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M i c h a e l B ä r t s c h iM. Sc.Optom. et M. Med. Educ., FAAOkontaktlinsenstudio baertschi, Bern / Schweiz
Rotauge sei wachsam !
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Dauer : 60 Minuten
Didaktik : Interaktives Edutainment mit TED und Wettbewerb
Lernziele : - Wird sich der Epidemiologie von Allergien bewusst
- Grenzt Allergien von anderen Entzündungen und Infektionen ab
- Lernt die Stufen der Allergieauslösung kennen
- Unterscheidet die verschiedenen Allergietypen
- Weist dem Augenarzt / Allergologen die medizinischen Fälle zu
- Wendet erfolgreiches Kontaktlinsen Management bei
Allergikern in der täglichen Praxis an
Ablauf und Lernziele
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Wie häufig treten Allergien in der normalen
Bevölkerung auf ?
TED - Epidemiologie
1) 2 %
2) 5 %
3) 10 %
4) 20 %
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TED - Auswertung Epidemiologie
Grafik Auswertung einfügen
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-Allergie : Angeborene oder erworbene spezifische Änderung
der Reaktionsfähigkeit des Immunsystems gegenüber
körperfremden, eigentlich unschädlichen Substanzen, die als
Allergen erkannt werden.
- Allergene sind meist Polypeptide oder Proteine.
Quelle: Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch, 258. Aufl.
Einleitung und Definition
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- Allergien nehmen konstant in der Bevölkerung zu. *
- 10-20% der Bevölkerung leiden unter Allergie
Symptomen.* (Vergleich Glaukom 1 - 4%, Diabetes < 5%)
- Auch Kontaktlinsenträger sind zunehmend von
Allergien betroffen. **
* “CDC Fast Facts A-Z” Vital Health Statistics, 2003 und BAG/ CH, 2002
** Eye on Allergies consumer survey, Market Tool, 2006
Epidemiologie
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- Während der Blütezeit leiden Allergiker neben
Nasenreizungen und Niesen häufig unter geröteten,
trockenen und juckenden Augen. ***
*** Univ.-Prof. Dr. Otto Schmut, Univ.-Augenklinik, Med Uni Graz, 2008
Epidemiologie
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1) Entzündungen kommen immer in Verbindung mit Allergien vor
2) Allergien kommen nur im Frühjahr und Sommer vor
3) Allergien kommen immer in Verbindung mit Infektionen vor
4) Allergien werden durch Bakterien verursacht5) Allergien werden durch Viren verursacht
TED - AbgrenzungWelche Aussage ist korrekt ?
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Grafik Auswertung einfügen
TED – Auswertung Abgrenzung
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Gründe für Allergien sind :
Abgrenzung
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Typische Symptome einer Allergie sind :
- Jucken
- Rötung / Hyperämie
- Schwellung / Chemosis
- Tränen / Epiphora
- Schleim- / Sekretproduktion
- Trockenheit
- Schuppenbildung
- “Müdigkeit”
Abgrenzung
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Wie läuft eine Allergieauslösung ab ?
Allergieauslösung
Birkenpollen
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Wie läuft eine Allergieauslösung ab ?
Allergieauslösung
Histamin-ausschüttung
Entzündungs-reaktion
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Beantworten Sie die im weiteren
Verlauf die kommenden sechs Fragen
und gewinnen Sie einen von drei tollen
Bildatlas von Gonzales !
Ihren Namen nicht vergessen !!
Wettbewerbsfragen
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Was ist das Kardinal / Haupt Symptom
einer Allergie ?
Wettbewerbsfrage 1
A) Kratzen
B) Tränen
C) Jucken
D) Schmerz
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Typisierung :
Frühtyp (humorale Allergie)
- Typ I Soforttyp, anaphylaktischer Typ Sek. – Min. / 4 -6 Std.
- Typ II Zytotoxischer Typ 6 -12 Std.
- Typ III Immunkomplextyp 6 -12 Std.
Spättyp (Zellvermittelte Allergie)
- Typ IV verzögerter Typ 12 – 72 Std.
Quelle: Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch, 258. Aufl.
Allergietypen
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Kreuzallergien sind assoziierte, sekundäre allergische Reaktionen
Allergietypen
Quelle: www.allergiecheck.de
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Was ist der ZWEIT häufigste Grund für eine Allergie ?
Wettbewerbsfrage 2
K) Lebensmittel
F) Pollen
G) Katzen
H) Milben
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Neues aus derWissenschaft2008
Immer Allergie, oder was ?
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Patienten / Kunden mit allergischen Reaktionen am
Auge sind zur Diagnosestellung und, sofern
notwendig, Durchführung einer Therapie an den
Augenarzt oder Allergologen zu überweisen.
Ärztliche Zuweisung
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Was sind die Merkmale einer Kreuzallergie ?
Wettbewerbsfrage 3
A) assoziiert, sekundär
E) spontan, Frühjahr
I) chronisch, Schleim
O) selten, tödlich
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Was treibt unsere Augen auch noch zu Tränen ?
Sprachübersetzungen im Hotel !
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!! Grading !!Objektive Zeichen einer Allergie
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!! Fluoreszein !!Objektive Zeichen einer Allergie
mechanisch > allergisch
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Wo sind die vier Fehler ?
