sa liennganhcan cir quyet dinh s6 127/qb-syt ngay 26/2/2019 cua sa ytstinh hai duong vsviec ban hanh...

15
LIENNGANH sa Y TIt - BAo HIEM XA HOI TiNH HAl DUONG . .. '. ~-- r.tJ~ .;, vJli;,:;_i Yl.:r,,: r,t·,,, ~A·; -:/ DLN-SYT-BHXH :.. __ :~:~.:.i1r'~~5u\j~ ~ _.\ 1 A' ';)(, ... ./.t:.. . 119 ! D~~,~ N9~Y:'o.f.. '!!........... HUaNG DAN LIEN NGANH .s.. . ..'~ Dang ky kham b~nh, chua b~nh BHYT ban d~u Ctlu.c" · -_........., J( '--_ - va chuyen tuyen chuyen mon kY thu~t cho ngmYico the BHYT tren dia ban noh HiliDuong CQNG HOA xA HQI CHiJ NGIDA VI:¢T NAM DQc l~p- T\I' do - H~nh phuc Hdi Duong, ngaytl6 thang !J ndm 2019 Can cir Luat kham benh, chua benh s6 4012009/QH~2 ngay 23/11/2009; Can cir Nghi dinh s6 87/20111ND - CP ngay 27/09/2011 cua Chinh phu quy dinh chi ti~t va huang dfuIthi hanh mot s6 diSu cua Luat kham benh, chua benh; Can cu Luat Bao hiem y t~ s6 2512009/QH12 ngay 14/1112008 cua Quoc hQi mroc Cong hoa xfihoi chu nghia Vi~tNam; Can cir Luat s6 46/2014/QH13 ngay 13/6/2014 cua Quoc hQimroc Cong hoa xa hQichu nghia Vi~t Nam sua d6i, b6 sung mQts6 diSu cua Lu?t bao hi~m y t~; Can cu Nghi dinh s6 146120181ND- CP ngay 17/1012018 cua Chinh phu quy dinh chi ti~t va huang dfuIbi~n phap thi hanh mQts6 diSu cua Lu?t BHYT; Can cu Thong tu s6 43/20 13 ITT-B YT ngay 11112/2013 cua BQY t~ quy dinh chi ti~tphfultuy~n chuyen mon ky thU?td6i vai h~th6ng co sa kham b~nh, chua b~nh; Can cu Thong tu s6 2112017ITT - BYT ngay 10/5/2017 sua d6i, b6 sung Danh m\lc ky thu?t trong kham b~nh, chua b~nh ban hanh kern thea Thong tu s6 43/2013/TT-BYT ngay 11/12/2013 cua BQ Y t~ quy dinh chi ti~t phan tuy~n chuyen mon ky thu?t d6i vai h~ th6ng co sa kham b~nh, chua b~nh; Can cu Thong tu s6 14/20 141TT-BYTngay 14/4/2014 cua BQY t~ Quy dinh vi~c chuy~n tuy~n giua cac co sa kham b~nh, chua b~nh; Can cu Thong tu s6 40120151TT-BYT ngay 16111/2015 cua BQY t~ vS vi~c Quy dinh dang ky kham b~nh, chua b~nh BHYT ban d~u va chuy~n tuy~n kham b~nh, chua b~nh bao hi~m y t~ (trir khoan 6 DiSu 11, Di~m c, khoan 1,2 DiSu 12 cua Thong tu s6 40 120151TT-BYTdfibfii b6 t<;ti Nghi dinh s614612018/ND-CP); Can cu Thong tu s6 15/2015/TT-BYT ngay 26/612015 cua BQY t~ vS vi~c Huang d~n thlJc hi~n kham b~nh, chua b~nh BHYT d6i vai ngmJi nhiSm HIV va nguai su d\lng cac dich V\ly t~ lien quan d~n HIV I AIDS; Can cu Thong tu s6 04/20161TT-BYT ngay 2610212016cua BQY t~ vS vi~c Quy dinh vS kha~ b~nh, chua b~nh va thanh toan chi phi kham b~nh, chua b~n!114. / BHYT lien quan den kham b~nh, chua b~nh lao; ~ 1

Upload: others

Post on 08-Sep-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

LIENNGANHsa Y TIt - BAo HIEM XA HOI

TiNH HAl DUONG ... '. ~-- r.tJ~. ;, vJli;,:;_i Y l.:r,,: r,t·,,, ~A·; -:/ DLN-SYT-BHXH:..__ :~:~.:.i1r'~~5u\j~~ _.\

1 A ' ';)(, ... ./.t:.. . 119!D~ ~,~N9~Y:'o.f.. '!!........... HUaNG DAN LIEN NGANH

.s.. . ..' ~Dang ky kham b~nh, chua b~nh BHYT ban d~uCtlu.c" · -_........., J(

'--_ - va chuyen tuyen chuyen mon kY thu~t cho ngmYico the BHYTtren dia ban noh HiliDuong

CQNG HOA xA HQI CHiJ NGIDA VI:¢T NAMDQc l~p - T\I' do - H~nh phuc

Hdi Duong, ngaytl6 thang !J ndm 2019

Can cir Luat kham benh, chua benh s6 4012009/QH~2 ngay 23/11/2009;

Can cir Nghi dinh s6 87/20111ND - CP ngay 27/09/2011 cua Chinh phu quydinh chi ti~t va huang dfuIthi hanh mot s6 diSu cua Luat kham benh, chua benh;

Can cu Luat Bao hiem y t~ s6 2512009/QH12 ngay 14/1112008 cua Quoc hQimroc Cong hoa xfi hoi chu nghia Vi~tNam;

Can cir Luat s6 46/2014/QH13 ngay 13/6/2014 cua Quoc hQimroc Cong hoaxa hQichu nghia Vi~t Nam sua d6i, b6 sung mQts6 diSu cua Lu?t bao hi~m y t~;

Can cu Nghi dinh s6 146120181ND - CP ngay 17/1012018 cua Chinh phu quydinh chi ti~t va huang dfuIbi~n phap thi hanh mQts6 diSu cua Lu?t BHYT;

Can cu Thong tu s6 43/20 13ITT-B YT ngay 11112/2013cua BQY t~ quy dinhchi ti~tphful tuy~n chuyen mon ky thU?td6i vai h~ th6ng co sa kham b~nh, chua b~nh;

Can cu Thong tu s6 2112017ITT - BYT ngay 10/5/2017 sua d6i, b6 sungDanh m\lc ky thu?t trong kham b~nh, chua b~nh ban hanh kern thea Thong tu s643/2013/TT-BYT ngay 11/12/2013 cua BQ Y t~ quy dinh chi ti~t phan tuy~nchuyen mon ky thu?t d6i vai h~ th6ng co sa kham b~nh, chua b~nh;

Can cu Thong tu s6 14/20141TT-BYTngay 14/4/2014 cua BQY t~ Quy dinhvi~c chuy~n tuy~n giua cac co sa kham b~nh, chua b~nh;

