Dra. Evelyn Goicochea RosMdica Familiar

Datos Poblacionales - Perla poblacin adulta mayor ser del 10,8% en el 2010, 12,4% el 2025, 21,3% el 2050

Pirmide Poblacional del Per

SERVICIOS DE SALUD Y ADULTOS MAYORESLos Adultos Mayores, son grandes consumidores de los Servicios de Salud.El 10% de usuarios consumen del 30 al 50% o ms de los servicios de la Seguridad Social. En el Per, hasta 79% de adultos mayores consumen servicios de salud.Menos del 0.7% de servicios de salud son especializados para el particular perfil del AM .Escasos recursos humanos con un entrenamiento adecuado en Geriatra y Gerontologa.

Enfermedades previasHerenciaMalos hbitos higinicosEfectos adversos del medio ambienteDesgaste orgnico por el proceso de envejecimiento

Nivel fsicoNivel psicolgico Nivel social

Mayor probabilidad de enfermar

DETERIORO ORGNICO DE LAS PERSONAS MAYORESDisminucin de la capacidad de adaptacin

Enfermedades crnicasDel adulto:Ap circulatorio: arterioesclerosisFallo congestivo cardiaco, EmboliaTrombosis y Hemorragia cerebralAp respiratorio: E.P.O.C.Endocrinas y metablicas: Diabetes, gota, obesidadAp. locomotor: ArtrosisNeoplasias

Del ancianoOsteoporosisEnf. de ParkinsonDemencia senilAlteraciones Genito-urinariasMORBILIDAD EN EL ADULTO MAYOR

HOMBRESIsquemia cardacaCncer de pulmnEnf. cerebrovascularEPOCOtras enf. corazn

Enf . cerebrovascularIsquemia cardacaOtras enf. coraznEPOCCncer de pulmn

MUJERESIsquemia cardacaEnf. cerebrovascularOtras enf. coraznCncer de mamaDiabetes mellitus

Otras enf. coraznEnf. cerebrovascularIsquemia cardacaDemencia / Enf. AlzheimerDiabetes mellitus65-74 aos+ 75 aosCAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR

Atencin integral.

Abordaje interdisciplinario.Adulto Mayor requiere:

FamiliaComunidadSALUD FISICA PrevencinPromocinRecuperacinRehabilitacinSOCIALSALUD MENTALFUNCIONALIDADATENCION INTEGRAL PARA ADULTO MAYOR

VALORACIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR I. VALORACIN FUNCIONAL II. VALORACIN MENTAL III. VALORACIN SOCIAL IV. . VALORACIN FISICA Actividades Bsicas de la Vida Diaria: KATZ: Valoracin de dependencia o no en las actividades bsicas de la vida diariaFuncin Cognitiva : Existencia o no de deterioro cognitivo Funcin Afectiva: Existencia o no de manifestaciones depresivas Existencia de cuidador Modos de convivencia y red social Situacin econmica y vivienda Enfermedades presentes Frmacos Carencias sensoriales: audicin, visin Incontinencia de esfnteres Hbitos y factores de riesgo

VALORACIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:

Proceso diagnstico multidimensional y multidisciplinario, destinado a cuantificar en trminos funcionales las capacidades y problemas mdicos, mentales y sociales del adulto mayor.

TAMIZAJE

ADULTOMAYORENFERMO ADULTOMAYORSANO ADULTOMAYORFRAGIL PACIENTEGERITRICO COMPLEJO CATEGORAS Promocin y prevencin de la salud Atencindel dao,Rehabilitaciny acciones dePromocin yprevencin Acciones dePrevenciny atencin Asistencial:teraputico Rehabilitador Atencin EspecializadaOBJETIVOS EN LA ATENCION

Segn CATEGORAS PLAN DE ATENCIN

Adulto Mayor SanoA. Promocin y educacin para la salud:Estilos de vida saludableUso de tiempo libreSexualidadSalud psico-socialDeberes y derechos ciudadanosUso racional de medicamentos, medicacin alternativa, tradicional.AM con caractersticas funcionales fsicas, mentales y sociales de acuerdo a su edad cronolgica

Adulto Mayor Sano

B. Actividades de prevencin:Proteccin especfica: Inmunizaciones (antitetnica, antineumoccica, etc)Prevencin de cadas y accidentes

Adulto Mayor EnfermoA. Promocin y educacin para la salud:(Las mismas que para el AM saludable)Presenta alguna afeccin aguda o crnica de diferente grado habitualmente no invalidante y no cumple criterios de frgil o geritrico complejo.