Objektive Zeichen einer Allergie
1
2
34
5 76
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Welche vier Bilder waren keine Allergie ?
Wettbewerbsfrage 4
M) 1, 2, 3, 4,
N) 1, 5, 6, 7
T) Nur zwei sind falsch
S) 2, 3, 5, 6
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Allergie adressieren :Schriftlich und während jeder Augenkontrolle(Übersetzung aus dem Englischen eines Vorschlages von Alcon„Treating Ocular Allergies“ von 2004)
Massnahmen / ManagementMax MustermannMusterstrasse22222 Musterstadt
Sehr geehrter Herr / Frau …..,Die meisten Menschen verbinden Allergien mit dem Frühjahr, doch gibt es viele Allergie welche auch während des restlichen Jahres jederzeit auftreten können. Allergien können Ihren Tag ruinieren !Einige können Ihnen die ganze Woche, den Monat oder sogar das ganze Jahr zur Last fallen. Hilfe ist ein Telefonat nah !Als Ihr Kontaktlinsenspezialist bin ich um Ihr gutes Sehen wie auch Ihren Sehkomfort besorgt. Ich möchte Sie wissen lassen, dass Allergien gerade bei Kontaktlinsenträgern gut betreut werden können.Kontaktieren Sie uns wenn Sie Fragen zu oder Probleme mit Ihren Kontaktlinsen haben und lassen Sie Sich einen helfenden Termin geben.Rufen Sie heute noch an (555) 555-5555
Mit freundlichen GrüssenHans HansenKontaktlinsenspezialist
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- Allergen fernhalten
- Augen mehrfach täglich spülen (Homöopathie)
- Augenbäder
- Lidhygiene (ohne Wärme*)
- Kalte Kompressen*
- Hände waschen
- Kleiderwechsel
- Haare abends ausspülen
- *Omega-3 (1000 -1600 mg/Tag)
Massnahmen / Management
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Medikamente (ärztlich) :
- α-Sympathomimetika (Minuten)
- Anti-Histaminika (Minuten)
- Mastzellenstabilisatoren (Wochen)
- Immunisierungsverfahren (Jahre) (CH–Desensibilisierung)
- Nicht steroidale Entzündungshemmer (NSAID)
- Kortiko-Steroide
Massnahmen / Management
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Kontaktlinsen - Massnahmen :
1) Sauber, Ablagerungsfrei (denaturierte Proteine)
2) Gut umspült
3) Mittlere bis hohe Sauerstoffpermeabilität
4) Konservierungsmittel freie Pflegemittel
und Benetzungslösungen
Massnahmen / Management
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Welche Sofortmassnahmen bei einem Kontaktlinsen-
Träger und bestehender spontaner Augenallergie
(Soforttyp) leiten Sie ein ?
Wettbewerbsfrage 5
G) Viel Trinken
C) KL entfernen, Auge spülen
T) In Plastiktüte atmen, CO2
S) Augenmassage
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Welche Art von lokalen Medikamenten wird meist bei
spontanen Augenallergien (Soforttyp) eingesetzt ?
Wettbewerbsfrage 6
E) Anti-Histaminika
A) Kortiko-Steroide
O) Beta-Blocker
U) Mastzellenstabilisatoren
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- Allergien sind in der Bevölkerung weit verbreitet und
nehmen weiter zu.
- Allergien können das Ganze Jahr über auftreten.
- Auch Kontaktlinsenträger sind davon betroffen.
- Allergien oder Allergie ähnliche Zustände führen
immer zu Entzündungen und sind als solche zu
behandeln.
- Der Massnahmen Katalog ist umfassend und leicht
anwendbar.
Zusammenfassung & Diskussion
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- Allergien und Kontaktlinsen schliessen sich
nicht aus und sind Ihre grosse Chance (!)
sich als Fachexperten zu profilieren.
- Eine saubere ärztliche Zuweisung schafft
Klarheit, fördert den Teamgedanken und
zeigt Kompetenz gegenüber Ihrem Kunden.
Take-Home Message 1
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- Mit einfachen Hilfsmitteln wie Augen spülen,
Lidhygiene, Kleiderwechsel, direkte Kontakt-
vermeidung usw., lassen sich marginale Symptome
spürbar lindern.
- Ein-Tages Kontaktlinsen sind auch während der
Allergiezeit zulässig, herausragend komfortabel
einsetzbar und schützen vor subjektiven Symptomen.
Take-Home Message 2
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- J.Beiting: Allergies, Review of Cornea & Contact Lenses; April 2007
- H.-J. von Bose: Krankheitslehre, 5. korr.Aufl.; 1995
- Vital Health Statistics: CDC Fast Facts A-Z; 2003
- Eidgenössisches Bundesamt für Gesundheitswesen; 2002
- Market Tool: Eye on Allergies consumer survey; 2006
- Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch, 258. Aufl.
- Vistakon: CCLRU Grading, 2007
- Novartis: Ophtha Liste, 2007/2008
- Pollenflugkalender und weitere Informationen:
www.allergiecheck.de www.augenallergie.at
Quellverzeichnis
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Wie heisst das Losungswort ?Bitte Blatt (mit Name) in der nächsten Pause an den
Ausgängen abgeben.
Wettbewerb
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Ganz herzlichen Dank !