Can cu Thong tu s6 40120151TT-BYT ngay 16111/2015 cua BQY t~ vS vi~cQuy dinh dang ky kham b~nh, chua b~nh BHYT ban d~u va chuy~n tuy~n khamb~nh, chua b~nh bao hi~m y t~ (trir khoan 6 DiSu 11, Di~m c, khoan 1,2 DiSu 12cua Thong tu s6 40 120151TT-BYTdfi bfii b6 t<;tiNghi dinh s614612018/ND-CP);

Can cu Thong tu s6 15/2015/TT-BYT ngay 26/612015 cua BQY t~ vS vi~cHuang d~n thlJc hi~n kham b~nh, chua b~nh BHYT d6i vai ngmJi nhiSm HIV vanguai su d\lng cac dich V\ly t~ lien quan d~n HIV IAIDS;

Can cu Thong tu s6 04/20161TT-BYT ngay 2610212016cua BQY t~ vS vi~cQuy dinh vS kha~ b~nh, chua b~nh va thanh toan chi phi kham b~nh, chua b~n!114./BHYT lien quan den kham b~nh, chua b~nh lao; ~

1

Page 2: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

Can cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa Y tS tinh HaiDuong vS viec ban hanh quy chS phoi hop hoat dQng trong viec thuc hien chinhsach, phap luat vS bao hiem y tS;

Can cir QuySt dinh s6 08/20171 QB-UBND ngay 27 thang 3 nam 2017 cua, , ..:t,,?

UBND tinh Hai Duong ve vi tri, clnrc nang, nhiem vu, quyen han va co cau to clnrccua Sa Y tS tinh Hai Duong;

Can ctr Quyet dinh s6 1414/QE>-BHXH ngay 04/10/2016 cua T6ng Giamd6c BHXH Vi~t Nam vS viec quy dinh chirc nang, nhiem vu, quyen han va ca c~ut6 clnrc cua BHXH dia phuong,

Lien nganh Y tS - BHXH tinh thong nh~t huang d~n dang ky kham benh,chua benh BHYT ban d~u va chuyen ngiroi benh co the BHYT giira cac co sakham benh, chua b~nh tren dia ban tinh Hai DuO'ngnhu sau:

Phfin thrr nhAtDANG KY KHAM B:~NH, CHUA B"¢NH BHYT BAN DAu

I. Quy dinh chung1. Ph~m vi di~u chinh, d8i tU'Q'ngap d\lng1.1. Ph{lm vi ili~uchinh

Van ban nay huang d~n vi~c dang ky kham b~nh, chua b~nh bao hi~m y tS(KCB BHYT) ban d~u t~i cac cO'sa co ky hgp d6ng kham b~nh, chua b~nh BHYTtren dia ban tinh Hai DuO'ng til nam 2019 tra di.

1.2. Dai tU'!"ng tip dl:lng

Nguai tham gia BHYT; cac cO'sa co ky hgp d6ng kham b~nh, chua b~nhBHYT tren dia ban tinh Hai Duang.

2. CO'sO'kham b~nh, chua b~nh BHYT ban dfiu- CO'sa KCB BHYT ban d~u neu t~i thai di~m ban hanh van ban nay g6m

cac cO'sa KCB cong l~p va ngoai cong l~p co ky hqp d6ng kham b~nh, chua b~nhBHYT hi~n co th\Ic tS tren dia ban tinh Hai Duang thea quy dinh t~i BiSu 3 (ca sakham, chua b¢nhBHYT ban adu tuyin xii va tuang auang); BiSu 4 (Ca sa khamb¢nh, chua b¢nh bewhiim y ti ban adu tuyin huy¢n va tuang auang); DiSu 5 (Casa kham b¢nh, chua b¢nh baa hiim y ti ban adu tuyin tinh va tuang auang) cuaThong tu s6 40/2015/TT-BYT ngay 16/11/2015 cua BQ Y tS vS vi~c "quy ainhaang kY kham b¢nh, chua b¢nhBHYT ban d6u va chuyin tuyin kham b¢nh, chuab¢nh baa hiim y ti" .

- Truang hgp co S\Ithay d6i, diSu chinh mo hinh quan ly nha nuac d6i vaih~ th6ng cac cO'sa y tS, huang d~n dang ky KCB BHYT ban d~u t~i van ban nayse dugc diSu chinh cho phil hqp, dung lu~t dinh.

2

Page 3: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

3

3. Nguyen t~c huong d~n dang ky KeB ban dAu

3.1. Vi~c phan luong cho nguoi tham gia BHYT dang ky KCB ban d~u phaituan thu dung quy dinh cua Luat BHYT va cac van ban chi dao, huang dfu1thi hanhLu~tBHYT;

3.2. Viec phan luong cho nguoi co the BHYT dang ky kham, chua benh band~u phai phu hQ'Pvoi kha nang cua co sa kham chua benh BHYT.

3.3. Viec phan luong cho nguoi tham gia BHYT dang ky KCB ban d~u tai cacco saKCB phai dam bao co d.u cac nhom d6i nrong tham gia BHYT (nhom do nguoilao de;ngva sir dung lao dong dong; nhom do t6 chuc baa hiem xd hoi dong; nhom dongdn sacli nha nuac dong; nhom duac nha nuac h6 tra mire dong; nhom tham giaBHYT thea he;gia dinh; nhom do ngiori sir dung lao dong dong).

3.4. Nguoi tham gia d6ng thai BHXH, BHYT thi dang ky KCB thea noihien dang lam viec, cong tile, h9C t~p.

3.5. Nguoi chi tham gia BHYT thi dang ky KCB ban d~u thea noi thuongtm, tC;lmtru thea quy dinh.

3.6. Truang hgp tren cling mQt dia ban (huy~n, thi xa, thanh ph6) co nhiSuIOC;lihinh ca sa y ts khac nhau nhu b~nh vi~n (hC;lngI,II,III), Phong kham da khoa(Phong kham da khoa khu vvc, Phong kham da khoa tu nhan), vi~c phan lu6ngdang ky kham, chua b~nh ban d~u can cu dia ban hanh chinh.

4. Quy~n, trach nhi~m cua ngU'(ri tham gia BHYT khi dang ky KeBban dAu

4.1. Nguai tham gia BHYT dugc quySn dS nghi thay d6i nai dang ky KCBban d~u vao thang d~u m6i quy thea quy dinh cua Lu~t BHYT va cac van banhuang d~n thi hanh Lu~t BHYT.

4.2. Nguai tham gia BHYT can cu Huang d~n lien nganh giua Sa Y ts -BHXH tinh Hai Duang d@thvc hi~n dang ky KCB ban d~u; cung c§.ph6 sa d@nghi thay d6i nai dang ky KCB ban d~u thea quy dinh.

5. Thu' tv' dang ky KeB ban dAu vao cae cO'sO' KeB BHYT

* Uu tien 1:- Tre em duai 6 tu6i tren dia ban tinh Hai Duang nSu co nguy~n v9ng dugc

quy@ndang kY KCB ban d~u tC;liB~nh vi~n Nhi Hai Duang.

