salud ocupacional

IMPLEMENTACIÓN DE LA

SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL LEY 29783

Curso de Especialización Profesional:

UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERÍA

Salud ocupacional

Módulo IV:

Expositor:

Mg. Miguel Loyola

• Dar a conocer la importancia de la Seguridad y Salud en el

Trabajo y como prevenir los accidentes y enfermedades

ocupacionales.

• Conocer los tipos de agentes contaminantes relacionados a

la Higiene Industrial.

• Conocer los diferentes controles operacionales que

ayudarán a la gestión del riesgos.

OBJETIVO DEL CURSO

Fundamentos

¿ QUE ES LA SALUD?

Salud es un completo estado de bienestar

físico, mental y social y no

solamente ausencia de enfermedad

SALUD OCUPACIONAL

CONJUNTO DE DISCIPLINAS ORGANIZADAS PARA OFRECER EL MÁS ALTO NIVEL DE BIENESTAR FÍSICO, MENTAL y SOCIAL A LOS TRABAJADORES PARA EL DESEMPEÑO DE SUS ACTIVIDADES EN SU CENTRO LABORAL.

Estado de bienestar físico, mental y social en el ambiente laboral y no meramente la ausencia de enfermedad.

Concepción ideal da la OMS.

SALUD OCUPACIONAL Definición – OIT/OMS

“Promover y mantener el más alto grado posible de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones; prevenir todo daño causado a la salud de éstos por las condiciones de trabajo; protegerlos en su empleo contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales para su salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas; y en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su actividad”.

SALUD OCUPACIONAL Definición – D.S. 005-2012-TR

“Rama de la Salud Pública que tiene como finalidad promover y mantener el mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir todo daño a la salud causado por las condiciones de trabajo y por los factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador, atendiendo a sus aptitudes y capacidades”.

HIGIENE INDUSTRIAL

Ciencia y arte dedicados al reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores ambientales generados en el lugar de trabajo y que puede ocasionar enfermedades, afectar la salud, el bienestar o crear algún malestar significativo a los trabajadores o a los ciudadanos de la comunidad.

SEGURIDAD INDUSTRIAL

Es el conjunto de actividades de orden técnico, legal, humano y económico, que tiene por objeto ayudar a los trabajadores y empleadores a prevenir los accidentes industriales, controlando los riesgos inherentes a cualquier tipo de ocupación y conservar el local, material, maquinarias y equipo de la industria en Seguridad Industrial.

La prevención de los accidentes se realiza aplicando métodos tendientes a descubrir los riesgos de accidentes en el lugar de trabajo con fines de control, ellos son: • La inspección de seguridad en los lugares de

trabajo. • El análisis de los peligros o riesgos en las

ocupaciones. • La investigación de los accidentes que

descubre las condiciones y/o actos inseguros que dieron origen al accidente.


D.S. 005-2012-TR : Son todas aquellas acciones y actividades que permiten al trabajador laborar en condiciones de no agresión tanto ambientales como personales para preservar su salud y conservar los recursos humanos y materialesEl análisis de los peligros o riesgos en las ocupaciones.


MEDICINA DEL TRABAJO

Es la aplicación de diferentes ramas de las ciencias médicas, al diagnóstico, tratamiento especializado e investigación de las patologías cuyo origen es el trabajo.

ERGONOMÍA

D.S. 005-2012-TR

Llamada también ingeniería humana, es la ciencia que busca optimizar la interacción entre el trabajador, máquina y ambiente de trabajo con el fin de adecuar los puestos, ambientes y la organización del trabajo a las capacidades y limitaciones de los trabajadores, con el fin de minimizar el estrés y la fatiga y con ello incrementar el rendimiento y la seguridad del trabajador.

FACTORES DE RIESGO LABORAL

Son los atributos o exposiciones que aumentan la probabilidad de ocurrencia de accidente, enfermedad u otra consecuencia indeseable. Para la identificación, cuantificación y control de estos factores de riesgo laboral, incluyendo los ergonómicos y los psicosociales, es necesario utilizar las técnicas epidemiológicas que, en Salud Ocupacional, además del conocimiento de las situaciones patológicas, permiten la vigilancia de dichos factores de riesgo, sirviendo de base para la Higiene Ocupacional y para las acciones de prevención primaria.

¿QUE ES UN ACCIDENTE / INCIDENTE DE TRABAJO?

Accidente de Trabajo (AT): Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, y aun fuera del lugar y horas de trabajo.

Fuente: DS 005-2012-TR

Incidente de Trabajo (IT): Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabajo, en el que la persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que éstas sólo requieren cuidados de primeros auxilios

Incidente Peligroso: Todo suceso potencialmente riesgoso que pudiera causar lesiones o enfermedades a las personas en su trabajo o a la población.

CLASIFICACIÓN DEL ACCIDENTE

Accidente

Leve

Incapacitante

Mortal

Total Temporal Parcial Permanente Total Permanente

Fuente: DS 005-2012-TR

NO CONSTITUYE ACCIDENTE DE TRABAJO

• El que se genera en el trayecto de ida y retorno del trabajo

• El provocado en forma intencional

• Por incumplimiento del trabajador de una orden específica escrita del empleador

• En ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales

• Durante permisos, licencias, vacaciones

• Empleo de sustancias alcohólicas o drogas

• Guerra, conmoción civil o terrorismo

• Convulsión de la naturaleza

• Fusión nuclear

Fuente: D.S. 003-98-SA

ENFERMEDAD PROFESIONAL

A todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar.

IMPORTANCIA DE LA SALUD OCUPACIONAL

¿ Por qué promover la salud en los centros de trabajo?

