RUMAH SAKIT UMUM “AULIA”Jl. Raya Utara No. 03 Kembangarum - Sutojayan

Telp. (0342) 444168, Fax. (0342) 444289e-mail : rsuaulia@yahoo.com

KEPUTUSAN DIRETUR RUMAH SAKIT UMUM

AULIA BLITAR

Nomor : 008/I/Kep-Dir/RSUA/ I/2015

TENTANG

PEMBENTUKAN KOMITE MEDIS DAN SUB SUB KOMITE DI RUMAH SAKIT AULIA BLITAR

DIREKTUR RUMAH SAKIT AULIA BLITARMenimbang : Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan di Rumah Sakit

Umum Aulia Blitar yang optimal perlu ditetapkan Komite Medis dan Sub-Sub Komite di Rumah Sakit Umum Aulia Blitar

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no HK. 07.06/III/1101/14 tentang izin Penyelenggaraan RSU Aulia Blitar

2. Keputusan Direksi PT Cito Medika Utama No 01/SK/CMU/XI/2008 tentang pengangkatan Dr Moemoe Karmoedi sebagai Direktur RSU Aulia Blitar

3. Keputusan Direksi PT Cito Medika Utama No ... tentang Hospital Bylaws dan medical Staff Bylaws RSU Aulia Blitar.

4. Undang Undang nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran5. Undang Undang No 44 tahun 2009 tentang rumah sakit

Menetapkan : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Aulia Blitar tentang Pembentukan Komite Medis dan Sub-Sub Komite di Rumah Sakit Umum Aulia Blitar.

M E M U T U S K A N

PERTAMA : Membentuk Komite Medis dan Sub Sub Komite di Rumah Sakit Aulia Umum Blitar dengan susunan dan tugas tugas serta pejabat sebagaimana lampiran surat keputusan ini.

KEDUA : Komite Medis merupakan wadah fungsional para Staf Medis yang anggotanya terdiri dari Ketua Kelompok Staf Medis Fungsional.

KETIGA : Ketua Komite Medis berada dibawah dan bertanggung jawab langsung kepada direktur, dengan masa kepengurusan 3 (tiga) tahun.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila kemudian hari diketemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Blitar Pada tanggal : 03 Januari 2015

DirekturRSU Aulia Blitar

Dr. Maria Yohana R

Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Aulia BlitarNomor : 008/I/Kep-Dir/RSUA/ I/2015Tanggal : 3 Januari 2015

SUSUNAN KOMITE MEDIS DAN SUB SUB KOMITE RUMAH SAKIT AULIA BLITAR

I. Susunan Komite Medis Rumah Sakit Aulia BlitarKetua : dr. Bintoro Hartanto, Sp.BWakil Ketua : dr. Ibnu Susanto Sp.ASekretaris : drg. Anggit Ditya PutrantoAnggota : 1. dr. Teguh Wiyono SpOG

: 2. dr. Didik Purbandiono, Sp.P: 3. dr. Fajar Hadi W, Sp.PD 4. dr. Bernard Sudjianto, Sp.RAD

Tugas Komite Medis:a. Menyusun Standar Pelayanan Medis di Rumah Sakit Aulia Blitarb. Meningkatkan mutu Tenaga Medisc. Menangani masalah etis medisd. Mengkoordinir tugas dan fungsi sub sub komite dibawah Komite Medis

II. Sub Sub Komite dibawah Komite Medis Rumah Sakit Aulia Blitar

II.1. Sub Komite KredensialKetua merangkap anggota : dr. Fajar Hadi W, SpPDSekretaris merangkap anggota:dr. Andri SetiawanAnggota : dr.

Tugas Sub Komite Kredensial:a. Menyusun pedoman kredensialisasi calon tenaga medisb. Melaksanakan kredensialisasic. Memberi rekomendasi hasil Kredensialisasi

II.2. Sub Komite Etik MedisKetua merangkap anggota : dr. I Wayan RUpana, SpOGSekretaris merangkap anggota:dr. Arifianto WibowoAnggota :

Tugas Sub Komite Etik Medisa. Membuat pedoman penanganan masalah etik medisb. Membuat pedoman pengelolaan masalah Medikolegalc. Menangani masalah etis medis

II.3. Sub Komite Farmasi Therapi

Ketua merangkap anggota : dr. Didik purbandriyo SpPSekretaris merangkap anggota : Dani Farm, S.AptAnggota : Aprilya

Tugas Sub Komite Farmasi Therapia. Mengevaluasi kinerja pelayanan Farmasib. Menyusun formulariumc. Menganalisis penggunaan obat rasional

II.4. Sub Komite Mutu pelayananKetua merangkap anggota : dr. Djoko Sudjono, SpASekretaris merangkap anggota: dr. M Yani Faudi Sp An…………Anggota : dr. Andri Setiawan

Tugas Sub Komite Audit Medisa. Menyusun Pedoman Pengawasan, Monitoring dan Evaluasi pelayanan

Medisb. Mengatur jadwal dan mengkoordinir Kelompok SMF dalam rangka

Pengawasan, Monitoring dan evaluasi pelayanan medisc. Menindak lanjuti hasil pengawasan, monitoring dan evaluasi

II.5. Sub Komite Rekam MedisKetua merangkap anggota : dr. Novi Irawan SpSSekretaris merangkap anggota : Erwin Rekam medisAnggota :

Tugas Sub Komite Rekam Medisa. Mengevaluasi kinerja pelayanan Rekam Medisb. Menyusun kebijakan dan sosialisasi kebijakan ttg kelengkapan pengisian

dokumen rekam medisc. Menganalisa angka KLPRM (Ketidak lengkapan pengisian rekam medis)

II.6. Sub Komite Nosokomial dan Pengendalian InfeksiKetua merangkap anggota : dr. Bernard Sudjijanto, SpRadSekretaris merangkap anggota: dr. Nur HamidiahAnggota : 1.

2. 3.

Tugas Sub Komite Transfusi Darah1. Mengevaluasi kinerja pelayanan darah2. Menganalisis penggunaan produk darah3. Menganalisis angka kejadian ikutan transfuse darah