- DC;libi@uQu6c HQi, DC;libi@uHQi d6ng nhan dan c§.p tinh; Can bQ thuQcdi~n dugc quan ly, bao v~ suc khoe can bQtinh hi~n dang cong tac ho~c da nghihuu tren dia ban tinh Hai Duang dugc quy@nIva Ch9n Phong kham Ban bao v~,cham soc suc khoe can b9 tinh dS dang ky KCB ban d~u.

- Nguai co cong vai cach mC;lng(bao g6m d6i tUQllg co rna CC va CK);Nguai dli 80 tu6i tra len thuQc ~ia ban tinh Hai Duan~ dugc quy@nIva ch9n B~nh~ /vi~n da khoa tinh Hai Duang de dang ky KCB ban dau. :;tj)PV

Page 4: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

- Huu tri thuoc lire hrong vCi trang (qUIDdQi,cong an); Nguoi co cong la thuongbinh 1/4, benh binh ill 81% tro len va nguoi true tiSp phuc vu duoc c~p the BHYTthuoc dia ban tinh Hili Duong diroc quyen dang ky kham benh, chua benh ban d~utaiB~nh vien QUIDy 7.

*Un tien 2:- Can bo, cong chirc thea quy dinh cua phap luat vS can bQcong chirc, vien

chirc, lao dong hop d6ng (LDIID) lam viec tai Tinh uy, IIDND, UBND, cac Sa,Ban,Nganh, cac HQi,Doan thS c~p tinh; Nguoi lao dong la nguoi mroc ngoai, lam viecthea hop d6ng lao dong khong xac dinh thai han, hop d6ng lam viec co thai hantil du 03 thang tro len thea quy dinh cua phap luat vS lao dong hop d6ng; Nguoimroc ngoai diroc c~p hoc b6ng til ngan sach cua Nha nuac Vi~t Nam hi~n danghQc t~p tC;litinh Hili Duang; Nguai dli hiSn bQph~n ca thS nguai thea quy dinhcua phap lu~t thuQc dia ban tinh Hili Duang, cac v~n dQng vien thS thao d.p tinhtC;licac Trung tam dao tC;lov~n dQngvien cua tinh (QD s6 3127/QD-UBND/2016)du<)'cdang ky KCB ban d~u tC;liB~nh vi~n da khoa tinh.

- D6i tuqng tham gia BHYT hi~n dang cong tac tC;lica sa y ts co kY hQ"pd6ngKCB BHYT du<)'cdang ky kham, chua b~nh ban d~u tC;lichinh ca sa y ts do.

- D6i tuqng tham gia BHYT hi~n dang diSu tri b&ngphuang phap IQcmauchu ky (chC;lyth~n nhan t~lO)tC;lica sa KCB BHYT nao du<)'cquySn dang ky kham,chua b~nh ban d~u t';lica sa KCB BHYT do.

- D6i tuqng tham gia BHYT la nguai b~nh dli du<),cch~n doan xac dinhm~c b~nh HIV1AIDS tren dia ban tinh Hili Duang du<),cdang kY kham, chua b~nhban d~u tC;liB~nh vi~n B~nh Nhi~t dai tinh HiliDuang.

- D6i tuqng dang ky KCB ban d~u tC;liPhong kham da khoa tu nhan:

+La nguai hi~n dang lam vi~c, cu tru, tC;lmtru, hQc t~p tren dia bim huy~n,thi xli, thanh ph6 nai Phong kham da khoa tu nhan do dong trl,lsa.

+Du<)'cLlinh dC;lOSa Y tS va BHXH tinh phe chu~n tren ca sa dS xu~t, s~pxsp, phan b6 cua cac phong nghi~p Vl,lthuQc BHXH tinh.

- Nguai tham gia BHYT dang lam vi~c tC;licac ca quan, dan vi Slr dl,lnglaodQng co b~nh xa ky h<),pd6ng KCB BHYT du<),cdang ky KCB ban d~u tC;lib~nhxa cua ca quan, dan vi do.

- Nguai tham gia BHYT thuQc di~n d6i tuc;mgdang ky kham, chua b~nhban d~u a TrC;lmy ts xli cling dia ban vai Phong kham da khoa khu V\fC(co trl,lsadong tren xli do) du<),cdang ky KCB ban d~u tC;liPhong kham da khoa khu Vl,ICnSu Tr';lmy tS khong t6 chuc KCB BHYT. Nguai tham gia BHYT thuQc di~n d6itu<)'ngdu<),cdang ky KCB ban d~u tC;liTrung tam y tS huy~n/TP/TX, nSu co nhuc~u du<),cdang ky KCB ban d~u tC;liPhong kham da khoa khu V\fCtr\fc thuQcTrungtam y tS huy~n/TP/TX.

4

Page 5: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

Lll'U y: Truong hop d6i tuong neu tren co nguyen vong dang ky a cac cosa khac co tuyen chuyen mon ky thuat hoac phan hang benh vien thap hon songvfin phai bao dam nguyen t~c phan luong the BHYT thea dia ban hanh chinh c~phuyen thi coi nhu hop l~ vS quyen dang ky kham, chua benh BHYT ban dau.

* tr« tien 3:

- Sau khi da phan luong dang ky KCB ban dau thea Uu tien 1 va Uu tien 2neu tren thi iru tien xet thea dia ban hanh chinh

- Ngiroi tham gia BHYT dang cong tac, lam viec trong cac doanh nghiep(khong co tram y tS cong ty) thuoc dia ban Phuong Tir Minh -TP Hai Duong duocdang ky KCB ban dau vS cac co sa KCB BHYT tren di.t ban thanh ph6 Hai Duong(tnr Benh vien da khoa tinh Hai Duong, Phong kham Ban bao v~ cham soc sirekhoe can bQ, Benh vi~n Quan y 7, B~nh vi~n Truang d~i h9C ky thu~t Y tS HaiDuong).

II. Quy dinh ct}. th~

1.Cac dBi tm~mgdang ky kham, chfi'a b~nh BHYT ban dAo t~i Tr~m y t~xii, phmmg, thi trfin noi nguoi tham gia BHYT lam vi~c, Cll' tru, t~m tru, hQct~p(ap d¥ng chung tren aia bemcua 12 huy¢n, thanh ph6).