Por la relación proporcional directa entre la salud de los trabajadores con:

“Invertir en salud como algo moralmente necesario, pero además, económicamente rentable”

PRODUCTIVIDAD

MOTIVACIÓN LABORAL

SATISFACCIÓN EN EL TRABAJO

CALIDAD DE VIDA

AGENTES - GENERAL

FÍSICOS

Ruido, vibraciones, estrés térmico, iluminación, radiaciones

QUÍMICOS

Polvo, gases, vapores

BIOLÓGICOS

Virus, bacterias, hongos

MECÁNICOS

Maquinarias, instalaciones, equipos

ERGONÓMICOS

Diseño del puesto de trabajo, manipuleo de cargas, movimiento repetitivos

PSICOSOCIALES

Sobrecarga de trabajo, stress

CONDUCTA/COMPORTAMIENTO

Incumplimiento de estándares, falta de habilidad, tareas nuevas o inusuales

AMBIENTALES

Lluvias, vientos, tormentas

Vías de entrada de los contaminantes al organismo

Agentes químicos

• Aerosol: Dispersión de partículas sólidas o líquidas, de tamaño inferior a 100 micras en un medio gaseoso. Dentro del campo de los aerosoles se presentan una serie de estados físicos:

a. Polvos (dust), Suspensión en el aire de partículas sólidas de tamaño pequeño procedente de procesos de disgregación; el tamaño de las partículas va desde la décima de micra (milésima parte del milímetro) hasta unas 25 micras. Los polvos no se difunden en el aire y sedimentan por gravedad, en ausencia de corrientes de aire o campos electrostáticos. (0.1 y 25 μ)

Aerosoles

Nieblas (mist), suspensión en el aire de pequeñas gotas de líquido que se generan por condensación de un estado gaseoso o por la desintegración de un estado líquido por atomización o ebullición, etc. El tamaño oscila desde la centésima de micra hasta unas diez micras. (0.01 y 10 μ)

Aerosoles

Brumas (fog), suspensiones en el aire de pequeñas gotas de líquido, apreciables a simple vista y procedentes de condensación del estado gaseoso. Su tamaño va desde unas micras hasta cincuenta micras. (2 y 60 μ).

Humos (smoke), suspensión en el aire de partículas sólidas originadas en procesos incompletos de combustión. Su tamaño es generalmente inferior a 0.1μ (< 0.1 μ)

Aerosoles

• Gases: fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene, dando 760 mm de Hg de presión a 25 ºC. Sus partículas son de tamaño molecular y, por tanto, se pueden mover por transferencia de masa o por difusión o gravedad (hacia abajo o hacia arriba si son más ligeros que el aire).

Gases

• El monóxido de carbono es un gas incoloro, inodoro e insípido algo menos denso que el aire por lo que se difunde rápidamente.

• Se produce siempre que tiene lugar una combustión incompleta de carbón.

• Sus efectos se deben a que su afinidad por la hemoglobina de la sangre es unas 300 veces mayor que la del oxígeno del aire, con lo que impide el transporte por la sangre del oxígeno de los pulmones a las células, produciendo una asfixia química.

Gases

• Los cianuros tienen una toxicidad derivada de su capacidad de desprender ácido cianhídrico que inhibe la oxidación de la sangre por inactivación de las enzimas respiratorias. El ácido cianhídrico tiene un olor muy característico a almendras amargas, muy tóxico y puede penetrar en el organismo por inhalación, ingestión y por la piel.

Gases

Clasificación de los contaminantes químicos

FACTORES DE RIESGOS QUÍMICOS

EFECTOS POR EXPOSICIÓN A RIESGOS QUIMICOS:

Condiciones dermatológicas

Desórdenes neurotóxicos

Enfermedades cardiovasculares

Enfermedades ocupacionales del pulmón (neumoconiosis, fibrosis pulmonar, cáncer al pulmón)

Agentes físicos

Agentes físicos nocivos

Son manifestaciones energé-ticas, cuya presencia en el ambiente de trabajo puede originar riesgo a la salud del trabajador. Algunos ejemplos de formas de energía capaces de actuar como factores de riesgo son: ruido, vibraciones, variaciones de la presión, radiaciones (ionizantes y no ionizantes), etc.

EXPOSICIÓN AL CALOR

EXPOSICIÓN AL FRIO

EXPOSICIÓN AL RUIDO

• Aunque el término radiación nos es familiar y solemos asociarlo a las centrales nucleares, pocas son las personas que entiende claramente lo que la palabra significa. Se empezará pues a aclarar esta cuestión.

• La experiencia de nuestra vida diaria nos enseña que, cuando aportamos energía a un objeto, éste emite a continuación la energía recibida, pero esta emisión puede realizarse en forma de otra energía distinta a la que hemos comunicado al objeto.

RADIACIONES

• Las radiaciones pueden ser no ionizantes o ionizantes, siendo estas últimas las que tienen capacidad o energía suficiente para expulsar a los electrones de la órbita atómica, alterando los átomos y moléculas de la materia.

TIPOS DE RADIACIONES

• Radiación no ionizante (RNI) es un término de amplio significado que se utiliza para denominar a todas las radiaciones que, al interaccionar con la materia biológica no poseen suficiente energía para provocar una ionización, englobando a las radiaciones ultravioletas, visible, infrarroja, láser, microondas y radiofrecuencias.

• Se suele incluir en las RNI a los ultrasonidos debido a que, desde el punto de vista de la prevención, los riesgos planteados por las vibraciones acústicas no audibles son muy similares a los de las RNI debido a su naturaleza ondulatoria y baja frecuencia.

Radiaciones no ionizantes

• El gran desarrollo en los últimos años de los sistemas de comunicación ha dado lugar a la contaminación electromagnética debida a las radiaciones electromagnéticas.

• Estas radiaciones artificiales, en el caso de que alcancen altas potencias pueden ser peligrosas en determinadas circunstancias. Las microondas tienen dos aplicaciones fundamentales: como fuente de calor y como transporte de información.

