kasih atas kepercayaannya. Saya akan mengelola

pasien bernama Ny Sutinah kamar 1 dengan diagnose medis dyspepsi dan Ny. Rapingah

kamar 2 dengan diagnosa gastritis. Tindakan yang saya akan lakukan pada pasien Ny.

Sutinah adalah melakukan terapi lanjut dan menunggu visit dokter nanti siang, begitu pula

dengan pasien Ny. Rapingah juga direncanakan pulang nanti atau lusa menunggu visit dokter.

Begitu Bu dari saya, terima kasih.

Ketua tim 2 : Ya terima kasih peawat Rendi, sekarang Perawat Nailus silahkan.

Perawat 1 : Terima kasih pak, saya akan mengelola 3 pasien bernama Ny. Rina kamar 3

dengan diagnosa dyspepsi, Ny. Sri 4 dengan diagnosa dyspepsi dan Ny. Sari kamar 5 dengan

hemoroid. Semuanya terapi lanjut dan dianjukan pulang apabila pemeriksaan darah yang

terakhir dan pemeriksaan lainnya menunjukkan hasil yang baik. Begitu saja dari saya Bu,

terima kasih.

Ketua tim 2 : Terima kasih atas rencana tindakannya perawat Rendi dan perawat Nailus.

Ya begitu lah rencana tindakan yang akan dilakukan oleh tim kami, tentunya kami akan

mendiskusikan lagi perihal tindakan yang akan kami lakukan supaya meminimalisir

kesalahan dalam melakukan asuhan keperawatan kepada pasien kelolaan kami. Dan saya

kira, pasien kelolaan dalam tim saya sebagian besar sudah dalam keadaan baik dan beberapa

ada yang direncanakan pulang. Lalu, bagaimana tentang pasien kelolaan di tim 2, apa yang

akan dilakukan?

Ketua tim 1 : Bagus lah kalau begitu, saya senang mendengarnya. Kami akan mengelola

pasien orthopedi yang sejumlah 5 orang, 2 orang akan dikelola oleh Perawat Nida dan 3

pasien akan dikelola oleh perawat Haris. Silahkan Perawat Nida dan perawat Haris untuk

menjelaskan rencana tindakan yang akan dilakukan oleh kalian.

Perawat Nida : Saya akan mengelola 2 pasien atas nama Ny. Tri kamar 6 dengan diagnosa

fraktur femur sinistra, dan Ny. Wati kamar 7 dengan diagnosa fraktur femur dextra. Kedua

pasien ini masuk pada hari Senin kemarin pada jam yang berbeda, setelah dilakukan rontgen

dan pemeriksaan yang lainnya, dokter memutuskan untuk melakukan operasi untuk kedua

pasien tersebut pada hari Selasa, 14 Oktober 2015 di jam yang berbeda tentunya, untuk

jamnya belum ditentukan. Saya akan mempersiapkan semua hal pada pasien sebelum ia

mendapatkan operasinya. Begitu bu

Ketua tim 1 : Oh baik, rencana yang bagus. Bagaimana dengan perawat Haris?

Perawat : Pasien kelolaan saya atas nama Ny Ningsih di kamar 8 dengan diagnosa post

op fraktur tibia dekstra hari ke tiga rencana pulang hari ini, rencana dicharge planning.

Kemudian Ny Intan dengan diagnosa post op Fraktur Fibula Sinistra hari ke 2 , rencana hari

ini akan mengajarkan teknik mobilisasi tempat tidur. Kemudian untuk pasien Pak Anggres

dengan post op fraktur radius sinstra hari ke 2 rencana hari ini akan konsul dengan dokter

Rasika untuk reposisi gips karena pasien mengeluh nyeri dan bengkak pada tangan bagian

kiri atas yang di pasang gips.

Setelah berdiskusi tentang pasien kelolaannya, masing-masing tim mulai melakukan

tindakan sesuai dengan apa yang telah direncanakan. Tim 1 yang mendapati ada pasien

kelolaannya yang kurang baik keadaanya mulai menghubungi dokter orthopedi untuk

berdiskusi tentang tindakan kolaborasi medis selanjutnya karena tindakan yang sebelumnya

tidak menunjukkan hasil yang baik.

Dokter datang ke ruang perawat.

Dokter : selamat pagi bu ...bagaimana keadaan pasien saya?

Katim 1 : ya pagi dok, pasien yang bernama Ny. Tina kemarin sudah dlakukan tindakan

pemasangan gips pada tangan kiri, hari ini pasien dijadwalkan pulang, tapi ada keluhan dari

pasien jika tangan bagian atas yang kemarin dipasang gips sakit dan bengkak, dari operan

jaga malam sudah diberikan obat anti nyeri. Tadi pagi sewaktu operan saya sudah melihat

langsung keadaan pasien bahwa itu benar bengkak. Apakah sebaiknya ini dilakukan reposisi

gips dok?

Dokter : ya kita observasi dulu kondisi pasien, ayo kita ke ruang pasien.

Dokter , katim 1 dan perawat asosiate ke ruang pasien untuk melihat kondisi pasien

Dokter : selamat pagi pak, bagaimana keadaannya hari ini?

Pasien : ya seperti ini lah dok, ini sakit banget malah jadi bengkak.

Keluarga pasien : dok ini dari semalam kok malah jadi bengkak, bagaimana ya dok kan hari

ini katanya sudah boleh pulang.

Peawat Haris : dari operan malam pasien mengeluh nyeri dan bengkak pada bagian tangan

atas gips,,sudah diberikan obat anti nyeri lewat infus.

Dokter : coba saya lihat(dokter menginspeksi tangan pasien yang terpasang gips). Oh ya ini

gipsnya terlalu kencang.