1.1. Nguai ho~t dQng kh6ng chuyen tnich a xa, phuang, thi tr~n thea quydinh cua phap lu~t vS can bQ, cong chuc (ma d6i tuqng: XK);

1.2. Can bQxa, phuOng, thi tr~n da nghi vi~c dang huang trq c~p bao hiSmxa hQihang thang (ma d6i tuqng: XB);

1.3. Can bQxa, phuOng, thi tr~n da nghi vi~c dang huang trq c~p hang thangtu ngan sach nha nuac (ma d6i tugng: XN);

104.Nguai da thoi huang trq c~p m~t suc lao dQng dang huang trq c~p hangthang tu ngan sach nha nuac (ma d6i tuqng: MS);

1.5. D~i biSu Qu6c hQi, d~i biSu HQi d6ng nhan dan c~p xa duong nhi~m(ma d6i tugng: HD);

1.6. Nguai thuQc hQgia dinh ngheo (ma d6i tuqng: HN);

1.7. Nguai thuQc hQgia dinh c~n ngheo (ma d6i tuqng: CN);

1.8. Nguai thuQc hi? gia dinh lam nong nghi~p, lam nghi~p, ngu nghi~pva diem nghi~p co muc s6ng trung binh thea quy dinh cua phap lu~t (ma d6ituqng: GB);

1.9. Nguai tham gia BHYT thea hQgia dinh, nguai sinh s6ng trong co sa baotrq xa hQi tm d6i tuqng t~i cac DiSu 1, 2, 3, 4 va 6 ella Nghi dinh s6 146/20181ND­CP ma khong duqc NSNN h6 trq dong BHYT (ma d6i tugng: GD);

1.10. H9C sinh dang thea h9C t~i cac truang: TiSu h9C, THeS (a6i tU9'ngthu9c nhom nay niu co nguy¢n v9ng, au9'c aang kY ?an adu tc;ziTrung tam y t~f)I/huy¢nITPIT)(, B¢nh vi¢n aa khoa tuyen huy¢n) (ma d6i tugng: HS); 'jIJJ.IIV

5

Page 6: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

·1.11. Than nhan cua d6i nrong diroc cap rna CA (gom rna d6i nrong: TA, TD);

1.12. Than nhan cua d6i tuong duoc cap rna CY (rna d6i tugng:TY);

1.13. Ngiroi dang huang tro cap that nghiep (rna d6i tugng:TN);

1.14. Cong nhan cao su nghi viec dang huang tro cap hang thang theaQuyet dinh s6 2061CP ngay 30/5/1979 cua HQi d6ng Chinh phu (nay la Chinhphu) vS chinh sach d6i voi cong nhan moi giai phong lam nghe nang nhoc, co haisire khoe nay gia ySu phai thoi viec (rna d6i tuong: CS);

1.15. Ngiroi thuoc hQngheo da chiSu khong thuoc tnrong hop duoc cap rnad6i tuong HN (rna d6i nrong: HK);

1.16. Nguoi duoc phong tang danh hieu nghe nhan nhan dan, nghe nhan uutu thuoc hQ gia dinh co rmrc thu nhap binh quan d~u nguoi hang thang thap hanrmrc luang co sa (rna d6i tugng: ND);

1.17. Chuc s~c, chuc vi~c, nha tu hanh (rna d6i tugng: TH);

1.18. Than nhan cua nguai lam cong tac khac trong t6 chuc ca ySu (rna d6itugng: TU).

2. Cae dBi tU'gng dang ky kham, chua b~nh BHYT ban d§u t~i Trungtam y t~ huy~n (bao g6m ca h~ng II, III), ap dVng cho dia ban cua 10 huy~n vathanh ph6 Chi Linh.

2.1. Nguai lao dQnglam vi~c trong cac doanh nghi~p (rna d6i tugng: DN);

2.2. Nguai lao dQng lam vi~c trong cac hgp tac xa, lien hi~p hgp tac xa (rnad6i tugng: HX);

2.3. Nguai lao dQng lam vi~c trong cac t6 chuc khac co sir dVng lao dQngdugc thanh l?p va ho~t dQng thea quy dinh cua phap lu?t (rna d6i tugng:TK);

2.4. Nguai lao dQng lam vi~c trong cac ca quan nha nuac, dan vi s\!,nghi~p,l\!,clugng vu trang, t6 chuc chinh tri, t6 chuc chinh tri - xa hQi, t6 chuc chinh tri -xa hQi - nghS nghi~p, t6 chuc xa hQi - nghS nghi~p va t6 chuc xa hQikhac (rna d6itugng: CH). Can bQ, cong chuc, vien chuc thea quy dinh cua phap lu?t vS can bQ,cong chuc, vien chuc (rna d6i tugng: HC);

2.5. Nguai lao dQng lam vi~c trong cac ca quan, t6 chuc nuac ngoai ho~ct6 chuc qu6c tS t~i Vi~t Nam, tru truang hgp DiSu uac qu6c tS rna nuac CQnghoaxa hQichu nghla Vi~t Nam la thanh vien tham gia co quy dinh khac (rna d6i tugng:NN);

2.6. Nguai huang luang huu, trg cap mat suc lao dQng hang thang (rna d6itugng: HT);

2.7. Nguai dang huang trg cap bao hiSm xa hQi hang thang do bi tai n~nlao dQng, b~nh nghS nghi~p (rna d6i tugng: TB);

6

Page 7: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

2.8. Nguoi lao dong nghi viec dang huong chS dQ 6m dau thea quy dinhcua phap lu~t vS bao hiSm xa hoi do mac benh thuoc danh muc benh c~n chua tridai ngay thea quy dinh cua BQ tnrong BQ Y tS; nguoi lao dong trong thai giannghi viec huong chS dQ thai san khi sinh con hoac nhan nuoi con nuoi (rna d6ituong: NO);

2.9. Nguoi tir du 80 tu6i tro len (neu khong S11 dung quyen uu tien 1 taiDiSm 5, Muc I, Ph~n thir nhat), nguoi dang huang tro c~p tu~t hang thang (rna d6inrong: CT);

2.10. Ngiroi lam cong tac co ySu hirong luang nhu d6i voi quan nhan docac BQ, Nganh va UBND cac c~p quan ly, tnr ngiroi lam cong tac co yeu duocc~p rna d6i nrong QN va CA (rna d6i urong: CY);

2.11. Nguoi co cong voi each m~ng, bao g6m: Nguai ho~t dQng cach m~ngtruac ngay 0110111945;nguai ho~t dQng cach rn~g tu ngay 0110111945dSn ngaykhai nghia thang 8/1945; Ba my Vi~t Narn anh hung; b~nh binh suy giarn kha nanglao dQngill81% tra len; nguai ho~t dQngkhang chiSn bi nhiSm ch~t dQchoa hQccotY l~ suy giarn kha nang lao dQngill81 % tra len (nSu khong S11d\lng quySn uu W~n1DiSm 5, M\lc I, Ph~n thu nh~t) (rna d6i tUQ'llg:CC);

Thuang binh, nguai huang chinh sach nhu thuang binh, thuang binh lo~iB (rna d6i tUQ'llg:CC);

2.12. Nguai co cong vai cach rn~ng thea quy dinh phap lu~t vS nguai cocong vai cach rn~ng, tru cac d6i tUQ'ngduQ'cc~p rna CC (nSu khong S11d\lng quySnuu tien 1 t~i DiSrn 5, M\lc I, Ph~n thu nh~t) (rna d6i tUQ'ng:CK);

2.13. CI.l'U chiSn binh thea quy dinh phap lu~t vS ql'U chiSn binh (rna d6itUQ'ng:CB);

2.14. Nguai tharn gia khang chiSn thea quy dinh phap lu~t vS nguai co congvai cach rn~ng duQ'c quy dinh t~i cac QuySt dinh cua Thu tuang Chinh phu (rnad6i tUQ'llg:KC);

2.15. D~i biSu Qu6c hQi (nSu khong S11 d\lng quySn Vu tien 1 t~i DiSm 5,M\lc I, Ph~n thu nh~t) (rna d6i tUQ'ng:lID);

D~i biSu HQi d6ng nhan dan c~p huy~n duang nhi~m (rna d6i tUQ'llg:lID);