Radiaciones microondas y radiofrecuencias

• Como fuente de calor

Hornos de microondas domésticos

Secaderos de patatas fritas

Secado de papel

Secado de chapas de madera

Cocción de pollos

Pasteurización

Cerámica, etc.

• Como transporte de información

Radio

Teléfono

Televisión, detectores de radar, etc.

• Como consecuencia de su limitada penetración, los efectos de las radiaciones ultravioleta sobre el hombre están restringidos a piel y ojos. Los efectos agudos pueden ser:

a) Piel

Oscurecimiento, bronceado de la piel

Eritema: pueden llegar a producirse edemas y ampollas

Interferencias con el crecimiento celular de la piel: de forma casi inmediata a la exposición, 24 horas, cesa el crecimiento de algunas células basales y epidérmicas

Efectos de las radiaciones ultravioleta sobre el hombre

b) Ojos

• La mayoría de las radiaciones UV son absorbidas por la córnea y regiones adyacentes (esclerótica y conjuntiva). El cuadro clínico más común es la fotoqueratitis o fotoqueratoconjuntivitis.

• Aparece de dos a 24 horas de la exposición, dolorosa, se acompaña de lagrimeo, fotofobia; el pronóstico es benigno y no suele dejar lesiones residuales.

• Las sustancias radiactivas son emisores de energía predecibles y continuos. La energía emitida puede serlo en forma de partículas alfa, partículas beta y rayos gamma.

• La interacción entre estas radiaciones y la materia puede, en ciertas circunstancias, dar lugar a la emisión de rayos X y neutrones.

Radiaciones ionizantes

• Los rayos gamma y X consisten en entidades físicas denominadas fotones que se comportan como partículas colisionando con otras partículas cuando interaccionan con la materia. Sin embargo, los fotones en grandes cantidades se comportan, en conjunto, como ondas de radio o luminosas. Cuanto más corta es su longitud de onda, más alta es la energía de cada fotón. La energía de los rayos gamma y su capacidad para penetrar la materia se debe a que sus longitudes de onda son mucho más cortas.

• Los rayos gamma provenientes del Iridio 192 tienen menos energía que los producidos por el cobalto 60.

• Los rayos X son producidos por una máquina de rayos X sólo cuando el tubo de rayos X recibe una alimentación de miles de voltios. Aunque son similares a los rayos gamma, los rayos X tienen habitualmente longitudes de onda mayores y por lo tanto portan menos energía y son menos penetrantes.

RADIACIÓN INFRAROJA

RADIACIÓN ULTRAVIOLETA

PRESIONES ANORMALES

• Desde un punto de vista higiénico las vibraciones comprenden todo movimiento transmitido al cuerpo humano por estructuras sólidas capaz de producir un efecto nocivo o cualquier tipo de molestia. El fenómeno se caracteriza por la amplitud del desplazamiento de las partículas, su velocidad y su aceleración.

VIBRACIONES

• Las causas comunes de la vibración son debidas a partes de máquinas desequilibradas en movimiento, flujos turbulentos de fluidos, golpes de objetos, impulsos, choques, etc. Se presenta en la mayoría de las máquinas y herramientas utilizadas por los trabajadores (vehículos de transporte por carretera, maquinaria agrícola o de obras públicas, herramientas manuales, carretillas elevadoras, máquinas Neumáticas, etc.)

• Las vibraciones de baja frecuencia, entre 1 y 20 hertzios pueden producir lumbalgias, hernias, pinzamientos discales, etc.

• También pueden producir diversos síntomas neurológicos, dificultad del equilibrio, trastornos de visión, etc.

• Las vibraciones de alta frecuencia, entre 20 y 1.000 hertzios producen trastornos osteo-articulares objetivables radiológicamente como: artrosis de codo, lesiones de muñeca, afecciones angioneuróticas de la mano.

Agentes biológicos

Agentes biológicos: Se considera como tal, toda la porción de materia viva (virus, bacterias, hongos...), cuya presencia en el ámbito laboral puede provocar efectos adversos en la salud de las personas con las que entran en contacto. A diferencia de lo que ocurre con los contaminantes químicos, la absorción de un contaminante biológico origina en el organismo un incremento de la porción absorbida.

Agentes disergonómicos

Necesidad humana de un trabajo seguro y eficiente.

Asegurar el ajuste

ERGONOMÍA

Diseño y Rediseño de sistemas de trabajo seguros y confortables

LOS DOS OBJETIVOS DE LA ERGONOMÍA

MOVIMIENTO REPETITIVO

SOBRE ESFUERZOS

LEVANTAMIENTO DE CARGA

TRABAJOS PROLONGADOS DE PIE

FACTORES DE RIESGO DISERGONÓMICOS

TRABAJOS PROLONGADOS SENTADO

MOVIMENTO REPETITIVO

SOBRE ESFUERZOS

Factor de riesgo para el sistema músculo-esquelético, que deriva de la posición que mantienen los diferentes segmentos corporales.

• Alternar posturas

• Reducir esfuerzos y ritmos de trabajo

• Posición de los brazos

TRABAJOS PROLONGADOS DE PIE

• Mobiliario regulable a la altura del trabajador.

• Espacio suficiente para el libre movimiento de todas las partes del cuerpo.

• Tiempo efectivo de ingreso de datos en la computadora No mayor a 5 horas.

• Entrada de datos: 10 minutos de descanso por cada 50 minutos de trabajo.

Referencia: Norma Básica de Ergonomía (RM 375-2008-TR)

TRABAJOS PROLONGADOS SENTADO

Es “toda actividad que requiera el uso de fuerza extrema de una persona para levantar, bajar, empujar, tirar, llevar o mover, algún objeto animado o inanimado. Limites de carga recomendada

Peso máximo en condiciones ideales: • 25 kg. en general • 15 kg. para mujeres, trabajadores jóvenes o mayores.

Peso máximo en condiciones especiales:

40 kg. trabajadores sanos y entrenados, manipulación esporádica y en condiciones seguras (evitar si se puede: utilizar grúas, elevadores, etc.)

