safety of patient information: เรื่องเล่าจากรามาธิบดี...
TRANSCRIPT
1
Safety of Patient Information: เรองเลาจากรามาธบดนพ.นวนรรน ธระอมพรพนธ
28 เม.ย. 2559
http://www.slideshare.net/nawanan
2
2546 แพทยศาสตรบณฑต (รามาธบดรนท 33)
2554 Ph.D. (Health Informatics), Univ. of Minnesota
อาจารย ภาควชาเวชศาสตรชมชนคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด
ความสนใจ: Health IT, Social Media, Security & Privacy
SlideShare.net/Nawanan
Nawanan Theera-Ampornpunt
Line ID: NawananT
แนะน าตว
3
Outline
• ท ำไมเรำตองแครเรอง Security & Privacy?
• Security/Privacy กบขอมลผปวย
• แนวปฏบตดำน Security ของระบบ
• แนวปฏบตดำน Privacy ของขอมล
4
ท าไมเราตองแครเรอง Security & Privacy?
5
เรองเลาจากรามาธบด #1: Privacy & Hoax
http://news.sanook.com/1262964/
6
ภย Privacy กบโรงพยาบาล
http://usatoday30.usatoday.com/life/people/2007-10-10-clooney_N.htm
7
Malware
ตวอยางภยคกคามดาน Security
8
เรองเลาจากรามาธบด #2: Malware
9
ภย Security กบเมองไทย
https://www.thaicert.or.th/downloads/files/ThaiCERT_Annual_Report_th_2013.pdf
ThaiCERT (2013)
10
ภย Security กบเมองไทย
https://www.thaicert.or.th/downloads/files/ThaiCERT_Annual_Report_th_2013.pdf
ThaiCERT (2013)
11
ภย Security กบเมองไทย
https://www.thaicert.or.th/downloads/files/ThaiCERT_Annual_Report_th_2013.pdf
ThaiCERT (2013)
12
ภย Security กบเมองไทย
https://www.facebook.com/longhackz
13
ภย Security กบเมองไทย
(Top) http://deadline.com/2014/12/sony-hack-timeline-any-pascal-the-interview-north-korea-1201325501/
(Bottom) http://www.bloomberg.com/news/articles/2014-12-07/sony-s-darkseoul-breach-stretched-from-thai-hotel-
to-hollywood
14
Confidentiality (ขอมลควำมลบ) Integrity (กำรแกไข/ลบ/เพมขอมลโดยมชอบ) Availability (ระบบลม ใชกำรไมได)
สงทเปนเปาหมายการโจมต: CIA Triad
15
ผลกระทบ/ความเสยหาย
• ควำมลบถกเปดเผย
• ควำมเสยงตอชวต สขภำพ จตใจ กำรเงน และกำรงำนของบคคล
• ระบบลม กำรใหบรกำรมปญหำ
• ภำพลกษณขององคกรเสยหำย
16
แหลงทมาของการโจมต
• Hackers
• Viruses & Malware
• ระบบทมปญหำขอผดพลำด/ชองโหว
• Insiders (บคลำกรทมเจตนำรำย)
• กำรขำดควำมตระหนกของบคลำกร
• ภยพบต
17
เรองเลาจากรามาธบด #3: Privacy
18
Security/Privacy กบขอมลผปวย
19
Security & Privacy
http://en.wikipedia.org/wiki/A._S._Bradford_House
20
แนวปฏบตดาน Privacy ของขอมล
21
หลกจรยธรรมทเกยวกบ Privacy
• Autonomy (หลกเอกสทธ/ควำมเปนอสระของผปวย)
• Beneficence (หลกกำรรกษำประโยชนสงสดของผปวย)
• Non-maleficence (หลกกำรไมท ำอนตรำยตอผปวย)“First, Do No Harm.”
22
Hippocratic Oath...
What I may see or hear in the course of treatment or even outside of the treatment in regard to the life of men, which on no account one must spread abroad, I will keep myself holding such things shameful to be spoken about....