2.16. Tre em duai 6 tu6i, kS ca tre du 72 thang tu6i rna trong narn do chuadSn ky nh~p hQc (nSu khong Slr d\lng quySn Vu tien 1 t~i DiSrn 5, M\lc I, Ph~nthu nh~t) (rna d6i tUQ'ng:TE);

2.17. Nguai thuQc di~n hUOngtrQ'c~p bao trQ'xa hQi hang thang thea quydinh cua phap lu~t (rna d6i tUQ'llg:BT);

2.18. Than nhan cua nguai co cong vai cach m~ng la cha de, my de, VQ'ho~cch6ng, con cua li~t sy; nguai co cong nuoi du6ng li~t sy (rna d6i tuQ'llg:TS);

2.1? Than nhan cua nguai co cong vai cach rn~ng tm cac d6i tUQ'llgc~p rn~t'/TS (rna doi tUQ'llg:TC); ~

7

Page 8: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

2.20. Nguoi da hien b9 phan co thS ngtroi thea quy dinh cua phap Iuat (nSukhong S11 dung qUYSnUu tien 1 tai DiSm 5, Muc I, Ph§.n thir nhat) (rna d6i nrong:HG);

2.21. Nguoi mroc ngoai dang hoc t?P tai Viet Nam duoc c~p hoc bong tirNgan sach cua Nha mroc Viet Nam (neu khong S11 dung quyen Uu tien 1 tai DiSm5, Muc I, Phfin thir nhat) (rna d6i tuong: LS);

2.22. HQc sinh dang thea hoc tai cac tnrong THPT (rna d6i nrong: HS);

2.23. Sinh vien dang thea hoc tai cac co sa giao due va dao tao, co sa daynghe thuoc h~ thong giao due quoc dan (rna d6i tuong: SV).

3. DBi tU'f}'ngdang ky kham, chua b~nh BHYT ban dAu t~i dja banthanh phBHai Duong

3.1. B~nh vi~n da khoa tinh:

Cac d6i nrong duqc s~p xSp uu tien t~i cac buac Uu tien 1 va Uu tien 2(huang d~n t~i DiSm 5, Ml)c I, Phfin thu nh~t);

3.2. B~nh vi~n Quan y 7:

a. Cac d6i tUQllgduqc s~p xSp uu tien t~i citc buac Uu tien 1 va Uu tien 2(huang d~n t~i DiSm 5, Ml)c I, Ph§.nthu nh~t);

b. Cac d6i tUQllgquy dinh t~i DiSm 2, Ml)c II, Ph§.n thu nh~t (tru cac d6ituqng t~i TiSt a vua neu tren) hi~n dang lam vi~c, cu tm, t~m tru, hQc t?P tren diaban phuang NguySn Trai, phuang Binh Han, phuang Cfun ThUQllg.

3.3. B~nh vi~n TrU'()'ngD~i hqc ky thu~t y t~:

a. Cac d6i tUQllgduqc s~p xSp uu tien t~i buac Uu tien 2 (huang d~n t~iDiSm 5, Ml)c I, Ph§.n thu nh~t);

b. Cac d6i tUQllgquy dinh t~i E>iSm2, Ml)c II, Phfin thu nh~t (tru cac d6ituqng t~i TiSt a vua neu tren) hi~n dang lam vi~c, cu tru, t<;lmtru, hQc t~p tren djaban phuang Vi~t Hoa.

c. Cac d6i tUQllgquy dinh t~i DiSm 2, Ml)c II, Phfin thu nh~t (tm cac d6itUQllgt~i TiSt a vua neu tren va cac d6i tUQllgt~i buac Uu tien 3, DiSm 5, Ml)c I,Ph§.nthu nh~t) hi~n dang lam vi~c, cu tm, t~m tm, hQct?P tren dia ban phuang TuMinh.

d. Cac can b9 cong chuc, vien chuc, LDHD l~l1nvi~c t~i Truang D~i h9Cky thu?t y tS Hai Duong, B~nh vi~n Phl) san Hai Duong, B~nh vi~n Nhi HaiDuong, B~nh vi~n Ph6i Hili Duang, B~nh vi~n B~nh nhi~t dai tinh Hili Duang,Truang Cao d~ng Y tS Hili Duang, Truang Cao d~ng DuQ'cTrung uang, TruangCao d~ng Hili Duang.

3.4. B~nh vi~n da khoa to' nhan Hoa Blnh:

8

Page 9: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

a. Cac d6i tuong duoc s~p xSp Uti tien tai buoc Ifu tien 2 (huang d~n taiDiSm 5, Muc I, Ph~n thir nhat);

b. Cac d6i nrong quy dinh tai DiSm 2, Muc II, Ph~n thir nhftt(tru cac d6ituong tai TiSt a vira neu tren) hien dang lam viec, cu tru, tam tru, h9C t~p tren diaban phuong Tr~n Phu, phuong Quang Trung, xa An Chau, xa Thirong Dat,

3.5. Trung tam y t~ thanh phB Hai Duong:

a. Cac d6i tuong duoc s~p xSp uu tien tai buoc Ifu tien 2 (huang d~n taiDiSm 5, Muc I, Ph~n thir nhat);

b. Cac d6i tuong quy dinh tai DiSm 2, Muc II, Phk thir hai (trir cac d6inrong tai TiSt a vira neu tren) hien dang lam viec, cir tru, tarn tru, h9C t~p tren diaban PpuOng Tan Binh, phuong Thanh Binh, phuong Ph~m Ngu Lao.

3.6. B~nh vi~n Y hQc cB truy~n:

a. Cac d6i tUQ'llgduQ'c s~p xSp uu tien t~i buac Ifu tien 2 (huang d~n t~iDiSm 5, M\lc I, Ph~n thu nhftt);

b. Cac d6i tUQ'llgquy dinh t~i DiSm 2, M\lc II, Ph~n 2 (tru cac d6i tUQ'ngt~iTiSt a vua neu tren) hi~n dang lam vi~c, cu tru, t~m tru, h9Ct~p tren dia ban phuOngHciiTan, phuOng Le Thanh Nghi, phucmg Th~ch Khai, xa Tan Hung.

3.7. B~nh vi~n Ph1}chBi chu'c nang

D6i tUQ'ngdang ky KCB ban d~u t~i B~nh vi~n Ph\lc h6i chuc nang duQ'cs~p xSp Uti tien thea thu tl,fnhu sau: '

a. Cac d6i tUQ'llgduQ'c s~p xSp Uti tien t~i buac Ifu tien 2 (huang d~n t~iDiSm 5, M\lc I, Ph~n thu nhftt);

b. Cac d6i tUQ'llgquy dinh t~i DiSm 2, M\lc II, Ph~n II (tru cac d6i tUQ'ngt~i TiSt a vua neu tren) hi~n dang lam vi~c, cu tm, t~m tru, hQc t~p tren dia banphuOng Tr~n Hung D~o, huang NgQc Chau, phuOng Nhi Chau, xa Nam D6ng,PxuOng Ai Qu6c.