Referencia: Norma Básica de Ergonomía (RM 375-2008-TR)

LEVANTAMIENTO DE CARGA

LESIONES SÍNTOMAS CAUSAS TÍPICAS

Bursitis: inflamación de la cavidad que

existe entre la piel y el hueso o el

hueso y el tendón. Se puede producir

en la rodilla, el codo o el hombro.

Inflamación en el lugar de la

lesión.

Arrodillarse, hacer presión sobre el

codo o movimientos repetitivos de

los hombros.

Celulitis: infección de la palma de la

mano a raíz de roces repetidos.

Dolores e inflamación de la

palma de la mano.

Empleo de herramientas manuales,

como martillos y palas, junto con

abrasión por polvo y suciedad.

Cuello u hombro tensos: inflamación

del cuello y de los músculos y

tendones de los hombros.

Dolor localizado en el cuello o

en los hombros.

Tener que mantener una postura

rígida.

Dedo engatillado: inflamación de los

tendones y/o las vainas de los

tendones de los dedos.

Incapacidad de mover

libremente los dedos, con o sin

dolor.

Movimientos repetitivos. Tener que

agarrar objetos durante demasiado

tiempo, con demasiada fuerza o

con demasiada frecuencia.

Epicondilitis: inflamación de la zona

en que se unen el hueso y el tendón.

Se llama "codo de tenista" cuando

sucede en el codo.

Dolor e inflamación en el lugar

de la lesión.

Tareas repetitivas, a menudo en

empleos agotadores como

ebanistería, enyesado o colocación

de ladrillos.

Ganglios: un quiste en una

articulación o en una vaina de tendón.

Normalmente, en el dorso de la mano o

la muñeca.

Hinchazón dura, pequeña y

redonda, que normalmente no

produce dolor.

Movimientos repetitivos de la mano.

LESIONES MAS HABITUALES POR LABORES MAL DISEÑADAS

LESIONES SÍNTOMAS CAUSAS TÍPICAS

Osteoartritis: lesión de las

articulaciones que provoca

cicatrices en la articulación y que

el hueso crezca en demasía.

Rigidez y dolor en la espina dorsal

y el cuello y otras articulaciones.

Sobrecarga durante mucho

tiempo de la espina dorsal y otras

articulaciones.

Síndrome del túnel del carpo

bilateral: presión sobre los

nervios que se transmiten a la

muñeca.

Hormigueo, dolor y

entumecimiento del dedo gordo y

de los demás dedos, sobre todo

de noche.

Trabajo repetitivo con la muñeca

encorvada. Utilización de

instrumentos vibratorios. A veces

va seguido de tenosinovitis (véase

más abajo).

Tendinitis: inflamación de la zona

en que se unen el músculo y el

tendón.

Dolor, inflamación,

reblandecimiento y enrojecimiento

de la mano, la muñeca y/o el

antebrazo. Dificultad para utilizar

la mano.

Movimientos repetitivos.

Tenosinovitis: inflamación de los

tendones y/o las vainas de los

tendones.

Dolores, reblandecimiento,

inflamación, grandes dolores y

dificultad para utilizar la mano.

Movimientos repetitivos, a

menudo no agotadores. Puede

provocarlo un aumento repentino

de la carga de trabajo o la

implantación de nuevos

procedimientos de trabajo.

LESIONES MAS HABITUALES POR LABORES MAL DISEÑADAS

Agentes psicosociales

FACTORES PSICOSOCIALES EN EL ENTORNO DEL TRABAJO

TAREA

• Ritmo de trabajo

• Monotonía/ Repetitividad

• Iniciativa/ autonomía

• Cualificación

• Responsabilidad

ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN

• Comunicación

• Estilo de mando

• Participación en la toma de decisiones

TIEMPO DE TRABAJO

• Pausas

• Horario

• Trabajo a turnos

• Trabajo nocturno

CONSECUENCIAS

•Unas condiciones psicosociales inadecuadas pueden derivar en:

–Aparición de conductas y actitudes inadecuadas en el trabajo.

–Consecuencias perniciosas y graves para la salud y bienestar del trabajador.

–Aparición de determinadas patologías

PROBLEMAS RELACIONADOS

Acoso psicológico laboral

•Estrés laboral

•Acoso sexual

•Síndrome del quemado

•Violencia en el trabajo

•Depresión laboral

ACOSO PSICOSOCIAL LABORAL

Es un término empleado para identificar situaciones en las que una persona o un grupo de personas ejercen un conjunto de comportamientos caracterizados por una violencia psicológica, de forma sistemática(al menos una vez a la semana), durante un tiempo prolongado(más de seis meses), sobre otra persona en el lugar de trabajo.

(H. Leyman)

Acoso institucional Bullying Bossing

ORIGEN DEL ACOSO

• Puede ser:

» Celos, envidias profesionales.

» Criterios empresariales que buscan el abandono de la empresa por parte del afectado.

• Desde desencuentros laborales, diferencias o conflictos entre acosador y acosado hasta la mera distracción del acosador.

ESTRÉS LABORAL

• El Estrés laboral es un proceso en el que intervienen distintos factores: – Por un lado, la situación – Y por otro, las características del

trabajador

• La situación de estrés laboral se produce cuando las demandas superan los recursos del trabajador.

• Es cuando el trabajador entra en una situación de estrés en la que intentará generar más recursos para adaptarse correctamente a las demandas de la situación.