http://en.wikipedia.org/wiki/Hippocratic_Oath
23
กฎหมายทเกยวของกบ Privacy
• พรบ.สขภำพแหงชำต พ.ศ. 2550
• มำตรำ 7 ขอมลดำนสขภำพของบคคล เปนควำมลบสวนบคคล ผใดจะน ำไปเปดเผยในประกำรทนำจะท ำใหบคคลนนเสยหำยไมได เวนแตกำรเปดเผยนนเปนไปตำมควำมประสงคของบคคลนนโดยตรง หรอมกฎหมำยเฉพำะบญญตใหตองเปดเผย แตไมวำในกรณใด ๆ ผใดจะอำศยอ ำนำจหรอสทธตำมกฎหมำยวำดวยขอมลขำวสำรของรำชกำรหรอกฎหมำยอนเพอขอเอกสำรเกยวกบขอมลดำนสขภำพของบคคลทไมใชของตนไมได
24
ประมวลกฎหมายอาญา• มำตรำ 323 ผใดลวงรหรอไดมำซงควำมลบของผอนโดยเหตทเปน
เจำพนกงำนผมหนำท โดยเหตทประกอบอำชพเปนแพทย เภสชกร คนจ ำหนำยยำ นำงผดงครรภ ผพยำบำล...หรอโดยเหตทเปนผชวยในกำรประกอบอำชพนน แลวเปดเผยควำมลบนนในประกำรทนำจะเกดควำมเสยหำยแกผหนงผใด ตองระวำงโทษจ ำคกไมเกนหกเดอน หรอปรบไมเกนหนงพนบำท หรอทงจ ำทงปรบ
• ผรบกำรศกษำอบรมในอำชพดงกลำวในวรรคแรก เปดเผยควำมลบของผอน อนตนไดลวงรหรอไดมำในกำรศกษำอบรมนน ในประกำรทนำจะเกดควำมเสยหำยแกผหนงผใดตองระวำงโทษเชนเดยวกน
25
ค ำประกำศสทธและขอพงปฏบตของผปวย
7. ผปวยมสทธไดรบกำรปกปดขอมลของตนเอง เวนแตผปวยจะใหควำมยนยอมหรอเปนกำรปฏบตตำมหนำทของผประกอบวชำชพดำนสขภำพเพอประโยชนโดยตรงของผปวยหรอตำมกฎหมำย
26
ขอควำมจรง บน• "อาจารยครบ เมอวาน ผมออก OPD เจอ คณ
... คนไข... ทอาจารยผาไปแลว มา ฉายรงสตอท... ตอนน Happy ด ไมคอยปวด เดนไดสบาย คนไขฝากขอบคณอาจารยอกครง -- อกอยางคนไขชวงนไมคอยสะดวกเลยไมไดไป กทม. บอกวาถาพรอมจะไป Follow-up กบอาจารยครบ"
ขอมลผปวย บน Social Media
27
แนวทางการคมครอง Privacy
• Informed consent
• Privacy culture
• User awareness building & education
• Organizational policy & regulations
28
Line เสยงตอกำรละเมด Privacy ผปวยไดอยำงไร?
• ขอมลใน Line group มคนเหนหลายคน• ขอมลถก capture หรอ forward ไป share ตอได• ขอมล cache ทเกบใน mobile device อาจถกอานได
(เชน ท าอปกรณหาย หรอเผลอวางเอาไว)• ขอมลทสงผาน network ไมไดเขารหส• ขอมลทเกบใน server ของ Line ทางบรษทเขาถงได และ
อาจถก hack ได• มคนเดา Password ได
29
ทำงออกส ำหรบกำร Consult Case ผปวย
• ใชชองทางอนทไมมการเกบ record ขอมล ถาเหมาะสม• หลกเลยงการระบหรอ include ชอ, HN, เลขทเตยง หรอ
ขอมลทระบตวตนผปวยได (รวมทงในภาพ image)• ใช app ทปลอดภยกวา• Limit คนทเขาถง
(เชน ไมคยผาน Line group)• ใชอยางปลอดภย (Password, ดแลอปกรณไวกบตว,
เชค malware ฯลฯ)
30
เรองเลาจากรามาธบด #4:
PR Nightmareเหตการณไมจรง ทสรางความ
เสยหาย กลายเปน viral
31
เรองเลาจากรามาธบด #5: PR Nightmare & Response
http://new.khaosod.co.th.khaosod.online/dek3/win.html (อนตรำย! ไมควรเขำเวบน)
ขาวนไมเปนความจรง
32
เรองเลาจากรามาธบด #5: PR Nightmare & Response
33
เรองเลาจากรามาธบด #5: Passwords
Keylogger Attack: เรองเลาจากกจกรรมชมรมสมยเปนนกศกษาแพทย
34
แนวปฏบตดาน Security ของระบบ
35
User Account SecuritySo, two informaticians
walk into a bar...
The bouncer says,
"What's the password."
One says, "Password?"
The bouncer lets them
in.