Ph§n thrr hai

CHUYEN TUYEN CHUYEN MON KY THU~TI. Quy dinh chung

1.M1}cdich

DS phu hQ'pvai tinh hinh thl,fc tS t~i dia phuO'ng, t~o thu~n IQ'icho cac cO'sa kham b~nh, chua b~nh va nguai b~nh co the BHYT, can cu huang d§:n v~chuySn nguai b~nh giua cac cO'sa kham b~nh, chua b~nh a cac tuySn chuyen monky thu~t do BQY tS quy dinh, Lien nganh SaY tS - BHXH tinh huang d§:nv~ vi~cchuySn nguai b~nh giua cac cO'sa kham b~nh, chua b~nh BHYT tren dia ban ti~.",/HciiDuO'ng. ~

9

Page 10: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

2. DBi tU'Q'ng ap dung

Cac co sa kham benh, chua benh cua nha mroc va tu nhan thea quy dinhcua Luat kham benh, chua benh, co tru sa dong tren dia ban tinh Hili Duong, cotham gia kham benh, chua benh BHYT.

3. Nguyen t~c chuyen tuy~n

3.1. Trong tnrong hop c§.pctru, nguoi benh BHYT diroc chuyen dSn b§.tkyco sa KCB BHYT nao trong va ngoai tinh khong can tuan thu thea phan tuyenchuyen mon ky thuat nham baa dam tinh rnang cho ngiroi benh,

3.2. Trong tnrong hop khong phai la c~p ciru, viec chuyen tuyen khambenh, chua benh baa hiem y tS duoc thuc hien thea Thong tu s6 14/2014/TT-BYTngay 14/04/2014 cua BQY tS vS viec "chuyen tuyen chuyen man kY thudt giiia cdcco sa kham benh, chua benh"; DiSu S Thong tu IS1201SITT - BYT ngay2616/20 IS cua BQY tS vS viec "huang dan thuc hien khdm benh, chua b¢nh BHYTd6i vai nguai nhiim HIV va nguai sir dlfng cac djch Vlf y d lien quan ddnHIVIAIDS"; khaan 2 va 3, DiSu 11, Thong tu s6 40/200S/TT-BYT ngay16/11/201S cua BQY tS vS vi~c "quy djnh dang kY kham b¢nh, chua b¢nh BHYTban ddu va chuydn tuydn kham b¢nh, chua b¢nh blw hidm y d"; DiSu 6, Thong tus6 04/2016/TT-BYT ngay 26102/2016 cua BQ Y tS vS vi~c "quy djnh vd khamb¢nh, chua b¢nh va thanh loan chi phi kham b¢nh, chua b¢nh BHYT lien quanddn kham b¢nh, chua b¢nh lao".

3.3. TuySn chuyen mon ky thu~t ap d\lng trang chuYSn tuYSn giua cac cosa kham b~nh, chua b~nh thlJc hi~n thea quy dinh t~i Thong tu s6 43/20 I3/TT­BYT ngay 11112/2013 cua BQ Truang BQY tS. Hinh thuc chuySn tuySn dugcap d\lng thlJc hi~n thea quy dinh t~i DiSu 4, Thong tu s6 14/20 14/TT-BYT ngay14/4/2014 cua BQY tS vS vi~c "chuySn tuySn giua cac co sa kham b~nh, chuab~nh".

3.4. Vi~c chuYSn tuySn d6i vai cac co sa kham b~nh, chua b~nh tren diaban giap ranh giua cac tinh, thanh ph6 trlJc thuQc trung uong nh~t thiSt phai dugcSlJnh§.t tr1 cua Lien nganh Y tS - BHXH tinh Hili Duong va Lien nganh Y tS -BHXH tinh giap ranh.

II. Quy dinh chi ti~t

1.Chuy~n tuy~n chuyen mon ky thu~t trong dia him tinh:

1.1. Chuyin tuyin chuyen mon ky thu{it tir cac Tr{lmy Ii tuyin xii.

- Tr~m y tS tuySn xa dugc chuySn nguai b~nh dSn cac co sa kham b~nh,chua b~nh tren cung dia ban huy~n, thi xa, thanh ph6 (sau day gQichung la huy~n),bao g6m: phong kham da khaa khu VlJCtflJCthuQc Trung tam y tS huy~n; phongkham da khoa tu nhan; Trung tam y tS huy~n, B~nh vi~n da khaa tuySn huy~n;

- ChuySn nguai b~nh m~c b~nh lao, lao khang thu6c, nghi m~c lao dSnB~nh vi~n Ph6i Hai Duong;

10

Page 11: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

- Chuyen nguoi benh la benh nhan HIV /AIDS dang ky kham chua benhban d~u tai cac Tram y t~ tuyen xffd~n Benh vien Benh nhiet doi t!nh Hai Duong(chi ap dung d6i voi cac huyen/Tl' khong triSn khai kham va dieu tri ngoai truHIV/AIDS tai benh vien);

- Chuyen ngiroi benh dffdiroc chfin doan Due thuy tinh thS co chi dinh ph~uthu~t thong qua cac hoat dong cua BS an "Phong chong mu loa tinh Hai Duonggiai doan 2009- 2015 va t~m nhin 2020" do Benh vien M~t - Da liSu Hai Duongkham sang 19Ctai cac Tram Y t~ xa/phirong/thi tr~n d~n Benh vien M~t - Da 1iSuHai Duong.

1.2. Chuyin tuyin chuyen miin ky thu{it til'cdc B~nh xd, tram xd, phongy ti cua cdc CO' quan, don vi, ta chitc sau aay gfJi chung lizB~nh xa thurc cacaO'nvj sir d{lng lao arng.

B~nh xa thuQc cac don vi sir d\lng lao dQng duqc chuYSn nguai b~nh d~ncac co sa kham b~nh, chua b~nh tren cling dia ban huy~n, bao g6m: phong khamda khoa khu V\fCtr\fc thuQc Trung tam y t~ huy~n; phong kham da khoa tu nhan;Trung tam y t~ huy~n, B~nh vi~n da khoa tuy~n huy~n.

1.3. Chuyin tuyin chuyen mon ky thu{it til'cac Phong kham aa khoa khuv~c tr~c thurc Trung tamy Ii huy~nlTPITX

- Phong kham da khoa khu v\fc tr\fc thuQc Trung tam y t~ huy~n/TP /TXduqc chuySn nguai b~nh d~n cac Trung tam y t~ huy~n/TP /TX tren cling dia banhuy~n;

- Chi duqc chuYSn nguai b~nh d~n cac B~nh vi~n da khoa, chuyen khoatuy~n tinh trong truang hqp Trung tam y t~ huy~n/TP/TX tren cling dia ban huy~nkhong co lInh V\fCchuyen mon, dich V\lk51thu~t phli hqp sau khi duqc Giam d6cSa y t~ phe chufin.

1.4. Chuyin tuyin chuyen mon kf thu#t tircac Phong kham da khoatunhan.

Cac phong kham da khoa tu nhan duqc chuySn nguai b~nh d~n cac Trungtam y t~ huy~n/TP/TX, B~nh vi~n da khoa tuy~n huy~n tren cling dia ban huy~n.