ORIGEN DEL ESTRÉS LABORAL

• Las causas más comunes son:

– Falta de control sobre el trabajo que se realiza

– Monotonía

– Plazos ajustados

– Trabajo a alta velocidad

– Condiciones de trabajo peligrosas

REACCIONES AL ESTRÉS

• REACCION DE ALARMA: el organismo se encuentra en estado de vigilancia general, sin que se llegue a afectar a ningún sistema orgánico

• ADAPTACION O RESISTENCIA: cuando se prolonga la situación estresante, el organismo inicia el reajuste del metabolismo corporal para hacer frente a dicha situación por plazo indefinido

• AGOTAMIENTO: si la situación estresante perdurase por tiempo superior a la capacidad de resistencia del organismo, este pierde sus energías y termina por colapsarse

CONSECUENCIAS A LA SALUD

• El estrés no es una enfermedad. • El estrés es una de las principales

causas de accidentes laborales. • La reacción más frecuente cuando

un trabajador sufre estrés laboral es la ansiedad.

• Los síntomas de la ansiedad son: – Cognitivos: miedo, temor, inseguridad,

preocupación excesiva, dificultad en la toma de decisiones...

– Fisiológicos: temblor, sudoración... – Motores: fumar, comer o beber en

exceso, llanto...

CONSECUENCIAS A LA SALUD

Pero, cuando es intenso y se prolonga en el tiempo...

– A corto plazo: ansiedad, pérdida de concentración, fatiga, pérdida de autoestima, dificultad para relajarse...

– A largo plazo: ataques de pánico, úlcera, hipertensión, depresión, desórdenes mentales...

PROFESIONES DE RIESGO

• Las profesiones asistenciales son las más afectadas.

• Cuanto más intensas son las relaciones interpersonales mayor es el riesgo de padecer el síndrome.

• Profesiones: enseñanza, sector sanitario

VIOLENCIA EN EL TRABAJO

• Se asocia, normalmente, a la fuerza física.

• OMS: “Cualquier incidente en el que se abusa, amenaza o arremete a un empleado en circunstancias que surgen fuera del transcurso normal de su ocupación o de su relación laboral con la empresa”.

• Podemos distinguir entre:

– Violencia verbal

– Violencia física

TIPOS DE VIOLENCIA I

Podemos distinguir entre:

Tipo I

• Quienes llevan a cabo las acciones violentas no tienen relación legítima de trato con la víctima.

• Mayor riesgo: bancos, comercios, personas que trabajan con intercambio de dinero...

• Se producen conductas de mayor violencia y con peores consecuencias

TIPOS DE VIOLENCIA II

Tipo II:

– Existe algún tipo de relación profesional entre el causante del acto violento y la víctima.

– El agresor es el receptor de un servicio proporcionado por el trabajador.

– Mayor riesgo: trabajadores de la salud, seguridad pública, funcionarios de prisiones...

TIPOS DE VIOLENCIA III

Tipo III:

– El causante de la violencia tiene alguna implicación laboral con la víctima o bien la organización tiene una carga simbólica.

Puede ser por:

– Implicación laboral directa.

– Implicación laboral indirecta.

DEPRESIÓN LABORAL

• Síndrome caracterizado por una tristeza profunda, abatimiento, disminución de las funciones psíquicas y pérdida de interés por las cosas con las que antes disfrutaba.

• Es una enfermedad y no sólo una sensación de tristeza.

• No se trata de una debilidad sino de un síndrome que puede afectar a cualquier persona.

CRITERIOS DEFINITORIOS

• Tristeza profunda

• Abatimiento

• Disminución de las funciones psíquicas

• Pérdidas de interés por actividades normales de la vida cotidiana

• Pérdida de apetito

• Presencia de pensamientos de autodesprecio

• Llanto

EFECTOS DE LA DEPRESIÓN SOBRE EL TRABAJO

• Lentitud y errores frecuentes

• Dificultades en la concentración

• Enfrentamientos con compañeros

• Mayor frecuencia de ausencias injustificadas

¿Pueden unas condiciones laborales no satisfactorias causar depresión?

• Condiciones laborales inadecuadas

• Presión y estrés excesivo y mantenido

• No poder demostrar conocimientos, habilidades o destrezas

• Incertidumbre laboral • No opinar ni tomar decisiones

sobre funciones o el puesto en sí

Controles operacionales - Jerarquía

Identificación de Peligros, evaluación de riesgos y determinación de controles

Cuando se determinen los controles, o se consideren cambios en los controles existentes, debe tenerse en cuenta la reducción de los riesgos de acuerdo con la siguiente jerarquía

Eliminación

Sustitución

Controles de Ingeniería

Controles administrativos

Equipos de Protección Personal

SIGNIFICADO DE LOS RIESGOS

Información adicional

“Alle Dinge sind ein Gift

und nichts ist ohne Gift.

Allein die Dosis macht,

daß ein Ding kein Gift ist”.

THEOPHRASTUS BOMBASTUS

VON HOHENHEIM

“Todo es veneno, nada es sin veneno.

Solamente la dosis hace el veneno”.

PARACELSO (1493-1541, Suiza)

OBJETIVO GENERAL

1. Conocimiento de la LEGISLACIÓN en temas de Seguridad y Salud en el Trabajo.

2. Aplicación de INSTRUMENTOS Y HERRAMIENTAS para implementar el RISST.

Salud Ocupacional e Higiene Industrial

1. Higiene industrial

2. Clasificación de riesgos de enfermedades profesionales

3. Enfermedades profesionales

4. Concentraciones ambientales máximas permisibles

5. Métodos de protección de enfermedades profesionales

6. Enfermedades ocupacionales: Daños personales, pérdidas financieras y afectación de la imagen empresarial

7. Riesgos físicos, riesgos químicos y riesgos biológicos

8. Monitoreo de agentes físicos, químicos, biológicos y factores de riesgo ergonómico: Riesgos ocupacionales

9. Exámenes médico ocupacionales

CONTENIDO

1. Salud Ocupacional

2. Definición

3. Alcance

a. Operativo

b. Legal

c. Comparativo

4. Video

5. Higiene Ocupacional

DEFINICIÓN

SALUD OCUPACIONAL

1. ¿Área?

2. ¿Servicio?

3. ¿Proceso?