Adulto Mayor EnfermoB. Actividades de Prevencin:Proteccin especfica: Quimioprofilaxis, Inmunizaciones (antitetnica, antiamarlica).Informacin de antecedentes en la ficha de atencin

C. Atencin al Dao

D. Actividades de rehabilitacin

Adulto Mayor FrgilA. Promocin y educacin para la salud:(Las mismas que para el AM saludable)B. Actividades de prevencin(Las mismas del AM enfermo + periodicidad en las consultas)C. Atencin al dao

D. Actividades de rehabilitacin

AM que cumple alguna de las siguientes condiciones: > = 80 aos, dependencia fsica parcial, deterioro cognitivo, patologa mental o problema social.

DETECCION DE FRAGILIDADCuestionario de Barber (Escala de valoracin entre 0 y 1)

- Vive solo.- No tiene a quien acudir si necesita ayuda.3 - Ms de dos das por semana no recibe comidas calientes. 4 - Con frecuencia necesita ayuda.5 - No puede salir solo a la calle por problemas de salud.6 - Tiene con frecuencia problemas de salud que le impiden valerse por s mismo.7 - Tiene dificultades con la vista para realizar sus labores habituales.8 - Le supone mucha dificultad la conversacin porque oye mal. 9 - Ha estado ingresado en el hospital en el ltimo ao

ALGUNAS ESCALAS, TEST O NDICES DE VALORACIN PARA AMIndice de Katz / Indice de BarthelIndices de independencia en las actividades bsicas de la vida diariaIndice de Lawton y BrodyActividades instrumentales de la vida diariaIndice de PfeifferValoracin cognitivaEscala de depresin geritricaValoracin afectivaEscala de recursos sociales (OARS)Valoracin socialEscala de riesgo de cadas mltiples

Paciente Geritrico ComplejoA. Actividades de atencin Psicogeritrica y terapia ocupacional

B. Referencia Al establecimiento de mayor complejidadAM que cumple 3 o ms de las siguientes condiciones: > = 80 aos, dependencia total fsica o mental; problema social.

PROPUESTA desde APS requiere ser INTEGRAL e INTEGRADA Actividades desde:1. Los servicios de salud.2.-La comunidad organizada.3.- La Familia.

Organizacin del Servicio de SaludConformar equipo interdisciplinario especializado.Diagnstico para conocer la poblacin AM real y sus necesidades.Aperturar servicios para el AM ampliar la cobertura en los programas y proyectos de atencin.Implementar talleres para AM y familia. Ventanillas preferenciales, etc.PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYOR DESDE LOS SERVICIOS DE SALUD

B. Oferta de Servicios para AM

Evaluacin peridica de la salud integral: chequeo anual (BPS)Tamizaje de fragilidad, etc.Salud oralFisioterapia, rehabilitacin.Deteccin de cataratas, sordera.

PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYOR DESDE LOS SERVICIOS DE SALUD

Examen de salud de las personas mayores de 60 aos

Objetivos:

Detectar precozmente los problemas de salud que puedan constituir situaciones de riesgo.

Implantar las medidas de promocin y prevencin que mejoran la salud y la calidad de vida del AM.

Aumentan el periodo libre de dependencia.