1.5. Chuyin tuyin chuyen mon kf thu#t tir cac Trung tam y tihuy~nlTPITX

- Cac Trung tam y t~ huy~n/TP/TX duqc chuYSnnguai b~nh d~n b~nh vi~nda khoa, chuyen khoa tuy~n tinh.

- Buqc chuySn nguai b~nh 1a can bQ thuQc di~n duqc quan 1y, bao v~ suckhoe can bQtinh hi~n dang cong tac ho~c dffnghi hUll d~n Phong kham Ban baov~, cham soc suc khoe can bQtinh.

- Buqc chuySn nguai b~nh d~n cac Trung tam y t~ huy~n/TP/TX khac trendia ban tinh theo hi~ thuc chuySn nguai b~nh ~iua cac co sa kham b~nh, ch~~.,*,/b~nh trong cling tuyen theo quy dinh cua BQY teo ~

11

Page 12: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

- Truong hop chuyen nguoi benh giira Trung tam y tS huyen/Tlv'TX dSncac Phong kham da khoa khu vue tnrc thuoc Trung tam y tS huyen do nham thuchien dich vu ky thuat thea BS an 1816 ducc thuc hien nrong tv nhu chuyen nguoibenh til khoa kham benh vao cac khoa diSu tri cua Trung tam y tS huyen, hoacgifra ~ac khoa diSu tri cua Trung tam y tS huyen voi nhau (khong su dung giftychuyen vien, khong lam lai benh an).

1.6.,Chuyin tuyln chuyenmdn /if thuit tir csicbjnh vijn da khoa, chuyenkbos tuyen tiah, Bjnh vijn Bjnh Nhijt (/ui tinh va Phong kluim Ban bdo v~cham soc sue khoe can b? tinh (trirBjnh vijn da khoa tinb).

- Cac benh vien da khoa, chuyen khoa tuyen tinh, B~nh vi~n B~nh Nhi~td6i tinh va Phong kham Ban bao v~, cham soc suc khoe can bi) tinh dugc chuYSnnguai b~nh dSn B~nh vi~n da khoa tinh.

- Bugc chuYSnnguai b~nh giua cac b~nh vi~n da khoa, chuyen khoa tuySntinh phli hgp v6i yeu c~u diSu tri va di~n d6i tugng (khi chuySn dSn Phong khamBan Bao v~ CSSK can bQtinh) thea hinh thuc chuySn nguai b~nh giua cac co sakham b~nh, chua b~nh trong cling tuySn (tuySn 2) thea quy dinh cua Bi) Y tS.

- Bugc chuySn nguai b~nh vS cac co sa kham b~nh, chua b~nh tuySn co sadS dugc tiSp tl,lCdiSu tri thea hinh thuc chuySn nguai b~nh til tuySn tren vS tuySndu6i thea quy dinh cua BQY tS.

1.7. Chuyin tuyin chuyen mon ky thu{lt tirBfnh vifn da khoa tinh.- B~nh vi~n da khoa tinh dugc chuySn nguai b~nh dSn cac co sa kham b~nh,

chua b~nh tuySn tinh thea hinh thuc chuySn nguai b~nh giua cac co sa kham b~nh,chua b~nh trong cling tuySn (tuySn 2) thea quy dinh cua BQ Y tS (bao g6m caPhong kham Ban Bao v~ CSSK can bQtinh khi chuySn nguai b~nh la can bQthuQcdi~n dugc quan ly, bao v~ suc khoe can bQtinh).

- Bugc chuySn nguai b~nh vS cac co sa kham b~nh, chua b~nh tuySn co sadS dugc tiSp tl,lCdiSu tri thea hinh thuc chuySn nguai b~nh til tuySn tren vS tuySndu6i thea quy dinh cua BQY tS.

2. Chuy~n tuy~n chuyen mon ky thu~t d~n ciic CO'SO' kham b~nh, chfrab~nh thuQc tuy~n Trung lfO'ng(tuy~n 1).

2.1. Ban bao v~, cham soc suc khoe can bi) tinh dugc chuySn nguai b~nhco the BHYT len cac co sa kham b~nh, chua b~nh da khoa, chuyen khoa tuySnTrung uang.

2.2. B6i v6i cac di~n b~nh vugt qua kha nang chuyen mon cua cac b~nhvi~n chuyen khoa tuySn tinh, B~nh vi~n da khoa tinh va B~nh vi~n quan y 7 dugcchuySn nguai b~nh dSn cac b~nh vi~n tuySn Trung uang (truang hgp khong vugtqua kha nang chuyen mon cua cac b~nh vi~n chuyen khoa tuYSntinh, d.n chuySnnguai b~nh dSn cac b~nh vi~n chuyen khoa tuYSn tinh tren dia ban tinh HaiDuong).

12

Page 13: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

2.3. Cac co sa kham, chua benh chuyen khoa tuyen tinh gom: Benh vienNhi Hai Duong, Benh vien Phu San Hai Duong, Benh vien .Phdi Hai Duong,B~nh vien Y h9C c6 truyen Hai Duong, B~nh vien Phuc ho~ chirc nang HaiDuong, B~nh vien M~t-Da liSu Hai Duong, B~nh vien ~am than Hai Du<!ng vaBenh vi en Benh Nhiet doi tinh Hai Duong diroc chuyen nguoi benh den cac .B~nh vi~n ch~yen kh~a tuyen trung uong theo chuyen nganh tuong ling (khongchuyen qua Benh vien da khoa tinh).

4. Truong hop cac benh vien chuyen khoa tuyen tinh duoc c~p co th<lmquyen cho phep rna rong pham vi chuyen mon, b6 sung them khoa dieu tri rnoi,ngiroi benh thuoc cac khoa nay diroc chuyen tuyen nhu sau:

- NSu khoa dieu tri neu tren duoc c~p co tham quyen xac dinh du nang h.rcdiSu tri nguai b~nh vai tu cach la chuyen khoa dau nganh cua tinh vS chuyen khoado: nguai b~nh duqc chuySn th~ng dSn cac b~nh vi~n chuyen khoa tuySn trunguong tuong ling.

- Truang hqp khoa diSu tri neu tren khong duqc c~p co th<lm quySn xacdinh du nang h.rc diSu tri nguai b~nh vai tu cach la chuyen khoa dau nganh cuatinh vS chuyen khoa do: nguai b~nh chi duqc chuySn dSn cac b~nh vi~n trong tinhco chuyen khoa tuO'ng ling.

Ph~ntho' baDIEU KHoAN TID lIANH

1.Hi~u ll}'cthi hanh- Van ban nay co hi~u h.rcrir ngay kY ban hanh, thay thSHuang d~ lien nganh

s8 20IHDLN-SYT-BHXH ngay 26/9/2016 vS vi~c chuySn tuySn chuyen mon kythu~t cho nguai co the BHYT tren dia ban tinh Hai Duong va Huang d&nlien nganhs8 22IHDLN-SYT-BHXH ngay 01112/2017 vS vi~c dang kY kham, chua b~nhBHYT ban dau cho nguai co the BHYT t~i tinh Hai Duong;

- Cac van ban cua Sa Y tS huang d&nvS chuySn tuySn kham b~nh, chuab~nh truac thai diSm ban hanh Huang d&nnay khong con hi~u l\lc.