Credits: @RossMartin & AMIA (2012)
36
User Account Security
https://www.thaicert.or.th/downloads/files/BROCHURE_security_awareness.png
37
ควำมยำว 8 ตวอกษรขนไป
ควำมซบซอน: 3 ใน 4 กลมตวอกษร Uppercase letters
Lowercase letters
Numbers
Symbols
ไมมควำมหมำย (ปองกน “Dictionary Attacks”)
ไมใช simple patterns (12345678, 11111111)
ไมเกยวกบขอมลสวนตวทคนสนทอำจร (เชน วนเกด ชอคนในครอบครว ชอสตวเลยง)
Passwords
38
เรองเลาจากรามาธบด #6: Password ทองงาย (แตก Hack งาย)
Dictionary Attack: เรองเลาจากการเรยน
การ Hack ระบบ ท USA
39
Clear Desk, Clear Screen Policy
http://pixabay.com/en/post-it-sticky-note-note-corner-148282/
40
แลวจะจ า Password ไดยงไง?คดประโยคภำษำองกฤษสก 1 ประโยคประโยคนควรมค ำ 8 ค ำขนไป และควรมตวเลข
หรอสญลกษณพเศษดวย ใชตวอกษรตวแรกของแตละค ำ เปน Password
41
ตวอยางการตง Password
http://www.thedigitalshift.com/2012/05/ebooks/amazon-offers-harry-potter-for-free-through-lending-library/
42
ตวอยางการตง Passwordประโยค:
I love reading all 7 Harry Potter books!
Password:Ilra7HPb!
43
Password Sharing
อยำแชร Passwordกบคนอน
44
Password Expiration
เปลยน Password ทกๆ 3-6 เดอน
45
เรองเลาจากรามาธบด #7: Wi-Fi
Wi-Fi Router เถอน: พวกชอบสรางปญหาให
admin และอาจเปนจอมขโมย Password
46
Logout After Use
อยำลม Logout หลงใชงำนเสมอ โดยเฉพำะเครองสำธำรณะ
(หำกไมอยทหนำจอ แมเพยงชวคร ให Lock Screen เสมอ)
47
Mobile Security
https://www.thaicert.or.th/downloads/files/BROCHURE_mobile_malware.png
48
Mobile Securityตง PIN ส ำหรบ Lock Screen เอำไว ไมเกบขอมลส ำคญเอำไว ระวงไมใหสญหำย หำกสญหำยรบแจงระงบ
49
E-mail Security
https://www.thaicert.or.th/downloads/files/info_ThaiCERT_Mail-Scam.jpg
50
E-mail Security
https://www.thaicert.or.th/downloads/files/info_ThaiCERT_Mail-Scam.jpg
51
เรองเลาจากรามาธบด #8: E-mail หลอกลวง
Phishing
52
Phishing E-mail
53
Phishing E-mail
54
Phishing E-mail
55
Phishing E-mail
56
Phishing Web Site
57
E-mail & Online Security (Phishing)
https://www.thaicert.or.th/downloads/files/info_ThaiCERT_Phishing.jpg
58
E-mail & Online Security (Phishing)
https://www.thaicert.or.th/downloads/files/info_ThaiCERT_Phishing.jpg
59
Secure Log-in ส าหรบเวบทส าคญMicrosoft Internet Explorer
60
Secure Log-in ส าหรบเวบทส าคญMozilla Firefox
Google Chrome
61
ลกษณะส าคญทควรสงสย PhishingGrammar หวยแตกตวสะกดผดเยอะพยำยำมอยำงยงใหเปดไฟลแนบ หรอกด link
หรอตอบเมล แตไมคอยใหรำยละเอยดE-mail ทมำจำกคนรจก ไมไดปลอดภยเสมอไป
62
เรองเลาจากรามาธบด #9: ถก E-mail หลอก
Phishing Attack: เรองเลาจากชวต
ประธานนกเรยนไทยใน Minnesota
63
เรองเลาจากรามาธบด #10: เรยกคาไถ
Ransomware
64
Ransomware
65
ประกาศเตอนภย Ransomware ในรามาธบด
ขอบคณภำพ Screen Saver จำกฝำยสำรสนเทศ คณะแพทยศำสตรโรงพยำบำลรำมำธบด
66
เครอขายดาน IT ในองคกร
Ramathibodi Computer Emergency Readiness Team
(RamaCERT)
67
PC Security, Virus & Malware
https://www.thaicert.or.th/downloads/files/info_ThaiCERT_Phishing_Malicious-Code.jpg