B. Oferta de Servicios para AM

EPS: Potenciar el rol de la familia en la atencin del Adulto Mayor.Crculos del Adulto MayorTalleres para AM y familia: enfermedades prevalente, autocuidado, control de riesgos en el hogar. DIFERENCIADOSTalleres para cuidadores.Talleres de actividad fsica

Otros talleresPromocin de hbitos saludables en los AMManejo de las enfermedades crnicas degenerativas.Aseo e higiene personalRiesgos de accidentesUso racional de medicamentos.Desarrollo de actividades para la adquisicin y conservacin de habilidades, destrezas y adaptacin vocacional del AM.Terapia ocupacionalB. Oferta de Servicios para AM

C. Coordinaciones inter institucionalesCampaas de sensibilizacin para promover condiciones de equidad y buen trato al adulto mayor Difusin de los derechos del AMAsistencia nutricional para el adulto mayorUniversidad del Adulto MayorComedores comunitariosAsistencia al AM en estado de abandonoPrevencin del maltrato al AM

PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYOR DESDE LOS SERVICIOS DE SALUD

C. Coordinaciones inter institucionales Promover procesos productivos para AMGenerar espacios e iniciativas productivas /ocupacionales para AM.Fortalecer asociaciones conformadas por AM, a travs organizacin, orientacin y capacitacin .Desarrollo de actividades ldico, recreativas y culturales .PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYOR DESDE LOS SERVICIOS DE SALUD

Desarrollo de procesos para la adecuada preparacin para la vejez.Encuentros recreativo culturalesPROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYOR DESDE LOS SERVICIOS DE SALUD

II Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, Madrid Espaa 2002

Se deber prestar especial atencin a los siguientes aspectos: Las medidas de carcter prctico en relacin a todos los aspectos del proceso de envejecimiento Los vnculos entre el envejecimiento y el desarrollo Formas apropiadas de asociacin entre el sector pblico y el privado, con miras a crear sociedades para todas las edades.

Envejecimiento ActivoPrioridad promoverlo a todos los niveles. para reducir los riesgos y promover una vida sana

El 2002 la OMS pone como tema del da mundial de la salud Por tu Salud,MueveteII Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, Madrid Espaa 2002

Polticas para el Adulto MayorFomentar la participacin e integracin socialMejorar el potencial humanoFomentar el uso adecuado y creativo del tiempo libre y la recreacinFomentar la asociatividad entre los adultos mayores y su desarrollo personalPROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYOR DESDE LA COMUNIDAD ORGANIZADA

Se han implantado programas especiales:Programa Adulto MayorPrograma de Alimentacin ComplementariaOtros pases:Programa viviendaPrograma vacacionesPensin bsica solidaria de vejezApoyo con protesis, sillas de ruedas, etc.PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYOR DESDE LA COMUNIDAD ORGANIZADA

PREVENCION DE CAIDAS Y ACCIDENTESCambios en vivienda, ubicacin de dormitorio y servicios higinicosBarandasIluminacin adecuadaEvitar alfombras, encerado

TRATO DIGNOACTIVIDADES ACORDES A LA EDAD Y CAPACIDAD FUNCIONAL.

PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYOR DESDE LA FAMILIA

Programar control peridico de la saludInmunizaciones Habito nutricionalCumplimiento de la medicacin habitual prescritaActividad fsicaCapacitacin de familiar cuidador

PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYOR DESDE LA FAMILIA

Apoyo al desarrollo del Potencial Humano en el AMReevaluacin de mitad de la vida: crisis de la madurez. Hay una reflexin introspectiva con un poderoso deseo de hacer que la vida tenga un significado.Se buscan las races.Se adquiere una nueva visin del mundo.PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYOR DESDE LA FAMILIA

Hay una nueva libertad personalSi no hago ahora cundo? Hay una imagen propia segura que no teme a los errores.Tiempo para probar cosas nuevas.Percepcin como guardianes de la cultura y se desea dar a otros una parte de la sabidura y riqueza que se ha adquirido.Incluye activismo en la comunidad, el voluntariado y otras.Apoyo al desarrollo del Potencial Humano en el AM

MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYOR enfatiza:

Promocin de la calidad de vida en el envejecimiento

Ms aos con calidad de vida GRACIAS !

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