PROCESO

• Maquinaria • Mano de obra • Financiamiento • Conocimiento • Ideas • Competencias

de gestión

INPUTS

TR

AN

SFO

RM

AC

IÓN

• Bienes • Servicios

PROCESO OUTPUT

PROCESO DE SALUD OCUPACIONAL

Multidisciplinario

Inputs análisis

Outputs decisión

Responsable

Legislación vigente

Estándares internacionales

PROCESO DE SALUD OCUPACIONAL

¿PARA QUÉ SALUD OCUPACIONAL?

ALCANCE OPERATIVO

SALUD

OCUPACIONAL

Seguridad e

Higiene

Industrial

Medicina del

Trabajo

Higiene

Ergonomía

Vigilancia

Médica

Medicina

Asistencial y

Recuperativa

Promoción en

Salud

Prevenir

ACCIDENTES

Prevenir

ENFERMEDADES

OCUPACIONALES

DISMINUYE:

1. Pérdidas

patrimoniales

2. Gastos médicos

3. Póliza SCTR

4. Ausentismo

5. Tiempo

horas/hombre

operativa y

administrativa

6. Reprocesos-

Retrabajo

AUMENTA:

1. Imagen interna

2. Confianza de

clientes

3. Enfoque hacia

objetivos

institucionales

4. Cumplimiento de

políticas en SSO

Mapeo

Control y entrenamiento

Evaluación ergonómica

Exámenes médicos:

admisión

periódico

cambio de función

retiro

Entrenamiento

Consultas

Tratamiento

Recursos Humanos

Bienestar Social

Agentes contaminantes :

físicos

químicos

biológicos

Mediciones y monitoreos

SALUD

OCUPACIONAL

Seguridad e

Higiene

Industrial

Medicina del

Trabajo

Higiene

Ergonomía

Vigilancia

Médica

Medicina

Asistencial y

Recuperativa

Promoción en

Salud

Prevenir

ACCIDENTES

Prevenir

ENFERMEDADES

OCUPACIONALES

DS-055-2010 (Higiene Minera)

DS-009-2005 (SGSSO)

DS-015-2005 (Agentes Químicos)

DS-42F (Reglamento de Seg. Ind.)

Ley 29783 (Ley de Seguridad y

Salud en el Trabajo)

RM-375-2008 (Norma básica de

ergonomía y procedimiento de

evaluación de riesgo disergonómico)

DS-009-2005 (SGSSO)

DS-055-2010 (Higiene Minera)

RM-312-2011 (Minsa)

Guías de evaluación (Censopas)



Ley 26842 (Salud)

DS-003-98 (SCTR)

Ley 26842 (Salud)

DS-009-2005 (SGSSO)



DISMINUYE:

1. Pérdidas

patrimoniales

2. Gastos médicos

3. Póliza SCTR

4. Ausentismo

5. Tiempo

horas/hombre

operativa y

administrativa

6. Reprocesos-

Retrabajo

AUMENTA:

1. Imagen interna

2. Confianza de

clientes

3. Enfoque hacia

objetivos

institucionales

4. Cumplimiento de

políticas en SSO

ALCANCE LEGAL

ACTIVIDAD DS-009-2005 MINTRA RM-312-2011 MINSA Ley 29783

Política en SSO sí sí sí

Comité paritario de seguridad sí sí

Inclusión de un miembro del sindicato como observador

sí

Matriz IPER sí sí sí

Protocolo de evaluaciones médicas por actividad sí

Registro de accidentes sí sí

Registro de enfermedades sí si sí

Registro de exámenes médicos sí sí sí

Registro de monitoreo de agentes físicos, químicos, biológicos y ergonómicos

sí sí

Registro de inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo

sí sí

Registro de equipos de seguridad o emergencia sí sí

Registro de inducción, capacitación, entrenamiento y simluacros de emergencia

sí sí

Estadísticas de seguridad en el trabajo sí sí

Estadísticas de salud en el trabajo sí sí sí

Investigación de AT / EO sí sí

Vigilancia médica sí sí sí

Programa de salud ocupacional sí sí

Reglamento interno de SST sí sí

Auditorías internas sí sí

ALCANCE COMPARATIVO

SALUD OCUPACIONAL • Rama de la salud

pública

• Finalidad: promover y mantener el mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones.

• Prevenir riesgos en el trabajo.

VIDEO

TIEMPOS MODERNOS (Charles Chaplin).mp4

HIGIENE INDUSTRIAL

• Disciplina encargada de identificar, evaluar y controlar los contaminantes de origen laboral:

– Físicos

– Químicos

– Biológicos

HIGIENE OCUPACIONAL: Etapas

1. Anticipación

2. Identificación de peligros

3. Medición y evaluación de la exposición

4. Prevención y control de riesgos


1. Anticipación:

a) Diseño y planificación

b) Componente técnico

c) Conocimiento del proceso

2. Identificación de peligros

a) Agentes contaminantes

b) Su naturaleza y posible magnitud


3. Medición y evaluación de la exposición

a. Medición-valoración

b. Normas

4. Prevención y control de riesgos

a) Administrar el riesgo

PELIGROS vs. RIESGOS

• Peligro:

– Situación, condición o fuente de provocar daño

• Riesgo:

– Probabilidad que el peligro suceda

EVOLUCIÓN NATURAL DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y

ENFERMEDADES OCUPACIONALES

Peligro

Sufrimiento de la enfermedad

Conciencia

Riesgo

Exposición - Contacto

Daño – Lesión presintomática

Invalidez

Muerte

PREVENCIÓN

Primaria

PREVENCIÓN

Secundaria y

Terciaria

CURACIÓN

REHABILITACIÓN

FALLECIMIENTO

Daño – Lesión presintomática – No conciencia

•IPER

•Análisis de Riesgos

•Mapa de Riesgos

•Inspecciones

•Supervisiones

•Mediciones

•Monitoreos

•Auditorías

•Capacitaciones

•Entrenamiento

•Evaluaciones médico ocupacionales

•Programa de Salud Ocupacional

•Uso de recursos médicos

(seguros, SCTR, etc.)