Pasien : lah terus ini gmna dok?

Dokter : ya ini harus di gips ulang, soalnya nanti kalau diteruskan tangannya semakin

bengkak, dan peredaran darahnya tidak lancar. Bagaimana pak dari pihak keluaga apa setuju?

Keluarga pasien : ya kalau misalkan itu yang terbaik lakukan saja dok.

Dokter : ya kalau begitu sus ini disiapkan inform concent dan keperluan pre operasinya.

Perawat : baik dok

Keluargapasien : nah ini operasinya kapan dok?

Dokter : ya nanti di jelaskan oleh perawat mengenai jadwal operasi dan persiapannya.

Pasien : oh begitu, terimakasih ya dok

Dokter : ya sama sama

Dokter katim dan perawat kembali ke ruang perawat dan membicarakan mengenai reposisi

gips yang akan dilakukan pasien ny, tina

Dokter : sus itu jangan lupa mendaftarkan pasien ke ruang OK untuk operasi besok .

Perawat : baik dok terimakasih

Dokter : ya, saya permisi dulu untuk visite ke ruang lain

Setelah dokter meninggalkan ruangan, perawat mendaftarkan Pak Anggres untuk operasi, dan

mendapat jadwal dilakukan operasi besok hari jumat jam 10.00. kemudian tim 1 dan tim 2

melakukan asuhan keperawatan pada masing masing pasien kelolaan sesuai rencana dan

tetap dipantau oleh katim.

Pada pukul 13.00 sebelum dilakukan operan jaga baik tim 1 dan tim 2 melakukan post

conference.

Katim 2: assalamu’alaikum wr, selamat siang ya seperti biasa sebelum operan kita

diskkusikan bersam tentang kegiatan yang telah dilakukan pada hari ini. Ya dimulai dari tim

saya perawat Rendi silahkan melaporkan hasil asuhan keperawatannya

Perawat Rendi : ya saya mengelola 2 pasien penyakit dalam di kamar 1 dan 2, untuk pasien

kamar 1 Ny Sutinah KU nya baik, tanda tanda vital normal , diagnosa pasien dispepsi

keluhan mual,muntah dan nyeri sudah berkurang, terapi lanjut sesuai advice dokter besok

sudah boleh pulang, untuk pasien kamar 2 Ny Rapingah dengan diagnosa medis gastritis

keadaan umum cukup ttv normal hari ini pulang menunggu keluarganya menyelesaikan

administrasi,ya begitu saja pak

Katim 2 : ya silahkan mba perawat Nailus untuk melaporkan hasil kelolaan

Perawat 4: ya baik saya mengelola 3 pasien sudah pulang 1 atas nama Ny Rina kamar 3

dengan diagnosa medis dyspepsi tadi pagi pukul 11. Untuk selanjutnya pasien kamar 4 Ny Sri

dengan diagnosa medis dispepsi KU nya baik TTV normal terapi lanjut,masih ada keluahan

mual cek darah lengkap tadi baru dikirim ke laboratorium,untuk Ny karsem kamar 5 dengan

diagnosa hemoroid KU cukup, ttv normal sudah dilakukan terapi rendam duduk terapi obat

lanjut.sekian

Katim 2: ya dari saya tidak ada tambahan sekian laporan dari tim 2, bagaiman dengan tim 1?

Katim 1: ya terimakasih silahkan untuk melaporkan hasil kelolaan perawat tim 1

Perawat 1: Pasien kelolaan saya atas nama Ny Tri di kamar 6 dengan diagnosa fraktur femur

sinistra, dengan keadan umum baik, tanda – tanda vital normal, dengan keluhan pasien masih

mengatakan nyeri tetapi setelah di berikan obat anti nyeri, nyeri sudah berkurang, untuk

terapi di lanjutkan , untuk pasien ke dua atas nama Ny Wati di kamar 7 dengan diagnosa

fraktur femur dekstra, keadaan umum baik, tanda – tanda vital normal, pasien mengatakan

nyeri sudah berkurang, untuk terapi obat di lanjutkan sesuai advis dokter.

Perawat 2 : Pasien kelolaan saya ada 3 yang pertama atas nama Ny Ningsih di kamar 8

dengan diagnosa fraktur tibia dextra, tadi pukul 09. 30 sudah pulang, dengan keadaan umum

baik, tanda – tanda vital normal, terapi obat oral sudah di berikan. Pasien ke dua atas nama

Ny Intan di kamar 9 dengan diagnosa fraktur fibula sinistra dengan keadaan umum cukup,

tanda – tanda vital normal, dengan keluhan masih nyeri, tadi sudah di ajarkan untuk

mobilisasi di tempat tidur, untuk terapi obat di lanjutkan sesuai dengan advis dokter. Untuk

pasien ke 3 atas nama pak Anggres di kamar 10 dengan diagnosa fraktur radius sinistra akan

di lakukan operasi operasi reposisi gips, inform consent sudah di tandatangani, pasien sudah

dianjurkan untuk puasa mulai pukul 23.00, keadaan umum baik, tanda – tanda vital normal,

untuk terapi masih di lanjutkan.

Katim 2 : yaa terimakasih kepada perawat 1 dan 2 yang telah memberikan informasi

mengenai asuhan keperawatan yang telah di lakukan. Apa ada yang ingin di tanyakan

sebelumnya ?

Perawat : tidak pak

Katim 2 : kalo begitu mari kita lanjutkan kegiatan sambil menunggu perawat yang jaga siang

datang.

Setelah tim 1 dan tim 2 melakukan post konfrens kemudian di lanjutkan untuk melakukan

operan jaga seperti biasa.