4

RUJUKAN KESEHATAN

a. Pengertian Rujukan Sistem rujukan adalah suatu sistem penyelenggaraan pelayanan yang melaksanakan pelimpahan wewenang atau tanggung jawab timbal balik, terhadap suatu kasus penyakit atau masalah kesehatan, secara vertikal dalam arti dari unit yang terkecil atau berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu atau secara horisontal atau secara horizontal dalam arti antar unit-unit yang setingkat kemampuannya.b. Jenis RujukanRujukan secara konseptual terdiri atas: Rujukan upaya kesehatan perorangan yang pada dasarnya menyangkut masalah medik perorangan yang antara lain meliputi :1) Rujukan kasus untuk keperluan diagnostik, pengobatan, tindakan operasional dan lain-lain.2) Rujukan bahan (spesimen) untuk pemeriksaan laboratorium klinik yang lebih lengkap.3) Rujukan ilmu pengetahuan antara lain dengan mendatangkan atau mengirim tenaga yang lebih kompeten atau ahli untuk melakukan tindakan, memberi pelayanan, ahli pengetahuan dan teknologi dalam meningkatkan kualitas pelayanan.

Rujukan upaya kesehatan masyarakat pada dasarnya menyangkut masalah kesehatan masyarakat yang meluas meliputi:1) Rujukan sarana berupa antara lain bantuan laboratorium dan teknologi kesehatan.2) Rujukan tenaga dalam bentuk antara lain dukungan tenaga ahli untuk penyidikan sebab dan asal usul penyakit atau kejadian luar biasa suatu penyakit serta penanggulangannya pada bencana alam, gangguan kamtibmas, dan lain-lain.3) Rujukan operasional berupa antara lain bantuan obat, vaksin, pangan pada saat terjadi bencana, pemeriksaan bahan (spesimen) bila terjadi keracunan masal, pemeriksaan air minum penduduk, dan sebagainya.Menuruttata hubungannya, sistem rujukan terdiri dari : rujukan internal dan rujukan eksternal.a. Rujukan Internaladalah rujukan horizontal yang terjadi antar unit pelayanan di dalam institusi tersebut. Misalnya dari jejaring puskesmas (puskesmas pembantu) ke puskesmas indukb. Rujukan Eksternaladalah rujukan yang terjadi antar unit-unit dalam jenjang pelayanan kesehatan, baik horizontal (dari puskesmas rawat jalan ke puskesmas rawat inap) maupun vertikal (dari puskesmas ke rumah sakit umum daerah).

Menurutlingkup pelayanannya, sistem rujukan terdiri dari : rujukan Medik dan rujukan Kesehatan.a. Rujukan Medikadalah rujukan pelayanan yang terutama meliputi upaya penyembuhan (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif). Misalnya, merujuk pasien puskesmas dengan penyakit kronis (jantung koroner, hipertensi, diabetes mellitus) ke rumah sakit umum daerah.b. Rujukan Kesehatanadalah rujukan pelayanan yang umumnya berkaitan dengan upaya peningkatan promosi kesehatan (promotif) dan pencegahan (preventif). Contohnya, merujuk pasien dengan masalah gizi ke klinik konsultasi gizi (pojok gizi puskesmas), atau pasien dengan masalah kesehatan kerja ke klinik sanitasi puskesmas (pos Unit Kesehatan Kerja)

c. Jenjang Pelayanan KesehatanBerdasarkan tingkat pelayanan kesehatan maka jenjang pelayanan kesehatan dibedakan atas lima, yaitu :1. Tingkat rumah tanggaPelayanan kesehatan oleh individu atau oleh keluarga sendiri.

2. Tingkat masyarakatKegiatan swadaya masyarakat dalam menolong mereka sendiri, misalnya: posyandu, polindes, POD, saka bakti husada, dan lain-lain.3. Fasilitas pelayanan tingkat pertamaUpaya kesehatan tingkat pertama yang dilakukan puskesmas dan unit fungsional dibawahnya, praktek dokter swasta, bidan swasta,dokter keluarga dan lain-lain.4. Fasilitas pelayanan tingkat keduaUpaya kesehatan tingkat kedua (rujukan spesial) oleh balai: balai pengobatan penyakit paru (BP4), balai kesehatan mata masyarakat (BKMM), balai kesehatan kerja masyarakat (BKKM), balai kesehatan olah raga masyarakat (BKOM), sentra pengembangan dan penerapan pengobatan tradisional (SP3T), rumah sakit kabupaten atau kota, rumah sakit swasta, klinik swasta, dinas kesehatan kabupaten atau kota, dan lain-lain.5. Fasilitas pelayanan tingkat ketigaUpaya kesehatan tingkat ketiga (rujukan spesialis lanjutan atau konsultan) oleh rumah sakit provinsi atau pusat atau pendidikan, dinas kesehatan provinsi dan departemen kesehatan.

d. Jalur RujukanJalur rujukan terdiri dari dua jalur, yakni:Rujukan upaya kesehatan perorangan1. Antara masyarakat dengan puskesmas2. Antara puskesmas pembantu atau bidan di desa dengan puskesmas3. Intern petugas puskesmas atau puskesmas rawat inap4. Antar puskesmas atau puskesmas dengan rumah sakit atau fasilitas pelayanan lainnya.Rujukan upaya kesehatan masyarakat1. Dari puskesmas ke dinas kesehatan kabupaten atau kota2. Dari puskesmas ke instansi lain yang lebih kompeten baik intrasektoral maupun lintas sektoral3. Bila rujukan ditingkat kabupaten atau kota masih belum mampu mananggulangi, bisa diteruskan ke provinsi atau pusat (Trihono, 2005).Sumber : http://jackapostle.blogspot.com/2011/04/rujukan-kesehatan.html