•Tratamiento de la enfermedad

Niveles de Prevención Aspectos de Prevención Plan de Acción

•Examen médico ocupacional de ingreso

FACTORES QUE DETERMINAN UNA ENFERMEDAD

OCUPACIONAL

1. CONCENTRACIÓN del agente contaminante

2. TIEMPO de exposición

3. CARACTERÍSTICAS del individuo

4. RELATIVIDAD de la salud

5. CONCURRENCIA de varios agentes al mismo tiempo

1. OIT : cada año se producen en el mundo más de 2 000 000 de muertes por causas asociadas al trabajo.

2. 250 millones de accidentes de trabajo con pérdida de días por año (475 por min.)

3. 160 millones de enfermedades profesionales cada año.

4. 12 000 niños mueren por año por accidentes de trabajo.

5. 4% del PBI mundial es el costo estimado, en países en desarrollo alcanza sólo al 10% de la PEA.

ENFERMEDADES PROFESIONALES

CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMEDADES LABORALES

1. Inicio lento: No violenta, ni rápida, oculta, retardada.

2. Previsible: Se conoce por indicios lo que va a ocurrir.

3. Progresiva, crónica: Va hacia adelante.

4. Oposición individual muy considerable.

Resolución Ministerial N° 480-2008/MINSA del 14-7-08 aprueba la Norma Técnica de Salud que establece el Listado de

Enfermedades Profesionales NTS N° 068-MINSA/DGSP-V.1

VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS 6.1. El Listado de Enfermedades Profesionales está ordenado en los siguientes grupos: GRUPO 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos. GRUPO 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos. GRUPO 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos. GRUPO 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados. GRUPO 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados. GRUPO 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos.

JERARQUÍA DE CONTROL

Las estrategias clave son:

1. Eliminar el problema desde el diseño

2. Uso de controles de ingeniería

3. Uso de controles administrativos

4. Uso de equipo de protección personal

CÓMO IDENTIFICAR RIESGOS POTENCIALES

EN EL CENTRO DE TRABAJO

LUEGO DE IDENTIFICAR LOS RIESGOS EN EL ÁREA DE TRABAJO SE DEBERÁ:

1. DETERMINAR SI ES POSIBLE USAR CONTROLES DE

INGENIERÍA. 2. DETERMINAR SI ES POSIBLE USAR CONTROLES DE PROCESOS. SI A PESAR DE HABER USADO CONTROLES DE INGENIERÍA Y

PROCESOS EXISTE LA PRESENCIA DE RIESGOS POTENCIALES PROPORCIONAR EPP ADECUADO.

CÓMO IDENTIFICAR RIESGOS POTENCIALES EN EL CENTRO DE TRABAJO

• EMPEZAR CON UNA INSPECCIÓN DEL ÁREA.

• PREGUNTAR A LOS TRABAJADORES CÓMO REALIZAN SUS TRABAJOS.

• OBSERVAR E IDENTIFICAR LOS PELIGROS POTENCIALES TALES COMO: OBJETOS QUE PUEDAN CAER Y GOLPEAR A ALGUIEN.

VIGAS O TUBERÍAS EXPUESTAS.

PRODUCTOS QUÍMICOS EXPUESTOS.

EQUIPOS QUE PUEDAN DESPEDIR PARTÍCULAS.

USO

VERIFIQUE QUE SE AJUSTE A SU CUERPO.

NO LO MODIFIQUE.

REPORTE DESGASTE, INCOMODIDAD.

MANTÉNGALO LIMPIO.

ENTRENAMIENTO

CONSERVACIÓN

ALMACÉNELO EN UN LUGAR SEGURO.

MANTÉNGALO LIMPIO.

ENTRENAMIENTO

DESECHO

DETERMINE LA CAUSA

DESTRUYA

DISPOSICIÓN FINAL

ENTRENAMIENTO

• Por la relación estrecha entre la salud de los trabajadores con: la productividad, la motivación laboral, la satisfacción en el trabajo y la calidad de vida en general.

• Invertir en salud como algo moralmente necesario, pero además, económicamente rentable.

¿ POR QUÉ PROMOVER LA SALUD EN LOS CENTROS DE TRABAJO?

ENFERMEDADES PROFESIONALES EN LAS EMPRESAS

Cualitativos

Semicuantitativos

Cuantitativos

Tipos de análisis de Riesgos

• Panorama de factores de Riesgos

• Análisis Histórico de Riesgos

• Listas de Chequeo

• Análisis de Seguridad en el Trabajo

• What if…?

• Análisis de Modos de los fallos y sus efectos (FEMA)

• HAZOP

• Árbol de Fallos (FTA)

• Árbol de Sucesos (ETA)

• Análisis de Causas y Consecuencias (ACC)

Métodos Cualitativos para el Análisis

Métodos Semicuantitativos

para el Análisis

• Análisis de riesgos con evaluación del riesgo

intrínseco

• Análisis de los modos de los fallos, efectos y

Criticidad (FEMAC)

• Método de Dow: Índice de fuego y explosión

• Método de ICI: Índices de Mond

• Método de UCSIP

Métodos Cuantitativos para el Análisis: Hazard Analysis

• Análisis cuantitativo mediante árboles de fallos

(FTA)

• Análisis cuantitativo mediante árboles de

sucesos

• Análisis cuantitativo de causas y consecuencias

Medios de Muestreo para Gases y Vapores

Sorbentes Sólidos

• Los medios más ampliamente utilizados son los que adsorben o adhieren el contaminante a la superficie del material sorbente.

• Consisten de unas esferas o granos.

