SITUACIN DE LA SALUD MENTAL EN PER

SITUACIN DE LA SALUD MENTAL EN PERLa Organizacin Mundial de la Salud, ha definido a la salud mental como el estado de bienestar que permite a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades usuales de la vida, trabajar productiva y fructferamente y contribuir con su comunidad. Trastornos Clnicos: Depresin, Ansiedad y OtrosEl Estudio Epidemiolgico Metropolitano de Salud Mental (INSM, 2002) muestra una prevalencia de vida del 19% para depresin en general (14.5% para varones y 23.3% para mujeres).

Sobre los trastornos de ansiedad, este mismo estudio muestra una prevalencia de vida de 25.3% (20.3% para varones y 30.1% para mujeres). Sobre trastornos psicticos, el estudio muestra una prevalencia del 1% (0.7% masculino y 1.3% femenino).El Estudio Epidemiolgico de Salud Mental en la Selva Peruana Iquitos, Tarapoto y Pucallpa- (INSM, 2004), encontr que ms de un tercio de la poblacin de estas ciudades (39.3%), alguna vez en su vida ha sufrido algn trastorno psiquitrico. FUENTE: Estudio Epidemiolgico de Salud Mental-Lima Metropolitana (INSM 2002); Estudio Epidemiolgico de Salud Mental-Sierra Peruana (INSM 2003); Estudio Epidemiolgico de Salud Mental-Selva Peruana (INSM 2004)

FUENTE: Estudio Epidemiolgico de Salud Mental-Lima Metropolitana (INSM 2002); Estudio Epidemiolgico de Salud Mental- Sierra Peruana (INSM 2003); Estudio Epidemiolgico de Salud Mental-Selva Peruana (INSM 2004)FUENTE: Estudio Epidemiolgico de Salud Mental-Lima Metropolitana (INSM 2002); Estudio Epidemiolgico de Salud Mental-Sierra Peruana (INSM 2003); Estudio Epidemiolgico de Salud Mental-Selva Peruana (INSM 2004)

PREVALENCIA DE ALGN TRASTORNO PSIQUITRICO EN LIMA, SIERRA Y SELVA SEGN CIUDAD

En forma especfica, al interior del pas, las prevalencias de vida ms altas de cualquier trastorno psiquitrico se hallaron en Ayacucho 50.6%; Puerto Maldonado 48%; Iquitos 41.3%; Pucallpa 39%; y Tumbes 38.1%. Los trastornos psiquitricos ms frecuentes (a 6 meses) en la sierra, en la selva y fronteras han sido los trastornos depresivos.

Aspectos PsicopticosEs importante, que el estudio realizado en la sierra peruana haya incluido la medicin de estos aspectos, que por sus propias caractersticas no llegan a la consulta clnica. Han sido estudiados a nivel de tendencias como: permisividad frente a la psicopata tolerancia a conductas delictivas como el robo- y tendencias psicopticas mentira frecuente, violencia y robo-.

SuicidioEl suicidio, asociado a diferentes cuadros, ocupa el cuarto lugar como causa de muerte violenta en Lima, constituyendo el 8% de stas (Instituto de Medicina Legal, 2001), en una relacin de 2:1 entre hombres y mujeres.

En el ltimo estudio publicado por el INSM (1998) se mencionan los motivos ms frecuentes asociados al suicidio: conflictos conyugales (29.6%), conflictos familiares (27.6%), conflictos sentimentales (22.1%), psicopatolgicos (17.6%), laboral-econmico (2.2%), enfermedad fsica (0.8%). Tres cuartas partes de los suicidios estn relacionados a alguna forma de depresin.

En otro estudio posterior del INSM (2002), se han encontrado que la prevalencia de vida de consideraciones o pensamientos suicidas es de 30.3% de la poblacin encuestada; este tipo de pensamiento es ms frecuente entre las mujeres 40.4% que entre los varones 19.6%, a diferencia del suicidio consumado.

Consumo y abuso de sustanciasSegn la Encuesta Nacional de Prevencin y Uso de Drogas los dependientes del consumo de drogas principalmente lo son de alcohol y tabaco, (10.1% y 8.1 % de la poblacin encuestada, respectivamente), mientras que las dependencias a marihuana, pasta bsica de cocana, clorhidrato de cocana, inhalantes y tranquilizantes, sumaron el 0.78%. Las violencias1.- Violencia familiar:Segn reportes epidemiolgicos del MINSA (2000) sobre violencia familiar, se encontr que el 84.7% de las vctimas fueron mujeres, frente al 15.2% de varones. Respecto a la edad, el 61% eran menores de 15 aos; es decir, las ms afectadas fueron las nias y adolescentes.

2.- Maltrato infantil.El 48% de nias y nios dijeron recibir castigo fsico ocasionalmente en su hogar. En la escuela, los varones son ms castigados fsicamente que las mujeres (24% contra 13%). Asimismo, ms del 50% de adultos encuestados refirieron haber sido objeto de castigo fsico en sus hogares cuando eran nios o adolescentes.

3.- Violencia contra la mujerEl Estudio Epidemiolgico de Salud Mental en la Selva Peruana (INSM, 2004), identific que la prevalencia de vida de algn tipo de abuso contra la mujer unida o alguna vez unida fue de 82%. En el caso de abuso por parte de la pareja actual, el 59.8% haba experimentado alguna vez algn tipo de abuso, correspondiendo en orden de frecuencia a insultos 52.3%, abuso fsico 42.6%, chantajes humillaciones 24.2%, abandono 15.8% y abuso sexual 11.5%. PREVALENCIA DE VIDA DE ABUSOS O MALTRATOS POR PARTE DE LA PAREJA ACTUAL LIMA (2002), SIERRA (2003), SELVA (2004) Y FRONTERAS (2005)

FUENTE: Estudio Epidemiolgico de Salud Mental-Lima Metropolitana (INSM 2002); Estudio Epidemiolgico de SaludMental- Sierra Peruana (INSM 2003); Estudio Epidemiolgico de Salud Mental-Selva Peruana (INSM 2004); Estudio Epidemiolgico de Salud Mental-Fronteras (INSM 2005).

4.- Violencia sexual e incesto.5.- Violencia poltica, desplazamientos y secuelas psicosociales.6.- Violencia social.Otros problemas asociados a la salud mentalExisten problemas sociales que tienen claros componentes de salud mental que abordar.

Violencia juvenilEmbarazo adolescenteNios, nias y adolescentes que trabajanNios/as y adolescentes en la calle.Las personas con discapacidad.Lersonas adultas mayores.

La situacin de los servicios de salud mentalLa atencin psiquitrica y de salud mental contina principalmente centralizados en los hospitales psiquitricos. El 75% de las camas se encuentran en estos centros de Lima (Hospital Vctor Larco Herrera, Hospital Hermilio Valdizn e INSM Honorio Delgado- Hideyo Noguchi, concentrando adems la mayor parte del presupuesto para salud mental. Existen tambin centros de hospitalizacin en Piura (CREMPT - Centro de Reposo del Enfermo Mental de Piura y Tumbes) y en Iquitos (CREMI Centro de Rehabilitacin del Enfermo Mental).