68
PC Security, Virus & Malware
https://www.thaicert.or.th/downloads/files/info_ThaiCERT_Phishing_Malicious-Code.jpg
69
เรองเลาจากรามาธบด #11: แชรไฟล
File Sharing: เรองเลาจากชวต
นกศกษาแพทยรามาธบด(ทอยากรอยากเหน)
70
เรองเลาจากรามาธบด #12: Virus & Patch Updates
Virus/Malware Attack & Windows Update: เรองเลาจากบทบาท
Chief IT Admin รามาธบด(ทตองดแลระบบลม)
71
เรองเลาจากรามาธบด #13:
Back-up Your Data: เรองเลาจากคนงานเยอะ
72
World Backup Day:March 31 ของทกป
73
Social Media Case Studies
74
Social Media Case Study #1: พฤตกรรมไมเหมำะสม
Disclaimer (นพ.นวนรรน):น าเสนอเปนกรณศกษาเพอการเรยนร
เรอง Social Media เทานน ไมมเจตนาลบหล ดหมน หรอท าใหผใดองคกรใด หรอวชาชพใดเสยหาย
โปรดใชวจารณญาณในการอานเนอหา
75
Disclaimer (นพ.นวนรรน):น าเสนอเปนกรณศกษาเพอการเรยนร
เรอง Social Media เทานน ไมมเจตนาลบหล ดหมน หรอท าใหผใดองคกรใด หรอวชาชพใดเสยหาย
โปรดใชวจารณญาณในการอานเนอหา
Social Media Case Study #1: พฤตกรรมไมเหมำะสม
76http://news.mthai.com/hot-news/world-news/453842.html
Social Media Case Study #2: Selfie มประเดน
77
http://pantip.com/topic/33678081
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=971229119583658&set=a.37957656541558
6.90794.100000897364762&type=1&theater
Social Media Case Study #3: Selfie มประเดน
78http://www.matichon.co.th/news_detail.php?newsid=1429341430
Social Media Case Study #4: ดหมนผปวย
79
Social Media Case Study #5: ละเมดผรบบรกำร
Disclaimer (นพ.นวนรรน): น าเสนอเปนกรณศกษาเพอการเรยนรเรอง Social Media
เทานน ไมมเจตนาดหมน หรอท าใหผใดเสยหาย และไมมเจตนาสรางประเดนทาง
การเมองชอ สญลกษณ หรอเครองหมายของบคคล
หรอองคกรใด เปนเพยงการใหขอมลแวดลอมเพอการท าความเขาใจกรณศกษาเทานน ไมใชการใสความวาผนนกระท าการใด อนจะท าใหผนนเสยชอเสยง ถกดหมน หรอถกเกลยดชง
โปรดใชวจารณญาณในการอานเนอหา
80
http://manager.co.th/Entertainment/Vie
wNews.aspx?NewsID=9580000076405
Social Media Case Study #6: ละเมดผรบบรกำร
81
Social Media Case Study #7: ไมแยก Account
82
Social Media Case Study #8: ไมตรวจสอบขอมล
Disclaimer (นพ.นวนรรน): น าเสนอเปนกรณศกษาเพอการเรยนรเรอง Social Media
เทานน ไมมเจตนาดหมน หรอท าใหผใดเสยหาย
ชอ สญลกษณ หรอเครองหมายของบคคลหรอองคกรใด เปนเพยงการใหขอมลแวดลอมเพอการท าความเขาใจกรณศกษาเทานน ไมใชการใสความวาผนนกระท าการใด อนจะท าใหผนนเสยชอเสยง ถกดหมน หรอถกเกลยดชง
โปรดใชวจารณญาณในการอานเนอหา
83
Social Media Case Study #9: ไมตรวจสอบขอมล
Source: Facebook Page โหดสส V2 อำงองภำพจำกหนำ 7 นสพ.ไทยรฐ วนท 6 พ.ค. 2557 และ http://www.reuters.com/article/2013/10/16/us-philippines-quake-idUSBRE99E01R20131016
84
Summary of Talk: เรยนรจากเรองเลา
• ท ำไมเรำตองแครเรอง Security & Privacy?
• Security/Privacy กบขอมลผปวย
• แนวปฏบตดำน Security ของระบบ
• แนวปฏบตดำน Privacy ของขอมล
• แนวปฏบตดำนกำรใช Social Media ทเหมำะสม
85
Safety of Patient Information: เรองเลาจากรามาธบดนพ.นวนรรน ธระอมพรพนธ
28 เม.ย. 2559
http://www.slideshare.net/nawanan