2. Di~u khmin tham chi~u

Truang hqp cac van ban quy ph~m phap lu~t duqc d&nchiSu trong Congvan lien nganh nay bi thay thS ho~c sua d6i, b6 sung thi ap d\lng theo van ban thaythS ho~c sua d6i b6 sung.

3. T8 cho'c th1}'chi~n

3.1. Cac Trung tam y tS huy~n/TP/TX l~p Danh m\lc cac dich V\lky thu~t,lInh V\lCchuyen m?n Trung tam y tS chua dli diSu ki~n triSn khai, th\lc hi~n baocao lien nganh Y te - B~H tinh, d6ng thai thong bao dSn cac co sa kham b~nh,chua b~nh trong tinh de lam can cll' cho cac Phong kham da khoa khu V\lC(tr\lct~uQcTru~g tam y tS huy~n/TP/TX) chuySn vuqt tuYSnkhi duqc Giam d8c Sa Xm,v /te phe chuan. ~

13

Page 14: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

, ,3.2. Cac co sa kham, chua benh chuyen khoa tuyen tinh chu dQng bao cao,de xuat voi lien Nganh Y tS - BHXH tinh: .

- Danh muc cac benh vien tuyen Trung uong co chuyen nganh tuong (rugphil hop voi viec chuyen nguoi benh theo chuyen nganh cua dan vi dS ph6i hopvoi BHXH thanh pho Ha NQi, Trung tam giam dinh BHYT va thanh toan da tUYSn(thuoc BHXH Viet Nam) va cac benh vien tuyen trung uong xac dinh luongchuyen nguoi benh nr tinh Hai Duong dSn cac co sa kharn, chua benh tuyen trunguong.

- Bao cao vS nang hrc diSu tri cua cac khoa, phong moi diroc b6 sung dSdiroc xem xet, huang d~n trong viec chuyen nguoi benh dSn cac co sa kham benh,chua benh tuyen trung uong,

3.3. Benh vien da khoa tinh, B~nh vi~n Quan y 7 chu dQng l~pDanh m\lc cacIInh V\fC chuyen mon, dich V\l kY thu~t rna b~nh vi~n chua du diSu ki~n triSn khai,th\Ic hi~n bao cao lien nganh Y tS - BHXH tinh lam co sa tiSp t\}chu6ng d~ vi~cchuySn nguai b~nh dSn cac co sa kham b~nh, chua b~nh tuySn trung uang.

3.4. Giao B~nh vi~n Ph6i tinh dinh ky hang quy t6ng hqp bao cao tinh hinhchuySn nguai b~nh nghi m~c lao tir cac Tr~m y tS tuYSn xii dSn B~nh vi~n Ph6i.Giao Phong nghi~p V\lY (Sa Y tS) ph6i hqp vai Phong Giam dinh BHYT (coquan BHXH) giam sat, dS xu~t giai phap nSu co b~t c~p nay sinh trong qua trinhth\Ic hi~n.

3. 5. TruOng hqp tren dia ban tinh co phat sinh cac co sa KCB BHYT maivi~c phan b6 the BHYT KCB ban d~u v~ phai tuan thu dung cac quy dinh tl;livanban nay. NSu co phat sinh cac tinh hu6ng chua dS c~p dSn trong van ban nay, lienNganh Y tS - BHXH tinh se xem xet b6 sung, diSu chinh cho phil hqp vai tinhhinh thvc tS cua dia phuong.

3.6. Lien nganh Y tS-BHXH tinh th6ng nh~t giao Phong nghi~p V\lY ph6ihqp vai Phong Giam dinh BHYT t6 chilc ra soat, danh gia co sa v~t ch~t (s6phong kham, ban kham), trang bi may moc y tS, nhan l\Ic chuyen mon, ljch sir s6IUQ'llgnguai b~nh dSn KCB (g6m s6 nguai b~nh co the dang ky ban dftu va s6nguai tir cac co sa khac dSn kham) dS xac dinh kha nang tiSp nh~n the BHYTkham, chua b~nh ban dftu cua m6i co sa kham, chua b~nh BHYT. Dinh ky hangnam t6 chilc khao sat danh gia ll;linang l\Ic tiSp nh~n the BHYT ban dftu dS kipthai diSu chinh cho phil hQ'pvai tinh hinh cua dia phuang. Truang hqp cftn diSuchinh s6lUQ'llgthe BHYT dang ky KCB ban dftu co tinh dQtxu~t, lien nganh Y tS- BHXH tinh se co chi d~o rieng.

3.7. Tren co sa s6 the BHYT thvc co tren dia b~mtinh Hai Duong, nang l\IctiSp nh~n the BHYT cua m6i co sa KCB va cac quy dinh dii neu tren, BHXH tinhchi dl;lOcac phong nghi~p V\l th\Ic hi~n vi~c phan b6, in c~p the BHYT dang kyKCB BHYT ban dftu cho tUng co sa KCB theo quy dinh.

14

Page 15: sa LIENNGANHCan cir Quyet dinh s6 127/QB-SYT ngay 26/2/2019 cua Sa YtStinh Hai Duong vSviec ban hanh quy chSphoi hop hoat dQngtrong viec thuc hien chinh sach,phap luatvSbao hiem ytS;

3.8. Cac Phong chirc nang thuoc S6 Y t@;cac phong nghiep vu thuoc BHXHtinh, cac co s6 KCB BHYT trong tinh, Bao hiem xa hQi cac huyen, thanh ph6 vacac t~p the, ca nhan co lien quan din cir huang d~n tai van ban nay t6 chirc thuchien.

Trong qua trinh thirc hien n@uco vuong m~c kip thai bao cao lien NganhY t@- BHXH tinh dS co huang giai quy~t./~

GIAM DOC BAo HIEM xA HOI TiNH GIAM DOC sa y T~

Doan Th] Trinh

Noi nhpn:- Vu BHYT - B(>Y t€;- BHXH Vi~t Nam;- Thuong tnrc Tinh uy; (DS bao cao)- Thirong true HDND tinh;- Van phong VBND tinh;- BHXH cac tinh/fP (dS phoi hopthuc hien);- Trung tam giam dinh va thanh toan da tuyen;- Cac sa, ban, nganh, doan thS trong tinh;- Lanh dao Sa Y t€ va BHXH tinh;- Cac phong chirc nang So' Y tS- Cac phong nghiep vu BHXH tinh;- Huyen uy, ,HDND, UBND cac huyen, TP;- PhOng Y te, TTYT cae huy~n, TX,TP;- Cae eO'So' KCB BHYT trong tinh;- BHXH eae huy~n, TP;- Tr~m y t€ cae xa, phuo'ng, TT trong tinh;- Luu: VP Sa Y tS va VP BHXH tinh.

15

._ -_. -----------------------------------------------------------------