• Combinados usualmente con bomba de muestreo

Sonometría

• Este instrumento proporciona por lectura directa los dB(A) existentes en el ambiente de trabajo.

• Este valor junto con el tiempo de exposición determina la dosis de ruido recibida por el trabajador.

Dosímetro

El DOSÍMETRO.- Es el equipo ideal para la

medición del nivel de ruido al que esta expuesto un trabajador, sobre todo cuando su trabajo requiere movilidad por ambientes acústicos diferentes

EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES

• Evaluación médica que se realiza: – antes de emplear a un trabajador,

– durante el ejercicio del vínculo laboral y

– al finalizar el mismo.

• Nos permite:

– Conocer el estado de salud y/o APTITUD DEL TRABAJADOR

– Detección precoz de patologías ocupacionales

– Hacer promoción de la salud en el ambiente laboral

– Vigilancia del trabajador expuesto. Permite evaluar la eficiencia de las medidas preventivas y de control que se toman, y el impacto de éstas.

EXAMEN MÉDICO PRE-EMPLEO O PRE-OCUPACIONAL

• Evaluación médica que se realiza al postulante antes de que éste sea admitido en un puesto de trabajo.

• Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento del ingreso, su aptitud al puesto de trabajo al cual postula.

EXAMEN MÉDICO PERIÓDICO

• Anual. La periodicidad de la evaluación se realizará de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposición a cada factor de riesgo (mapa de riesgo), así como al estado de salud del trabajador.

• Monitoreo de la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, que se asocien al puesto de trabajo.

• Detecta enfermedades comunes, con el fin de establecer un manejo preventivo (PSLT).

EXÁMEN MÉDICO DE RETIRO O DE EGRESO

• Evaluación del estado y condición de salud días previos al cese laboral.

• No más de 3 meses de antigüedad.

• Detecta enfermedades ocupacionales, secuelas de accidentes de trabajo y en general lo agravado por el trabajo.

TRANSFERENCIAS / RETORNO AL TRABAJO

• Cada vez que el trabajador cambie de ocupación y ello implique cambio de puesto de trabajo, de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia.

• Por reinserción laboral, se realiza posterior a incapacidad temporal prolongada.

HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL

•Herramienta para el diagnóstico de algún padecimiento de origen laboral, con una adecuada anamnesis dirigida a los antecedentes ocupacionales del trabajador, al tipo de exposición u ocupación.

EXÁMENES DE APOYO AL DIAGNÓSTICO

1. Audiometría. 2. Espirometría. 3. Exámenes toxicológicos (de acuerdo al riesgo de

exposición) 4. Radiografía de tórax. 5. Biometría sanguínea. 6. Bioquímica sanguínea. 7. Grupo y Factor Sanguíneo (si no se tiene la

información). 8. Examen completo de orina. 9. Otros exámenes y procedimientos relacionados al

riesgo de exposición u otros indicados a criterio del médico ocupacional y de acuerdo a las guías de diagnóstico de enfermedades ocupacionales.

RESULTADOS DEL EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL

APTO: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida

de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.

APTO CON RESTRICCIONES: Aquel trabajador que a pesar de tener alguna patología, puede

desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para esta patología no ponga en riesgo su seguridad, disminuya su rendimiento, o pueda verse agravada.

Deben ser incluidos en programas de vigilancia específicos.

NO APTO: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de

enfermedades o accidentes tiene limitaciones orgánicas que les hacen imposible la labor en las circunstancias en que está planteada dentro de la empresa.

De acuerdo a los hallazgos se harán las recomendaciones para que la persona trabaje en el lugar en que se pueda desarrollar sin afectar su salud.

EFECTOS AUDITIVOS:

1.- Hipoacusia Inducida por Ruido

2.- Pérdida temporal del umbral auditivo:

• Fatiga temporal.

• Recuperación de un día a otro.

3.- Pérdida permanente del umbral auditivo:

• No existe recuperación después de pasar cierto nivel de ruido.

• Se vuelve permanente.

Efectos del ruido

El grado de la pérdida permanente depende de: 1.- Intensidad.- A mayor volumen, mayor daño. 2.- Frecuencia.- Sonidos de alta frecuencia son más dañinos. 3.- Tiempo de Exposición.- A mayor tiempo de exposición, mayor daño.

Efectos del ruido

GUIA PARA EXÁMENES MÉDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

6.6. CONFORMIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

• 6.6.1. La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores es la actividad primordial de los Servicios de Salud Ocupacional especificado en el punto 6.3 de la presente norma y estará a cargo de un médico con especialidad en Medicina Ocupacional, Medicina del Trabajo, Medicina Interna, o Médico Cirujano con Maestría en Salud Ocupacional o con experiencia en Medicina Ocupacional por mínimo por 3 años, quien establecerá el procedimiento de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores.

• 6.6.2. La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a través de las Evaluaciones Medico Ocupacionales solo podrá llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento, previamente informado por el Servicio de Salud Ocupacional, y debe estar basada en los Derechos Humanos Fundamentales, el Derecho a la Vida y el Derecho a la Salud.

• 6.6.4.- La documentación debe de permanecer en custodia en el Servicio de Salud Ocupacional, y se debe informar a la empresa las conclusiones necesarias para la toma de medidas preventivas, y de ninguna manera se usará en contra del trabajador o para fines administrativos de orden laboral.

• Las Evaluaciones Médico Ocupacional deberán de ser conservadas durante 40 años.

• 6.6.3. Se debe tomar en cuenta la adaptación del puesto de trabajo a la mujer embarazada, porque no hay una obligatoriedad de comunicar el embarazo, pero si se debe de proteger la maternidad de acuerdo la normatividad actual.

“No harán muy grandes cosas los vacilantes que dudan de la seguridad”

ELIOT THOMAS, STEAMS

“La salud no lo es todo, pero sin ella todo lo demás es nada”

ARTHUR SCHOPENHAUER

salud ocupacional

Documents