Ruidos CardiacosMiguel Fajer Baeza

Objetivos

• Identificar cuales son los ruidos cardiacos y que los producen.

• Identificar los puntos de auscultación para cada ruido cardiaco.

Ruidos Cardiacos

• Los ruidos cardiacos son los escuchados en la auscultación cardiaca. Normalmente son dos ruidos (1º y 2º) separados entre sí por dos silencios (pequeño y gran silencio respectivamente). En algunas ocasiones se puede percibir la existencia de un tercer ruido, y menos frecuentemente un cuarto ruido.

Primer Ruido

• Corresponde al comienzo de la sístole ventricular, resulta del cierre de las válvulas mitral y tricúspide y de la apertura de las aórticas y pulmonares, además del inicio de la contracción ventricular.

• Se ausculta mejor en la región de la punta.

Segundo ruido

• Coincide con la diástole ventricular, es el resultado del cierre de las válvulas sigmoideas y de la apertura de las válvulas AV

• Se ausculta en el área pulmonar• Normalmente se auscultan los dos

componentes del II ruido (lla y llp)

Tercer y cuarto ruido

• En determinadas circunstancias pueden auscultarse un tercero o un cuarto ruidos cardíacos durante la diástole. El tercer ruido ocurre algo después del segundo (0,14-0,16 seg) y corresponde a la fase de llenado rápido ventricular. El cuarto ruido se produce al final de la diástole, precediendo al primero, y coincide con la fase de llenado ventricular por contracción auricular. Generalmente cuando se ausculta el 4 ruido es señal de cardiopatía.

Focos de auscultación cardiacaC1-2: Que correspondería al Foco Aórtico Principal, ubicado en el 2do espacio intercostal derecho con el borde esternal.

C2-2: Foco Pulmonar. Ubicado justo al frente del anterior en el lado izquierdo.

C2-3: Foco Aórtico Accesorio. Ubicado en el 3er espacio intercostal con linea paraesternal izquierda.

C2-4: Foco Tricuspídeo. Se encuentra en el 4to espacio intercostal con linea paresternal izquierda.

C4-4: Foco Mitral. En el 4to espacio intercostal izquierdo sobre la punta del corazón.

http://library.med.utah.edu/kw/pharm/hyper_heart1.html